低钾低钠血症护理个案查房
低钠血症护理查房
出现阳性病理体征；常伴休克
＜120 0.75—1.25
低钠血症从病因来说，不外是钠的丢失和耗 损，或者是总体水相对增多↑，总的效应是 血浆渗透压降低↓ (血钠浓度是血浆渗透压 维系的主要成分)。 （NA++K+）×2+BS+BUN=MMOL/L 正常值280~310MMOL/L
<280MMOL/L为低渗 >310MMOL/L为高渗
有观察表明,平均血糖浓度每上升5.6 mmol/ L ,可减少血浆钠离子1.7 mmol/ L ,增高血浆渗透压2 Osmmol/ kg·H2O。
肾功能不全的患者使用甘露醇等高渗溶 液时,也会发生同样的现象。这些高渗性的 物质除了直接提高血浆渗透压外,还可以通 过渗透性利尿的作用,使血浆渗透压进一步 升高,导致病情恶化。
慢性症状性低钠血症： 24小时内血钠升高不大于10% 以后的速率不宜超过1-1.5mmol/L/h
无症状性低钠血症： 不必治疗——处理原发病+限制水摄入
根据血清钠浓度计算： 需要补充的钠盐量（mmol）=[血钠正常值
（mmol/L）-血钠测得值（mmol/L）]×体 重（kg）×0.60（女性0.50）。 注意点： ⑴ 血钠正常值可用142mmol/L计算。 ⑵ 17mmolNa+=1g钠盐。 ⑶ 当天补给1/2的计算量和日需要量4.5g
食物钠 4~9g/d
体钠
肾排钠 4~9g/d
Байду номын сангаас
肾脏是调节钠代谢的重要器官，通过肾小球-肾小管平衡 系统、肾素-血管紧张素-醛固酮系统和抗利尿激素、心房 钠脲肽、皮质激素等途径来完成调控。
肾脏调节
神经体液 因素参与
肾小管 重吸收
低钠血症护理_查房
低钠血症护理_查房低钠血症是指体内钠离子浓度低于正常范围的一种电解质紊乱状态。
低钠血症是一种常见的临床问题，尤其在老年人和患有其他疾病的患者中较为常见。
临床上低钠血症可以由多种原因引起，包括过度排钠、水中的异常分布或稀释、摄钠不足等。
作为护士，我们在进行低钠血症患者的查房时，需要注意以下几个方面。
首先，需要对患者进行全面的观察，包括体征和症状。
低钠血症常常会导致神经系统症状，如头痛、恶心、呕吐、抽搐、昏迷等。
因此，护士需要密切观察患者的神经系统功能，并及时报告医生。
其次，需要对患者的水和电解质平衡进行评估。
低钠血症往往与体内水分过多有关，因此可以观察患者的体重、尿量和体液平衡。
护士可以监测患者的体重变化、尿量、血压、心率和呼吸等指标，以及监测患者的血液钠、尿钠、尿比重等相关实验室指标。
接下来，需要实施合适的护理干预措施。
护士可以通过限制水分摄入来控制水分过多，包括减少饮食中的水分摄入和限制静脉输液。
此外，护士还可以鼓励患者多饮用含钠饮料，以补充体内的钠离子，但需要注意适当的摄入量。
同时，护士还可以提供安全的环境，以防止患者因神经系统症状而发生了意外伤害。
最后，需要进行教育和心理支持。
护士可以向患者和家属解释低钠血症的原因和处理方法，并提供相关的饮食建议。
此外，护士还可以提供心理支持，帮助患者应对疾病的压力和不适感，并指导患者进行适当的休息和放松。
总结起来，护士在低钠血症患者的查房中，需要全面观察患者的体征和症状，评估水和电解质平衡，实施相应的护理干预，提供教育和心理支持。
通过综合护理措施的实施，可以为患者提供更全面的护理，并促进患者的康复。
低钾血症业务护理查房
并发症
心律失常：低钾血 症可能导致心律失 常，如心动过速、 心房颤动等。
呼吸困难：低钾血 症可能导致呼吸困 难，严重时可能导 致呼吸衰竭。
肌肉无力：低钾血 症可能导致肌肉无 力，影响日常生活 和运动能力。
胃肠道功能紊乱：低 钾血症可能导致胃肠 道功能紊乱，如恶心、 呕吐、腹痛等。
01
02
03
04
辅助检查和处理要 点
口服补钾溶液的速度不宜过快， 以免引起心律失常
口服补钾溶液的时间应根据患者 的病情和血钾水平来调整
口服补钾溶液的同时，应注意监 测患者的血钾水平和电解质平衡
预防低钾血症复发技巧
04
避免过度使用利尿剂和泻
药，以免导致钾流失过多
03
避免过度出汗，保持身
体水分平衡
02
定期监测血钾水平，及
时调整饮食和药物
低钾血症业务护理查房
演讲人
目录
