麻醉科普:常用麻醉方法
麻醉科普问答
麻醉科普问答1.常用的麻醉方式都有哪些?答:常用的麻醉方式分为局部麻醉、椎管内麻醉和全身麻醉。
手术前,麻醉医生会提前去病房访视患者,根据手术需要和患者的身体情况制定麻醉方案,选择对患者有利的麻醉方式。
2.能请您分别介绍一下这几种麻醉方式吗?答:局部麻醉也称为部位麻醉,是指在患者清醒的状态下,把局部麻醉药应用于手术部位附近,使这一部位的感觉神经传导功能暂时被阻断,手术过程中患者感觉不到疼痛,手术后很快恢复正常,一般用在四肢等短小手术中。
椎管内麻醉,也就是老百姓讲的半麻,是将局部麻醉药物注射到脊髓旁的间隙,使一定范围内的脊髓感觉神经和运动神经产生暂时的阻断,手术中患者感觉不到疼痛,手术后很快恢复正常。
一般应用在下肢、下腹部手术中,我们常说的剖宫产的麻醉方式就是椎管内麻醉。
全身麻醉是指将麻醉药通过呼吸道吸入或者静脉注射、肌肉注射等方式进入人体,使患者的中枢神经系统产生一过性抑制,手术过程中患者没有意识、感觉不到疼痛,根据手术需要,比如胸腔内手术和腹腔内手术的时候还要应用肌肉松弛药物等抑制患者的自主呼吸,采用呼吸机对患者进行人工呼吸。
手术后患者的意识和呼吸很快恢复正常,就可以回病房和家人团聚了。
3.在我国,麻醉医生是一个神秘的职业,我们对他们知之甚少,能简单介绍一下国内麻醉医生的现状吗?答:目前,我国麻醉医生的工作场所主要集中在手术室内,和患者及家属接触很少,患者进入手术室后很快被麻醉,清醒后就送回病房,对整个麻醉过程了解很少,对麻醉医生的工作内容也缺乏了解,这就造成了麻醉医生的职业神秘感。
其实在整个手术过程中,麻醉医生起了非常重要的作用,手术医生负责手术,麻醉医生负责监测和调节患者的心率血压呼吸等生命体征,对手术中出现的大出血等各种情况及时进行处理,为患者安全度过围手术期提供保障。
在我国麻醉医生工作强度大,待遇低,人员短缺,为保证手术患者的医疗安全带来了很大的压力,近年来国家对这种情况非常重视,连续出台文件,明确要求提高麻醉医生待遇,增加麻醉医生数量,扩大麻醉医生的执业范围,相信在不久的将来,这种现状很快就会得到改善。
麻醉方法5种分类
麻醉方法5种分类麻醉是一种通过药物或其他手段使人体丧失感觉、意识和记忆的方法,常用于手术和其他医疗操作中。
根据不同的需求和情况,可以采用不同的麻醉方法。
下面将对麻醉方法进行分类介绍。
1. 全身麻醉。
全身麻醉是一种通过药物使患者失去意识和感觉的麻醉方法。
在手术过程中,医生会将麻醉药物通过静脉注射或吸入的方式给患者,使其迅速陷入昏迷状态。
全身麻醉适用于大部分手术,能够有效地控制患者的疼痛感和焦虑情绪,确保手术顺利进行。
2. 局部麻醉。
局部麻醉是一种通过麻醉药物直接作用于局部神经,使局部区域失去感觉的麻醉方法。
常见的局部麻醉包括表面麻醉和浸润麻醉。
表面麻醉适用于皮肤和黏膜的手术,通过喷洒或涂抹麻醉药物使局部区域麻木。
而浸润麻醉则是将麻醉药物注射到局部组织中,使其失去感觉。
局部麻醉适用于不需要全身麻醉的小型手术,能够减少全身麻醉带来的风险和不适。
3. 脊髓麻醉。
脊髓麻醉是一种通过将麻醉药物注射到脊髓腔内,使下半身失去感觉和运动功能的麻醉方法。
脊髓麻醉适用于下肢、盆腔和腹部手术,能够在手术过程中有效地控制疼痛感和减少术后恢复时间。
由于脊髓麻醉的作用范围较局部麻醉更广,因此在手术前需要进行详细的评估和准备工作,以确保手术的安全进行。
4. 静脉麻醉。
静脉麻醉是一种通过静脉注射麻醉药物,使患者失去意识和感觉的麻醉方法。
与全身麻醉相比,静脉麻醉更加安全和精准,能够根据患者的具体情况进行个性化调节。
静脉麻醉适用于需要较长手术时间和对麻醉深度有要求的手术,如心脏手术和神经外科手术等。
5. 术中麻醉。
术中麻醉是一种在手术过程中持续给予麻醉药物,以维持患者处于昏迷状态的麻醉方法。
术中麻醉通常由专业麻醉医生负责监控和调节,以确保患者在手术过程中处于安全和稳定的状态。
术中麻醉适用于需要较长手术时间和对麻醉深度有要求的手术,能够有效地控制患者的生命体征和疼痛感。
综上所述,不同的手术和患者需要采用不同的麻醉方法。
全身麻醉适用于大部分手术,能够使患者完全失去意识和感觉;局部麻醉适用于小型手术,能够减少全身麻醉带来的风险和不适;脊髓麻醉适用于下肢、盆腔和腹部手术,能够有效地控制疼痛感和减少术后恢复时间;静脉麻醉适用于需要较长手术时间和对麻醉深度有要求的手术;术中麻醉适用于需要较长手术时间和对麻醉深度有要求的手术。
关于麻醉的科普知识大全
关于麻醉的科普知识大全麻醉是一种医学技术,通过药物或其他方式使人体感觉疼痛或意识减弱,以达到手术治疗或病患舒适的目的。
下面将为您介绍有关麻醉的科普知识,帮助您更好地了解和认识麻醉的原理和常见类型。
一、麻醉的原理麻醉的原理是通过影响神经传递系统的功能,抑制疼痛的传入和传导,从而使患者处于无痛或意识状态。
麻醉药物可以作用于中枢神经系统,抑制疼痛感受,或通过阻断疼痛信号传导的途径来降低疼痛感。
二、常见的麻醉类型1. 全身麻醉全身麻醉是指通过静脉注射或吸入麻醉药物,使患者完全失去意识和疼痛感,达到无痛手术的目的。
全身麻醉可以分为静脉麻醉和吸入麻醉两种方式。
2. 局部麻醉局部麻醉是通过局部给药,使局部神经阻滞,达到麻木的效果。
局部麻醉可以分为表面麻醉、浸润麻醉和神经阻滞麻醉。
3. 脊麻和硬膜外麻醉脊麻和硬膜外麻醉是将麻醉药物注射到脊髓和脊鞘外膜的空腔中,通过阻断神经传导来实现无痛效果。
4. 局部浸润麻醉局部浸润麻醉是将麻醉药物注射到手术切口周围的组织中,以达到麻木手术区域的目的。
