心脏移植护理查房心外科 ppt课件
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心脏术后护理查房精品课件
一例心脏病术后的护理查 房
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1
病情简介
患者，男性，51岁 21012－2－15入院，主诉：发现心脏杂音3个月 T：36.3℃, P：90次/分,R：18次/分,Bp：131/91mmHg 诊断：先天性房间隔缺损、二尖瓣及三尖瓣返流、肺动脉高压。 2012-02-21冠脉造影结果示为：冠心病，单支病变 。 2012-03-02在全麻体外循环下行房间隔缺损修补+三尖瓣整形+冠状动
11
倾听 告知好消息 心理指导
焦虑
编辑版ppt
12
知识缺乏
坚持吃药 注意饮食 定期复查 告知你的医生你的情况 如有异常赶快就医
编辑版ppt
13
小结
患者系中年男性，性格平和，做了两次手 术，在手术后能听从医嘱与护嘱，坚持少 量多餐饮食及循序渐进活动，注意防感染， 所以暂时无其他并发症的发生，恢复比较 快，需要注意的是出院宣教这方面一定要 做足功夫。
脉旁路移植术 2012-03-06因“心脏术后出血、心包填塞”在全麻下行再次开胸止血
术。 术后予抗感染、强心、利尿、抗凝等治疗。
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2
病情简介
2012－3－12转科诊断：先天性房间隔缺损、冠心病（单支病变）、 二尖瓣返流、三尖瓣返流、肺动脉高压、肝功能不全（代偿期）
转科情况：卧床，纳差，消瘦，伤口干净，咳嗽，伴白色粘痰，ALT 87u/L，K 3.16MMOL/L，ALG 31.3u/L。PT16.5sec，INR1.36
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5心脏搭桥编辑版ppt来自6相关的护理问题
伤口的护理 耐力不足 潜在并发症
焦虑
知识缺乏
编辑版ppt
7
伤口的护理
措施：注意手消毒，保持伤口干净. 观察伤口有无渗血渗液肿胀 4至6周不能做扩胸动作。 咳嗽时按压胸部伤口。
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病情简介
患者，男性，51岁 21012－2－15入院，主诉：发现心脏杂音3个月 T：36.3℃, P：90次/分,R：18次/分,Bp：131/91mmHg 诊断：先天性房间隔缺损、二尖瓣及三尖瓣返流、肺动脉高压。 2012-02-21冠脉造影结果示为：冠心病，单支病变 。 2012-03-02在全麻体外循环下行房间隔缺损修补+三尖瓣整形+冠状动
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倾听 告知好消息 心理指导
焦虑
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12
知识缺乏
坚持吃药 注意饮食 定期复查 告知你的医生你的情况 如有异常赶快就医
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13
小结
患者系中年男性，性格平和，做了两次手 术，在手术后能听从医嘱与护嘱，坚持少 量多餐饮食及循序渐进活动，注意防感染， 所以暂时无其他并发症的发生，恢复比较 快，需要注意的是出院宣教这方面一定要 做足功夫。
脉旁路移植术 2012-03-06因“心脏术后出血、心包填塞”在全麻下行再次开胸止血
术。 术后予抗感染、强心、利尿、抗凝等治疗。
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2
病情简介
2012－3－12转科诊断：先天性房间隔缺损、冠心病（单支病变）、 二尖瓣返流、三尖瓣返流、肺动脉高压、肝功能不全（代偿期）
