医院眼科常用药物
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1、注射用鼠神经生长因子(327 元)
商品名:肽生
适应症:促进神经损伤恢复,用于治疗视神经损伤
用法用量:临用前每瓶用 2ml 氯化钠注射液溶解,肌注,每日30ug,qd,3-6 周为一疗程。
2、盐酸利多卡因
适应症:局麻药及抗心律失常药。主要用于浸润麻醉,硬膜外麻醉,外表麻醉及神经传导阻滞。
3、荧光素钠注射液
适应症:诊断用药。供诊断角膜损伤、溃疡和异物,眼底血管造影和循环时间测定。
4、羟糖甘滴眼液
商品名:新泪然
适应症:减轻由于泪液分泌缺乏或者暴露在风沙、下、久视屏幕等原因所引起的眼部干涩、刺痛等不适病症,保护眼球免受刺激。
5、曲安奈德注射液
药理:长效糖皮质激素,具有强而持久的抗炎、抗过敏作用
6、左旋多巴片
商品名:思利巴
适应症:用于儿童,青少年中屈光不正性弱视,屈光参差性弱视以及斜视性弱视患者
不良反响:恶心,呕吐,心悸,体位性低血压等,普通不需处理。偶见眼睑
痉挛,高血压,胃痛等
禁忌:严重精神疾患,严重心律失常,心力衰竭,青光眼,消化道溃疡和有惊厥史者,孕妇及哺乳期妇女禁用。
7、重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液〔35 元〕
商品名:贝复舒
适应症:各种原因引起的角膜上皮缺损和点状角膜病变,复发性浅层点状角膜病变、轻中度干眼症大泡性角膜炎、角膜擦伤、轻中度化学烧伤、角膜手术及术后愈合不良、地图状单疱性角膜溃疡等
8、复方樟柳碱注射液〔23.3 元〕
适应症:缺血性视神经、视网膜、脉络膜病变
药理:加速恢复眼缺血区血管活性物质的正常水平,缓解血管痉挛,维持脉络膜血管的正常紧度及舒缩功能,增加血流量,改善血流供给,促进缺血组织迅速恢复
用法用量:患侧颞浅动脉旁皮下注射, qd,每次 2ml
禁忌:脑出血及眼出血急性期禁用,有普鲁卡因过敏史者禁用;青光眼和心房纤颤患者慎用
9、妥布霉素滴眼液〔托百士〕〔23.5 元〕
适应症:敏感细菌所致的外眼及附属器的局部感染(小孩)
10、氧氟沙星〔22.1 元〕
商品名:迪可罗
适应症:治疗细菌性结膜炎、角膜炎、角膜溃疡、泪囊炎、术后感染等外眼感染〔不宜长期使用〕
药理:抑制细菌的DNA 旋转酶和 DNA 复制而发挥作用,具有抗菌谱广、抗菌活性强的特点
11、盐酸左氧氟沙星〔18.1 元〕
商品名:海伦
适应症:治疗敏感菌引起的细菌性结膜炎、细菌性角膜炎
12、盐酸洛美沙星眼用凝胶
商品名:卓悦
适应症:治疗敏感细菌所致的结膜炎、角膜炎、角膜溃疡、泪囊炎等眼前部感染〔不宜长期使用〕
13、硝酸毛果芸香碱滴眼液
商品名:真瑞
适应症:用于急慢性闭角型青光眼、开角型青光眼、继发性青光眼等
药理:通过收缩瞳孔括约肌,使周边虹膜离开房角前壁,开放房角,增加房水排除。同时还通过收缩睫状肌的纵行纤维,增加巩膜突的力,使小梁网间隙开放,房水引流阻力减小,增加房水排除,降低眼压。
14、醋甲唑胺片
商品名:尼目克司
适应症:慢性开角型青光眼、继发性青光眼。也合用于急性闭角型青光眼的术前治疗。
药理:碳酸酐酶抑制剂,通过抑制睫状体中的碳酸酐酶,使房水形成减少,从而降低眼压。
15、注射用甲泼尼龙虎魄酸钠
商品名:甲强龙
适应症:严重的眼部急慢性过敏和炎症,如:眼部带状疱疹、虹膜炎、虹膜睫状体炎、脉络膜视网膜炎、扩散性后房色素层炎和脉络膜炎、视神经炎、交感性眼炎
不良反响:长期使用糖皮质激素可能引起后房囊下白障、青光眼,并增加眼部继发真菌或者病毒感染的时机。为防止角膜穿孔,糖皮质激素应慎用于眼部单纯疱疹患者
16、盐酸奥布卡因滴眼液
商品名:倍诺喜
适应症:眼科领域的外表麻醉
17、马来酸噻吗洛尔滴眼液
适应症:非选择性β- 肾上腺能受体阻滞剂,降眼压效果与减少房水生成有关。
对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼压疗效。对于某些继发性青光眼,高眼压症,局部原发性闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼,加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
18、曲伏前列素滴眼液
商品名:为坦
适应症:降低开角型青光眼或者高眼压症患者升高的眼压
药理:可通过增加葡萄膜巩膜通路房水外流的机制来降低眼压
19、布林佐胺滴眼液
商品名:派立明
适应症:高眼压症,开角型青光眼;可以作为对β阻滞剂无效,或者有使用禁
忌的患者单独的治疗药物,或者作为β阻滞剂的协同治疗药物。
眼科常用重点西药
西药虽然品种繁多,但在中西结合治疗时,由于中药具有许多西药的药理作用,且副作用较西药少,因此,我们仅选用目前中药尚不能取代的西药作重点介绍。
皮质类固醇
【药理】
1.使炎症局部血管收缩,血管通透性降低,减少胶体、电解质和细胞等渗出血
管外,使病灶部位渗出液和细胞浸润减少。
2.降低血液中的淋巴细胞、吞噬细胞、酸性细胞、碱性细胞及抗体,使中性粒
细胞增加。
3.抑制纤维母细胞的形成,抑制瘢痕的形成。
【眼科适应症】
1.变态反响性眼病皮质醇可以抑制酸性细胞,酸性细胞参预变态反响或者过
敏反响,于是可用于变态反响或者过敏性眼炎。如视盘脉管炎、沙眼、过敏性结膜炎、过敏性睑皮炎等。
2.细菌性眼病皮质醇可以使中性粒细胞增多而进入炎症区,多数细菌感染依
赖于中性粒细胞的作用。此外,皮质醇可降低血管通透性。但需同时用抗生素。
3.-瘢痕性眼病皮质醇可以抑制瘢痕组织的形成,并软化纤维组织。对于角膜基
质溃疡可能后遗瘢痕组织者,在足量抗生素的保护下,加用适量的皮质醇可以减少瘢痕的形成,使病愈后角膜透明度增高。