三、麻醉的风险和并发症1. 过敏反应麻醉药物可能引发过敏反应,如荨麻疹、呼吸困难和休克等。
在接受麻醉前,医生会对患者进行过敏史询问和相关的预防措施。
2. 呼吸抑制麻醉药物会影响呼吸中枢,过量使用可能导致呼吸抑制。
医生会密切监测患者的呼吸情况,并在需要时辅助呼吸。
3. 术后恶心和呕吐麻醉后,部分患者可能出现术后恶心和呕吐的不适感。
医生会根据患者的情况给予相应的药物治疗以缓解症状。
四、麻醉中的麻醉团队麻醉团队通常由麻醉师、麻醉助手和监护员组成。
麻醉师负责制定并执行麻醉方案,麻醉助手协助操作,监护员负责监测麻醉中的生命体征和监控设备。
五、麻醉前的准备和注意事项1. 麻醉前禁食禁饮手术前一定时间内,患者需要禁食禁饮,以减少术中发生误吸的风险。
2. 麻醉前的身体检查和病史询问麻醉师会对患者进行身体检查和病史询问,包括过敏史、饮食史和药物使用史等,以确保患者适合接受麻醉。
常用的麻醉剂和麻醉方法(人医和动物均有)
常用的麻醉剂和麻醉方法常用的麻醉剂大致分为三类,即挥发性麻醉剂、非挥发性麻醉剂和中药麻醉剂。
麻醉方法一般分为吸入、注入(静脉、皮下、肌肉、腹腔等)、口服、灌胃等。
麻醉药物应用的方法和剂量如下:一最常用的挥发性麻醉药物为乙醚开放麻醉法是用脱脂棉浸湿乙醚后,小动物如大鼠、小鼠可将头部放入蘸有乙醚棉球的广口瓶内,4~6分钟后即处于麻醉状态。
适用于各种实验动物。
如实验过程较长,可在其鼻部放棉花或纱布,不时滴加乙醚维持,也可用乙醚先麻醉后再用非挥发性麻醉剂维持麻醉。
较大动物可用麻醉口罩滴药法。
封闭麻醉法是将小动物置于一封闭容器中,该容器中预先置于浸泡乙醚之棉球,乙醚挥发后使动物吸入而置麻醉。
在给药过程中必须随时观察动物的变化,如果发现动物的角膜反射消失,瞳孔突然放大,应立即停止麻醉。
防止麻醉过深,引起死亡。
常用全身麻醉剂:乙醚乙醚吸入法是最常用的麻醉方法,各种动物都可应用。
其麻醉量和致死量相差大,所以其安全度大。
但由于乙醚局部刺激作用大,可刺激上呼吸道粘液分泌增加;通过神经反射还可扰乱呼吸、血压和心脏的活动,并且容易引起窒息,在麻醉过程中要注意。
但总起来说乙醚麻醉的优点多,如麻醉深度易于掌握,比较安全,而且麻醉后恢复比较快。
其缺点是需要专人负责管理麻醉,在麻醉初期出现强烈的兴奋现象,对呼吸道又有较强的刺激作用,因此,需在麻醉前给予一定量的吗啡和阿托品(基础麻醉),通常在麻醉前20-30分钟,皮下注射盐酸或硫酸吗啡(每公斤体重5~10mg)及阿托品(每公斤体重0.1mg)。
盐酸吗啡可降低中枢神经系统兴奋性,提高痛阈,还可节省乙醚用量及避免乙醚麻醉过程中的兴奋期。
阿托品可对抗乙醚刺激呼吸道分泌粘液的作用,可避免麻醉过程中发生呼吸道堵塞,或手术后发生吸入性肺炎。
进行手术或使用过程中,需要继续给予吸入乙醚,以维持麻醉状态。
慢性实验预备手术的过程中,仍用麻醉口罩给药,而在一般急性使用,麻醉后可以先进行气管切开术,通过气管套管连接麻醉瓶继续给药。
对临床常见全身麻醉方法的科普
对临床常见全身麻醉方法的科普随着医学科学的发展,越来越多的麻醉方法及麻醉药物被研究出来,可以避免病人在手术中的疼痛,这时候又赋予了麻醉医生新的任务。
除了在手术开始前为病人作麻醉前评估及施行麻醉外,在外科医师进行手术的同时,还必须负责保障病人术中的生命安全:要让心脏好好的跳动、肺脏吸入足够的氧气并且排出身体产生的废气、术中让病人安静的睡着,手术后还得安全的醒来,并且要避免手术中流太多的血引起各种的意外。
手术结束后让病人安全地完全脱离麻醉状态,麻醉医师还会根据病情对病人进行数次的回访观察,对需要的病人进行术后镇痛,让患者无疼,舒适,安全的康复。
在临床上较为常见的麻醉方法是全身麻醉,其中全身麻醉又分为吸入麻醉、静脉麻醉和复合麻醉方法,下面我们就来了解关于这三种麻醉方式的相关知识:1、吸入麻醉的科普知识介绍一般的认为,给予吸入麻醉剂的目标是根据其麻醉药在脑中维持足够的分压,而且保证病人处于睡眠状态,直至手术结束,某些因素如麻醉药的溶解性,病人的心输出量以及肺泡气体交换量等均可影响到麻醉药物的效能。
吸入麻醉是全身麻醉的主要方法,其麻醉深浅与药物在脑组织中的分压有关,当麻醉药从体内排出或在体内代谢后,病人逐渐恢复清醒,且不留任何后遗症。
吸入麻醉在体内代谢、分解少。
大部分以原形从肺排出体外,因此吸入麻醉容易控制,比较安全、有效,是麻醉中常用的一种方法。
吸入麻醉由于所用麻醉药在药理学性质上存在差别,其临床麻醉表现如诱导快慢、麻醉强度、苏醒快慢、对循环和呼吸的影响等也不相同。
实施吸入麻醉需要必要的麻醉装置和方法,并对吸入麻醉深度和影响进行观察和管理。
吸入麻醉药是通过肺部吸入而达到麻醉效果的药物,包括气体和液体吸入麻醉药两类,多为挥发性液体,如乙醚、氟烷等;少数为气体,如氧化亚氮。
吸入麻醉的深度可以通过调节气体吸入中的药物浓度加以控制。
吸入性麻醉药在体内的分布首先与局部组织血流量有关。
如脑、心、肺等组织血流量大,药物分布就快。
科普麻醉相关知识点总结
科普麻醉相关知识点总结麻醉可以分为全麻、局麻和全身麻醉等类型,每一种类型都有其各自的应用场景和效果。
全麻是一种让患者完全失去意识和感觉的麻醉方式,可以让患者在手术中保持无痛感。
局麻是一种通过使局部神经丧失感觉而令患者无痛的方式,广泛用于小手术和疾病的治疗。
全身麻醉则是一种同时影响大脑和脊髓的麻醉方式,常用于大型手术和需要持续无痛状态的患者。
麻醉的目标是使患者在整个手术过程中不感到疼痛并保持生命体征的稳定。
