男性全尿道狭窄经膀胱尿道对口扩张术

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手术讲解模板：尿道狭窄扩张术

手术禁忌： 3.尿道损伤忌行尿道扩张术，以免加重损伤、出血、休克，或造成假道。
手术资料：尿道狭窄扩张术
手术禁忌： 4.疑有尿道肿瘤者。
手术资料：尿道狭窄扩张术
手术禁忌： 5.每次尿道扩张术后均有尿道热者。
手术资料：尿道狭窄扩张术
术前准备：
1.检查各号尿道探子是否齐备完整。一般来讲，应具有一套完整的尿道探子，以便于扩张尿道时按病情需要选择应用。准备导尿管，必要时供术后导尿用。
手术资料：尿道狭窄扩张术
概述：折所致者，位于膜部或前列腺尖端尿道，一般狭窄段不长，但瘢痕较坚硬（图 7.6.2.1-0-1～7.6.2.1-0-3）。
手术资料：尿道狭窄扩张术
概述：
手术资料：尿道狭窄扩张术
概述：
手术资料：尿道狭窄扩张术
概述：
严重的尿道狭窄可致上尿路积水和肾功能损害，在尿道狭窄部的近端及周围组织中常有炎症存在，有些病例可并发尿道周围炎、尿道周围脓肿，甚至向阴囊会阴部穿破，形成经久不愈的尿道瘘，亦常并发尿路及生殖道感染，有的病例还带有耻骨上膀胱造口，应根据具体情况做好术前准备工作。
手术资料：尿道狭窄扩张术
注意事项： 2.用尿道扩张术治疗尿道狭窄，每次最多增加3个“F”号码，不可急于求成，否则容易造成尿道损伤、出血或导致尿道热。
手术资料：尿道狭窄扩张术
注意事项：
3.膜部尿道是尿道最固定的部位，有尿道括约肌包绕，若该处有狭窄或在施行扩张术时发生尿道外括约肌痉挛，探子通过膜部尿道比较困难。遇此情况，不可强行将尿道探子压下或用暴力推进，否则，极易遭致尿道损伤。此时，术者可用右手示指插入病人肛门内，触到尿道探子尖端，并摸准前列腺中间沟，在另一手
手术资料：尿道狭窄扩张术

膀胱镜辅助下尿道扩张术治疗复杂性尿道狭窄26例分析

择经尿道手术治疗。目前，腔内手术处理尿道狭窄的方法较
多，主要有传统冷刀狭窄段切开］、钬激光狭窄段切开［５］、多种腔镜技术联合［６］等。但由于手术仅是恢复了尿道的连续性，并没用彻底切除导致狭窄的疤痕组织，因此术后存在疤痕
尿道狭窄是泌尿外科常见而又难以处理的疾病之一。目
前，外伤性尿道狭窄包括骑跨伤、骨盆骨折等，仍是我国尿道
狭窄的主要原因，而近年来随着经尿道手术及保留导尿管的
广泛使用，医源性尿道狭窄的发生率目益增多［１］。２６例尿道狭窄患者，均为男性，年龄１８～６４
（安徽医科大学第一附属医院泌尿外科，安徽合肥２３００２２）
摘要：目的总结膀胱镜辅助下尿道扩张的方法与经验，减少尿道扩张的并发症。方法回顾性分析２００５年７月至２０１２年３
月我院收治的２６例复杂性尿道狭窄患者的临床资料，年龄１８～６４岁，平均（４３ ±１２）岁．夕伤性尿道狭窄２１例，医源性尿道狭窄
５例。１３例行１次尿道内切开术，１２例行２次手术，１例行３次手术。２６例患者术后均采用膀胱镜辅助下尿道扩张术。结果

