静疗规范解读
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静脉治疗规范解读
7 静脉治疗相关并发症处理原则
静脉炎 药物渗出与药物外渗
导管相关性静脉血栓形成
导管堵塞
导管相关性血流感染
输液反应
防堵管留置针的
输血反应
三大优势
双重正压 双重保护 N次安全
8 职业防护
针刺伤防护 抗肿瘤药物防护
抗肿瘤药物外溢时按以下步骤进行处理：
操作者应穿戴个人防护用品； 应立即标明污染范围，粉剂药物外溢应使用湿纱布垫擦 拭，水剂药物外溅应使用吸水纱布垫吸附，污染表面应 使用清水清洗； 如药液不慎溅在皮肤或眼睛内，应立即用清水反复冲洗； 记录外溢药物名称、时间、溢出量、处理过程以及受污 染的人员。
括所有的修改单）适用于本文件。
GBZ/T 213 血源性病原体职业接触防护导则
WS/T 313 医务人员手卫生规范
3 术语和定义
下列术语和定义适用于本文件
静脉治疗 infusion therapy 中心静脉导管 central venous catheter 经外周静脉置入中心静脉导管 peripherally inserted central catheter 输液港 implantable venous access port 药物渗出 infiltration of drug 药物外渗 extra vasation of drug 药物外溢 spill of drug 无菌技术 aseptic technique 导管相关性血流感染 catheter related blood stream infection
6.3 穿 刺
静疗技术规范课件
静疗技术需要遵循严格的操作规范和流程，以确 保患者的安全和疗效。
静疗技术的应用范围
静脉输液：通 动脉穿刺：通 静脉导管：通 过静脉途径向 过动脉途径向 过静脉途径向 患者输送药物、患者输送药物、患者输送药物、 营养物质等 营养物质等 营养物质等
01
03
：通 动脉插管：通 动脉导管：通 过静脉途径向 过动脉途径向 过动脉途径向 患者注射药物、患者输送药物、患者输送药物、 营养物质等 营养物质等 营养物质等
静疗技术规范 课件
演讲人
目录
01 静疗技术概述 03 静疗技术的质量控制
02 静疗技术的操作流程 04 静疗技术的发展趋势
静疗技术概述
静疗技术的定义
静疗技术是一种通过静脉输液、注射等方式将药 物、营养物质等输送到患者体内的医疗技术。
静疗技术的目的是维持患者的生命体征、治疗疾 病、补充营养等。
静疗技术包括静脉输液、静脉注射、肌肉注射、 皮下注射等多种方式。
培训和考核：对相关人 员进行培训和考核，确 保质量控制
制定质量标准：明确静 疗技术的质量要求和标 准
静疗技术的质量改进
制定质量标准：明确
01
静疗技术的质量要求
和标准
定期检查：定期对静
03
疗技术进行质量检查
和评估
培训教育：加强医护
02
人员的培训和教育，
提高质量意识
持续改进：根据检查
04
结果进行持续改进，
02
技术研发：不 断研发新技术， 提高静疗技术 的准确性和效 率
03
远程医疗：实 现远程医疗， 提高医疗服务 的可及性和便 捷性
04
个性化治疗： 根据患者需求， 提供个性化治 疗方案，提高 治疗效果
静疗技术的应用范围
静脉输液：通 动脉穿刺：通 静脉导管：通 过静脉途径向 过动脉途径向 过静脉途径向 患者输送药物、患者输送药物、患者输送药物、 营养物质等 营养物质等 营养物质等
01
03
：通 动脉插管：通 动脉导管：通 过静脉途径向 过动脉途径向 过动脉途径向 患者注射药物、患者输送药物、患者输送药物、 营养物质等 营养物质等 营养物质等
静疗技术规范 课件
演讲人
目录
01 静疗技术概述 03 静疗技术的质量控制
02 静疗技术的操作流程 04 静疗技术的发展趋势
静疗技术概述
静疗技术的定义
静疗技术是一种通过静脉输液、注射等方式将药 物、营养物质等输送到患者体内的医疗技术。
静疗技术的目的是维持患者的生命体征、治疗疾 病、补充营养等。
静疗技术包括静脉输液、静脉注射、肌肉注射、 皮下注射等多种方式。
培训和考核：对相关人 员进行培训和考核，确 保质量控制
制定质量标准：明确静 疗技术的质量要求和标 准
静疗技术的质量改进
制定质量标准：明确
01
静疗技术的质量要求
和标准
定期检查：定期对静
03
疗技术进行质量检查
和评估
培训教育：加强医护
02
人员的培训和教育，
提高质量意识
持续改进：根据检查
04
结果进行持续改进，
02
技术研发：不 断研发新技术， 提高静疗技术 的准确性和效 率
03
远程医疗：实 现远程医疗， 提高医疗服务 的可及性和便 捷性
04
个性化治疗： 根据患者需求， 提供个性化治 疗方案，提高 治疗效果
《静疗技术规范》课件
《静疗技术规范》PPT课 件
您好！欢迎来到本次PPT课件，我们将介绍《静疗技术规范》的目的、适用范 围、主要内容以及实施方法，帮助您了解并应用这一规范。让我们开始吧！
规范的目的和意义
《静疗技术规范》的目的是确保静疗操作的安全性和有效性，提供具体的操 作指南，优化治疗效果，减少潜在风险。它的实施能够标准化静疗技术的应 用，保障患者的治疗效果和专业素质。
规范的适用范围