转科情况：卧床，纳差，消瘦，伤口干净，咳嗽，伴白色粘痰，ALT 87u/L，K 3.16MMOL/L，ALG 31.3u/L。PT16.5sec，INR1.36
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5心脏搭桥编辑版ppt来自6相关的护理问题
伤口的护理 耐力不足 潜在并发症
焦虑
知识缺乏
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7
伤口的护理
措施：注意手消毒，保持伤口干净. 观察伤口有无渗血渗液肿胀 4至6周不能做扩胸动作。 咳嗽时按压胸部伤口。
心脏外科护理查房ppt
与患者及其家属保持良好的沟通，了解患者 的需求和意见，并及时解决问题。
注意医疗安全
注意团队协作
严格执行医疗安全制度，避免医疗事故的发 生。同时，要防范患者的医疗纠纷和投诉事 件。
在查房过程中，要与其他医护人员密切协作 ，共同制定和执行治疗方案。同时，要积极 参与团队讨论，共同提高医疗水平。
04
心脏外科护理查房实例
培训时间
共计5天，每天6小时，共计30小时。
3
培训形式
采用多媒体教学、实物操作演示和临床实践等 方式进行培训。
培训效果评估与反馈
培训效果评估
通过理论考试和实践操作考核，评估护士的掌握程度和应用 能力。
培训反馈
根据护士的反馈意见，及时调整和改进培训计划，提高培训 效果和质量。
THANKS
结果应用
针对评估结果，制定相应的改进措施，如加强团队协作和沟 通技巧培训，提高护士综合素质，进一步优化护理查房流程 等。
评估中发现的问题及改进措施
发现问题
在评估过程中，发现部分护士对心脏外科疾病护理知识掌握不够全面，部分 患者对疾病康复知识掌握不够深入。
改进措施
针对以上问题，采取以下措施进行改进：加强护士专业培训，提高护理水平 ；制定个性化的康复指导方案，加强对患者的健康教育，提高患者康复意识 和技能。
评估指标
患者满意度、医生对护理工作的满意度、护士业务水平提升程度、团队协作及沟 通能力提升程度等。
评估方法
采用问卷调查、个案研究、小组讨论、观察法等多种方法进行综合评估。
评估结果分析与应用
评估结果
通过数据分析，发现患者及医生对护理查房的满意度较高， 护士业务水平得到一定提升，但团队协作和沟通能力有待加 强。
《心脏移植》课件
心脏移植的公平性问题
资源分配
心脏移植的资源有限，应当根据 患者的病情、年龄、生理状况等 因素进行合理分配，确保最需要 的患者能够优先获得移植机会。
地域差异
不同地区的患者获得心脏移植的机 会存在差异，应当加强区域间合作 ，实现资源共享，提高整体公平性 。
透明度与监督
建立公开透明的分配机制，加强监 督和评估，确保公平性和透明度。
《心脏移植》课 件
目录
• 心脏移植概述 • 心脏移植的过程 • 心脏移植的效果与预后 • 心脏移植的伦理与法律问题 • 心脏移植的未来展望
01
心脏移植概述
心脏移植的定义
总结词
心脏移植是一种通过手术将供体心脏 移植到受体体内，以治疗某些严重心 脏疾病的医疗技术。
详细描述
心脏移植是一种复杂的手术，需要精 细的手术技巧和严格的医学评估。它 是针对某些严重心脏疾病的最后手段 ，如终末期心脏病、心肌病等。
ห้องสมุดไป่ตู้ 05
心脏移植的未来展望
技术进步与创新
基因编辑技术
利用基因编辑技术如 CRISPR-Cas9，对供体心 脏进行基因改造，以降低 免疫排斥反应的风险。
免疫调节技术
研究新型免疫调节药物， 降低受体对移植心脏的免 疫排斥反应，提高移植成 功率。
3D生物打印技术
利用3D生物打印技术，打 印出与患者生理特性相匹 配的心脏，为移植提供更 为个性化的解决方案。
提高心脏移植的可及性
扩大供体来源
通过宣传和教育，提高公众对器官捐献的认知和参与度，扩大供 体心脏的来源。
远程医疗服务
发展远程医疗服务，让患者在家乡附近的医院接受心脏移植手术 ，降低手术成本和难度。
国际合作与资源共享
