三、课题立项申报表

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小课题申报表——模板

注：
1. 课题组成员不得超过五人（含课题负责人），且当年只能承担参与一项课题研究；
2. 正文楷体小4号，篇幅控制在A4纸2页的范围内。
2、依据调查情况，分析学生学习热情的影响因素，主要从社会因素，学校因素，家庭因素以及自身因素上分析。
3、研究激发学生学习热情的策略，班主任工作中以及所教学科中激发学生的学习热情。
4、研究对策与建议。结合存在的原因，有针对ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ的提出建议。
成果形式：
教学案例、论文、案例分析。
单位
审查
意见
（单位盖章）
年月日
年度小课题立项申请·评审表
小课题
负责人
学科
学历
职称
年龄
参加工作时间
所属部门
手机号
QQ号
课题
名称
小课题其他成员
姓名
职称
负责工作
选
题
缘
由
研
究
设
想
研究目标及内容：
1、激发学生内在动力，培养学生自主学习。
2、培养学生健全人格，激发学生学习热情。
3、调动学生学习的积极性。
研
究
设
想
研究过程：
1、高年段聋生学习热情调查。运用问卷对高年级聋生的学习热情的表现与现状进行调查，充分了解情况，统计调查结果。

横向课题立项申报表

产品性能指标能否达到质量要求
项目组成员的研究时间设备等条件能否保证
项目组是否具备本合同的履约能力
合同所签订内容是否符合国家的法律、法规
合同是否有知识产权争议及其技术侵权
合同是否符合国家标准、技术协议、产品要求等
如有风险，是否愿意承担相应责任
研究室主任签字年月日
主管院长签字：（盖章）年月日
横向课题立项申报表
项目名称
合同类别
技术领域
起止时间
至
签订日期
委托方Байду номын сангаас
法定代表
通讯地址
邮编
联系人
联系电话
校内承担单位
负责人
联系电话
参加人
合同经费
万元
实现技术交易额
万元
经费支付方式
分次付清
院（系、所）审批内容及意见
是
否
研究项目技术上、经济上是否可行
科技处主管处长意见
年月日
注：此表不得留下空白，不得用“详见合同”等语句。

教师小课题立项申报表

教师小课题立项申报表
课题名称
发展幼儿语言表达能力教学活t;<幼儿园教育指导纲要>>（试行）的颁布，幼儿园语言教育目标也明确提出了：“鼓励幼儿大胆清楚表达自己的想法和感受，尝试说明、描述简单的事物和过程，发展语言表达能力。”那么，作为幼儿园如何贯彻其有关语言内容与要求的精神，掌握先进的理念，科学地对幼儿语言表达能力进行培养已是实践工作中面临的课题。
申报人：裴静时间：2018年1月8日
学校意见：
学校公章：
时间：
教师们曾自发地对幼儿语言表达能力的培养进行了一些研究实践，例如：仿编活动中培养幼儿语言表达能力的研究、文学活动欣赏中培养幼儿语言表达能力研究等。但这种认识较肤浅,实践上缺乏理论指导。因此，试图以本课题的研究作为教师探索培养幼儿语言表达能力的途经和策略。
语言是人类社会最重要的交际工具，是思维的外壳。现代科学的突飞猛进，知识的快速发展对未来人才语言表达和思维能力的要求越来越高。幼儿期是人掌握语言的关键期，发展语言不仅是幼儿获得知识的必要条件，而且是发展心理，尤其是发展思维的重要前提。因此，抓住这一关键期加强幼儿语言表达能力的培养就成为幼儿园当务之急的事。

课题立项登记表20170608

登记号中国语文现代化学会“十三五”重点规划课题《中小学语文教育与中华优秀传统文化》课题立项登记表课题名称：课题批复号：课题主持人（组长）：申报单位：填报日期：年月日中国语文现代化学会真语文专业委员会（制）一、申请单位基本情况单位名称单位地址邮编单位负责人姓名性别职务职称研究领域手机电话传真QQ或email课题组组长姓名性别职务职称工作部门手机电话传真QQ或email课题组副组长姓名性别职务职称工作部门手机电话传真QQ或email经费预算额度人民币（）万元（大写）经费来源预期成果呈现A.研究报告（） B.论文（）C.著作（）D.校本教材（）E.其他（）（可以多选）完成时间课题主要参与人员序号姓名性别出生年月职务、职称最高学历联系电话12345678注明正副组长不在主要参与人员之列。

注：此栏内容如因特殊情况有所改变须向课题审批单位说明、备案。

二、课题研究设计与论证（限3000字内）1.本课题选题背景、理论意义价值，研究现状论证；2.本课题研究的基本思路、已有成果、内容、主要方法及实施步骤论证；3.对课题实施和完成条件的论证（课题负责人的研究水平、组织能力和时间保证，课题组成员责任分工、设备、科研手段及经费支持等）；4.对课题预期研究成果、重要观点和创新之处，课题实效评价、应用推广价值预测。

