静疗规范
静疗检查标准
2.特殊药物使用符合要求（如单独一路、严格控制滴速、避光使用等）。
3.导管固定妥当，符合标准，无脱管危险；导管有标识，标识正确、清晰（1.导管标示穿刺时间，、PICC、PORT敷料标识更换时间、更换人员）。
4.输液导管通畅，无堵塞、外渗、静脉炎等。
静疗检查标准
静
疗
根据医嘱、治疗方案、血管情况等选择正确的静脉输液工具，穿刺部位正确。
1.静脉输液敷料选择正确；留置导管维护间隔在有效期内，符合静疗标准（无菌透明敷料至少每周更换一次，无菌纱布敷料至少每2天更换一次，若有松动、污染时应立即更换）。
2.静脉输液敷料干净、无卷边、松动、血迹、潮湿情况。
护理人员了解静疗相关知识；科室有导管维护流程及导管维护培训、考核记录。
5.输液附加装置更换符合标准（CVC、PICC肝素帽、无针接头至少7天更换一次，肝素帽内有血迹残留，取下过后，完整性受损应立即更换）。
6.导管连接紧密，无打折、扭曲。
7.冲管与封管符合标准。
1.静疗相关并发症（输血/液反应、静脉炎、药物外渗、导管堵塞、导管相关性感染等）有记录，处理得ห้องสมุดไป่ตู้，有效果追踪。
2.科室有静疗小组组织、成员职责、工作计划、计划落实到位。
3.患者对药物名称及作用、输液注意事项、留置导管注意事项知晓程度。
4.病人对输液技术、导管维护工作满意。
2014版静疗规范指南
2014版静疗规范指南
引言:
静疗是一种利用安静、放松的环境,帮助患者获得身心放松和恢复的治疗方式。
本指南旨在为医疗机构提供规范化的静疗实施标准,确保静疗的安全性和有效性。
第一章静疗环境要求
1.1 独立、封闭的静疗室,远离噪音源。
1.2 室内温度适中,采光良好,通风设施完善。
1.3 室内装潢简约舒适,色调柔和。
1.4 配备舒适的躺椅或静疗床。
1.5 提供轻音乐、白噪音等辅助放松设备。
第二章静疗操作流程
2.1 评估患者身心状况,排除静疗禁忌症。
2.2 向患者解释静疗流程,消除疑虑。
2.3 引导患者进入放松状态,运用呼吸、肌肉放松等技巧。
2.4 静疗时间一般为30-60分钟。
2.5 静疗结束后,引导患者缓慢恢复清醒状态。
第三章静疗人员要求
3.1 接受过专业的静疗培训。
3.2 熟悉静疗理论和实操技能。
3.3 具备良好的沟通能力和耐心。
3.4 定期接受继续教育,更新知识技能。
第四章静疗禁忌症
4.1 严重心脑血管疾病。
4.2 精神障碍或认知功能受损。
4.3 呼吸系统疾病。
4.4 其他不适合静疗的病情。
第五章注意事项
5.1 严格执行无菌操作规程。
5.2 密切监测患者生命体征变化。
5.3 保护患者隐私,确保静疗环境安全。
5.4 定期维护和清洁静疗设备和环境。
总结:
本指南为静疗提供了规范化的操作流程和要求,旨在指导医疗机构开展高质量的静疗服务,促进患者身心健康。
2023静脉治疗技术操作标准
2023静脉治疗技术操作标准随着医学技术的不断进步，静脉治疗技术已经成为治疗静脉疾病的重要手段。
为了规范静脉治疗技术的操作，提高治疗效果，保障患者的安全，制定了2023静脉治疗技术操作标准。
以下是该标准的具体内容：一、准备工作1.患者评估：对患者的病史、体格检查、静脉超声等进行全面评估，确定治疗方案。
2.术前告知：对患者进行术前告知，明确治疗方法、可能的并发症和注意事项。
3.器械准备：准备治疗所需的器械和药品，确保器械和药品的有效期和完整性。
二、治疗操作1.消毒操作：在严格按照消毒操作规范的前提下对治疗所需的器械和药品进行消毒。
2.麻醉技术：根据患者的具体情况选择合适的麻醉技术，确保治疗过程的舒适度。
3.操作规范：遵循静脉治疗的操作规范，严格按照治疗方案进行操作，确保治疗的准确性和安全性。
4.术中监测：在治疗过程中对患者的生命体征和治疗效果进行监测，及时发现和处理异常情况。
三、术后处理1.术后观察：对患者进行术后观察，包括局部情况、不良反应和并发症等。
2.术后指导：对患者进行术后护理指导，告知注意事项和可能出现的不适反应。
3.随访管理：对患者进行术后的随访管理，了解治疗效果和患者的生活质量。
四、安全防护1.员工安全：对从事静脉治疗的医务人员进行安全培训，提高安全意识和操作技能。
2.患者安全：严格遵守患者安全规范，保障患者的生命安全和个人隐私。
3.器械消毒：严格按照器械消毒规范进行操作，确保器械的洁净和无菌。
五、质量控制1.治疗效果评估：对治疗效果进行评估，及时发现并处理治疗不良反应和并发症。
2.意外事件处理：对治疗中出现的意外事件进行处理，做好记录和报告工作。
3.质量改进：根据治疗过程中的不足和问题进行质量改进，提高治疗质量和效果。
六、信息管理1.病历记录：对患者的病历进行规范记录，包括病史、体格检查、诊断、治疗方案和治疗过程等。