心脏移植术后护理查房
心脏移植术后护理查房心脏移植是一种复杂而高风险的手术，患者在手术后需要接受密切的护理监测。
查房是指医护人员对患者进行全面的体格检查，了解术后恢复情况，并做好进一步的治疗和护理计划。
一、查房前的准备工作在进行手术后护理查房前，护理人员要了解患者的基本信息，包括患者的姓名、年龄、术后时间、手术类型等。
同时，还要了解手术情况，手术中是否有并发症发生，术后是否有特殊护理要求等。
此外，还需要查阅患者的病历和护理记录，了解患者的病情变化和治疗情况。
二、查房内容1.患者意识和自主呼吸状态的检查：包括观察患者的意识状态，是否清醒，是否出现意识模糊等。
同时，还需要了解患者的自主呼吸状态，观察有无呼吸困难等。
2.体温、脉搏、呼吸和血压的检查：每日测量患者的体温、脉搏、呼吸和血压。
特别需要注意的是，用药后是否有不良反应，以及是否出现低血压、高血压等情况。
3.皮肤和黏膜的检查：观察患者的皮肤颜色、温度和湿度等，了解有无皮疹、疱疹、出血点等情况。
同时还要观察黏膜的颜色和湿度，判断有无黏膜苍白、潮红等异常。
4.心肺听诊：通过听诊器仔细观察心脏、肺部听诊，了解有无心音异常、杂音、呼吸音异常等情况。
5.心电监测：每日对患者进行24小时心电监测，观察有无心电图异常，特别需要关注有无心律失常的情况。
6.氧饱和度检查：可以通过脉搏血氧计等仪器对患者进行氧饱和度的监测，了解有无供氧不足的情况。
7.床位活动：观察患者的卧床状况，特别关注术后并发症的发生风险，比如深静脉血栓等。
8.输液和排尿情况的观察：观察患者的输液情况，包括输液速度、输液种类等，同时观察患者的尿量是否正常。
9.病情总结与记录：根据上述检查结果，结合术后恢复情况和患者的自述，进行病情总结和记录。
记录中要详细描述患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，观察到的异常情况以及给予的护理措施等。
三、查房后的护理措施1.根据查房的结果，制定进一步的治疗和护理计划，包括给予合适的药物治疗、调整饮食和活动方案等。
《心脏术后护理查房》课件
05
出院指导与随访
出院前的准备与教育
药物指导
向患者及家属详细介绍术后所需服用的药物，包括药名、剂量、 用法及注意事项，并告知可能出现的不良反应及应对措施。
日常生活指导
指导患者如何在日常生活中注意保护自己，如饮食、运动、休息等 方面的注意事项。
复查计划
向患者及家属介绍术后的复查计划，包括复查时间、项目及注意事 项。
术后注意事项
休息与活动
术后应保证充足的休息时间， 逐渐增加活动量，以促进身体
康复。
饮食调整
术后需根据医生建议调整饮食 ，保持营养均衡，避免刺激性 食物。
用药指导
遵循医生指导按时服药，不可 随意增减剂量或停药。
定期复查
按照医生建议定期进行复查， 以便及时了解身体恢复情况。
家庭护理指导
日常生活管理
指导家属关注患者的日常生活习惯，如作息 、饮食等，保持规律的生活方式。
02
术后护理操作流程
术后评估
生命体征监测
术后应密切监测患者的生 命体征，包括心率、血压 、呼吸等，以评估患者的 恢复情况。
疼痛评估
评估患者的疼痛程度，采 取适当的疼痛控制措施， 如药物治疗、物理治疗等 。
营养状况评估
评估患者的营养状况，根 据需要制定合理的饮食计 划。
基础护理
保持呼吸道通畅
预防感染
患者的健康。
心脏术后护理的基本原则
01
02
03
04
疼痛管理
采取有效的疼痛管理措施，减 轻患者的痛苦，促进康复。
心理支持
关注患者的心理需求，提供必 要的心理支持和疏导。
预防并发症
采取科学合理的预防措施，降 低术后并发症的发生率。
心脏移植护理查房心外科 ppt课件
心脏移植护理查房【心外科】 ppt课件
14
知识点学习
张小敏
心脏移植护理查房【心外科】 ppt课件
15
扩张型心肌病概念
一侧或双侧心腔扩大 室壁变薄 心肌收缩期功能障碍 可产生充血性心力衰竭
心脏移植护理查房【心外科】 ppt课件
16
.