医疗机构
适用于各级各类医疗机构的 静疗科室，包括综合医院、 专科医院等。
医疗人员
适用于静疗相关专业人员， 包括医师、技师、护士等。
治疗项目
适用于各种静疗项目，如电 疗、光疗、声疗等。
规范的主要内容
1
设备操作
规定了静疗设备的操作步骤、维护要求以及安全使用注意事项。
2
患者管理
详细说明了患者的评估、治疗计划制定、治疗过程中的观察等管理要点。
为了促进《静疗技术规范》的应用，我们将采取以下措施： 1. 培训医疗机构的静疗科室负责人，提高他们的管理水平。 2. 开展静疗技术规范培训班，提升医疗人员的专业素质。 3. 制定奖励机制，激励医疗机构和个人积极应用规范。
总结和要点提示
规范的重要性
规范是保障静疗技术质量的基 石，它能够提高治疗效果、减 少风险。
3
操作流程
提供了静疗操作的具体流程，确保每一步骤的正确性用《静疗技术规范》，我们提供以下几点实施方法： • 定期组织规范培训，确保医疗人员熟悉并掌握规范内容。 • 制定相关工作流程和质量控制措施，落实规范要求。 • 建立监督评估机制，对操作过程进行监督与评估。
规范的培训和应用
培训的关键
规范培训是保证医疗人员掌握 规范内容和正确应用的关键。
您好！欢迎来到本次PPT课件，我们将介绍《静疗技术规范》的目的、适用范 围、主要内容以及实施方法，帮助您了解并应用这一规范。让我们开始吧！
规范的目的和意义
《静疗技术规范》的目的是确保静疗操作的安全性和有效性，提供具体的操 作指南，优化治疗效果，减少潜在风险。它的实施能够标准化静疗技术的应 用，保障患者的治疗效果和专业素质。
规范的适用范围
医疗机构
适用于各级各类医疗机构的 静疗科室，包括综合医院、 专科医院等。
医疗人员
适用于静疗相关专业人员， 包括医师、技师、护士等。
治疗项目
适用于各种静疗项目，如电 疗、光疗、声疗等。
规范的主要内容
1
设备操作
规定了静疗设备的操作步骤、维护要求以及安全使用注意事项。
2
患者管理
详细说明了患者的评估、治疗计划制定、治疗过程中的观察等管理要点。
为了促进《静疗技术规范》的应用，我们将采取以下措施： 1. 培训医疗机构的静疗科室负责人，提高他们的管理水平。 2. 开展静疗技术规范培训班，提升医疗人员的专业素质。 3. 制定奖励机制，激励医疗机构和个人积极应用规范。
总结和要点提示
规范的重要性
规范是保障静疗技术质量的基 石，它能够提高治疗效果、减 少风险。
3
操作流程
提供了静疗操作的具体流程，确保每一步骤的正确性用《静疗技术规范》，我们提供以下几点实施方法： • 定期组织规范培训，确保医疗人员熟悉并掌握规范内容。 • 制定相关工作流程和质量控制措施，落实规范要求。 • 建立监督评估机制，对操作过程进行监督与评估。
规范的培训和应用
培训的关键
规范培训是保证医疗人员掌握 规范内容和正确应用的关键。
更新版新静疗标准解读.课件
体，为其提供个性化的、可以配合的和适龄的护理， 同时要求实施治疗实践时考虑并评价社会心理学和社 会经济学因素。 3.侵入性操作和治疗必须知情同意。 4.病历记录新增适宜于专科人群的标准化评估，内容包 括静脉炎、渗出和外渗，可保证首次部位确定和随后 的每次评估的准确性和可靠性。
18
重要变化之三：实施细则变化
7
实施细则
确保有足够且适当的PPE可用且随时可用。 确保按要求进行手卫生处理 当有可能接触血液（例如，放血过程中）、体液、
黏膜、破损皮肤或污染的设备时，穿戴合适的可 以延伸以覆盖隔离衣（如果穿戴）的手腕部位的 手套。 患者护理过程中，如果手套撕裂或重度污染，或 者从污染部位移到清洁部位时应更换手套。 注意身体、脸部、眼部、手部的保护。
对于成年人和儿童而言，安全性最佳的中心血管 通路装置的尖端留置位置为上腔静脉与右心房的 上壁交界连接点。
17
重要变化之三：实施细则变化
一、针对治疗方案评估的更新： 1. 《输液治疗实践标准》适用于所有血管通路置管和/
或维护的患者护理场合和实践输液治疗的场所。 2.将新生儿、儿童、孕妇和老年患者独立为专科患者群
15
22.血管可视化
要确保患者安全性血管可视化技术用于静脉通路 困难的患者和/或静脉穿刺尝试失败后。
采用血管可视化技术来增加外周置放导管的成功 率并在其他因素不要求中心血管通路时，降低对 中心血管通路装置置管的需要。
16
23. 中心血管通路装置 的尖端位置
当临床体征和症状表明位置不正时，通过放射技 术或其他成像技术确认中心血管通路装置的尖端 位置。
13
患者有中心血管通路装置时警惕膈神经损伤
膈神经损伤可能源自多次穿刺相关的直接创伤、 因导管本身引起的压缩、尖端位置处于心室内、 血肿和注入液体的内渗/外渗。临床需要拔除中 心血管通路装置。
18
重要变化之三：实施细则变化
7
实施细则
确保有足够且适当的PPE可用且随时可用。 确保按要求进行手卫生处理 当有可能接触血液（例如，放血过程中）、体液、
黏膜、破损皮肤或污染的设备时，穿戴合适的可 以延伸以覆盖隔离衣（如果穿戴）的手腕部位的 手套。 患者护理过程中，如果手套撕裂或重度污染，或 者从污染部位移到清洁部位时应更换手套。 注意身体、脸部、眼部、手部的保护。
对于成年人和儿童而言，安全性最佳的中心血管 通路装置的尖端留置位置为上腔静脉与右心房的 上壁交界连接点。
