尿路感染的病因及治疗
尿路感染
三、临床表现
1、急性肾盂肾炎
(一)全身表现:起病急,体温升高,头 痛,全身酸痛,疲乏无力 (二)泌尿系统症状:膀胱刺激症,腰痛, 压痛,叩痛 (三)尿液变化:血尿,脓尿
2、慢性肾盂肾炎
病程: 半年以上 全身症状:不规则低热、全身乏力、食 欲 减退 泌尿系统症状:腰部酸痛、轻度尿频、尿急, 有时尿混浊,肾小管功能持续性损害
四、尿路感染的并发症
急性或慢性肾衰竭 肾乳头坏死 肾盂积水或积脓 肾周围脓肿 败血症
五、常用的实验室和其它检查
1、尿常规检查
尿蛋白微量: +--++ 尿沉渣镜检白细胞多显著增加、白细胞 管型(有助于肾盂肾炎的诊断) 尿红细胞可增加
2、尿细菌学检查
(1)、 尿标本的收集 (2)、尿细菌定量培养
功能 异常
影象学 检查
两肾大小不等,外形不 两肾缩小对称一致,无 肾盂肾盏变化 平,肾盂肾盏变形
尿路感染与肾结核的鉴别
尿路感染 肾结核
尿路刺激征 经正规抗炎治疗减轻 非抗痨治疗无效 尿沉渣涂片 G+、G-细菌 抗酸杆菌 普通尿培养 (+) (—) 晨尿结核菌培养 (—) (+) 血清结核菌抗体测定 (-) (+) IVP 复杂性尿感 虫蚀样破坏(干酪坏死)
(三)根据尿路感染的部位和类型 分别给予不同的治疗
1.急性肾盂肾炎
(1)轻型急性肾盂肾炎 口服有效抗菌药物14天 疗程。如用药72小时仍未显效,应按药物敏感 试验结果更改抗菌药 (2)严重的肾盂肾炎 发热超过38.5℃、血白细 胞升高等全身感染中毒症状较明显者,患者多 是复杂性肾盂肾炎,致病菌多为耐药革兰阴性 杆菌,宜采用肌肉或静脉注射抗菌药物;一般 两种抗菌药物联用; 应尽快确定有无尿路 梗阻;肾功能不全者,避免应用肾毒性抗菌 药物。
尿路感染事件分析报告
尿路感染事件分析报告
尿路感染是一种常见的疾病,多发生在女性身上。
通过分析尿路感染的事件,可以帮助我们更好地了解该疾病的原因和预防措施,有效降低患者的发病率。
首先,尿路感染的主要原因是细菌感染。
细菌通常通过尿道进入尿液中,进而进入膀胱和其他尿路器官,导致感染。
常见的致病菌包括大肠杆菌、葡萄球菌等。
尿管位置过近、女性尿道长度短等生理因素都增加了感染的几率。
加之不良的卫生习惯,如不懂得正确的擦拭方式、漏尿等现象也容易引起感染。
其次,尿路感染的临床表现主要包括尿频、尿急、尿痛等症状。
另外,患者可能还会出现尿色混浊、尿道流血等症状。
尿路感染一旦得到确诊,应及时接受治疗,避免病情进一步恶化。
然后,尿路感染的预防非常重要。
首先,要保持良好的个人卫生习惯,包括每天擦拭尿道区域、勤洗手等。
其次,要注意饮食卫生,避免食用不洁食物导致感染。
另外,要注意个人防护,例如在公共厕所使用护垫、避免过度清洁等。
此外,女性还可以选择穿棉质内裤,避免过于紧身的裤子,以保持透气性,减少感染的机会。
最后,治疗尿路感染的方法多种多样。
一般来说,医生会根据病情严重程度和个体差异来选择合适的治疗方法,包括口服抗生素、阴道凝胶等。
在治疗期间,患者应注意饮食调理,避免辛辣刺激性食物,多喝水,增加尿量。
总之,尿路感染是一种常见且易发的疾病,但通过正确的预防和治疗,可以有效降低患者的发病率和病情的恶化程度。
因此,我们应加强对尿路感染相关知识的普及,提高公众的防范意识,从而最大程度地保护自己的身体健康。
女性尿路感染是什么原因引起的
女性尿路感染是什么原因引起的
在一些医学家的多种调查之中,发现成人尿路感染的现象女性朋友明显的多与男性,女性的尿道比男性尿道更为宽,所以这也是引发尿路感染的有利条件,在生活中由于一些不正当的刺激,如性交不卫生,长期的憋尿都会引发尿路感染的现象发生,所以以下我们就来介绍造成女性尿路感染的原因。
1、月经和性活动,月经血是细菌最好的培养基,经期卫生,特别是月经用品的清洁和消毒,是减少细菌入侵的重要环节。
性生活活动可以把前尿道的细菌通过机械性的推挤动作推进后尿
道和膀胱。
性活动是夫妻生活的重要部分,当然不可能“因噎废食”,但在反复发病且病因与性活动情况下,适当节欲也是应该的。
2、女性泌尿生殖系统结构的特殊性。
女性的尿道较男性短
且宽弛,细菌易于进入;而且,女性的尿道口与阴道和肛门邻近,无论是阴道还是肛门周围,都有大量细菌,阴道的分泌物也是一种较好的培养基,使用菌更容易繁殖。
因此女性应增强自我保护意识,预防尿路感染之法便是勤加清洗,尽量减少细菌的数量,
以降低发病机会。
3、憋尿,这是女性常见的不良习惯。
其会造成两种不良后果。
其一,尿液在膀胱内停留时间长,万一有少量细菌侵入,便使其有更多时间繁殖,也有更多时间侵入组织;其二,膀胱满盈,压力增高,尿液会逆流向上至输尿管,若已有细菌侵入,便会将细菌送到更上游的位置,引发肾盂肾炎。
解决之法当然是不憋尿,甚至应养成“勤”小解的好习惯。
所以通过以上的介绍我们对于造成女性尿路感染的原因也
有所明白,导致尿路感染的最主要的病因就是大量的病菌进入膀胱之中,我们如果想要预防尿路感染就要注意阴部的卫生状况,每天可以用适量的洗液来清洗,平时多注意更换内裤。