2.信息保密：严格遵守患者信息保密规定，保障患者的隐私权和信息安全。
静疗技术规范ppt课件
1. 范围
• 本标准规定了静脉治疗护理技术操作的要 求。 • 本标准适用于全国各级各类医疗机构从事 静脉治疗护理技术操作的医护人员。
2. 规范性引用文件
下列文件对于本文件的应用是必不可少的。 凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适 用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其 最新版本（包括所有的修改单）适用于本文 件。 GBZ/T 213 血源性病原体职业接触防护导则 WScatheter related blood stream infection） 带有血管内导管或者拔除血管内导管48小 时内的患者出现菌血症或真菌血症，并伴 有发热（>38℃）、寒颤或低血压等感染表 现，除血管导管外没有其他明确的感染源 。实验室微生物学检查显示：外周静脉血 培养细菌或真菌阳性；或者从导管段和外 周血培养出相同种类、相同药敏结果的致 病菌。
3.4输液港（implantable venous access port ） 完全植入人体内的闭合输液装臵，包括尖 端位于上腔静脉的导管部分及埋植于皮下 的注射座。
3.5无菌技术（aseptic technique） 在执行医疗、护理操作过程中，防止一切 微生物侵入机体，保持无菌物品及无菌区 域不被污染的技术。
5.基本要求
5.1 静脉药物的配臵和使用应在洁净的环境 中完成。 5.2 实施静脉治疗护理技术操作的医务人员 应为注册护士、医师和乡村医生，并应定 期进行静脉治疗所必须的专业知识及技能 培训。 5.3 PICC臵管操作应由经过PICC专业知识与 技能培训、考核合格且有5年及以上临床 工作经验的操作者完成。 5.4 应对患者和照顾者进行静脉治疗、导管 使用及维护等相关知识的教育。
3.术语和定义
3.2中心静脉导管（central venous catheter ） 经锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉臵管，尖端位 于上腔静脉或下腔静脉的导管。 3.2经外周静脉臵入中心静脉导管 （peripherally inserted central catheter） 经上肢贵要静脉、肘正中静脉、头静脉、肱静脉 ，颈外静脉（新生儿还可通过下肢大隐静脉、头 部颞静脉、耳后静脉等）穿刺臵管，尖端位于上 腔静脉或下腔静脉的导管。
静疗规章制度
一、总则为规范静疗工作，保障患者安全，提高护理质量，依据《医疗机构护理质量管理规范》及相关法律法规，结合本单位的实际情况，制定本规章制度。
二、适用范围本规章制度适用于本单位的静疗工作，包括静脉输液、静脉注射、静脉采血、静脉输血等操作。
三、职责与权限1. 护理部负责制定静疗规章制度，组织实施并监督执行。
2. 临床科室护士长负责本科室静疗工作的组织实施，确保静疗操作符合规范。
3. 护士负责执行静疗操作，确保患者安全。
四、静疗操作规范1. 静脉输液（1）评估患者病情，选择合适的静脉穿刺部位。
（2）严格执行无菌操作原则，洗手、戴口罩，准备好所需物品。
（3）穿刺成功后，立即连接输液器，调节滴速。
（4）观察患者输液情况，包括输液速度、滴数、穿刺部位皮肤情况等。
（5）输液结束后，拔除针头，按压穿刺部位，告知患者注意事项。
2. 静脉注射（1）评估患者病情，选择合适的注射部位。
（2）严格执行无菌操作原则，洗手、戴口罩，准备好所需物品。
（3）注射成功后，立即按压注射部位，观察患者反应。
（4）告知患者注意事项，观察注射部位皮肤情况。
3. 静脉采血（1）评估患者病情，选择合适的采血部位。
（2）严格执行无菌操作原则，洗手、戴口罩，准备好所需物品。
（3）采血成功后，立即按压采血部位，观察患者反应。
（4）告知患者注意事项，观察采血部位皮肤情况。
4. 静脉输血（1）评估患者病情，选择合适的输血途径。
（2）严格执行无菌操作原则，洗手、戴口罩，准备好所需物品。
（3）输血过程中，密切观察患者反应，确保输血安全。
（4）输血结束后，拔除输血针头，按压穿刺部位，观察患者反应。
五、静疗安全管理1. 定期对护士进行静疗操作培训，提高护士的操作技能。
2. 加强对静疗物品的管理，确保其质量。
3. 对患者进行健康教育，提高患者的自我防护意识。
4. 建立静疗不良事件报告制度，对不良事件进行调查、分析、处理。
六、附则1. 本规章制度由护理部负责解释。
2. 本规章制度自发布之日起施行。
静疗技术规范课件
静疗技术的应用范围