为了达到这个目标,麻醉医生需要在手术前对患者进行全面评估,包括患者的身体状况、疾病史、药物过敏等信息。
根据评估结果,麻醉医生将制定个性化的麻醉方案,以确保患者在手术中能够得到适当的麻醉效果。
为了实现这一目标,麻醉医生需要使用各种药物和设备。
药物是麻醉的核心,麻醉医生会根据患者的需要选择合适的药物组合。
目前常用的麻醉药物有麻醉气体、苯妥英钠、芬太尼等。
这些药物可以通过各种途径进行使用,如鼻腔、口服、注射等。
此外,麻醉医生还需要使用各种监测设备来监测患者的生命体征,以确保患者在手术中的安全。
麻醉对患者的影响是复杂而多样的,不同的麻醉方式和药物都会对患者产生不同的影响。
一般来说,麻醉会使患者失去意识和感觉,同时会对呼吸、心脏等生理功能产生影响。
因此,麻醉医生需要密切关注患者的生命体征,并及时调整麻醉方案,以确保患者的安全。
除了手术麻醉外,麻醉还可用于治疗慢性疼痛、应激和其他疾病。
此外,麻醉也有很多其他的应用领域,如康复、解剖、重症监护、急救、精神疾病治疗、分娩镇痛等。
总之,麻醉是一种重要的医学技术,它可以帮助患者在手术中不感到疼痛,并保持生命体征的稳定。
麻醉医生需要根据患者的具体情况选择合适的麻醉方案,并密切监测患者的生命体征,以确保手术的顺利进行。
同时,麻醉还有很多其他的应用领域,如疼痛治疗、康复、急救等,为患者提供了更广泛的帮助。
麻醉科常用麻醉技术操作规范
麻醉科常用麻醉技术操作规范麻醉科是一项危险的医疗技术,任何麻醉操作的不当都可能对患者造成严重的后果。
因此,麻醉科医生必须严格遵守麻醉操作的规范,确保麻醉过程安全、有效。
在本文中,我将介绍麻醉科常用的麻醉技术,并详细说明麻醉操作的规范。
一、全身麻醉全身麻醉是指将全身各部位同时麻醉的一种麻醉方法,常用的全身麻醉方法有以下几种:1.静脉全麻静脉全麻是把麻醉药物通过静脉注射进入体内,使患者全身麻醉。
在操作中,需要特别注意以下事项:(1)确认患者身份和手术部位;(2)选择合适的静脉注射部位;(3)注射麻醉药物时要缓慢、逐渐递增,监测患者的血压、心率、呼吸等生命体征;(4)麻醉维持期间,要密切观察患者的生命体征,及时调整麻醉药物的剂量;(5)手术结束后,及时撤离麻醉药物,防止患者出现术后意识不清、恶心呕吐等不良反应。
2.气管插管全麻气管插管全麻是通过插入气管插管把氧气和麻醉气体送入患者体内,使患者全身麻醉。
在操作中,需要特别注意以下事项:(1)确认患者身份和手术部位;(2)选择合适插管尺寸;(3)插管前进行口腔和喉部的消毒,及时记录插管的深度;(4)插管后及时通过麻醉气体监测呼吸和血氧饱和度;(5)手术结束后,及时撤离麻醉药物和氧气,防止患者出现术后意识不清、恶心呕吐等不良反应。
二、局部麻醉局部麻醉是指将特定部位的神经阻滞,从而使该部位麻醉的一种麻醉方法。
常用的局部麻醉方法有以下几种:1.表浅麻醉表浅麻醉是通过向皮肤表面喷洒麻醉药水,使局部表皮麻醉的一种方法。
在操作中,需要特别注意以下事项:(1)确认患者身份和手术部位;(2)选择适当的麻醉药品和剂量;(3)麻醉药液喷洒时要均匀、不可过多或过少;(4)麻醉药效逐渐消退时,需注意防止患者感到痛苦。
2.神经阻滞麻醉神经阻滞麻醉是利用麻醉药物作用于局部神经,阻滞神经传导、降低局部神经兴奋性,从而达到局部麻醉的效果。
在操作中,需要特别注意以下事项:(1)确认患者身份和手术部位;(2)选择合适的神经阻滞方法和麻醉药物;(3)注射麻醉药物时要根据病情和体重等因素确定剂量;(4)注射麻醉药物后要等待一定时间,确保神经阻滞效果到位;(5)术后要密切观察患者的病情和局部反应,防止感染等并发症。
科普三种最常见的临床麻醉方法
科普三种最常见的临床麻醉方法在医疗领域中,麻醉是一项重要的技术,用于使患者在手术过程中处于无痛或者昏迷状态。
为了更好地了解麻醉的相关知识,本文将科普三种最常见的临床麻醉方法,并介绍其适应症和注意事项。
一、全身麻醉全身麻醉是一种通过药物使患者完全失去意识的麻醉方法。
它广泛应用于需进行复杂或有创的手术,包括心脏手术、神经外科手术等。
全身麻醉的药物包括镇静剂、镇痛剂和肌松剂,这些药物通过静脉注射或者吸入途径给予患者。
全身麻醉的优点是作用迅速且可调节,但它也带来了一些风险,如术后恶心呕吐、过敏反应、心脏和呼吸系统并发症等。
全身麻醉有一些常见的适应症,如手术时间长且复杂、对外界刺激较敏感的患者、有心血管疾病或呼吸道疾病的患者等。
同时,患者在接受全身麻醉前需要进行严格的术前评估,以确保患者的安全。
二、局部麻醉局部麻醉是一种使特定部位的神经传导功能暂时丧失的麻醉方法。
它主要通过局部药物注射或者局部阻滞技术实现。
局部麻醉常用于外科手术、产科手术以及疼痛治疗等领域。
局部麻醉有很多优点,比如患者意识清醒、恢复快、并发症少等。
然而,它也有一些限制,如不能用于手术范围较大的情况、对药物过敏的患者、有严重心脏疾病或者出血倾向的患者等。
在实施局部麻醉前,医生需要对患者进行充分的评估,并确保合适的剂量和注射方式。
三、脊麻脊麻是一种通过药物作用于脊髓膜外腔,使下体感觉和运动完全丧失的麻醉方法。
脊麻常用于腹部、盆腔等手术,也用于疼痛治疗和分娩镇痛等。
脊麻的优点是作用迅速、恢复快、术后镇痛效果好。
然而,它也有一些潜在的风险,如低血压、头痛、神经损伤等。
因此,在进行脊麻前,医生需要详细询问患者的病史和进行相关检查,以确保患者的安全。
总结麻醉在现代医疗中扮演着重要的角色,为患者的手术提供了必要的条件和保障。