01. 病因和发病机制
02. 临床表现
03. 辅助检查和处理要点 04. 常见护理注意事项
05. 常见护理措施
06. 常见护理技巧
病因和发病机制
1
常见病因
● 长期使用利尿剂 ● 腹泻、呕吐等消化道疾病 ● 肾功能不全 ● 甲状腺功能亢进 ● 长期使用皮质类固醇激素 ● 长期使用胰岛素 ● 长期使用β受体阻滞剂 ● 长期使用血管紧张素转换酶抑制剂 ● 长期使用非甾体抗炎药 ● 长期使用抗肿瘤药物
常见护理注意事项
4
饮食护理
增加钾摄入：多吃含钾丰富的 01 食物，如香蕉、橘子、菠菜等
限制钠摄入：减少盐和加工食 02 品的摄入，避免水肿
保持水分平衡：适量饮水，避 03 免脱水
监测体重：定期称重，观察体 04 重变化，预防低钾血症恶化
低钠血症护理查房
临床表现与诊断依据
临床表现
患者头晕、乏力、恶心、呕吐、口渴 、尿少等
诊断依据
根据患者病史、症状和实验室检查， 诊断为低钠血症。实验室检查显示血 钠浓度低于135mmol/L，尿钠排出量 增加
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 03
护理评估与诊断
生命体征监测结果
血压
低钠血症患者血压可能 降低，需密切监测并记
录。
心率
低钠血症可能导致心律 失常，需观察并记录心
促进医护沟通
查房过程中，医护人员可 以就患者病情进行交流， 共同探讨最佳治疗方案。
流程
查房前准备
医护人员提前了解患者病史、 治疗情况及护理需求。
查房过程
医护人员对患者进行全面检查 ，包括生命体征、症状、体征 等，并记录查房结果。
查房后总结
根据查房结果，医护人员对患 者病情进行评估，制定相应的 护理计划和治疗方案。
低钠血症护理查房
汇报人： 日期:
目录
• 查房目的与流程 • 患者基本情况介绍 • 护理评估与诊断 • 护理措施与效果评价 • 家属沟通与健康教育指导 • 总结与建议
01
查房目的与流程
目的
01
02
03
评估患者病情
通过查房了解患者低钠血 症的严重程度、并发症及 治疗效果。
制定护理计划
根据患者病情，制定个性 化的护理计划，确保患者 得到全面、有效的护理。
经过护理团队的精心护理，患者的症 状得到明显缓解，血钠水平逐渐恢复 正常。
护理措施
针对患者的症状和体征，护理团队采 取了相应的护理措施，包括密切监测 生命体征、调整饮食、控制输液速度 等。
下一步工作计划安排
01
02
低钾低钠血症护理个案查房
低钾低钠血症护理个案查房电解质紊乱的个案查房患者的一般资料患者姓名: 杨润才，男性，50 岁。
于1 月20 号21：00 由急诊轮椅入院。
入院诊断：心律失常偶发房早，偶发室早。
高血压三级极高危。
心肌缺血。
患者主因间断心悸10 余天入院。
入院后予内科护理常规，一级护理，监护，记录24 小时出入量。
低脂饮食，静脉予抑酸保胃，改善肾功能，维持电解质平衡等对症治疗。
护理评估：1 格拉斯哥评分15 分2 压疮评分23 分3 自理能力评分95 分4 跌倒危险因素评分37 分。
专科评估：患者体型匀称，饮食营养均衡，半卧位，步态正常。
皮肤颜色正常，皮温正常。
瞳孔正大等圆。
肌力正常。
危险因素评估：1 患者血压高主要护理问题及护理措施：1 患者血压高，有受伤的危险。
监测血压，卧床休息。
2 电解质紊乱查血钾2.6mmol/L 。
复查血钾3.2mmol/L 复查血钾3.3mmol/L 。
血钠132mmol/L。
复查血钾3.7mmol/L 。
血钠135mmol/L。
1 月24 号查氯85mmol/L 。
正常110-250mmol/L. 个案分析低钾血症血清钾低于3.5mmol/L 以下，称为低钾血症。
临床常见原因有：①钾摄入不足：比如长期进食不足（如慢性消耗性疾病）或者禁食者（如术后较长时间禁食）；钾丢失或排出增多：常见于严重腹泻、呕吐、胃肠减压和肠瘘者；肾上腺皮质激素有促进钾排泄及钠储留作用，当长期应用肾上腺皮质激素时，均能引起低血钾；心力衰竭，肝硬化患者，在长期使用利尿剂时，因大量排尿增加钾的丢失。
②细胞外钾进入细胞内：如静脉输入过多葡萄糖，尤其是加用胰岛素时，促进葡萄糖的利用，进而合成糖原，都有K+进入细胞内，很易造成低血钾；代谢性碱中毒或输入过多碱性药物，形成急性碱血症，H+从细胞内进入细胞外，细胞外K+进入细胞内，造成低血钾症。