静脉输液：通 动脉穿刺：通 静脉导管：通 过静脉途径向 过动脉途径向 过静脉途径向 患者输送药物、患者输送药物、患者输送药物、 营养物质等 营养物质等 营养物质等
01
03
：通 动脉插管：通 动脉导管：通 过静脉途径向 过动脉途径向 过动脉途径向 患者注射药物、患者输送药物、患者输送药物、 营养物质等 营养物质等 营养物质等
静疗技术规范 课件
演讲人
目录
01 静疗技术概述 03 静疗技术的质量控制
02 静疗技术的操作流程 04 静疗技术的发展趋势
静疗技术概述
静疗技术的定义
静疗技术是一种通过静脉输液、注射等方式将药 物、营养物质等输送到患者体内的医疗技术。
静疗技术的目的是维持患者的生命体征、治疗疾 病、补充营养等。
静疗技术包括静脉输液、静脉注射、肌肉注射、 皮下注射等多种方式。
培训和考核：对相关人 员进行培训和考核，确 保质量控制
制定质量标准：明确静 疗技术的质量要求和标 准
静疗技术的质量改进
制定质量标准：明确
01
静疗技术的质量要求
和标准
定期检查：定期对静
03
疗技术进行质量检查
和评估
培训教育：加强医护
02
人员的培训和教育，
提高质量意识
持续改进：根据检查
04
结果进行持续改进，
02
技术研发：不 断研发新技术， 提高静疗技术 的准确性和效 率
03
远程医疗：实 现远程医疗， 提高医疗服务 的可及性和便 捷性
04
个性化治疗： 根据患者需求， 提供个性化治 疗方案，提高 治疗效果
《静疗技术规范》课件
您好！欢迎来到本次PPT课件，我们将介绍《静疗技术规范》的目的、适用范 围、主要内容以及实施方法，帮助您了解并应用这一规范。让我们开始吧！
规范的目的和意义
《静疗技术规范》的目的是确保静疗操作的安全性和有效性，提供具体的操 作指南，优化治疗效果，减少潜在风险。它的实施能够标准化静疗技术的应 用，保障患者的治疗效果和专业素质。
规范的适用范围
医疗机构
适用于各级各类医疗机构的 静疗科室，包括综合医院、 专科医院等。
医疗人员
适用于静疗相关专业人员， 包括医师、技师、护士等。
治疗项目
适用于各种静疗项目，如电 疗、光疗、声疗等。
规范的主要内容
1
设备操作
规定了静疗设备的操作步骤、维护要求以及安全使用注意事项。
2
患者管理
详细说明了患者的评估、治疗计划制定、治疗过程中的观察等管理要点。
为了促进《静疗技术规范》的应用，我们将采取以下措施： 1. 培训医疗机构的静疗科室负责人，提高他们的管理水平。 2. 开展静疗技术规范培训班，提升医疗人员的专业素质。 3. 制定奖励机制，激励医疗机构和个人积极应用规范。
总结和要点提示
规范的重要性
规范是保障静疗技术质量的基 石，它能够提高治疗效果、减 少风险。
3
操作流程
提供了静疗操作的具体流程，确保每一步骤的正确性用《静疗技术规范》，我们提供以下几点实施方法： • 定期组织规范培训，确保医疗人员熟悉并掌握规范内容。 • 制定相关工作流程和质量控制措施，落实规范要求。 • 建立监督评估机制，对操作过程进行监督与评估。
规范的培训和应用
培训的关键
规范培训是保证医疗人员掌握 规范内容和正确应用的关键。
静疗规范
6并发症处理—静脉炎
谷城县人民医院
• 应拔除PVC，可暂时保留PICC；及时通知医师，给予 对症处理。
• 将患肢抬高、制动，避免受压。必要时，应停止在 患肢静脉输液。
• 应观察局部及全身情况的变化并记录。
谷城县人民医院
6并发症处理—药物渗出及药物外渗
• 应立即停止在原部位输液，抬高患肢，及时通知 医师，给予对症处理。
• PORT可用于任何性质的药物输注。长期留置。 共同点：不应使用高压注射泵注射造影剂（耐高压导 管除外）。
2操作程序—穿刺
谷城县人民医院
成人不宜选择（ ）静脉进行穿刺，小儿不宜 首选（ ）静脉进行穿刺。
A.头静脉、下肢 B.下肢、头皮 C.贵要静脉、头皮 D.下肢
谷城县人民医院
2操作程序—穿刺
• PORT在治疗间歇期应至少每4周维护一次。
• PICC导管在治疗间歇期间应至少每周维护一次。
一定要按时 维护哦！
3导管维护—敷料的更换
谷城县人民医院
• 应每日观察穿刺点及周围皮肤的完整性。
• 无菌透明敷料应至少每7天更换一次，无菌纱 布敷料应至少每2天更换一次；若穿刺部位发生 渗液、渗血时应及时更换敷料；穿刺部位的敷料 发生松动、污染等完整性受损时应立即更换。
完全植入人体内 的闭合输液装置，包括尖 端位于上腔静脉的导管部 分及埋植于皮下的注射座。
谷城县人民医院
1术语和定义
谷城县人民医院
药物渗出 infiltration
静脉输液过程中，非腐蚀性药液进入静脉管腔以 外的周围组织。
药物外渗 extravasation
静脉输液过程中，腐蚀性药液进入静脉管腔以外 的周围组织。
