医学思维的概念
临床思维PPT医学课件
临床误诊原因
病史资料不完整、准确 观察不细致 检验结果有误差 先入为主，主观臆断 医学知识不足，缺乏临床经验 症状、体征不明显 伪病
临床诊断内容和格式
临床诊断的种类、内容
（一）病因诊断 病因诊断是对致病因素及其所引起的疾病名称
的诊断。 （二）病理形态诊断
病理形态诊断是指诊断时指出病变的部位、范 围、性质及组织结构的改变。 （三）病理生理诊断 病理生理诊断又称功能诊断，指明疾病所引起 脏器的功能改变。
1.调查研究，收集资料
手段：问诊 体格检查 特殊化验与检查
要求：真实性 系统性 完整性
诊断步骤
2. 归纳分析，形成印象
根据：病史询问 体格检查 化验、器械检查结果 治疗经过
结合：已学的理论知识 已往的临床经验
归纳临床特点 初步诊断
诊断步骤
3.验证或修正诊断
进一步检查 诊断性治疗
最后确诊（注意检查的针对性）
综合、判断
– 通过对各种正、反临床资料（包括症状、体 征、各种辅助检查等），疾病的演变情况、 治疗效果等的整理、分析、综合，提出可能 构成的各种比较近似的假定，然后进行分析、 比较、摒除一些证据不足的疾病，找出一个 或几个可能性最大的疾病，为提出初步诊断 打下基础
诊断疾病的纲要
实践验证
– 认识常常不是一次就能完成的，初步诊断是否正确， 还需要在临床实践中验证。
临床思维的方法
推理
– 演绎推理 – 归纳推理 – 类比推理
缜密思维 横向思维与纵向思维
临床思维方法
几种常用推理方法
演绎法：提出假说，进行演绎推理，再通 过实验验证演绎推理的结论。比 较病人临床表现是否符合诊断标 准。
渐进性活动后胸闷气促伴少尿、双下肢水肿1周， －－右心功能不全 －－心率、颈静脉、肝大，UCG、NT-proBNP
医学思维与医学研究的发展趋势
医学思维与医学研究的发展趋势医学是指预防、诊断、治疗疾病的科学，旨在维护人类健康。
为了实现这个目标，医学必须不断创新和进步。
在医学的创新和进步中，医学思维和医学研究起着至关重要的作用。
本文将阐述医学思维和医学研究的发展趋势。
一、医学思维的发展趋势医学思维是医学理论与实践的核心。
医学思维是指从整体、动态、系统、人体自我调节与适应、维持和恢复功能的角度来认识人体生命过程，并根据所掌握的知识和技能，合理运用诊断、治疗等手段，并进行预防和保健。
医学思维是医学专业人才的素质之一。
最近几年，医学思维的发展趋势有以下几点：1. 综合性医学思维综合性医学思维是指医生在处理患者疾病的过程中，采用多元化的思考方法进行分析和解决问题。
综合性医学思维可以帮助医生从多个角度来认识疾病，并在整体、动态、系统等多个方面来寻找疾病的病因和治疗方案。
2. 强调医学伦理医学伦理是在医疗实践中引导医生正确行动的指导原则和规范，医疗实践必须遵照医学伦理。
当前，医疗环境日益复杂，对医生的道德素养提出了更高的要求。
医学伦理已经成为医学教育中不可忽视的一个方面。
3. 应用技术创新思维随着医疗技术的发展，以及全球人口老龄化趋势的加速，医疗服务需求大幅增加。
因此，医学领域需要有更多的技术创新，促进医疗服务提供的效率和质量，优化个人与社会健康。
应用技术创新思维能够为医疗领域带来新的突破和发展。
二、医学研究的发展趋势医学研究是指医学领域的理论和实践研究。
医学研究是将医学思维应用于实践的过程。
以下是医学研究的发展趋势：1. 整合性医学研究整合性医学研究是指将生物学、医学、工程和计算机科学相结合，打破传统学科的边界，将不同研究领域的知识、方法和技术整合起来，为医学治疗和预防提供高效的综合性方法。
2. 转化性医学研究转化型医学研究是指将基础研究转化为可应用的临床治疗方案或治疗工具。
通过引导基础科学知识向临床实践中转化，可以更好地促进疾病的治疗、防治和管理。
医学中的科学思维方法
医学中的科学思维方法
科学思维在医学中占据着重要的地位，它不仅可以帮助医生理解和更
好地解决疾病，还可以使用规律，有效地解决疾病问题。
下面介绍一下医
学中的科学思维方法。
第一，科学思维的基础是具体案例分析。
