静疗标准解读ppt课件
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一起学习静脉治疗护理技术操作标准PPT课件
一起学习静脉治疗护理技术操作标准
汇报人：xxx 2024-03-08
目录
• 静脉治疗基本概念与原则 • 静脉治疗器械选择与使用 • 穿刺技巧与操作方法 • 输液过程监测与调整策略 • 并发症识别与处理方案 • 质量管理与持续改进计划
01 静脉治疗基本概念与原则
静脉治疗定义及目的
静脉治疗定义
静脉治疗是指将各种药物、血液 制品以及营养液等通过静脉注入 血液循环的治疗方法。
针头类型
根据治疗需求选择不同类 型的针头，如普通钢针、 留置针、安全型针头等。
敷料类型及使用方法
无菌纱布
用于覆盖穿刺点，保持穿刺部位 的无菌状态，减少感染风险。
透明敷料
便于观察穿刺点和静脉情况，及 时发现并处理并发症。
弹性绷带
用于固定输液器和针头，防止其 移动或脱落，保持输液通畅。
器械消毒与保养要求
风险评估
评估患者的静脉条件、输注药物的性 质、输液速度等因素，以确定渗出/外 渗的风险。
处理方法
发生渗出/外渗后，应立即停止输液， 抬高肢体，局部外敷药物等缓解症状 ；对于严重的外渗，可能需要手术干 预。
导管相关性感染防控策略
防控策略
严格执行手卫生和无菌操作技术；选择合适的穿刺部位和导管材质；定期更换导管和敷料；保持导管通畅，避免 堵塞。
将评估结果及时反馈给相关科室和医 护人员，针对存在的问题进行改进和 优化。
评估内容包括医护人员操作技能、患 者满意度、并发症发生率等方面。
持续改进提高服务质量
鼓励医护人员积极参与静脉治疗 护理技术的改进和创新工作。
收集医护人员和患者的意见和建 议，对标准化操作流程进行持续
优化和改进。
通过参加学术会议、交流学习等 方式，不断引进新技术、新理念 ，提高静脉治疗护理技术的水平
汇报人：xxx 2024-03-08
目录
• 静脉治疗基本概念与原则 • 静脉治疗器械选择与使用 • 穿刺技巧与操作方法 • 输液过程监测与调整策略 • 并发症识别与处理方案 • 质量管理与持续改进计划
01 静脉治疗基本概念与原则
静脉治疗定义及目的
静脉治疗定义
静脉治疗是指将各种药物、血液 制品以及营养液等通过静脉注入 血液循环的治疗方法。
针头类型
根据治疗需求选择不同类 型的针头，如普通钢针、 留置针、安全型针头等。
敷料类型及使用方法
无菌纱布
用于覆盖穿刺点，保持穿刺部位 的无菌状态，减少感染风险。
透明敷料
便于观察穿刺点和静脉情况，及 时发现并处理并发症。
弹性绷带
用于固定输液器和针头，防止其 移动或脱落，保持输液通畅。
器械消毒与保养要求
风险评估
评估患者的静脉条件、输注药物的性 质、输液速度等因素，以确定渗出/外 渗的风险。
处理方法
发生渗出/外渗后，应立即停止输液， 抬高肢体，局部外敷药物等缓解症状 ；对于严重的外渗，可能需要手术干 预。
导管相关性感染防控策略
防控策略
严格执行手卫生和无菌操作技术；选择合适的穿刺部位和导管材质；定期更换导管和敷料；保持导管通畅，避免 堵塞。
将评估结果及时反馈给相关科室和医 护人员，针对存在的问题进行改进和 优化。
评估内容包括医护人员操作技能、患 者满意度、并发症发生率等方面。
持续改进提高服务质量
鼓励医护人员积极参与静脉治疗 护理技术的改进和创新工作。
收集医护人员和患者的意见和建 议，对标准化操作流程进行持续
优化和改进。
通过参加学术会议、交流学习等 方式，不断引进新技术、新理念 ，提高静脉治疗护理技术的水平
静疗ppt课件
数天到数月不等。
中心静脉置管的操作方法需要由 专业医生进行，置管后需要进行 定期维护和消毒，以确保导管通
畅和避免感染。
输液泵的使用
输液泵是一种能够精确控制输液速度和 剂量的医疗设备，通过机械或电子的方
式将药物或溶液输送到人体内。
输液泵的使用可以确保药物均匀地输送 到人体内，避免了手动输液时可能出现 的问题，如输液速度不准确、药量不精
个性化给药的研发
根据患者的具体情况，制定个性化的 给药方案，以提高治疗效果和减少副 作用。
个体化静疗方案的研究和实践
个体化给药的实践
根据患者的基因、生活习惯、病情等因素，制定个体化的给药方案，以提高治疗效果和减少副作用。
静疗方案的优化
不断优化静疗方案，以提高治疗效果和减少不良反应。
静疗护理团队的建设和管理
静脉炎的发生与多种因素有关，如药物刺激、导管材质、操作不当等。处理静脉 炎的方法包括局部热敷、抬高患肢、更换输液部位等，严重时需使用抗炎药物。