谷城县人民医院
WS/T 433-2013
静脉治疗护理技术操作规范
静脉治疗护理技术操作规范静脉治疗是一种常见的护理技术，主要用于给患者输液、注射药物等治疗。
以下是静脉治疗护理技术操作的一般规范：1. 评估患者的病情和需要进行的治疗，包括输液种类、输液速度等。
2. 选择合适的静脉通路，常见的有静脉穿刺和留置导管两种方式。
3. 护士要确保自己的手部清洁，并佩戴洁净的手套。
4. 准备所需的输液器材，包括输液瓶、输液管、注射器等。
5. 检查输液瓶的标签，确保药物种类、剂量和过期日期符合要求。
16. 清洁输液瓶的口部，使用消毒棉球擦拭。
7. 将输液瓶倒置，放置在输液架上，注意不要让输液管接触到地面。
8. 使用穿刺器具进行静脉穿刺，注意角度和深度，一般应能见到鲜红色血液回流。
9. 穿刺后，用消毒棉球轻轻按压穿刺点，避免出血。
10. 将输液管连接到穿刺器上，并确保连接处密封。
11. 打开输液器的滴速调节器，调整滴落速度，保持合适的输液速度。
212. 每隔一段时间检查患者的静脉通畅情况，观察有无出血、渗漏等情况。
13. 定期更换输液器，一般为24小时更换一次。
14. 输液结束后，关闭滴速调节器，并及时拔除针头或导管。
15. 注意观察患者的输液反应，如出现过敏、感染等情况要及时处理。
16. 将操作过程和注意事项记录在护理记录中。
以上是静脉治疗护理技术操作规范的一般要求，具体操作还应根据医院的具体规章制度和操作技术指南进行。
护士在操作时应始终保3持专注和细心，确保患者的安全和舒适。
特殊情况和操作技术不熟悉时，应及时寻求帮助和指导。
4。
静脉治疗护理技术操作规范
静脉治疗护理技术操作规范1. 引言静脉治疗是一种常见的护理技术，用于向患者体内输注药物、液体或营养物质。
正确的静脉治疗操作是保障患者安全的关键。
本文档旨在规范静脉治疗护理技术的操作，以确保护理人员遵循正确的步骤和操作规程，保证患者的治疗效果和安全。
2. 操作准备在进行静脉治疗之前，护理人员应进行相应的操作准备，以确保操作的顺利进行。
具体操作准备包括以下几个方面：2.1 患者准备•患者身份核对：确认患者的身份，避免输液错误。
•患者沟通：与患者进行沟通，详细询问是否有过敏史和其他不适，以便及时处理。
•患者定位：根据需要选择合适的静脉输液的部位，例如手臂、手腕或髋部等。
2.2 设备准备•静脉输液所需设备准备：包括静脉输液器、输液管、穿刺针、卫生巾、手套、消毒液等。
•药物准备：准备所需静脉注射药物，并按照药物规范进行配制和核对。
2.3 护理人员准备•护理手消毒：护理人员应按照规范要求进行手部消毒，确保操作的无菌性。
•穿戴手套：在操作过程中，护理人员应佩戴干净且符合规范的手套，以防止交叉感染。
•熟悉操作流程：护理人员应熟悉静脉输液操作流程，并了解各种设备的使用方法。
3. 操作步骤在完成操作准备后，护理人员可以按照以下步骤进行静脉治疗的操作：3.1 穿刺部位消毒•消毒准备：取适量消毒液倒入无菌容器中，并准备好棉球或消毒纱布等。
•穿刺部位清洁：先用清洁水清洁穿刺部位，然后擦拭消毒液，从穿刺点向外作圆周运动反复擦拭，保持穿刺点周边的皮肤无菌。
3.2 穿刺操作•针头选择：根据需要选择合适的穿刺针，并检查针头是否完好。
•穿刺技巧：用一手拉紧患者的皮肤，在穿刺部位上方找到适当的穿刺点，用穿刺手的拇指和食指拉紧患者的皮肤，然后将针头插入静脉，注意角度和力度的掌握。
•血液回流确认：插入针头后，要通过看到返回的鲜红色血液来确认针头已经进入静脉，如未见血液回流，应及时调整针头角度。
3.3 穿刺后处理•确认锁定：进针后将穿刺针固定在皮肤上，在细滴输液时加上翻盖装置，避免脱针。
解析2021年静疗标准全集
解析2021年静疗标准全集前言静疗，即静滴治疗，是临床治疗中常见的一种给药方式。
为了确保静疗的质量和安全，国家卫生健康委员会颁布了《静脉输液治疗护理规范》，对静疗的各个环节进行了详细的规定。
本文档将解析2021年静疗标准全集，帮助临床医护人员更好地理解和执行静疗规范。
静疗用品选择1. 选择合适的患者血管：首选中心静脉置管，其次为外周静脉置管。
应根据患者的年龄、病情、血管情况及治疗需要选择合适的置管方式。
2. 选择合适的输液器具：包括输液器、针头、输液管、输液袋等。
应根据患者的血管情况、药物特性及治疗需要选择合适的输液器具。
3. 选择合适的药物：根据患者的病情、体质及治疗需要选择合适的药物。
静疗操作流程1. 评估患者：了解患者的病情、血管情况、药物特性等，为选择合适的静疗方案提供依据。
2. 准备物品：准备所需的静疗用品，包括输液器、针头、输液管、输液袋等。
3. 洗手、戴口罩：执行无菌操作，防止交叉感染。