全身麻醉适用于复杂手术,局部麻醉适用于有限范围的手术,而脊麻适用于腹部和盆腔手术等。
在选择麻醉方法时,医生需要根据患者的具体情况综合考虑,并进行充分的术前评估。
临床麻醉方法
第二节临床麻醉方法Ⅰ名词解释1.吸入麻醉:麻醉药经呼吸道吸入,产生中枢神经系统抑制,使病人意识消失而不感到周身疼痛,称为吸入麻醉。
P2532.霍纳综合症:颈交感神经节被阻滞引起,表现为患侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼结膜充血、鼻塞、面部发红和无汗。
P2693.蛛网膜下隙阻滞(脊麻):将局麻药注入蛛网膜下隙,使脊神经前后根阻滞的麻醉方法。
P2704.硬膜外间隙阻滞(硬膜外阻滞/硬膜外麻醉):将局麻药注入硬膜外间隙,使脊神经根阻滞的麻醉方法。
P2705.全脊麻:行硬膜外阻滞时,如穿刺或硬膜外导管误入蛛网膜下隙而未能及时发现,超过脊麻数倍量的局麻药注入蛛网膜下隙,可产生异常广泛的阻滞,称为全脊麻。
P2776.复合麻醉:是指在同一次麻醉过程中同时或先后使用两种或两种以上的麻醉药物。
P2797.联合麻醉:是指在同一次麻醉过程中同时或先后使用两种或两种以上的麻醉技术。
P2798.全凭静脉麻醉(TIV A):是指完全采用静脉麻醉药及静脉麻醉辅助药的麻醉方法。
P2809.人工低温:指在全身麻醉下,应用药物阻滞自主神经系统,用物理降温方法将患者体温降至预定范围,以降低组织代谢,提高机体对缺氧的耐受能力,适应治疗或手术上的需要。
P28310.术中知晓:指患者在术后能回忆起术中所发生的事,并能告知有无疼痛情况。
P29511.苏醒延迟:一般认为,凡术后超过2h对呼唤不能睁眼和握手、对痛觉刺激无明显反应,即视为苏醒延迟。
P295Ⅱ选择题A1/A2型题1.决定吸入麻醉药诱导.苏醒快慢的最主要因素是A.吸入麻醉药的油/气分配系数B.吸入麻醉药的血/气分配系数C.吸入麻醉药的MACD.吸入麻醉药的肌肉/血分配系数E.吸入麻醉药的脂肪/血分配系数答案:B2.芬太尼静脉麻醉呼吸抑制的临床表现哪项不正确A.呼吸频率减慢B.快速注射可致胸.腹壁肌肉木僵,影响通气C.大剂量潮气量无影响D.大剂量反复使用,可出现延迟性呼吸抑制E.苏醒过程可出现遗忘性呼吸答案:C3.低温时下列哪项参数降低A.血液粘滞度B.血浆容量C.血细胞压积D.中心静脉压E.微循环阻力答案:B4.麻醉前采用哪种药物,既有镇静又有抗惊厥的效应A.东莨菪碱B.苯妥英钠C.阿托品D.地西泮E.吗啡答案:D5.眼内压增高的病人不宜选用下列哪种麻醉药A.氯胺酮B.氧化亚氮C.安氟醚D.咪唑安定E.异丙酚答案:A6.成人术毕用新斯的明拮抗肌松药作用时其常用剂量是A.0.01~0.02 mg/kgB.0.03~0.06 mg/kgC.0.07~0.1 mg/kgD.0.1~0.2 mg/kgE.0.3~0.6mg/kg答案:B7.一急腹症病人体温39℃,术前用药应避免使用A.苯巴比妥钠B.地西泮C.哌替啶D.阿托品E.东莨菪碱答案:D8.影响肌松药作用的因素,下列哪项错误A.呼吸性酸中毒病人肌松作用延长B.低温使肌松药作用时效延长C.氨基甙类抗生素可增强肌松药作用D.肝肾功能不全者宜用阿曲库铵E.假性胆碱酯酶活性异常者泮库溴铵作用延长答案:E9.脊麻对生理的影响下列叙述哪项错误A.阻滞交感神经节前纤维,使动.静脉扩张,回心血量减少B.低血压的发生率及下降幅度与麻醉平面有关C.高位脊麻因使血压下降而通过压力反射使心率增快D.麻醉平面在T8以下时呼吸功能基本无影响E.脊麻时胃肠蠕动增加,胆汁反流入胃,易致恶心.呕吐答案:C10.孕妇施行硬膜外阻滞麻醉,局麻药用量减少的原因是A.孕妇体内水、钠潴留B.孕妇下腔静脉受压,使脊椎静脉丛扩张,硬膜外隙容积缩小C.孕妇血压偏高D.孕妇对局麻药敏感性高E.交感神经阻滞完全答案:B解析:妊娠时下腔静脉受压促使脊椎静脉丛血流增加,硬膜外隙和蛛网膜下隙因静脉丛扩张而容积减小,因此孕妇行椎管内麻醉时,注入少量局麻药即可获得较广泛的阻滞范围,同时穿刺出血、置入硬膜外导管时血性回流或血肿形成的发生率也相应增加。
基础麻醉的常用方法
基础麻醉的常用方法
以下是 9 条关于基础麻醉常用方法的内容:
1. 吸入麻醉呀,就好像给身体打开了一扇通往梦乡的门!比如说给小患儿做个小手术,让他通过吸入麻醉药,慢慢地就睡着了,多神奇啊!
2. 静脉麻醉难道不是很常用的嘛!就像给身体注入了一股能让人安静的力量。
上次看到那个病人,一针静脉麻醉下去,很快就安静放松下来准备手术啦。
3. 直肠灌注麻醉呀,这可是个特别的方式呢!就好比给身体送了一份能让人安静的“礼物”。
我记得有个小朋友非常不配合,最后就是靠直肠灌注麻醉顺利开始手术的呢,哎呀,真厉害!
4. 肌肉注射麻醉也挺不错呀!就如同给身体来一记让它安定的“拳头”。
像是有的小手术,直接来一针肌肉注射麻醉,效果也很好呀!
5. 口服麻醉药不也是一种办法嘛!就好像给身体喂了一颗能让人乖乖“睡觉”的糖果。
那次那个小婴儿,喝了一点口服麻醉药,就安安静静的等手术啦。
6. 椎管内麻醉,哇,这个好重要啊!它就像给身体的某个部分单独拉上了一道“窗帘”,让那里感觉不到疼痛。
好多大手术都得靠它呢,你说牛不牛?
7. 神经阻滞麻醉,这可是个精细活儿呀!如同在身体里精准地找到那根“线”并让它安静下来。
经常看到医生很小心地进行神经阻滞麻醉,然后手术就顺利多啦。
8. 复合麻醉,这不就是多种办法的组合嘛!像给身体打造了一个特别舒适的“安乐窝”。
有时候一个方法不够,就几种一起上,效果那叫一个好呀!