空气栓塞
总结词
空气栓塞是一种严重的并发症，可能导致患者呼吸困难甚至 死亡。
详细描述
空气栓塞的发生通常是由于导管接头松动或输液管内空气未 排尽所致。预防措施包括确保导管连接紧密、排尽输液管内 空气等，发生空气栓塞时应立即停止输液并采取相应急救措 施。
静疗的分类
根据治疗目的和手段的不同，静疗可以分为常规输液、营养支持、血液净化、 肿瘤治疗等多种类型。
静疗的目的和意义
补充血容量和维持血压
对于严重脱水、休克等病状，通过静 脉输液补充血容量，维持血压，保证 重要脏器的血液供应。
快速给药和补充营养
净化血液和排除毒素
血液净化技术可以清除体内过多的水 分、毒素和有害物质，对于急性肾衰 竭、药物中毒等病症具有显著的治疗 效果。
中心静脉置管的操作方法需要由 专业医生进行，置管后需要进行 定期维护和消毒，以确保导管通
畅和避免感染。
输液泵的使用
输液泵是一种能够精确控制输液速度和 剂量的医疗设备，通过机械或电子的方
式将药物或溶液输送到人体内。
输液泵的使用可以确保药物均匀地输送 到人体内，避免了手动输液时可能出现 的问题，如输液速度不准确、药量不精
个性化给药的研发
根据患者的具体情况，制定个性化的 给药方案，以提高治疗效果和减少副 作用。
个体化静疗方案的研究和实践
个体化给药的实践
根据患者的基因、生活习惯、病情等因素，制定个体化的给药方案，以提高治疗效果和减少副作用。
静疗方案的优化
不断优化静疗方案，以提高治疗效果和减少不良反应。
静疗护理团队的建设和管理
静脉炎的发生与多种因素有关，如药物刺激、导管材质、操作不当等。处理静脉 炎的方法包括局部热敷、抬高患肢、更换输液部位等，严重时需使用抗炎药物。
空气栓塞
总结词
空气栓塞是一种严重的并发症，可能导致患者呼吸困难甚至 死亡。
详细描述
空气栓塞的发生通常是由于导管接头松动或输液管内空气未 排尽所致。预防措施包括确保导管连接紧密、排尽输液管内 空气等，发生空气栓塞时应立即停止输液并采取相应急救措 施。
静疗的分类
根据治疗目的和手段的不同，静疗可以分为常规输液、营养支持、血液净化、 肿瘤治疗等多种类型。
静疗的目的和意义
补充血容量和维持血压
对于严重脱水、休克等病状，通过静 脉输液补充血容量，维持血压，保证 重要脏器的血液供应。
快速给药和补充营养
净化血液和排除毒素
血液净化技术可以清除体内过多的水 分、毒素和有害物质，对于急性肾衰 竭、药物中毒等病症具有显著的治疗 效果。
静脉治疗护理技术操作标准(2023版)全文内容解读课件
目的
通过实施本标准，指导和规范静脉治疗护理技术操作，提高静脉治疗整体水 平，促进医疗质量的持续改进。
标准的主要内容和结构
主要内容
包括总则、术语和定义、操作流程、并发症的预防与处理、培训与考核、实践指 南等。
结构
本标准共分为六章，包括前言、引言、范围、规范性引用文件、术语和定义以及 操作或患者本身存在高凝 状态等原因可能导致静脉血栓形成 ，影响血液循环。
感染
严格的无菌操作是避免感染的关键 ，否则可能导致严重的全身感染。
静脉治疗护理操作的质量控制
定期培训
医护人员应定期接受培训和教 育，提高静脉治疗护理技术水
平和规范操作意识。
质量控制标准
应制定静脉治疗护理操作的质量 控制标准，包括无菌操作规范、 穿刺技巧、固定方法等环节。
01
引言
背景和目的
静脉治疗是临床常见的治疗方法之一，广泛应用于危重病人 的抢救和治疗。然而，静脉治疗过程中也存在一些问题和风 险，如静脉炎、静脉血栓形成、感染等。因此，制定静脉治 疗护理技术操作标准十分必要。
本次解读课件旨在帮助护理人员全面了解和掌握静脉治疗护 理技术操作标准，提高静脉治疗护理质量，保障病人安全。
静脉输液技术的原则
严格执行无菌操作原则，遵守输 液流程，确保输液安全。
静脉输液技术的步骤 和方法
详细介绍了输液前的准备、输液 方法和输液后的处理等。
特殊静脉治疗操作规范
特殊静脉治疗操作规范的定义和适用范围
适用于临床特殊静脉治疗，如深静脉穿刺置管术、PICC置管术等。
特殊静脉治疗操作规范的原则
严格执行无菌操作原则，遵守操作规程，确保患者安全。
静脉治疗护理技术操作标 准(2023版)全文内容解读 课件
通过实施本标准，指导和规范静脉治疗护理技术操作，提高静脉治疗整体水 平，促进医疗质量的持续改进。
标准的主要内容和结构
主要内容
包括总则、术语和定义、操作流程、并发症的预防与处理、培训与考核、实践指 南等。
结构
本标准共分为六章，包括前言、引言、范围、规范性引用文件、术语和定义以及 操作或患者本身存在高凝 状态等原因可能导致静脉血栓形成 ，影响血液循环。