4. 选择合适的穿刺部位：根据患者的血管情况选择合适的穿刺部位。
5. 穿刺：进行静脉穿刺，确保穿刺成功。
6. 固定：固定针头和输液管，防止脱落。
7. 调整输液速度：根据患者的病情、药物特性及治疗需要调整输液速度。
8. 观察：观察患者在静疗过程中的病情变化，发现异常及时处理。
9. 结束静疗：完成治疗后，正确拔针，并进行局部按压。
静疗注意事项1. 严格执行无菌操作，防止感染。
2. 注意保护患者的隐私和尊严。
3. 观察患者在静疗过程中的病情变化，发现异常及时处理。
4. 避免在患者休息、活动或进食时进行静疗操作。
5. 避免在患者出现严重不良反应时继续静疗。
6. 注意药物的配伍禁忌，避免发生药物反应。
7. 定期对静疗用品进行清洁和消毒。
8. 做好静疗记录，便于跟踪和管理。
总结2021年静疗标准全集涵盖了静疗用品选择、操作流程及注意事项等方面。
医护人员应熟练掌握静疗规范，严格执行操作流程，确保患者静疗的安全和有效。
静脉治疗护理技术操作规范精选全文完整版
可编辑修改精选全文完整版
《静脉治疗护理技术操作规范》
1、所有操作应执行《查对制度》，并对患者进行两种以上的身份识别，询问过敏史。
2、静脉导管穿刺和维护应遵循无菌技术操作原则。
3、操作前应执行《医务人员手卫生规范》的规定，不应以戴手套取代手卫生。
4、置入外周静脉导管（PVC）时宜使用清洁手套，置入经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）时宜遵守最大无菌屏障原则。
5、穿刺及维护时应选择合格的皮肤消毒，宜选用75%酒精、2%碘酊、有效碘浓度不低于0.5%的碘伏。
6、消毒时应以穿刺点为中心用力擦拭，至少消毒两遍，一次性静脉穿刺处的皮肤消毒范围直径应≥5cm，外周静脉留置针穿刺出的皮肤消毒范围直径应≥8cm，应待消毒液自然干燥后进行穿刺；
7、置管部位不应使用丙酮、乙醚有机溶剂，不宜在穿刺部位使用抗菌油膏。
静脉输液注意事项
1、宜选择上肢静脉作为穿刺部位，避开静脉瓣、关节部位以及有疤痕、炎症、硬结等静脉；
2、成年人不宜选择下肢静脉进行穿刺；小儿不宜首选头皮静脉；
3、接受乳房根治术和腋下淋巴结清扫术的患者应选健侧肢体进行穿刺，有血栓史和血管手术史的静脉不应进行置管；
4、根据药物及病情调节滴速；
5、置入刺激性药物过程中，应注意观察回血情况，确保导管在静脉内；
6、输液过程中，应定时巡视、观察患者有无输液反应，穿刺部位有无红、肿、热、痛、渗出现象，应告知患者穿刺部位出现肿胀、疼痛异常不适时，及时告知医务人员；
7、更换每组静脉药物时，护士必须在巡视卡上签字。
8、如为静脉留置针，固定的无菌敷料外应注明日期、护士签字。
静疗规范ppt课件
20
江苏省职业教育教学改革研究课题
2操作程序—操作前评估
在满足静脉治疗需要的情况下，优先选 择导管的原则是（ ） A、较细较短的导管 B、粗且短的导管 C、较细较长的导管 D、粗且长的导管
21
江苏省职业教育教学改革研究课题
2操作程序—操作前评估
一次性静脉输液钢针不适宜用于（ ） A、短期治疗 B、单次采血 C、单次给药
下腔静脉的导管。
12
江苏省职业教育教学改革研究课题
江苏省职业教育教学改革研究课题
13
1 术语和定义— 输液港(PORT)
完全植入人体内的闭 合输液装置，包括尖端位 于上腔静脉的导管部分及 埋植于皮下的注射座。
14
江苏省职业教育教学改革研究课题
15
江苏省职业教育教学改革研究课题
1术语和定义
药物渗出 infiltration
常用工具包括：外周静脉
中心静脉穿刺工具
10
江苏省职业教育教学改革研究课题
1 术语和定义—中心静脉导管(CVC)
经锁骨下静脉、颈内 静脉、股静脉置管,尖端 位于上腔或下腔静脉的导
管。
11
江苏省职业教育教学改革研究课题
1 术语和定义—经外周静脉置入中心静脉导管
（PICC）
经上肢贵要静脉、肘正中静 脉、头静脉、肱静脉，颈外静脉 （新生儿还可通过下肢大隐静脉、 头部颞静脉、耳后静脉等）穿刺 置管，导管尖端位于上腔静脉或
• 静脉治疗 • 中心静脉导管 • 经外周静脉置入中心静脉导管 • 输液港 • 药物渗出 • 药物外渗 • 药物外溢 • 导管相关性血流感染
8
江苏省职业教育教学改革研究课题
1.术语和定义 静脉治Байду номын сангаас=静脉输液？？
静疗规范
消毒皮肤及导管→更换敷料/思乐扣→固定导管→填写维护记录→患者
健康教育
Page 31
四、药物的使用规范
更新药物使用指南及分类：
一）保肝类药物 二）抗生素类
三）保胃、止吐药物
四）止血药 五）止痛、解痉药物
六）维生素及电解质类
七）营养类药物 八）抢救药物
九）其他常用药物
Page 32
