特殊年龄人群的营养与膳食
特殊人群的营养
超重或肥胖
老年人如果摄入过多的热量和不 健康的食物,容易导致超重或肥 胖,进而增加心血管疾病和其他 慢性疾病的风险。
营养不良
营养不良的老年人容易出现免疫 力低下、易感染疾病、康复能力 下降等问题,严重影响生活质量 。
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特殊疾病人群的营养
糖尿病患者的营养
合理控制总热量
糖尿病患者应合理控制每日总热 量摄入,以维持健康体重,并避 免摄入过多的热量导致血糖升高 。
蛋白质的补充
• 蛋白质:蛋白质是人体细胞的基本组成部分,对于生长发育 、伤口愈合、免疫功能等方面都有重要作用。特殊人群如老 年人、孕妇、术后康复者等需要额外补充蛋白质,以维持身 体健康。
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肾病患者的营养
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低蛋白饮食
肾病患者常常需要限制蛋白质摄 入量,以减轻肾脏负担。患者可 选择低蛋白、高生物价蛋白的食 物,如鱼、鸡胸肉、豆腐等。
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02 控制盐分摄入
肾病患者常常需要限制盐分摄入量 ,以避免水肿和高血压。患者应遵 循低盐饮食,避免过多的调味品和 加工食品。
补充维生素和矿物 质
肾病患者常常需要补充维生素和 矿物质,以满足身体对营养的需 求。患者可选择富含维生素和矿 物质的食物,如新鲜蔬菜、水果 、全谷物等。
老年人的饮食应该多样化,包括蔬菜、水果、全谷类、蛋 白质来源和健康脂肪等,以确保获得全面的营养。
控制盐分摄入
老年人对盐的敏感度较高,容易导致高血压和其他心血管 疾病的风险增加。因此,建议减少盐的摄入,控制烹饪用 盐和调味品的用量。
保持水分平衡
老年人需要保持足够的水分摄入,以维持正常的代谢和血 液流动。建议每天饮用足够的水,或根据医生建议进行水 分补充。
健康饮食中的特殊人群与饮食调整建议
健康饮食中的特殊人群与饮食调整建议在健康饮食的大背景下,特殊人群的饮食调整变得尤为重要。
针对不同的特殊人群,有着相应的饮食建议和调整方案。
本文将针对几个特殊人群,如孕妇、儿童、老年人以及素食者等,给出适合他们的饮食调整建议。
一、孕妇的饮食调整建议孕妇需要摄入更多的营养来保证胎儿的健康发育。
建议孕妇在饮食中增加蛋白质、铁、钙、叶酸、维生素C和维生素D的摄入。
蛋白质可以通过食用瘦肉、鱼类、乳制品和豆类来获取;铁可以通过食用红肉、其他肉类、豆类、全谷物和深绿叶菜蔬来获得;钙可以通过乳制品、豆制品和钙强化食品摄入;叶酸可以通过食用叶绿蔬菜、柑橘类水果、全谷物和豆类来补充;维生素C可以从各类新鲜水果和蔬菜中获得;维生素D则可以通过暴露在阳光下合成。
二、儿童的饮食调整建议儿童是成长发育的关键期,他们的饮食需要更加谨慎。
首先,儿童需要摄入足够的蛋白质,以支持肌肉和组织的发育。
其次,他们需要适量的碳水化合物,如粗粮、杂豆和蔬菜水果,能够提供能量,并且含有丰富的膳食纤维。
此外,儿童需要充足的维生素和矿物质,如钙、铁、锌、维生素A、维生素D等,可以通过多样性的膳食来获得。
最后,儿童需摄取适量的脂肪,以满足能量需求和脑发育的需要,但要注意限制不健康的脂肪摄入,如饮食中的油炸食品和高糖食品。
三、老年人的饮食调整建议随着年龄的增长,老年人的身体机能逐渐下降,饮食调整对于保持健康至关重要。
