抗凝剂种类及用途
实验室中常用抗凝剂
实验室中常用的抗凝剂有肝素、乙二胺四乙酸盐（EDTA盐）、枸橼酸盐、草酸盐等4种，实际应用中要根据不同的需要进行选择，才能获得理想的效果。
现将它们的应用特点分述如下：一、肝素抗凝是用于血液化学成分检测的首选抗凝剂。
肝素是一种含有硫酸基团的粘多糖，是分散相物质平均分子质量为15000。
其抗凝原理主要是通过与抗凝血酶Ⅲ结合引起抗凝血酶Ⅲ构型发生变化，加速凝血酶-凝血酶复合体形成而产生抗凝作用。
此外，肝素还能借助血浆辅助因子（肝素辅助因子Ⅱ）来抑制凝血酶。
常用肝素抗凝剂是肝素的钠、钾、锂、铵盐，其中以肝素锂最好，但其价格较贵，钠、钾盐会增加血液中的钠、钾含量，铵盐会增加尿素氮的含量。
通常用肝素抗凝的剂量为10.0～12.5 IU/ml血液。
肝素对血液成分干扰较少，不影响红细胞体积，不引起溶血，适用于做红细胞渗透性试验、血气、血浆渗透量、红细胞压积及普通生化测定。
但肝素具有抗凝血酶作用，不适合做血凝试验。
另外，肝素过量可引起白细胞聚集和血小板减少，所以不适合做白细胞分类和血小板计数，更不能用于止血检验。
此外，肝素抗凝血不能用于制作血涂片，因为Wright染色后出现深蓝色背景，影响显微镜减产。
肝素抗凝血应于短时间内使用，否则放置过久血液又可凝固。
二、乙二胺四乙酸盐(EDTA盐)EDTA能与血液中Ca2+结合成螯合物，凝血过程被阻断，血液不能发生凝固。
EDTA盐有钾、钠、锂盐，国际血液学标准化委员会推荐使用的是EDTA-K2，其溶解度最高，抗凝速度最快。
EDTA盐通常配成质量分数是15%的水溶液，每ml 血液加1.2mgEDTA,即每5ml血液加0.04ml 15%EDTA溶液。
EDTA盐可在100℃下干燥，抗凝作用不变。
此抗凝剂不影响白细胞计数及大小，对红细胞形态影响最小，并且可以抑制血小板的聚集，适用于一般血液学检测。
但如果抗凝剂浓度过高，渗透压上升，会造成细胞皱缩。
EDTA溶液pH与盐类关系较大，低pH可使细胞膨胀。
抗凝剂的种类及用途
抗凝剂的种类及用途一、引言抗凝剂是一种常用的药物，用于防止血液凝结或减少凝血过程。
它们在心血管疾病、血栓形成和手术等领域起着重要作用。
本文将介绍几种常见的抗凝剂及其用途。
二、普通肝素普通肝素是一种常见的抗凝剂，主要通过抑制凝血酶的活性来防止血液凝结。
它通常通过静脉注射给予，用于预防和治疗深静脉血栓形成、肺栓塞等疾病。
此外，普通肝素还常用于心脏手术、血液透析和体外循环等过程中，以减少血液凝结的风险。
三、低分子肝素低分子肝素是一种与普通肝素相似但分子量较小的抗凝剂。
它具有较长的半衰期和更稳定的体内生物利用度，因此更易于使用和控制。
低分子肝素主要用于预防和治疗心脏病、静脉血栓形成和肺栓塞等疾病。
与普通肝素相比，低分子肝素的抗凝效果更稳定，不需要频繁的实验室监测。
四、华法林华法林是一种口服抗凝剂，通过抑制维生素K的活性来延长凝血时间。
它常用于长期抗凝治疗，如心房颤动、人工心脏瓣膜置换术后等。
华法林的治疗需要密切监测国际标准化比值（INR），以确保凝血时间在目标范围内，避免出血或血栓的风险。
五、新型口服抗凝药物近年来，新型口服抗凝药物如达比加群、阿哌沙班等逐渐应用于临床。
这些药物作用于特定的凝血因子，具有快速起效、作用可逆性好、剂量稳定等优点。
它们被广泛用于预防和治疗心房颤动相关的血栓栓塞症状，以及深静脉血栓形成和肺栓塞等疾病。
六、抗血小板药物除了抗凝剂，抗血小板药物也常用于预防血栓形成。
常见的抗血小板药物包括阿司匹林、氯吡格雷等。
它们通过抑制血小板的聚集和凝集，减少血栓形成的风险。
抗血小板药物主要用于冠心病、脑血管疾病和外周动脉疾病等的治疗。
七、结论抗凝剂的种类繁多，应根据具体病情和医生的建议进行选择。
普通肝素、低分子肝素、华法林和新型口服抗凝药物等是常见的抗凝剂，它们在预防和治疗血栓相关疾病中发挥着重要作用。
抗血小板药物也是常用的抗凝药物之一，用于预防血栓形成。
通过合理使用这些抗凝剂，可以减少血栓相关疾病的发生和并发症的风险，提高患者的生活质量。
抗凝剂的种类及临床应用PPT课件
不良反应
1. 出血 2. 血小板减少 3. 过敏反应 4. 高脂血症 5. 其他：如骨质疏松、脱发等
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低分子肝素适应症
1. 既往无低分子肝素过敏史 2. 既往无肝素诱发的血小板减少症 3. 临床上没有活动性出血性疾病 4. 脂代谢和骨代谢的异常程度较重 5. 血浆抗凝血酶Ⅲ在50%以上；血小板