当医生碰到一个具体的病例时，他们首先要经过全面的分析，分类病例特征，确定相关检查，诊断时间，以及诊断方法，并且根据病史和实际情况，提出有效的干预策略和治
疗方案。
第二，医疗数据分析是基于大数据的科学思维方法。
病例管理系统和
大数据分析技术可以对患者的历史和诊断结果进行检查，根据病例的起源，发展过程和状态，制定出有效的综合治疗方案。
第三，医学技术在医学实践中也发挥着重要的作用。
近年来，随着基
因工程、计算机辅助诊断、超声检查、核磁等技术的快速发展，帮助医生
更客观地了解病症的发展情况，以及病症和治疗情况的变化。
最后，结合多学科的科学思维方法也被广泛应用。
通过综合结合不同
学科的理论和技术，医生可以更有效地将这些理论应用于实践，这样不仅
可以更好地治愈病患，还可以为未来传承和发展能力的科学技术奠定坚实
的基础。
全科医学临床思维的基本特征
全科医学临床思维的基本特征
1什么是全科医学临床思维
全科医学临床思维是全科医学的一个重要组成部分，也是医学的最高科学思想。
它是一种培养医学干预的全面思维模式，能够帮助医师更好地判断他们在诊断和治疗方面的潜在歧义。
2基本特征
（1）跨学科分析。
全科医学临床思维以多学科专业知识为基础，将不同学科的知识有机结合，以宾解决和认识疾病的病因、发病机理等。
（2）概念思维。
全科医学临床思维强调概念性思维，基于解意或解释思维模式，结合学科知识分析诊断和治疗的决策过程。
（3）系统思维。
全科医学临床思维以整体性思维为基础，以病人为中心，对其机体内外环境、病理生理学机制、遗传因素等因素进行考量，以精确可靠的方式进行诊断和治疗。
（4）假设性思维。
全科医学临床思维在判断和解决医疗问题时重视假设性思维，通过实验和事实确定最佳的治疗原则。
3总结
全科医学临床思维是医疗服务中不可或缺的关键部分，表现为跨学科分析、概念思维、系统思维和假设性思维四大特征，有助于更好
的诊断和治疗。
它是提升医疗水平的重要手段，也是医生和患者之间互相信任的基础。
临床思维能力的培养
临床思维能力的培养临床思维能力是医生在临床实践中进行诊断和治疗的重要基础。
良好的临床思维能力能够帮助医生准确地分析病情、做出正确的判断，并制定出有效的治疗方案。
因此，对于医学专业的学生和年轻医生来说，培养临床思维能力是非常重要的。
一、临床思维的概念临床思维是指医生在临床实践中，通过对患者进行病史采集、体格检查、辅助检查等手段，获取患者的相关信息，并运用医学知识和经验进行分析、综合、判断和推理的过程。
这个过程需要医生具备严谨的逻辑思维能力、综合分析能力、判断能力和决策能力。
二、临床思维能力培养的重要性1、提高诊断和治疗水平良好的临床思维能力能够帮助医生在面对复杂的病情时，准确地分析病情、做出正确的判断，并制定出有效的治疗方案。
这不仅能够提高医生的治疗效果，还能够减少医疗事故的发生。
2、增强医生职业素养临床思维能力的培养不仅能够帮助医生提高技术水平，还能够增强医生的职业素养。
通过与患者的沟通和交流，医生能够更好地了解患者的需求和病情，从而更好地为患者服务。
3、提高医院整体水平一个医院的整体水平不仅取决于医生的技术水平，还取决于医生的临床思维能力。
如果医生都能够准确地分析病情、做出正确的判断，并制定出有效的治疗方案，那么医院的整体水平就会得到提高。
三、如何培养临床思维能力1、学习医学知识掌握扎实的医学知识是培养临床思维能力的基础。
医学知识包括解剖学、生理学、病理学、药理学等多个学科，需要医生进行系统的学习和掌握。
2、积累临床经验临床经验是培养临床思维能力的关键。
医生应该多参加临床实践，通过与患者的沟通和交流，了解患者的需求和病情，积累临床经验。
3、掌握逻辑思维方法逻辑思维方法是培养临床思维能力的核心。
医生应该掌握基本的逻辑推理方法，如归纳、演绎、类比等，并在临床实践中运用这些方法进行分析和判断。
4、多参加学术交流活动学术交流活动是培养临床思维能力的有效途径。
通过参加学术会议、研讨会等活动，医生可以了解最新的医学研究成果和技术进展，并与同行进行交流和讨论，拓展自己的视野和思路。