五、留置针操作比赛介绍
药液准备：根据医嘱准备药液，准备时认真核对药名、浓度、剂量、 有效期、检查药品有无裂痕，药液有无浑浊、沉淀或絮状物等。注意 药物之间的配伍禁忌。
留置针操作程序
者解 准释 备交 流 、 患
Page 6
查 对 患 者
查 对 医 嘱
穿 刺 备部 位 准
Page 7
检 查 签消 效毒 期液 、 棉
Page 18
封管：输液结束、治疗间期维护时；先冲管，再封管；肝素液浓度 10u/ml。
拔管：无论治疗结束还是意外拔管，均应加压止血后，使用油纱或是 凡士林软膏覆盖穿刺点，外用无菌纱布固定。24小时后打开敷料，评 估穿刺点上皮爬行情况，直到穿刺点完全封闭。
Page 19
三、PICC操作规范
处理：热敷，药物处理，六合丹外敷，水胶体敷料。
穿刺点过敏： 临床表现：穿刺点击周围红、痒、丘疹、严重者可见水泡。
处理：更换透气好的贴膜，严重者皮肤科会诊，选择恰当的消毒液， 对导管不能耐受者拔管。
Page 30
PICC维护流程图： 使用7天/敷料潮湿或松动→更换三通肝素帽→除去旧敷贴或思乐扣→
检 查 量液 体 质
消 毒 液 体
消 毒 皮 肤
Page 8
第 二 次 查 对
挂 液 气体 、 排
科室静疗管理制度
科室静疗管理制度第一章总则第一条为规范和加强科室静疗工作，保障患者安全，提高患者治疗效果，特制定本管理制度。
第二条科室静疗管理制度适用于所有从事静疗工作的医务人员，包括医生、护士、技师等。
第三条科室静疗管理制度的遵守与否，直接关系到患者的治疗效果和医院的声誉，必须认真执行。
第四条科室静疗工作必须严格按照医院相关规章制度开展，确保患者的生命安全和治疗效果。
第二章静疗人员管理第五条科室静疗工作人员必须具有相应的专业资质和技能，经过专业培训合格之后方可从事相关工作。
第六条科室静疗工作人员必须随时更新自己的医疗知识和技能，不断提高自身的业务水平。
第七条科室静疗工作人员必须遵守医院的各项规章制度，严格遵守操作规程，确保操作安全。
第八条科室静疗工作人员必须保持良好的职业道德水平，尊重患者的权益，保护患者的隐私。
第九条科室静疗工作人员必须严格按照医嘱执行治疗方案，不得擅自更改或停用治疗方案。
第十条科室静疗工作人员必须严格遵守医疗废物处理规定，确保医疗废物的安全处理。
第三章患者管理第十一条科室静疗工作人员必须尊重患者的隐私，保护患者的个人信息，不得泄露患者的隐私信息。
第十二条科室静疗工作人员必须耐心细致地为患者进行服务，满足患者的需求，做到服务周到。
第十三条科室静疗工作人员必须尊重患者的意见和选择，不得对患者进行强制性治疗。
第十四条科室静疗工作人员必须及时处理患者的投诉和意见，认真对待，积极协调解决。
第十五条科室静疗工作人员必须积极宣传科室的服务项目和治疗效果，吸引更多患者前来就诊。
第四章设备管理第十六条科室静疗工作必须使用符合标准的设备和器材，确保治疗效果和患者安全。
第十七条科室静疗设备必须进行定期检测和维护，确保设备的正常运转和使用安全。
第十八条科室静疗设备必须经过专业人员培训后方可使用，确保使用过程的安全性。
第十九条科室静疗设备必须按照操作规范进行使用，不得擅自更改设备参数或操作方法。
第二十条科室静疗设备必须定期清洁和消毒，确保设备的卫生和安全。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
4输液（血）器及输液附加装置的使用
输液附加装置包括三通、延长管、肝素帽、无针接头、过 滤器等，应尽可能减少输液附加装置的使用。 输液附加装置宜选用螺旋接口，常规排气后与输液装置紧 密连接。 经输液接头（或接口）进行输液及推注药液前，应使用消 毒剂用力擦拭各种接口（或接头）的横切面及外围15~20s。
3导管维护—冲管及封管
输液完毕应用导管容积加延长管容积2倍的 生理盐水或肝素盐水正压封管。 PICC（4Fr)+延长装置容积*2=2.66ml 外周留置针容积（20G)*2=2.20ml
3导管维护—冲管及封管
• 连接PORT时应使用专用的无损伤针穿刺，持续 输液时无损伤针应每7天更换一次。 • PORT在治疗间歇期应至少每4周维护一次。 • PICC导管在治疗间歇期间应至少每周维护一次。
• 宜由经培训的医护人员在层流室或超净台内进 行配制。 • 配好的PN标签上应注明科室、病案号、床号、 姓名、药物的名称、剂量、配制日期和时间。
• 宜现用现配，应在24小时内输注完毕。
• 存放应放在4℃冰箱内的PN，应复温后再输注。
2操作程序—PN
• 输注前应检查有无悬浮物或沉淀，并注明开始
输注的日期及时间。20%脂肪乳输多长时间？
中心静脉穿刺工具
1 术语和定义—中心静脉导管(CVC)