此外，血浆稀释也可形成低钾血症。
. 低钾血症不仅与血清钾的浓度有关，而且与形成低血钾的速度密切相关，因此在缓慢起病的患者虽然低血钾严重，但临床症状不一定明显；相反起病急骤者，低血钾虽然不重，但临床症状可很显著① 躯体症状食欲缺乏、腹胀、口渴、恶心、呕吐、胸闷、心悸、心肌受累严重时可导致心力衰竭，心电图初期表现T 波低平或消失，并出现U 波，严重时出现室性心动过速、室性纤颤或猝死。
低钠血症护理查房课件
低钠血症护理查房课件1. 低钠血症概述1.1 定义低钠血症是指血液中钠离子浓度低于135mmol/L。
钠是维持细胞内外液体平衡、神经肌肉兴奋性和酸碱平衡的重要离子。
1.2 病因- 肾脏排出钠过多：如利尿剂过量使用、肾脏疾病等- 摄入钠不足：如严格的饮食限制、胃肠道疾病导致吸收不良- 细胞内外液体交换异常：如细胞外液体过多、心脏疾病等1.3 临床表现- 神经系统症状：头痛、恶心、乏力、意识模糊、抽搐、昏迷等- 循环系统症状：血压下降、心律失常等- 肾脏症状：多尿、口渴等2. 护理评估2.1 病史询问- 了解患者近期用药史，尤其是利尿剂的使用情况- 询问患者饮食摄入情况，了解钠的摄入量- 了解患者是否有肾脏疾病、心脏疾病等基础疾病2.2 体格检查- 观察患者的精神状态、意识水平- 测量血压、心率、呼吸率等生命体征- 检查患者的肾脏功能，如尿量、尿比重等2.3 辅助检查- 血液检查：血清钠浓度、血渗透压、血氯浓度等- 尿液检查：尿钠浓度、尿渗透压等- 电解质平衡检查：钾、钙、镁等离子浓度3. 护理措施3.1 一般处理- 保持患者休息，避免剧烈运动- 保证患者充足的饮水，适当补充钠盐3.2 药物治疗- 根据医生开具的医嘱，合理使用利尿剂、补充钠盐等药物- 密切观察药物的疗效和副作用，如电解质紊乱、低血压等3.3 饮食管理- 指导患者合理饮食，保证钠的摄入量- 对于严格的饮食限制患者，根据医生建议适当补充钠盐3.4 肾脏功能监测- 观察患者的尿量、尿比重等指标- 定期进行尿液检查，了解肾脏功能变化3.5 病情观察- 密切观察患者的生命体征，尤其是血压、心率的变化- 观察患者的神经系统症状，如意识模糊、抽搐等4. 护理要点4.1 及时发现并处理电解质紊乱低钠血症可能导致电解质平衡紊乱，如低钾血症、高氯血症等。
要密切观察患者的电解质检查结果，及时发现并处理。
4.2 注意患者的安全低钠血症可能导致患者出现神经系统症状，如意识模糊、抽搐等。
低钾血症护理查房
提醒患者及家属定期复查，及 时了解病情变化，调整治疗方
案。
CHAPTER
04
低钾血症的预防与控制
预防措施
饮食调整
保持均衡饮食，增加富含钾的食物摄入，如 香蕉、土豆、蘑菇等。
控制原发性疾病
积极治疗原发性疾病，如肾脏疾病、内分泌 疾病等，以降低低钾血症的发生风险。
避免过度出汗
避免在高温环境下过度运动或劳作，以防大 量出汗导致钾流失。
感谢观看
护理经验分享
护理操作规范
在查房过程中，强调了护理操作的规范性和标准化，确保患者得 到专业、安全的护理服务。
病情观察细致
要求护理人员密切观察患者的病情变化，及时发现并报告异常情况 ，为医生提供准确的诊断依据。
心理护理重视
关注患者的心理状态，提供必要的心理支持和疏导，帮助患者树立 信心，积极配合治疗。
未来护理工作展望
完善护理流程
01
进一步优化低钾血症患者的护理流程，提高护理效率和质量。
加强培训与学习
02
定期组织医护人员参加低钾血症相关的培训和学习，提高专业
知识和技能水平。
开展多学科合作
03
加强与其他科室的合作与交流，共同探讨低钾血症的诊疗和护
理方案，为患者提供更加全面、专业的医疗服务。
THANKS
低钾பைடு நூலகம்症护理查房
CONTENTS
目录
• 低钾血症概述 • 低钾血症的护理措施 • 低钾血症患者的心理护理 • 低钾血症的预防与控制 • 低钾血症护理查房总结
CHAPTER
01
低钾血症概述
定义与症状
定义
低钾血症是指血清钾浓度低于正 常水平（3.5mmol/L），通常由 钾离子摄入不足或丢失过多引起 。
低钠血症护理查房
? ? ?