抗凝剂的种类及临床应用
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血液净化抗凝治疗的含义
概念 1.评估患者凝血状态 2.个体化选择合适的抗凝剂和剂量 3.定期监测、评估和调整
目的 1.维持血液在透析管路和透析器中的流动状态，保证血液净化 的顺利实施 2.避免体外循环凝血而引起的血液丢失 3.预防因体外循环引起血液凝血活化所诱发的血栓栓塞性疾病 4.防止体外循环过程中血液活化所诱发的炎症反应，提高血液 净化的生物相容性 5.保障血液净化的有效性和安全性
数量基本正常，血浆部分凝血活酶时 间、凝血酶原时间和国际标准化比值 轻度延长具有潜在出血风险
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低分子的药理作用
1. 是从普通肝素中分离出来的分子量在 4000~7000的肝素片断。当肝素分 子量下降时，它表现为同抗凝血酶Ⅲ （AT-Ⅲ）的亲和性增加，抗Xa因子 （Fxa）活性增强，而对抗凝血酶性 大大降低，不明显延长APTT和TT
2. 血液灌流、血浆吸附、血浆置换：一般首 剂量0.5~1.0mg/kg，追加剂量 10~20mg/h，结束前30min停止追加。
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3. 持续性肾脏替代治疗（CRRT） 采用前稀释的患者，一般首剂量 15~20mg,追加5~10mg/h；采 用后稀释的患者，一般首剂量 20~30mg,追加剂量8~15mg/h， 结束前30~60min停止追加，治 疗时间越长，给予的追加剂量应 该越少。
常用抗凝剂对临床检测结果的影响[1]
![常用抗凝剂对临床检测结果的影响[1]](https://img.taocdn.com/s3/m/e93078146edb6f1aff001f0d.png)
综述——常用抗凝剂对临床检测结果的影响严俊当前在临床上抗凝剂的应用范围越来越广同时常用抗凝剂的选择和使用对临床检测有不同程度的影响。
包括对标本、仪器等的影响。
正确及合理的选择和使用抗凝剂已成为确保临床检测结果准确的重要前提抗凝剂的种类较多，如选择不当，会影响检验结果的准确性。
下面介绍几种生化检验常用的抗凝剂及其用途：（1）草酸钾：常用于尿素、肌酐、纤维蛋白原等测定，不能用钾、钙等测定，对LDH、丙酮酸激酶、AKP和淀粉酶有抑制作用。
（2）肝素：常用于电解质、血气分析、血氨等测定。
抗凝剂比例为50～61u肝素/5ml血。
注意钠盐可使淀粉酶升高。
（3）氟化钠：常用氟化钠—草酸钠混合抗凝剂作血糖测定的抗凝剂，氟化钠可以抑止烯醇化酶，它可避免血细胞葡萄糖酵解酶的作用，延长标本的保存时间。
（4）二乙胺四乙酸钠盐（EDTA-Na2）：生化常用的抗凝剂，但不能用于钙、钠、及含氮物质的测定，对淀粉酶、肌酸激酶、AKP、ALP、5’-核苷酸酶等可抑制，对丙酮酸激酶有明显升高的作用。
（5）枸橼酸钠，测定血沉用3.8%枸橼酸钠抗凝，抗凝剂与血液比例为1：4，凝血试验需用3.2%枸橼酸钠抗凝，比例为1：9。
（6）实验室使用抗凝剂种类较多，血细胞分析及红细胞比积测定宜用EDTA·K2抗凝，保证室温下6小时RBC体积不变，抗凝剂比例为1.0～2.0mg/1ml血。
在使用全血细胞计数仪时，抗凝剂的选择对血小板和白细胞计数及分类影响很大。
本文就两种乙二胺四乙酸盐（EDTA）、肝素及草酸盐四种抗凝剂对全血细胞计数的影响进行了初探，现将实验结果报告分析如下。
四种抗凝剂对全血细胞分析结果影响的比较注：△淋巴细胞绝对计数值与对照组比较，*P＞0.05，**P＜0.05，***P＜0.005根据ICSH推荐，全血细胞分析仪采用EDTA-K2作为抗凝剂，但价格较贵。
实验结果（1）EDTA-Na2对细胞计数几乎没有影响，与EDTA-K2结果比较，七项结果P＞0.05，表明：并且试剂容易购到。
抗凝剂的种类及用途
抗凝剂的种类及用途一、引言抗凝剂是一类用于阻止血液凝结的药物。
血液凝结是机体正常生理过程中的一部分，可以防止出血，但在某些情况下，血液凝结过于剧烈或不合时宜，会引发血栓形成等严重疾病。
因此，抗凝剂的使用成为治疗和预防这些疾病的重要手段。
二、抗凝剂的种类及用途1. 肝素肝素是一种常用的抗凝剂，主要通过抑制凝血酶的活性来发挥作用。