医学诊断中的临床思维
慢性病管理需 要个体化治疗 和病人参与
02
• 根据病人的个体差异和经济 状况，制定个体化治疗方案 • 病人参与治疗和管理，提高 慢性病管理的效果和满意度
05
临床思维的发展与未来
临床思维与现代医学技术的融合
临床思维需要与现代医学技术协同发展
• 利用现代医学技术提高临床思维的效率和准确性 • 通过临床思维指导现代医学技术的应用，实现医学技术的最佳利用
临床思维在医学教育中的重要性需要重 视和投入
• 加大医学教育中临床思维培养的投入， 提高教育质量 • 通过重视和投入，实现临床思维在医 学教育中的重要作用
未来临床思维的发展趋势与挑战
未来临床思维的发展趋势是智能化和个性化
• 利用人工智能技术提高临床思维的效率和质量 • 通过个性化临床思维，实现病人的最佳治疗效果和生活质量
缺乏沟通和协作，忽视病人的整体状况
• 导致治疗效果不佳，增加医疗纠纷风险 • 原因：临床思维需要关注病人的整体状况，加强与相关学科的沟通和协作
临床思维中的挑战与应对策略
挑战：医学知 识更新迅速， 临床思维需要 不断更新和适
应
01
• 应对策略：加强继续教育和 学术交流，不断提高临床思维 能力
挑战：临床工 作中面临复杂 的伦理问题， 临床思维需要 关注伦理风险
03
临床思维中的误区和挑战
临床思维中的常见误区及原因
过于依赖辅助检查，忽视病史和体格检查的重要性
• 导致误诊和漏诊，影响治疗效果 • 原因：辅助检查结果受多种因素影响，需要结合病史和体格检查进行综合分析
缺乏批判性思维，容易受到先入为主的观念影响
• 导致误诊和过度治疗，损害病人的利益 • 原因：临床思维需要保持开放和批判性，避免受到固定观念的影响
中医意象思维的概念
中医意象思维的概念
中医意象思维是指中医学理论体系内常用的一种思维方式。
它通过对自然界万物的观察和描绘，以形象化的概念和符号来进行系统化的描述和表达。
中医意象思维包括以下几个方面的特点：
1. 形象化：中医意象思维强调将抽象的概念通过形象化的方式表达出来，以方便记忆和理解。
比如，用动物、植物、天象等的形象来比喻人体的组织、器官和机能，从而使复杂的中医学理论更加生动具体。
2. 综合性：中医意象思维注重将生命现象看作一个整体，并将生命体系的各个方面、各个层次联系起来。
它强调相互关系和相互作用的观点，将事物看作一个不断变化、相互影响的系统。
3. 动态性：中医意象思维侧重于对变化的描绘和理解。
中医学认为，生命体系的变化是一种动态的过程，而非静态的存在。
通过对变化的观察和分析，中医意象思维可以更好地了解疾病的发展和转变。
4. 相关联性：中医意象思维强调事物之间的相互联系和相互影响。
它认为，生命体系内部的各个组成部分之间存在着内在的联系，以及与环境之间的相互关联。
通过了解这种相关性，可以更好地理解疾病的发生和治疗。
中医意象思维在中医学的理论研究和临床实践中扮演着重要的角色。
它是中医学的一种独特的思维方式，可以帮助中医医生全面地理解和应对疾病，从而更好地指导临床实践。
医学心理学：第二章--心理学基础
医学心理学第二章心理学基础思维•一思维（thinking）的概念：人脑对客观事物间接的概括的反映。
•二思维的特点：间接性和概括性（一）概括性：是指人脑对同类事物的本质属性和事物之间规律性的联系的反映。
如：•1、我们通过感知觉能够认识各种各样的笔（铅笔、钢笔、圆珠笔、毛笔、蜡笔、粉笔），但它们都有一个共同的本质属性,是“书写工具”。
•2、医学上的猩红热，流脑、SARS可用细菌性传染病来概括。
•3、幽门梗阻病人，右上腹有拍水音。
无论是进行概括的反映，还是间接的反映，都离不开已有的知识经验，并在反复感知的基础上形成的。
另外，思维不是头脑中凭空产生的，思维的内容和源泉仍然是客观现实。
实践是人的思维活动的基础，没有社会实践，就不可能有思维活动。
实践为思维活动提供了感性材料，也为思维活动提供了课题任务。
而且，思维的活动是否正确。
也只有通过实践的检验。