查房目的
1 了解低钠血症的病因及分类 2 了解低钠血症的临床表现 3 掌握低钠血症的治疗方法 4 掌握低钠血症的观察与护理
?
病例回顾
? 主诉：反复咳嗽、咳嗽，活动后胸闷、憋喘 22年， 加重5天。
? 查体：T 36.8℃ P 88次/分 R 20次/分 BP140 /85mmHg ，喘憋貌，口唇轻度紫绀，双下肢轻度浮 肿。
总体钠
骨(47%) 细胞外液(44%) 140mmol/L 细胞内液 (9%) 10mmol/L
钠的代谢
? 肾脏是调节钠代谢的重要器官，通过肾小球-肾小管平衡 系统、肾素-血管紧张素-醛固酮系统和抗利尿激素、心房 钠脲肽、皮质激素等途径来完成调控。
低钠血症的概念
? 血清中钠离子浓度低于﹤135mmol/L，伴有 或者不伴有细胞外液容量的改变，称为低 钠血症，是临床上常见的水、钠代谢紊乱 。
低钠血症流行病学
? 40岁以后，血钠每10年下降1mmol/L。 ? 正常老年人低钠血症的发生率约7%。 ? 慢性病住院的患者中——22.5% ? 神经科有10%低钠血症
细胞内外液中电解质的分 布
主要阳离子 细胞外液 Na+ 细胞内液 K+主要阴离子Cl-，HCO
-
3
HPO
2-
4
钠的分布与平衡
? 诊断：矽肺壹期并感染、慢性阻塞性肺疾病、慢 性肺源性心脏病、心功能Ⅲ级
? 既往史：高血压、 2型糖尿病
检验
? 8月2日 血钾 3.36mmol/l、血钠 128.7 mmol/l、血氯 85.6 mmol/l
? 真菌菌丝 阳性 ? 8月5日 WBC10.15*109/l、中性78.3% ? 8月13日 血钾 4.27mmol/l、血钠 127.0
低钾血症护理查房
指导患者多食用富含钾的食物，如香蕉、橘子、菠菜等，以保持体内 钾的平衡。
药物预防
对于需要长期服用可能导致低钾血症的药物的患者，医生应权衡利弊 ，调整药物剂量或更换药物，以降低低钾血症的发生风险。
执行效果评价
定期对预防措施的执行情况进行评估，分析原因，针对问题制定改进 措施，提高预防效果。
既往史、个人史、家族史等
病史采集及重要检查结果
体格检查
重点检查肌力、心率、呼吸、血压等指标
实验室检查
血清钾、心电图等检查结果
诊断依据与低钾血症程度评估
诊断依据
结合患者病史、临床表现及实验室检查结果
低钾血症程度评估
根据血清钾浓度划分严重程度
治疗方案及护理措施概述
治疗方案
口服或静脉补钾，针对病因治疗
可能出现心室颤动。
01
肌肉无力与瘫痪
低钾血症可能导致神经肌肉系统
功能障碍，表现为肌肉无力、瘫
03
痪等症状。
肾功能损害
02 长期低钾血症可能导致肾小管受
损，影响肾脏浓缩功能，进而引
发肾功能减退。
呼吸肌麻痹
04
严重低钾血症可能导致呼吸肌麻
痹，危及患者生命。
预防措施制定和执行效果评价
定期监测血钾水平
对高危患者，如长期使用利尿剂、肾上腺皮质激素等药物的患者，应 定期监测血钾水平，及时发现并处理低钾血症。
低钾血症护理查房
03-15
CONTENTS
• 患者基本信息与病情回顾 • 低钾血症临床表现与监测 • 药物治疗与护理配合策略 • 营养支持与饮食调整建议 • 心理护理与健康教育工作 • 并发症预防与处理策略
01
患者基本信息与病情回顾
低血钾患者的护理查房
定期复查与预防措施
01
02
03
04
总结词：提醒患者定期进行复 查，评估治疗效果，及时调整 治疗方案，预防低血钾的复发
。
详细描述：告知患者定期复查 的重要性，以及复查的具体项
目和频率。
强调预防低血钾复发的措施， 如保持健康的生活方式、避免
诱发因素等。
针对患者的具体情况，提供个 性化的预防措施和建议，如针
症状
肌肉无力、心律失常、恶心呕吐 、腹胀、精神萎靡等症状。
病因与病理生理
病因
低血钾的常见原因包括摄入不足、丢 失过多、分布异常等。
病理生理
低血钾可影响神经肌肉兴奋性、心脏 传导系统和细胞膜通透性，导致一系 列症状和体征。
诊断与评估
诊断
通过血液检查可确诊低血钾。
评估
评估患者的病情状况、生命体征、症状及病因，以制定相应的护理计划。