它广泛应用于心脑血管疾病、深静脉血栓形成等疾病的治疗和预防中。
肝素可以通过静脉注射或皮下注射的方式进行给药。
2. 低分子肝素低分子肝素是肝素的一种改良版，相比肝素具有更好的药代动力学特性和更稳定的效果。
低分子肝素不需要常规的实验室监测，用于预防血栓形成的效果较好，副作用相对较少。
3. 华法林华法林是一种维生素K拮抗剂，通过抑制维生素K依赖性凝血因子的合成来发挥抗凝作用。
华法林常用于心脏瓣膜置换术后、深静脉血栓形成等疾病的长期抗凝治疗。
使用华法林需要进行定期的血液检测，以确保药物在适当的范围内发挥作用。
4. 新型口服抗凝药物近年来，新型口服抗凝药物的研发取得了重大突破。
这些药物包括达比加群、利伐沙班等，可以直接靶向凝血因子进行作用，而无需经过维生素K的介导。
新型口服抗凝药物的出现，极大地方便了患者的用药，减少了实验室监测的需求。
5. 抗血小板药物除了抗凝剂，抗血小板药物也可以起到一定的抗凝作用。
常见的抗血小板药物包括阿司匹林、氯吡格雷等。
这些药物通过抑制血小板的活性，减少血小板聚集，从而阻止血液凝结。
抗血小板药物广泛应用于冠心病、脑血管疾病等的治疗和预防中。
三、抗凝剂的副作用及注意事项1. 出血抗凝剂的主要副作用是增加出血的风险。
因此，在使用抗凝剂的过程中，需要严密监测患者的出血情况，避免出血过多。
2. 注意剂量抗凝剂的剂量需要根据患者的具体情况进行调整。
不同的疾病和患者可能需要不同的剂量，因此在使用抗凝剂前需要进行全面的评估。
3. 注意药物相互作用一些药物和抗凝剂之间存在相互作用，可能影响抗凝剂的疗效或增加副作用。
实验室常用血液抗凝剂的特点及应用
实验室常用血液抗凝剂的特点及应用在实验室检验中，有许多检测项目的血液标本是需要抗凝才可以检测的。
而抗凝剂种类较多，实际应用中要根据不同的需要进行选择，才能获得理想的效果。
实验室中常用的抗凝剂有肝素、乙二胺四乙酸盐（EDTA盐）、枸橼酸盐、草酸盐等4种，现将它们的特点及应用分别叙述如下：一、肝素抗凝是用于血液化学成分检测的首选抗凝剂。
肝素是一种含有硫酸基团的粘多糖，是分散相物质平均分子质量为15000。
其抗凝原理主要是通过与抗凝血酶Ⅲ结合引起抗凝血酶Ⅲ构型发生变化，加速凝血酶-凝血酶复合体形成而产生抗凝作用。
此外，肝素还能借助血浆辅助因子（肝素辅助因子Ⅱ）来抑制凝血酶。
常用肝素抗凝剂是肝素的钠、钾、锂、铵盐，其中以肝素锂最好，但其价格较贵，钠、钾盐会增加血液中的钠、钾含量，铵盐会增加尿素氮的含量。
通常用肝素抗凝的剂量为10.0～12.5 IU/ml血液。
肝素对血液成分干扰较少，不影响红细胞体积，不引起溶血，适用于做红细胞渗透性试验、血气、血浆渗透量、红细胞压积及普通生化测定。
但肝素具有抗凝血酶作用，不适合做血凝试验。
另外，肝素过量可引起白细胞聚集和血小板减少，所以不适合做白细胞分类和血小板计数，更不能用于止血检验。
此外，肝素抗凝血不能用于制作血涂片，因为Wright染色后出现深蓝色背景，影响显微镜减产。
肝素抗凝血应于短时间内使用，否则放置过久血液又可凝固。
二、乙二胺四乙酸盐(EDTA盐)EDTA能与血液中Ca2+结合成螯合物，凝血过程被阻断，血液不能发生凝固。
EDTA盐有钾、钠、锂盐，国际血液学标准化委员会推荐使用的是EDTA-K2，其溶解度最高，抗凝速度最快。
EDTA盐通常配成质量分数是15%的水溶液，每ml血液加1.2mgEDTA,即每5ml血液加0.04ml 15%EDTA溶液。
EDTA盐可在100℃下干燥，抗凝作用不变。
此抗凝剂不影响白细胞计数及大小，对红细胞形态影响最小，并且可以抑制血小板的聚集，适用于一般血液学检测。
抗凝剂种类和用途
抗凝剂种类和用途抗凝剂是一类药物，可以防止血液凝结，常用于治疗和预防心血管疾病、防止血栓形成以及防治中风等。
抗凝剂的种类较为丰富，包括以下几种主要类型：血小板抑制剂、抗凝血酶、抗凝抗血栓剂、抗血浆因子。
本文旨在介绍这些抗凝剂的种类和主要用途。
1.血小板抑制剂：主要用于抑制血小板功能，减少血栓形成的风险。
- 阿司匹林（Aspirin）：最常见的血小板抑制剂，通过抑制血小板的凝集来防止血栓的形成。
常用于预防心脑血管疾病，如心肌梗死、中风等。
- 氯吡格雷（Clopidogrel）：也是一种血小板抑制剂，与阿司匹林联合使用可以增加抗血栓效果。
2.抗凝血酶：通过抑制血液中血栓形成所需的血液凝固酶的活性，防止血栓的形成。
- 肝素（Heparin）：常用于医院设置中，通过与体内的抗凝血酶（抗凝血酶III）结合，使其抑制血栓酶的活性。