•（二）间接性：指人脑以其他事物为媒介来认识客观事物。
如：1、俗话说“清明时节雨纷纷，路上行人欲断魂”。
2、生理学家不能剖开头骨直接观察大脑的活动。
却能通过条件反射、脑电图等间接地了解大脑的活动情况。
3、医生通过叩诊可以了解病人心脏是否增大。
医生根据体温、血化验、胸部x线透视结果诊断肺炎等。
二、思维过程从感性认识上升到理性认识是通过一系列思维过程实现的。
主要有分析与综合，比较与分类，抽象与概括、具体化与抽象化等过程。
•（一）分析：就是把事物的整个分解为个别的部分或区分为不同的特征。
如把植物分解为根，茎，叶，花，果实，通过分析，使人了解事物的组成部分、属性和方面。
•综合：就是把事物的多个部分或不同的特征组合成为整体。
通过综合才能认识这些事物的部分和属性的关系和联系。
•（二）比较：是对不同事物或事物不同的特征在（人和动物）头脑中进行对比，以确定其异同点。
没有比较，就没有鉴别；没有比较，人就无法认识事物。
•分类：是大脑通过比较，按照事物的异同加以分门别类。
•（三）抽象：是从事物的许多特征中找出共同本质的特征，舍弃非本质的特征。
最新中医思维在临床的应用
最新中医思维在临床的应用中医医学作为我国独有的传统医学体系，在临床实践中积累了丰富的经验和技术，并形成了独特的思维模式和治疗方法。
随着科技的进步和医学的发展，最新中医思维正逐渐应用于临床实践中，为患者提供个性化的治疗方案和更好的健康管理。
1. 中医思维的概念和内涵最新中医思维是指在传统中医理论基础上，结合现代医学思维和科学方法，将中医经典理论与现代医学知识相结合的一种思维方式。
它强调个体化治疗、防病于未然、调理平衡等特点，以整体观念、辩证分析、中西医结合为主要特点。
2. 中医思维在疾病诊断中的应用中医思维注重从整体出发，通过望、闻、问、切等四诊方法，辨别病机和辨证求因。
在疾病的诊断中，可以结合现代医学的检查手段，综合分析患者的症状、体征、心理等因素，提供精准的诊断结果。
3. 中医思维在疾病治疗中的应用中医注重调理平衡，强调整体防护、局部调理和个体化治疗。
通过针灸、中药、推拿等治疗手段，促进人体自身的康复能力，达到治疗疾病的目的。
中医思维在治疗慢性病、疑难病症以及病后康复等方面有独特的优势，为患者提供了更全面的治疗方案。
4. 中医思维在健康管理中的应用中医思维强调防病于未然，关注个体的健康管理和全面的调理。
通过中医的辨证施治，可以预防疾病的发生，并通过养生、科学饮食等方式，提升个体的免疫力和健康素质。
中医思维的应用，使健康管理更加个性化、系统化。
5. 中医思维在未来发展中的展望随着医学科技和人们对健康的重视，中医思维在未来的发展中有着广阔的前景。
中医思维通过传统的理论基础和现代医学的思维方式相结合，使中医的疗效更加得到认可和应用。
未来，中医思维有望在疾病预防、治疗、康复等各个环节发挥更大的作用，为人们的健康保驾护航。
最新中医思维的应用，不仅丰富了临床实践的思维方式，同时也为患者提供了更好的治疗效果和健康管理方案。
我们期待着中医思维在未来的发展中，能够发挥更大的作用，让传统中医学的智慧和现代医学的科学相得益彰，为人类健康事业作出更大的贡献。
中医学思维方法的特点
第四节
中医学
思维方法的特点
单击此处添加正文具体内容
一、中医学的思维方法
01
精气学说作为一种自然观，奠定 了中医学理论体系方法论基石。
阴阳学说是中国古代朴素的对立
02 统一理论。
五行学说是中国古代朴素的系统
03 论。
思维方法
二、中医学思维方法的特点
注重宏观观察 注重整体研究 擅长哲学思维 强调功能联系
2可否报考其他专业研究生， 怎么努力？
谢谢
汇报人姓名
汇报日期
二、中医学 自身的宏观
性问题：
1中医与现代检验技术的关系？
2中医治疗疑难杂症？慢性病优势？ 对急性病效
○ 果如何？手术适应症是否不适合中医？
3中医好还是西医好？应用没有西 医广？地位不
○ 如西医?
三、护理专业相关问题：
01
添加标题
1护理专业学生掌握到什么 程度？学中基有什么用？
02
添加标题
不如西医?