对特定病因的预防措施。
04
CHAPTER
低血钾患者的病情变化及处 理
病情加重的识别与处理
识别症状
若患者出现肌无力、心律失常、 肠麻痹等症状，应警惕低血钾病
情加重。
及时处理
一旦发现病情加重，应及时采取 措施，如口服或静脉补钾，并密
切监测血钾水平。
调整饮食
对于轻度低血钾患者，可通过调 整饮食，增加含钾食物摄入来缓
保持乐观心态
01
积极Байду номын сангаас对疾病，保持乐观的心态，有助于缓解焦虑和抑郁情绪
。
寻求心理支持
02
与亲朋好友交流，寻求心理支持，减轻心理压力。
寻求专业心理咨询
03
如有需要，可寻求专业心理咨询师的帮助，进行心理疏导和干
预。
低钾血症护理业务查房
演讲人
目录
01. 相关知识 03. 辅助检查 05. 护理措施
02. 临床表现 04. 相关治疗 06. 健康宣教
相关知识
1
低钾血症的定义
低钾血症是 指血液中钾 离子浓度低 于正常值
01
低钾血症可 能导致心律 失常、肌肉 无力等症状
03
02
正常钾离子 浓度范围：3
04
低钾血症的原 因包括饮食不 当、药物影响、 疾病等
避免酒精和咖啡因：减少酒精和咖啡因的摄入，以免影响钾的吸收
预防措施
饮食调整：增加钾摄入，减少高
01
钾食物摄入 药物治疗：根据病情，合理使用
02
补钾药物 定期监测：定期监测血钾水平，
03
及时调整治疗方案 生活习惯：保持良好的生活习惯， 04 避免过度劳累和剧烈运动
护理措施
5
病情观察
监测生命体征：包括心 率、血压、呼吸等
THANKS
汇报人
互动问答：鼓励患者提问，解答患者关于低钾血 症的疑问，提高患者对疾病的认识
健康教育效果评估
01 评估指标：患者对低钾血症的认识、预防 措施、饮食调整等方面的了解程度
02 评估方法：问卷调查、访谈、观察患者行 为等方式
03 评估频率：定期进行，如每月一次或每季 度一次
04 评估结果应用：根据评估结果调整健康教 育内容和方法，提高健康教育效果
03
心电图检查：观察心脏电活动，判断低 钾血症对心脏功能的影响
04
电解质检测：测量血液中的电解质浓度， 了解低钾血症对其他电解质的影响
影像学检查
胸部X线检查：观察肺部情况，判
01
断是否存在肺部感染 腹部超声检查：观察肾脏、肝脏等
低钠血症护理查房
恶心、呕吐、乏力、食欲不振1周，加重2 天。
患者于1周前出现恶心、呕吐、乏力、食欲 不振等症状，未予重视。2天前，症状加重 ，伴有头晕、轻度意识障碍。
既往史
治疗经过
高血压病史5年，最高血压160/95mmHg ；糖尿病病史3年，血糖控制尚可；慢性胃 炎病史1年，未正规治疗。
入院后给予补液、纠正低钠血症等治疗， 症状有所缓解。
饮食禁忌
避免患者食用过多的高糖 、高脂肪食物，以免影响 食欲和消化。
用药护理
用药指导
向患者介绍药物的名称、 作用、用法、剂量和注意 事项。
用药观察
密切观察患者的用药反应 ，及时调整药物用量。
用药禁忌
避免患者自行增减药物剂 量或更换药物。
心理护理
心理疏导
及时了解患者的心理状态，给予 必要的心理支持和安慰。
慢性低钠血症的护理措施
应采取措施防止水摄入过多，如限制饮水量、遵医嘱使用利尿剂等 。
饮食护理
应根据患者的病因和病情制定合理的饮食计划，控制水摄入量，适 当增加盐分摄入。
掌握低钠血症的预防措施
预防肾性低钠血症
01
应采取措施预防肾脏疾病的发生和发展，如定期检查肾功能、
控制血压和血糖等。
预防肾后性低钠血症
预防并发症
预防因低钠血症引起的并发症，如脑 水肿、休克等。
心理护理
给予患者心理支持，减轻焦虑和恐惧 情绪。
低钠血症的预防措施及注意事项
预防措施 合理饮食：保证日常饮食中适量的钠盐摄入，避免长期限制盐分。
保持水分平衡：避免过度出汗、呕吐或腹泻等导致体内水分失衡。
低钠血症的预防措施及注意事项
• 定期检查：定期进行体检，及时发现和治疗潜在的疾病。
低钠血症护理查房
低钠血症护理查房低钠血症是一种血液中钠离子浓度低于正常范围的疾病。
