高效肾上腺激素检查

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acth参考值

acth参考值ACTH是垂体前叶分泌的一种激素，全称为促肾上腺皮质激素（Adrenocorticotropic Hormone）。

它的主要功能是刺激肾上腺皮质分泌皮质类固醇激素，其中包括皮质醇（Cortisol）。

ACTH的正常参考值范围可以帮助医生评估患者的肾上腺功能是否正常。

ACTH的正常参考值范围因不同的实验室和测量方法而有所不同，但通常在平静状态下，成人的ACTH参考范围约为10-60 pg/mL。

对于儿童和青少年，ACTH 的正常参考值可能会有所不同。

在评估ACTH参考值时，医生还需要考虑患者的年龄、性别、健康状态以及是否在服用某些药物等因素。

ACTH参考值的异常可能表明患者存在某种潜在的疾病或疾病状态。

比如，ACTH水平升高可能与垂体腺瘤、库欣综合征（Cushing's Syndrome）或原发性肾上腺皮质功能减退症（Primary Adrenal Insufficiency）等疾病相关。

而ACTH水平降低可能与肾上腺皮质功能亢进症（Adrenal Cortex Hyperfunction）或肾上腺皮质功能减退症等疾病相关。

因此，当ACTH参考值异常时，医生通常会进一步进行相关检查和评估，以确定患者的具体疾病情况，并制定相应的治疗方案。

在进行ACTH参考值检查时，患者应按照医生的建议进行相关准备工作，如避免进食、停止某些药物等，以确保检查结果的准确性。

总之，了解ACTH参考值的范围及其与潜在疾病的关系，有助于医生对患者的肾上腺功能进行评估和诊断，为患者的治疗提供重要参考依据。

在接受ACTH参考值检查时，患者应积极配合医生的治疗方案，及时进行相关检查和治疗，以维护身体健康。

ACTH参考值的异常并不一定意味着患者患有疾病，但需要进一步的检查和评估，以确定病因并采取合适的治疗措施。

高中生物肾上腺素知识点

高中生物肾上腺素知识点肾上腺素是人体内一种重要的激素，对于高中生物来说，也是必须了解的一个知识点。

本文将从肾上腺素的作用、分泌、结构以及非常规作用等方面进行探讨。

1. 肾上腺素的作用肾上腺素是高效的神经递质，它可以通过调节神经系统的反应性来调整体内环境。

在正常情况下，肾上腺素主要发挥以下几个方面的作用：(1) 调节血压：肾上腺素可以使血管收缩，增加心脏的收缩，从而提高血压。

(2) 调节血糖：肾上腺素能够刺激肝脏分解糖原，并将其转化为葡萄糖，从而提高血糖水平。

(3) 抑制消化功能：肾上腺素可以抑制胃肠道平滑肌的运动，减少胃肠蠕动，从而减慢消化速度。

2. 肾上腺素的分泌肾上腺素是在嗜铬细胞内合成，主要由髓质部分合成。

髓质部分得到神经系统的控制，当受到紧急情况的刺激时，神经系统会释放催化剂使得嗜铬细胞合成肾上腺素。

3. 肾上腺素的结构肾上腺素的化学式为C9H13NO3，分子量为183.21。

其基本结构为苯环和氧杂环的脂肪类物质，它含有一些脂肪族基，酰基及羟基等。

这些基团赋予肾上腺素生物活性及化学活性。

4. 肾上腺素的非常规作用除了对血压、血糖、消化等正常生理过程的调节，肾上腺素还能够在特定情况下发挥出非常规的作用。

例如，在极端情况下，肾上腺素可以使人产生恐怖的情绪，进而使人增强警觉性和反应速度，从而提升生存能力；在进行高强度运动时，肾上腺素可以使身体产生兴奋状态，帮助人们克服疲劳，延长运动时间。

