心血管造影与介入治疗
心脏病的介入治疗技术
定义
心脏病介入治疗技术是一种通过导管等器械，在影像设备引 导下对心脏血管和心脏结构进行诊断和治疗的技术。
发展历程
自20世纪60年代起，心脏病介入治疗技术经历了从单纯球囊 扩张到支架植入，再到药物涂层支架和生物可吸收支架的发 展历程。随着技术的不断进步，心脏病介入治疗已经成为心 血管疾病治疗的重要手段之一。
导管定位
通过影像引导，精确调整 导管位置，确保治疗器械 准确到达病变部位。
球囊扩张与支架植入术
球囊扩张
将带有球囊的导管送至狭 窄部位，通过充气球囊扩 张狭窄血管，改善血流。
支架植入
在球囊扩张后，将金属支 架植入狭窄部位，支撑血 管壁，保持血管通畅。
术后处理
撤出导管，压迫止血，观 察患者生命体征和穿刺部 位情况。
方法进行治疗。
心脏并发症处理
根据心律失常类型，选用抗心律 失常药物或电复律治疗；对于心 力衰竭，可采取强心、利尿等措
施改善心功能。
感染并发症处理
局部感染可加强换药、清创等治 疗；全身感染需选用敏感抗生素 进行抗感染治疗，同时加强支持
治疗，提高患者免疫力。
04
患者选择与术前评估策略
患者选择标准制定
心脏病类型
01
优先选择单一、局限且适合介入治疗的心脏病患者，如冠心病
、心脏瓣膜病等。
年龄与身体状况
02
通常选择中老年患者，但需评估患者的全身状况及合并症情况
。
意愿与配合度
03
患者需对介入治疗有充分了解，并具备较高的治疗意愿和配合
度。
术前检查项目清单
常规检查
包括心电图、超声心动图、X线胸片等，以评估心脏功能及结构 。
饮食调整
建议患者遵循低盐、低脂、低糖的饮食原则，增加蔬菜、 水果、全谷类等健康食品的摄入，减少高脂肪、高胆固醇 食品的摄入。
心血管造影在介入治疗先天性心脏病中意义论文
心血管造影在介入治疗先天性心脏病中的意义探讨【摘要】目的探讨心血管造影（acg）在先天性心脏病介入治疗中的应用价值与意义。
方法对80例经心脏彩超检查证实为先天性心脏病患者进行介入手术，其中室间隔缺损24例、动脉导管未闭50例、肺动脉狭窄6例。
所有患者手术前进行心血管造影和超声心动图（cdfi）检查，测量缺损和狭窄处直径；术中进行心血管造影监测封堵器/球囊是否安放到位。
术后采用心脏彩超检查有无残余分流。
结果采用acg和cdfi测量得到的病变直径之间不存在显著性差异；术中根据造影显示调整封堵器/球囊位置，24小时后所有患者都不存在残余分流。
结论心血管造影和超声心动图一样能准确测量先天性心脏病患者的病变处直径，并能指导封堵器/球囊的安放，在先天性心脏病中介入治疗中具有十分重要的意义。
【关键词】心血管造影；先天性心脏病；介入治疗；超声心动图先天性心脏病（chd）是先天性畸形中最为常见的一类。
而室间隔缺损（vsd）、动脉导管未闭（pda）、肺动脉狭窄（ps）三者又是最常见的chd。
介入治疗是近几年新兴的chd治疗手段，适用于动脉导管未闭、房（室）间隔缺损、肺动脉狭窄的畸形患儿，虽然费用高但与传统手术相比具有创伤小、术后恢复快、无手术疤痕的优点，受到越来越多人的青睐。
介入手术成功的关键在于准确评估病情、选择合理的介入方法和正确的实施。
1 资料与方法1.1 临床资料选取我院2009年至2012年3月期间收治的先天性心脏病患儿共80例，男性38例，女性42例，年龄0.17-14周岁，平均年龄（3.1±8.9）岁，其中vsd24例，pda50例，ps6例。
患者主要以心脏杂音，活动后或哭泣时四肢末端青紫并伴有心慌、胸闷、气喘等症状入院。
所有患者经采用超声筛选确认为chd。
1.2 方法1.2.1 心血管造影（acg）检查方法将日本东芝dsa造影机，调至acg模式，调整参数。
常规采用seldinger技术进行造影检查，经导管校正后，利用自带软件分别测得：vsd，缺损直径；pda，最窄处直径；ps，瓣环直径。
先天性心脏病介入治疗中超声心动图与心血管造影检查的应用对比
先天性心脏病介入治疗中超声心动图与心血管造影检查的应用对比焦学昌【期刊名称】《包头医学院学报》【年(卷),期】2018(034)008【摘要】目的:探讨先天性心脏病介入治疗中超声心动图与心血管造影检查的应用效果.方法:选取119例先天性心脏病介入治疗患者均给予超声心动图(心动图组)与心血管造影检查(造影组),比较两组诊断结果.结果:心动图组与造影组的室间隔缺损(ventricular septal defect,VSD)检测值(5.23±2.67 mm vs17.32±1.05 mm)、肺动脉狭窄(pulmonary stenosis,PS)检测值(5.72±2.04 mm vs 18.56±2.78 mm)间比较差异无统计学(P>0.05);心动图组的动脉导管未闭(patent ductus arteriosus,PDA)检测值(3.90±1.02 mm)高于造影组(3.23±1.45 mm)(P<0.05).