浅谈尿道会师术后并发尿道狭窄行尿扩术的疗效

硬膜外、麻、腰全麻等麻醉下行尿道会师术１例。６患者取平卧常规消毒，无菌治疗中单，骨上中切口铺耻进入并显露膀胱和耻骨后间隙，除血肿、清尿外渗与游
离的小骨片。
口分开。右手持气囊导尿管探杆的柄端。轻缓地将涂
道连续较好的病人，以实行非手术疗法。可具体措施：４例气囊导尿管未进入膀胱前打气固
定致损伤后尿道等病人用０５碘伏进行常规消毒，、铺无菌治疗巾单，尿道内注入２利多卡因２０毫升进
固定在大腿内侧，３天后松解。其中６例行尿道断裂修补术、术后尿道疤痕狭窄较轻、道连续性满意。尿
病史２年尿道损伤主要原因如下表：
２２非手术治疗方法．
非手术治疗的指症：尿道黏膜损伤其部分，尿是但
高原医学
固定导尿管，并保留导尿管２周。
《西藏科技）０２３总第２８｝１年期（２２期）
人。经行施用此方法简单易掌握，病人容易接受，效果
同样满意。
３治疗结果
留置导尿
４２尿道会师术后留置导尿管不要过于拔早，．必须放
４３近几年来尿道损伤的治疗越来越经典，当一部．相病人通过尿道修补术代替尿道会师术，样术后尿道这４例经非手术治疗。全部用置导尿管２周后拔管

尿道扩张的操作方法有

尿道扩张的操作方法有
尿道扩张手术的具体操作方法可能会因个体情况和手术目的而有所不同，以下是一般情况下的一些操作方法：
1. 麻醉：患者会被使用全身麻醉或局部麻醉，以确保手术过程中患者没有疼痛感。