总之，对于高中生物来说，肾上腺素是一个非常重要的知识点。

掌握肾上腺素的作用、分泌、结构及非常规作用等方面的知识，可以帮助我们更好地理解人体内部的生物过程，对于我们今后的学习和生活都有很大的帮助。

液相色谱-串联质谱法检测类固醇激素在CAH筛查中的应用进展

ә通信作者,E -m a i l :j i a n g x i a o f e n g12359@163.c o m ㊂本文引用格式:金陈飞,崔梦竹,梁红艳,等.液相色谱-串联质谱法检测类固醇激素在C A H 筛查中的应用进展[J ].国际检验医学杂志,2021,42(7):881-885.㊃综述㊃液相色谱-串联质谱法检测类固醇激素在C A H 筛查中的应用进展金陈飞,崔梦竹,梁红艳,姜晓峰ә哈尔滨医科大学附属第四医院检验科,黑龙江哈尔滨150028摘要:准确测定先天性肾上腺皮质增生症(C A H )患者体内的各激素水平一直是困扰检验工作人员的难题㊂液相色谱-串联质谱法(L C -M S /M S )是目前公认的具有较大应用潜力的检测方法㊂本文从C AH 患者的类固醇激素代谢情况,L C -M S /M S 检测类固醇激素的方法学建立要点及L C -M S /M S 用于C A H 诊治的研究现状进行综述,明确了L C -M S /M S 有避免非特异性物质干扰,解决免疫分析法的高假阳性,检测标本多样化及能够快速进行类固醇代谢谱分析的优点,是一种能够为临床内分泌疾病的诊断与疗效监测提供精准㊁高效的检测手段㊂同时本文也对此检测技术的不足进行了阐述㊂关键词:液相色谱-串联质谱法; 免疫分析法; 先天性肾上腺皮质增生症; 类固醇激素D O I :10.3969/j.i s s n .1673-4130.2021.07.027中图法分类号:R 586.9文章编号:1673-4130(2021)07-0881-06文献标志码:AA d v a n c e s i n t h e a p p l i c a t i o n o f l i q u i d c h r o m a t o g r a p h y -t a n d e m m a s s s p e c t r o m e t r yi n t h e d e t e c t i o n o f s t e r o i d h o r m o n e s i n C A H s c r e e n i n gJ I N C h e n f e i ,C U I M e n g z h u ,L I A N G H o n g y a n ,J I A N G X i a o f e n gәD e p a r t m e n t o f C l i n i c a l L a b o r a t o r y ,t h e F o u r t h A f f i l i a t e d H o s p i t a l o f H a r b i n M e d i c a l U n i v e r s i t y ,H a r b i n ,H e i l o n g j i a n g 150028,C h i n a A b s t r a c t :A c c u r a t e d e t e r m i n a t i o n o f t h e l e v e l s o f v a r i o u s h o r m o n e s i n p a t i e n t s w i t h c o n g e n i t a l a d r e n a l h y-p e r p l a s i a (C A H )h a s a l w a y s b e e n a n i m p o r t a n t i s s u e t h a t p l a g u e s l a b o r a t o r y w o r k e r s .L i q u i d c h r o m a t o gr a -p h y -t a n d e m m a s s s p e c t r o m e t r y (L C -M S /M S )i s c u r r e n t l y r e c o g n i z e d a s a d e t e c t i o n m e t h o d w i t h g r e a t a p pl i -c a t i o n p o t e n t i a l .T h i s a r t i c l e r e v i e w s t h e s t e r o i d h o r m o n e m e t a b o l i s m o f p a t i e n t s w i t h C A H ,L C -M S /M Sm e t h o d o l o g i c a l e s t a b l i s h m e n t po i n t s f o r s t e r o i d h o r m o n e d e t e c t i o n ,a n d t h e c u r r e n t r e s e a r c h s t a t u s o f L C -M S /M S i n t h e d i a g n o s i s a n d t r e a t m e n t o f C A H.I t i s c l e a r t h a t L C -M S /M S h a s t h e a d v a n t a g e s o f a v o i d i n g no n -s p e c i f i c i t y .T h e a d v a n t a g e s o f s u b s t a n c e i n t e r f e r e n c e ,r e s o l u t i o n o f h i g h f a l s e p o s i t i v e s o f i mm u n o a s s a ys ,d i v e r -s i f i c a t i o n o f t e s t s a m p l e s ,a n d r a p i d a n a l ys i s o f s t e r o i d m e t a b o l i s m p r o f i l e s a r e a k i n d o f a c c u r a t e a n d e f f i c i e n t d e t e c t i o n m e t h o d s t h a t c a n p r o v i d e a c c u r a t e a n d e f f i c i e n t d e t e c t i o n m e t h o d s f o r c l i n i c a l e n d o c r i n e d i s e a s e d i a g-n o s i s a n d e f f i c a c y m o n i t o r i n g .A t t h e s a m e t i m e ,t h i s a r t i c l e a l s o e l a b o r a t e d o n t h e s h o r t c o m i n gs o f t h i s d e t e c -t i o n t e c h n o l o g y.K e y w o r d s :l i q u i d c h r o m a t o g r a p h y -t a n d e m m a s s s p e c t r o m e t r y ; i mm u n o a s s a y ; c o n g e n i t