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重要变化之三：实施细则变化
一、针对治疗方案评估的更新： 1. 《输液治疗实践标准》适用于所有血管通路置管和/
或维护的患者护理场合和实践输液治疗的场所。 2.将新生儿、儿童、孕妇和老年患者独立为专科患者群
15
22.血管可视化
要确保患者安全性血管可视化技术用于静脉通路 困难的患者和/或静脉穿刺尝试失败后。
采用血管可视化技术来增加外周置放导管的成功 率并在其他因素不要求中心血管通路时，降低对 中心血管通路装置置管的需要。
16
23. 中心血管通路装置 的尖端位置
当临床体征和症状表明位置不正时，通过放射技 术或其他成像技术确认中心血管通路装置的尖端 位置。
13
患者有中心血管通路装置时警惕膈神经损伤
膈神经损伤可能源自多次穿刺相关的直接创伤、 因导管本身引起的压缩、尖端位置处于心室内、 血肿和注入液体的内渗/外渗。临床需要拔除中 心血管通路装置。
静脉治疗护理技术操作规范解读
第二章 规范引用文件
条款 GBZ/T 213 血源性病原体职业接触防护导则 中华人民共和国卫生部批准，2009年3月2日公布， 2009年9月1日实施 条款 WS/T 313 医务人员手卫生规范 卫生部医院感染控制标准专业委员会提出，2009年4月 1日公布，2009年12月1日实施
第三章 术语和定义
术语和定义
药物外溢（spill） 在药物配置及使用过程中，药物意外溢出暴露于 环境中，如皮肤表面、台面、地面等
第四章 缩略语
CVC：中心静脉导管（central venous catheter ） PICC:经外周静脉置入中心静脉导管（peripherally inserted central catheter） PN：肠外营养（parenteral nutrition） PORT：输液港（implantable venous access port ） PVC：外周静脉导管（peripheral venous catheter ）
第六章 基本原则
标准 6.1.8 消毒时应以穿刺点为中心用力擦拭，至少 消毒2遍或遵循后方可穿刺 解读
1.以穿刺点为中心，由内向外缓慢旋转，共两遍
2.消毒后自然待干，避免吹、扇等动作
第六章 基本原则
标准
6.1.10 置管部位不应使用丙酮，乙醚等有机溶剂，护理时不 宜常规在穿刺部位使用抗菌油膏
可（may）、不必（need not） 宜（should）、不宜（should not） 应（shall）、不应（shall not）
《静脉治疗护理技术操作规范》内容
1、范围
2、规范性引用文件 3、术语和定义 4、缩略语 5、基本要求 6、操作程序 7、静脉治疗相关并发症处理原则 8、职业防护
卫计委卫生行业标准—静疗规范解读
•术语和定义
•标准
•❖ 药物渗出 （ infiltration of drug） •静脉输液过程中，非腐蚀性药液进入静脉管腔以外的周围组织
•❖ 药物外渗 （extravasation of drug） •静脉输液过程中，腐蚀性药液进入静脉管腔以外的周围组织
•解读
•按药物的理化性质分为腐蚀性药液和非腐蚀性药液 •（强酸强碱属于腐蚀性药液） •常见腐蚀性药液有：
卫计委卫生行业标准— 静疗规范解读
2020年6月5日星期五
制定行业标准的意义结合我国国情研50余家二、三级医院及质控中心
•基层医院静脉治疗调研提纲 •1、外周静脉穿刺占静脉输液比例 •2、安全性输液工具、采血工具使用情况 •3、输液前评估及主动静脉治疗实施情况：评估内容 、评估方法、静脉选择、导管选择以及护士主动性建 议等 •4、CVC、PICC使用适应症掌握情况，从业人员资质 ，中心静脉管理情况 •5、中心静脉维护基本情况：封管、定期换药、并发 症处理，使用材料，接头使用材料，更换敷料 •6、静脉输液、输血、采血流程 •7、各种静脉治疗导管拔除指佂及更换期限 •8、药物配置的人员、环境 •9、化疗药使用情况，输入途径，配置要求，护士安 全防护情况，医疗垃圾管理 •10、肠外营养液配置情况，环境要求，人员配置，质 量控制，科室管理 •11、输液港与止痛泵的使用流程、规范 •12、与静脉治疗相关的在职教育开展情况 •13、与静脉治疗相关的记录内容
• 导管相关性血流感染（catheter related blood •stream infection）
• 带有血管内导管或者拔除血管内导管48小时内的患者 出现菌血症或真菌血症，并伴有发热（>38℃）、寒颤或低 血压等感染表现，除血管导管外没有其他明确的感染源。实 验室微生物学检查显示：外周静脉血培养细菌或真菌阳性； 或者从导管段和外周血培养出相同种类、相同药敏结果的致 病菌
静脉治疗护理技术操作规范解读
少医疗纠纷
P静A脉R治T疗3护理技术操作规范解
读
静脉治疗前的评估和准备
评估患者 病情：了 解患者病 情、病史、 过敏史等
评估患者 血管条件： 选择合适 的血管进 行穿刺
准备静脉 治疗用品： 包括穿刺 针、输液 器、输液 瓶等
准备无菌 环境：确 保操作环 境无菌， 防止感染
准备患者 配合：与 患者沟通， 取得患者 配合，减 少穿刺失 败率
发展
静脉治疗护理技术操作规范与其他医疗规范的协同发 展