2. 插入导管：在手术前，一根细长的导管会被插入尿道，直到达到狭窄或阻塞的区域。

这个导管将用于扩张狭窄的尿道。

3. 扩张器：一系列由逐渐增大尺寸的金属或塑料扩张器会被插入导管，以逐步扩张尿道。

一种常见的扩张器是带有球形头部的震荡镜，它可以通过增加球的直径来逐渐扩张狭窄的尿道。

4. 手术器械：在较复杂的情况下，手术医生可能需要使用其他手术器械来解除尿道的狭窄。

这些器械可能包括剪刀、刀片、剥石器、旋转刮术器等。

5. 扩张的测试：在扩张过程中，医生会不断评估尿道的通畅度。

他们可能会用特殊的仪器测量尿道的直径，以确保扩张达到预期的程度。

6. 确定疗效：在完成尿道扩张后，医生可能会进一步评估患者的症状和尿道的通畅度。

如果需要，他们可能会安排随访检查，以确保狭窄没有复发。

需要注意的是，尿道扩张手术的具体操作方法会因手术目的和患者病情而有所不同。

对于不同的个体情况，医生会根据患者的具体情况制定最佳的手术方案。

因此，对于具体的手术方法和风险，患者应当咨询专业的医生。

尿道狭窄诊疗指南

尿道狭窄诊疗指南简介尿道狭窄是一种尿道腔内直径狭窄的疾病，常导致排尿困难和疼痛。

本文档旨在提供针对尿道狭窄的诊疗指南，帮助医生和患者更好地理解和处理该疾病。

诊断尿道狭窄的诊断通常基于以下几个方面的评估：1. 症状：包括排尿困难、尿流变细、尿流中断等。

2. 体格检查：医生会通过痛觉反应、局部触诊等方式评估尿道狭窄的程度和位置。

3. 尿道造影：通过尿道造影可以观察尿道的狭窄情况，确定狭窄的位置和程度。

4. 尿流率测定：用于评估尿流的速度和排尿时间，帮助判断尿道狭窄的程度。

治疗尿道狭窄的治疗主要包括保守治疗和手术治疗两种方式。

保守治疗：1. 尿道扩张术：通过插入不同直径的尿道扩张器，逐渐扩张狭窄部位的尿道，可有效改善尿流情况。

2. 药物治疗：应用局部或口服抗炎药物，可减轻尿道炎症反应，缓解症状。

手术治疗：1. 尿道切开术：通过在狭窄处进行尿道切开，扩大尿道腔，改善尿流情况。

2. 激光尿道成形术：利用激光技术消除狭窄部位的尿道组织，恢复尿道的通畅性。

3. 尿道移植术：对于严重尿道狭窄无法通过其他手术治疗改善的患者，可考虑进行尿道移植术，利用自体组织来修复狭窄部位。

康复与预后尿道狭窄的康复与预后与疾病的严重程度和治疗效果密切相关。

对于轻度尿道狭窄，保守治疗往往能够取得良好的效果。

但对于重度尿道狭窄，可能需要多次手术治疗，并进行术后康复指导和康复锻炼。

结论尿道狭窄是一种常见且困扰患者的疾病，及早诊断和治疗能够减轻症状和改善生活质量。

本指南提供了尿道狭窄的诊疗指南，为医生和患者提供参考，以便更好地处理该疾病。

尿道扩张术实验报告

尿道扩张术实验报告实验目的本实验旨在研究和探索尿道扩张术对尿道狭窄的治疗效果，以及术后患者的生活质量改善情况。

实验设计实验对象选择选取18例被确诊为尿道狭窄的患者作为实验对象，均为年龄在30至60岁之间的男性患者。

实验步骤1. 手术准备：对患者进行常规术前检查，确保身体状况适宜手术。

麻醉师进行麻醉准备。

2. 手术操作：在手术室条件下，患者处于躺卧位，经过局部消毒、麻醉，医生通过膀胱镜插入尿道，检查狭窄程度。

然后，医生使用尿道扩张器进行扩张操作，直至恢复正常尿道通路。

手术过程中密切观察患者的生命体征，并及时处理可能出现的并发症。

3. 术后护理：术后观察患者尿道排尿情况，确保无过多糜烂出血以及尿道狭窄的复发。

并对患者进行术后康复指导。

数据采集和数据分析采集患者的术前和术后尿道狭窄程度、尿流率等数据，并记录术后患者的生活质量改善情况。

使用统计学方法对数据进行分析。

实验结果手术效果经过尿道扩张术后，所有患者的尿道狭窄程度均得到了显著改善。

通过膀胱镜检查发现，尿道通路恢复畅通，尿道狭窄的局部症状得到了有效缓解。

患者生活质量改善情况在手术后的随访中，患者反馈尿道扩张术对生活质量的改善有显著效果。

他们的排尿困难症状明显减轻，尿流量增加，尿频、尿急等症状有所改善。

同时，部分患者还提到，手术后他们的性生活质量得到了明显提升。

并发症在本次实验中，并未观察到严重的并发症发生，仅个别患者出现手术创口感染等较轻微的并发症，经及时处理后症状迅速改善。

数据分析通过对实验数据的统计分析，我们发现尿道扩张术在治疗尿道狭窄方面的有效率达到了100%。

术后患者的生活质量明显改善，并未出现明显的并发症。

这些结果表明尿道扩张术是一种可靠、有效的治疗尿道狭窄的手术方法。

结论经过本次实验的验证，我们可以得出结论：尿道扩张术是一种可靠且有效的治疗尿道狭窄的方法，可以显著改善尿道狭窄患者的生活质量。

在今后的临床应用中，我们应进一步完善手术技术，在术后并发症的处理上加强护理工作，提高手术的安全性和有效性。

直视下输尿管镜扩张术联合筋膜扩张器治疗男性尿道狭窄

１３术后处理口服抗生素治疗３～５ｄ尿管留置．，
弯曲性，斑马导丝引导下用其进行尿道扩张，尿道黏膜在对的损伤较小，不会进入假道而损伤、穿透尿道，而且较容易通过位于耻骨下弯的球、部尿道，对安全。在手术操膜相作方面，者体会如下：术中为保持视野清晰，持续灌作 ① 需注泵冲水，故未行膀胱造瘘者可在耻骨上腹中线刺人一大
号针头作引流，避免膀胱过度充盈； ②以筋膜扩张器扩张尿
道时如遇阻力，可采用旋转式扩张，必要时可用另一手食指
伸人直肠前壁感知扩张器方向，并协助其通过后尿道； ③扩
张器型号以２Ｆ递增，次扩张，依循序渐进，以免骤然增大型
号而加重尿道损伤。每次停留所能通过扩张器５ｒｉ，ｎ最后ａ
统的尿道扩张具有盲目性，于狭窄较严重的患者，用较对应
粗金属扩条往往难以通过，应用较细金属扩条（２而１Ｆ以
８月。引起尿道狭窄的病因：盆骨折８，伤２例，个骨例骑跨
尿道会师术后６例，骨上经膀胱前列腺切除术后８例，耻经
膀胱结石４例，高血压病７例，尿病３，肾积水并肾糖例双
功能不全１例。术前最大尿流率４２～１．／，均．２１ｍＬｓ平
ｌ资料与方法