02 9中医治疗疑难杂症？慢性病优势？对急性病
效果如何？手术适应症是否不适合中医？
10文理科学习中医的优势和劣势？
11老中医和年轻中医区别？
12迷信的方法可以解决一些问题（农村），
怎么理解这些现象？
13中医和宗教关系？
三、护理 专业相关 问题：
01
添加标题
1护理专业可以考医师证吗？可以开方吗？
二、中医学自 身的宏观性问 题：
1中医唯心成分？迷信？ห้องสมุดไป่ตู้医科学性？
0
2中医理论虽不是迷信，但是片面性很强，怎么
1
处理？
0
3脉诊是什么原理？是否真的那么准？怎么摸出
中医学的思维方式 中医学的思维方式 中医学的思维方式 中医学基础课件
1 天地人一体思维方式 2 形象思维方式 3 辩证思维方式 4 类推思维方式
一、天地人一体思维方式
天地人一体思维方式，指无论看待何种事物，都将他们置放 在天、地、人三大要素构成的宇宙框架之中去分析、衡量， 以寻找他们的本质和规律，预测他们的未来变化。
二、形象思维方式
形象思维：就是尽可能运用具体可感的思维材料 来组织语言的一种思维方式，是用直观形象和表 象解决问题的思维。形象思维是人的一种本能思 维，是反映和认识世界的重要思维形式。
三、辩证思维方式
辩证思维方式，是以相互联系、相互制约，从矛盾的 运动、变化和发展的观点去观察、研究问题的一种思 维。辩证思维的特点，是把客观事物及其在人脑中反 映的概念，都看成是相互联系、相互制约着的，是运 动、变化和发展着的。
四、类推思维方式
类推思维方式，是以类为基础的由已知推出未知的思维活动。类推，也称作推类， 是中国古代逻辑推理的基本形式。类推，是根据类的已知情况，推测同类同理事 物的未知，达到对未知事物的认识和把握。
寒冷Βιβλιοθήκη 温暖
临床思维 (1)
临床思维的建立
1 询问病史不能只见树木,不见森林； 2 体格检查是诊断疾病病因必不可少 的一环； 3 正确的临床思维离不开辅助检查的 支撑。 4、没有固定的临床思维，要多实践和 不断完善补充。
正确认识临床思维
1、认识临床思维的实质与形式。 临床思维的实质是认识论,其具体形式包括:临 床概念、临床判断、临床推理、临床假说、临 床经验、临床直觉、临床想象、临床灵感、临 床机遇。这些思维形式都是我们经常运用和必 须掌握的基本形式。 2、认识临床思维的规律。 临床思维既有普遍性又有特异性。规律性是普 遍性的表现,是在反复实践和经验的基础上形 成和提炼的,比如在临床遇到一些急性病患者, 结合我们的经验遵从一定的规律,
认识错误的临床思维及其产生
1、思维局限僵化,跟不上疾病的发展变化和知 识的发展 2、定势思维,是指人们在认识事物时,由一定的 心理活动所形成的某种思维准备状态,影响或决 定同类后继思维活动的趋势或形成的现象。在 临床上,则是指从事某一专业的临床医师,由于 长期解决某一类问题而掌握的理论知识和获得 的临床经验决定了其后继思维活动的倾向。这 是医师在长期临床实践中形成的一种习惯性思 维,使医师每遇病人时,只按照其习惯性思维思 考,而不是根据具体的患者去分析。
实习医生临床思维中存在的问题
的病人,带教老师问一个学生腰大肌试验 阳性说明什么问题,他答道说明阑尾是从 腰大肌长出来的,这样幼稚而外行的回答 是临床思维懒惰的典型表现,其实腰大肌 试验阳性是说明阑尾的位置比较靠后,手 术中应给以注意,现在由于医学科学技术 的进步,有了许多先进的设备,这也造成部 分医学生忽视临床实践,过分依赖如计算 机断层扫描、磁共振成像、血液生化分析 等日新月异的高科技术。
中医学思维方法的特点
中医学思维方法的特点中医学思维方法是中医学理论体系的核心，它以中医学的基本理论为指导，以整体观念和辩证思维为基础，结合临床实践和经验总结，形成了一套独特的思维方式。
中医学思维方法具有以下几个特点：一、整体观念：中医学思维方法强调整体观念，认为人体是一个有机整体，各个器官和组织相互联系、相互影响，不可分割。
在治疗疾病时，中医注重对整个身体进行综合考虑，而不是将疾病看作一个孤立的问题。
中医医生会关注患者的体质、情绪、生活习惯等方面的因素，并将其纳入疾病的诊断和治疗范围。
二、辩证思维：中医学思维方法强调辩证思维，即从相对的角度去考察、分析问题。