肝素可以预防和治疗深静脉血栓形成，肺栓塞等疾病。
- 低分子肝素（Low molecular weight heparin，LMWH）：主要用于预防血栓的形成，治疗血栓性疾病，如血栓性静脉炎、肺栓塞等。
3.抗凝抗血栓剂：通过抑制凝血酶的活性来阻止血栓形成，同时抑制纤维蛋白溶酶的活性，延长纤维蛋白溶解时间，促进溶栓作用。
- 双香豆素（Dicoumarol）：常见的抗凝抗血栓剂，通过抑制维生素K的作用，干扰凝血因子的合成，从而发挥抗凝和抗血栓的作用。
- 华法林（Warfarin）：维生素K拮抗剂，与维生素K竞争结合细胞内含有结合维生素K酶，从而抑制凝血因子的合成。
常用于预防心脏瓣膜手术后的血栓形成，以及危险因素较高的患者。
4.抗血浆因子：通过抑制一些凝血过程中的血浆因子，来阻断凝血链反应的进行，达到预防和治疗血液凝结的效果。
- 异丙肝素（Argatroban）：通过抑制凝血因子IIa（血凝酶）的功能，起到抗凝和抗血栓的作用。
常用于治疗下肢深静脉血栓形成等疾病。
- 利伐沙班（Rivaroxaban）：口服的新型抗凝剂，通过选择性抑制凝血因子Xa的活性来发挥抗凝和抗血栓作用。
抗凝剂的种类
抗凝剂的种类
抗凝剂是一种用于预防血栓形成的药物，它可以防止血液凝结并保持血液流动性。
在临床上，抗凝剂被广泛应用于心血管疾病、肺栓塞、深静脉血栓等疾病的治疗和预防。
目前，常用的抗凝剂主要有以下几种：
1.华法林
华法林是一种口服抗凝剂，属于维生素K拮抗剂。
它通过抑制维生素K的活性，阻止凝血因子的合成，从而达到抗凝的效果。
华法林的作用时间较长，需要定期检测凝血指标并调整剂量，以避免出现出血或血栓的风险。
2.肝素
肝素是一种注射剂，属于直接抗凝剂。
它可以直接抑制凝血因子的活性，从而防止血液凝结。
肝素的作用时间较短，常用于急性血栓的治疗和手术前后的预防。
但是，肝素也有出血的风险，需要密切监测。
3.低分子肝素
低分子肝素是肝素的一种改良版，它的分子量较小，作用时间较长，
且出血的风险较低。
低分子肝素常用于深静脉血栓的治疗和预防，以
及心脏手术等高危人群的预防。
4.新型口服抗凝剂
近年来，新型口服抗凝剂的研发取得了重大进展。
这些抗凝剂不需要
定期检测凝血指标，剂量也相对稳定，且出血的风险较低。
目前，常
用的新型口服抗凝剂有达比加群、阿哌沙班等。
总的来说，不同种类的抗凝剂在临床上有着不同的应用场景和优缺点。
在使用抗凝剂时，需要根据患者的具体情况选择合适的药物，并在医
生的指导下进行用药。
同时，患者也需要密切关注自身的身体状况，
及时向医生汇报出现的不适症状，以避免出现不良反应。
第二节 常用抗凝剂的种类、浓度与配置方法
第二节常用抗凝剂的种类、浓度与配制方法在机能学实验研究中，常用的抗凝剂有3.8%枸橼酸钠、2%草甲酸、2%草酸钠、1%乙二胺四乙酸钠和肝素等。
一、枸橼酸钠它与血液中Ca2+结合形成络合物，去除血Ca2+而防止血液凝固，且枸橼酸盐类对动物机体无毒，故一般若需抗凝血回注动物体内时，宜用枸橼酸钠抗凝。
二、草甲酸其溶解度大，抗凝作用强，是机能学实验和生化实验常用抗凝剂。
能与血液中Ca2+结合生成不溶解的草酸钙，使血液不凝固。
2mg草酸钾可抗凝1mL血，常用于全血抗凝，但不宜用于钾、钙等离子测定。
此外草酸钾对乳酸脱氢酶、酸性磷酸酶及淀粉酶有抑制作用。
2%草酸钾溶液。
取准备取血用的试管数支，每支试管加0.5ml 2%草酸钾溶液，置80℃烤箱内烤干备用，每管可抗凝5mL血。
三、乙二胺四乙酸（EDTA）可与钙形成螯合物，而使血液不凝固。
常用EDTA-Na，1～2mg可抗凝1mL血液。
特别2适用血液学检查，不宜用于含氮化合物和钠的测定。
四、肝素肝素能阻止凝血酶原转变为凝血酶，从而抑制纤维蛋白原形成纤维蛋白，达到抗凝效果。
是机能实验研究中最常用的抗凝剂，最合适电解质、血气与pH值的测定。
肝素浓度表示法有体积-质量百分比和国际单位计量法，两者的等量关系是1mg相当于100U。
其使用浓度因使用目的、方法与对象而定。
①实验动物全身体内抗凝，一般用量为：大白鼠2.5～3mg/200～300g；家兔10mg/kg；狗50～100mg/kg。
②实验动物局部抗凝，如记录实验动物动脉血压时，需在动脉插管和血压换能器等血压传输管道系统内充满0.1%(100U/mL)为例，是取12500U/2mL肝素一支，加水至125mL即成。
肝素应避光低温保存。
抗凝剂的基本信息
基本信息抗凝剂医疗用途：治疗静脉炎，阻止血块在静脉里形成。