输尿管镜下肾筋膜扩张器行尿道扩张术治疗尿道狭窄

ｔｅ：ｐｏｐｃｖｎｏｉｄｃｍｐｒｏ［］ｒｌ９７ｕｓｒｓｅｔｅａｄｍｚｏａｉｎＪ．Ｕｏ，９，ｒａｉｒｅｓＪ１
道，尿道扩张的成功率高。另外，根筋膜扩张器的每
尖端逐渐变细，扩张尿道具有相对连续性特点，而不是跳跃式的增大扩张器的周径，狭窄段的尿道对扩张后损伤较小，以并发尿道周围炎的概率更小。所
［］徐月敏，晓勇．道狭窄和尿道成形术的相关问题［］３胡尿Ｊ．临床泌尿外科杂志，０９４７：８ — ８．２０，（）５４９２４
但输尿管镜直视斑马导丝引导。用筋膜扩张器进利行扩张，要住院行骶麻或连续硬膜外麻醉（儿需小
扩张。传统的尿道扩张对于一些梗阻较重、窄段狭较长的尿道狭窄患者成功率较低且并发症多，的有甚至出现尿道大出血、道形成等严重并发症。假
２００９年９月至２１年６月。０１宜春市人民医院泌尿外科对２Ｏ例尿道狭窄患者行输尿管镜直视下斑马导丝引导利用筋膜扩张器进行扩张，取得满意效果，报
Ｆ６Ｆ８。顺斑马导丝渐进扩张，人在筋膜扩张１、１）成器至Ｆ８时，用金属尿道探子，渐扩张至所需１改逐的管径。扩张成功者每周定期进行尿道扩张，渐逐