9. 基础麻醉的方法可真多呀!每种都有自己独特的用处和魅力,它们就像是一群小天使,守护着病人的手术安全。
我们可得好好了解它们,用对地方,让病人都能顺利地度过手术呀!。
对临床常见全身麻醉方法的科普
对临床常见全身麻醉方法的科普发布时间:2021-12-27T06:09:16.577Z 来源:《健康世界》2021年22期作者:黄艳[导读] 全身麻醉是全身麻醉药经呼吸道吸入,或者经静脉或肌肉注射进入体内,黄艳四川省巴中市恩阳区玉山中心卫生院四川巴中 636055 全身麻醉是全身麻醉药经呼吸道吸入,或者经静脉或肌肉注射进入体内,抑制中枢神经系统功能的麻醉方式,其抑制程度和血液内麻醉药浓度密切相关,是可控的、可逆转的麻醉方式。
下面重点科普临床常见的几种全身麻醉方法:1、吸入麻醉法1.1含义是指挥发性麻醉药或气体麻醉药,经呼吸系统吸收入血在中枢神经系统中达到一定的浓度,抑制中枢神经系统而产生全身麻醉的方法。
依据呼吸气体和空气接触方式、是否接入CO2吸收装置,将吸入麻醉分为紧闭式和半紧闭式、开放式和半开放式等类别。
1.2吸入流程(1)麻醉前准备。
准确评估患者全身状况,选择最佳麻醉方式,检查麻醉机、准备好气管插管用具及吸引器等。
监测生命体征并充足准备麻醉药品及急救药品。
(2)麻醉诱导。
适用于不宜用静脉麻醉及不易保持静脉开放的小儿等。
但不适用于体格强大者、嗜酒者等群体。
本法又分为缓慢诱导法及高浓度快速诱导法①缓慢诱导法。
具体为:左手将面罩固定于患者口鼻处,右手轻握气囊,吸入低浓度吸入性麻醉药如恩氟烷、异氟烷、七氟烷等;嘱病人稍深呼吸,逐渐增加麻醉药浓度,待患者意识消失并进入麻醉状态时,再开放静脉并静注肌松药和其他辅助药物后完成气管内插管。
②高浓度快速诱导法。
先用面罩吸入纯氧,于6L/min速率下去氮3min,再吸入高浓度麻醉药如5%恩氟烷,让患者深呼吸1-2次后改为中等浓度如3%恩氟烷,直至外科麻醉期。
再行气管插管,实施辅助或控制呼吸。
(3)麻醉维持。
麻醉诱导完成后即进入了麻醉维持阶段,在维持阶段应满足手术要求,使患者无疼痛、无意识、肌肉松弛但器官功能正常、应激反应得到抑制、水电解质及酸碱保持平衡、血液丢失得到及时补充。
麻醉小常识 科普
麻醉小常识科普
麻醉小常识包括:
1. 吸入全身麻醉:通过呼吸回路挥发,经过气道到肺泡、毛细血管,吸入麻醉药进入循环,作用于大脑镇静。
吸入麻醉药当中通常会使用镇痛药和肌松药。
2. 静脉全身麻醉:丙泊酚经过静脉让病人镇静,同样也会使用镇痛药和肌松药,还有其他血管活性药。
3. 静吸复合全身麻醉:静脉麻醉和吸入麻醉相结合,降低各自的药物用量,减少对人体的影响。
4. 局部麻醉:将局麻药注入手术区域附近局部浸润,产生镇痛和麻醉镇痛的麻醉效果。
但局部麻醉不能提供良好的镇痛效果,因为清空手术涉及的范围较大,局麻药不能够完全涵盖,所以术中病人依然会感觉到非常痛苦。
5. 全麻:是通过静脉点滴给药作用于神经系统,大脑的靶区域,产生全身的麻醉的效果。
在整个手术过程中,病人处在一种睡眠的状态下进行手术,病人会感觉到很舒适,麻醉苏醒后手术就结束了。
手术常用的麻醉方法
手术常用的麻醉方法手术是一种常见的医疗程序,对于一些需要进行手术治疗的患者来说,麻醉是不可或缺的一部分。
麻醉通过使用药物来降低疼痛感,使患者在手术过程中保持安静和无痛苦的状态。
在手术中,医生会根据患者的具体情况选择最适合的麻醉方法。
下面将介绍一些手术常用的麻醉方法。
一、局部麻醉局部麻醉是一种仅仅作用于特定部位的麻醉方式。
在局部麻醉下,医生会将麻醉药物直接注射或者涂抹在手术部位上,使该区域完全或者部分失去痛觉。
因此,患者在操作区域以外的部位仍然保持清醒。
这种麻醉方式适用于较小的手术,如皮肤切割、表面肿瘤摘除以及某些修复手术等。
局部麻醉的优点是对患者的整体身体影响较小,术后恢复较快。
然而,局部麻醉可能无法完全消除手术区域的疼痛感,因此对于一些复杂手术或需要更长时间的手术来说,局部麻醉可能不够理想。
二、表面麻醉表面麻醉是通过将麻醉药物涂抹在身体表面以达到麻醉效果的一种方法。
这种麻醉方式适用于一些不需要深层麻醉的手术,如激光治疗、去除体表异常细胞以及注射等。
表面麻醉主要通过药物的渗透作用来麻醉表皮和浅层组织,从而减轻患者痛觉的感知。
表面麻醉相比于局部麻醉具有更低的毒副作用和更快的恢复时间,但其麻醉效果不如局部麻醉深入,对手术时间和范围有一定限制。
三、全身麻醉全身麻醉是一种通过药物的作用让患者完全失去意识和疼痛感的麻醉方式。
全身麻醉是在手术过程中应用最广泛的麻醉方法之一,适用于各种类型的手术。
在全身麻醉下,医生会通过静脉注射药物或者使用气管插管等方式将麻醉药物输入患者体内,从而使患者陷入深度睡眠状态,并在手术结束后恢复。
全身麻醉的优点是能够提供持续稳定的麻醉效果,并确保整个手术过程对患者的最大舒适度和安全性。
然而,全身麻醉也存在一定的风险,如过敏反应、心血管问题和呼吸道问题等。
因此,在应用全身麻醉前,医生需要对患者的相关情况进行充分评估和准备,以确保麻醉的安全和有效性。
综上所述,局部麻醉、表面麻醉和全身麻醉是手术中常用的麻醉方法。
麻醉办法的分类
麻醉办法的分类麻醉是医学中常用的一种技术,通过使用药物或其他方法来使患者失去疼痛感受,从而进行手术或其他治疗操作。
在医学领域中,常用多种不同的麻醉办法来满足手术操作的需求。
麻醉办法的分类是根据不同的作用方式和麻醉目的而划分的。
下面将介绍几种常见的麻醉办法分类。
一、全身麻醉全身麻醉是一种复杂的麻醉技术,它通过通过给患者输送一定剂量的麻醉药物使患者进入无意识状态,丧失痛觉、触觉、意识和记忆。