病因：尚不明确
遗传与基因 病毒感染
细胞免疫
心脏移植护理查房【心外科】 ppt课件
异位心脏移植术
心脏移植护理查房【心外科】 ppt课件
29
原位心脏移植（双心房吻合）
吻合左房切 吻合左房切 吻合右房切 吻合主动脉
口
口
口
和肺动脉
心脏移植护理查房【心外科】 ppt课件
30
原位心脏移植（双腔静脉吻合）
供体左房与受体肺静脉吻合，上腔静脉和下腔静脉各 单独与右房吻合。 其好处：维持心房形状；保存窦房结功能；改善房室瓣功能； 改善右心衰竭及三尖瓣关闭不全；适合供受体大小不一致。
心脏移植护理查房【心外科】 ppt课件
13
治疗过程
拔除心包引流管，米力 农改每晚一次，改用遥 测监护。
2017.02.17 术后12天
患者出现口腔溃疡， 遵医嘱予碳酸氢钠漱 口。
2017.2.18 术后第13天
2017.02.20 术后第15天
停用监护，停多巴胺完善出 院指导 于次日办理出院手续。
护理评价：患者未出现感染。02-20（15）
心脏移植护理查房【心外科】 ppt课件
五水头孢 唑林钠
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心脏移植护理查房【心外科】 ppt课件
43
心律失常：供心失去神经支配及体液调节不良有关。02-13（8） 护理目标：避免心律失常的发生，一旦发生及时采取措施。
心脏移植术后护理PPT
训练过程中需注意患者的反应 和身体状况，如出现不适或异 常应及时停止训练并告知医生 。
日常生活自理能力培养
鼓励患者进行日常生活自理能力 的训练，如穿衣、洗漱、进食等
，以提高生活质量和自信心。
根据患者的实际情况，制定个性 化的自理能力训练计划，并在医 护人员或家属的协助下逐步实施
。
训练过程中应耐心、细致，给予 患者足够的鼓励和支持，增强其
护理内容
包括生命体征监测、液体 管理、免疫抑制剂使用、 感染预防、营养支持、康 复训练等多方面内容。
护理目标
旨在确保患者平稳度过术 后危险期，预防并发症的 发生，促进患者早日康复 。
患者心理预期与家属支持作用
患者心理预期
家属与医护人员沟通
心脏移植术后患者需要面对身体和心 理上的巨大变化，需要积极调整心态 ，保持乐观向上的精神状态。
心电图检查
定期进行心电图检查，了 解心脏电生理情况，评估 移植心脏的功能状态。
每日听诊
医护人员应每日听诊患者 心脏，注意心音、心率、 心律的变化，以及有无心 脏杂音等。
血压波动范围判断标准
正常血压范围
术后患者应维持正常的血压水平 ，一般收缩压在90-140mmHg，
舒张压在60-90mmHg之间。
抗心律失常药物
对于有心律失常风险的患者，医生可能会开具抗心律失常药物进行预 防和治疗。
用药依从性教育
强调用药重要性
医生需向患者及其家属强调按时按量服用药物的重要性，以确保 移植心脏的正常功能。
提高患者自我管理能力
教育患者掌握药物使用知识，提高自我管理能力，确保用药安全和 有效。
定期随访与评估
医生需定期对患者进行随访和评估，了解患者的用药情况和病情变 化，及时调整治疗方案。
心脏移植ppt医学课件
原位心脏移植术：
异体的供心换于原来心脏的位置上； 1、双心房吻合法； 2、双腔静脉吻合法；
心脏移植供心的植入（一）
原位心脏移植术 （双心房吻合法） 连续缝合左房切口
心脏移植供心的植入（一）
原位心脏移植术 （双心房吻合法） 连续缝合右房切口
心脏移植供心的植入（一）
原位心脏移植术 （双心房吻合法） 缝合主动脉及肺动脉
心脏移植供心的植入一心脏移植供心的植入一原位心脏移植术原位心脏移植术双心房吻合法双心房吻合法连续缝合左房切口心脏移植供心的植入一心脏移植供心的植入一原位心脏移植术原位心脏移植术双心房吻合法双心房吻合法连续缝合右房切口心脏移植供心的植入一心脏移植供心的植入一原位心脏移植术原位心脏移植术双心房吻合法双心房吻合法缝合主动脉及肺动脉心脏移植供心的植入一心脏移植供心的植入一原位心脏移植术原位心脏移植术双腔静脉吻合法双腔静脉吻合法心脏移植供心的植入一心脏移植供心的植入一原位心脏移植术原位心脏移植术双腔静脉吻合法双腔静脉吻合法心脏移植供心的植入一心脏移植供心的植入一双腔静脉吻合法双腔静脉吻合法供体左房与受体肺静脉吻合上腔静脉和下供体左房与受体肺静脉吻合上腔静脉和下腔静脉各单独与右房吻合
心脏移植供心的植入（二）
异位心脏移植术 优点：移植后发生严重的排异反应时
，受体的心脏仍可维持循环，还可做 第二次移植术；
缺点：术式复杂、并发症多，易在心
腔内出现血凝块而引起栓塞。 异位心脏移植至今开展不多。