泌尿系感染(尿路感染)
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病因
尿感最常见的致病菌是肠道革兰阴性杆菌。其中大肠杆菌约占80%-90%,其次是副大肠杆菌、变形杆菌、克雷白杆菌、产气杆菌、产碱杆菌和绿脓杆菌。
大约5%-10%的尿感由革兰阳性细菌引起,主要是粪链球菌和葡萄球菌。
*
无症状细菌尿、非复杂性尿路感染或首次发生的尿感常为大肠杆菌所致。 而住院期间发生的、复杂性的、反复再发的、尿路器械检查后发生的尿感,则多为粪链球菌、变形杆菌、克雷白杆菌和绿脓杆菌所引起, 绿脓杆菌常见于尿路器械检查后 变形杆菌则多见于伴有尿路结石者 金黄色葡萄球菌常见于败血症等血 源性尿感
*
血行感染:细菌从体内的感染灶侵入血流,到达肾脏及尿路引起感染。此种途径少见,低于尿感的3%,绝大多数发生于原先已有严重尿路梗阻者或机体免疫力极差者,金黄色葡萄球菌败血症患者常见血源性肾感染。 淋巴道感染:下腹部和盆腔器官,特别是升结肠与右肾的淋巴管相通,因此,盆腔器官炎症时,细菌可能藉以进入肾脏。 直接感染:外伤或邻近脏器感染致细菌直接侵入尿路引起炎症,罕见。
临床高度怀疑尿感而多次尿细菌培养均为阴性,如真菌、病毒、衣原体、支原体等感染
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尿路感染
概述 下尿路感染 流行病学 急性肾盂肾炎 分类 慢性肾盂肾炎 病因及发病机制 特殊类型的尿感 实验室及其他检查 一般预防 诊断方法及诊断标准 病例讨论
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202X
泌尿系感染(尿路感染) (Urinary Tract Infection)
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病例讨论
病例摘要:
病人,女,47岁,因“反复尿频、尿急、尿痛伴腰部不适3年,复发1周”入院。病人3年前无明显诱因多次出现尿频、尿急、尿痛及腰部不适,时伴发热、恶寒、头晕、乏力、夜尿增多,未出现过肉眼血尿、水肿等情况。曾多次在门诊尿培养示有“大肠杆菌生长”,予以阿莫西林或增效磺胺甲噁唑(复方新诺明)等抗感染治疗。症状好转即停药,疗程多为3-5日。25日前因同样原因在门诊诊治,予以复方新诺明治疗5日,症状好转停药。1周前又出现尿频、尿急、尿痛、夜尿增多,双侧下腹痛并体温上升达38.1℃ 而收入院。
泌尿系感染诊断及治疗完整版ppt
表15-1 复杂性尿路感染潜在诱发因素
留置导尿管,支架管,或间歇性膀胱导尿
残余尿>100ml 任何原因引起的梗阻性尿路疾病,如膀胱出口梗阻、神经源性膀胱、结石和肿瘤
膀胱输尿管返流或其他功能异常
见到细菌。 3)无症状性菌尿症患者虽无症状,但在近期(通常为1周)有内镜检查或留置导尿史
,尿液培养革兰阳性球菌菌数≥104CFU/ml、革兰阴性杆菌菌数≥105CFU/ml应视为尿路
感染。 4)耻骨上穿刺抽吸尿液细菌培养只要发现细菌即可诊断尿路感染。
第七页,共五十三页。
第一节 总论 治 疗 (Zhi)
泌尿系感染诊断治疗(Liao)指南
第一页,共五十三页。
泌尿(Niao)系感染诊断治疗指南
第一节 总论
一、基本定义
二、分类
三、尿路感染的诊断(Duan) 四、治疗
第二节 各论
一、单纯性尿路感染
二、复杂性尿路感染
三、导管相关的尿路感染
四、尿脓毒血症
第三节 泌尿外科抗菌药物应用相关指南
一、特殊情况下的抗菌药物应用
脲基青霉素(哌拉西(Xi)林)加BLI 头孢菌素(3b代) 霉素氨丁三醇 碳青霉烯类抗菌药物
联合治疗: ——氨基糖苷类+BLI ——氨基糖苷类+氟喹诺酮
不推荐用于经验治疗的抗菌药物
氨基青霉素,如阿莫西林,氨苄西林
甲氧苄啶一磺胺甲基异噁唑(仅用于病原体的药敏已知时)
BLI=ß-内酰胺酶抑制剂
60%~100%,特异性49%~100%。应注意,尿检没有WBC不能除外上尿路感染,同时尿
尿路感染及用药
尿路感染及用药尿路感染及用药一、定义:各种病原微生物在尿路中生长、繁殖而引起的尿路感染性疾病。
好发人群:育龄期妇女、老年人、免疫力低下及尿路畸形者尿路感染是临床较常见的细菌感染性疾病之一,在感染性疾病中仅次于呼吸道感染而屈居第二。
二、分类:根据感染部位:尿路感染可分为上尿路感染和下尿路感染。
前者为肾盂肾炎,后者为膀胱炎。
分别又分急性和慢性。
根据有无尿路结构及功能的异常,尿路感染还可分为复杂性尿路感染和单纯性尿路感染。
三、治疗:1、一般治疗:1)急性期注意休息,多喝水,勤排尿。
2)膀胱刺激征及血尿明显者口服碳酸氢钠。
3)反复发应急性寻找因素并去除。
2、抗感染治疗:1)用药原则:选择致病菌敏感的抗生素,无病原学结果前,一般选用对G-杆菌有效的抗生素,尤其是首发感染。