尿道扩张成功的案例

尿道扩张成功的案例案例标题：改善尿道狭窄的成功案例案例概述：本案例涉及一位名叫张先生的男性患者，他在尿道狭窄方面遇到了困扰。

经过全面评估和治疗计划的制定，医疗团队成功地通过尿道扩张技术帮助张先生改善了尿道狭窄带来的不适症状。

以下将整个过程进行介绍。

患者背景信息：张先生，40岁，曾患尿道狭窄已达两年之久，导致排尿困难、尿流弱以及尿频等不适症状。

尿道狭窄严重影响了他的生活质量和工作效率，因此他希望找到一种有效的治疗方案。

治疗计划：1. 评估和诊断：张先生首先接受了详尽的病史收集，专业体格检查以及尿道镜检查等评估。

这些评估结果提示他患有尿道狭窄。

2. 扩张治疗技术：医疗团队决定采用尿道扩张技术来改善张先生的症状。

尿道扩张是一种非手术治疗方法，通过逐步扩大尿道来帮助改善尿流和降低排尿困难。

3. 治疗过程：医疗团队在局部麻醉下，采用柔软而灵活的扩张导管，逐渐扩张张先生的尿道。

在每次扩张中，渐进性增加导管的直径，并确保病人的舒适感。

整个过程的时间基于患者的具体情况和尿道狭窄的严重程度。

治疗结果和效果：张先生成功接受了两个扩张治疗过程。

治疗后，张先生的尿道狭窄症状得到明显改善。

他的排尿困难减轻，尿流更加顺畅，并且尿频的频率也明显减少。

张先生报告获得了更好的生活质量，能够更好地投入工作和家庭生活中。

结论：通过尿道扩张技术的治疗，我们成功地帮助了患有尿道狭窄的张先生改善尿流困难、尿不尽等症状。

尿道扩张技术可成为一种有效的治疗选择，以帮助改善尿道狭窄患者的生活质量。

请注意，本案例仅为虚构案例，并未基于真实患者的医疗数据。

尿道扩张术

【术中注意要点】
• 尿扩操作应轻巧，谨慎，当尿道扩张器到达尿道膜部，感觉有阻力时，此刻嘱患者张口呼吸勿紧张，放松尿道括约肌，慢慢通过膜部即入膀胱。
• 首次尿扩可结合尿线的粗细，尿道造影的X线所见来估计探杆的号数。应先从大号开始，依次减小，直减到合适的号数为止。因为号数越小，探杆越细，其前端也越尖，有时顶在尿道的一个点上，就难以滑过，用之不当还有刺破尿道黏膜、出血、假道形成，甚至穿入直肠的危险。所以应尽量少用16号以下探杆。有时号数大，但其前端钝而圆，可以顶过尿道的阻力反而较观察其尿线粗细、有无分叉、射程远近及尿程长短等。初步估计有无排尿困难或尿道梗阻。
• 局部消毒准备和导尿术相同。 • 先向尿道内注入润滑止痛胶，稍后3min即可。 • 术者立于病员右侧操作比较方便。
【操作要求】
• 插入术者左手掌心向上，在中指和环指之间夹持阴茎冠状沟部，并
• 尿道扩张器头端，沿尿道前壁而行容易滑入膀胱，如遇阻力，可反复试插，但不宜使用暴力强行通过，以另一手指按压会阴，可协助通过膜部。
• 第一次扩进后，每次探杆径度只宜调增2~3号，否则容易造成尿道损伤出血。
• 当尿道探杆确系狭窄受阻时，可换丝状探子引路，此时尤须耐心细致，认真负责，往往需多次试探才能成功。
• 【适应证】
• 探查尿道有无狭窄，或确定狭窄的程度和部位。
• 探查后尿道或膀胱内有无结石。
• 作为尿道狭窄、慢性尿道炎或前列腺炎的治疗措施。
• 膀胱颈挛缩。
• 女性尿道综合征。
• 【禁忌证】
• 尿道狭窄伴急性炎症。 • 急性前列腺炎伴急性
尿潴留。
• 不明原因的尿道严重出血。
• 多发或长段尿道狭窄。 • 严重的膀胱挛缩。 • 女性月经期。

尿道扩张术后注意事项

尿道扩张术后注意事项尿道扩张术是一种用于治疗尿道狭窄的常见手术，术后需注意以下事项：1.术后休息：手术后需要适当休息，保持床榻休息2-3天，以促使创面修复和恢复。

2.控制活动：手术后一般需限制剧烈运动和举重，避免刺激创面，对于职业需要重体力劳动或高强度运动的患者，需更加小心控制活动。

3.浸泡疗法：手术后建议进行热水浸泡疗法，通过温水浸泡可以促进创面愈合，减轻疼痛，预防感染。

每次浸泡时间不宜过长，每天2-3次，每次15-20分钟即可。

4.避免过度用力：术后应避免长时间保持尿道留置导尿管的状态，且不应使用太大力气排尿，以避免对尿道创口产生额外的压力。

5.饮食调理：手术后应注意饮食调理，避免辛辣、刺激性的食物，尤其是过酸、过咸、过辣等食物，以免加重尿道炎症，影响伤口愈合。

6.保持通畅排尿：手术后需要保持通畅排尿，避免尿液潴留，可以通过多喝水、避免憋尿、定期排尿等方法来促进尿液排出。

7.避免便秘：手术后需要避免便秘，便秘会增加腹压，对尿道伤口产生压力，造成创面裂开或排尿困难。

可通过饮食调理，多食高纤维食物，适量运动，保持大便通畅。

8.避免性生活：手术后需要避免性生活，创伤过的尿道需要充分恢复，性生活可能会导致创面裂开或引起感染。

9.注意个人卫生：术后应注意个人卫生，每天清洁外阴部，避免感染。

同时，应勤换内裤，保持干净和干燥。

10.定期复查：术后需要定期复查，早期复查主要是观察伤口愈合情况和排尿功能恢复情况，后期复查是为了确保手术效果和排查手术后并发症。

11.遵医嘱用药：术后需遵医嘱用药，如果有术后疼痛或感染症状，需要及时向医生报告并按医生的嘱咐进行相应药物治疗。

12.避免吸烟和饮酒：手术后应避免吸烟和饮酒，吸烟和饮酒可能会延缓创面愈合，增加感染的风险。

最后，术后注意事项可能因个体差异而有所不同，因此，在术前或术后需咨询医生，根据具体情况制定适用的术后护理措施。

术后病人需积极配合医生的治疗和康复计划，以达到更好的康复效果。

尿道狭窄切开扩张术+经尿道等离子前列腺电切术+膀胱切开引流术

患者姓名:周顺海性别:男年龄:66岁住院号: 237462床号:MN0006科室:泌尿外科
手术时间:2017年09月16日
术前诊断:1、急性尿潴留2、前列腺增生3、尿道狭窄 4、高血压病
术中诊断:1、急性尿潴留2、前列腺增生3、尿道狭窄 4、高血压病
手术名称: 尿道狭窄切开扩张术+经尿道等离子前列腺电切术+膀胱切开引流术
手术者:柯**助手:陈**、张**
麻醉方式:气管插管全麻麻醉师:王**
手术经过：
1、麻醉成功后，患者取截石位，常规消毒铺巾；
2、用石蜡油润滑尿道，用F8-9.8输尿管镜直视下沿尿道入镜，进入尿道，在膜部见尿道狭窄，针眼样，用激光切开狭窄环，顺利进入膀胱，见前列腺左右中叶增生明显，膀胱小梁形成，术中诊断尿道狭窄，前列腺增生，决定行尿道扩张并前列腺等离子电切术；
3、用激光在尿道狭窄环12点、5点及7点处切开，用尿道扩张器扩张至25F。