心脏移植术后免疫抑制治疗
免疫抑制剂的使用包括： 诱导治疗； 维持治疗； 急性排斥治疗； 强调联合、个体化、监测原则。
心脏移植供心的植入（一）
原位心脏移植术 （双腔静脉吻合法 ）
心脏移植供心的植入（一）
心脏移植ppt课件
目录
术后监测和处理
呼吸道：呼吸机辅助呼吸 感染的预防：所有操作严格无菌，所有的 套管要尽早去掉
目录
谢谢！
目录
相对禁忌症
年龄>60岁 肺梗死 糖尿病合并一些严重并发症 PCR为5～7 Wood单位 中、重度脑血管或外周血管病变 消化道憩室炎 慢性乙型或丙型肝炎 活动性心肌炎及巨细胞性心肌炎功
此表选自夏求明« 现代的心脏移植»
目录
心脏移植手术——术前准备
思想准备 周身状态的矫正
改善营养状态 强心、利尿及血管扩张药物的使用 纠正离子紊乱 对肺、肝功能障碍病人准备 饮食、术区、肠道准备
目录
手术病人的选择
成人组
4% 1% 5% 心肌病 冠心病 49% 41% 心脏瓣膜病 先心病 其他 44% 49% 2% 5%
儿童组
心肌病
先心病 心瓣膜病 其他
目录
手术禁忌症
绝对禁忌症
急性严重感染性疾病 近期患恶性肿瘤 HIV血清阳性 PCR>8 Wood单位 供受者之间ABO血型不一致 活动性消化性溃疡病 严重的全身性结缔组织病 肺、肾、肝及脑等有不可逆 能衰竭 不服从治疗或滥用毒品者 精神病及心理不健康者
目录
ห้องสมุดไป่ตู้
2013年，英国人麦卡弗蒂被吉尼斯世界纪录 宣布为世界上接受心脏移植后存活时间最 长的人。他于2016年2月9日去世，距手术 已有33年。
目录
心脏移植手术的适应症
(1)年龄<65岁，药物治疗不能控制的终末期心力衰 竭，并能积极配合移植手术者； (2)肺动脉压<60 mmHg； (3)精神状态稳定； (4)患有心力衰竭，但其他重要脏器的功能基本正常 或能逆转者，预期寿命<12个月； (5)家属及本人同意手术并签字。
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心脏移植适应症
终末期心脏病，CF (NYHA) Ⅳ级，采取完善的内、外科治疗 均无法治愈，估计寿命＜ 12个月者，无重要脏器（肺、脑、 肝、肾）不可逆病变或恶性病变者。
心脏移植术前准备
常规术前检查 右心导管检查 病原学检查：病毒检测、细菌学检查 供-受体配型：血型、淋巴细胞毒性配合试验、HLA分型
其他
超声心动图：四腔 增大，以左室显著， 左室流出道增宽，心室 壁运动减弱。
诊断
临床表现
辅助检查
扩张型心肌病
排除心脏器质 性病变及继发 性心肌病
治疗
治疗
药物 治疗
介入 治疗
强心、利尿，减低 前后负荷、控制心 律失常，抗血栓等
CRT、CRTD
手术 治疗
心脏移植术
心脏移植术的历史
张世泽完成中国首例同 种异体原位心脏移植。
心脏移植供心选择
• 年龄＜60岁 • 无心脏病史 • 心电图正常 • 血型相配 • T-淋巴细胞交叉配型阴性 • 体重相差不超过20 kg • 无病毒性肝炎
心脏移植供心摘取
主动脉平肺动脉分叉水平游离、套带 游离上腔静脉至近奇静脉、过带 分离下腔静脉至心包 肝素化3mg/kg经上腔静脉处注入 升主动脉安置心脏保护液管 灌冷停跳液1L，心脏表面降温，将心脏取出
起搏心律
两肺纹理增强 心脏起搏器术后、心影增大
入院诊断
1
扩张型心肌病
2
心功能III级
3
永久起搏器植入术后
治疗过程
全麻体外循环下行“同种 异体原位心脏移植+永久 起搏器取出术”
2017.02.05 16:10
2017.02.05 19:15
办理入院
2007.02.06 01:00
手术结束 手术时间：5小时10分 术毕转ICU
心脏移植供心保护
供心的心肌保护方式有多种 4~6小时的缺血时间内完成供心的摘取、保存、运送、缝合和恢复冠状动脉血流仍然是确
保心脏移植成功的重要因素。
心脏. 移植方法
原位心脏移植术： 双心房吻合 上下腔静脉吻合
异位心脏移植术
原位心脏移植（双心房吻合）
吻合左房切 吻合左房切 吻合右房切 吻合主动脉
治疗过程
转入病房
2017.02.13 11:00
病房准备
治疗过程
转入病房
监护：窦律89次/分 血氧：98% 血压:108/67mmHg T：36.2℃
2017.02.13 术后第8天
带入管道：心包及右颈内静脉置管
血管活性药物：多巴胺5ug/kg/min
米力农5ml/h
各项护理评分：按五点口述评分法疼痛评分1级， Barthel评分15分、Autar评分15分、导管滑脱风 险7分，跌到坠床评分3分，braden评分14分
病例介绍
王娟
.