体育用途：避免促红细胞生成素使血液变稠。
应用物理或化学方法，除掉或抑制血液中的某些凝血因子，阻止血液凝固，称为抗凝。
能够阻止血液凝固的化学试剂或物质，称为抗凝剂或抗凝物质。
如天然抗凝剂（肝素，水蛭素等）Ca+2鳌合剂（柠檬酸钠，氟化钾）原理：使凝血酶原不能激活，Ca+2是凝血因子IV，其他的是蛋白类》.编辑本段种类乙二胺四乙酸乙二胺四乙酸（EDTA）盐EDTA有二钠、二钾和三钾盐。
均可与钙离子结全成螯合物，从而阻止血液凝固。
EDTA盐对红、白细胞形态影响很小，根据国际血液学标准公委员会（International committee standard of hematology ,ICSH）1993年文件建议，血细胞计数用EDTA二钾作抗凝剂，用量为EDTA-K2。
2H2O1.5-2.2MG （4.45±0.85μmol）/ml血液。
EDTA-NA与EDTA-K2对血细胞计数影响均较小，但二钠溶解度明显低于二钾，有时影响抗凝效果，其他抗凝剂不适合于血细胞计数。
表1-1是几种抗凝剂对白细胞计数的影响，EDTA影响小板聚集，不适合于作凝血象检查和血小板功能试验。
草酸钠草酸钠（sodium oxalate）草酸盐可与血中钙离子生成草酸钙沉淀，从而阻止血液凝固。
肝素肝素（heparin）肝素广泛在于肺、肝、脾等几乎所有组织和血管周围肥大细胞和暑碱性粒细胞的颗粒中。
它是一种含硫酸基团的粘多糖，是分散物质，平均分子量为15000（2000-40000）。
肝素可加强抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）灭活丝氨酸蛋白酶，从而具有阻止凝血酶形成，对抗凝血酶和阻止血小板聚集等多种作用。
每毫升血液抗凝需要持素15±2.5IU 。
尽管肝素可以保持红细胞的自然形态，但由于其常可引起白细胞聚集关使用涂片在罗氏（）染色时产生蓝色背景，因此肝素抗凝血不适全血液学一般检查。
抗凝剂
抗凝剂作用应用物理或化学方法，除掉或抑制血液中的某些凝血因子，阻止血液凝固，称为抗凝。
能够阻止血液凝固的化学试剂或物质，称为抗凝剂或抗凝物质。
如天然抗凝剂（肝素，水蛭素等） Ca+2鳌合剂（柠檬酸钠，氟化钾）基本信息抗凝剂医疗用途：治疗静脉炎，阻止血块在静脉里形成。
体育用途：避免促红细胞生成素使血液变稠。
应用物理或化学方法，除掉或抑制血液中的某些凝血因子，阻止血液凝固，称为抗凝。
能够阻止血液凝固的化学试剂或物质，称为抗凝剂或抗凝物质。
如天然抗凝剂（肝素，水蛭素等）Ca+2鳌合剂（柠檬酸钠，氟化钾）原理：使凝血酶原不能激活，Ca+2是凝血因子IV，其他的是蛋白类》.种类乙二胺四乙酸EDTA能与血液中Ca2+结合成螯合物，凝血过程被阻断，血液不能发生凝固。
EDTA盐有钾、钠、锂盐，国际血液学标准化委员会推荐使用的是EDTA-K2，其溶解度最高，抗凝速度最快。
EDTA盐通常配成质量分数是15%的水溶液，每ml血液加1.2mgEDTA,即每5ml血液加0.04ml 15%EDTA溶液。
EDTA盐可在100℃下干燥，抗凝作用不变。
草酸钠草酸钠（sodium oxalate）草酸盐可与血中钙离子生成草酸钙沉淀，从而阻止血液凝固。
肝素肝素（heparin）肝素广泛在于肺、肝、脾等几乎所有组织和血管周围肥大细胞和暑碱性粒细胞的颗粒中。
它是一种含硫酸基团的粘多糖，是分散物质，平均分子量为15000（2000-40000）。
肝素可加强抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）灭活丝氨酸蛋白酶，从而具有阻止凝血酶形成，对抗凝血酶和阻止血小板聚集等多种作用。
每毫升血液抗凝需要持素15±2.5IU 。
尽管肝素可以保持红细胞的自然形态，但由于其常可引起白细胞聚集关使用涂片在罗氏（）染色时产生蓝色背景，因此肝素抗凝血不适全血液学一般检查。
肝素是红细胞透渗脆性试验理想的抗凝剂。
枸椽酸钠枸椽酸钠（trisodium citrate）枸椽酸盐可与血中钙离子形成可溶性螯合物，从而阻止血液凝固。
常用抗凝剂
常用抗凝剂种类及应用一、基本概念凝固:将血液从血管中抽出,如果未经抗凝，也不做其她处理,通常在几分钟内便自动凝固。
一定时间分离后上层析出得淡黄色液体为血清。
血浆与血清得区别就是：血清中无FＩB抗凝：应用物理得或化学得方法,除掉或抑制血液中得某些凝血因子,阻止血液凝固,称为抗凝。
离心分离后得上层淡黄色液体为血浆。