老年人在饮食中应注重摄入高质量蛋白质,如鸽蛋、牛奶、豆制品以及瘦肉等,以保持肌肉的健康。
此外,老年人应在饮食中适量增加膳食纤维的摄入,如全谷类、水果和蔬菜,有助于维持肠道健康和防止便秘。
另外,老年人的饮食中应充足摄入钙、维生素D和维生素B12,以维持骨骼和神经系统的健康,并且还可以增加海鱼的摄入来补充不饱和脂肪酸。
四、素食者的饮食调整建议素食者通过只食用植物性食物来获取营养,因此需要合理搭配食物,以确保摄入足够的营养物质。
素食者可以通过膳食多样性来摄取丰富的营养,例如均衡摄取谷物、豆类、坚果和种子,以获得足够的蛋白质和微量营养素。
第四章 特殊人群的营养与膳食ppt课件
2.幼儿的营养与膳食
▪ 幼儿期能量需要为5.0~5.4MJ/d,其中脂肪提 供的能量应占30%~359蛋白质需要量为 40~50g/d,而对矿物质和维生素的需要常多 于成人50%。
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▪ 幼儿膳食要优先保证 富含蛋白质、维生素 、无机盐等保护性食 物的供给。
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▪ 断奶后的幼儿,牛乳与 乳制品应是首要食品, 其次是瘦肉制品、鸡 蛋、动物肝脏、豆制 品等,使动物蛋白占每 日摄入总蛋白质的1/3 以上。
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▪ 新生儿的免疫功能尚未成熟,免疫能力来源于 母乳,特别是初乳中含有婴儿需要的免疫物质 。
▪ 所以,用母乳喂养的婴儿较人工喂养的婴儿不 易受感染。婴儿期消化器官发育不完全,功能 也不完善,消化酶分泌量少且活力较成人弱, 消化道运动也不稳定,易受气候变化、食物性 质改变及肠内感染影响而出现腹泻。
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(二)幼儿的营养与膳食
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1.幼儿的生长发育特点
▪ 1周岁以后的幼儿,生长发育速度较婴儿期 减慢,但也非常旺盛。
▪ 大脑发育速度减慢但并未结束,大脑皮质功 能进一步完善;乳牙逐渐出齐,咀嚼能力也 开始增强,但胃肠功能尚未发育完全。
▪ 这个时期的幼儿容易发生消化不良及某些 营养缺乏病。
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2.婴儿的营养需要
▪ 婴儿成长发育较快,对 能量和营养素的需要 也相应提高,婴儿期营 养就是供给婴儿修补 组织、增生新组织、 产生能量和维持生理 活动所需要的合理膳 食。
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水分
热能
维生素
蛋白质
矿物质
脂肪
碳水化 合物
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钙
碘
矿物 质
铁
锌
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3.婴儿膳食
▪ 对人类来说,母乳是世界上唯一营养最全面 的食物,是婴儿唯一理想的均衡食物,而且独 具免疫物质,有利于婴儿的正常生长发育。
特定人群的营养与膳食
4.2.2乳母的营养需要
1.能量 由母体能量转变为乳汁能量时其效率只有80%,如按平均每日泌乳850 mL计算,即每日需多消