治疗3天症状无改善,应按药敏调整用药。
选择在肾内和尿液中浓度高的抗生素。
推荐初始经验治疗的抗菌素:喹诺酮、内酰胺酶抑制剂复合制剂、氨基糖苷类、头孢菌类(2代或3代)。
如初始失败,可根据微生物检查结果调整,如无结果,可选择针对假单胞菌的抗菌药物;推荐联合用药。
疗程:一般推荐7-14天,疗程与潜在疾病的治疗相关。
根据临床需要可延长至21天。
对于长期留置导尿及尿路支架的,尽量减少疗程避免耐药。
不推荐预防性使用抗菌药物防止复发。
1、急性尿道炎:1)病症:尿道分泌物较多,开始为粘液,后逐渐变成脓性,同时出现尿频、尿急、尿痛。
2)常用药物短疗程疗法:任选以下任一种药物服用3天,约90%的患者可治愈。
①喹诺酮类(如左氧氟沙星0.2g,每日2次;环丙沙星0.25g,每日2次);②磺胺类(复方磺胺甲噁唑);③头孢菌素类(如头孢呋辛0.25g,每日2次)等。
治愈标准:服用3天无好转,应按药敏结果更换抗菌药物。
停服抗菌药物7天后,需进行尿细菌定量培养。
如结果阴性表示急性细菌性膀胱炎已治愈;如仍有菌尿,应继续给予2周抗菌药物治疗。
3)联合用药:抗生素(如氨苄西林、头孢等)+清热通淋药(石淋通胶囊、热淋清片等)2、慢性尿道炎:1)病症分泌物少,症状轻,部分患者无症状。
尿路感染的病因分析及中医辨证论治方法
尿路感染的病因分析及中医辨证论治方法尿路感染简称尿感,是各种病原微生物在尿路中生长繁殖而引起的炎症性疾病,多见于育龄期女性、老年人、免疫力低下以及尿路畸形的病人,根据感染发生的部位可以分为上尿路感染和下尿路感染。
上尿路感染是指肾盂肾炎,下尿路感染主要是指膀胱炎、肾盂肾炎。
膀胱炎有急性和慢性之分,根据有没有尿路结构或功能的异常,又可以分为复杂性和非复杂性尿路感染。
复杂性尿路感染是指伴有尿路引流不畅、结石、畸形,膀胱输尿管反流等结构或者功能异常,或在慢性肾脏疾病基础上发生的尿路感染,没有伴有结石、畸形等上述情况者称为非复杂性尿路感染。
尿路感染常见的致病菌是革兰氏阴性菌,尿路感染的感染途径包括上行性感染,是指病原菌经过尿道上行至膀胱甚至输尿管、肾盂引起的感染,称为上行感染,大概占尿路感染的95%;血行感染是指病原菌通过血运到达肾脏和尿路其部位引起的感染;直接感染泌尿系统周围器官组织发生感染时,病原菌可以直接侵入到泌尿系统导致感染。
中医治理尿路感染,一般以清热解毒为主,所含的中草药药力能层层渗入,能从根本上治疗尿路感染,而且中草药与西药不同,基本不含激素,对人体的副作用很小。
1、膀胱湿热,气化不利【证候】起病较急,小便频数短赤,急迫不爽,灼热刺痛,尿色黄赤,或有排尿困难,小腹胀满或痛,婴幼儿多伴发热、哭闹不安,舌红,苔黄或黄腻,脉滑数。
【治法】清热解毒,利湿通淋。
【方剂】八正散加减。
【药物】瞿麦、萹蓄、栀子、滑石、川木通、车前子、生大黄、生地黄、竹叶、甘草。
【加减】尿痛,加川牛膝、海金沙、琥珀;血尿,加小蓟、白茅根;发热恶寒,加柴胡、黄芩。
2、心火亢盛,下移小肠【证候】尿频尿急,小便滴沥刺痛,或大便秘结,心烦不眠,口舌生疮,口干口渴,舌尖红,苔黄,脉数。
【治法】清心泻火,利水通淋。
【方剂】黄连导赤散加减。
【药物】黄连、生地黄、竹叶、川木通、灯心草、莲子心、滑石、白茅根、甘草。
【加减】尿痛频急,加石韦、萹蓄、瞿麦;大便干,加生大黄、枳实;心烦不眠,加牡丹皮、栀子;口舌生疮,加石膏、栀子。
尿路感染怎么快速缓解
尿路感染怎么快速缓解【导读】尿路感染也是泌尿系统感染,主要是由于细菌的感染引起的。
这一疾病女性患者居多,患上这一疾病,会给身体带来很多不适的症状,那么,如何快速解决尿路感染呢?它是什么原因引起的?日常生活中应该多注意什么?尿路感染不分男性女性都有可能感染上,但是女性的尿道比男性的尿道短,所以女性比男性患上的可能要大很多。
那么,患上尿道感染应该如何快速缓解?尿路感染一般都是细菌、病毒等的直接感染引起的。
阴道不清洁还有性生活混乱或者不卫生室引起尿路感染的主要途径。
尿路感染最明显的就是出现尿频、尿痛、尿急等情况。
有一些患者甚至出现尿血的情况。
身体其他部位一般没出现其他明显的症状,不过,也有少数患者可能会腰酸,还有低烧。
所以,出现尿路感染最简单的做法就是多喝水,增加排尿量,还有注意不要憋尿。
停止不洁的性生活,少吃辛辣食品,多注意个人卫生。
有必要的时候,可以使用抗生素要做药敏以抑制细菌的滋生,但是注意不能乱用药物。
比较严重的患者也可以采取中药治疗的方式。
对于比较严重的患者来说,快速治疗可能起到的作用不会很大,所以要根据病情理性选择治疗方式。
尿路感染是怎么引起的尿路感染患者都会急着想要治疗好这一疾病,但是在治疗之前,无论什么疾病都应该先了解这一疾病是什么原因引起的。
那么,尿路感染是如何引起的?1、可能由经期或者性交时引起的,经期本来就是敏感期,再加上如果使用的卫生棉不是正规渠道生产的。
性交时,可以机械性的把前尿道的细菌往尿道和膀胱推进。