全身麻醉常用于各类手术,包括大手术、心脏手术、脑部手术等。
全身麻醉通常包括诱导、维持和苏醒三个阶段。
诱导阶段是指给予足够剂量的麻醉药物,使患者从清醒状态迅速进入无意识状态。
维持阶段是维持麻醉的持续深度,通过监测各项生理指标来调整药物的使用量。
苏醒阶段是患者从麻醉状态逐渐恢复清醒和自主呼吸。
二、局部麻醉局部麻醉是一种通过将麻醉药物应用于特定的局部区域,阻断局部神经传导,使患者失去局部疼痛感的麻醉办法。
局部麻醉常用于手术或治疗的特定区域,例如皮肤切割手术、骨科手术和拔牙等。
局部麻醉有多种形式,包括局部浸润麻醉、神经阻滞麻醉和椎管内麻醉等。
局部浸润麻醉是将麻醉药物注射到目标区域周围的组织中,通过扩散和吸收来达到麻醉目的。
神经阻滞麻醉是通过注射麻醉药物到神经分布区域或临近区域,阻断神经传导,使神经末梢丧失痛觉传导功能。
椎管内麻醉是将麻醉药物注射到腰椎下方的椎管内,通过药物的向上扩散达到麻醉效果。
三、表面麻醉表面麻醉是一种通过将麻醉药物涂抹或喷洒在皮肤或其他表面来产生麻醉效果的办法。
表面麻醉通常应用于局部切割和疼痛性操作,例如取血、皮肤表面操作等。
常见的表面麻醉药物包括局部麻醉药物和冷冻麻醉药物。
局部麻醉药物是通过直接影响局部神经末梢或阻断痛觉传导来产生麻醉作用。
冷冻麻醉药物则是通过皮肤低温刺激来抑制局部痛觉传导,达到表面麻醉的效果。
总结而言,麻醉办法主要分为全身麻醉、局部麻醉和表面麻醉三种。
根据手术或治疗的需求和患者的具体情况,医生会选择合适的麻醉办法来确保手术的成功和患者的安全。
麻醉科普之——全麻,半麻解说篇
麻醉科普之——全麻,半麻解说篇麻醉是通过药物对中枢神经和(或)周围神经系统进行抑制,从而让患者身体局部或整体暂时失去感觉,实现无痛手术的目的,同时这种神经抑制作用具有可逆性。
在临床医学中,麻醉学已经成为独立的学科,临床麻醉是麻醉学的核心部分之一。
广义上来说,麻醉主要可分为全身麻醉和局部麻醉两大类,即我们常说的全麻和半麻,患者在手术前可以在医生的指导下自行选择麻醉类型。
那么,全麻和半麻之间有什么区别呢?1.什么是全麻全麻,即全身麻醉,通过吸入、静脉注射、肌肉注射等方式将麻醉药物输送到患者体内,从而对中枢神经系统产生抑制作用,使患者在手术过程中处于无痛感、无意识的“睡眠状态”。
采用全麻的患者的睡眠状态比日常睡眠程度更深,在手术时不会感知到手术操作和疼痛刺激,也不会中途醒来。
全麻过程中使用的药物包括镇痛药物、镇静药物及肌肉松弛药物,其中,镇痛药物使患者无疼痛感;镇静药物使患者意识消失;肌肉松弛药物使患者放松肌肉便于手术操作。
全麻适用范围广。
从理论上讲,全麻可适用于所有类型的手术以及无痛诊疗,是外科手术时常用的麻醉方法。
全麻可以降低患者的应激反应、改善患者的舒适度、提高患者的依从性,但是对于身体浅表手术或小范围手术没有必要选择全麻。
全身麻醉时,患者身体状态、手术等因素也会使患者的生命体征发生变化,比如,出现呼吸抑制、血压剧烈波动、心律失常、心肌缺血等问题,甚至会发生大出血、过敏性休克、室颤、心脏停搏等危急情况。
因此,在进行麻醉前,需要为患者建立静脉通路,连接相应的监测仪器,检查相应麻醉设备是否正常工作,便于在麻醉及手术过程中对患者的生命体征进行密切观察;还需要准备肾上腺素、阿托品等药品,以及除颤仪等设备以备不时之需。
全身麻醉分为诱导期、维持期和恢复期三个阶段,每个阶段的具体状态如下:①诱导期。
在这一阶段,患者的意识从清醒状态转逐渐变为无意识状态。
由于镇痛药物和镇静药物的使用,患者会逐渐丧失意识和痛觉,身体功能也会随之出现变化,因此,在此阶段需要严密监测患者的生命体征,便于及时处理危险情况。
科普三种最常见的临床麻醉方法
科普三种最常见的临床麻醉方法麻醉通常被认为是通过药物或其他方法对中枢和/或周围神经系统功能的可逆抑制,其主要特征是感觉丧失,特别是疼痛。
麻醉这个词来自希腊词naesthesis。
麻醉,顾名思义,麻是指麻木和麻痹,而醉是指在醉酒昏迷。
因此,麻醉的意义是用药物或其他方法使患者整体或局部暂时丧失感觉,以达到无痛无知觉手术治疗的目的。
麻醉学是应用与麻醉有关的基本理论、临床知识和技术,消除手术疼痛,保证患者安全,为手术创造良好条件的一门科学。
随着社会的发展和科学技术的进步,麻醉学的基础理论和专业知识不断丰富和完善,麻醉操作技术不断改进和完善,麻醉学科和专业得到进一步发展。
目前,麻醉学已成为临床医学中一门独立的专业学科,主要包括临床麻醉学、急诊复苏医学、重症监护监护与治疗、疼痛诊断与治疗等相关医学及其机理。
它是一门研究麻醉、镇痛、急救复苏和重症监护医学的综合性学科。
临床麻醉是现代麻醉学的重要组成部分。
一、什么是临床麻醉?临床麻醉的基本任务是确保患者在无痛、安全的条件下顺利接受手术治疗,俗话说:“手术治病,麻醉保命”,麻醉医生是手术患者在麻醉手术过程中的“生命守护神”。
麻醉医师,又称手术室的医生,不仅熟练掌握各种麻醉操作技术,保证患者手术无痛、顺利进行,还使用先进的仪器随时监测患者的生命功能。
如果由于手术、麻醉或患者原有疾病,发现威胁患者生命的问题,将采取各种治疗措施,以维持患者生命功能的稳定,确保患者安全。
二、临床麻醉常见的方法临床麻醉方法包括全身麻醉、椎管内麻醉和神经阻滞。
全身麻醉适用于所有的手术。
椎管内麻醉适用于下肢和腹部手术。
神经阻滞适用于上肢和下肢的手术部位选择相应的神经进行精准局部阻滞。
无论选择哪种麻醉方法,病人都会有一个顺利的手术。
麻醉医师会根据患者自身情况和手术需要,选择最适合患者的麻醉方法。
1.全身麻醉的方法:目前全身麻醉主要有两种方式,一种是静吸复合全身麻醉,另一种是全凭静脉麻醉。
静吸复合全身麻醉是通过静脉麻醉药品和吸入麻醉药品产生麻醉作用。