结论:在先天性心脏病介入治疗中,心血管造影对病变直径的测量更为准确.【总页数】2页(P61-62)【作者】焦学昌【作者单位】安阳市第三人民医院,河南安阳455000【正文语种】中文【相关文献】1.超声心动图及心导管术在小儿先天性心脏病中的应用对比研究 [J], 童春燕;杨子浩;龚方戚2.先天性心脏病心导管及心血管造影检查死亡病例分析 [J], 禹纪红;金敬琳;李世国;徐仲英;张戈军;吕斌;刘琼;宋会军;蒋世良3.儿童先天性心脏病心血管造影检查技术 [J], 朱铭;翟鸿元;钟玉敏4.超声心动图在先天性心脏病介入治疗中的应用 [J], 姜秋华5.心导管和心血管造影检查诊断小儿先天性心脏病... [J], 刘豫阳;桂永浩因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
血管造影经验总结
血管造影经验总结血管造影是一种常见的医学检查技术，通过注入造影剂进入血管系统，利用X射线或其他成像技术来观察血管的情况。
作为一种有创性检查方式，血管造影在临床上具有重要的应用价值。
在我个人的经历中，我曾经进行过一次血管造影检查，以下是我对这次经历的总结和体会。
血管造影是一项复杂的检查，需要在医院的放射科或介入科进行。
在进行血管造影之前，医生会对我的病情进行详细了解，包括症状、病史等。
这有助于医生确定血管造影的必要性，并制定相应的检查方案。
在检查前，我需要进行一系列的准备工作，如禁食、停药等。
这些准备工作对于确保检查的准确性和安全性非常重要。
在进行血管造影检查时，医生首先会对我进行局部麻醉，以减轻疼痛感。
然后，医生会在我的皮肤上穿刺一个小孔，通过这个孔进行导管的插入。
这个过程需要医生有丰富的经验和精准的操作技巧，以确保导管的准确插入血管，并避免出现并发症。
当导管插入到目标血管后，医生会通过导管注入造影剂。
造影剂是一种特殊的药物，可以使血管系统在X射线或其他成像技术下更清晰地显示出来。
在注入造影剂的过程中，我会感到一些热感或异样感，但这是正常的反应。
医生会根据造影剂的分布情况来评估血管的通畅性和异常情况。
在检查过程中，医生会拍摄一系列的X射线片或进行其他成像技术，以获取血管的详细信息。
这些影像资料有助于医生对血管病变进行准确的诊断和评估。
在检查结束后，医生会根据检查结果制定进一步的治疗方案，如手术、介入治疗等。
血管造影作为一种有创性检查，存在一定的风险和并发症。
在我进行血管造影检查时，我确实遇到了一些不适和并发症，如局部出血、过敏反应等。
但幸运的是，医生和护士及时进行了处理，使我很快恢复了正常。
因此，在进行血管造影检查时，选择专业的医院和经验丰富的医生非常重要。
总的来说，血管造影是一种非常重要的医学检查技术，可以帮助医生准确了解血管系统的情况。
在我个人的经验中，血管造影虽然有一定的风险和不适，但通过专业团队的精心操作和护理，可以有效地减少并发症的发生。
心脑血管造影和介入治疗造影剂肾病的相关危险因素研究
有５ ３例发生 ＣＮ，Ｃ Ｎ发生率为 ８ ４ ％ ，多变量逻辑分析显示 ＣＮ的危 险因素为 肾功能 不全、糖 尿病 和造影荆 剂量； Ｉ Ｉ ．９ Ｉ ＣＮ组 与非 ＣＮ组患者住 院期 间心源性 死亡率分别为 ３ ７ ％ 和 １４ ％ （ ００ ） Ｉ Ｉ ．７ ．０ Ｐ＞ ． ５ ，两组患者术后 １ 年心源性死亡、心
１ 资 料 与 方 法
本研究 中 的脑血 管事件包 括短暂性 脑 缺
１１ 一 般资料 ．
收集 ２０ －２ １ ０ ６ ０ ０年在我院接受 心脑血管造影
和介入治疗术 的患者 ６４例 ，要求 具有 的完整临床资料及随访 ２ 资料 （ 随访方式为 门诊随访及 电话随访 ） ，其中男 ５７例 ，女 ２ ９ ７例 ，平 均 年 龄 （ Ｏ ０±１． ） 岁 。所 有 患 者 均 按 照 标 准 方 ６． ０４ 法行 造影检查 ，部分行介入治疗术 ，术 中使用造影剂为碘海醇
・
４ ６・ １
ＰＣ Ｐ Ｊ Ｃ ｖＤ Ｍａｃ ０ ２．Ｖｏ ． ２ Ｎｏ ３ ｒｈ ２ １ １ ０ ．
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论 著 ・
心 脑 血 管造 影 和 介入 治 疗 造 影 剂 肾病 的相 关 危 险 因素研 究
吴海 霞 ，王 成全 ，冯雪影 ，白 焱 ，张春 芳
【 摘要】 目的 探讨接 受心脑 血管造影和介入 治疗 的患者发 生造 影剂 肾病 （ Ｉ 的相 关危 险 因素夏 其预后 。 ＣＮ）