静脉治疗护理技术操作规范与其他医疗规范的关系
协同发展的重要性和意义
协同发展的具体措施和实施步骤
协同发展的效果和影响
THANK YOU
汇报人：
汇报时间：20XX/01/01
发展趋势：随着 医疗技术的进步， 静脉治疗护理技 术操作规范也在 不断更新和完善
静脉治疗护理技术操作规范的主要内容和适用范围
主要内容：包 括静脉穿刺、 输液、输血、 药物注射等操
作规范
适用范围：适 用于各级医疗 机构的护理人 员，包括护士、
医生等
操作规范：包 括操作流程、 操作技巧、注
意事项等
目的：提高护 理质量，保障 患者安全，减
提高患者满意度：规范操作可以提高患者满意度，减少医疗纠纷的发生
P静A脉R治T疗5护理技术操作规范的
完善和发展
静脉治疗护理技术操作规范的修订和完善
修订背景：随着医疗技术的发展，原有的操作规范需要不断更新和完善 修订内容：包括操作流程、技术要求、风险控制等方面 修订过程：由专业团队进行调研、讨论、修改和完善 修订结果：形成了一套更加科学、规范、安全的操作规范 推广应用：在医疗机构中推广应用，提高静脉治疗护理技术的质量和安全性
P静A脉R治T疗3护理技术操作规范解
读
静脉治疗前的评估和准备
评估患者 病情：了 解患者病 情、病史、 过敏史等
评估患者 血管条件： 选择合适 的血管进 行穿刺
准备静脉 治疗用品： 包括穿刺 针、输液 器、输液 瓶等
准备无菌 环境：确 保操作环 境无菌， 防止感染
准备患者 配合：与 患者沟通， 取得患者 配合，减 少穿刺失 败率
发展
静脉治疗护理技术操作规范与其他医疗规范的协同发 展
静脉治疗护理技术操作规范与其他医疗规范的关系
协同发展的重要性和意义
协同发展的具体措施和实施步骤
协同发展的效果和影响
THANK YOU
汇报人：
汇报时间：20XX/01/01
发展趋势：随着 医疗技术的进步， 静脉治疗护理技 术操作规范也在 不断更新和完善
静脉治疗护理技术操作规范的主要内容和适用范围
主要内容：包 括静脉穿刺、 输液、输血、 药物注射等操
作规范
适用范围：适 用于各级医疗 机构的护理人 员，包括护士、
医生等
操作规范：包 括操作流程、 操作技巧、注
意事项等
目的：提高护 理质量，保障 患者安全，减
提高患者满意度：规范操作可以提高患者满意度，减少医疗纠纷的发生
P静A脉R治T疗5护理技术操作规范的
完善和发展
静脉治疗护理技术操作规范的修订和完善
修订背景：随着医疗技术的发展，原有的操作规范需要不断更新和完善 修订内容：包括操作流程、技术要求、风险控制等方面 修订过程：由专业团队进行调研、讨论、修改和完善 修订结果：形成了一套更加科学、规范、安全的操作规范 推广应用：在医疗机构中推广应用，提高静脉治疗护理技术的质量和安全性
静疗行业标准解读(1-5章)-吴欣娟
Source: Mary Alexander, Infusion Nurses Society, Setting the Standard for Infusion Care
满意的护理质量——需要规范的管理
国内：组织结构
中华人民共和国卫生部 Ministry of health of the people's Republic of China 中国疾病预防控制中心 Chinese Center for Disease Control and Prevention 中华护理学会 Chinese Nursing Association 中华医学会 Chinese Medical Association
新技术出现亟需相关标准指导护士实践行为
临床意义 社会效益
提高静脉治疗质量和科学化管理水平
提高患者满意度，减少医疗机构法律纠纷
辽宁东港丙肝感染事件
• 2013年，东港医保门诊部多位患者出现肝功异常 • 调查：违法将静脉曲张等治疗承包给薛峰经营 • 操作违反治疗常规
– 用同一注射器给不同患者注射药物引起交叉感染，导致 120名静脉曲张治疗患者中的99名患者感染丙肝
规范静脉治疗 保证患者安全
—卫生行业标准编写解读（1-5章）
静脉治疗是临床最多的技术操作
临床护士每天要进行 大量的静脉输液工作
•我国80％住院患者接受输液治疗 •液体生产量平均每人8瓶/年 •85％护士＞75％工作时间用于输液操作
变化：简单
复杂
• 工具变化：头皮钢针、留置针、输液港、中心静脉导管、 PICC • 技术变化：PICC :盲插、塞丁格技术、超声引导下穿刺技术 • 途径变化：从单一的外周，发展到多途径穿刺与置管途径 • 药物变化：从以单纯的几种药物，发展到几十至百余种药物 • 病人变化：疾病的复杂性、手术的复杂性、治疗的复杂性提高
满意的护理质量——需要规范的管理
国内：组织结构
中华人民共和国卫生部 Ministry of health of the people's Republic of China 中国疾病预防控制中心 Chinese Center for Disease Control and Prevention 中华护理学会 Chinese Nursing Association 中华医学会 Chinese Medical Association
新技术出现亟需相关标准指导护士实践行为
临床意义 社会效益
提高静脉治疗质量和科学化管理水平