2、憋尿也可能引起尿路感染,因为尿液在膀胱里面停留时间过久,这个时候如果有细菌进入,细菌在里面更容易大量滋生。
所以,应该养成及时解尿的习惯。
3、女性怀孕的时候也很容易就引起尿路感染,因为妊娠的时候子宫会挤压到膀胱和输尿管,导致尿流变小或者尿液在膀胱里面排出不彻底。
这种情况也有利于细菌的滋生。
此外,可能导致尿路感染的原因还有很多,比如雌性激素分泌减少、机体抗病能力下降、过度治疗、慢性肾病、糖尿病等。
尿路感染,尿路感染的症状,尿路感染治疗【专业知识】
尿路感染,尿路感染的症状,尿路感染治疗【专业知识】疾病简介尿路感染(urinary tract infection,UTI)是指病原体在尿路中生长繁殖,并侵犯泌尿道黏膜或组织而引起的炎症,是细菌感染中最常见的一种感染。
尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染,上尿路感染指的是肾盂肾炎,下尿路感染包括尿道炎和膀胱炎。
根据有无基础疾病,尿路感染还可分为复杂性尿感和非复杂性尿感。
肾盂肾炎又分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎。
好发于女性。
临床常表现为:急性尿道综合征、慢性尿道综合征、无症状性菌尿、肾脓肿和肾周脓肿。
不同病菌感染的尿路感染:衣原体尿路感染、支原体尿路感染、真菌性尿路感染、寄生虫性尿路感染。
不同人群的尿路感染:绝经期尿路感染、小儿尿路感染、老年人尿路感染、产后泌尿道感染、妊娠期尿路感染。
疾病病因一、发病原因尿路感染95%以上是由单一细菌引起的。
其中90%的门诊病人和50%左右的住院病人,其病原菌是大肠埃希杆菌,此菌血清分型可达140多种,致尿感型大肠埃希杆菌与病人粪便中分离出来的大肠埃希杆菌属同一种菌型,多见于无症状菌尿或无并发症的尿感;变形杆菌、产气杆菌、克雷白肺炎杆菌、铜绿假单胞菌、粪链球菌等见于再感染、留置导尿管、有并发症之尿感者;白色念珠菌、新型隐球菌感染多见于糖尿病及使用糖皮质激素和免疫抑制药的病人及肾移植后;金黄色葡萄球菌多见于皮肤创伤及吸毒者引起的菌血症和败血症;病毒、支原体感染虽属少见,近年来有逐渐增多趋向。
多种细菌感染见于留置导尿管、神经源性膀胱、结石、先天性畸形和阴道、肠道、尿道瘘等。
二、发病机制尿路感染是由致病菌入侵所致,其发病机制与病原菌感染有关,病原菌入侵感染的途径和方式大致分以下几种。
1.上行性感染大约95%的尿路感染,其病原菌是由尿道经膀胱、输尿管而上行到肾脏的。
正常情况下,尿道口上端1~2cm处有少量细菌存在,只有当机体抵抗力降低或尿道黏膜损伤时,细菌才能入侵、繁殖。
尿液的冲洗,尿液中的IgA、溶菌酶、有机酸,黏膜的完整性,膀胱移行上皮分泌的抗黏附因子(Muein)均能抵制病原菌的入侵。
uti标准
UTI标准是指尿路感染(Urinary Tract Infection,简称UTI)的诊断和治疗的一套规范和准则。
UTI是一种常见的感染性疾病,主要发生在泌尿系统中的膀胱、尿道、输尿管和肾脏等部位。
本文将从定义、病因、临床表现、诊断和治疗等方面详细介绍UTI标准。
一、定义UTI是指细菌或其他病原体感染泌尿系统的疾病,包括下尿路感染和上尿路感染。
下尿路感染主要指膀胱和尿道感染,上尿路感染主要指输尿管和肾脏感染。
二、病因1. 细菌感染:大多数UTI由细菌引起,常见的致病菌包括大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等。
2. 高危因素:女性更容易患UTI,因为她们的尿道较短,而且靠近肛门,易受细菌感染。
其他高危因素包括妊娠、年龄、性行为等。
3. 尿路畸形:尿路结构异常、尿路梗阻等情况增加了UTI的发生风险。
三、临床表现1. 下尿路感染:包括尿频、尿急、尿痛、尿道灼热感、膀胱部位不适等症状。
常见的病原体是大肠杆菌。
2. 上尿路感染:除下尿路感染症状外,还可伴有发热、腰痛、恶心、呕吐等症状。
常见的病原体是肾脏感染的细菌。
四、诊断1. 病史询问:询问患者的症状、既往病史、用药史等。
2. 体格检查:包括腹部触诊、肾区叩击痛、尿道口红肿等。
3. 实验室检查:尿常规、尿培养和药敏试验是诊断UTI的关键。
尿常规可检测尿液中白细胞、红细胞、细菌等指标。
尿培养可确定致病菌种类,并进行药敏试验选择合适的抗生素治疗。
五、治疗1. 抗生素治疗:根据尿培养和药敏试验结果选择敏感的抗生素进行治疗。
一般情况下,治疗时间为7-14天。
2. 对症治疗:包括解热镇痛药物、增加水分摄入、注意个人卫生等。
3. 预防复发:饮食均衡、避免憋尿、保持私处清洁、多喝水等措施可以预防UTI的复发。
六、如何避免UTI的发生1. 注意个人卫生:保持外阴清洁,每天使用温水清洗外阴,避免使用过于刺激性的洗液。
2. 多喝水:多饮水可以增加尿液排出,有助于冲洗尿路,减少细菌滋生的机会。
尿路感染治疗方案