感染
严格的无菌操作是避免感染的关键 ，否则可能导致严重的全身感染。
静脉治疗护理操作的质量控制
定期培训
医护人员应定期接受培训和教 育，提高静脉治疗护理技术水
平和规范操作意识。
质量控制标准
应制定静脉治疗护理操作的质量 控制标准，包括无菌操作规范、 穿刺技巧、固定方法等环节。
01
引言
背景和目的
静脉治疗是临床常见的治疗方法之一，广泛应用于危重病人 的抢救和治疗。然而，静脉治疗过程中也存在一些问题和风 险，如静脉炎、静脉血栓形成、感染等。因此，制定静脉治 疗护理技术操作标准十分必要。
本次解读课件旨在帮助护理人员全面了解和掌握静脉治疗护 理技术操作标准，提高静脉治疗护理质量，保障病人安全。
静脉输液技术的原则
严格执行无菌操作原则，遵守输 液流程，确保输液安全。
静脉输液技术的步骤 和方法
详细介绍了输液前的准备、输液 方法和输液后的处理等。
特殊静脉治疗操作规范
特殊静脉治疗操作规范的定义和适用范围
适用于临床特殊静脉治疗，如深静脉穿刺置管术、PICC置管术等。
特殊静脉治疗操作规范的原则
严格执行无菌操作原则，遵守操作规程，确保患者安全。
静脉治疗护理技术操作标 准(2023版)全文内容解读 课件
静疗标准解读1ppt课件
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导管较外周报阳快120分钟 导管细菌浓度较外周高5倍
CRBSI 不能确定 非CRBSI
CRBSI的诊断标准 不保留导管情况：从独立的外周静脉无菌 采集2套血培养。 无菌状态下取出导管并剪下5cm导管尖端 或近心端交付实验室进行Maki半定量平板 滚动培养或者定量培养（following Vortex或超声降解）
第六章 基本原则
PICC置管前的准备
第六章 操作程序 条款
6.1.6 置入PVC时宜使用清洁手套，置入PICC时 宜遵守最大无菌屏障原则
解读 最大无菌屏障
置管操作（CVC、PICC、PORT) 应穿戴一次性圆 帽、一次性口罩、无菌手术衣、无菌手套并采用可以 覆盖整个身体的无菌铺巾
助手、患者
第六章 操作程序
1.范围 2.规范性引用文件 3.术语和定义 3-7章均对PICC 4.缩略语 有详细要求 5.基本要求 6.操作程序 7.静脉治疗相关并发症处理原则 8.职业防护
PICC的优势
并发症少
成功率高
安全有效
PICC 技术
术语和定义 基本要求 穿刺要点 维护要点 并发症处理
主要内容
第三章 术语和定义 条款 3.3经外周静脉置入中心静脉导管（peripherally
第五章 基本要求
条款 5.4 应对患者和照顾者进行静脉治疗、导 管使用及维护等相关知识的教育。 解读：应对患者和照顾进行相关知识的教育
1.静脉治疗时间、用药安全、对血管的损伤 2.导管在使用过程中的注意事项（活动、洗澡、 避免受压） 3.导管维护相关知识教育（维护频率、重要性、 导管观察）
Picc操 作中 条款 更为 6.1.4 静脉注射、静脉输液、静脉输血及静脉导管 穿刺和维护应遵循无菌技术操作原则。 重要
更新版新静疗标准解读.课件
体，为其提供个性化的、可以配合的和适龄的护理， 同时要求实施治疗实践时考虑并评价社会心理学和社 会经济学因素。 3.侵入性操作和治疗必须知情同意。 4.病历记录新增适宜于专科人群的标准化评估，内容包 括静脉炎、渗出和外渗，可保证首次部位确定和随后 的每次评估的准确性和可靠性。
18
重要变化之三：实施细则变化
7
实施细则
确保有足够且适当的PPE可用且随时可用。 确保按要求进行手卫生处理 当有可能接触血液（例如，放血过程中）、体液、
黏膜、破损皮肤或污染的设备时，穿戴合适的可 以延伸以覆盖隔离衣（如果穿戴）的手腕部位的 手套。 患者护理过程中，如果手套撕裂或重度污染，或 者从污染部位移到清洁部位时应更换手套。 注意身体、脸部、眼部、手部的保护。
对于成年人和儿童而言，安全性最佳的中心血管 通路装置的尖端留置位置为上腔静脉与右心房的 上壁交界连接点。
17
重要变化之三：实施细则变化
一、针对治疗方案评估的更新： 1. 《输液治疗实践标准》适用于所有血管通路置管和/
或维护的患者护理场合和实践输液治疗的场所。 2.将新生儿、儿童、孕妇和老年患者独立为专科患者群
15
22.血管可视化
要确保患者安全性血管可视化技术用于静脉通路 困难的患者和/或静脉穿刺尝试失败后。
采用血管可视化技术来增加外周置放导管的成功 率并在其他因素不要求中心血管通路时，降低对 中心血管通路装置置管的需要。
16