耗约3 345 kJ能量。我国推荐乳母每日能量的摄入量为:在非孕妇的基础上增补2 091 kJ,其余 的1 254 kJ来自孕期的脂肪储备。 2.蛋白质 母乳蛋白质含量平均为1.2%,乳母每日通过乳汁向婴儿提供10~15 g蛋白质,乳母需要增加蛋 白质摄入量。建议乳母在非孕妇的基础上增加25 g蛋白质摄入,蛋白质的供能比为13%~15%。 3.脂类 乳汁中脂肪的含量与乳母膳食脂肪的摄入量密切相关。脂类有利于神经系统的发育及脂溶性维生 素的吸收,必需脂肪酸有增加乳汁分泌的作用。
3.脂肪
婴儿最重要的能量来源,是脑、神经组织形成和发育所必需的。初生~6月龄的婴儿按每日摄入 人乳800 mL计,可获得脂肪27.7 g,其提供的能量占总能量的47%,其中不饱和脂肪酸的含量 高达55%。建议初生~6月龄婴儿脂肪供能占总能量的适宜比为45%~50%,每0.418 4 MJ的婴 儿食品含脂肪应不少于3.8 g,且不多于6 g(能量比为30%~54%)。6月龄后虽然添加一些辅 助食品,但还是以奶类食品为主,6~12月龄婴儿脂肪提供的能量应占总能量的35%~40%。
4.1.2孕期的营养需要
1.能量 为满足孕妇基础代谢与活动负荷增加、胎儿生长与母体组织增长及胎儿与母体营养
储备所需,自孕中期开始,孕妇能量的需要量增加,建议在非孕妇的基础上每日约 增加836 kJ (200 kcal)。可以通过观察孕妇的体重增长情况来判定能量的摄入是否 适宜。一般妊娠全程孕妇的体重平均增重12 kg,其中孕早期增重1~1.5 kg,孕中 期增重4~5 kg,孕晚期增重约5 kg。可根据孕前体重、是否哺乳或双胎来控制孕期 增重。
第4章特殊人群营养
一般成年人妇女维生素B6的供给量为每日 1.2mg,孕妇为1.9mg。
4、维生素B1:
妊娠期间,孕妇新陈代谢增高,胎儿代谢也高。 由于维生素B1与新陈代谢成正比, B1的需要量应 增多,且孕妇为了维持食欲、正常的肠道蠕动和 促进产后乳汁分泌,也应有足够的B1 。 中国营养学会建议在孕期轻体力劳动情况下每日应 摄入B1为1.5mg, 应多食含 B1丰富的食物。
孕期母体钙的存储主要在孕期后5个月,每日 约存储钙200mg,故孕妇要比一般妇女每日 多摄入500mg钙。
中国孕妇每日钙供给量:中期为1000mg,晚 期为1200mg.
孕期吸收率↑20w时达非孕期一倍,并保持 至末期。
2)铁:
孕期孕妇每日摄入一定量的铁以补充自身的 消耗;
储备相当量的铁,以补偿分娩时由于失血造 成的铁的损失。
(三)脂类
• 妊娠期妇女平均需储存2-4kg脂肪,胎儿 储存的脂肪占体重的5~15%。
• 脂肪提供的能量占总能量的20~30%。
(四)、矿物质
1)钙:胎儿从母体摄取大量的钙以供生长发育。
孕中期胎儿含1g钙,后期约为30g; 后3个月中胎儿每日积聚近350mg钙, 孕妇本身储存30g钙以备泌乳需要。
2、乳汁分泌:
① 初乳:为产后第一周分泌的乳汁,富含钠、 氯和免疫球蛋白,但乳糖和脂肪含量少。
② 过渡乳:为产后第二周分泌的乳汁,乳糖 和脂肪含量增多,蛋白质含量有所下降。
③ 成熟乳:产后第三周开始分泌的乳汁,富 含蛋白质、乳糖、脂肪等多种营养素。
3、哺乳有利于母体生殖器官及有关器官和组 织更快的恢复。
(三)脑发育受损
特殊人群膳食指南
特殊人群膳食指南特殊人群包括孕妇、乳母、婴幼儿、学龄前儿童、儿童青少年以及老年人,根据这些人群的生理特点和营养需要,在一般人群膳食指南十条基础上,特制定了相应的膳食指南。
一.中国孕期妇女和哺乳期妇女膳食指南孕前期妇女膳食指南合理膳食和均衡营养是成功妊娠所必需的物质基础,为降低出生缺陷、提高生育质量(一)多摄入富含叶酸的食物或补充叶酸妊娠的头四周是胎儿神经管分化和形成的重要时期,此期叶酸缺乏可增加胎儿发生神经管畸形及早产的危险。