经锁骨下静脉、颈内 静脉、股静脉置管,尖端 位于上腔或下腔静脉的导 管。
1 术语和定义—经外周静脉置入中心静脉导管
（PICC）
经上肢贵要静脉、肘正中静 脉、头静脉、肱静脉，颈外静脉 （新生儿还可通过下肢大隐静脉、
头部颞静脉、耳后静脉等）穿刺
置管，导管尖端位于上腔静脉或 下腔静脉的导管。
•
2操作程序—操作前评估
在满足静脉治疗需要的情况下，优先选 择导管的原则是（ ） A、较细较短的导管 B、粗且短的导管 C、较细较长的导管 D、粗且长的导管
2操作程序—操作前评估
一次性静脉输液钢针不适宜用于（ ） A、短期治疗 B、单次采血 C、单次给药 D、腐蚀性药物输液
2操作程序—操作前评估
2操作程序—操作前评估
• • PICC宜用于中长期静脉治疗，可用于任何性质的药 物输注，最长可达一年。 CVC可用于任何性质的药物输注、血液动力学的监 测。28天以内。
•
PORT可用于任何性质的药物输注。长期留置。
共同点：不应使用高压注射泵注射造影剂（耐高压导 管除外）。
2操作程序—穿刺
成人不宜选择（ ）静脉进行穿刺，小儿不宜 首选（ ）静脉进行穿刺。 A.头静脉、下肢 B.下肢、头皮 C.贵要静脉、头皮 D.下肢
2操作程序—基本原则
• 所有操作应执行查对制度并对患者进行两种以 上的身份识别，询问过敏史。 • 静脉导管穿刺和维护应遵循无菌技术操作原则。 • 操作前后应执行WS/T 313规定，不应以戴手套 取代手卫生。 • 置入PVC时宜使用清洁手套，置入中心静脉导 管时宜遵守最大无菌屏障原则。
2操作程序—基本原则
一定要按时 维护哦！
3导管维护—敷料的更换
• 应每日观察穿刺点及周围皮肤的完整性。 • 无菌透明敷料应至少每7天更换一次，无菌纱 布敷料应至少每2天更换一次；若穿刺部位发生 渗液、渗血时应及时更换敷料；穿刺部位的敷料 发生松动、污染等完整性受损时应立即更换。
4输液（血）器及输液附加装置的使用
输注药品说明书所规定的避光药物时，应使用避光输液器。 输注脂肪乳剂、化疗药物以及中药制剂时宜使用精密过滤 输液器。
经PVC输注药物前宜通过输入生理盐水确定导管在静
脉内；经PICC、CVC、PORT输注药物前宜通过回抽血液 来确定导管在静脉内。 PICC、CVC、PORT的冲管和封管应使用10ml以上注射 器或一次性专用冲洗装置。
3导管维护—冲管及封管
给药前后宜用生理盐水脉冲式冲洗导管，如果 遇到阻力或者抽吸无回血，应进一步确定导管的 通畅性，不应强行冲洗导管。
• 推注刺激性、腐蚀性药物过程中，应注意观察回血 情况，确保导管在静脉管腔内。
2操作程序—静脉输液
• 应根据药物及病情调节滴速。
• 输液过程中，应定时巡视，观察患者有无输液
反应，穿刺部位有无红、肿、热、痛、渗出等 表现。
• 输入刺激性、腐蚀性药物过程中，应注意观察
回血情况，确保导管在静脉内。
2操作程序—PN
2操作程序—冲管和封管
经PVC输注药物前宜通过（ ）来确定导管在 静脉内，经PICC、CVC、PORT输注药物前宜通过 （ ）来确定导管在静脉内。 A.回抽血液、回抽血液
B.输入生理盐水、回抽血液
C. 回抽血液、输入生理盐水
PICC、CVC的冲管和封管应使用____及以 上注射器。
3导管维护—冲管及封管
穿刺及维护时应选择合格的皮肤消毒剂， 宜选用（ ） A.2%葡萄糖酸氯己定乙醇溶液 B.0.5%以上有效碘浓度的碘伏 C.75％酒精 D.以上都是
2操作程序—基本原则
•
PICC穿刺以及维护时，宜使用专用护理包。
•
穿刺及维护时应选择合格的皮肤消毒剂，宜选用2%葡萄 糖酸氯己定乙醇溶液（年龄＜2个月的婴儿慎用）、有 效碘浓度不低于0.5%的碘伏或2％碘酊溶液和75％酒精。 消毒时应以穿刺点为中心用力擦拭，至少消毒二遍或遵 循消毒剂使用说明书，待自然干燥后方可穿刺。
2操作程序—密闭式输血
• 输血前应了解患者血型、输血史及不良反应史。 • 输血前和床旁输血时应分别双人核对输血信息，无误后才 可输注。 • 输血起始速度宜慢，应观察15分钟无不适后再根据患者病 情、年龄及输注血液制品的成分调节滴速。 • 血制品不应加热，不应随意加入其他药物。
• 全血、成分血和其他血液制品应从血库取出后30分钟内输 注，1个单位的全血或成分血应在4小时内输完。 • 输血过程中应对患者进行检测。 • 输血完毕应记录，空血袋应低温保存24小时。
2操作程序—穿刺
一次性静脉输液钢针穿刺处的皮肤消毒范围为（ ） 外周静脉留置针穿刺处的皮肤消毒范围为（ ） PICC穿刺处的皮肤消毒范围为（ ）。 A. ≧5cm 、≧10cm、 ≧20cm B. ≧5cm 、≧8cm 、≧20cm C. ≧5cm 、≧10cm 、≧15cm ≧8cm 、≧10cm 、≧20cm D.