它可能是由于体内的水分过多或者短时间内过度排尿引起的。
低钠血症通常可以通过限制水分摄入和适当的药物治疗进行管理。
护理查房是护士为患者提供全面评估和综合护理的重要环节，以下是关于低钠血症护理查房的内容：一、患者基本情况和主诉：询问患者的姓名、年龄、性别、职业等基本信息，并询问患者来医院的原因和主诉。
二、查房前准备：包括洗手、穿戴好护士工作服、准备好体温计、血压计、听诊器、注射器等工具。
三、体格检查：1.生命体征评估：包括测量体温、血压、呼吸频率和心率等，记录入护理记录单。
2.视觉检查：观察患者的颜色、精神状态、面容表情等。
3.呼吸系统：观察患者的呼吸是否规律，是否有咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。
4.心律检查：用听诊器听患者的心音，观察心率和心律是否正常。
5.腹部检查：观察腹部是否平坦、是否有腹部肿块、压痛等症状。
6.末梢神经系统：检查患者的肌肉力量、反射、感觉等，观察是否有神经系统问题的表现。
7.称量体重：秤称患者的体重，记录到护理记录单中。
四、钠离子浓度检查：根据医嘱，收集患者的血样进行钠离子浓度检查，并记录结果。
五、低钠血症管理：1.限制水分摄取：根据医嘱，限制患者的每日水分摄入量，并鼓励患者通过控制饮水量、选择含水分少的食物来减少水分摄入。
2.药物治疗：根据医嘱给予补钠治疗，如口服钠盐补充剂或静脉注射含钠盐溶液。
3.监测尿量：每日记录患者的尿量，观察尿量是否有明显减少或增加的情况。
4.监测体重：每日称量患者的体重，观察体重是否有明显变化。
5.与患者进行沟通：向患者解释低钠血症的相关知识，教育患者遵循医嘱限制水分摄入，定期复查钠离子浓度等。
六、其他护理注意事项：1.防止交叉感染：护士需要遵循洗手、戴手套、使用一次性医疗器械等规范操作，防止交叉感染的发生。
2.观察患者排尿情况：观察患者的尿液颜色、气味、量和排尿频次等，如果发现异常应及时向医生报告。
低钾血症护理查房ppt课件
查房开始：向患者及家属介绍查房目的和流程，询 问患者病情和感受
查房进行：检查患者生命体征，观察患者病情变化， 了解患者治疗和护理需求
查房结束：总结查房结果，制定下一步治疗和护理 计划，与患者及家属沟通查房结果和注意事项
低钾血症护理措施
监测血钾水平
查资料
查房开始：与患者及 家属沟通，了解患者
病情变化
查房中：检查患者生 命体征，观察患者病
情变化
查房后：总结查房结 果，制定下一步护理
计划
查房记录：记录查房 过程，整理查房结果，
为后续护理提供参考
护理建议
1
2
监测血钾水平： 定期监测血钾 水平，及时发 现低钾血症
调整饮食：增 加富含钾的食 物，如香蕉、 橙子、土豆等
监测电解质：定期监测血钾、钠、 氯等电解质水平，及时调整饮食
药物治疗
01
口服钾盐：如 氯化钾、枸橼
酸钾等
02
静脉补钾：如 氯化钾、枸橼
酸钾等
03
胰岛素治疗：适 用于高血糖引起
的低钾血症
04
利尿剂治疗：适 用于水肿引起的
低钾血症
05
钙通道阻滞剂治 疗：适用于高血 压引起的低钾血
症
06
血管紧张素转换 酶抑制剂治疗： 适用于心力衰竭 引起的低钾血症
03
04
指导患者饮食， 预防低钾血症
复发
提高护理质量， 确保患者安全
查房内容
患者基本信息： 姓名、年龄、性
别、病史等
护理措施：监测 生命体征、预防
并发症等
低钾血症诊断： 实验室检查、临
床表现等
患者教育：饮食 指导、自我监测
低钾血症的护理查房
护理措施三
1. 持续心电监护 ， 密切观察动态变化，随时调整补钾量。 2.体温过高时，予物理降温，嘱患者多喝水。 3. 加强对血清钾水平动态变化趋势的监测。 4. 密切观察患者的心律、心率、血压、呼吸、瞳孔的变化。 5. 在加强对病人生命体征观察的同时严密观察心电图， 一旦病人出现心律失常应立即 通知医生积极配合治疗；若出现心 脏骤停应做好心肺复苏的急救和复苏后的护理。
二： 尿少不补钾，成人尿量每小时不得少于30，尿量是第一重 要的。