尿路感染治疗方案尿路感染是一种常见的疾病,主要由细菌侵入尿路系统引发。
针对尿路感染,我们提出以下治疗方案,帮助患者有效缓解症状并促进康复。
一、抗生素治疗抗生素治疗是尿路感染的主要手段。
患者应根据医生的指导,足量、足疗程服用抗生素,以彻底清除尿路中的细菌。
同时,要注意抗生素的副作用,如有不适,应及时向医生反映。
二、疼痛缓解措施尿路感染常伴有尿道疼痛,可采取以下措施缓解疼痛:避免过度用力排尿,尽量放松尿道;疼痛严重时可服用医生开具的止痛药;适当休息,避免剧烈运动加重疼痛。
三、增加水分摄入增加水分摄入有利于冲刷尿路,减少细菌在尿路中的停留。
患者应多喝水,保持尿量充足,有助于病情缓解。
四、局部热敷缓解局部热敷有助于缓解尿路感染引起的疼痛和不适。
患者可使用温毛巾或热水袋对疼痛部位进行热敷,注意温度适中,避免烫伤。
五、清淡易消化饮食尿路感染患者应选择清淡易消化的食物,减轻胃肠负担。
多吃新鲜蔬菜和水果,补充维生素和纤维素,有助于提高抵抗力,促进康复。
六、忌口刺激性食物尿路感染患者应忌口刺激性食物,如辛辣、油腻、生冷食物等。
这些食物可能加重尿路刺激症状,不利于病情恢复。
七、遵医嘱口服药物除了抗生素治疗外,医生可能还会开具其他药物,如镇痛药、抗炎药等。
患者应严格遵医嘱口服药物,不得自行增减剂量或停药。
八、定期复查与调整尿路感染的治疗过程中,患者应遵医嘱定期复查,以便医生了解病情变化,及时调整治疗方案。
如症状未得到缓解或加重,应及时就医,寻求专业医生的帮助。
总之,尿路感染治疗方案需要综合考虑多个方面,包括抗生素治疗、疼痛缓解措施、增加水分摄入、局部热敷缓解、清淡易消化饮食、忌口刺激性食物、遵医嘱口服药物以及定期复查与调整等。
患者应积极配合医生的治疗建议,注意个人卫生,加强锻炼,提高抵抗力,以促进早日康复。
同时,也要注意预防尿路感染的发生,如避免长时间憋尿、保持外阴清洁等,降低疾病复发的风险。
尿路感染诊疗规范
尿路感染诊疗规范尿路感染(urinary tract infections,UTI)是由细菌、真菌等病原微生物在泌尿系统异常繁殖所致的尿路急、慢性炎症。
可见于从新生儿到老年的各个人群,尤以女性(特别是在妊娠期)、新生儿或高龄男性、免疫功能低下、肾移植、尿路功能和结构异常者多见。
尿路感染不仅常见,而且临床表现十分多样,包括急慢性肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎、无症状菌尿等。
急性肾盂肾炎是肾实质的感染性炎症,病变不仅限于肾盂,还可引起全身的炎症性反应,甚至并发败血症,在部分患者的肾组织内可有瘢痕形成,导致肾功能不全。
1 尿路感染的诊断1.1 急性单纯性(非复杂性)膀胱炎临床表现为尿频、尿急、排尿困难、耻骨上压痛等,可伴有肉眼血尿。
尿常规检查有脓尿和(或)血尿。
镜下检查细菌≥5/HP或清洁中段尿定量细菌培养≥103cfu/ml。
病原菌以大肠杆菌占绝对优势,约70%~95%,腐生葡萄球菌约5%~10%,偶尔可有其他肠杆菌,如变形杆菌和克雷伯菌等。
非细菌性病原微生物约占20%,如有生殖道的病变或阴道分泌物增多,应排除衣原体、淋球菌、滴虫、真菌和单纯疱疹病毒感染的可能。
1.2 急性单纯性(非复杂性)肾盂肾炎临床表现为发热、寒战、腰痛、肋脊角压痛,肾区叩击痛伴或不伴有尿路刺激症状,可有恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。
尿常规检查有脓尿和(或)血尿。
血白细胞常升高,中性粒细胞增多,核左移。
清洁中段尿定量细菌培养≥104cfu/ml,致病菌同急性单纯性(非复杂性)膀胱炎。
无尿路解剖学及功能异常、无机体免疫功能损害。
单纯性膀胱炎经短程疗法治疗失败者应考虑肾盂肾炎的诊断。
1.3 复杂性尿路感染临床表现为有泌尿道和(或)全身症状的膀胱炎或肾盂肾炎,并具有尿路解剖学和(或)功能异常、肾脏基础病变和全身性病变导致的局部和全身免疫功能降低,使尿路感染易于发生或不易控制。
病原菌谱广、多为耐药菌株。
清洁中段尿定量细菌培养为真性菌尿标准:(1)女性≥105cfu/ml;(2)男性≥104cfu/ml;(3)导尿管尿液≥104cfu/ml;(4)耻骨上膀胱穿刺的尿液标本,获得任何数量的菌落计数。
尿路感染名词解释
尿路感染名词解释尿路感染(Urinary tract infection,UTI)是指细菌感染泌尿系统的疾病,包括膀胱(膀胱炎)、尿道(尿道炎)以及肾脏(肾盂肾炎)等部位。
尿路感染是常见的细菌感染之一,尤其女性更容易患上尿路感染。
尿路感染的病因是指细菌通过尿道进入泌尿系统并繁殖引起感染。
常见的致病菌包括大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌等。
尿路感染的发生与多种因素相关,如肾脏功能异常、尿液滞留、尿路结石、尿路导管等。