23. 中心血管通路装置 的尖端位置
当临床体征和症状表明位置不正时，通过放射技 术或其他成像技术确认中心血管通路装置的尖端 位置。
13
患者有中心血管通路装置时警惕膈神经损伤
膈神经损伤可能源自多次穿刺相关的直接创伤、 因导管本身引起的压缩、尖端位置处于心室内、 血肿和注入液体的内渗/外渗。临床需要拔除中 心血管通路装置。
18
重要变化之三：实施细则变化
7
实施细则
确保有足够且适当的PPE可用且随时可用。 确保按要求进行手卫生处理 当有可能接触血液（例如，放血过程中）、体液、
黏膜、破损皮肤或污染的设备时，穿戴合适的可 以延伸以覆盖隔离衣（如果穿戴）的手腕部位的 手套。 患者护理过程中，如果手套撕裂或重度污染，或 者从污染部位移到清洁部位时应更换手套。 注意身体、脸部、眼部、手部的保护。
对于成年人和儿童而言，安全性最佳的中心血管 通路装置的尖端留置位置为上腔静脉与右心房的 上壁交界连接点。
17
重要变化之三：实施细则变化
一、针对治疗方案评估的更新： 1. 《输液治疗实践标准》适用于所有血管通路置管和/
或维护的患者护理场合和实践输液治疗的场所。 2.将新生儿、儿童、孕妇和老年患者独立为专科患者群
15
22.血管可视化
要确保患者安全性血管可视化技术用于静脉通路 困难的患者和/或静脉穿刺尝试失败后。
采用血管可视化技术来增加外周置放导管的成功 率并在其他因素不要求中心血管通路时，降低对 中心血管通路装置置管的需要。
16
23. 中心血管通路装置 的尖端位置
当临床体征和症状表明位置不正时，通过放射技 术或其他成像技术确认中心血管通路装置的尖端 位置。
13
患者有中心血管通路装置时警惕膈神经损伤
膈神经损伤可能源自多次穿刺相关的直接创伤、 因导管本身引起的压缩、尖端位置处于心室内、 血肿和注入液体的内渗/外渗。临床需要拔除中 心血管通路装置。
静脉治疗标准解读【共75张PPT】
2009年9月1日实施
2.2 WS/T 313医务人员手卫生规范 卫生部医院感染控制标准专业委员会提出，2009年
4月1日发布，2009年12月1日实施
第三章 术语和定义
药物渗出 infiltration of drug
静脉输液过程中，非腐蚀性药液进入静脉管腔以外的周围组织 药物外渗 extravasation of drug
DEHP对人体产生的危害？
• DEHP的主要靶器官是睾丸，主要影响性腺和生殖器官发 育，损害生殖功能
• DEHP极其代谢产物MEHP对子宫、卵巢也有毒性作用 • DEHP对人体还有致癌、致畸性
输液常见全身并发症
1、循环负荷过重
2、空气栓塞
3、发热反应
4、过敏反应
输液常见局部并发症
1、静脉炎
2、血管闭塞 3、渗漏/坏死 4、血栓 5、导管相关感染
遵守最大无菌屏障原则。
解读 最大无菌屏障包括：置管操作（CVC、PICC、 PORT），应穿戴一次性帽子、一次性口罩、 无菌手术衣、无菌手套并采用可以覆盖整个 身体的无菌铺巾。
第六章 基本原则
条款 穿刺以及PICC、CVC、PORT维护时，宜使用专用护
理包。
解读 作用护理包内含：无菌铺巾、无菌手套、75%
2011年初接受编制任务
• 卫生部各级领导高度关注 • 首次制定护理行业标准
4月 正式启动编写工作
• 至2011年4月 完成征求意见稿 -11家主要编写单位
-7次会议集体讨论、修订
-3次邀请卫生部监督中心专家现场指导
-提请卫生部和监督中心相关领导阅改
2011年4月 项目成员接受专项培训
• 卫生部医政司郭燕红副司长做重要讲话 -标准制定的目的、意义
2.2 WS/T 313医务人员手卫生规范 卫生部医院感染控制标准专业委员会提出，2009年
4月1日发布，2009年12月1日实施
第三章 术语和定义
药物渗出 infiltration of drug
静脉输液过程中，非腐蚀性药液进入静脉管腔以外的周围组织 药物外渗 extravasation of drug
DEHP对人体产生的危害？
• DEHP的主要靶器官是睾丸，主要影响性腺和生殖器官发 育，损害生殖功能
• DEHP极其代谢产物MEHP对子宫、卵巢也有毒性作用 • DEHP对人体还有致癌、致畸性
输液常见全身并发症
1、循环负荷过重
2、空气栓塞
3、发热反应
4、过敏反应
输液常见局部并发症
1、静脉炎
2、血管闭塞 3、渗漏/坏死 4、血栓 5、导管相关感染
遵守最大无菌屏障原则。
解读 最大无菌屏障包括：置管操作（CVC、PICC、 PORT），应穿戴一次性帽子、一次性口罩、 无菌手术衣、无菌手套并采用可以覆盖整个 身体的无菌铺巾。