麻醉方式及相关风险
麻醉方式及相关风险麻醉是一种医疗技术,旨在使患者在医疗操作或手术过程中无痛或无意识。
麻醉方式的选择是由麻醉师根据患者的病情、手术的类型和其他相关因素进行的。
不同的麻醉方式具有各自的优点和风险。
本文将介绍几种常见的麻醉方式,并提到一些相关的风险。
一、全身麻醉全身麻醉是在手术过程中使用药物使患者处于无意识状态的一种麻醉方式。
全身麻醉需要通过向患者静脉注射药物或将药物气体送入其呼吸系统来产生效果。
全身麻醉的优点是可以使患者完全无意识,不会感受到手术过程中的任何疼痛。
然而,全身麻醉也存在一定的风险,如低血压、呼吸抑制、恶心呕吐等。
二、局部麻醉局部麻醉是只麻醉特定部位而不使患者失去意识的麻醉方式。
这种麻醉方式通常通过将药物注射到局部区域或神经阻滞来实现。
局部麻醉的优点是避免了全身麻醉带来的意识丧失,减少了一些全身麻醉带来的潜在风险。
然而,局部麻醉也有一些风险,如局部过敏反应、血压升高等。
三、表面麻醉表面麻醉是在人体表面使用局部麻醉药物的一种麻醉方式。
它适用于一些轻微的手术或医疗操作,如缝合、皮肤病治疗等。
表面麻醉的主要优点是操作简单、风险较低,但其麻醉效果有限,不能提供持久的或完全无痛的效果。
四、监测麻醉监测麻醉是一种对患者进行全程监测的麻醉方式。
在手术过程中,麻醉师会时刻监测患者的生命体征,如心率、血压、呼吸等,以保证患者的安全。
监测麻醉可以及时发现并解决可能的问题,但并不能消除其他麻醉方式本身所带来的风险。
总体而言,每种麻醉方式都有其适应症和禁忌症,具体的选择要由医生根据患者的具体情况进行评估和决定。
而对于患者来说,了解麻醉方式及其相关风险,可以帮助他们更好地与医生进行沟通和决策。
此外,手术前的合理准备和术后的恢复护理也是减少麻醉风险的重要环节。
需要强调的是,本文仅对麻醉方式及相关风险做了简要介绍,具体内容还需要根据医生的指导和专业意见来确定。
在接受麻醉过程中,患者应与医生充分沟通,了解个人情况下的麻醉方式选择,以提高手术的安全性和成功率。
常见的麻醉方式及注意事项
常见的麻醉方式及注意事项麻醉是一种通过药物或其他方法来降低病人感受疼痛或意识的过程。
它在医疗手术和疼痛管理中起着重要的作用。
下面是常见的麻醉方式及其注意事项:1.局部麻醉:局麻是在手术部位使用麻醉药物进行麻醉。
它通过阻止神经传递疼痛信号来减轻或消除局部部位的疼痛感。
这种方式一般用于小手术或局部疼痛管理。
局麻一般分为局麻注射和局麻喷雾两种方式。
局麻的注意事项:-在局麻前要确保患者对该药物没有过敏反应。
-麻醉区域的准备应该十分干净,并且完全无菌。
-在注射药物前应先行进行皮肤测试。
-麻醉部位应该远离器官和主要血管。
2.表面麻醉:这种麻醉方式是直接将麻醉药膏、喷雾或凝胶涂在皮肤表面,然后通过皮肤吸收来达到麻醉效果。
表面麻醉通常用于小手术或皮肤测试。
表面麻醉的注意事项:-麻醉药剂应该正确使用,按照说明书上的剂量来使用。
-在麻醉药剂还未完全吸收之前,应该避免有任何摩擦或刺激。
3.通用麻醉:通用麻醉是一种深度的麻醉方式,它通过静脉注射或吸入麻醉气体来使患者完全失去意识。
通用麻醉通常用于大手术或需要全身麻醉的情况。
通用麻醉的注意事项:-在进行通用麻醉之前,必须对患者进行详细的身体检查和评估,以确保患者的身体状况能够承受麻醉药物的影响。
-麻醉器材应该经过严格的消毒和检验,以确保患者的安全。
-在手术期间,患者的生命体征(心率、血压、呼吸等)应该被密切监测和记录。
4.脊麻:脊麻是通过在脊椎间隙注射麻醉药物来实现的,从而阻断神经传递疼痛信号。
脊麻通常用于剖宫产手术、大手术和疼痛管理。
脊麻的注意事项:-在进行脊麻之前,必须仔细考虑患者的适应症和禁忌症。
-脊麻需要防止麻醉物质的过量或错误注射,以免导致不良反应。
-在进行脊麻前应该对患者进行详细的评估,包括血液检查和影像学检查。
总结:麻醉是一种复杂的过程,必须由经过专业培训的麻醉师来操作。
在接受麻醉之前,患者应与麻醉师进行详细的沟通和评估,以了解手术的风险和效益,以及麻醉的类型和注意事项。
麻醉科普系列之-全身麻醉会偷走我的记忆吗
麻醉科普系列之-全身麻醉会偷走我的记忆吗全身麻醉(General Anaesthesia,GA)就是大家所说的全麻,是通过静脉注射、肌肉注射、吸入等方式使麻醉药物进入血液,进而到达脑部发挥镇静、镇痛等作用。
GA临床常表现为神志消失、全身痛觉丧失、遗忘、反射抑制和骨骼肌松弛等症状,一般分为诱导、维持、苏醒三期。
全麻是指运用麻醉药物产生的一种中枢神经系统的可逆性功能抑制,从而使患者的感觉和知觉丧失,也就是普通人所理解的“睡着了”;只是这种“睡着了”还伴有痛觉的消失,可使患者在接受手术或者有创操作时不会感到疼痛和不适。
●全麻分类(1)静脉麻醉:是指将静脉全身麻醉药物注入静脉,通过血液循环作用于中枢神经系统而产生全身麻醉作用的一种临床麻醉方法。
(2)吸入麻醉:是指麻醉药经呼吸道吸入,产生中枢神经系统抑制,使患者暂时意识丧失而不感到疼痛的麻醉方法。
◆麻醉过程中大脑经历了什么全麻利用药物让中枢神经系统出现可逆性的抑制,通俗的说就是原本我们脑子里有许多辛苦工作的细胞都是兴奋状态,他们努力维持着我们的清醒状态,而全麻药进入身体让他们暂时不那么兴奋,大脑也就渐渐进入休眠的状态。
大部分患者被麻醉的感受就是用药后睡了一个深深的觉,自己对手术中间的过程并没有记忆态,大脑也就渐渐进入休眠的状态。
患者“睡着”的同时伴随着疼痛的消失,术中麻醉医生会一直严密观察患者的生命体征,患者醒来之后手术已经结束,全过程都是在我们麻醉医生及麻醉护士的陪伴下进行。