抗凝剂:能够阻止血液凝固得化学试剂或物质,称为抗凝剂或抗凝物质。
促凝:帮助血液快速凝固得过程。
促凝剂：帮助血液快速凝固以达血清快速析出得物质。
一般成分为胶类物质。
二、常用抗凝剂得抗凝原理及适用1、肝素就是用于血液化学成分检测得首选抗凝剂。
肝素就是一种含有硫酸基团得粘多糖,就是分散相物质平均分子质量为150０0。
其抗凝原理主要就是通过与抗凝血酶Ⅲ结合引起抗凝血酶Ⅲ构型发生变化,加速凝血酶-凝血酶复合体形成而产生抗凝作用。
此外,肝素还能借助血浆辅助因子（肝素辅助因子Ⅱ）来抑制凝血酶。
常用肝素抗凝剂就是肝素得钠、钾、锂、铵盐,其中以肝素锂最好,但其价格较贵，钠、钾盐会增加血液中得钠、钾含量,铵盐会增加尿素氮得含量。
通常用肝素抗凝得剂量为10、0~12、5 IＵ／ml血液。
肝素对血液成分干扰较少，不影响红细胞体积,不引起溶血,适用于做细胞渗透性试验、血气、血浆渗透量、红细胞压红积及普通生化测定。
但肝素具有抗凝血酶作用，不适合做血凝试验。
另外，肝素过量可引起白细胞聚集与血小板减少,所以不适合做白细胞分类与血小板计数,更不能用于止血检验。
此外,肝素抗凝血不能用于制作血涂片，因为Ｗrｉgｈt染色后出现深蓝色背景,影响显微镜减产。
肝素抗凝血应于短时间内使用，否则放置过久血液又可凝固。
2、乙二胺四乙酸盐(EDＴA盐)。
EDTA能与血液中Ｃa2+结合成螯合物,凝血过程被阻断,血液不能发生凝固。
EDTA盐有钾、钠、锂盐，国际血液学标准化委员会推荐使用得就是ＥＤTＡ-K2，其溶解度最高,抗凝速度最快。
ＥDTA盐通常配成质量分数就是15%得水溶液，每ml血液加1、2ｍgEDTA，即每5ml血液加０、04ml 15％ＥDTA溶液。
常用抗凝剂知识点总结
常用抗凝剂知识点总结一、抗凝剂的定义和作用抗凝剂是一类能够抑制凝血过程的药物，可以防止血液在血管内过度凝结，避免形成血栓。
它们一般用于预防和治疗血栓性疾病，如心脑血管疾病、深静脉血栓形成和肺栓塞等。
抗凝剂通过不同的机制发挥作用，包括：抑制凝血因子的合成和活化、减少凝血因子的活性或浓度、阻止凝血因子与血管内皮细胞的结合等。
二、抗凝剂的分类按作用机制不同，抗凝剂可以分为血小板抑制剂、抗凝药和溶栓剂三类。
1. 血小板抑制剂：主要包括阿司匹林、氯吡格雷等，通过抑制血小板的活化和聚集来预防血栓形成。
2. 抗凝药：分为抗凝酶抑制剂（如肝素和华法林）和直接抗凝药（如达比加群和依度沙班）两类，它们通过不同的机制阻断凝血级联反应，起到抗凝作用。
3. 溶栓剂：常用的溶栓剂包括尿激酶和组织型纤溶酶原激活剂，主要用于溶解已形成的血栓。
三、抗凝剂的临床应用1. 阿司匹林：常用于预防心脑血管疾病，如冠心病、心肌梗死、中风等，也可用于治疗轻度心绞痛和早期心肌梗死。
2. 氯吡格雷：适用于急性冠脉综合征的治疗，可减少心肌梗死和中风的发生。
3. 肝素：常用于预防和治疗深静脉血栓形成和肺栓塞，也可用于血液透析、心脏搭桥术和心脏瓣膜置换术等手术后的抗凝治疗。
4. 华法林：主要用于长期抗凝治疗，如心房颤动患者预防栓塞性中风、深静脉血栓形成患者的治疗和预防等。
5. 达比加群：直接抗凝药，适用于非瓣膜性心房颤动患者预防栓塞性中风，也可用于深静脉血栓形成和肺栓塞的治疗。
6. 依度沙班：直接抗凝药，适用于非瓣膜性心房颤动患者预防栓塞性中风，也可用于深静脉血栓形成和肺栓塞的治疗。
7. 尿激酶和组织型纤溶酶原激活剂：用于溶解急性心肌梗死和急性大动脉血栓形成的血栓。
四、抗凝剂的不良反应和禁忌症1. 出血：抗凝剂的最常见不良反应是出血，包括皮下淤血、消化道出血、脑出血等。
特别是华法林和肝素在抗凝治疗中容易发生出血，需要密切监测患者的凝血指标。
2. 药物相互作用：使用抗凝剂的患者需要特别注意与其他药物的相互作用，例如华法林与维生素K拮抗剂、抗生素、降糖药等的相互作用。
常用抗凝剂的配置、用法和选择
常用抗凝剂的配置、用法和选择常用抗凝剂大致分为三类，一类为化学药品。
其作用为消除钙离子作用。
使血液中的钙转变成可溶性的，但不离子化的络合物，药物如枸橼酸钠，草盐酸和二乙胺四乙酸二钠等。
另一类为生物制剂，如肝素，其作用是阻止凝血酶的生成，从而抗凝。
第三类为离子交换剂，系采用物理性方法防治血液凝固。
1.枸橼酸钠（Sodium citrate）：溶于水，不溶于醇。
可直接用本品粉末，每ml血液加3~5mg，用于红细胞沉降率测定。
按30mg/ml的枸橼酸钠溶液1份，血液9份比例混合剂可使血液不凝固。