女性由于尿道与肛门距离短,尿道长度较短,易被致病菌入侵,因此更容易患上尿路感染。
尿路感染的临床表现包括尿频、尿急、尿痛、尿症状伴尿液异常等。
根据感染部位的不同,尿路感染可以表现为下尿道感染或上尿道感染。
下尿道感染主要表现为尿频、尿急、尿痛等症状,而上尿道感染则在此基础上还可出现发热、腰痛等症状。
诊断尿路感染需要通过尿液检查来确定。
常规尿液检查可以观察尿液的外观、pH值、比重、白细胞计数、细菌计数等指标。
实验室检查包括尿细菌培养和药敏试验,可以确定感染的细菌种类以及对抗生素的敏感性。
尿路感染的治疗主要以抗生素为主。
常用的抗生素包括氟喹诺酮类、β-内酰胺类、硝呋菌酯类等。
治疗的药物和疗程会根据具体情况进行选择和调整。
在治疗期间,要注意保持良好的个人卫生习惯,多饮水可以促进尿液排出,避免过长时间憋尿,注意排尿后的外阴清洁等。
预防尿路感染的关键在于保持良好的个人卫生习惯。
常见的预防措施包括:1. 多饮水,多排尿,使尿液稀释,使细菌不易附着在尿道上;2. 尽量避免憋尿,定时排尿,减少细菌滞留在尿道的机会;3. 使用适当的卫生用品,如未用过的卫生纸、卫生湿巾等;4. 注意外阴清洁,每天清洗外阴并保持干燥;5. 尿道保健,尽量避免使用刺激性的护理用品和避免过度清洁。
尿路感染是一种常见的泌尿系统感染,临床诊断主要通过尿液检查,治疗以抗生素为主,预防重在个人卫生的维护。
及时发现和治疗尿路感染是预防其进一步发展为肾脏感染等严重并发症的关键。
导尿管插管引起尿路感染原因分析及改进措施
导尿管插管引起尿路感染原因分析及改进措施导尿管的插管是一种常见的医疗操作,用于排尿患者或进行尿液采样。
然而,长时间的导尿管留置会增加患者患尿路感染的风险。
本文将分析导尿管插管引起尿路感染的原因,并提出改进措施。
尿路感染的主要原因是导尿管插管过程中引入细菌,导致细菌在尿道、膀胱和尿路内繁殖,引起感染。
下面是导尿管插管引起尿路感染的主要原因:1.插管过程中导致的污染:插管操作时,如果无法保证器械和导尿管的无菌状态,就会导致细菌进入尿道。
这可能是因为医护人员没有正确执行无菌操作步骤,或者导尿管、手套等设备本身存在细菌。
2.导尿管留置时间过长:长时间留置导尿管会增加尿路感染的风险,因为导尿管会干扰尿液的正常排出,使细菌有更多的时间繁殖。
此外,导尿管引起的尿流动力学改变,如膀胱排空障碍,也会增加尿路感染的风险。
针对上述问题,可以采取以下改进措施来降低导尿管插管引起尿路感染的风险:1.提高医护人员的专业知识和操作技能:医护人员应接受相关的培训,掌握正确的无菌操作技巧。
在插管过程中,必须确保器械和导尿管的无菌状态,避免污染导致细菌进入尿道。
同时,医护人员应注重个人卫生,勤洗手、佩戴手套等,减少交叉感染的风险。
2.严格控制导尿管的留置时间:减少导尿管留置时间是降低尿路感染风险的重要措施。
医护人员应根据患者的病情和需要,合理判断导尿管留置时间,并及时拔管。
鼓励尽早的自主排尿,避免需要长时间的导尿管留置。
3.导尿管护理与管理:在导尿管留置期间,应进行定期的导尿管护理和管理。
这包括经常清洁导尿管和固定装置的周围皮肤,避免感染的扩散。
同时,应定期检查导尿管是否存在移位或拖拉,及时调整或更换。
护理人员还应及时排尿袋内尿液,保持尿液通畅,并定期更换尿袋。
4.患者教育和自我管理:患者和家属应接受针对导尿管护理和感染预防的相关教育。
他们应了解导尿管的使用目的和注意事项,学会正确的个人卫生和导尿管护理技巧,并积极参与导尿管的管理。
尿路感染
健康指导
1. 饮食指导:饮食宜清淡,多食含水分的新鲜蔬菜、瓜果等。(1)忌食葱、蒜、韭菜、胡 椒生姜等辛辣刺激性食物;(2)忌食温性食物,如羊肉、狗肉、兔肉及油腻食物,以减少对 尿路的刺激。
2. 休息与活动:指导加强体育锻炼,增强体质,是预防发生泌尿系感染的重要方面。一旦感 染,在发热、尿化验异常的急性期应卧床休息。恢复期就要参加适度的体力活动,避免体质 虚弱,迁延不愈。
护理诊断及措施
五、焦虑:与病程长、病情反复发作有关 护理目标:患者焦虑缓解 护理措施: 1、热情介绍病房环境,减少患者对医院的陌生感,鼓励其多主动与其他病友 交流,减轻其孤独感。
2、理解、同情和尊重病人,提问简明扼要,指导简洁明确,说话语调平静, 语速缓慢有耐心。
3、减少抑郁、退缩行为,鼓励病人参加活动、娱乐,讨论有关问题。
分类
根据感染部位分为上尿路感染(主要为肾盂肾炎)和下尿路感染 (主要是膀胱炎);
根据两次感染之间的关系可分为孤立或散发性感染和复发性感染, 后者又可分为再感染和细菌持续存在,细菌持续存在也称为复发;
根据感染发作时的尿路状态又可分为单纯性尿路感染、复杂性尿路 感染及尿脓毒血症。
病因
1. 尿路梗阻和尿流不畅 2. 尿路畸形或功能缺陷 3. 机体免疫功能低下 4. 导尿或泌尿道器械检查 5. 临近其他器官感染 6. 妊娠 7. 遗传因素
治疗原则