■全身麻醉会偷走我的记忆吗大脑是十分复杂的高级中枢,掌控着我们的清醒、认知、记忆等等重要的过程,大脑作为一个整体又分为许多部分,医学上称之为脑区,每个脑区又有各自不同的名字,他们各司其职又相互联系,控制和调节着不同的生理过程。
记忆是在大脑海马体中形成的,也称海马区。
从麻醉药物分析,全麻所采用的药物,如麻醉性镇痛药、镇静药、吸入麻醉药等等都是直接作用于中枢神经系统,从而产生相应的麻醉作用,并不会针对海马区造成严重的刺激,而且全身麻醉过程是对中枢神经的抑制过程,并不是伤害过程,也不会改变大脑和各类脑细胞的功能结构。
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麻醉科普:常用麻醉方法
麻醉是指将麻醉药通过某些方式输入到机体的特定部位或者整个机体内,让
患者失去感觉的一种操作。
在临床中,麻醉适用范围比较广泛,能有效避免患者
手术时出现疼痛感,进而为手术的实施创造有利条件,保障患者治疗安全。
基于此,本文为大家科普一些关于麻醉方面的知识,让你清晰知晓目前常用的麻醉方
法有哪些。
一、麻醉科普-全身麻醉
全身麻醉是让患者吸入或静脉注入全麻药物,让其全身无痛、意识消失,进
而达到最佳的手术状态。
该麻醉方式常辅以呼吸机辅助通气、气管插管通气,较
适合大多数手术。
但相对来讲,该麻醉技术比较复杂,且需要更精细的麻醉管理。
该麻醉方法包括吸入麻醉、静脉麻醉、静吸复合麻醉等三种方式,详情如下:
(1)吸入麻醉:实施吸入性全身麻醉时,是借助麻醉机将麻醉气体、挥发性
麻醉药经呼吸系统运送到血液内,对中枢神经系统起到抑制,进而达到全身麻醉
的效果。
根据吸入方式的不同可分为四种类型,即紧闭法、半紧闭法、开放法以
及半开放法等,根据新鲜气流量大小可分为三种类型,即紧闭回路麻醉、最低流
量麻醉、低流量麻醉等。
在麻醉史上,最早应用到吸入全身麻醉的药物是乙醚,但其具有易燃、易爆、不稳定等特性,且因现今手术室会用到电刀等设备,易引起爆炸等现象,导致现
今该药物已经被弃用。
目前,吸入性全身麻醉时使用比较广泛的药物是地氟烷、
异氟烷、氧化亚氮、七氟烷、恩氟烷、氟烷等,这些药物在体内分解少、代谢少,大多数会以原形被患者肺部排出体外。
所以,吸入性全身麻醉药物具有安全性高、可控性高、有效性高等优势。
(2)静脉麻醉:静脉全身麻醉时,会使用依托咪酯、阿片类、巴比妥类、苯
二氮卓类、氟哌利多、异丙酚等药物,借助静脉注射方式将一种麻醉药或者多种
麻醉药输入患者体内,让其随着血液循环,最终作用到中枢神经系统,以达到最
佳的全身麻醉效果。
该全身麻醉方式不仅不会污染环境、精准给药、止痛镇静明
显等优势,还具有对患者肾功能与肝功能无损伤、病人术后苏醒快、术后并发症
发生风险低等优势,相对的麻醉药费用也会更优惠。
但其也有一定的缺点,即给
药方式是有创的,会让患者出现不适感。
且还易引起呼吸抑制等不良反应。
(3)静吸复合麻醉:其也被称作平衡麻醉,是使用不同的技术或麻醉药让患
者达到自主反射抑制、遗忘、镇痛、肌松、维持生命体征平稳等全麻效果。
该麻
醉方式注重联合用药,不仅能最大限度发挥每种麻醉药的药理作用,还能有效降
低各麻醉药的副作用、使用量,可有效提升增强麻醉质量,并降低医疗费用支出、保障病人安全。
二、麻醉科普-局部麻醉
将麻醉药注射到机体某部位,让其局部运动神经、感觉等神经传导功能被抑制,而起到麻醉镇痛的作用。
根据用药部位、用药方法等可将其分为四种类型,
即表面麻醉、区域阻滞、周围神经阻滞、局部浸润麻醉等。
具体如下:
(1)表面麻醉:是在皮肤黏膜表面施以强穿透力麻醉药,让其抑制黏膜下神
经末梢,而起到局麻效果,较适合应用在浅表手术中。
(2)区域阻滞:是将麻醉药注射到手术区域的底部与四周,以阻滞手术部位
的神经纤维传导,进而达到局麻效果。
(3)周围神经阻滞:包括腰丛神经阻滞、坐骨神经阻滞、颈丛神经阻滞、股
神经阻滞、臂丛神经阻滞等,是在机体某部位的神经丛、神经干、神经节旁注射
适量麻醉药,对神经传导功能达到暂时阻断作用,进而起到局麻效果。
但该局麻
方式需要患者的积极配合,因为穿刺部位分布着丰富的血管神经,若患者不配合
易对血管神经造成损伤,而引起多种并发症。
(4)局部浸润麻醉:其是一种易行、简单的麻醉方式,是在手术位置的组织
内注入适量麻醉药,对组织内神经末梢达到阻滞麻醉效果,较适合体表短小手术。
三、麻醉科普-椎管内麻醉
在椎管内某腔隙注入适量麻醉药,对脊神经传导功能可起到逆性阻断或减弱
其兴奋性的作用。
包括腰麻、硬膜外麻醉、腰硬联合麻醉等三种,其硬膜外麻醉、腰麻不仅能对手术应激反应造成一定的延迟,还能降低术后出血量、术后血栓等
不良反应发生风险。
详情如下:
(1)腰麻:也被称作蛛网膜下腔阻滞,即将麻醉药输入到患者蛛网膜下腔,
以阻滞其脊神经,让其支配的区域达到麻醉效果。
(2)硬膜外麻醉:也被称作硬脊膜外腔阻滞,包括连续硬膜外麻醉、单次硬
膜外麻醉,即在硬脊膜外腔注入麻醉药,以起到节段性脊神经阻滞的效果,让其
支配的部位达到麻醉效果。
(3)腰硬联合麻醉:将麻醉药从骶管裂孔注入到骶管腔内,对骶部脊神经达
到阻滞作用,较适合会阴部手术、肛门手术。
但因骶管部位分布着丰富的神经,
导致其引起的毒性反应风险比较高。
上文内容即是麻醉相关科普知识,包括全身麻醉(吸入麻醉、静脉麻醉、静
吸复合麻醉)、局部麻醉(表面麻醉、区域阻滞、周围神经阻滞、局部浸润麻醉)、椎管内麻醉(腰麻、硬膜外麻醉、腰硬联合麻醉),希望各位读者看完这些内容对
麻醉有个全面且正确的了解。
作者简介:黄刚(1975-8月-18日),民族:汉族,性别:男,籍贯:四川省内江市,学历:大专,职称:主治医师,研究方向:麻醉学。