提高患者满意度，减少医疗机构法律纠纷
辽宁东港丙肝感染事件
• 2013年，东港医保门诊部多位患者出现肝功异常 • 调查：违法将静脉曲张等治疗承包给薛峰经营 • 操作违反治疗常规
– 用同一注射器给不同患者注射药物引起交叉感染，导致 120名静脉曲张治疗患者中的99名患者感染丙肝
规范静脉治疗 保证患者安全
—卫生行业标准编写解读（1-5章）
静脉治疗是临床最多的技术操作
临床护士每天要进行 大量的静脉输液工作
•我国80％住院患者接受输液治疗 •液体生产量平均每人8瓶/年 •85％护士＞75％工作时间用于输液操作
变化：简单
复杂
• 工具变化：头皮钢针、留置针、输液港、中心静脉导管、 PICC • 技术变化：PICC :盲插、塞丁格技术、超声引导下穿刺技术 • 途径变化：从单一的外周，发展到多途径穿刺与置管途径 • 药物变化：从以单纯的几种药物，发展到几十至百余种药物 • 病人变化：疾病的复杂性、手术的复杂性、治疗的复杂性提高
卫计委卫生行业标准静疗规范解读培训课件
化疗药发疱剂：如蒽环类化疗药（阿霉素、表阿霉素、吡喃阿霉 素、丝裂霉素、柔红霉素等）；长春碱类（长春新碱、长春酰胺 、长春花碱等）
其他腐蚀性药：去甲肾上腺素、万古霉素等
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药物外溢（spill）
在药物配置及使用过程中， 药物意外溢出暴露于环境中， 如皮肤表面、台面、地面等。
参照2002版 卫生部《消毒技术规范》
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各种管路缩略语 CVC 中心静脉导管 源自ICC 经外周静脉置入中心静脉导管
PN 肠外营养 PORT 输液港 PVC 外周静脉导管（留置针）
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标准
❖ 药物渗出 （ infiltration of drug） 静脉输液过程中，非腐蚀性药液进入静脉管腔以外的周围组织
❖ 药物外渗 （extravasation of drug） 静脉输液过程中，腐蚀性药液进入静脉管腔以外的周围组织
解读
按药物的理化性质分为腐蚀性药液和非腐蚀性药液 （强酸强碱属于腐蚀性药液） 常见腐蚀性药液有：
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❖静脉治疗（infusion therapy）
将各种药物（包括血液制品）以及血液，通过静脉 注入血液循环的治疗方法，包括静脉注射、静脉输液和 静脉输血；常用工具包括：一次性静脉输液钢针、外周 静脉留置针、中心静脉导管、经外周静脉置入中心静脉 导管、输液港以及输液辅助装置等
其他腐蚀性药：去甲肾上腺素、万古霉素等
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药物外溢（spill）
在药物配置及使用过程中， 药物意外溢出暴露于环境中， 如皮肤表面、台面、地面等。
参照2002版 卫生部《消毒技术规范》
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各种管路缩略语 CVC 中心静脉导管 源自ICC 经外周静脉置入中心静脉导管
PN 肠外营养 PORT 输液港 PVC 外周静脉导管（留置针）
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标准
❖ 药物渗出 （ infiltration of drug） 静脉输液过程中，非腐蚀性药液进入静脉管腔以外的周围组织
❖ 药物外渗 （extravasation of drug） 静脉输液过程中，腐蚀性药液进入静脉管腔以外的周围组织
解读
按药物的理化性质分为腐蚀性药液和非腐蚀性药液 （强酸强碱属于腐蚀性药液） 常见腐蚀性药液有：
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❖静脉治疗（infusion therapy）
将各种药物（包括血液制品）以及血液，通过静脉 注入血液循环的治疗方法，包括静脉注射、静脉输液和 静脉输血；常用工具包括：一次性静脉输液钢针、外周 静脉留置针、中心静脉导管、经外周静脉置入中心静脉 导管、输液港以及输液辅助装置等
2021年静疗标准详解演示文件
2021年静疗标准详解演示文件一、静疗标准概述静疗，即静滴治疗，是指通过静脉输液的方式给予患者药物治疗的一种方法。
静疗标准是确保患者安全、有效接受药物治疗的重要依据。
2021年静疗标准旨在规范医疗机构静疗操作，提高静疗质量，保障患者安全。
二、2021年静疗标准详解1. 操作前评估- 患者病情评估：了解患者病情，判断患者是否适合进行静疗。
- 血管条件评估：检查患者血管情况，选择合适的穿刺部位。
- 药物性质评估：了解药物特性，合理选择输液器具和输液速度。
2. 操作步骤- 洗手、戴口罩：遵循无菌操作原则，确保操作过程安全。
- 准备用物：备齐所需药品、输液器具、消毒剂等。
- 选择穿刺部位：根据患者血管条件选择合适的穿刺部位，如手背、前臂、头皮等。