4输液（血）器及输液附加装置的使用
输注的两种不同药物间有配伍禁忌时，在前一种药物输 注结束后，应冲洗和更换输液器并冲洗导管，再接下一种 药物继续输注。 使用输血器时，输血前后应用无菌生理盐水冲洗输血管 道；连续输入不同供血者的血液时，应在前一袋血输尽后， 用无菌生理盐水冲洗输血器，再接下一袋血继续输注。
痛、皮肤温度及颜色、出血倾向及功能活动情况。
6并发症处理—导管堵塞
• •
静脉导管堵塞时，应分析堵塞原因，不应强行推 注生理盐水。 确认导管堵塞时，PVC应立即拔除，PICC、CVC、 PORT应遵医嘱及时处理并记录。
6并发症处理—导管相关性血流感染
可疑导管相关性血流感染时，应立即停止输液，
拔除PVC，暂时保留PICC、CVC、PORT，遵医嘱给予抽 取血培养等处理并记录。
• 静脉治疗 • 中心静脉导管 • 经外周静脉置入中心静脉导管 • 输液港 • 药物渗出 • 药物外渗 • 药物外溢 • 导管相关性血流感染
1.术语和定义
静脉治疗=静脉输液？？
1术语和定义—静脉治疗
将各种药物包括血液（血液制品）通过静脉途径注 入血液循环的一项专业性治疗方法，包括静脉注射、静 脉输液和静脉输血。 常用工具包括：外周静脉
静脉导管拔除后应检查导管的完整性，PICC、CVC、 PORT还应保持穿刺点24h密闭性。
•
•
6并发症处理—静脉炎
• 应拔除PVC，可暂时保留PICC；及时通知医师，给予
对症处理。
• • 将患肢抬高、制动，避免受压。必要时，应停止在 患肢静脉输液。 应观察局部及全身情况的变化并记录。
6并发症处理—药物渗出及药物外渗
针一起更换；PICC、CVC、PORT附加的肝素帽或无针接头应至
少每7天更换1次；肝素帽或无针接头内有血液残留、完整性 受损或取下后，应立即更换。
5导管的拔除
• 外周静脉留置针应根据实际情况更换。
•
应监测静脉导管穿刺部位，并根据患者病情、导 管类型、留置时间、并发症等因素进行评估，尽 早拔除，拔管应由培训合格的医护人员操作。 PICC留置时间不宜超过1年或遵照产品使用说明书。
•
应立即停止在原部位输液，抬高患肢，及时通知 医师，给予对症处理。
•
观察渗出或外渗区域面积、皮肤颜色、温度、感 觉等变化及关节活动和患肢远端血运情况并记录。
6并发症处理—导管相关性静脉血栓形成
• 可疑导管相关性静脉血栓形成时，应抬高患肢并 制动，不应热敷、按摩、压迫，立即通知医师对 症处理并记录。 • 应观察置管侧肢体、肩部、颈部及胸部肿胀、疼
1 术语和定义—
输液港(PORT)
完全植入人体内的闭 合输液装置，包括尖端位 于上腔静脉的导管部分及 埋植于皮下的注射座。
1术语和定义
药物渗出 infiltration
静脉输液过程中，非腐蚀性药液进入静脉管腔以 外的周围组织。
药物外渗 extravasation
静脉输液过程中，腐蚀性药液进入静脉管腔以外 的周围组织。
• 应使用单独输液器匀速输注。 • 单独输注脂肪乳剂时，输注时间应严格遵照药 物说明书。在输注的PN中不应添加任何药物。 • 应注意观察患者对PN的反应，及时处理并发症
并记录。
2操作程序—应用
判断题： 1、输血速度越慢越好。 （ ） 2、输血前和床旁输血时应分别双人核对输血信息， 无误后才可输注。 （ ）
4输液（血）器及输液附加装置的更换
• • • • 输液器应每24小时更换1次，如怀疑被污染或完整全血、成份血或生物制剂的输血器宜4小时更换一次。 输液附加装置应和输液装置一并更换，在不使用时应保持密 闭状态，其中任何一部分的完整性受损时都应及时更换。 外周静脉留置针附加的肝素帽或无针接头宜随外周静脉留置