第六章 基本原则
条款 穿刺以及PICC、CVC、PORT维护时，宜使用专用护
理包。
解读 作用护理包内含：无菌铺巾、无菌手套、75%
2011年初接受编制任务
• 卫生部各级领导高度关注 • 首次制定护理行业标准
4月 正式启动编写工作
• 至2011年4月 完成征求意见稿 -11家主要编写单位
-7次会议集体讨论、修订
-3次邀请卫生部监督中心专家现场指导
-提请卫生部和监督中心相关领导阅改
2011年4月 项目成员接受专项培训
• 卫生部医政司郭燕红副司长做重要讲话 -标准制定的目的、意义
静疗行标解读ppt课件
-
12
标准18.医疗废弃物和锐器物安全 性
临床工作者参与手卫生 产品的评价 不可把皂液加到未满的 皂液瓶中 应该教会患者手卫生的 方法 告诉患者/看护着/代理人 进行手卫生的时间和方 法
-
13
标准22.血管可视化
要确保患者安全性，临床医护人员应该能胜任使用血管可视化技 术进行血管通路装置的放置
采用血管可视化技术来增加外周放置导管的成功率并在其他因素 不要求中心血管通路时，降低对中心血管通路装置置管的需要
在与患者直接接触之前 要置入中心血管导管时在穿戴无菌手套之前 在置入外周静脉之前 在与患者的完整或非完整的皮肤接触之后 在接触患者的体液或排泄物、粘膜和伤口敷料之后 在与患者周围的静物（包括医疗装置）接触之后 脱掉手套之后
-
11
标准18.医疗废弃物和锐器物安全 性
标准：所有医疗机构都应按照职业安全与健康管理局的血源性病 原体预防标准制定暴露控制方案 使用安全设计装置预防针刺伤 使用自动激活安全设计装置预防
2、儿童患者 中线导管：首选上臂 经外周穿刺中心静脉导管：贵要静脉 正中静脉 肱静脉
头静脉
-
21
标准33.穿刺部位的准备
植入过程中遵循无菌技术 穿刺前皮肤消毒 优先使用含＞0.5%洗必泰的酒精溶液进行皮肤消毒，对洗必泰有禁 忌证时，可以使用碘酒、碘伏或70%的乙醇（早产儿和小于2个月的 幼儿慎用洗必泰
当对成人和儿童进行中心血管通路装置放置时，使用超声引导以 提高置管成功率，降低穿刺次数，并降低置管并发症发生率。
-
14
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15
标准23.中心血管通路装置（CVAD）的尖端位 置
在开始治疗前或当临床体征和症状表明位置不正确 时，通过放射技术或其他技术确认中心血管通路装 置的尖端位置。
2023年版静脉治疗护理技术操作标准解读ppt课件
02
本标准也适用于医学教育和研究 机构，为医护人员提供静脉治疗 护理技术的培训和指导。
适用的静脉治疗类型
01
02
03
外周静脉输液
包括常规的静脉输液、推 注、滴注等技术操作。
中心静脉输液
如中心静脉导管（CVC） 的置入、维护和管理等操 作。
特殊静脉治疗
如化疗、高营养治疗、输 血等特殊静脉治疗操作。
不适用的范围
保持安全距离
在操作过程中，尽量与患者保持适当距离，避免过于接近，以降低 飞沫传播的风险。
规范操作流程
严格遵守静脉治疗护理的操作流程，避免因操作不当导致的意外伤害 或感染。
操作后的清洁与消毒
01
清洁工作区域
操作完成后，应立即清洁工作区域，包括清除废弃物、清洗使用过的设
备等。
02
消毒器械与工具
使用过的器械和工具应经过适当消毒处理，确保其无菌状态，以便下次
出血与血肿处理：因穿刺不当 或压迫不当导致出血或血肿时 ，应立即停止操作，压迫止血 ，并更换穿刺部位。
以上处理原则都需要在医护人 员的指导下进行，同时要注意 观察和处理可能出现的并发症 ，确保患者的安全和治疗效果 。
08 职业防护
防护装备的选择与使用
防护服
在进行静脉治疗护理时，应选择符合规范的防护服，确保 其具备防水、防渗透等特性，以降低医护人员暴露于潜在 感染性物质的风险。
溶栓治疗
在特定情况下，可采用溶栓药物进行导管相关性 血栓的治疗。
3
拔除导管
如果导管相关性血栓严重，可能需要拔除导管。
其他并发症的处理
静脉炎处理：发生静脉炎时， 应停止输液，抬高肢体，并局
部热敷或使用药物外敷。
药物外渗处理：发生药物外渗 时，应立即停止输液，局部抬 高，冷敷或使用药物外敷，严
本标准也适用于医学教育和研究 机构，为医护人员提供静脉治疗 护理技术的培训和指导。
适用的静脉治疗类型
01
02
03
外周静脉输液
包括常规的静脉输液、推 注、滴注等技术操作。
中心静脉输液
如中心静脉导管（CVC） 的置入、维护和管理等操 作。
特殊静脉治疗
如化疗、高营养治疗、输 血等特殊静脉治疗操作。