育龄妇女应从计划妊娠开始尽可能早地多摄取富含叶酸的动物肝、深绿色蔬菜及豆类.由于叶酸补充剂比食物中的叶酸能更好的被机体吸收利用,建议最迟应从孕前3个月开始每日补充叶酸400ug,并持续至整个孕期。
叶酸除有助于预防胎儿神经管畸形外,也有利于降低妊娠高脂血症发生的危险。
(二)常吃含铁丰富的食物孕前期良好的铁营养是成功妊娠的必要条件,孕前缺铁易导致早产、孕期母体体重增长不足以及新生儿地出生体重,故孕前女性应储备足够的铁为孕期利用。
建议孕前期妇女适当多摄入含铁丰富的食物,如动物血、肝脏、瘦肉等动物性食物,以及黑木耳、红枣等植物性食物。
缺铁或贫血的育龄妇女可适量摄入铁强化食物或在医生指导下补充小剂量的铁剂(10mg/天—20mg/天),同时,注意多摄入富含维生素C的蔬菜、水果,或在补充铁剂的同时补充维生素C,以促进铁的吸收和利用,待缺铁或贫血得到纠正后,再计划怀孕.(三)。
保证摄入加碘食盐,适当增加海产品的摄入孕妇围产期和孕早期碘缺乏均可增加新生儿将来发生克丁病的危险性。
由于孕前和孕早期碘的需要相对较多,除摄入碘盐外,还建议至少每周摄入一次富含碘的海产品,如海带、紫菜、鱼、虾、贝类等。
孕早期妇女膳食指南(一)膳食清淡、适口清淡、适口的膳食能增进食欲,易于消化,并有利于降低怀孕早期的妊娠反应,使孕妇尽可能多的摄取食物,满足其对营养的需要。
清淡适口的食物包括各种新鲜蔬菜和水果、大豆制品、鱼、禽、蛋以及各种谷类制品,可根据孕妇当时的喜好适宜地进行安排。
特殊人群营养学
1. vitA:婴儿为400ug/d,母乳喂养不需额外补充。
2.vitD:建议婴儿为10ug/d,出生后2周到1岁半 之内应补充,食物中较少,应补充AD鱼肝油, 多晒太阳。 3.vitE:建议婴儿为3mg维生素E当量/d.
4.vitK:早产儿出生初期应注射补充,出生一个月 后,不容易出现缺乏。
5.vitC:母乳喂养可获得足量维C,其它喂养建议摄 入量小于6个月为40mg/d,大于6个月为50mg/d.
第四节
幼儿营养
一.幼儿营养需要及推荐参考摄入量
1.能量:建议幼儿1岁,2岁,3~4岁能量RNI,男 孩分别为1100kcal/d,1200kcal/d,1350kcal/d女 孩分别为1050kcal/d,1150kcal/d,1300kcal/d.
2.蛋白质:建议幼儿1岁,2岁,3~4岁蛋白质 RNI为35g/d,40g/d,45g/d,以动物性食物,豆类, 硬果类食物含量高,质量较好,膳食蛋白供给占 总能量的12%~14%。
•孕期甲状腺素及其它激素水平改变
血浆甲状腺素水平升高,体内合成代谢增加, 基础代谢率升高。
(二)孕期消化功能改变
•孕酮分泌增加,易出现饱胀,便秘;消化酶 分泌减少,导致消化不良;贲门括约肌松弛, 引起反胃等早孕反应。
(三)孕期血液容积及血液成份改变
•孕期血浆容积和红细胞增加程度不一致,形 成血液相对稀释,导致生理性贫血。
二
•
喂养指南
喂养方式
1.母乳喂养:5天以内为初乳,6~10天为过度乳,
(1)母乳营养特点:
•蛋白质及氨基酸:人乳蛋白以易于消化吸收的 乳清蛋白为主,人乳中胱胺酸,牛磺酸含量高, 为婴儿大脑及视网膜发育所必需。 •脂肪:人乳的脂肪数量,种类,能量上高于牛 乳,还富有丰富的脂酶,在低温下将甘油三脂 分解为游离脂肪酸,更易于消化吸收。 •糖类:人乳中乳糖含量高,在肠道中被乳酸菌 利用产生乳酸,能抑制大肠杆菌生长,促进钙 的吸收。 •矿物质:人乳渗透压比牛乳低,不会导致肾过 高负荷,符合婴儿生理需要,钙磷比例恰当, 锌铜含量高,利于婴儿生长发育。