- 消毒皮肤：使用75%酒精或碘伏消毒穿刺部位皮肤，直径至少大于5cm。
- 穿刺：采用适当的穿刺方法，如塞丁格技术、一次性穿刺等。
- 确认针头进入血管：观察回血，听取患者主诉，确保针头已进入血管。
- 固定针头：使用胶布固定针头，确保不易滑出。
- 连接输液器：将针头与输液器连接，开始输液。
- 调整输液速度：根据患者病情和药物特性，合理调整输液速度。
3. 操作后评估- 观察患者病情变化：密切观察患者病情，及时发现并处理不良反应。
- 检查输液通畅情况：确保输液管道通畅，无堵塞、漏液等情况。
- 教育患者：告知患者静疗注意事项，如保持穿刺部位干燥、避免剧烈运动等。
三、静疗注意事项- 严格执行无菌操作，防止感染。
- 选择合适的穿刺部位，避免重复穿刺，减轻患者痛苦。
- 合理选择输液器具，确保药物稳定输送。
- 密切观察患者病情，及时处理不良反应。
- 遵循医嘱，合理安排输液速度和时间。
- 加强患者教育，提高患者对静疗的认知和配合度。
四、总结2021年静疗标准为医疗机构提供了一套完整的静疗操作规范，要求医护人员在操作过程中严格遵循标准，确保患者安全、有效接受药物治疗。
通过本次培训，希望大家能够熟练掌握静疗操作技巧，提高静疗质量，为患者提供更优质的服务。
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精品课件
基本原则
标准
6.1.1 所有操作应执行查对制度并对患者进行两种 以上的身份识别，询问过敏史
解读
1、两种确认患者身份的方法，如：姓名、病案号、 身份证号等，不准单独使用患者房间号、床号或特定 区域代码来识别患者
2、护士执行操作时，应以“核对腕带信息”及让 “患者说出姓名”的形式进行患者的确认
霉素、丝裂霉素、柔红危霉险素！等）；长春碱类（长春新碱、长春酰 胺、长春花碱等） 其他腐蚀性药：去甲肾上腺素、万古霉素等
精品课件
术语和定义
药物外溢（spill）
在药物配置及使用过程中，药物意外溢出暴露于环境 中，如皮肤表面、台面、地面等。
精品课件
缩略语
精品课件
基本要求
标准
5.1静脉药物的配置和使用应在洁净的环境中完成
精品课件
基本原则
标准
6.1.8 消毒时应以穿刺点为中心用力擦拭，至少消毒 二遍或遵循消毒剂使用说明书。皮肤消毒的面积应大 于敷料的面积 ，消毒剂自然待干后方可穿刺
解读
1.以穿刺点为中心，由内向外缓慢旋转，共两遍 2.消毒后自然待干，避免吹、扇等动作
精品课件
基本原则
标准
6.1.8 置管部位不应使用丙酮，乙醚等有机溶剂，护 理时不宜常规在穿刺部位使用抗菌油膏
精品课件
术语和定义
中心静脉导管（central venous catheter）
导管末端位于上腔或下腔静脉的导管，包括经锁骨 下静脉、颈内静脉、股静脉置管
精品课件
术语和定义
经外周静脉置入中心静脉导管 （peripherally inserted central catheter)
经上肢贵要静脉、肘正中静脉、头静脉、肱静脉， 颈外静脉（新生儿还可通过下肢大隐静脉、头部颞静 脉、耳后静脉等）穿刺置管，导管尖端位于上腔静脉 或下腔静脉的导管
避免使用钢针以免造成外渗
精品课件
操作前评估
标准
6.2.4 外周静脉留置针宜用于短期静脉输液治疗，不 宜用于腐蚀性药物等持续性静脉输注
静脉治疗护理技术操作规范
准编写解读
精品课件
卫生行业标
请找出图片中的问题
精品课件
术语和定义
静脉治疗（infusion therapy）
将各种药物（包括血液制品）以及血液，通过静脉 注入血液循环的治疗方法，包括静脉注射、静脉输液 和静脉输血；
常用工具包括：一次性静脉输液钢针、外周静脉留 置针、中心静脉导管、经外周静脉置入中心静脉导管、 输液港以及输液辅助装置等
解读
配置与使用静脉治疗药物的环境，应在空气中的细菌 总数≤500cfu/m3的医疗环境内进行
有条件的医院，可在层流环境中完成配液,空气中的细 菌总数应 ≤10cfu/m3
参照2002版 卫生部《消毒技术规范》
精品课件
基本要求
标准
5.3 PICC置管操作应由经过PICC专业知识与技能培 训、 考核合格且有一定临床工作经验的护士完成
精品课件
最大无菌屏障
精品课件
问题
医生将要为一位患者进行CVC穿刺，请问护士 需为其准备什么用物？
中心静脉导管、利多卡因、生理盐水、注射器、消毒 液、缝合包、洗手液、无菌手套、外科口罩和清洁圆
帽、手术衣、敷料包
精品课件
基本原则
标准
6.1.7 穿刺及维护时应选择合格的皮肤消毒剂，宜选 用2%葡萄糖酸氯己定乙醇溶液（年龄＜2个月的婴儿慎 用）、0.5%以上有效碘浓度的碘伏或2％碘酊溶液和75 ％酒精
精品课件
术语和定义
药物渗出 （infiltration of drug ）
静脉输液过程中，非腐蚀性药液进入静脉管腔以外的 周围组织
药物外渗 （extravasation of drug）
静脉输液过程中，腐蚀性药液进入静脉管腔以外的周 围组织
精品课件
舒血宁渗出
氯化钙外渗
精品课件
术语和定义
解读
常见腐蚀性药液有： 化疗药发疱剂：如蒽环类化疗药（阿霉素、表阿霉素、吡喃阿
操作前评估
标准
6.2.2 评估穿刺部位皮肤情况和静脉条件，在满足治 疗需要的情况下，尽量选择较细、较短的导管