不适用的范围
保持安全距离
在操作过程中，尽量与患者保持适当距离，避免过于接近，以降低 飞沫传播的风险。
规范操作流程
严格遵守静脉治疗护理的操作流程，避免因操作不当导致的意外伤害 或感染。
操作后的清洁与消毒
01
清洁工作区域
操作完成后，应立即清洁工作区域，包括清除废弃物、清洗使用过的设
备等。
02
消毒器械与工具
使用过的器械和工具应经过适当消毒处理，确保其无菌状态，以便下次
出血与血肿处理：因穿刺不当 或压迫不当导致出血或血肿时 ，应立即停止操作，压迫止血 ，并更换穿刺部位。
以上处理原则都需要在医护人 员的指导下进行，同时要注意 观察和处理可能出现的并发症 ，确保患者的安全和治疗效果 。
08 职业防护
防护装备的选择与使用
防护服
在进行静脉治疗护理时，应选择符合规范的防护服，确保 其具备防水、防渗透等特性，以降低医护人员暴露于潜在 感染性物质的风险。
溶栓治疗
在特定情况下，可采用溶栓药物进行导管相关性 血栓的治疗。
3
拔除导管
如果导管相关性血栓严重，可能需要拔除导管。
其他并发症的处理
静脉炎处理：发生静脉炎时， 应停止输液，抬高肢体，并局
部热敷或使用药物外敷。
药物外渗处理：发生药物外渗 时，应立即停止输液，局部抬 高，冷敷或使用药物外敷，严
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能充分防止交叉感染
静疗标准解读
12
基本原则
标准 6.1.4置入PVC时宜使用清洁手套 6.1.6置入PICC、CVC及PORT时采用最大无菌屏障 原则
解读 最大无菌屏障原则包括：穿刺人员手卫生、戴无 菌手套、穿 无菌手术衣或隔离衣、戴外科口罩和 清洁圆帽、无菌孔巾覆盖除穿刺部位外的患者全 身、治疗车或穿刺盘上铺无菌单
静脉治疗护理技术操作规范
卫生行业标准编写解读
静脉治疗护理技术操作规范
• 1.范围 • 2.规范性引用文件 • 3.术语和定义 • 4.缩略语 • 5.基本要求 • 6.操作程序 • 7.静脉治疗相关并发症处理原则 • 8.职业防护
静疗标准解读
2
术语和定义
静脉治疗（infusion therapy） 将各种药物（包括血液制品）以及血液，通过
3、操作前，应询问患者有无药物、消毒剂、导管材料等过 敏史
静疗标准解读
10
基本原则
标准
6.1.2 静脉导管穿刺和维护应遵循无菌 技术操作原则
静疗标准解读
11
基本原则
标准
6.1.3 在穿刺置管、导管维护等所有接触静脉导管穿刺部位的操作前后应 执WS/T313规定，不应用戴手套取代手卫生
解读
v 乙烯手套（薄膜手套）有4%一63%、橡胶手套有3%-52%的不可见渗透 v 使用者可能在摘手套时无意中污染了手部 v 戴手套不能完全屏蔽病原微生物，因此不能充分地保护工作人员，不
静脉注入血液循环的治疗方法，包括静脉注射、 静脉输液和静脉输血；常用工具包括：一次性静 脉输液钢针、外周静脉留置针、中心静脉导管、 经外周静脉置入中心静脉导管、输液港以及输液 辅助装置等
中心静脉导管（central venous catheter） 导管末端位于上腔或下腔静脉的导管，包括经锁 骨下静脉、颈内静脉、股静脉置管
（3）PICC维护流程 （4）各种并发症处理等
静疗标准解读
9
基本原则
标准 6.1.1 所有操作应执行查对制度并对患者进行两种以上的身
份识别，询问过敏史
解读
1、两种确认患者身份的方法，如：姓名、病案号、身份证 号等，不准单独使用患者Hale Waihona Puke 间号、床号或特定区域代码来 识别患者
2、护士执行操作时，应以“核对腕带信息”及让“患者说 出姓名”的形式进行患者的确认
参照2002版 卫生部《消毒技术规范》
静疗标准解读
8
基本要求
• 标准 5.3 PICC置管操作应由经过PICC专业知识与技能培训、
考核合格且有一定临床工作经验的护士完成
解读 PICC知识培训 （1）血管解剖 （2）血栓原因、预防及处 理 （3）CRBSI预防及诊断 （4）置管风险因素评估等
PICC技能培训 （1）PICC置管操作 （2）置管中问题分析
解读
v 丙酮和乙醚是危险化学品，不应接触，影 响消 效果
v 局部使用抗菌油膏，可促发霉菌感染和细 菌耐
药
静疗标准解读
16
基本原则
标准 6.1.9 PICC、CVC及PORT的穿刺和维护时，可使 用包含操作 所需物品的专用护理包，提高标准化 操作的依从性
解读
专用护理包内含：无菌铺巾、 75%酒精棉棒、碘 伏棉棒、无 菌手套、透明敷料、免缝胶带、小方 纱等等