中医认为疾病的发生和发展是由于人体内部各个方面的平衡失调。
治疗疾病时，中医会根据患者的病情特点，采取相应的调整手段，以恢复身体的平衡状态。
比如，对于病情寒凉的患者，中医会采用温热的药物治疗，以达到温通经脉、促进血液循环的目的。
三、辩证论治：中医学思维方法注重辩证论治，即因人因时因病而施治。
中医认为，同一种疾病在不同人身上可能有不同的表现，因此治疗方法也应因人而异。
在辩证论治中，中医医生会根据患者的症状和体质特点，进行详细的辩证分析，从而选择出最适合患者的治疗方法。
四、综合治疗：中医学思维方法倡导综合治疗，即采用多种治疗手段和方法综合施治。
中医治疗不仅包括中药治疗，还包括针灸、推拿、气功、食疗等多种疗法。
中医认为，通过不同的治疗手段相互协同，可以达到更好的治疗效果。
比如，对于一些慢性疾病，中医会结合中药治疗和针灸疗法，以达到调理整体、根本治疗的目的。
五、重视预防：中医学思维方法强调预防为主，注重调养身体、增强体质，以预防疾病的发生。
中医认为，只有养生养身，保持身体的平衡状态，才能有效地预防疾病的发生。
在中医的养生观念中，讲究饮食起居有节，适度运动，保持良好的生活习惯，可以增强身体的抵抗力，预防疾病的发生。
综上所述，中医学思维方法具有整体观念、辨证思维、辩证论治、综合治疗和重视预防的特点。
中医学的主要思维方式
中医学的主要思维方式中医学的主要思维方式，属于原创思维，是植根于中国传统文化、体现中医药本质与特色、相对稳定的思维模式和方法。
中医原创思维是中医学发展与进步的灵魂之所在。
掌握和运用中医原创思维，对于中医学理论体系和临床实践活动，具有重要的指导意义和应用价值；对当代和未来中医学领域的科学研究和创新发展具有极其重要的启示和促进作用。
（一）象思维象思维，是以直观的形象、物象、现象为基础，以意象、应象为特征和法则来类推事物的发展变化规律，从而认识生命、健康和疾病的思维方式。
从汉字发生学而论，“象形”是汉字的主要构造法，除通常汉字造字以外，也源于对中医药学知识、实践的客观描摹，如“”，即是古人源于对心的解剖观察，而达到汉字与所指事物的形似或神似。
从思维发生学而论，《周易》以“象”为基本观念，观察各类事物的不同形象、征象，归纳为天下深邃之道理。
如《易传·系辞上》：“圣人有以见天下之赜，而拟诸其形容，象其物宜，是故谓之象。
”象思维，主要包括形象思维、意向思维和应象思维三种思维方式，以形象思维为根本，以意象思维为特征，以应象思维为法则。
1.形象思维形象思维是用直观形象和表象解决问题的思维方式。
通过对客观事物的直接接触而获得的感性认识，常常是人们在实践中对客观事物的直接、生动的直觉反映。
如中医学观察五脏，心“状如莲蕊”、肺“虚如蜂巢”、脾“扁似马蹄”等，将藏于体内的脏腑的形象和生理功能以及外在表现，称为“藏象”。
四诊中望诊观察舌质和舌苔的变化，称为“舌象”；切诊观察脉的形象变化以测知疾病，称为“脉象”，这些都是中医辨证所依据的主要因素。
形象思维并不满足于对已有形象的观察和再现，更致力于对已有形象的类比推理，获得新的形象，使形象思维具有创造性的优点。
如中医学认识病因，“观物取象”，观察自然界的风由空气流动引起，“风胜则动”，临床上凡是肢体动摇的震颤、抽搐，病位游走不定等病象都归因于“风邪”。
再如中药“以象名之”：如根之形象如人形者，名曰人参；全株密生白色茸毛，状如白头老翁，名曰白头翁；形如乌鸦之头，名曰乌头。
医学上的评判思维的三种类型是什么(8)
医学上的评判思维的三种类型是什么
思维：由感知所获得的材料，经过大脑的分析、比较、综合、抽象和概括而形成概念，在概念的基础上进行判断和推理，这个过程称为思维。
思维的特点：目的性、连贯性、逻辑性、实践性
思维障碍通常包括思维形式障碍和思维内容障碍
医学上的评判思维的三种类型是什么
一般就是说看其思维正常与否，多数是看患者的语言和书写文字是否连贯、是否一致协调、是否符合客观实际，也就是说话的形式和内容是否符合思维的特点，即连贯性、逻辑性、实践性。
个人愚见！。
中医学思维的特点
中医学思维的特点