• 去除易患因素,合理使用抗生素,在未有药物敏感试验结果时,应首选对革 兰阴性杆菌有效的抗菌药物。如:氧氟沙星、头孢他啶等。
护理诊断及措施
一、体温过高:与尿路感染有关 护理目标:患者体温降至正常 护理措施: 1、嘱患者卧床休息,给予清淡易消化饮食,补充足够的营养、热量及维生素, 少量多次饮水。
尿路感染诊断治疗指南
尿路感染诊断治疗指南引言尿路感染是一种常见的细菌感染,主要发生在泌尿系统的不同部位。
本指南旨在提供关于尿路感染的诊断和治疗的指导。
诊断尿路感染的诊断可以通过以下步骤进行:1. 症状评估:医生应根据患者的症状询问,包括尿频、尿急、尿痛等。
2. 尿液分析:对患者进行尿液检查,检查是否存在细菌、白细胞和红细胞。
3. 尿培养:将尿液样本送往实验室进行培养,确认是否存在致病菌及其敏感性。
治疗尿路感染的治疗主要包括以下方面:1. 抗生素治疗:根据尿培养结果确定致病菌及其敏感性,选择适当的抗生素进行治疗。
在治疗期间,患者应按时服药,并完成整个疗程以避免耐药性的产生。
2. 饮水排尿:多饮水有助于冲洗尿路,帮助排出细菌,缓解症状。
患者应保持足够的水分摄入,并经常排尿。
3. 避免刺激性食物:少吃辛辣、咖啡因和酒精等刺激性食物,以减轻尿路的刺激。
4. 维持个人卫生:保持外阴和会阴区域的清洁,使用温和洗液,避免过度清洗。
5. 其他治疗:对于部分复杂的尿路感染,可能需要进一步的治疗措施,如膀胱冲洗等。
预防为了预防尿路感染的发生,可以采取以下措施:1. 维持良好的个人卫生惯,每天清洗外阴区域。
2. 喝足够的水,经常排尿,避免憋尿。
3. 避免使用过度刺激性的洗液、避免泡澡。
4. 注意尿布更换频率,保持婴儿的尿布清洁干燥。
5. 注意正常排便,避免便秘。
以上是尿路感染诊断治疗的指南,希望对医生和患者有所帮助。
在诊断和治疗过程中,医生应根据具体情况进行判断,并遵循相关指南和临床实践。
应该如何治疗急性尿路感染?
应该如何治疗急性尿路感染?尿道感染是很常见的一种疾病,引起尿道感染的原因是很多的,特别是自己的卫生情况是导致诱发一系列身体疾病的重要原因之一。
了解了尿道感染的原因以后,我们就需要尽快的进行治疗,但是治疗的方法也很多,不同的原因引起的尿道感染,治疗的方法也是存在一定的差异的,下面我们就来介绍一些可以治疗尿道感染的方法。
尿液会通过肾盂、输尿管、膀胱、尿道这些路径,尿液通过的这些地方如果受到细菌的侵犯就会引发感染,从而形成尿路感染。
尿路感染的发病者中,以女性居多,这样由于女性的尿道比男性短而宽,容易被细菌入侵。
尿路感染的急性期会出现尿急、尿频、尿痛的症状,严重的会出现腰痛、发烧、全身不适等症状,医学上,把肾盂和肾炎称为“上尿路感染”,把尿道炎和膀胱炎称为“下尿路感染”,下尿路感染可以单独发病,而上尿路感染患者多有下尿路感染。
尿路感染治疗好后,受风寒影响、身体劳累或性生活不洁,都会复发,从而形成一种慢性病,因此,尿路感染患者要注意及时治疗,下面为大家介绍治尿路感染的2个偏方。
尿路感染偏方偏方一、车前草方车前草30克(鲜车前草加倍),加适量清水煎汁,代茶饮用即可。
偏方二、白茅根汤取白茅根30克(鲜白茅根加倍),加适量清水煎汁,代茶饮用,或者加些鲜竹蔗也可以。
上面的两个偏方也可以一起喝,这样药效会更强,尿路感染患者发病期每天要喝水、喝茶、吃饭要喝汤,总进水量需要2.5升,这样做的目的是增加尿量,尿量增加了就可以加快细菌、炎症渗出物的排出速度,症状有所缓解后,再坚持几天,直到病症消失。
避免不洁性生活。
性生活不洁是导致尿路感染的一个原因,平时过性生活要注意卫生,如果在发病期最好避免性生活。
上文中介绍了一些治疗尿道感染的方法,可以根据自己的实际的身体状况进行治疗方法的选择。
而且尿道感染的病人会出现尿道瘙痒、尿尿的时候出现刺痛感,以及尿频等现象,当我们出现这些现象的时候,就要引起注意,尽快的介绍治疗和检查。
尿路感染医疗健康宣教
尿路感染
尿路感染是由于各种病原微生物感染所引起的尿路急、慢性炎性。
【危险因素】
多见于育龄期女性、老年人、免疫力低下及尿路畸形者。
常见症状有尿频、尿急、尿痛,膀胱或会阴部不适及尿道烧灼感。
【饮食指导】
急性期应注意休息,多饮水,勤排尿,每日饮水量2000ml以上,每2-3小时排尿一次,饮食宜清淡,多食新鲜的水果蔬菜等,忌辛辣刺激食物。
膀胱刺激征和血尿明显者,可口服碳酸氢钠片(1g,每天3次),以碱化尿液、缓解症状。
【日常护理】
应尽量避免使用尿路器械,必需时应严格无菌操作。
如发病与性生活有关,性生活后宜排尿,并服用一个剂量的抗生素,也可减少尿路感染的再发。
有膀胱-输尿管返流者,要养成“二次排尿”的习惯,即每一次排尿后数分钟,再排尿一次。
如有不适及时就诊。
【用药指导】
遵医嘱予抗菌药物,注意药物用法、剂量、疗程和注意事项,如口服复方磺胺甲噁唑期间要注意多饮水,并同时服用碳酸氢钠,以增强疗效,减少磺胺结晶的形成。
【康复指导】