其他腐蚀性药：去甲肾上腺素、万古霉素等
静疗标准解读
6
术语和定义
药物外溢（spill）
在药物配置及使用过程中，药物意 外溢出暴露于环境中，如皮肤表面、台 面、地面等。
静疗标准解读
7
基本要求
标准 5.1静脉药物的配置和使用应在洁净的环境中完成
解读
配置与使用静脉治疗药物的环境，应在空气中的 细菌总数≤500cfu/m3的医疗环境内进行 有条件的 医院，可在层流环境中完成配液,空气中的细菌总 数应 ≤10cfu/m3
静疗标准解读
13
基本原则
标准
6.1.7 穿刺及维护时应选择合格的皮肤消毒剂，宜 选用2%葡萄糖酸氯己定乙醇溶液（年龄＜2个月的婴 儿慎用）、0.5%以上有效碘浓度的碘伏或2％碘酊溶 液和75％酒精
解读
2%葡萄糖酸氯己定复合 75 %酒精溶液的优势：皮肤 杀菌剂、快速起效、省时快干、增强敷料粘贴、持 久抑菌、便于观察
静疗标准解读
14
基本原则
标准
6.1.8 消毒时应以穿刺点为中心用力擦拭，至少消毒二遍或 遵循消毒剂使用说明书。皮肤消毒的面积应大于敷料的面 积 ，消毒剂自然待干后方可穿刺
解读
1、以穿刺点为中心，由内向外缓慢旋转，共两遍 2、消毒后自然待干，避免吹、扇等动作
静疗标准解读
15
基本原则
标准 6.1.8 置管部位不应使用丙酮，乙醚等有机 溶剂， 护理时不宜常规在穿刺部位使用抗菌 油膏
静脉的导管部分及埋植于皮下的注射座
静疗标准解读
4
术语和定义
无菌技术（aseptic technique）
在执行医疗、护理操作过程中，防止一切微生 物侵入机体，保持 无菌物品及无菌区域不被污染的技术
导管相关性血流感染（catheter related blood stream infection）
带有血管内导管或者拔除血管内导管48小时 内的患者出现菌血症
药物外渗 extravasation of drug
静脉输液过程中，腐蚀性药液进入静脉管腔以外的周围组织
解读
按药物的理化性质分为腐蚀性药液和非腐蚀性药液
强酸强碱属于腐蚀性药液
常见腐蚀性药液有：
化疗药发疱剂：如蒽环类化疗药（阿霉素、表阿霉素、吡喃阿霉 素、丝裂霉素、柔红霉素等）；长春碱类（长春新碱、长春酰胺、长 春花碱等）
或真菌血症，并伴有发热（ >38℃）、寒颤或低血压等感染表现，除
血管导管 外没有其他明确的感染源。实验室微生物学检查 显示：外周
静脉血培养细菌或真菌阳性；或者从导管段和外周血培养出相同种类
、相同药敏结果的致病菌
静疗标准解读
5
术语和定义
标准
药物渗出 infiltration of drug
静脉输液过程中，非腐蚀性药液进入静脉管腔以外的周围组织
静疗标准解读
3
术语和定义
经外周静脉置入中心静脉导管（peripherallyinserted central catheter)
经上肢贵要静脉、肘正中静脉、头静脉、肱静脉，颈 外静脉（新生儿还可通过下肢大隐静脉、头部颞静脉、耳 后静脉等）穿刺置管，导管尖端位于上腔静脉或下腔静脉 的导管
输液港（implantable venous access port） 完全植入人体内的闭合输液装置，包括尖端位于上腔
静疗标准解读
12
基本原则
标准 6.1.4置入PVC时宜使用清洁手套 6.1.6置入PICC、CVC及PORT时采用最大无菌屏障 原则
解读 最大无菌屏障原则包括：穿刺人员手卫生、戴无 菌手套、穿 无菌手术衣或隔离衣、戴外科口罩和 清洁圆帽、无菌孔巾覆盖除穿刺部位外的患者全 身、治疗车或穿刺盘上铺无菌单
静脉治疗护理技术操作规范
卫生行业标准编写解读
静脉治疗护理技术操作规范
• 1.范围 • 2.规范性引用文件 • 3.术语和定义 • 4.缩略语 • 5.基本要求 • 6.操作程序 • 7.静脉治疗相关并发症处理原则 • 8.职业防护
静疗标准解读
2
术语和定义
静脉治疗（infusion therapy） 将各种药物（包括血液制品）以及血液，通过
3、操作前，应询问患者有无药物、消毒剂、导管材料等过 敏史
静疗标准解读
10
基本原则
标准
6.1.2 静脉导管穿刺和维护应遵循无菌 技术操作原则
静疗标准解读
11
基本原则
标准
6.1.3 在穿刺置管、导管维护等所有接触静脉导管穿刺部位的操作前后应 执WS/T313规定，不应用戴手套取代手卫生
解读
v 乙烯手套（薄膜手套）有4%一63%、橡胶手套有3%-52%的不可见渗透 v 使用者可能在摘手套时无意中污染了手部 v 戴手套不能完全屏蔽病原微生物，因此不能充分地保护工作人员，不