a l a d r e n a l h y -p e r pl a s i a ; s t e r o i d h o r m o n e s 先天性肾上腺皮质增生症(C A H )是一组由于类固醇激素合成代谢中某种酶缺乏导致皮质醇合成障碍为主要特征的常染色体隐性遗传病,会导致肾上腺皮质生成类固醇激素的水平发生改变,并且根据疾病分型不同,激素水平变化有明显差异㊂类固醇激素又称为甾体激素,是胆固醇经一系列酶催化而来的高效能物质,主要分为肾上腺皮质激素㊁性激素和维生素D ㊂各种类固醇激素在体内水平极低,一般检测水平在n m o l /L 或p m o l /L 数量级,因此寻找一种可靠㊁特异的分析方法成为临床疾病诊断的首要任务㊂目前类固醇激素的检测手段主要包括放射免疫分析技术㊁化学发光免疫分析技术㊁酶联免疫吸附测定㊁气相色谱质谱分析法㊁液相色谱-串联质谱法(L C -M S /M S )等[1-2]㊂免疫分析法具备操作简单㊁快速的优点,然而R A UH [3]研究显示,免疫分析法灵敏度较低,易引起交叉反应造成假阳性,无法同时检测同一标本中的多种激素水平,无法实现类固醇代谢谱的高㊃188㊃国际检验医学杂志2021年4月第42卷第7期 I n t J L a b M e d ,A pr i l 2021,V o l .42,N o .7效㊁深入㊁准确的研究㊂W I L S O N等[4]研究表明,孕酮测定受不同类固醇(包括17α-羟孕酮㊁11-去氧皮质酮㊁20-二酮)所引发的高达10%的交叉反应影响,导致免疫检测结果偏高㊂而L C-M S/M S凭借高通量㊁灵敏度高㊁特异度高㊁检测标本多样㊁检测动态范围宽等优势在C A H临床诊断中的地位越来越重要[5]㊂1 C A H类固醇激素代谢通路及主要的C AH分类C A H是肾上腺皮质功能减退较常见的原因之一㊂根据酶缺乏将C A H分为7型,具体各型详见表1,不同酶缺陷时呈现不同的生化和临床表现㊂肾上腺皮质类固醇激素合成代谢途径见图1㊂表1常见临床C A H分型C A H分型占比基因分类升高的激素降低的激素临床表现参考文献21-羟化酶缺乏症(21-O H D)近95%C Y P21A2失盐型㊁单纯男性化型㊁非经典型17-羟孕酮㊁孕酮㊁雄烯二酮㊁睾酮㊁脱氢表雄酮醛固酮㊁11-脱氧皮质醇㊁皮质醇失盐型:新生儿期肾上腺危象,表现为喂养困难㊁发育不良㊁呕吐㊁脱水㊁高钾血症㊁低钠血症㊁代谢性酸中毒单纯男性化型:女性外生殖器的男性化㊁假性早熟㊁身高增加㊁骨龄超前非经典型:女性患者在出生时生殖器正常或轻度男性化㊁男性和女性患者在青春期前晚期出现耻骨和肾上腺早熟[6]11β-羟化酶缺乏症(11β-O H D)约5%~8%C Y P11B1经典型㊁非经典型17-羟孕酮㊁孕酮㊁11-脱氧皮质醇㊁11-去氧皮质酮㊁雄烯二酮㊁睾酮㊁脱氢表雄酮㊁促肾上腺皮质激素皮质醇㊁皮质酮㊁醛固酮经典型:女性严重男性化㊁两性性早熟㊁生长加速和骨骼成熟㊁高血压㊁低钾血症非经典型:轻度多毛和月经不调[7]3β-羟类固醇脱氢酶2型缺乏症(3βH S D2D)低于0.5%H S D3B2失盐型㊁男性不完全男性化型㊁女性男性化型㊁非经典型脱氢表雄酮㊁促肾上腺皮质激素㊁肾素㊁Δ5-类固醇与Δ4-类固醇的比值㊁Δ5-17-羟基孕烯醇酮皮质醇㊁醛固酮㊁雄烯二酮㊁17-羟孕酮㊁孕酮㊁睾酮失盐型:低钠血症㊁高钾血症㊁代谢性酸中毒和低血糖男性不完全男性化型:尿道和阴囊唇皱褶的融合㊁严重的尿道下裂㊁小阴茎㊁阴囊裂和隐睾女性男性化型:阴蒂增大㊁唇融合不完全㊁生殖器色素沉着非经典型:儿童阴毛发育过早㊁女性多毛及月经不调[8]17α-羟化酶缺乏症(17α-O H D)1%C Y P17A1-醛固酮㊁皮质酮㊁促肾上腺皮质激素皮质醇㊁雌二醇㊁睾酮高血压㊁低钾血症㊁男性假两性畸形和女性性腺发育不良㊁缺乏青春期[9]侧链裂解酶缺乏症(S C C)-C Y P11A1经典型㊁非经典型肾素-经典型:表型女性,新生儿失盐非经典型:肾上腺功能不全,生殖器和性腺功能变化[10]细胞色素P450氧化还原酶缺乏症(P O R D)-P O R-孕烯醇酮㊁孕酮㊁17-羟孕酮㊁21-脱氧皮质醇㊁皮质酮㊁11-去氧皮质酮睾酮㊁二氢睾酮生殖器发育不全㊁骨骼畸形㊁少或闭经㊁不孕㊁先天性男性化[11]先天性脂肪样肾上腺增生症(C L A H)-S t A R经典型㊁非经典型肾素-经典型:表型女性,新生儿失盐非经典型:肾上腺功能不全,生殖器和性腺功能变化[10]注:-为该项无数据㊂㊃288㊃国际检验医学杂志2021年4月第42卷第7期I n t J L a b M e d,A p r i l2021,V o l.42,N o.7图1 肾上腺皮质类固醇激素合成代谢途径21-O H D 是C A H 中最常见的类型,临床可分为3型,分别为失盐型㊁单纯男性化型及非经典型㊂在肾上腺皮质类固醇激素合成代谢途径中,21-羟化酶催化17-羟孕酮转化为11-脱氧皮质醇和催化孕酮转化为11-去氧皮质酮,两者分别为皮质醇和醛固酮的前体㊂因此,C A H 患者类型为21-O H D 时皮质醇和醛固酮有不同程度的合成不足或完全缺乏,同时上游底物(17-羟孕酮和孕酮)水平因堆积而明显升高,因此,17-羟孕酮水平显著升高成为诊断21-O H D 最有意义的指标,临床通常根据17-羟孕酮水平的改变评估治疗效果㊂因此,17-羟孕酮已被大多数国家纳入新生儿筛查项目,这有助于快速检测出21-O H D 患儿㊂然而该项检查受到较多因素干扰造成检测结果假阳性高㊂由于脐带血中17-羟孕酮水平很高,所以新生儿在出生1~2d 内17-羟孕酮往往高于临界值,并逐渐下降㊂此外,早产儿和许多因其他疾病引起生理应激的足月婴儿中,17-羟孕酮水平往往比实际水平高,筛查测试的阳性预测值在早产儿中仅为0.4%,而在足月儿中为30.1%[12-13],因此建议对所有17-羟孕酮水平升高的新生儿在1个月后进行第2次L C -M S /M S 筛查㊂11β-O H D 的主要生化异常为低血钾,但是严重度因基因突变类型而异,甚至可出现血钾正常的情况㊂其他生化指标变化体现在血17-羟孕酮㊁雄烯二酮㊁脱氢表雄酮水平升高,血清皮质醇㊁醛固酮水平降低,血肾素活性减低㊂此外,该症的特征性指标是血和尿11-脱氧皮质醇和去氧皮质酮水平升高,尿中二者的主要代谢产物四氢11-脱氧皮质醇及四氢去氧皮质酮水平升高,这是与21-O H D 进行鉴别的关键指标㊂2 L C -M S /M S 法检测类固醇激素方法学的建立目前检测类固醇激素的生物标本主要有血清㊁血浆㊁毛发[14]㊁尿液[15]㊁唾液[16]㊁子宫内膜[17]等㊂在方法开发建立的过程中可通过以下几个步骤提高检测性能㊂(1)标本处理:良好的标本前处理方法可以起到富集目标组分㊁消除或降低基质干扰㊁提高灵敏度的作用,反之则会容易引入误差并延长分析时间㊂目前血液中类固醇激素的前处理方法有蛋白质沉淀㊁液液萃取和固相萃取,而多种前处理方法相结合具有低基质效应㊁回收率高㊁灵敏度高㊁自动及快速等优点,已逐渐受到临床关注[18]㊂(2)检测过程:要针对检测项目的特点选择合适的色谱柱㊁流动相流速㊁离子源和质量分析器,类固醇激素检测通常与三重四级杆质量分析器或三重四级杆串联线性离子阱质量分析器串联,采用电喷雾离子源或大气压化学电离源,并利用多反应监测模式对靶向代谢组进行分析,按离子质荷比的大小顺序进行收集和记录,进而得到质谱图用于结果分析㊂为了避免内源性或外源性基质物质的干扰,降低待测物信号的损失和信号波动,可在同一批分析中的所有标本中加入等体积的内标液,绝大部分待测物的信号波动和量的损失都可以得到校正㊂内标通常分为2型,即结构类似物内标和同位素标记内标,在类固醇激素检测时常常选择同位素标记内标[19]㊂新生儿筛查C A H 