1. 中医学思维强调整体观念，就像一台精密的机器，各个零件相互关联呀！比如看待一个人的健康，不是只看某个部位的病症，而是把人当作一个整体来考量。
你说神奇不神奇？
2. 还有那辨证论治，简直太妙啦！好比给一道复杂的谜题找答案，根据不同的症状表现来精准下药。
就像有人咳嗽，得仔细分辨是寒咳还是热咳呢，你能理解不？
3. 中医学特别注重预防呀，所谓“上医治未病”，这就好像未雨绸缪，在问题还没出现时就提前做好准备。
想想看，平时注意保养身体，是不是能少生很多病呀！
4. 阴阳平衡的观念在中医学里超级重要呢！这不就是像走平衡木，要让阴阳两边稳稳当当的。
身体阴阳失调了，那可不行哦！
5. 中医的思维还会考虑季节和环境的影响呢。
就如同鱼在不同的水域里状态也不同呀，冬天和夏天，人的养生方法能一样吗？绝对不行呢！
6. 经络学说也是中医学的神奇之处呀！可以把它想象成身体里看不见的高速公路，气血在里面顺畅流通。
要是堵了，那可就麻烦啦！
总之，中医学思维有着独特而神奇的特点，这些特点就像一把钥匙，能打开健康的大门，让我们更好地了解和照顾自己的身体！。
叶天士医学思维研究的必要性及影响因素
叶天士医学思维研究的必要性及影响因素詹天宇;魏静;梁爽;胡佳奇;邓宇【摘要】中医传承应该重视医学思维的培养和建立,中医辨证论治的精髓在于整体观.中医温病理论直到叶天士才形成较为完整的辨证论治体系,直到今日,他的理论认识与临床经验,仍被临床所证实.在研究叶天士学术成就时,不应忽视宇宙、自然及人文等因素对叶天士医学思维形成的影响.在自然-社会-人体的整体观下,整合叶天士的医学思想,为临床辨证论治拓宽思路或提供可参考的辨证体系.【期刊名称】《中国中医药现代远程教育》【年(卷),期】2017(015)001【总页数】3页(P61-63)【关键词】叶天士;医学思维;定性研究;温病理论;学术思想【作者】詹天宇;魏静;梁爽;胡佳奇;邓宇【作者单位】北京中医药大学基础医学院,北京100029;北京中医药大学基础医学院,北京100029;北京中医药大学基础医学院,北京100029;北京中医药大学基础医学院,北京100029;北京中医药大学基础医学院,北京100029【正文语种】中文中医温病理论是中医学几千年来的结晶，叶天士以前，虽有不少医家致力于温病学的研究，但均不及叶氏的理论认识之完善，直到今日，他的理论认识与临床经验，仍被临床所证实。
我们通过文献查阅，发现对叶氏的思想的研究主要有以下几个方面：叶天士学术思想的整理和运用，叶氏治疗某一病证的经验思路整理，基于《临证指南医案》的用药规律分析等内容，它们仅是医学思想的深入挖掘和整理，很少有关于叶天士医学思维研究的文献，中医传承应该重视中医医学思维的培养和建立，所以运用科学方法客观评价叶天士的医学思维，为临床提供可参考的范例是非常有意义的。
1.1 医学思维的研究概况1.1.1 医学思维的概念思维是大脑反映客观世界的思考过程。
思想是指客观存在反映在人的意识中经过思维活动而产生的结果。
思想和思维的区别与联系就是：思维是人脑活动的状态，是动态性的。
高级思维总结提高形成了思想，思想是思维活动的结果，是系统化概念化了的思维。
医学生临床思维概述
科学的思维——是对具体的临床问题进行比
较、推理、判断的过程，在此基础上建 立疾病的诊断。
思维分类
抽象思维（逻辑思维） 抽象性（K-F环，蜘蛛痣等） 整体性（水肿、腹泻等）
避免得出几个结论； 避免就病论病（息肉、色素、肿瘤） 筛选性（验证、对照、剔除）
思维分类
形象思维 • 特征性概括 • 特征性识别 • 特征性推想
常用的临床思维方法
差异法
——是在临床思维中，随时注意不同类、 种、型疾病的差异，不同病人的特点，抓住 其特殊性。它是其它各种思维方法的基础， 贯穿于整个思维过程。
常用的临床思维方法
• 总之，以上种种思维方法在使用过程中往 往是综合的、交替使用。在复杂的疾病诊断 中，多数首先根据病史体征要点划定疑诊范 围，以逆向思维方法逐一排除其它，提出几 个疑诊以一定之否定的方法，排除近似疾病， 最后以否定之否定方法进一步确定诊断。
病人是最生动的教材
随时记录
追踪随访
（四）全面占有资料 （五）及时从错误、失败中学习
（六）借鉴别人的经验 （七）拓宽自己的知识面
Thank You !