随着放射诊断技术和介入治疗技术的发展 ，造影剂 的使用 越来越广泛 ，由造影 剂 导致 的 肾病—造 影剂 肾病 （ ｏｔ ｓ — ｃｎｒ ｔ ａ
ｍｅｉ ｉｄ ｃｄｎｐ ｒｐｔｙ Ｉ ） 已成 为 院 内获 得 性 急 性 肾 功 ｄａ ｎ ｕｅ ｅｈｏａ ，Ｃ Ｎ ｈ 能衰 竭 的第 三 大 原 因… 。Ｃ Ｎ的 发 生 延 长 了住 院 时 间 ，增 加 了 Ｉ
血管造影与介入治疗
血管造影与介入治疗血管造影与介入治疗是一种现代医学技术，通过引导性影像学技术，结合微创介入手术技术，对血管病变进行诊断和治疗。
在医学领域中，血管造影与介入治疗在心脏疾病、脑血管疾病、周围血管疾病等方面有着广泛的应用。
本文将介绍血管造影与介入治疗的原理、适应症、操作步骤以及注意事项等相关内容。
一、原理血管造影是通过向血管内注射造影剂，利用X线透视技术观察血管的影像来诊断血管病变的一种方法。
而介入治疗是在血管造影的基础上，通过导管、支架、球囊等介入器械对血管病变进行治疗。
通过这种方式，可以极大程度减少手术创伤，提高手术成功率。
二、适应症血管造影与介入治疗适用于多种血管疾病，如冠心病、脑血管疾病、主动脉夹层等。
具体的适应症包括但不限于：冠状动脉狭窄、脑血栓形成、静脉曲张等。
三、操作步骤1. 术前准备：患者在手术前需要进行术前检查，包括心电图、CT、MRI等必要检查，确保手术的准确性和安全性。
2. 局部麻醉：在手术过程中需要给患者施行局部麻醉，以减轻患者疼痛感。
3. 血管穿刺：在麻醉后，医生通过穿刺将导管插入患者的血管内，以引导造影剂或介入器械到达目标部位。
4. 造影或介入治疗：医生在X线透视下对血管进行造影观察，确定病变部位后进行介入治疗，比如支架植入、球囊扩张等。
5. 结束手术：手术结束后，医生需要对患者进行观察和护理，确保患者康复顺利。
四、注意事项1. 手术风险：血管造影与介入治疗虽然是微创手术，但仍存在一定的手术风险，如感染、出血等。
患者在手术前应了解手术风险，并听从医生的建议。
2. 术后护理：手术结束后，患者需要注意休息，避免剧烈运动，保持伤口干燥清洁，遵医嘱用药。
3. 定期复查：手术后患者需要定期复查，以监测病情变化，柿维持血管的通畅。
综上所述，血管造影与介入治疗是一种重要的医学技术，对于血管疾病的诊断和治疗起到了关键作用。
患者在选择血管造影与介入治疗时，应该在医生的指导下认真进行术前准备，遵守术后护理要求，以确保手术的安全和成功。
应用国产心血管造影机进行经桡动脉途径冠心病介入治疗81例分析
２０ ０ ３年 １月 一２ ０ ０ ６年 ２月 我 院应 用 我 国万 东
根 据病 变所 需支 撑 力 选用 指 引 导 管 ， 号较 经 股 动 型
脉 途径 小 ０ ５ｃ 我 们 较 多 地 选 用 了 ６ Ｆ Ｘ ３ ５ ． ｍ， Ｂ ． 、 Ｅ Ｕ ３ ７ 、Ｌ ． Ｓ 、Ｒ ． Ｓ ９例 选 用 了 ６ Ｆ Ａ ／ Ｂ ．５ Ｊ３ ５ Ｔ Ｊ ３ ５ Ｔ， Ｌ
作者单位 ：１０ ７四川省攀枝花市中心医院心内科 ６７ ６
压力 ９ １— ０ ６ ｋ ａ 平 均 （ ２ ７ ０４３ ４ ２ ｋ ａ 加 １ ２２ Ｐ ， １９ ． ２ ． ） Ｐ ； －
内支架术同台完成 ， 中单支血管病变 ４ 其 ６例 ， 双支 病变 ３ ０例 ， 三支 病变 ５例 。靶血 管为前 降 支 ６ ０例 、
回旋 支 ２ ８例 、 右冠状 动脉 ３ １例 。Ａ型病 变 ３ ６处 ， Ｂ
型病 变 ５ ６处 ， 型病 变 ３ Ｃ ８处 （ ３处 为 慢 性 闭 塞 病
脉途径冠心病介入治疗是安全的 、 可行的； 经桡动脉途径 是一种安全 、 有效 、 患者 更容易接受 的介入 治疗方法 ． 它与传统经股动脉途径互为补充。对有选择 的病例桡 动脉途径可首选 。
【 键词 】 经桡动脉途径 ； 经股动脉途径 ； 经皮冠状动脉球囊成形术 ； 冠状动 脉内支架 关
应用我 国万东公 司生产的大型 Ｃ臂心血管造影机 （ Ｇ Ｃ Ｏ一３０ ） ８ 例冠心病患者 ００ 对 ｌ
进行了经桡动脉途径介入治疗 ， 急性心肌梗死 ｌ ， ８例 不稳定 型心绞痛 ６ ３例血管病变 ４ ， ｌ ６例 多支病变 ３ ５例； 共对 １０处靶病变进行 了介入治疗 ， ３ 置人支架 １１ ， ５ 枚 无严重并发症发生。８ 例 中成功 ７ ， ｌ ９例 成功率为 ９ ．％ ， ７ ５ 失败 ２例 ， 改经股动脉途 径后成功 ， 功率为 １００ ， 总成 ０ ．％ 术后住 院（ ． ± ． ） 。结论 ４１ ０５ ｄ 应用 国产心 血管 造影机进行经桡动
心血管造影及超声检查在小儿先天性心脏病介入治疗中的联合应用研究