时常常检测的激素与相应内标检测信息见表2㊂同时为确保准确度及批间或批内精密度,每次测量时均应准备质控品㊂(3)数据处理:合理的分析方式能为实验研究提供更加精准的结果,保证结果的可靠性㊂质谱数据处理一般采用质谱仪对应的数据处理软件,用空白提取液配制标准品做标准曲线,有效排除干扰因素,可以保证高通量㊁高准确性的数据处理㊂表2 新生儿筛查C A H 时常检测的激素与相应内标激素/内标名称分子式相对分子质量(ˑ103)离子模式Q 1Q 3前处理方式提取试剂是否衍生化/衍生化试剂参考文献孕酮C 21H 30O 2314.46E S I (+)315.297.1蛋白质沉淀+液液萃取+衍生化乙腈+甲基叔丁基醚是/异烟酸酰氯+二氯甲烷[20]孕酮-d 9C 21D 9H 21O 2323.52E S I (+)324.1100.1蛋白质沉淀+液液萃取+衍生化乙腈+甲基叔丁基醚是/异烟酸酰氯+二氯甲烷[20]17α-羟孕酮C 21H 30O 3330.46E S I (+)331.497.1固相萃取乙腈+水否[21]17α-羟孕酮-d 8C 21H 22O 3D 8338.51E S I (+)339.4100.1固相萃取乙腈+水否[21]雌酮C 18H 22O 2270.37E S I (+)270.4171.1液液萃取1-氯丁烷否[22]雌酮-d 4C 18D 4H 18O 2274.39E S I (+)274.4171.1液液萃取1-氯丁烷否[22]㊃388㊃国际检验医学杂志2021年4月第42卷第7期 I n t J L a b M e d ,A pr i l 2021,V o l .42,N o .7续表2 新生儿筛查C A H 时常检测的激素与相应内标激素/内标名称分子式相对分子质量(ˑ103)离子模式Q 1Q 3前处理方式提取试剂是否衍生化/衍生化试剂参考文献脱氢表雄酮C 19H 28O 2288.42A P C I (+)394.3124.0蛋白沉淀+液液萃取+固相萃取乙腈+甲醇否[23]脱氢表雄酮-d 6C 19D 6H 22O 2294.46A P C I (+)400.3124.0蛋白沉淀+液液萃取+固相萃取乙腈+甲醇否[23]皮质醇C 21H 30O 5362.47E S I (+)363.3121.1蛋白质沉淀+固相萃取丙酮+乙腈+甲酸+甲醇否[24]皮质醇-d 4C 21H 26D 4O 5366.48E S I (+)365.3121.1蛋白质沉淀+固相萃取丙酮+乙腈+甲酸+甲醇否[24]醛固酮C 21H 28O 5360.44E S I (+)474.3415.2固相支持液液萃取乙腈+甲酸否[25]醛固酮-d 7C 21D 7H 21O 5367.49E S I (+)482.4423.2固相支持液液萃取乙腈+甲酸否[25] 注:Q 1为前体离子;Q 3为产物离子㊂为了确保检测结果准确可靠,需要对检测方法进行性能评估,主要包括检测下限与定量下限㊁精准度㊁线性关系㊁选择性㊁稳定性㊁准确度㊁表观回收率㊁基质效应等㊂T R A V E R S 等[26]建立了L C -M S /M S 检测血清中15种类固醇激素的方法,采用蛋白质沉淀和固相萃取相结合的方法提取血清甾体化合物和氘化内标物,回收率从21-脱氧皮质醇的64%到皮质醇的101%不等,并与免疫分析法比较,2种方法检测皮质醇,脱氢表雄激素和睾酮的结果较一致,免疫分析法检测醛固酮数值偏低,孕酮水平低于2n g /m L 的17-羟孕酮㊁雄烯二酮和11-脱氧皮质醇水平明显偏高㊂分析这种差异产生的原因:(1)免疫分析法抗体特异性低导致的交叉反应,例如来自胎儿肾上腺区的类固醇单硫酸盐,主要是17-羟基孕烯醇酮硫酸盐导致免疫测定中17-羟孕酮水平错误升高[27];(2)L C -M S/M S 在提取过程中加入了内标液,可以有效提升检测特异性㊂3 L C -M S /M S 在C A H 诊断中的应用现状新生儿筛查目的在于在症状出现之前尽早发现并准确诊断C A H 等先天性疾病,而通常所用的免疫分析法(一级筛查)常常出现假阳性,增加了患者的心理负担和经济压力㊂2018年由美国内分泌学会专家组发布的21-O H D 临床实践指南(第二版)与2010年发布的第一版指南比较,新增新生儿筛查时推荐一级筛查采用常规方法检测17-羟孕酮,并推荐了优先采用L C -M S /M S 进行二级筛查,不推荐其他方法(如基因分型),以此提高C A H 筛查的阳性预测值[28-29]㊂S C HWA R Z 等[30]发现C A H 患病率和血清17-羟孕酮水平随着新生儿体质量增加而降低,皮质醇的水平随采样时年龄不同而发生明显变化,未观察到17-羟孕酮或雄烯二酮与年龄有明显相关性㊂值得注意的是雄烯二酮是较敏感的雄激素,并且其水平较17-羟孕酮稳定,且受皮质醇替代治疗时给药间隔时间的影响较少,也不受性别㊁疾病类型和抽血时间的影响,与17-羟孕酮有较好的相关性㊂在这项研究中作者证实(17-羟孕酮+雄烯二酮)/皮质醇是C AH 的最佳判别方法,但若二者比值大于4时需注意是否在采样之前使用了糖皮质激素类药物,避免假阴性结果的发生㊂2010年欧洲内分泌协会临床指导委员会制订的21-O H D 临床应用指南[28]指出经典型C A H 患者17-羟孕酮水平通常高于300n m o l /L ,非经典型C A H 患者17-羟孕酮水平在6~300n m o l /L ,当17-O H P <6n m o l /L 时不支持C A H 诊断㊂因此根据17-羟孕酮检测水平对C A H 疾病准确分型,进而辅助临床精准治疗具有重要意义㊂AM B R O Z I A K [31]等证明了与L C -M S /M S 比较,免疫分析法检测17-羟孕酮可能会增加非经典型C A H 假阳性诊断的风险㊂由此可见,L C -M S /M S 检测17-羟孕酮在C A H 诊断分型中具有重要意义㊂目前,临床多将17-羟孕酮水平是否升高作为新生儿筛查时判断是否患21-O H D 的首要指标,但表1中其他形式的C A H 也可能导致检测到17-羟孕酮水平升高[32]㊂由图1可看出21-O H D 患者缺乏21-羟化酶会使17-羟孕酮的下游产物11-脱氧皮质醇水平降低,21-脱氧皮质醇水平升高㊂因此,有研究者提出21-脱氧皮质醇作为21-O H D 的另一标志物,那么21-脱氧皮质醇是否可以在一定程度上取代17-羟孕酮在21-O H D 诊断中的地位有待研究㊂J A N Z E N 等[33]建立的L C -M S /M S 不仅避免了免疫分析法诊断C A H时的假阳性高的问题,还发现可以通过计算(17-羟孕酮+21-脱氧皮质醇)/皮质醇的数值进一步提高L C -M S /M S 的灵敏度,在242500例新生儿中,1609例初筛试验阳性,而通过计算确定了其中已确诊的16例21-OH D 患者,没有误报㊂由此可见,在二级筛查时可更多关注21-脱氧皮质醇的水平变化,并且选择合适的计算公式来提高检测方法的灵敏度,这也为㊃488㊃国际检验医学杂志2021年4月第42卷第7期 I n t J L a b M e d ,A pr i l 2021,V o l .42,N o .7C A H的诊断提供了新思路㊂4结论综上所述,类固醇激素水平精准定量检测对于C A H的诊断和确切分型具有重要意义㊂L C-M S/M S 最主要的优势就是高通量㊁灵敏度高㊁特异性强㊁检测标本多样㊁检测动态范围宽等,目前有望取代免疫分析法㊂但由于L C-M S/M S标本处理操作复杂,自动化程度较低,需要操作人员进行规范化培训才可应用于临床㊂因此,简化标本处理操作流程㊁实现全自动化是目前面临的挑战,也是研究的焦点㊂参考文献[1]R I F F L E B W,H E N D E R S O N W M,L AW S S C.M e a s-u r e m e 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醛固酮和肾素测量方法