因本贫碱性较强，可用枸橼酸调节pH接近7.0，所含成份为枸橼酸钠56mg/ml，枸橼酸5mg/ml和葡萄糖29mg/ml，成为复方枸橼酸钠抗凝剂，常用于各种动物连接血压计时的抗凝。
现用的枸橼酸钠有两种：（1）枸橼酸三钠（Trisodium citrare）：有两种结晶水含量不同的成品,一种是2Na3C6H5O7·11H2O,其与血浆成等渗浓度为 3.8%;另一种是Na3C6H5O9·2H2O与血浆成等渗浓度为3.2%（2.5%~4.0%），均为碱性，枸橼酸或其盐与钙作用生成可溶性络合物，当制成2.5%溶液时，Ph为7.5。
最低的抗凝浓度为0.2%，一般在血液中的最终浓度应为0.4%~0.6%，是长久以来国际上最通用的抗凝剂。
（2）枸橼酸二钠（Disodium citrare）:因其中含有大量的枸橼酸离子，属于酸性的枸橼酸。
3.5%溶液的pH为4.5，其优点是：简化了配置保存液的处方及其配制手续；防止高压消毒时葡萄糖的焦化现象，但大量输血时，枸橼酸钠可能产生毒性反应。
2.草酸钾（Potassium oxalate）和草酸钠（Sodium oxalate）:草酸溶于水，微溶于醇，具有溶解度大，抗凝作用强的特点。
体外抗凝时1ml 血液用草酸钾1~2ml,微量检验用血较少时，可配成20mg/ml溶液。
抗凝剂的知识点总结
抗凝剂的知识点总结一、抗凝剂的种类目前，临床上常用的抗凝剂主要包括肝素、低分子肝素、华法林和新型口服抗凝剂（NOACs）等。
肝素是一种从猪肠黏膜或牛肺组织提取的多糖类抗凝剂，它主要通过与抗凝血酶III结合来发挥抗凝作用。
肝素的主要副作用是出血，因此在使用过程中需要严格监测凝血指标，以避免出现出血并发症。
低分子肝素是一种通过肝素酶将普通肝素降解而得到的低分子量肝素衍生物，它具有较好的生物利用度和稳定性，能够更好地预防和治疗深静脉血栓等血栓症。
与肝素相比，低分子肝素出血的风险较低，更适合长期使用。
华法林是一种维生素K拮抗剂，它可以通过抑制维生素K的再生来减少凝血因子II、VII、IX和X的合成，从而发挥抗凝作用。
但华法林的用药剂量和监测较为繁琐，同时易产生多种药物相互作用，需要患者定期监测凝血指标。
新型口服抗凝剂（NOACs）是近年来新上市的口服抗凝药物，包括达比加群、阿哌沙班和利伐沙班等。
它们通过直接作用于凝血酶原、凝血因子Xa等凝血途径的关键酶制剂发挥抗凝作用，相对于传统的华法林，NOACs具有用药方便、无需监测等优点，但其价格较高，且对出血的监测和处理较为困难。
二、抗凝剂的作用机制抗凝剂的作用机制主要涉及凝血途径的多个环节，它们可以通过不同的方式干预凝血过程，达到预防和治疗血栓症的目的。
凝血过程是一个非常复杂的生物学过程，主要包括凝血因子的激活、血栓素的生成和纤维蛋白的形成等步骤。
抗凝剂通常会干预其中的一个或多个环节，从而抑制血栓的形成。
肝素和低分子肝素主要通过结合抗凝血酶III来抑制凝血酶的活化和纤维蛋白的形成，从而减少血栓的形成。
华法林主要通过抑制凝血因子II、VII、IX和X的合成来发挥抗凝作用，而新型口服抗凝剂（NOACs）则主要通过直接作用于凝血酶原、凝血因子Xa等凝血途径的关键酶制剂来抑制血栓的形成。
三、抗凝剂的临床应用抗凝剂在临床上主要用于预防和治疗血栓症，包括心肌梗死、中风、深静脉血栓等疾病。
抗凝剂
抗凝剂应用物理或化学方法，除掉或抑制血液中的某些凝血因子，阻止血液凝固，称为抗凝。
能够阻止血液凝固的化学试剂或物质，称为抗凝剂或抗凝物质。
如天然抗凝剂（肝素，水蛭素等） Ca+2鳌合剂（柠檬酸钠，氟化钾）基本信息抗凝剂医疗用途：治疗静脉炎，阻止血块在静脉里形成。
体育用途：避免促红细胞生成素使血液变稠。
应用物理或化学方法，除掉或抑制血液中的某些凝血因子，阻止血液凝固，称为抗凝。
能够阻止血液凝固的化学试剂或物质，称为抗凝剂或抗凝物质。
如天然抗凝剂（肝素，水蛭素等）Ca+2鳌合剂（柠檬酸钠，氟化钾）原理：使凝血酶原不能激活，Ca+2是凝血因子IV，其他的是蛋白类》.种类乙二胺四乙酸乙二胺四乙酸（EDTA）盐 EDTA有二钠、二钾和三钾盐。
均可与钙离子结全成螯合物，从而阻止血液凝固。
EDTA盐对红、白细胞形态影响很小，根据国际血液学标准公委员会（International committee standard ofhematology ,ICSH）1993年文件建议，血细胞计数用EDTA二钾作抗凝剂，用量为EDTA-K2。
2H2O1.5-2.2MG （4.45±0.85μmol）/ml血液。