特殊人群的营养
04
孕妇营养
孕妇的营养需求
能量
随着妊娠进展,孕妇的 基础代谢率逐渐增加, 应适当增加能量摄入以 适应妊娠需要。
蛋白质
碳水化合物
脂肪
孕妇对蛋白质的需要量 比非孕期增加15-20g/d 。
碳水化合物是提供能量 的主要营养素,尤其在 妊娠前三个月,应保证 足够的摄入量。
孕妇应适量摄入健康脂 肪,如橄榄油、鱼油和 坚果等。
有助于钙吸收,预防骨质疏松,可从鱼肝 油、蛋黄等食物中获取。
铁剂
适用于缺铁性贫血患者,可从动物肝脏、 全血等食物中获取。
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碳水化合物需求
病人的碳水化合物需求应适当降低,以避 免血糖波动。
蛋白质需求
病人需要适量的优质蛋白质以修复组织器 官,同时避免摄入过多脂肪。
维生素和矿物质需求
病人需要充足的维生素和矿物质以支持免 疫系统和组织修复。
病人的饮食搭配
软食
病人应选择软食,以方便消化和吞 咽。
低盐、低脂肪、低纤维
病人的饮食应低盐、低脂肪、低纤 维,以避免肠胃不适。
03
老年人营养
老年人的营养需求
要点一
总体营养需求
要点二
肌肉营养需求
随着年龄的增长,老年人对能量、蛋 白质、脂肪、碳水化合物、维生素和 矿物质的需求量逐渐减少,但对其消 化吸收和利用能力的要求却逐渐提高 。
老年人肌肉逐渐萎缩,骨密度下降, 应注重补充优质蛋白质和钙等营养素 ,以维持肌肉和骨骼健康。
定期监测病人的营养状况,以便及时调整其 营养供给方案。
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特殊职业人群营养
运动员营养
能量补充
01
运动员在训练和比赛中会消耗大量能量,合理补充糖、蛋白质
医学专题特殊人群的营养需
软面食为主的加餐,晚饭后也可加餐,但
睡前禁食甜食以防龋齿。
第十七页,共四十七页。
幼儿期(1——2岁一日(yī rì)食谱)
母乳600ML或幼儿配方奶粉50——80克; 液态奶350克加蔗糖25克; 猪肝25克鸡蛋50克瘦猪肉50克; 小麦粉50克大米50克 油菜(yóucài)心50克胡萝卜100克水发木耳25克 西瓜50克苹果25克 花生油10克。
血症
一日(yī rì)食谱举例 ( 高钾食谱)
早餐:豆沙包、牛奶、蒸蛋羹、小白菜拌粉丝。 午餐:米饭、肉片莴笋、素炒黄瓜、
加餐:水果。 晚餐:玉米白面糕、红烧牛肉、鲜磨油菜。
第三十六页,共四十七页。
高钾、低钾膳食(shànshí)——高钾血症、低钾
血症
一日食谱(shípǔ)举例(低钾膳食)
春季,万物复苏,阳气生腾,人的阳气也 随之生发,导致肝气旺盛。应少酸增甜以 养脾护肝。
应选:春笋(chūn sǔn)、芹菜、小白菜、油菜。 忌用:酸、涩、油、生冷和刺激性食物 及高
脂肪食物。
第四十三页,共四十七页。
四季(sìjì)营养(夏季)
夏季天气炎热,暑湿之气容易乘虚而入,蛋白 质分解增加,导致人耐力和抵抗力降低。应少 苦增辛以养肺气。
,可出现上课精力不集中, 学习效率差等表现,严重 者还有头晕、乏力、虚汗 等低血糖反应。
第二十一页,共四十七页。
青少年营养 (早餐) (yíngyǎng)
长期(chángqī)不吃早餐易患胆结石、高胆固醇、胃
Байду номын сангаас
炎和消化性溃疡。因为合理早餐促使胆汁排泄,避
免胆囊内胆汁沉积,并带走胆固醇,所以有助于防
需,是其他任何哺乳类动物的乳汁无法比拟的。
特殊人群膳食与营养指导
特殊人群膳食与营养指导特殊人群,是指由于年龄、健康状况、疾病等因素而需要特殊膳食和营养指导的人群。