保持规律生活,避免劳累,坚持体育运动,增强抵抗力;多饮水、勤排尿,每日摄入足够水分;注意个人卫生,尤其是女性,要注意会阴部及肛周皮肤清洁,特别月经期、妊娠期,正确清洁外阴;膀胱-输尿管返流者,需要二次排尿,即每次排尿数分钟后再排尿一次。
尿路感染的用药指导(一)
尿路感染的用药指导(一)尿路感染是常见的疾病之一,通常是由细菌感染引起,症状包括尿频、尿急、尿痛等。
如果不及时治疗,可能引起尿路感染的并发症,例如肾盂肾炎、膀胱炎等。
因此,及早采取正确的药物治疗至关重要。
本文将为大家介绍尿路感染的用药指导。
1. 抗生素治疗尿路感染最常见的治疗方法就是使用抗生素。
不同类型的尿路感染需要使用不同的抗生素,具体治疗方案应当根据病原菌及其敏感性来确定。
常用的抗生素包括氨苄西林、头孢菌素、氟喹诺酮类、青霉素类等。
应用药物前必须要做出尿细菌培养,才能得知感染的病原菌以及其敏感性情况。
2. 注意用药规范尿路感染患者在治疗时一定要按照医生的指示结合自己的具体情况使用药物,并且遵循如下用药规范:(1)使用抗生素期间,必须按照规定的时间和方式进行服药。
(2)治疗期间要避免性生活。
(3)饮食方面要清淡,避免吃辛辣、油腻等刺激性食物。
(4)注意个人卫生,保持身体清洁干燥。
(5)治疗期间要多喝水,尽量多排尿,促进病情好转。
3. 防止尿路感染复发尿路感染复发率较高,特别是女性,因此要采取一些措施防止复发。
以下是预防尿路感染复发的小建议:(1)坚持个人卫生,勤换内衣裤、外裤,使用干燥清洁的卫生巾,避免过多清洗阴道。
(2)注意自身的饮食结构,避免食用辛辣、油腻等刺激性食物。
(3)充足的水分,在平时要保持水分的充足摄取,以便促进尿液的频繁排出和维持良好的生理代谢环境。
(4)避免尿憋在身体内,尽快排尿。
总之,尿路感染虽然不是严重的疾病,但症状却非常不舒服。
通过合理用药,加上日常保健的注意和预防,可以缓解病情并有效预防尿路感染的复发。
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由非特异性细菌引起的尿路感染(urinary tract infections)是妇女的一种常见疾病。
引起尿路感染的原因与以下几个方面有关:1)病原菌:最常见的是大肠杆菌,其次为克雷白氏杆菌、变形杆菌、粪链球菌、细球菌和绿脓杆菌。
单纯性尿路感染由大肠杆菌引起的占85%以上。
近来还有霉菌、衣原体、支原体和一些病毒引起尿路感染的报道。
2)感染途径:绝大多数尿路感染通过上行性途径引起。
致病菌从肠道到达阴道前庭、尿道口附近,在局部移生(co1onization),然后沿尿道进入膀胱,引起感染。
不少妇女尿频、尿急的症状多从婚后开始,且性交后确实可有细菌进入膀胱,经过一夜生长繁殖,计数大大增加,可以诱发膀胱炎。
但另一方面,性交后如“膀胱炎”症状也可能是局部组织挫伤的结果,并不都由细菌感染引起。
3)机体抵抗力:正常人不断的排尿对清除膀胱内的细菌起主要作用。
此外,膀胱上皮还可能通过吞噬细胞和其他免疫机能清除剩留的细菌。
只有在细菌数量多、毒力强和机体抵抗力下降时,入侵的细菌才可能在膀胱内停留繁殖,形成感染。
4)上尿路感染:膀胱感染一旦发生,细菌就有可能向全尿路扩散。
膀胱输尿管返流固然有利于感染的蔓延,但并不是不可少的条件。
在高渗透压的环境,致病菌还可能转变为不具细胞壁从而对某些抗生素耐药的L型(或称球粒体、原生质体),得以长期存在。
停药后L型细菌又可转变为原型使感染复燃。
5)感染的复发—复燃和再感染:女性的尿路感染大多数可以很快被控制,治疗上并不构成特殊的困难。
但少数病人则菌尿反复发作,常常需要对感染复发的原因进行深入分析,才能取得较好的疗效。
尿路感染经过适当治疗,菌尿被清除,并在疗程结束后多次随访,尿培养持续阴性,可认为治愈。
因为无症状的复发率可高达20%,不能以症状消失作为治愈标准。
药物治疗期间尿培养阴性,停药后短期内(3~5日)再作培养发现同种同型的菌尿立即复发,称为感染复燃(relaapse of infection)。
复燃表示感染未能根除,可由于解剖异常、药物剂量或疗程不足、结石或瘢痕组织使药物不能到达病灶等原因引起。
最好能用外科手术纠正病因,或考虑增大药物剂量,延长疗程。
经适当治疗,菌尿已被清除,经过数周或数月随访,尿培养持续阴性。
往后的复发表示致病菌重新侵入尿路系统,称为再感染。
再感染常常由不同的菌株引起,并不表示治愈失败,而表示患者对尿路感染有易感因素。
必须从寻找和纠正这些因素及增强机体防御能力着手,大量抗菌药物并不能防止感染的复发。
药物治疗未能控制菌尿,治疗期间尿培养持续阳性,称为治疗失败。
可能由于药物对致病菌不敏感、肾脏排泄功能不佳、有效药物浓度不能达到病变区域等等原因。
这类病人的处理比较困难,必须从更换药物、增大剂量或用外科手术去除感染病灶等方面着手。
尿路感染的治疗成功,不仅依靠抗菌药物,更应注意纠正可能存在的易感因素,并鼓励病人采取一些自助的预防措施,这在经常复发的病人尤为重要。