2）浓度不过高，不得高于0.3%。 3）滴速不过快，滴速控制在60滴以下。 4）总量不过多，每日补钾量不得高于6～8g
三.心电图的特点：
1、U波振幅增大，以V24导联最明显 2、T波低平，平坦或倒置 3、段下降 4、间期延长 5、P波增高
护理诊断
疲乏：与低钾血症引起四肢无力有关 不舒适：与低钾引起胃肠胀气，恶心 ，呕吐有关 有跌倒的危险:与四肢肌无力有关 潜在并发症：心律失常
主要护理措施一
• 补钾的观察与护理
• 静脉补钾：
•
补钾液的选择：补钾稀释液的一般选生
理盐水，因高浓度葡萄糖可在内耗钾合成糖
原不利于血钾的监测。
• 补钾浓度、速度、量的确定补钾以缓慢、持
补钾前应询问患者有无排尿，如无排尿者，在补钾 中，观察尿量，重度低钾者，补钾时应导尿接尿袋 ，记录24 h尿量，中度低钾者，补钾中应每4 h询问 有无排尿
口服氯化钾溶液：虽安全简便，但口味苦涩，对胃 粘膜的刺激性大，应加入果汁或温水稀释后服用。
护理措施二
消化系统症状观察与护理 恶心呕吐时及清理呕吐物，做好记录，可给
低钾血症患者护理查房
护2、理以教护学理查技术房为的中形心式的操作性查房：
方式：有一定难度的护理技术作为教学查房内容，如： 呼吸机的使用、
PICC置管及维护。 重点：操作流程、 注意事项及管理方法 示教或指导。
护理教学查房的形式
3、以疾病知识为中心的护理查房： 方式：讲解疾病知识作为教学查房内容，
②静脉补钾时严禁静脉注射，静脉补氯化钾以1.5g/L~3.0g/L（或 钾≤40mmol/L）为宜，病情严重、病程长者补钾浓度可至60mmol/L， 但应在心电监护下补充。需选择大静脉或中心静脉插管补钾。 治疗时除见尿补钾外，输液速度以每小时补入20ml~40ml为宜， 尿量>700ml补钾浓度>30ml则为安全补钾。
注意补充钙和镁，钙和镁有利于维持正常的肌肉（包括心肌）和神经活 动。
多选择含钾丰富的食物，如竹笋、紫菜、黄豆、冬菇、扁豆、蚕豆、赤 豆、各种蔬菜水果、瘦肉、鱼、禽肉、花生、瓜子、核桃等。大部分食 物都含有钾，蔬菜水果是最好的来源，每天可喝一杯鲜榨果汁。
规范化护理查房
护理查房 通过病案的讨论、学习等形式，来
病情、诊断、护理问题、护理措施、康复指导， 培养学生思考能力
护理查房注意事项
1.病例的选择：查房对象选临床表现典型、合作病例、
专科特点强 2.查房时间安排：不超过1个 半小时，掌握各程序时间安 排，重点是操作指导 和临床分析
护理查房注意事项
3.教学：体现实践性、双向性，指导正确、规范，护患 及护护讨论互动尽量轻松活跃
一、心理护理
低血钾使病人出现四肢对称性迟缓性瘫痪，病人部分为青壮年， 在家庭中和社会中担当主要的角色，四肢出现的瘫痪会使病人出 现焦虑、恐惧，甚至悲观、失望，担心影响到以后的生活。因此， 护士应向病人宣教本病的病因、诱因、治疗及效果，以消除其思 想顾虑，指导病人放松技巧，如听音乐、聊天、做深呼吸，使病 人积极配合治疗争取早日治愈。
低钾血症护理查房【范本模板】
低钾血症的护理（一）低钾血症概念：血清钾浓度低于3。
5mmol/L.血清钾浓度正常在3。
5～5.5mmol/L，平均4。
2mmol/L。
通常以血清钾〈3.5mmol/L时称低血钾.低钾血症是一种比较复杂的临床表现，常伴随其它疾病共同出现，也是疾病在发展过程中或治疗过程中的并发症，多发生于春夏两季。
主要临床表现以肌无力、瘫痪、呼吸困难及心律失常多见。
此病人主要以双下肢无力为主，入院后急查血钾1.45mmol/L，心电图ST段改变，T波低平，伴度二度房室传导阻滞。
（二）临床表现（1）(1）神经肌肉系统：表现为神经、肌肉应激性减退。
当血清钾<3。
0mmol/L 时,可出现四肢肌肉软弱无力,肌无力常由双下肢开始,后延及双下肢,双侧对称，以近端较重，低于2。
5mmol/L时，可出现软瘫，以四肢肌肉最为突出，腱反射迟钝或消失。
当呼吸机受累时则可引起呼吸困难。
中枢神经系统表现症状为精神抑郁、倦怠、神志淡漠、嗜睡、神志不清甚至昏迷等。