1.本课题选题背景、理论意义价值，研究现状论证：2.本课题研究的基本思路、已有成果、研究内容、主要方法及实施步骤论证：3.对课题实施和完成条件的论证（课题负责人的研究水平、组织能力和时间保证，课题组成员责任分工、设备、科研手段及经费支持等）：4.对课题预期研究成果、重要观点和创新之处，课题实效评价、应用推广价值预测：三、审批意见单位审批意见申请成为《中小学语文教育与中华优秀传统文化》课题研究单位，我们具备实施相应课题研究所需的环境与条件，愿意承担研究单位的权利与义务，遵守相关的管理办法。

负责人签字：申请单位（加盖公章）日期：年月日总课题办评审意见组长签字：专委会公章日期：年月日填表说明一、请按照《中国语文现代化学会“十三五”重点规划课题<中小学语文教育与中华优秀传统文化>课题管理办法（试行）》有关规定，如实准确填写本表各项内容。

课题立项申请书模板

课题立项申请书模板一、课题基本信息。

1. 课题名称，（填写课题的全称）。

2. 课题来源，（填写课题的来源，如国家级、省部级、企业委托等）。

3. 课题负责人，（填写课题的负责人姓名、职称、单位、联系方式等）。

4. 课题承担单位，（填写课题的承担单位名称、地址、联系方式等）。

5. 课题执行周期，（填写课题的执行周期，包括起止时间）。

6. 课题简介，（简要介绍课题的研究背景、意义、目的和主要内容）。

二、课题立项依据。

（在这一部分，需要说明课题立项的理论依据、实践基础、前期研究情况等，以及课题的创新性、可行性和实施方案）。

三、课题研究内容和技术路线。

（在这一部分，需要详细描述课题的研究内容、研究方法、实施步骤等，包括课题的主要研究内容和技术路线）。

四、课题预期成果。

（在这一部分，需要说明课题的预期成果，包括学术成果、实用成果、经济效益等）。

五、课题工作计划与进度安排。

（在这一部分，需要列出课题的工作计划和进度安排，包括研究任务分解、时间节点、人员分工等）。

六、课题经费预算。

（在这一部分，需要列出课题的经费预算，包括设备费、材料费、人员费用、差旅费等）。

七、课题风险评估与对策。

（在这一部分，需要对课题可能面临的风险进行评估，并提出相应的应对策略）。

八、课题评估与预期效益。

（在这一部分，需要说明课题的评估标准和方法，以及课题的预期效益）。

九、课题立项申请书附件。

（在这一部分，需要列出课题立项申请书的附件清单，包括相关证明材料、研究资料、参考文献等）。

以上是课题立项申请书模板的基本内容，希望各位申请人能够按照以上要求认真填写和提交相关材料，谢谢！。

创新课题申请表

创新课题申请表
一、申请人基本信息
•申请人姓名：
•联系方式：
•所在单位：
•职务：
•学历：
•专业背景：
•研究领域：
二、课题背景及意义
在这一部分，申请人需要简要说明所申请的课题背景及研究意义，突出课题的创新性和实际应用意义。