临床资料
• 姓名：雍XX • 性别：男 • 年龄：53岁 • 入院时间：2017年02月05日
临床资料
既往史 三年前行“永久起搏器植入术”
现病史
反复胸闷气喘21年伴双 下肢水肿
个人史
适龄结婚 配偶子女体健
家族史 否认传染病及遗传性病史
临床资料Leabharlann 实验 室 检查心超 心电图
胸片
全心增大、二尖瓣关闭不全（轻中度）、三尖 瓣关闭不全（中度）、房间隔膨出瘤、左室收 缩功能明显减低、起搏器安装术后、EF20%
1967年
•南非巴纳德完成首例人类同 种异体心脏 原位移植。 1978年
2001年
我院完成第一例同种异体原位心脏 移植。
心脏移植术：治疗终末期心脏病的重要手段。
1年、5年和10年生存率可达85％、70％和60％，且90％的 受体能维持心功能在NYHAⅠ级水平，目前每年全球大约完 成 4500 例心脏移植[1]。我科共完成52例心脏移植。
口
口
口
和肺动脉
原位心脏移植（双腔静脉吻合）
供体左房与受体肺静脉吻合，上腔静脉和下腔静脉各 单独与右房吻合。 其好处：维持心房形状；保存窦房结功能；改善房室瓣功能； 改善右心衰竭及三尖瓣关闭不全；适合供受体大小不一致。
异位心脏移植
心脏移植术免疫抑制剂治疗
皮质类激素：急性冲击治疗首选 环孢素 硫唑嘌呤 他克莫司 霉酚酸酯（骁悉）
2017.02.17 术后12天
患者出现口腔溃疡， 遵医嘱予碳酸氢钠漱 口。
2017.2.18 术后第13天
2017.02.20 术后第15天
停用监护，停多巴胺完善出 院指导 于次日办理出院手续。
知识点学习
张小敏
扩张型心肌病概念
一侧或双侧心腔扩大 室壁变薄 心肌收缩期功能障碍 可产生充血性心力衰竭
.
病因：尚不明确
遗传与基因 病毒感染
细胞免疫
血管活性物质与 心肌微血管痉挛
代谢异常、中 毒等
临床表现：早期可有心脏增大，但无明显症状。
充血性心力衰竭 心律失常
心脏扩大 栓塞猝死
辅助检查
X线
X线：心影明显增大， 心胸比增大（大于50%）
心电
图
超声 心动图
心电图：心室肥大， 心律失常，ST-T改变
心脏移植术常见并发症
1 早期并发症： 围手术期并发症 排异反应 感染 急性心功能衰竭
[1] Lund LH, Edwards LB, Kucheryavaya AY, et al. The registry of the international society for heart and lung transplantation: Thirtieth official adult hearttransplant report--2013; focus theme: age. J Heart Lung Transplant, 2013, 32: 951-964
用药
抗排异：吗替麦考酚酯胶囊（骁悉）0.5g+他克莫 司胶囊（普乐可复）2.5mgq12h,及泼尼松口服qd 补钾利尿：氢氯噻嗪+螺内酯口服，补达秀口服 消炎：五水头孢；营养心肌：心脉隆、磷酸肌酸 钠；化痰：爱全乐和宝丽亚雾化+兰苏静脉推注 通便：便塞停口服
治疗过程
拔除心包引流管，米力 农改每晚一次，改用遥 测监护。
一例同种异体原位心脏移植术患者护理
查房目的
1
回顾扩张型心肌病及心脏移植术相关知识
2
结合个案学习心脏移植术后护理要点
3
掌握心移术后排异反应及感染的观察
4
掌握心脏移植术出院指导
查房安排
1 2 3 4 5 6
查房主持--陈娟（2分钟） 病例介绍--王娟（5分钟） 知识点学习--张小敏（ 8分钟） ICU回顾---张国新（5分钟） 护理要点--刘思宇（ 15分钟） 出院指导---贾露（ 5分钟）