教学资料
• 资料仅供参考
楼梯后稍感劳累，紧接着出现明显的胸痛、胸闷、 气短、心慌。无恶心、呕吐，无头晕、头痛。当时 立即卧床休息，病情不但未见好转，反而逐渐加重， 以致不能平卧，身出冷汗，手脚发凉。随后由家属 陪同急来院求治。 来院时病人自诉胸痛（以前胸部 为著）、心慌、气短，难以忍受。
常用的临床思维方法
一定之否定法
病例1
ECG：除有轻度左心室肥厚外，无任何
其他异常改变。
常用的临床思维方法 一定之否定法
病例1
再一次追问病人的既往史。家属介绍说，病人 患老年性慢性气管炎已经多年，平素活动后就有 些气喘，１周前，到医院作胸部透视，结果表明
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
医学思维的概念
医学思维是在医学实践与临床医疗以及医学研究中，通过医护人员的感觉、知觉和表象等在就医者疾病与健康的感性认识基础上，经过医护人员思考、概括地反映的理性认识。
医学思维最早的发
生与形成，集中反映为临床思维，所以狭义的医学思维也可指临床思维。
在现代，医学思维与临床思维已经不能等同为同一内容。
临床思维是指医生在临床实践中，对被诊治者的诊断、治疗、预后康复和预防等的思维过程、思维活动。
医学思维的广义是指从客观上认识生命和健康的基本原理。
在临床医疗中对疾病的病因、病理的概念、临床思维和诊断、医疗思维与医疗方法以及在医学研究中，医学思维方法与医学思维模式都属于医学思维。
临床医学思维方法是医生认识疾病的理性方法，是医护人员根据患者的疾病所表现出来的直观感性材料（包括症状、体征及各项检查资料），运用其专业知识的实践经验，按照思维规律辩证地判断、推论疾病本质和设计治疗方案的思维过程。
）诊断思维的形成
▲详细询问病史。
病史主要包括：主诉、现病史、既往史、个人史、家庭史、传染病史、婚姻史、女性
的月经史、孕产史等。
病史是疾病的基本表现过程，是诊断疾病最基本最重要的资料，
有些疾病仅靠病史就可确诊。
第七章临床医学生职业道德教育
1、医德的含义与特点
1.1 道德
道德是指调整人的关系和人们行为规范的总和。
人的关系概括起来有两大类，一类是群体中的个体与个体、个体与群体之间的关系，调节这类关系的道德称为群体道德。
另一类是个体本身的关系．调节这类关系的道德称为个体道德。
道德可分为三大类型：社会公共道德、婚姻家庭道德和职业道德。
1.2 医德
医德即医学道德，是一种职业道德，它是医疗实践的产物．是调整医学职业内部以及与医学职业相关的人的关系和行为规范的总和。
现代医德主要包括以下几方面内容:
①医际关系道德：主要有医患关系和医医关系道德两大内容。
②临床诊疗道德：主要有临床各科的诊疗道德、各种检查和辅助检查道德、手术治疗道德、人类行为控制道德等。
③医学科研道德：主要有人体试验道德、尸体解剖道德、胎儿研究道德等。
④生命控制道德：主要有生命本体论道德问题，性别选择、避孕结扎、人工生殖等道德问题，死亡控制道德。
(比如安乐死、有严重缺陷新生儿处理的道德问题等)。
⑤健康道德：主要有健康的个人道德责任、健康的家庭道德责任、健康的社会道德及医务人员的道德责任等。
⑥卫生政策制定：卫生经费投放和卫生资源分配等方面的道德问题。
⑦环境道德：主要有环境污染的道德问题。
1.3 医德的地位和作用
1.4 医德的理论基础
（1）善和美德论（2）义务论和权利论（3）公益论和价值论
2、医德建设在临床医学教育管理中的作用
⏹良好的医德是搞好医学院校管理的伦理基础
⏹良好的职业道德是提高医教研服务质量的重要保证
⏹良好的职业道德是协调医教人员互相间关系的纽带
⏹良好的职业道德是加强精神文明建设的重要内容
3、医德的基本原则与规范
3.1 医德的基本原则
“救死扶伤，防病治病，全心全意为人民服务”这一内容作为社会主义医德的基本原则
（1）服务至上兼顾效益原则
（2）救死扶伤兼顾公正原则
（3）人道主义兼顾医学价值原则
（4）安全无害与知情同意原则
（5）协同一致与进取奉献原则
3.2 社会主义医德规范
社会主义医德规范是医务工作者道德行为和道德关系的普遍规律的反映，是在医德基本原则指导下制定的具体行为准则，也是评价医务工作者行为是否道德的具体标准，反映了人民对医务人员行为的基本要求。
医德规范的内容．应包括协调性和进取性两个方面。
履行职业医生的神圣使命
4、医德教育
（1）医德教育必须和共产主义人生观的教育相结合
（2）医德教育必须和实际相结合
（3）医德教育应该循序渐进，长期反复进行，并不断深化、细化
（4）发动群众进行自我教育、互相教育品质
医务工作者具有高尚的医德品质、良好的医德素质，就能在诊治疾病的过程中，坚持医学科学原则和医学道德原则。
对待工作认真负责、一丝不苟、精益求精，对待病人一视同仁、平等医疗，急病人所急，想病人所想．帮病人所需，努力提高治疗质量．救死扶伤，防病治病．全心全意地为人民的健康服务。
4、医院管理中的道德原则问题
(1)实行经济管理与维护学生、病人利益的关系问题
(2)对患有“不治之症”病人的治疗和弥留病人的最后抢救问题
(3)防止院内交叉感染问题
(4)承担社会上临时的重大急救任务问题
5、医德的基本原则
社会主义医德的基本原则，即医德的核心和内容问题，目前，多数人认为，用“救死扶伤，防病治病，全心全意为人民服务”这一内容作为社会主义医德的基本原则。
（1）服务至上兼顾效益原则
（2）救死扶伤兼顾公正原则
（3）人道主义兼顾医学价值原则
（4）安全无害与知情同意原则
（5）协同一致与进取奉献原则。