4、用27F等离子电切镜进入尿道，经过狭窄处按顺时针方向将增生前列腺切除，创面止血，切除增生组织约50g；
5、退镜，止血，留置导丝，沿导丝试图置入22F三腔硅胶尿管作冲洗用，结果失败，再次置管失败，不能顺利进入膀胱，遂于耻骨后腹部切开膀胱，直视下，引导22F三腔硅胶尿管置入膀胱，无出血，缝合膀胱及皮下各层，耻骨下膀胱外置22F引流管作外引流，缝合皮肤各层，术毕。

6、麻醉满意，手术顺利，出血量约200ml，清点器械无误，术毕。

术后情况：患者生命体征平稳，安返病房。

标本送检情况：前列腺组织送检
记录者：
记录时间:2017年09月16日14时50分。

尿道扩张手术操作方法

尿道扩张手术操作方法
尿道扩张手术是一种治疗尿道狭窄的手术方法。

下面是常见的尿道扩张手术操作方法：
1. 麻醉：患者通常会接受全身麻醉或局部麻醉，以确保手术过程的舒适和安全。

2. 定位：医生会用肉眼或显微镜等工具来检查和定位尿道狭窄的位置和程度。

3. 扩张：手术开始后，医生会使用不同尺寸的扩张器逐渐扩张狭窄的尿道段。

扩张器可以是手动或电动的。

4. 治疗：一旦尿道狭窄被扩张到适当的大小，医生可能会在狭窄处植入一个尿道支架（也称为尿道支持物），以保持尿道的通畅。

5. 结束：手术完成后，尿道支架的位置和结果会被检查和确认。

然后会关闭手术切口，可能需要缝合。

此外，根据尿道狭窄的严重程度和个体情况的不同，手术方法可能会有所不同。

在一些情况下，可能需要进行更复杂的尿道重建手术。

具体的手术方法和步骤应由专业的医生根据个人情况来确定。

输尿管镜联合筋膜扩张器治疗男性尿道狭窄

［陈杰，英末，冬鸣．局部神经阻滞麻醉在腹股沟无张力疝修３］申那
补中的应用［］Ｊ．中华普通外科杂志，０５，０２）１７—１８２０２（：００
［吴肇汉．无张力疝修补术一疝修补手术的新趋势［］４］Ｊ．中国实
术难度过大，者疼痛耐受困难，选用其他麻醉，免术中患应避
出现因麻醉区域不够、要肌松或扩大手术范围甚至改变手需
术方式等要求而需加用其他麻醉。局部麻醉主要针对髂腹下神经、腹股神经、殖股神经，醉务必要充分。② 继发性髂生麻鞘膜积液可能存在感染，以Ｉ期行无张力疝修补为手术禁所忌。故术前彩色高频超声检查非常必要，以将腹股沟疝与可其他腹股沟区包块作出准确鉴别，以帮助判断囊液情况，可并
髂腹股神经、殖股神经和精索血管，免术后腹股沟区的麻生避木、痛和缺血性睾丸炎及睾丸萎缩。经疝囊颈肩处切开腹疼
手术，后患者即可进食，复快。术恢［参考文献］
引起的手术区疼痛；疝囊横断，端用不可吸收线缝合关大近闭，端不做广泛分离，免术后残余疝囊积液、血性睾丸远避缺炎及阴囊血肿的发生。手术过程中要注意保护髂腹下神经、