他们的身体需要特殊的营养摄入以满足生理需求,促进健康发展和疾病康复。
本文将针对几类特殊人群,包括婴幼儿、孕产妇、老年人、运动员和慢性病患者,介绍相应的膳食与营养指导。
一、婴幼儿膳食与营养指导婴幼儿是人们生命中最为脆弱的阶段,健康的成长和发育离不开均衡与足够的营养。
以下是婴幼儿膳食与营养指导的关键点:1. 母乳喂养优先:母乳是最理想的婴儿食品,含有丰富的营养物质和抗体,有助于提高免疫力。
婴儿在出生后的头6个月尽量纯母乳喂养。
2. 引进辅食:6个月后,逐渐引入辅食,包括米粉、面条、蔬菜泥等。
辅食应当细腻软烂、易消化,以适应婴儿的吞咽和消化能力。
3. 多样化膳食:婴儿需要多样化的膳食以获得各种营养物质。
合理搭配蛋白质(肉类、鱼类、蛋类)、脂肪(植物油、肉类)、碳水化合物(米、面、蔬菜)以及维生素、矿物质等。
二、孕产妇膳食与营养指导孕期和产后是女性生理和代谢状态发生较大变化的阶段,孕产妇的营养需求也相应提高。
以下是孕产妇膳食与营养指导的关键点:1. 控制体重增长:孕妇需要适当增加能量摄入,但过度增长体重会带来健康问题。
孕妇应根据自身身体指数(BMI)合理控制体重增长。
2. 补充叶酸和铁质:叶酸和铁质是孕妇最为关注的两个营养素。
叶酸有助于胎儿神经管的发育,而铁质则有助于预防贫血。
3. 合理选择膳食:孕妇在饮食中应选择含有高质量蛋白质、脂肪、碳水化合物以及维生素、矿物质的食物。
避免高糖、高盐和高脂肪的食物。
三、老年人膳食与营养指导老年人的新陈代谢减缓,身体功能退化,所需营养物质的摄入也会有所变化。
以下是老年人膳食与营养指导的关键点:1. 补充蛋白质:老年人的蛋白质需要量相对较高,以维持肌肉质量和骨密度。
适量摄入优质蛋白质,如鱼类、禽类、豆类等。
2. 补充钙和维生素D:由于老年人骨质疏松的风险增加,钙和维生素D的摄入尤为重要。
特殊人群的膳食调理和营养治疗方法
特殊人群的膳食调理和营养治疗方法在人们日常生活中,膳食调理和营养治疗方法是促进身体健康的重要手段。
对于特殊人群来说,如孕妇、婴幼儿、老年人、糖尿病患者和运动员等,膳食调理和营养治疗方法更是不可或缺的。
本文将详细探讨特殊人群的膳食调理和营养治疗方法,旨在为读者提供有益的信息和指导。
一、孕妇的膳食调理和营养治疗方法孕妇的膳食调理和营养治疗方法是保证胎儿和孕妇自身健康发展的关键。
首先,孕妇应该保持充足的营养摄入,包括蛋白质、维生素、矿物质和膳食纤维等。
此外,适当增加富含铁、钙和叶酸的食物摄入也十分重要。
孕妇还需限制咖啡因、酒精和大鱼大肉等对胎儿不利的食物。
总之,孕妇应该有规律地进食,尽量选择新鲜、健康的食材来保证自己和宝宝的健康。
二、婴幼儿的膳食调理和营养治疗方法婴幼儿期是生长发育最关键的阶段,因此,他们的膳食调理和营养治疗方法应该得到特别的重视。
对于哺乳期的婴儿来说,母乳是最理想的食物,它既满足了婴儿各种营养需求,又提供了免疫抗体。
如果无法母乳喂养,应选择婴儿配方奶粉。
随着婴儿逐渐进入辅食阶段,可逐渐引入稀糊状的食物,并逐渐过渡到固体食物。
婴幼儿饮食的多样性和均衡性很重要,要确保蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质的充足摄入。
三、老年人的膳食调理和营养治疗方法老年人的身体机能逐渐衰退,因此他们的膳食调理和营养治疗方法也需要特殊关注。
老年人的饮食应该以高纤维、低盐、低脂肪为主,适量摄入优质蛋白质和维生素。
他们需要多碗、少量的餐饮模式,每日摄入五谷杂粮、新鲜蔬菜、水果和适量的乳制品。
此外,老年人还应保持适当的饮水量,补充足够的水分,以防脱水。