三、研究内容及方案
说明课题的具体研究内容、研究目的，并提出解决问题的方案和方法。

四、研究计划及可行性分析
列出课题的研究计划及时间节点，分析研究的可行性，包括研究设备、经费、人员等支持条件。

五、预期成果及应用价值
阐述本课题预期可以取得的研究成果，以及在学术、科技和实际应用方面的价值。

六、其他需要说明的问题
列出其他需要说明的事项，如涉及的专利、知识产权等情况。

以上为创新课题申请表的基本要素，请申请人根据具体要求填写完整。

“个人课题”立项申报表

课题
研究
过程
及
方法
一、课题研究的过程
（一）周期
一年（2011年5月——2012年5月）
（二）主要步骤和阶段目标
第一阶段：
课题准备阶段（2011年5月——2011年6月）。在课题研究初期，查阅相关文献，如《教育心理学》《学生心理健康教育》等著作，为本课题研究提供理论依据。制定课题研究方案，确定课题研究的切入点，制订各阶段具体任务。
3.以一学期为时间段，跟踪我所带的八（5）班和八（6）班，对一学期中的不同阶段分别实行调查研究，写出调查报告。
4.提供“语文课堂教学渗透心理健康教育”的教学案例（包括说课、课堂设计、课后反思等一系列过程材料）。
5.在研究实行到一定阶段时，研究预设“语文课堂教学渗透心理健康教育”的教育教学模式。采用先个别后集中的原则，确定课堂教学具体实施模式，对模式作出详细的要求，积累第一手资料，随时反思并做必要修改。
（二）教育实验法
教育实验法是本课题的一种主要实验方法，其要点是把被试的个体或集体心理健康的研究与语文教育和教学过程结合起来，从而研究学生在设定的教育教学活动的影响下，某些心理过程或个性品质形成和发展的规律。
（三）观察法
本课题在研究“渗透”过程中均可以采用观察法。观察法，就是有目的、有计划地观察学生在一定条件下言行的变化，作出详尽的记录，然后进行统计处理，从而判断其心理发展特点及健康水平的一种方法。观察法，可以长期有系统地观察，也可以根据具体研究内容在一段时间内观察被试者的心理表现。
第二阶段：
课题研究的主体阶段（2011年6月——2012年4月）。
1.展开自己所带的八年级学生心理健康状况调查和教师对学科教学渗透心理健康教育理解情况调查。全面分析，具体研究，确定课题研究重点，探索展开研究的一些具体有效的方法。（设计相对应调查表实施问卷调查，写出调查报告。）

教育科学规划课题申报表

教育科学规划课题
申报表
科学分类：
课题名称：
申请人：（课题负责人）
申请时间：年月
一、负责人及研究人员情况
负责人姓名
性
别
民
族
出生年月
行政职务
专业职称
研究专长
工作单位
联系电话
通讯地址
邮编
主
要
参
加
者
姓名
性
别
出生年月
研究专长
工作单位
第一推荐人姓名
专业
职务
工作
单位
第一推荐人姓名
专长
职务
工作
单位
预期的主要成果
A专著B译著C研究报告D论文
四、预期研究成果
主要
阶段性成果
序号
研究阶段
（起止时间）
阶段成果名称
成果
形式
承担人
最终研究成果
序号
完成时间
最终成果名称
成果
形式
承担人
五、推荐人意见
不具有中级以上技术职务的申报者，须由两名具有高级专业技术职务的专家推荐。推荐人须认真负责地介绍课题负责人和参加者的专业水平、科研能力、科研态度和科研条件，并说明该课题预期成果的可能性。
第一推荐人签名：专业职务：研究专长：
第一推荐人签名：专业职务研究专长：
年月日
六、课题负责人所在县区或单位意见
1、申请书所填写的内容是否属实；
2、课题负责人和参加者政治素质和业务水平是否适合于主持和参与本课题的研究；
3、所在单位是否能提前完成课题所必须的时间和条件；
4、单位科研管理部门是否承担课题的管理工作。
9、其他原因（加以说明）。
学科评审委员会主任签章：

校级课题申报表立项书

武功县小村校区仁成中心小学校级课题立项申报书课题名称:多媒体技术在小学语文教课中的应用状况研究学科分类:语文科研课题负责人：康晓玲填表日期:小村校区尼安小学校本课题申请书课题赞同号学科分类语文教课课题负责人张海侠课题名称多媒体技术在小学语文教填表日期年月学中的应用状况研究武功县小村校区尼安小学校本课题指导研究领导小组意见负责人：（公章）年月日申请者的承诺及填表说明一、自己自发申报学校本课题。

自己认同所填写的《武功县小村校区仁成中心小学校本课题申请书》）为有拘束力的协议，并承诺对所填写的《课题申请书》所波及各项内容的真切性负责，保证没有知识产权争议。

赞同武功县小村校区仁成中心小学校本课题指导研究领导小组有权使用《课题申请书》全部数据和资料。

课题申请如赞同立项 ,在研究工作中，接受武功县小村校区仁成中心小学校本课题研究领导小组的管理。

二、申报内容均需使用计算机照实正确填写。

三、封面右上角“课题赞同号”申请人自填。

申请者承诺签章处，不得用打印字和印刷体取代。

四、表中“学科分类”系指课题研究所属学科范围。

五、请正确、清楚地填写表中各栏内容，如有其余不明问题，请与学校课题指导研究领导小组联系。

武功县小村校区尼安小学教师校本课题研究任务申请及承诺书我自发申请（以小组合作学习推动高效学堂的策略研究）校本课题研究任务，经教研组确认，教育处判定，为保证研修任务的达成和成效，现作出以下承诺：1、按教师研修“十个一”要求，仔细学习，扎实研修，环绕专题展开好各项研修活动，撰写好有关资料。