Ｔｈ ｏ ｂ ｎ ｄ ｕ ｅ ｏ ａ ｄ ｏ ｎ ｉ ｇ ａ ｈ ｎ ｌ ｒ ｓ ｎ ｇ ａ ｈ ｎ ｉ ｔ ｒ ｅ ｔｏ ａ ｈ ｒ ｐ ｏ ｏ ｇ ｎ ｔ ｌ ｅ ｃ ｍ ｉ ｅ ｓ ｆｃ ｒ ｉ ａ ｇｏ ｒ ｐ ｙ ａ ｄ ｌ ｔ ａ Ｏ ０ ｒ ｐ ｙ ｉ ｎ ｅ ｖ ｎ ｉｎ ｌ ｅ ａ ｙ ｆ ｒ ｃ ｎ ｅ ｉａ ｌ ｔ
介入放射学杂志 ２１ ０ ０年 ３月 第 ｌ 第 ３期 ９卷
ＪＩｔ ｖｎ ａｉｌ ０ ０ Ｖｏ． ，Ｎ ． ｎｅ ｅ ｔ ｄｏ ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ １ ， １ ９ ｏ ｒ Ｒ １ ３
・
心脏 介入
Ｃ ｒｉｃｉｔ ｖｎｉｎ ａｄａ ｅ ｅ ｔ ・ ｎｒ ｏ
心血 管造影及 超声检查在小儿先天性心脏病 介入治疗 中的联合应用研究
【 ｓｒｃ】 Ｏｂｅｔ ｅ Ｔ ｓｅｓｔｅ ｒｓｅｔ ｅ ｖｌｅ ａ ｄ ｌ ｉ ｔ ｎ ｏ ａｄ０ｎｉ ｒｐ ｙ ａｄ Ａｂｔａｔ ｊｃｉ ｏ ａｓｓ ｈ ｅｐ ｃｖ ａ ｎ ｉ ｔｉ ｆｃｒｉａｇ ｇａ ｈ ｎ ｖ ｉ ｕ ｍ ａｏ ０
ｕ ｒ ｓ ｎ ｇａ ｈ ｎ ｉ ｔ ｒ ｅ ｔ ｎ ｌｔｅ ａ ｙ ｆｒｃ ｎ ｅ ｉ ｌ ｅ ｒ ｄ ｓ ａ ｅ ｉ ｈ ｌ ｒｎ， ａ ｄ ｔ ｉｃ ｓ ｈ ｌ ｉａ ｈ ａ ｏ ｏ ｒｐ ｙ ｉ ｎ ｅｖ ｎｉ ａ ｈ ｒｐ ｏ ｏ ｇ ｎｔ ａｔ ｉ ｓ ｎ ｃ ｉ ｅ ｏ ａｈ ｅ ｄ ｎ ｏ ｄ ｓ ｕ ｓ ｔｅ ｃｉ ｃ ｌ ｎ ｓｇ ｉ ｃ ｎ ｅ ｏ ｈ ｏ ｉ ｅ ｓ ｆ ｂ ｔ ｘ ｍｉ ａｉ ｎ ． Ｍ ｅ ｈ ｄ Ａ ｔｔ ｌｏ ６ ｈ ｌ ｒ ｎ ｗｉ ｏ ｇ ｎ ｔｌ ｉ ｎｆ ａ ｃ ｆｔ ｅ ｃ ｍｂ ｎ ｄ ｕ ｅ ｏ ｏｈ ｅ ａ ｎ ｔ ｓ ｉ ｏ ｔｏ ｓ ｏａ ｆ １ ２ ｃ ｉ ｅ ｔ ｃ ｎ ｅ ｉ ｄ ｈ ａ
介入治疗的原理
介入治疗的原理随着医学科技的不断发展，介入治疗在临床治疗中扮演着越来越重要的角色。
介入治疗是通过体腔内或体腔外途径，通过导管、仪器或器械等手段，引导设备到患者体内进行诊断和治疗。
本文将介绍介入治疗的原理及其应用领域。
一、介入治疗的原理是通过利用导管等辅助器械，直达患者体内病变部位，进行病变的诊断与治疗。
介入治疗可以分为两大类：诊断介入和治疗介入。
1. 诊断介入诊断介入是通过导管和造影剂等辅助手段，观察患者体内病变部位的情况，帮助医生准确判断病情。
诊断介入常见的操作有血管造影和肿瘤穿刺活检等。
血管造影是一种通过导管将造影剂注入患者体内，使血管清晰可见的诊断方法。
在这个过程中，医生可以观察心脏、脑血管、腹部脏器等的血液供应情况，从而检测出心血管疾病、脑血管疾病等。
肿瘤穿刺活检是通过导管将针头引导到病变部位，抽取组织样本进行病理检查的方法。
这种方法可以在不开刀的情况下获取病变组织样本，有助于早期诊断和治疗。
2. 治疗介入治疗介入是通过导管等辅助器械，进行病变的治疗。
常见的治疗介入操作包括介入血管手术、介入肿瘤治疗和介入放射治疗等。
介入血管手术是通过导管将器械引导到血管狭窄或堵塞的部位，进行扩张或植入支架，恢复血流通畅。
这种方法常用于治疗冠心病、脑梗塞等血管疾病。
介入肿瘤治疗包括经导管给药、介入消融术和介入放疗等方法。
通过导管将治疗药物送达肿瘤灶、利用导管引导射频电流或热射线等物理能量灼烧肿瘤组织，可以达到治疗肿瘤的效果。
介入放射治疗是一种利用放射性粒子照射病灶进行治疗的方法。
通过导管将放射性粒子送达病灶，使病灶受到辐射损伤，达到治疗肿瘤的目的。
二、介入治疗的应用领域介入治疗在多个医学领域都有广泛的应用，主要应用领域包括心血管、神经、泌尿、肝胆、骨科等。
在心血管领域，介入治疗常用于治疗冠心病、心脏瓣膜病变等。
通过介入血管手术可以快速开通冠状动脉，恢复心脏血流，减轻心绞痛症状。
对于严重的瓣膜病变，可以通过导管植入人工瓣膜进行治疗。
心血管造影及介入治疗基本知识
（三）导管 常用的主要有右心导管用的端孔导管、造影用的 侧孔导管、猪尾导管、球囊造影导管以及超选择用的冠脉导 管、肾动脉导管等。
（四）导丝 145~180长导丝（0.028、0.035、0.038英寸）。 （五）其他 如进行介入治疗则需要相应的导管、支架或封堵
2．胸腹主动脉，腔静脉及四肢血管疾患。如 先天性主动脉缩窄，大动脉炎等。
3．心血管疾病介入治疗前后检查。 4．危重心血管病病人血液动力学监测。
禁忌症
碘过敏者。 急性或慢性肾功能衰竭。 肝功能不正常或肝功能严重损害者。 心力衰竭，顽固性室性心律失常。 发烧，全身感染者。 严重的出血倾向者。
常≧6个月。 （2）合并可以用介入方法治疗的并存畸形。 （3）外科或介入治疗术后残余分流者。 合并肺动脉高压，仍为左向右分流者，为介入治疗