精品课件
操作前评估
条款
6.2.3 头皮钢针宜用于短期或单次给药，腐蚀性药物 不应使用头皮钢针
解读
头皮钢针的适用范围： 静脉输注刺激性小的溶液或药物 输液量少，输液治疗小于4h 单次抽血检查的患者 腐蚀性药物如：阿霉素、氮芥、西艾克、柔红霉素等，
解读
丙酮和乙醚是危险化学品，不应接触，影响消毒效果 局部使用抗菌油膏，可促发霉菌感染和细菌耐药
精品课件
操作前评估
多西他赛引起的静脉炎
标准
6.2.1评估患者的年龄、病情、过敏史、静脉治疗方案、 药物性质等，选择合适的输注途径和静脉治疗工具
解读
评估是从被动治疗转变为主动治疗的关键步骤 精品课件
使用者可能在摘手套时无意中污染了手部
戴手套不能完全屏蔽病原微生物，因此不能充分地保 护工作人员，也不能充分防止交叉感染
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基本原则
标准
6.1.4置入PVC时宜使用清洁手套 6.1.6置入PICC、CVC及PORT时采用最大无菌屏障原则
解读
最大无菌屏障原则包括：穿刺人员手卫生、戴无菌手 套、穿无菌手术衣或隔离衣、戴外科口罩和清洁圆帽、 无菌孔巾覆盖除穿刺部位外的患者全身ห้องสมุดไป่ตู้治疗车或穿 刺盘上铺无菌单
输液港（implantable venous access port）
完全植入人体内的闭合输液装置，包括尖端位于上腔 静脉的导管部分及埋植于皮下的注射座
精品课件
精品课件
术语和定义
导管相关性血流感染（catheter related blood stream infection）
带有血管内导管或者拔除血管内导管48小时内的患 者出现菌血症或真菌血症，并伴有发热（>38℃）、 寒颤或低血压等感染表现，除血管导管外没有其他明 确的感染源。实验室微生物学检查显示：外周静脉血 培养细菌或真菌阳性；或者从导管段和外周血培养出 相同种类、相同药敏结果的致病菌
3、操作前，应询问患者有无药物、消毒剂、导管材 料等过敏史
精品课件
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核对手腕带
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基本原则
标准
医务人员手 卫生规范
6.1.3 在穿刺置管、导管维护等所有接触静脉导管穿
刺部位的操作前后应执WS/T313规定，不应用戴手套取
代手卫生
解读
乙烯手套（薄膜手套）有4%一63%、橡胶手套有3%-52% 的不可见渗透
基本原则
标准
6.1.1 所有操作应执行查对制度并对患者进行两种 以上的身份识别，询问过敏史
解读
1、两种确认患者身份的方法，如：姓名、病案号、 身份证号等，不准单独使用患者房间号、床号或特定 区域代码来识别患者
2、护士执行操作时，应以“核对腕带信息”及让 “患者说出姓名”的形式进行患者的确认
霉素、丝裂霉素、柔红危霉险素！等）；长春碱类（长春新碱、长春酰 胺、长春花碱等） 其他腐蚀性药：去甲肾上腺素、万古霉素等
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术语和定义
药物外溢（spill）
在药物配置及使用过程中，药物意外溢出暴露于环境 中，如皮肤表面、台面、地面等。
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缩略语
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基本要求
标准
5.1静脉药物的配置和使用应在洁净的环境中完成
精品课件
基本原则
标准
6.1.8 消毒时应以穿刺点为中心用力擦拭，至少消毒 二遍或遵循消毒剂使用说明书。皮肤消毒的面积应大 于敷料的面积 ，消毒剂自然待干后方可穿刺
解读
1.以穿刺点为中心，由内向外缓慢旋转，共两遍 2.消毒后自然待干，避免吹、扇等动作
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基本原则
标准
6.1.8 置管部位不应使用丙酮，乙醚等有机溶剂，护 理时不宜常规在穿刺部位使用抗菌油膏
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术语和定义
中心静脉导管（central venous catheter）
导管末端位于上腔或下腔静脉的导管，包括经锁骨 下静脉、颈内静脉、股静脉置管
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术语和定义
经外周静脉置入中心静脉导管 （peripherally inserted central catheter)
经上肢贵要静脉、肘正中静脉、头静脉、肱静脉， 颈外静脉（新生儿还可通过下肢大隐静脉、头部颞静 脉、耳后静脉等）穿刺置管，导管尖端位于上腔静脉 或下腔静脉的导管
避免使用钢针以免造成外渗
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操作前评估
标准
6.2.4 外周静脉留置针宜用于短期静脉输液治疗，不 宜用于腐蚀性药物等持续性静脉输注