EDTA-NA与EDTA-K2对血细胞计数影响均较小，但二钠溶解度明显低于二钾，有时影响抗凝效果，其他抗凝剂不适合于血细胞计数。
表1-1是几种抗凝剂对白细胞计数的影响，EDTA影响小板聚集，不适合于作凝血象检查和血小板功能试验。
草酸钠草酸钠（sodium oxalate）草酸盐可与血中钙离子生成草酸钙沉淀，从而阻止血液凝固。
肝素肝素（heparin）肝素广泛在于肺、肝、脾等几乎所有组织和血管周围肥大细胞和暑碱性粒细胞的颗粒中。
它是一种含硫酸基团的粘多糖，是分散物质，平均分子量为15000（2000-40000）。
肝素可加强抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）灭活丝氨酸蛋白酶，从而具有阻止凝血酶形成，对抗凝血酶和阻止血小板聚集等多种作用。
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常用抗凝剂的抗凝原理
大部分凝血试验都可用枸橼酸钠抗凝，它有助 于Ⅴ因子和Ⅷ因子的稳定，并且对平均血小板 体积及其他凝血因子影响较小，可用于血小板 功能分析。枸橼酸钠细胞毒性较小，也是输血 中血液保养液的成分之一。但是，枸橼酸钠 6mg才能抗凝1ml血液，碱性强，不适用于血 液分析和生化测验。
各种一次性真空采血管用途
常用抗凝剂种类及应用
常用抗凝剂的抗凝原理及适用
肝素是用于血液化学成分检测的首选抗凝剂。肝素
是一种含有硫酸基团的粘多糖，是分散相物质平均分 子质量为15000。其抗凝原理主要是通过与抗凝血酶 Ⅲ结合引起抗凝血酶Ⅲ构型发生变化，加速凝血酶凝血酶复合体形成而产生抗凝作用。此外，肝素还能 借助血浆辅助因子（肝素辅助因子Ⅱ）来抑制凝血酶。 常用肝素抗凝剂是肝素的钠、钾、锂、铵盐，其中以 肝素锂最好，但其价格较贵，钠、钾盐会增加血液中 的钠、钾含量，铵盐会增加尿素氮的含量。通常用肝 素抗凝的剂量为10.0～12.5 IU/ml血液。
常用抗凝剂的抗凝原理
乙二胺四乙酸盐(EDTA盐)
EDTA能与血液中Ca2+结合成螯合物，凝血过 程被阻断，血液不能发生凝固。EDTA盐有钾、 钠、锂盐，国际血液学标准化委员会推荐使用 的是EDTA-K2，其溶解度最高，抗凝速度最快。 EDTA盐通常配成质量分数是15%的水溶液， 每ml血液加1.2mgEDTA,即每5ml血液加 0.04ml 15%EDTA溶液。EDTA盐可在100℃下 干燥，抗凝作用不变。
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常用抗凝剂的抗凝原理
枸橼酸盐主要是枸橼酸钠，其抗凝原理是能
与血液中的Ca2+结合形成螯合物，使Ca2+失 去凝血功能，凝血过程被阻断，从而阻止血液 凝固。枸橼酸钠有Na3C6H5O7·2H2O和 2Na3C6H5O7·11H2O两种晶体，通常用前者 配成3.8%或3.2%的水溶液，与血液按照1:9体 积混合。
常用抗凝剂的抗凝原理
肝素对血液成分干扰较少，不影响红细胞体积，
不引起溶血，适用于做细胞渗透性试验、血气、 血浆渗透量、红细胞压红积及普通生化测定。 但肝素具有抗凝血酶作用，不适合做血凝试验。 另外，肝素过量可引起白细胞聚集和血小板减 少，所以不适合做白细胞分类和血小板计数， 更不能用于止血检验。此外，肝素抗凝血不能 用于制作血涂片，因为Wright染色后出现深蓝 色背景，影响显微镜减产。肝素抗凝血应于短 时间内使用，否则放置过久血液又可凝固。
常用抗凝剂的抗凝原理
EDTA盐不影响白细胞计数及大小，对红细胞形态影响
最小，抑制血小板的聚集，适用一般血液学检测。如果抗 凝剂浓度过高，渗透压上升，会造成细胞皱缩。EDTA溶 液pH与盐类关系较大，低pH可使细胞膨胀。EDTA-K2可 使红细胞体积轻度膨胀，采血后短时间内平均血小板体积 非常不稳定半小时后趋于稳定。EDTA-K2使 Ca2+、Mg2+ 下降，同时使肌酸激酶、碱性磷酸酶降低，EDTA-K2的最 佳浓度为1.5mg/ml血液，如果血少，中性粒细胞会肿胀分 叶消失，血小板会肿胀、崩解，产生正常血小板的碎片， 使分析结果产生错误。EDTA盐能抑制或干涉纤维蛋白凝 块形成时纤维蛋白单体的聚合，不适于血凝和血小板功能 Байду номын сангаас测，也不适用于钙、钾、钠及含氮物质的测定。此外， EDTA能影响某些酶的活性和抑制红斑狼疮因子，故不适 合制作组化染色和检查红斑狼疮细胞的血涂片。