适应症；合并肺动脉高压，左向右分流为主，并存 少量右向左分流者，可行试封堵治疗。
2.禁忌证 （1）造影剂过敏或封堵材料过敏者。 （2）依赖生存的心脏畸形。 （3）合并重度肺动脉高压，右向左分流为
术后常规
穿刺动脉者：术后加压包扎，沙袋压迫6小时， 卧床12小时以上。
穿刺静脉者：术后加压包扎，沙袋压迫4小时， 卧床12小时。
常规抗生素3天，预防感染、 监测血压、心率 注意局部伤口情况和足背动脉搏动。
几种常见先心病介入治疗的 方法、常见并发症及处理
动脉导管未闭 （）
1.适应证 （1）左向右分流单纯畸形，最窄径≧2.0 ；年龄通
术后处理
（1）卧床12小时。 （2）抗菌素预防感染。 （3）术后2天，1个月、3个月、6个月及1年
心血管内科临床技术操作
心血管内科临床技术操作心血管内科临床技术操作是指在心血管内科临床工作中，采用一系列的技术手段进行诊断、治疗和监测等操作的过程。
这些操作包括心电图监测、心导管检查、血管造影、介入治疗等，对于心血管疾病的诊断和治疗发挥着重要的作用。
心电图监测是心血管内科临床技术操作中最为常见的一种。
通过放置电极在病人的胸部或四肢，记录病人心脏的电活动，以获得心电图图形。
心电图监测可以帮助医生判断心脏有无异常的电活动，如心律失常、心肌缺血和心肌梗死等。
常用的心电图监测方法有常规心电图和动态心电图监测。
常规心电图监测记录的是一段特定时间内的心电活动，而动态心电图监测则可以记录长达24小时甚至更长时间的心电活动，可以更加准确地了解心脏功能状态。
心导管检查是一种通过导管插入心脏内部，进行心脏内部结构和功能评估的技术。
在该操作中，医生会通过手术或经皮穿刺的方式将导管引入病人心脏内，通过导管可以测量心脏内各腔的压力、采集心血管样本、评估心瓣功能和血流动力学状态等。
心导管检查常用于心功能不全、心脏瓣膜病变和冠心病等疾病的诊断和治疗过程中。
血管造影是一种通过导管插入血管内部，注入造影剂，以为其后部的X射线摄影提供对血管结构、狭窄和栓塞等异常的评估的技术。
在该操作中，导管通常通过经皮穿刺或手术方式置入血管，并在导管内注入造影剂进行血管成像。
血管造影可用于评估冠状动脉、脑动脉、肾动脉等血管的狭窄和栓塞情况，对冠心病、脑血管病和肾动脉狭窄等疾病的诊断与治疗起着重要的作用。
介入治疗是一种通过经皮插管方式进行治疗的技术。
在该操作中，医生会通过导管插入血管中，进入病变部位进行治疗。
常见的介入治疗方法有冠状动脉成形术（包括冠脉球囊扩张术和支架置入术）、封堵器置入术、瓣膜植入术等。
介入治疗能够在不开放体腔的情况下，通过导管直接治疗病变部位，具有创伤小、恢复快等优点，被广泛应用于冠心病、心脏瓣膜病变和血管疾病等的治疗。
综上所述，心血管内科临床技术操作包括心电图监测、心导管检查、血管造影和介入治疗等，对于心血管疾病的诊断和治疗至关重要。
介入导管室科室概述 → 血管介入治疗室科室概述
介入导管室科室概述→ 血管介入治疗室科室概述介入导管室科室概述引言介入导管室是一个专门用于进行血管介入治疗的科室。
在这个科室，医生和技术人员使用导管和显像设备，通过血管进入患者体内，进行一系列的诊断和治疗操作。
本文将对介入导管室的工作内容、设备和人员组成等进行详细介绍。
工作内容介入导管室主要进行血管介入治疗，包括以下几个方面：1. 血管诊断：通过导管和显像设备，医生可以观察患者血管的形态、血流量和血管壁的病变情况，以确定诊断和病变的位置。
2. 血管造影：介入导管室可以进行血管造影，通过注入造影剂，医生可以观察血管的显影情况，进一步评估血管的病变和血流情况，为治疗提供指导。
3. 血管介入治疗：介入导管室可以进行多种血管介入治疗，如血管扩张术、栓塞术、血管隔绝术等。
这些治疗手段可以直接在患者的血管内进行，具有微创、恢复快等优点。
设备在介入导管室中，主要使用以下设备：1. 导管：导管是介入导管室的基本工具，通过导管可以将器械引入患者的血管内。
导管有不同的类型和尺寸，用于不同的血管和治疗目的。
2. 显像设备：显像设备用于观察患者的血管情况，在介入导管室中主要使用X射线显像设备。
显像设备可以提供高清晰度的血管影像，方便医生进行诊断和治疗操作。
3. 造影剂：造影剂是一种特殊的药物，通过注入患者体内，可以使血管显影。
造影剂主要由碘化物制成，对于一些患者可能存在过敏反应的风险，因此在使用时需要小心。
人员组成介入导管室的工作涉及多个专业人员的协作，主要包括以下几个角色：1. 介入放射医生：负责执行介入导管室的各种诊断和治疗操作，使用导管和显像设备对患者进行治疗。
2. 医学影像技师：负责操作显像设备，协助医生进行血管显影，确保提供高质量的血管影像。
3. 助手护士：协助医生和技师，处理患者的操作准备、仪器安全、消毒等工作，保障手术进程的顺利进行。