四、糖尿病患者的膳食调理和营养治疗方法糖尿病患者的膳食调理和营养治疗方法对于控制血糖水平至关重要。
糖尿病患者应该定期进食,合理分配三餐,并遵循低脂、低糖、高纤维的饮食原则。
他们应该选择富含膳食纤维的食物,如全谷类、蔬菜和水果,并适量摄入富含蛋白质的食物,如鸡蛋、豆腐和鱼类。
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4.碘
碘缺乏引起甲状腺功能不全,使生长发育阻滞,并影 响脑发育。乳汁碘含量取决于乳母或乳牛饮食中碘含 量。据调查我国不仅一些山区食物碘量不足,即使沿 海一带居民碘的营养水平也不高,因而要注意婴儿碘 的摄入问题。
我国碘供给量,婴儿6月龄以前为50μg,6—12月龄为 50μg。营养良好的乳母,碘摄入适宜时,其乳汁可提 供约200μg/L的碘,牛乳一般碘含量约80μg/L。
婴儿期碳水化合物的供能比为30%一60%,主要由乳糖提 供,由于婴儿乳糖酶活性高,故乳中所含乳糖极易消化吸 收。
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5)矿物质
矿物质对婴儿生长很重要,我国容易缺乏的是钙、铁、 锌、碘。
1.钙 足月产新生儿体内含钙约27g,随年龄增长而增加。 估计初生婴儿钙存留量高,每日可高达450mg,满1周 岁时即降到123mg。
脂肪占总热能6月龄以45%-50%,6月龄-2岁为35%-40%,2岁以上 为30%-35%
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4)碳水化合物
婴儿在2个月龄前,因缺少唾液淀粉酶,对淀粉不能消化; 随后逐渐分泌淀粉酶,3-4个月可适当添加淀粉类食物以促 进淀粉酶的产生。碳水化合物也不能摄入过多,因可在肠 内发酵、刺激肠蠕动引起腹泻。
第二节 特殊年龄人群的营 养与膳食
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一、婴幼儿营养与膳食
生理年龄划分
婴儿期 幼儿期 学龄前期 学龄期
1~12个月 1~3岁 3~6岁
6~12岁
青春期
10~18岁
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一、婴幼儿营养与膳食 主要内容
(一)婴幼儿的生理特点 (二)婴幼儿的营养需要 (三)婴幼儿喂养
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(一)婴幼儿的生理特点
1.生长发育 生长发育迅速,代谢旺盛,体内各器官增重增 大,功能逐渐完善,心智功能发展迅速。
我国钙供给量0—5月龄为300mg,6—12月龄为400mg。 母乳含钙量低于牛乳,每100g含钙仅约为34mg,但2/ 3左右存留于体内;牛乳钙含量高,但只能存留25%一 30%。
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2.铁
缺铁性贫血发病高峰在婴儿4—6月龄至2岁左右,因而铁的 营养在婴幼儿中很重要。
足月出生婴儿体内贮存铁量约300mg,足以满足婴儿到4—6 月龄时所需。待4—6月龄后,因体内贮存铁已用尽,同时 生长迅速,血容量增加,铁需要多,此时不论是人工或母 乳喂养均需添加含铁食物。 对早产儿或低出生体重婴儿尤应及早注意铁的营养状况。 我国婴儿铁供给量为10mg。对婴儿过早补充铁不仅不必要, 而且会干扰乳铁蛋白的抗病能力。
由于其它代乳品蛋白质生物价值较人乳为低,故根据我 国具体情况,婴儿蛋白质供给量订为1.5—3g/kg体重.
