全髋关节置换术的护理

全髋关节置换术的护理

一、护理评估

1、神至、面容、表情、生命体征的情况。

2、患肢末梢血液循环情况。

3、有无深静脉栓塞、感染、假体松动、假体脱位等并发症。

4、皮肤完整性。

二、护理措施

1、术前护理：

（1）骨科手术前准备。

（2）完善术前辅助检查。

（3）训练床上使用便器。

（4）指导患者有效咳嗽、戒烟。

（5）备皮。

2、术后护理：

（1）同骨科术后护理。

（2）保持室内空气清新、通风良好、温度、湿度适宜。

（3）指导患者进食高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食，增强抵抗力。

（4）保持患肢呈外展中立位，保持丁字鞋固定，防止髋关节脱位。

（5）观察生命体征的变化，观察引流液的颜色、性质、量。

（6）保持骶尾部皮肤清洁干燥，指导进行有效抬臀。

（7）根据医嘱准确及时应用抗生素及抗凝药物治疗。

（8）健康教育避免诱发因素，戒烟，指导患肢进行康复训练；术后 2-7 天进行股四头肌等长收缩运动；脚趾屈曲与背伸运动；臀收缩运动；直腿抬高运动。术后 8-15 天进行仰卧屈髋屈膝运动，术后 3 周-3 个月继续中期功能锻炼。

三、健康指导要点

1、避免诱发因素，戒烟。

2、加强患肢康复训练，指导进行股四头肌等长收缩运动，脚趾屈曲与背伸运动等。

3、进食高蛋白、高热量、高维生素、易消化食物。

4、术后 6 周内“六不要”：不要交叉双腿；不要卧于患侧；不要坐沙发或矮椅；坐位时不要前倾；不要弯腰拾物；不要床上屈膝而坐。

5、避免重体力劳动和剧烈运动，不适随诊。

四、注意事项

1、预防下肢深静脉血栓的形成。

2、适当的翻身，搬动患者时应注意体位，避免引起脱位。