4. 临床护士：负责患者的安全和护理工作，包括术前准备、术中监护、术后护理等。
卫生部《心血管疾病介入诊疗技术管理规范2022年版
卫生部《心血管疾病介入诊疗技术管理规范2022年版心血管疾病介入诊疗技术管理规范（2022年版）为规范心血管疾病介入诊疗技术临床应用,保证医疗质量和医疗安全,根据《医疗技术临床应用管理办法》（卫医政发〔2022〕18号），制定本规范。
本规范为医疗机构及其医师开展心血管疾病介入诊疗技术的最低要求。
本规范所称心血管疾病介入诊疗技术是指经血管穿刺径路进入心腔内或血管内实施诊断或者治疗的技术,主要包括冠心病介入诊疗技术、先天性心脏病介入诊疗技术和心律失常介入诊疗技术，不包括以抢救为目的的临时起搏术、床旁血流动力学监测、主动脉内球囊反搏术。
一、医疗机构基本要求（一）医疗机构开展心血管疾病介入诊疗技术应当与其功能、任务相适应。
（二）有卫生行政部门核准登记的心血管内科、心脏大血管外科或者胸外科的诊疗科目,有血管造影室和重症监护室。
1.心血管内科。
开展心血管内科临床诊疗工作5年以上,床位不少于40张。
2.心脏大血管外科或者胸外科。
开展心脏大血管外科或者胸外科临床诊疗工作5年以上,床位不少于30张。
3.血管造影室。
（1）符合放射防护及无菌操作条件。
（2）配备800mA,120KV以上的心血管造影机,具有电动操作功能、数字减影功能和"路途"功能,影像质量和放射防护条件良好;具备医学影像图像管理系统。
（3）能够进行心、肺、脑抢救复苏,有氧气通道、麻醉机、除颤器、吸引器、血氧检测仪等必要的急救设备和药品。
（4）有存放导管、导丝、造影剂、栓塞剂以及其他物品、药品的存放柜,有专人负责登记保管。
（5）开展冠心病介入治疗还必须配备主动脉内球囊反搏仪，以及心血管有创压力监测仪；开展先天性心脏病介入治疗还必须配备血氧饱和度监测仪；开展心内电生理检查和心律失常介入治疗还必须配备八导联以上（含八导联)的多导电生理仪。
4.重症监护室。
（1）设置符合规范要求,达到III级洁净辅助用房标准,病床不少于6张,每病床净使用面积不少于15平方米,能够满足心血管疾病介入诊疗专业需要。
心血管造影及超声检查在成人先天性心脏病介入治疗中的联合应用研究
表 ｌ 患者经 Ａ Ｇ和 Ｅ Ｈ Ｃ Ｃ Ｏ检查后病变直径的 比较 （ ｒ） ｍ－
Ｔａ ｅ １ Ｃｏ ａ ｉ ｏ ｆｔ ｅ ｄ ａ ｔ ｒｏ ａ ｉｎ ｓ ｂｌ ｍｐ ｒｓ ｎ ｏ ｌ ｉｍｅｅ ｆｐ ｔｅ ｔ ＡＣ ａ ｄ Ｅ Ｉ Ｇ ｎ ＣＨＯ ｘ ｌ ｉ ａ ｅ ａＴ ｎ ・ ｌ
１２ １ Ａ Ｇ检查 ． ． Ｃ
自带测量软件 ，采用 Ａ Ｇ模 式 ，经导 管校准后 ，分 别进行 病 Ｃ 变直径测量 ：室间隔缺损 （ Ｓ Ｖ Ｄ）测量缺损直径 ，动脉导管未 闭 （Ｄ Ｐ Ａ）测量最窄处 直径பைடு நூலகம்，肺 动脉瓣 狭 窄 （ Ｓ 测量瓣 环 Ｐ）
直径。
床上诊断 Ｃ Ｄ较 为有效和重要的检查方法 ，其对 Ｃ Ｈ ＨＤ的治疗
低于 Ｅ Ｈ Ｃ Ｏ所得数据 ；两种方法在介入术前后测量的 Ｖ Ｄ缺损和 Ｐ Ｓ Ｓ瓣环 直径 ，差异均无统计 学意义 （ Ｐ＞００ ） ．５ ；测 量的 Ｐ Ａ 最窄处直径 两者差异有统计学意义 （ ０ ０ ） ０ Ｄ Ｐ＜ ．５ 。１２例 患者均成功进 行介入 治疗。结论
治疗 中，Ａ Ｇ检查测量病 变直径 比较准确 ，Ｅ ＨＯ在术前诊 断和 术后 疗效观察 中较为准确 。 Ｃ Ｃ
也具有非 常重要 的指导 价值 。本研究 结果 显示 ，运用 Ａ Ｇ和 Ｃ Ｅ ＨＯ联合 检查 对 Ｃ Ｄ的诊断 率高 ，一致性 好 ，对 病变 的部 Ｃ Ｈ
１２ ２ 超 声心动图检查 ．．
患者均进行二 维超声心 动图 （ Ｄ ） ２ Ｅ
位 ，大小 ，形态都 能很好 的显示 。两种方法 测量 Ｖ Ｄ缺损 和 Ｓ Ｐ ｓ瓣环直径 比较无 明显差 异。运用 Ａ Ｇ检查 Ｃ Ｄ的病 变直 Ｃ Ｈ 径普遍要 比 Ｅ ＨＯ低 ，可能 是 由于 超声 检查 受操作 者水 平 的 Ｃ 限制 ，再加上对 Ｐ Ａ测量 的是 最窄处 的直径 ，由于病变 呈漏 Ｄ
心脏介入室科室简介 → 心脏血管介入室科室简介
心脏介入室科室简介→ 心脏血管介入室科室简介心脏血管介入室科室简介1. 科室背景心脏血管介入室是医院心血管科的重要组成部分，是负责心脏疾病及血管疾病的介入治疗的专业科室。
该科室拥有一支由资深心血管介入医师和技术专家组成的强大团队，致力于提供高质量的心血管介入治疗服务。
2. 科室设备与技术心脏血管介入室科室配备了先进的医疗设备，包括血管造影机、冠脉介入设备、球囊扩张器、支架等，能够实现血管造影、冠脉介入治疗、介入手术等多种治疗方式。