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3.)脂肪
由于婴儿单位体重所需能量高,所以必须有一定量脂肪来提供 能量。 脂肪能促进脂溶性维生素的吸收。 类脂中胆固醇等对婴儿中枢神经系统发育也是必要的。此外也 要避免过量脂肪摄入。 脂肪中的必需脂肪酸——亚油酸是婴儿生长所必需,缺乏亚油 酸会使婴儿体重下降、皮肤干燥及发生皮疹等。婴儿所需亚油 酸的供热应约占总能量的3%。母乳为婴儿必需脂肪酸的最佳 来源,母乳亚油酸的供热为总能量的5%,牛乳则为1%一2%。
婴儿期:一生中生长发育最快时期。 体格发育: 1)体重 2)身长 3)头围与胸围:指自眉弓上上方最突处,经枕后结节绕头的
周长,反映脑及颅骨的发育情况。出生时平均34cm,婴儿 期平均长1cm/月。 胸围是胸廓及胸肌发育程度的指标。
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2.消化和吸收 口腔,淀粉酶含量低。 胃肠消化能力尚未健全,易发生消化紊乱。 需培养与建立良好的饮食习惯。
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6)维生素
1.脂溶性维生素 (1)维生素A:孕妇如摄入足量,新生儿体内可有一定的贮存量。婴 儿维生素A供给量为400μgRE。人乳及牛乳中含量,受膳食或饲料 含量的影响。给婴儿补充维生素A,要注意过量中毒问题,有报告 每日服用5000μg维生素A 3个月即可引起中毒发生。 (2)维生素D:我国婴幼儿佝偻病的患病率较高,主要与维生素D营 养状况有关。一般营养良好的乳母其乳汁给婴儿提供的维生素、除 维生素D外均能满足婴儿的需要。人乳维生素D含量仅有l一1.25μg /L,鲜牛乳含量也不高,并随季节有波动。因此婴儿要注意多晒 太阳及补充维生素D摄入。婴儿维生素D供给量为l0μg。由于配方乳 一般均强化维生素D,故能满足婴儿需要。同样给婴儿额外补充维 生素D时要防止蓄积中毒,婴儿的中毒剂量个体差异较大。 (3)维生素E:婴儿维生素E供给量0一6月龄为3mg。一般新生儿、主 要是早产儿、体内维生素E水平较低,可引起溶血性贫血。
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3.脑和神经系统发育 出生时脑容量为370g,占体重10-20%, 已达成人脑重的25%,1岁时脑重900g, 达成人脑重60%,神经细胞增加,体积增 大和树突增多,智力发育。
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幼儿期:生长发育呈稳步增长趋势。
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(二)婴幼儿的营养需要
1)能量:能量消耗用于以下五个方面 • 基础代谢 • 食物特殊动力作用 • 活动所需 • 生长需要 • 排泄消耗
2)蛋白质:质优量足,必需氨基酸之间有合适比例。 8种必需氨基酸+组氨酸(婴儿必需氨基酸)+牛磺酸(婴 儿条件必需氨基酸)
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根据国民营养计划(2017-2030), 2020年主要营养目标包括5岁以下儿童生 长迟缓率控制在7%以下和贫血率控制在 12%以下。
目标于2030年,5岁以下儿童生长迟缓率 下降至5%以下以及贫血率控制在10%以 下。
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2)蛋白质
婴儿生长发育迅速,必须有足够蛋白质提供所需要的氨 基酸以合成机体的蛋白质。估计在出生后2个月内,约 50%蛋白质用于生长。婴儿在出生后6个月内,是大脑 发育关键时期,脑细胞数继续增加,也需要有足够的蛋 白质。
一般婴儿每日摄入人乳量150一200ml/kg体重,相当于蛋 白质摄入量1.6-2.2g/kg体重。
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3.锌
锌与生长发育关系密切。新生儿体内无贮存的锌,但其组 织锌含量近似成年人,约为20mg/kg,因而婴儿一出生 即需提供数量适宜、生物利用率高的锌。
母乳及牛乳均可满足婴儿的需要,其含量为3—5mg/L。 初乳含锌量高,约为成熟乳的3—5倍。母乳锌生物利用率 可达59.2%,牛乳为43%一53.9%。