会师法尿道扩张术治疗后尿道狭窄的临床应用

复所用时间及用药频次、住院天数、治愈率和死亡率。用，而阿托品没有抗Ｎ受体作用，可减少复能剂的使用量和２结果复能剂带来的不良反应；有较强的透过血脑屏障的能力，故两组不同程度中毒比较：治疗组仅有２例出现头晕、视使中枢中毒症状者尤其昏迷患者清醒较快；半衰期长，而阿
止扩张。我科采用具有成功率高不易形成假道的会师法尿道
扩张术治疗上述病例，取得了满意的疗效，报告如下。１资料与方法
１１一般资料．
外口进入Ｆ８Ｆ９１、１金属探子。次扩张共用２ｉ。３０ｎ扩完后ａｒ
经膀胱造瘘口退出Ｆ７１金属探子，放置造瘘管。经此注入膀
本组２例均为骨盆骨折合并后尿道损伤伴有其他损伤８而行尿道会师术的男性患者，平均年龄（０）所有患４±５岁，
者术后６周拔除尿管，更换并保留膀胱造瘘管。后出现尿４ｄ线变细，选用Ｆ７１金属尿道探子扩张尿道，子在损伤部位探
胱腔内生理盐水。患者出现尿感后均能顺利排尿。此后定期
会师法尿道扩张术治疗后尿道狭窄的临床应用
田天亮，史海涛
（义市人民医院，孝山西孝义０２０）３３０
摘要目的：讨会师法尿道扩张术治疗后尿道狭窄的临床效果。方法：２探对８例因骨盆骨折合并后尿道损伤行会师术后患者，采用尿道探子经膀胱造瘘口引导扩张治疗。结果：治疗方法能够准确扩张狭窄段尿道，者术后均该患能自行排尿。结论：师法尿道扩张术治疗后尿道狭窄是一种简便、全、效的方法。会安有关键词会师法尿道扩张术；胱造瘘；尿道狭窄膀后中图分类号：９．；６５Ｒ６９６Ｒ９文献标识码：Ｂ

1例男性前尿道狭窄在输尿管镜下行尿道扩张术的手术护理

1例男性前尿道狭窄在输尿管镜下行尿道扩张术的手术护理目的探讨经尿道输尿管镜下利用筋膜扩张器行前尿道狭窄扩张术的手术护理技术技巧及手术中的配合要点。

方法分析1例男性前尿道狭窄经输尿管镜下行尿道扩张术的手术护理技术技巧及手术中的配合要点。

结果该例患者手术成功，手术时间1.5h，术中出血量约10ml，术中出血少，创作小，可在直视下行尿道扩张术，手术安全，减少手术并发症。

未发生因手术器械物品准备不齐全而导致改变手术方式。

患者尿道极度狭窄首次扩张成功，免行尿道狭窄粘连段切除后尿道吻合术。

患者住院18d，留置三腔导尿管10～14d。

结论经尿道输尿管镜下尿道扩张术的手术护理配合对保证手术成功有重要意义。

标签：前尿道狭窄；经尿道；输尿管镜；扩张术尿道狭窄是泌尿系统常见病，多见于男性，临床上常见有先天性尿道狭窄如先天性尿道外口狭窄、尿道瓣膜、精阜肥大、尿道管腔先天狭窄等，炎症性尿道狭窄常因尿道管腔感染而引起粘连狭窄。

外伤性尿道狭窄多因损伤初期处理不当或处理不及时所致。

该例患者为男性，有骑跨伤史，排尿困难5个月需行膀胱造瘘术引流尿液。

为了手术的安全和保证手术成功，对手术中的手术护理配合总结分析，取得良好成果，现介绍如下：1资料与方法1.1一般资料患者，男性，41岁，农民工，于2013年03月因在工程施工中不慎跌落，导致尿道骑跨伤，无合并骨盆骨折和其它部位的骨折损伤，排尿困难进行性加重，出现尿潴留，膀胱出现多个憩室，双侧输尿管扩张，需行膀胱造瘘术以引流尿液。

1.2麻醉方式腰硬联合麻醉。

1.3手术方法患者行膀胱截石位，无菌操作及显视器的直视下经尿道轻柔置入输尿管镜，见到狭窄段尿道后置入斑马导丝到达膀胱，使用筋膜扩张器及金属扩张器逐步扩张狭窄段尿道至扩张到F9金属尿道扩张器的宽度。

直视下检查膀胱及尿道无明显出血点后留置三腔导尿管，术毕安返病房。

1.4结果患者手术取得成功，创作小，可在直视下行尿道狭窄段的扩张，手术安全，患者免于行尿道狭窄段的切除术。