醛固酮和肾素测量方法全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：醛固酮和肾素是两种重要的激素，对人体的生理调节起着重要作用。

醛固酮主要由肾上腺皮质分泌，控制体内水盐平衡和血压调节；而肾素主要由肾脏分泌，参与调节血压和钠盐平衡。

准确测量这两种激素的水平对于了解患者的健康状况具有重要意义。

醛固酮的测量方法主要有以下几种：1. 高效液相色谱法（HPLC）：这是一种常用的醛固酮测量方法，通过分离样品中的醛固酮并通过检测器检测其浓度。

这种方法准确度高，灵敏度较好，但操作复杂，需要专业的技术和设备。

2. 酶联免疫吸附法（ELISA）：这是一种常用的免疫学测定方法，通过特异性抗体和酶标记的结合来测定醛固酮的浓度。

这种方法操作简单，结果稳定，但准确度和灵敏度略低。

在实际临床应用中，常常需要同时测量醛固酮和肾素的水平，以帮助医生判断患者的健康状况并制定相应的治疗方案。

选择合适的测量方法对于提高诊断准确度和治疗效果具有重要意义。

醛固酮和肾素的测量方法多种多样，各有优缺点，医生在选择适合的方法时需要考虑患者的具体情况和实际需求。

通过准确测量这两种激素的水平，可以更好地了解患者的生理状况，为临床诊断和治疗提供有效的参考依据。

【本文共XXX字】第二篇示例：醛固酮和肾素是两种重要的激素，在人体内起着调节血压和体液平衡的重要作用。

醛固酮是一种由肾上皮细胞分泌的甾体类激素，主要作用是促进钠的重吸收和钾的排泄，从而维持体液和电解质的平衡。

而肾素则是一种由肾脏分泌的酶，在肾素-血管紧张素-醛固酮系统中起着重要作用，通过调节血容量和血压来维持身体的稳态。

由于醛固酮和肾素的浓度与血压和体液平衡密切相关，因此对其进行定量检测具有重要的临床意义。

本文将重点介绍关于醛固酮和肾素的测量方法，旨在帮助读者更好地了解这两种激素的检测原理和临床应用。

一、醛固酮的测量方法1. 血清醛固酮浓度的测定血清醛固酮浓度的测定是评估醛固酮水平的常用方法。

目前主流的测定方法是液相色谱-串联质谱联用（LC-MS/MS）技术。

内分泌系统的调节机制分析例题和知识点总结

内分泌系统的调节机制分析例题和知识点总结在我们的身体内部，存在着一个复杂而精妙的系统——内分泌系统。

它就像是一个神秘的“指挥中心”，通过分泌各种激素来调节身体的生理功能，维持着身体的平衡和健康。

接下来，让我们通过一些例题来深入分析内分泌系统的调节机制，并对相关的知识点进行总结。

首先，我们来了解一下内分泌系统的基本组成和工作原理。

内分泌系统由内分泌腺和分布在其他器官中的内分泌细胞组成。

这些内分泌腺包括甲状腺、胰岛、肾上腺、性腺等。

它们所分泌的激素直接进入血液循环，被运输到身体的各个部位，与相应的靶细胞上的受体结合，从而发挥调节作用。

例如，甲状腺分泌的甲状腺激素能够促进新陈代谢、生长发育等。

当身体的代谢需求增加时，下丘脑会释放促甲状腺激素释放激素（TRH），刺激垂体分泌促甲状腺激素（TSH），TSH 进而促进甲状腺分泌更多的甲状腺激素。

这就是一个典型的下丘脑垂体甲状腺轴的调节机制。

下面我们通过一个例题来具体分析。

例题：一名患者出现了体重增加、疲劳、怕冷等症状，医生怀疑是甲状腺功能减退。

进行血液检查后，发现患者的甲状腺激素水平降低，TSH 水平升高。

请分析可能的原因。

在这个例题中，患者甲状腺激素水平降低，身体的代谢减缓，从而出现了体重增加、疲劳、怕冷等症状。

而 TSH 水平升高，说明下丘脑垂体甲状腺轴的调节出现了问题。

可能的原因有以下几种：1、甲状腺本身的病变，如甲状腺炎、甲状腺手术切除等，导致甲状腺无法正常分泌甲状腺激素。

2、下丘脑或垂体的病变，使得 TRH 或 TSH 的分泌异常，从而影响了甲状腺激素的分泌。

3、身体存在某些免疫性疾病，产生了针对甲状腺组织的抗体，破坏了甲状腺的功能。

再来看另一个例题。

例题：一位青少年身高明显低于同龄人，经过检查发现生长激素分泌不足。

请问应该如何治疗？生长激素由垂体分泌，对于青少年的生长发育起着关键作用。

如果生长激素分泌不足，会导致身材矮小。

治疗方法通常是补充外源性的生长激素。

肾上腺素检测标准

肾上腺素（Epinephrine），也称为肾上腺素素，是一种激素和神经递质，通常在医学和生物化学研究中进行检测。

肾上腺素检测可以用于诊断和监测一系列疾病和生理状况，如心血管疾病、肾上腺髓质肿瘤、激素失调和应激反应等。

肾上腺素的检测通常使用生物化学方法，例如高效液相色谱-质谱联用（HPLC-MS）、酶联免疫吸附测定法（ELISA）、高效液相色谱法（HPLC）、液相色谱法（LC）等。

这些方法可以测量肾上腺素在血液、尿液或唾液中的浓度。

检测肾上腺素时，通常需要参考相应的标准和质控样品，以确保测试的准确性和可靠性。

标准通常包括以下方面：
标准物质：包括纯肾上腺素或肾上腺素的校准物质，用于建立标准曲线和测量肾上腺素浓度。

质控样品：质控样品是已知浓度的肾上腺素样品，用于验证测试的准确性和精确性。

标准曲线：建立标准曲线，将不同浓度的标准物质与其测量值相对应，以计算未知样品中肾上腺素的浓度。

检测限：确定肾上腺素检测的下限，即可以可靠检测到的最低浓度。

参考范围：确定正常人群中肾上腺素的正常浓度范围，以便将测试结果与参考范围进行比较。

肾上腺素的正常浓度可以因个体、时间和生理状态而异，因此在进行检测和解释结果时，通常需要考虑这些因素。

请注意，具体的肾上腺素检测标准和方法可能因不同的实验室、仪器和应用而有所不同。

因此，在进行肾上腺素检测时，应根据具体的实验室和测试方法参考相应的操作规程和质控标准。

肾上腺ct增强显示标准

肾上腺ct增强显示标准
肾上腺CT增强是一种常见的影像学检查方法，用于评估肾上腺腺体的解剖结构和功能情况。

在进行肾上腺CT增强检查时，医生通常会注射含有碘的造影剂，以增强肾上腺组织的对比度，从而更清晰地显示肾上腺的结构和血管灌注情况。

在进行肾上腺CT增强检查时，医生会根据患者的具体情况制定相应的标准操作流程。

一般来说，以下是一些常见的肾上腺CT增强显示标准：
1. 肾上腺的解剖结构，通过增强CT可以清晰显示肾上腺的大小、形态和位置，包括肾上腺的外形、边界和与周围组织的关系。