科室技术精湛，能够应用血管介入技术对心脏病、冠心病等心血管疾病进行准确诊断和治疗。
3. 临床服务心脏血管介入室科室提供以下几类临床服务：冠脉介入治疗：通过血管造影和冠脉球囊扩张技术，对冠脉狭窄、闭塞等病变进行介入治疗，缓解心绞痛、心肌梗死等症状。
心脏瓣膜介入治疗：应用心脏血管介入技术，通过血管造影和心脏瓣膜支架植入等手段，对心脏瓣膜狭窄或关闭不全等病变进行准确治疗。
外周血管介入治疗：通过血管造影和外周血管介入技术，对血管疾病如动脉闭塞、血栓形成等进行介入治疗，恢复血流通畅。
4. 专家团队心脏血管介入室科室拥有一支高素质的专家团队，包括资深心血管介入医师、心血管内科医生、护理人员等，他们具有丰富的临床经验和专业知识，并持续关注最新的心脏血管介入领域的发展趋势。
5. 科研与教学心脏血管介入室科室积极开展科研工作，团队成员参与国内外学术会议，发表学术论文，推动心脏血管介入领域的发展和进步。
此外，科室还担负着培养心血管介入专业人才的任务，定期举办专业培训和学术交流活动。
6. 就诊指引患者前往心脏血管介入室科室就诊时，需提供相关病历及检查结果，根据医生的建议进行相应的准备工作。
就诊时需注意保持身体清洁、服从医生的指导和安排，定期随访以进行疗效评估。
心脏血管介入室科室以其临床实力、专业团队和先进设备技术，为患者提供高品质的心脏血管介入治疗服务，并积极致力于科研和教学工作，为心血管疾病的防治做出贡献。
介入放射学最基本技术
介入放射学最基本技术1. 介入放射学的概述介入放射学是一种医学影像学领域的专业技术，它结合了诊断学和治疗学的特点。
通过使用X射线、CT、MRI等成像技术，医生可以在进行诊断的利用导管和微创手术工具对患者进行治疗。
介入放射学在临床实践中已被广泛应用，它为患者提供了一种非常有效且低风险的治疗方式。
2. 介入放射学的最基本技术2.1 血管造影（Angiography）血管造影是介入放射学中最基本的技术之一。
它通过将对比剂注入患者体内，使血管系统的结构和功能能够清晰地显示在X射线或其他影像设备的监视屏幕上。
血管造影可以帮助医生评估血管病变的程度和类型，为治疗计划提供重要的依据。
2.2 血管介入治疗（Vascular Intervention）血管介入治疗是介入放射学的另一个核心技术。
通过使用导管和微创手术工具，医生可以在进行造影的同时进行治疗，例如通过血管内植入支架来扩张狭窄的血管，或者通过栓塞术来阻塞异常血管。
2.3 射频消融（Radiofrequency Ablation）射频消融是一种介入放射学常用的治疗技术，主要用于肿瘤治疗。
它利用射频能量来破坏肿瘤细胞，通过导管将射频电极引导到要治疗的部位，然后产生高温能量破坏异常细胞。
射频消融术可以在无需开刀的情况下，有效地治疗非手术切除的肿瘤。
2.4 经皮穿刺肝胆介入治疗（Percutaneous Transhepatic Cholangiography and Drainage）经皮穿刺肝胆介入治疗是一种应用于肝胆疾病的介入放射学技术。
这项技术通过皮肤穿刺进入肝内或胆道系统，然后用导管引导到狭窄或阻塞的部位。
医生可以在监控屏幕上实时观察到患者的内部结构，然后进行治疗，如病变部位的引流、造影和放置支架等。
这项技术可以极大地缓解胆道梗阻和肝内胆汁淤积等疾病带来的痛苦。
3. 我对介入放射学最基本技术的观点和理解介入放射学的最基本技术提供了一种非常有效且低风险的治疗方式。
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（4）PDA并发严重感染，特别是一个月内 发生动脉内膜炎者。
（5）窗型PDA禁用弹簧圈法。
操作方法
1.局麻或全麻下，穿刺股动静脉行左右心导 管检查，行降主动脉左侧位造影，进一步明 确诊断，除外并存畸形；通过造影了解PDA 位置、形态及大小，测量PDA最窄直径。
操作步骤
Amplatzer方法：选择比所测PDA最窄直径大2~4 mm的封 堵器，将其于输送导丝顶端连接，并回收进入装载器备用。 经股静脉将端孔导管送入肺动脉，通过PDA进入降主动脉。 经端孔导管将260 cm加硬导丝送入降主动脉，撤除导管 沿导丝送入输送鞘管。经输送鞘管送入封堵器至降主动脉， 固定输送导丝缓慢后撤输送鞘管，至封堵器远端盘完全张 开，然后将输送鞘管及输送导丝一起回撤使封堵器远端盘 至PDA的主动脉侧。固定输送导丝，回撤输送鞘管至肺动 脉侧，使封堵器腰部完全卡在PDA内，10~15分钟后重复 降主动脉造影，如造影证实封堵器位置合适、形状满意， 无左向右分流或仅残存少量分流，听诊心杂音消失，可操 纵旋转柄将封堵器释放。撤出鞘管，压迫止血。
瓣膜性心脏病：PBMV、PBAV、介入瓣膜置换等 外周血管疾患：血管成形及支架置入术 冠心病：冠脉成形和支架置入。 起搏器安装、射频消融等