（2）消化系统：缺钾可引起肠蠕动减弱，轻者有食欲不振、恶心、便秘，严重低血钾可引起腹胀、麻痹性肠梗阻。
（3）心血管系统：低血钾时一般为心肌兴奋性增强,可出现心悸、心律失常。
严重者可出现房室传导阻滞、室性心动过速及室颤，最后心脏停跳于收缩状态。
此外还可引起心肌张力减低,心脏扩大,末梢血管扩张，血压下降等。
心电图可出现U波.（4）泌尿系统：长期低钾可引起缺钾性肾病和肾功能障碍，肾浓缩功能下降，出现多尿且比重低，尤其是夜尿增多.这可能与远曲肾小管细胞受损,对抗利尿激素反应降低，水重吸收能力降低所致。
另外,缺钾后膀胱平滑肌张力减退，可出现尿潴留，病人常易合并肾盂肾炎.（5）酸碱平衡紊乱：低血钾可导致代谢性碱中毒.（三）治疗：静脉补钾1.补钾液的选择：补钾稀释液一般选用生理盐水2.补钾浓度、速度、量的确定：补钾以缓慢、持续补入为原则，浓度一般为0。
3%,对于重度低钾者补钾浓度为0。
6-1%，输入速度1—1.5g/h,每日补钾量3—6g,轻度低钾者补钾浓度为0。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
电解质紊乱的个案查房
患者的一般资料
患者姓名:杨润才，男性，50岁。
于1月20号21：00由急诊轮椅入院。
入院诊断：心律失常偶发房早，偶发室早。
高血压三级极高危。
心肌缺血。
患者主因间断心悸10余天入院。
入院后予内科护理常规，一级护理，监护，记录24小时出入量。
低脂饮食，静脉予抑酸保胃，改善肾功能，维持电解质平衡等对症治疗。
护理评估：1格拉斯哥评分15分2压疮评分23分
3自理能力评分95分4跌倒危险因素评分37分。
专科评估：患者体型匀称，饮食营养均衡，半卧位，步态正常。
皮肤颜色正常，皮温正常。
瞳孔正大等圆。
肌力正常。
危险因素评估：1患者血压高
主要护理问题及护理措施：1患者血压高，有受伤的危险。
监测血压，卧床休息。
2 电解质紊乱
查血钾2.6mmol/L。
复查血钾3.2mmol/L
复查血钾3.3mmol/L。
血钠132mmol/L。
复查血钾3.7mmol/L。
血钠135mmol/L。
1月24号查氯85mmol/L。
正常110-250mmol/L.
个案分析
低钾血症血清钾低于3.5mmol/L以下，称为低钾血症。
临床常见原因有：①钾摄入不足：比如长期进食不足（如慢性消耗性疾病）
或者禁食者（如术后较长时间禁食）；钾丢失或排出增多：常见于严重腹泻、呕吐、胃肠减压和肠瘘者；肾上腺皮质激素有促进钾排泄及钠储留作用，当长期应用肾上腺皮质激素时，均能引起低血钾；心力衰竭，肝硬化患者，在长期使用利尿剂时，因大量排尿增加钾的丢失。
②细胞外钾进入细胞内：如静脉输入过多葡萄糖，尤其是加用胰岛素时，促进葡萄糖的利用，进而合成糖原，都有K+进入细胞内，很易造成低血钾；代谢性碱中毒或输入过多碱性药物，形成急性碱血症，H+从细胞内进入细胞外，细胞外K+进入细胞内，造成低血钾症。
此外，血浆稀释也可形成低钾血症。
.低钾血症
不仅与血清钾的浓度有关，而且与形成低血钾的速度密切相关，因此在缓慢起病的患者虽然低血钾严重，但临床症状不一定明显；相反起病急骤者，低血钾虽然不重，但临床症状可很显著①躯体症状食欲缺乏、腹胀、口渴、恶心、呕吐、胸闷、心悸、心肌受累严重时可导致心力衰竭，心电图初期表现T波低平或消失，并出现U波，严重时出现室性心动过速、室性纤颤或猝死。
②神经肌肉症状为低血钾最突出症状，重要表现为四肢肌力减退，软弱无力，出现弛缓性瘫痪及周期性瘫痪。
③精神症状早期表现为易疲劳、情感淡漠、记忆力减退、抑郁状态，也可出现木僵。
严重时出现意识障碍，嗜睡、谵妄直至昏迷。
.低钠血症
轻度低钠血症（血清钠浓度120～135mmol/L）可以出现味觉减退、肌肉酸痛；中度（血清钠浓度115～120mmol/L）有头痛、个性改变、恶心、呕吐等；重度（血清钠浓度<115mmol/L）可出现昏迷、反射消失。
护理评价
1患者血压维持正常水平 2 电解质维持平衡，保持正常。
3患者体力正常，肌无力感消失。