2. 血管灌注情况，增强CT可以评估肾上腺的血管灌注情况，包括肾上腺的动脉血供和静脉回流情况，从而帮助医生判断肾上腺的血液供应情况。

3. 肿瘤和病变，肾上腺CT增强还可以帮助医生检测肾上腺的肿瘤、囊肿和其他病变，通过观察造影剂在肿瘤区域的分布情况，可以对肿瘤进行定性和定位。

4. 弥散情况，肾上腺CT增强还可以评估肾上腺内的弥散情况，即造影剂在肾上腺组织内的扩散速度和范围，从而帮助医生判断肾
上腺组织的功能状态。

总的来说，肾上腺CT增强显示标准主要包括肾上腺的解剖结构、血管灌注情况、肿瘤和病变的检测，以及肾上腺组织的弥散情况。

通过这些标准，医生可以全面评估肾上腺的情况，从而制定相应的
诊疗方案。

值得注意的是，具体的标准操作流程和诊断标准可能会
因医院和医生的实际操作而有所不同，因此在进行检查前应咨询医
生以获取最新的操作指南。

肾上腺素

肾上腺素————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期:ﻩ肾上腺素肾上腺素是由人体分泌出的一种激素。

当人经历某些刺激(例如兴奋，恐惧,紧张等)分泌出这种化学物质,能让人呼吸加快（提供大量氧气)，心跳与血液流动加速,瞳孔放大，为身体活动提供更多能量，使反应更加快速。

肾上腺素是一种激素和神经传送体,由肾上腺释放。

肾上腺素会使心脏收缩力上升，使心脏、肝、和筋骨的血管扩张和皮肤、粘膜的血管收缩，是拯救濒死的人或动物的必备品。

其生物合成主要是在髓质铬细胞中首先形成去甲肾上腺素，然后进一步经苯乙胺-N-甲基转移酶（ｐheｎylｅtｈanoｌamine N-ｍethyl trａｎsferａsｅ，PNＭT)的作用，使去甲肾上腺素甲基化形成肾上腺素。

药品名称肾上腺素别名酒石酸肾上腺素；Ｌ－3,4-二羟基－α-((甲氨基）甲基)苄醇D－酒石酸氢盐；副肾素；副肾碱；副肾上腺素；盐酸肾上腺素外文名称adｒenaｌｉｎe，epinephrｉｎe,Ａ，Ｅ是否处方药处方药主要适用症可以缓解心跳微弱、血压下降、呼吸困难等用法用量皮下注射或肌注０.5~1ｍg不良反应面色苍白、心动过速、警觉性提高等主要用药禁忌小儿、老年人、器质性脑损害患者及孕妇剂型每支0.5ml:Ｏ.５mg、１ml:1mg；溶液0.1%运动员慎用慎用是否纳入医保未纳入药品类型激素英文名称ｅpinephrine hyｄrogeｎ tartrａｔe化合物简介编辑肾上腺素基本信息比例模型中文名称：肾上腺素中文别名：酒石酸肾上腺素;L-3,4-二羟基-α-((甲氨基)甲基）苄醇Ｄ-酒石酸氢盐；副肾素;副肾碱;副肾上腺素;盐酸肾上腺素英文名称:epinephrine hydｒogeｎｔarｔratｅ(-）—Ｅpinｅphrinｅ-(＋)-hydro英文别名：（－)－Epinepｈｒine－(＋）-Ｈydrogｅntａrｔｒatｅ；(-）－adrenalｉｎehydrogenｔａrtrａtｅ;L-(-)-Ｅｐineｐhriｎe－(+）-bｉｔartｒatｅ;(？-Ｅpｉｎephrine(+)bitａrtｒatesａlt;ＥpineｐhｒineBitartｒaｔｅ；Adrenａlinetａrtrａte; Eｐineｐｈrine Acid Tａｒtratｅ；4-[(１S)－1-ｈｙdｒoxｙ-2-(methylａmino）ethyl];４-[(1R)-1-hｙｄroｘy-2-(mｅthyｌaminｏ)eｔhyl]benｚeｎe-1,2-dioｌ 2,3-diｈydｒoxybutaneｄiｏaｔe (saｌt);AdｒenaｌinｅCAS号:５1-42-3肾上腺素的结构EＩＮＥCS号：200-０９７-1分子式：C9H13O3N分子量：183.204InＣhI:InChＩ=1/C９H13NO3．C４H6O６/c１-1０-5－９(13）6-2－3-7(11)8(12)4-6;5-1(３(7)8)2(６)４(9）1０／h2-４,9－13H,５H2,１H3;１-２，5-６H，（Ｈ,7,８)(Ｈ，9,10）肾上腺素物化性质沸点:41３．1°Ｃat 760 mmＨｇ闪点:207.９°C肾上腺素注射液蒸汽压：1.４5Ｅ-07mmHg at 25°C肾上腺素用途主要用于过敏性休克、支气管哮喘及心搏骤停的抢救危险品标志：风险术语：R２8:;R36／３7/3８:;安全术语:S26：;S2８:;S36/37：;S45:;肾上腺素药典标准编辑肾上腺素来源（名称）、含量（效价）本品为（R）-4-（2-(甲氨基）－１-羟基乙基]-1,２－苯二酚。

HPLC法同时测定3种肾上腺皮质激素类药物及中药制剂中掺杂以上成分的快速鉴定

表２Ｂ—ｃＤ包合试验结果
３小结与讨论
挥发油采用ｐ—ＣＤ包合，挥发油由气态转变成固使
态，防止挥发油在制剂贮存过程中的逸散、氧化和分解，减少了异味，增强了制剂的稳定性，改善了溶解性，提高了生物利用度。包合方法很多，常用的有饱和水溶液法Ｉ］研４、磨法。本实验曾采用研磨法，但包合物产率及包合率均较低，因此本实验采用饱和水溶液法，此法方便、简洁，适合实际大生产。
１１仪器１ＡＰ系列高效液相色谱仪（、０Ｖ日本岛津），ＣＡＳ—Ｖ．ＬＳＰ５１色谱工作站，十万分之一分析天平（南湖湘仪）Ｂ２０超声波清洗器（。Ｓ２０上海ＢＮＯ。ＲＡＳＮ）１２试药甲醇（．色谱纯，海陆忠试剂厂）实验用水为上，反渗透法制备。泼尼松、他米松、酸地塞米松对照品倍醋（中国药品生物制品检定所，批号分别为１９—９０，１８９４１０１
学
刊
收稿日期：０６— ４— ７２０００作者简介：任志强（９２一）男，主任药师，１７，副学士，主要从事药学
研究。
［］胡永芳，５焦海胜，兴国，正交实验研制烈香杜鹃油一蔡等．Ｂ一环糊精包合物［］中成药，０，（０：６— ４Ｊ．２２２１）７７９０４４
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第２４卷
第１Ｏ期
中医
药
学