2、准时达成研修任务，保证研修收效，主动接受指导查核，评论认定。

承诺人（手写署名）：年月日一、数据表多媒体技术在小学语文教课中的应用课题名称学科分类语文教课状况研究课题类型语文教课负责人姓名李建华专业职务/行政职务校长研究专长小学教育学历本科联系电话主姓名专业研究专长学历联系电话要张海侠汉语言文学理论研究本科参康晓玲汉语言文学语文教课大专加金侠小学教育语文教课本科者薛换侠小学教育数学教课大专预期最后成就多媒体技术在小学语文教课中的应用状况研究结题报告估计达成时间二、课题研究方案1、课题研究的选题缘（课题研究的背景）；2、课题研究假想（研究目标、研究对象、研究方法、研究实行步骤）课题研究的背景跟着素质教育的不停深入， 2008 年以来，全省强力实行素质教育，要求全面培养合格学生，关注每一个学生的发展。

课题立项申请表

附件1
“国培计划（2012）”——河南省农村中小学（幼儿园）教师置换脱产研修项目培训对象课题立项申报表
课题名称：农村低年级学生不良写字习惯形成的因素
及矫正策略的研究
负责人姓名：
负责人所在单位：xxxxxxx 学校
通讯地址：xxxxxxx 学校
填表日期： 2012.12.10
课题指导人：xxxxx
河南省教育厅
填表说明
一、申报表各项内容需打印或用钢笔如实填写。

语言要准确严谨，字迹清晰易辨。

二、申报表需报送一式二份。

复印件一律用A4复印纸，左侧装订。

三、每项课题负责人仅限一名。

课题组成员最多不得超过6人。

四、课题负责人只能申报一项课题，且不能作为课题组成员参加其他课题的申报。

课题组成员不能同时参加三个以上课题的申报。

五、课题编号统一为7位数。

第一、二位数是有关高等院校代码（01为河南大学；02为河南师大；03为信阳师院；04为商丘师院；05为周口师院；06为南阳师院；07为洛阳师院；08为郑州师院；09为焦作师专；10为河南教育学院；11为安阳师院；12为许昌学院；13为平顶山学院；14为郑州幼专）。

第三、四位数是课题负责人参加研修时间代码（2012年为12）。

第五、六、七位数是课题序号（001开始）。

课题立项申报表

德阳市旌阳区教育科研课题立项
申请书
课题名称学校、家庭和社会德育整合机制的研究
课题负责人许建熙
负责人所在单位德阳市旌阳区新中学校
填表日期 2009年9月6日
德阳市旌阳区教育局制 2009 年 3 月
一、课题基本情况
二、负责人和课题组成员近期取得的与本课题有关的研究成果
三、负责人和课题组成员曾经承担的区级及以上研究的课题
四、完成课题的条件和保证
附件2：
德阳市旌阳区教育科研课题立项
评审书
课题名称：学校、家庭和社会德育整合机制的研究一、课题设计论证
二、研究计划
（注：可编辑下载，若有不当之处，请指正，谢谢!）。

课题立项申报书

附件1区基础教育教学研究项目立项申报书课题名称中学思政课参与式教学研究学科分类主持人姓名所在单位填表日期--区教体局制填表说明一、申报书各项内容用黑色签字笔如实填写或电脑打印，要求语言严谨，字迹清晰。

二、申报书需报送一式3份，A4纸复印，左侧装订。

三、课题主持人限1人，须为中级及以上职称；主要成员限5人以内（不包括主持人）。

四、各省辖市、省直管试点县、重点扩权县（市）教育局和厅直各中小学校负责申报的组织工作。

五、材料报送通信地址：邮政编码：联系人：联系电话：电子邮箱：一、数据表二、课题设计论证3．及时收集研究信息、资料，把道德与法治教师撰写关于参与探究学习的教学心得，把不同个案的方法归纳出来，不断完善操作过程，对课题方案进行修改。

第二轮，重点探究、整体推进阶段（2022年4月---6月）1．对前一阶段的研究认真总结，全员铺开研究工作。

2．研究过程实例安排①积极参加各级教育部门组织的教学交流学习活动。

②每周组织课题组成员互听课不少于三次，并及时评课，探讨本节课中学生的参与度及课堂实效。

3.收集整理学生对学习的兴趣、方法、效果等原始资料，与实践研究作比较，对重点问题进行探索研究，解决出现的问题，并对个案进行详细分析，完成阶段性研究报告。

4．制定解决问题的策略并付诸教学实践中加以完善。

第三阶段：总结阶段（2022年6月——2022年9月）1．整理课题研究资料：①问卷调查的汇总。

②教学案例和课堂教学设计的汇总。

③教师论文的汇总，学生成果的汇总。

④整理和分析研究成果，完成结题报告。

2．填写课题研究成果鉴定书，申请结题验收。

3．成果的展示、宣传、推广和深化。

三、完成课题的条件和保障四、立项评审意见。