术前准备
1.详细询问病史及体检 2.常规化验检查包括血常规、血型、凝血机
制、肝肾功能、电解质、乙肝五项、丙肝抗 体、梅毒、HIV等 3.心脏X线平片正位及侧位服钡，心电图和超 声心动图检查 4.术前谈话、签字 5.术前备皮，保持浅静脉通路
（五）其他 如进行介入治疗则需要相应的导管、支架或封堵 器等。
操作技术及导管经路
一、穿刺技术：1953年，放射学家Sedinger首先描 述了使用导丝的动脉插管穿刺操作技术，称为 Sedinger技术。仍为目前通用的动、静脉导管插入 方法。
二、导管经路： 1.股动脉、股静脉 2.肘正中静脉 、锁骨下静脉或颈静脉 3.桡动脉、肱动脉
4．心律紊乱，心衰，可以对症处理。 5．肾功能衰竭，对症处理。 6．血栓栓塞，对症处理。
心血管疾病的介入治疗
先天性心脏病：VSD封堵、ASD封堵、PDA封堵、 PBPV、肺动脉静脉瘘栓堵、主动脉窦瘤破裂栓堵、 冠状动脉瘘栓堵、复杂先心病介入治疗等
大血管疾患：主动脉夹层、胸腹主动脉瘤、假性动 脉瘤、主动脉缩窄等
并发症及处理
1．造影剂过敏反应，严重者为过敏性休克，肺水 肿，喉头水肿，甚至死亡。术前应做碘过敏实验， 一旦发生过敏，及时用抗过敏药及对症治疗。
2．局部血管损伤，出血，血肿，假性动脉瘤，动静脉瘘及血管撕裂等。严重者应请外科修补。
3．导管打结，导管导丝断裂，造成心血管内异物， 可用介入方法取出。
设备和技术
X线影像系统 ：包括X线机、影像增强器、录 象及图象处理系统、换片器和洗片系统、电 影摄象机、高压注射ห้องสมุดไป่ตู้、导管床和支持系统。
常用器械包括：心电图检测仪，多导生理仪， 压力换能器，除颤器，起搏器，吸引器，麻 醉机等
所需物品
（一）穿刺针 小儿常用18~20号穿刺针，可用普通穿刺针和 套管针。
（二）鞘管 是由扩张管、外套管及"J"型导丝组成。鞘管型 号从4~12F，小儿一般静脉选用5~7F，动脉选用4F或5F。
（三）导管 常用的主要有右心导管用的端孔导管、造影用的 侧孔导管、猪尾导管、球囊造影导管以及超选择用的冠脉导 管、肾动脉导管等。
（四）导丝 145~180cm长导丝（0.028、0.035、0.038英 寸）。
术后处理
（1）卧床12小时。 （2）抗菌素预防感染。 （3）术后2天，1个月、3个月、6个月及1年
复查心电图、X线胸片及超声心动图。
并发症及处理
1.心导管检查及造影并发症，对症处理。 2.封堵器脱落，主要为操作不当或封堵器选择过小
所致，封堵器可脱落肺动脉或降主动脉。可采用介 入方法，通过鹅颈套圈或异物钳取出。介入方法失 败，则需外科手术取出。 3.溶血，主要因残余分流导致溶血，一般可保守治 疗：主要为降血压，静脉输碳酸氢钠，速尿及激素， 血色素明显减低者可酌情输血；也可再次介入治疗， 用弹簧圈封堵；如保守治疗及介入治疗无效应外科 手术治疗。
术后常规
穿刺动脉者：术后加压包扎，沙袋压迫6小时， 卧床12小时以上。
穿刺静脉者：术后加压包扎，沙袋压迫4小时， 卧床12小时。
常规抗生素3天，预防感染、 监测血压、心率 注意局部伤口情况和足背动脉搏动。
几种常见先心病介入治疗的 方法、常见并发症及处理
动脉导管未闭 （PDA）
1.适应证 （1）左向右分流单纯PDA畸形，PDA最窄径≧2.0
适应症
1．先天性心血管疾病，为明确诊断，或了解 血液动力学变化及程度，为手术适应症的选 择提供依据。
2．胸腹主动脉，腔静脉及四肢血管疾患。如 先天性主动脉缩窄，大动脉炎等。
3．心血管疾病介入治疗前后检查。 4．危重心血管病病人血液动力学监测。
禁忌症
碘过敏者。 急性或慢性肾功能衰竭。 肝功能不正常或肝功能严重损害者。 心力衰竭，顽固性室性心律失常。 发烧，全身感染者。 严重的出血倾向者。
mm；年龄通常≧6个月。 （2）PDA合并可以用介入方法治疗的并存畸形。 （3）外科或介入治疗术后残余分流者。 PDA合并肺动脉高压，仍为左向右分流者，为介入
治疗适应症；PDA合并肺动脉高压，左向右分流为 主，并存少量右向左分流者，可行试封堵治疗。
2.禁忌证 （1）造影剂过敏或封堵材料过敏者。 （2）依赖PDA生存的心脏畸形。 （3）PDA合并重度肺动脉高压，右向左分
心血管造影及介入治疗 基本知识
阜外医院 放射科
心导管检查及心血管造影
心导管和造影检查是将导管，经周围血管送 到心脏和大血管的指定部位。
心导管检查是根据心导管的走行途径，各部 压力及血氧含量测定作为基本资料，通过计 算进行诊断和鉴别诊断。
心血管造影检查是将含有碘的造影剂经导管 快速注入选定的心腔或血管，同时进行连续 摄影，观察心脏和血管腔的充盈及运动情况， 了解心脏和大血管的生理和解剖变化。