肾上腺素

肾上腺素的研究及发展摘要：肾上腺素[1]（adrenaline,epinephrine,AD）是肾上腺髓质的主要激素，其生物合成主要是在髓质铬细胞中首先形成去甲肾上腺素[2]，然后进一乙胺-N-甲基转移酶的作用，使去甲肾上腺素甲基化形成肾上腺素。

由人体分泌出的一种激素。

当人经历某些刺激分泌出这种化学物质，能让人呼吸加快，心跳与血液流动加速，瞳孔放大，为身体活动提供更多能量，使反应更加快速。

肾上腺素是一种激素和神经传送体，由肾上腺释放。

肾上腺素会使心脏收缩力上升，使心脏、肝、和筋骨的血管扩张和皮肤、粘膜的血管收缩，是拯救濒死的人或动物的必备品。

本文介绍肾上腺素的物理和化学性质，生理功效，合成方法及其发展前景。

关键词：肾上腺素；生理作用；临床应用；合成路线；前言肾上腺素（adrenaline,epinephrine,AD），别名：副肾碱、副肾素、盐酸肾上腺素、Epinephrine、Paranephrin、Suprarenine。

化学名称：1-（3,4-二羟基苯基）-2-甲氨基乙醇或3,4-二羟基-α-（甲氨基甲基）苄醇。

分子式：C9H13O3N。

化学结构式如图：一、肾上腺素的简介英文名称 Adrenaline 沸点413.1°C at 760mmHg 分子式C9 H14 NO3闪点207.9°C(一)、肾上腺素的物理性质1、肾上腺素为白色或黄白色结晶性粉末；无臭，味苦；遇空气或日光接触即绥缓氧化变为淡粉红色，最后成棕色。

在中性或碱性溶液中不稳定，饱和水溶液显弱碱性反应。

2、极微溶于水，不溶于乙醇、氯仿、乙醚、脂肪油或挥发油，易溶于硫酸或氢氧化钠溶液。

常用其盐酸盐，易溶于水。

3、肾上腺素能使心肌收缩力加强、兴奋性增高，传导加速，心输出量增多。

对全身各部分血管的作用，不仅有作用强弱的不同，而且还有收缩或舒张的不同。

对皮肤粘膜和内脏（如肾脏）的血管呈现收缩作用；对冠状动脉和骨骼肌血管呈现扩张作用等。

高效液相色谱-串联质谱法检测动物源性食品中肾上腺素和多巴胺残留

Agilent 1290超高效液相色谱串联Agilent 6470三重四极杆质谱仪，配有电喷雾电离源（ESI）：美国Agi lent 公司;GL-88B型涡旋混合器:中国海门市其林贝尔公司;KQ-5200型超声波清洗仪：中国昆山市超声仪器有限公司;冷冻离心机:美国Thermo公司;正压固相萃取仪:美国J2公司。 1.3标准溶液配制
多巴胺（dopamine,或3-轻酪胺,3,4-二轻苯丙胺）是酪氨酸在代谢过程中经二轻苯丙氨酸所产生的中间产物，又名儿茶酚乙胺或轻酪胺。作为神经传导物质,多巴胺可帮助细胞传送脉冲调控中枢神经系统的多种生理功能。除了作为去甲肾上腺素的前体外，还是维持锥体外系神经功能的重要神经介质。多巴胺具有0受体激动作用，也有一定的a受体激动作用，临床上主要用于心脏手术卩刊、肾功能衰竭玖心肌梗死㈣等各种类型的休克。
肾上腺素和多巴胺同属于0-受体激动剂（苯乙胺类药物冲内源性儿茶酚胺类神经递质吐坷，与人们的健康与疾病密切联系，在人体组织系统的生理活动中起着广泛的调节作用。但这两种药物作为动物生长促进剂的不规范使用并通过食物链进入人体，会影响人体中枢神经系统和心肾等器官的血液循环，出现各系统缺血症状和功能损害等不良反应。2002年农业部颁布的第235号公告中规定了肾上腺素在所有食品动物中允许使用,但不需要制定残留限量，未规定多巴胺的限量。2010年农业部颁布的第176号公告规定了盐酸多巴胺禁止在饲料和动物饮用水中使用。2010年国家颁布的禁止在食品中添加的药物品种名录中明确规定在动物食品中肾上腺素受体激动剂类药物均不得检出，并未提及肾上腺素和多巴胺。目前国家尚未制定食品中相应的残留限量标准，只在2008年奥运会的赛事食品监测中规定了肾上腺素的临时限量值。关于肾上腺素和多巴胺的研究多见于大鼠组织、人体血尿中的报道，检测方法主要有毛细管电泳法卩玖电化学分析方法问，荧光光谱法叫分光光度法叭酶联免疫分析法叫液相色谱质谱联用法吟冬液相色谱法吐叫现行国家标准GB/T 21036—2007＜饲料中盐酸多巴胺的测定高效液相色谱法》为饲料中盐酸多巴胺的高效液相色谱检测法,NY/T 3147—2017《饲料中肾上腺素

UPLC-MSMS法同时检测人血清中5种微量内源性激素

UPLC-MS/MS 法同时检测人血清中5种微量内源性激素杨娜",刘紫薇2,王敏",朱怀军"，葛卫红卅1南京大学医学院附属鼓楼医院药学部，南京210008；"中国药科大学，南京210009摘要目的：建立一种快速、高效、同时检测人血清中睾酮（T ）、雄烯二酮（AD ）、脱氢表雄酮（DHEA ）、孕酮（P ）、17a -羟孕酮（17a -OHP ）浓度的UPLC-MS/MS 方法。

方法：血清样品采用盐酸羟胺衍生化、以提高离子化效率，以同位素氘标记的P-d &作为内标，采用Agilent ZORBAXEclipse Plus Phenyl-Hexyl 色谱柱（2.1mm ! 100 mm ,3.5 甲酸水（A ）—乙腈（B ）为流动相,以0.3 mL - min -1流速梯度洗脱分离后，在电喷雾离子源正离子模式下扫描，分析时间5 min 。

结果：在0.05-100 ng-mL -1浓度范围内,5种激素呈现良好线性关系，定量下限均达到0.05 ng-mL -1，批内、批间精密度和准确度均符合要求，平均提取回收率和归一化基质因子变异均在15%以内。