静脉治疗护理技术操作规范
准编写解读
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卫生行业标
请找出图片中的问题
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术语和定义
静脉治疗（infusion therapy）
将各种药物（包括血液制品）以及血液，通过静脉 注入血液循环的治疗方法，包括静脉注射、静脉输液 和静脉输血；
常用工具包括：一次性静脉输液钢针、外周静脉留 置针、中心静脉导管、经外周静脉置入中心静脉导管、 输液港以及输液辅助装置等
解读
配置与使用静脉治疗药物的环境，应在空气中的细菌 总数≤500cfu/m3的医疗环境内进行
有条件的医院，可在层流环境中完成配液,空气中的细 菌总数应 ≤10cfu/m3
参照2002版 卫生部《消毒技术规范》
精品课件
基本要求
标准
5.3 PICC置管操作应由经过PICC专业知识与技能培 训、 考核合格且有一定临床工作经验的护士完成
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最大无菌屏障
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问题
医生将要为一位患者进行CVC穿刺，请问护士 需为其准备什么用物？
中心静脉导管、利多卡因、生理盐水、注射器、消毒 液、缝合包、洗手液、无菌手套、外科口罩和清洁圆
帽、手术衣、敷料包
精品课件
基本原则
标准
6.1.7 穿刺及维护时应选择合格的皮肤消毒剂，宜选 用2%葡萄糖酸氯己定乙醇溶液（年龄＜2个月的婴儿慎 用）、0.5%以上有效碘浓度的碘伏或2％碘酊溶液和75 ％酒精
精品课件
术语和定义
药物渗出 （infiltration of drug ）
静脉输液过程中，非腐蚀性药液进入静脉管腔以外的 周围组织
药物外渗 （extravasation of drug）
静脉输液过程中，腐蚀性药液进入静脉管腔以外的周 围组织
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舒血宁渗出
氯化钙外渗
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术语和定义
解读
常见腐蚀性药液有： 化疗药发疱剂：如蒽环类化疗药（阿霉素、表阿霉素、吡喃阿
操作前评估
标准
6.2.2 评估穿刺部位皮肤情况和静脉条件，在满足治 疗需要的情况下，尽量选择较细、较短的导管
精品课件
操作前评估
条款
6.2.3 头皮钢针宜用于短期或单次给药，腐蚀性药物 不应使用头皮钢针
解读
头皮钢针的适用范围： 静脉输注刺激性小的溶液或药物 输液量少，输液治疗小于4h 单次抽血检查的患者 腐蚀性药物如：阿霉素、氮芥、西艾克、柔红霉素等，
解读
丙酮和乙醚是危险化学品，不应接触，影响消毒效果 局部使用抗菌油膏，可促发霉菌感染和细菌耐药
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操作前评估
多西他赛引起的静脉炎
标准
6.2.1评估患者的年龄、病情、过敏史、静脉治疗方案、 药物性质等，选择合适的输注途径和静脉治疗工具
解读
评估是从被动治疗转变为主动治疗的关键步骤 精品课件
使用者可能在摘手套时无意中污染了手部
戴手套不能完全屏蔽病原微生物，因此不能充分地保 护工作人员，也不能充分防止交叉感染
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基本原则
标准
6.1.4置入PVC时宜使用清洁手套 6.1.6置入PICC、CVC及PORT时采用最大无菌屏障原则
解读
最大无菌屏障原则包括：穿刺人员手卫生、戴无菌手 套、穿无菌手术衣或隔离衣、戴外科口罩和清洁圆帽、 无菌孔巾覆盖除穿刺部位外的患者全身ห้องสมุดไป่ตู้治疗车或穿 刺盘上铺无菌单
输液港（implantable venous access port）
完全植入人体内的闭合输液装置，包括尖端位于上腔 静脉的导管部分及埋植于皮下的注射座
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术语和定义
导管相关性血流感染（catheter related blood stream infection）
带有血管内导管或者拔除血管内导管48小时内的患 者出现菌血症或真菌血症，并伴有发热（>38℃）、 寒颤或低血压等感染表现，除血管导管外没有其他明 确的感染源。实验室微生物学检查显示：外周静脉血 培养细菌或真菌阳性；或者从导管段和外周血培养出 相同种类、相同药敏结果的致病菌
3、操作前，应询问患者有无药物、消毒剂、导管材 料等过敏史
精品课件
请问您叫什么名
字？
核对手腕带
精品课件
基本原则
标准
医务人员手 卫生规范
6.1.3 在穿刺置管、导管维护等所有接触静脉导管穿
刺部位的操作前后应执WS/T313规定，不应用戴手套取
代手卫生
解读
乙烯手套（薄膜手套）有4%一63%、橡胶手套有3%-52% 的不可见渗透