结论：该方法成功用于实际血清样本中5种激素的定量分析。

关键词雄激素；孕激素；UPLC-MS/MS ；衍生化；方法学中图分类号 R927.11 文献标志码 A文章编号1673-7806（2021 ）01-019-04性激素检测是临床实验室检测项目中公认的难题，主要原因是其在血液中含量极低（通常在pmol-L -"水平）〔"* **，且结构类似物众多叫因此对方法的敏感度和特异度要求很高。

在现阶段临床检测中免疫法多用于性激素的检测；但由于其易受其他内源性类固醇、脂质和基质效应的干扰,对血清中微量性激素测定的特异性和可靠性仍然存在疑惑。

*基金项目江苏省自然科学基金青年基金项目（BK20190122）作者简介杨娜，女，主管药师 E-mail: **********************通讯作者葛卫红，女，主任药师 E-mail: **************** 收稿日期 2020-06-03 修回日期 2020-10-12在性激素检测中,雄激素、孕激素的检测对于临床包括多囊卵巢综合征）+*、不孕症旳、高雄激素血症冋等诸多疾病的诊断具有重要意义。

肾上腺素(Ad或E)检测

肾上腺素（Ad或E）检测
肾上腺素（Adrenaline或Epinephrine, 缩写为A或E）是由人体肾上腺髓质分泌出的一种激素。

其生物合成主要是在髓质铬细胞中首先形成去甲肾上腺素，然后进一步经苯乙胺-N-甲基转移酶（phenylethanolamine N-methyl transferase, PNMT）的作用，使去甲肾上腺素甲基化形成肾上腺素。

迪信泰检测平台采用高效液相色谱(HPLC)和液相质谱联用(LC-MS)技术，可高效、精准的检测肾上腺素的含量变化。

对于常见神经递质或以上神经递质的同类物质，可结合标准品进行检测。

对于稀有的神经递质分子，如提供标准样品，迪信泰检测平台可提供定制检测。

此外，我们还提供去甲肾上腺素(NE或NA)检测和其他神经递质检测服务、动物激素检测服务，以满足您的不同需求。

样品制备
1）取动物脑部置于冰上剥离所要组织部位；
2）称重后加入组织裂解液；
3）置于1.5 mL离心管中充分匀浆；
4）超声破碎两次；
5）于14000 rpm离心15 min；
6）取上清于另一离心管；
7）重新离心一次，再次取上清液，-80℃保存；
8）取样品冰上溶化后再次离心后，过0.2 μm的耐酸过滤器；
9）用HPLC检测。

HPLC和LC-MS测定肾上腺素样本要求：
1. 请确保样本量大于0.2g或者0.2mL。

周期：2~3周
项目结束后迪信泰检测平台将会提供详细中英文双语技术报告，报告包括：
1. 实验步骤（中英文）
2. 相关质谱参数（中英文）
3. 质谱图片
4. 原始数据
5. 肾上腺素含量信息。

肾上腺素的作用与功能主治

肾上腺素的作用与功能主治作用和功能肾上腺素是一种重要的神经递质和激素，在人体中起着重要的作用和功能。

以下是肾上腺素的主要作用和功能：1.激发应激反应：肾上腺素可以通过激活交感神经系统来激发应激反应。

当人体面临危险或紧急情况时，肾上腺素的释放会显著增加，促使心率加快、呼吸加深、血压升高，并增加葡萄糖的释放，以提供更多的能量应对紧急情况。

2.增强心肌收缩力：肾上腺素可以增强心肌细胞的收缩力，使心脏泵出更多的血液。

这有助于提高心脏的排血能力，增加组织和器官的氧供应，以适应身体运动和应激反应需要。

3.扩张支气管：肾上腺素可以通过激活β2肾上腺能受体来扩张支气管平滑肌，降低气道阻力，增加呼吸道通畅度。

这对于哮喘患者来说特别重要，因为它能帮助缓解气道痉挛和呼吸困难。

4.提高代谢率：肾上腺素能够促进脂肪酸的释放和糖原的分解，增加供能物质，提升基础代谢率。

这使得人体能更高效地消耗能量，减少脂肪储存，并有助于维持体重和调节血糖水平。

5.调节血压：肾上腺素可以通过增加心脏输出和收缩外周血管来提高血压。

这是因为肾上腺素可以通过α1肾上腺能受体收缩血管平滑肌，使血管收缩并增加阻力。

6.抑制免疫反应：肾上腺素可以通过抑制免疫细胞的活动，降低炎症反应和免疫反应。

这对于控制过度炎症反应和自身免疫性疾病的发展非常重要。

功能主治基于肾上腺素作用和功能的理解，以下是肾上腺素在临床上常用的功能主治：1.心脏病治疗：肾上腺素可以用于心脏病的治疗，包括心力衰竭、心肌梗死等。

它可以增加心肌收缩力，提高心率和血压，增加冠脉血流量，改善心脏功能。

2.哮喘治疗：由于肾上腺素的β2受体激活作用，它被用作急性支气管痉挛的治疗药物。

肾上腺素的扩张支气管效应可以迅速缓解气道痉挛和呼吸困难。

3.严重过敏反应处理：肾上腺素可以作为紧急情况下处理严重过敏反应（如过敏性休克）的药物。

它可以增加血管收缩，提高血压，稳定患者的病情。

4.心肺复苏：在心脏停跳或严重心律失常时，肾上腺素常被用作心肺复苏的药物之一。

高效液相色谱法测定血清中的皮质醇和皮质酮

高效液相色谱法测定血清中的皮质醇和皮质酮
许丹科;袁倚盛
【期刊名称】《色谱》
【年(卷),期】1990(8)2
【摘要】皮质醇(F)和皮质酮(B)是人体内的两种肾上腺糖皮质激素。

测定其在血液中的含量可以为研究糖皮质激素与人体的各种代谢及组织器官功能的关系提供必备的数据。

以前测定血清中皮质醇、皮质酮常采用放射免疫法和荧光分光光度法等。

本法采用高效液相色谱法测定,显示出快速、简便和准确的特点。

【总页数】1页(P123)
【作者】许丹科;袁倚盛
【作者单位】不详;不详
【正文语种】中文
【中图分类】R446.112
【相关文献】
1.高效液相色谱法测定清肺口服液含药血清中白藜芦醇和大黄素浓度的实验研究[J], 袁斌;蒋淑敏;任现志;赵长江;吴琴琴;袁增辉
2.液相色谱-串联质谱法同时测定人血清中皮质酮与皮质醇 [J], 马晓斐;吕品;李挥;张岩
3.头部X线照射后大鼠血清中皮质酮含量和脾细胞中糖皮质激素受体变化及其相互[J], 段祥;张铭;等
4.皮质酮－牛血清白蛋白偶联皮质酮对下丘脑薄片升压素释放的快速影响 [J], 刘
秀;王春安;陈宜张
5.急性和重复性心理应激对大鼠血清皮质酮和免疫组织中糖皮质激素受体的影响[J], 田传胜;孙菲;王生
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