静脉注入血液循环的治疗方法，包括静脉注射、 静脉输液和静脉输血；常用工具包括：一次性静 脉输液钢针、外周静脉留置针、中心静脉导管、 经外周静脉置入中心静脉导管、输液港以及输液 辅助装置等
中心静脉导管（central venous catheter） 导管末端位于上腔或下腔静脉的导管，包括经锁 骨下静脉、颈内静脉、股静脉置管
（3）PICC维护流程 （4）各种并发症处理等
静疗标准解读
9
基本原则
标准 6.1.1 所有操作应执行查对制度并对患者进行两种以上的身
份识别，询问过敏史
解读
1、两种确认患者身份的方法，如：姓名、病案号、身份证 号等，不准单独使用患者Hale Waihona Puke 间号、床号或特定区域代码来 识别患者
2、护士执行操作时，应以“核对腕带信息”及让“患者说 出姓名”的形式进行患者的确认
参照2002版 卫生部《消毒技术规范》
静疗标准解读
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基本要求
• 标准 5.3 PICC置管操作应由经过PICC专业知识与技能培训、
考核合格且有一定临床工作经验的护士完成
解读 PICC知识培训 （1）血管解剖 （2）血栓原因、预防及处 理 （3）CRBSI预防及诊断 （4）置管风险因素评估等
PICC技能培训 （1）PICC置管操作 （2）置管中问题分析
解读
v 丙酮和乙醚是危险化学品，不应接触，影 响消 效果
v 局部使用抗菌油膏，可促发霉菌感染和细 菌耐
药
静疗标准解读
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基本原则
标准 6.1.9 PICC、CVC及PORT的穿刺和维护时，可使 用包含操作 所需物品的专用护理包，提高标准化 操作的依从性
解读
专用护理包内含：无菌铺巾、 75%酒精棉棒、碘 伏棉棒、无 菌手套、透明敷料、免缝胶带、小方 纱等等
其他腐蚀性药：去甲肾上腺素、万古霉素等
静疗标准解读
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术语和定义
药物外溢（spill）
在药物配置及使用过程中，药物意 外溢出暴露于环境中，如皮肤表面、台 面、地面等。
静疗标准解读
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基本要求
标准 5.1静脉药物的配置和使用应在洁净的环境中完成
解读
配置与使用静脉治疗药物的环境，应在空气中的 细菌总数≤500cfu/m3的医疗环境内进行 有条件的 医院，可在层流环境中完成配液,空气中的细菌总 数应 ≤10cfu/m3
静疗标准解读
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基本原则
标准
6.1.7 穿刺及维护时应选择合格的皮肤消毒剂，宜 选用2%葡萄糖酸氯己定乙醇溶液（年龄＜2个月的婴 儿慎用）、0.5%以上有效碘浓度的碘伏或2％碘酊溶 液和75％酒精
解读
2%葡萄糖酸氯己定复合 75 %酒精溶液的优势：皮肤 杀菌剂、快速起效、省时快干、增强敷料粘贴、持 久抑菌、便于观察
静疗标准解读
14
基本原则
标准
6.1.8 消毒时应以穿刺点为中心用力擦拭，至少消毒二遍或 遵循消毒剂使用说明书。皮肤消毒的面积应大于敷料的面 积 ，消毒剂自然待干后方可穿刺
解读
1、以穿刺点为中心，由内向外缓慢旋转，共两遍 2、消毒后自然待干，避免吹、扇等动作
静疗标准解读
15
基本原则
标准 6.1.8 置管部位不应使用丙酮，乙醚等有机 溶剂， 护理时不宜常规在穿刺部位使用抗菌 油膏
静脉的导管部分及埋植于皮下的注射座
静疗标准解读
4
术语和定义
无菌技术（aseptic technique）
在执行医疗、护理操作过程中，防止一切微生 物侵入机体，保持 无菌物品及无菌区域不被污染的技术
导管相关性血流感染（catheter related blood stream infection）
带有血管内导管或者拔除血管内导管48小时 内的患者出现菌血症
药物外渗 extravasation of drug
静脉输液过程中，腐蚀性药液进入静脉管腔以外的周围组织
解读
按药物的理化性质分为腐蚀性药液和非腐蚀性药液
强酸强碱属于腐蚀性药液
常见腐蚀性药液有：
化疗药发疱剂：如蒽环类化疗药（阿霉素、表阿霉素、吡喃阿霉 素、丝裂霉素、柔红霉素等）；长春碱类（长春新碱、长春酰胺、长 春花碱等）
或真菌血症，并伴有发热（ >38℃）、寒颤或低血压等感染表现，除
血管导管 外没有其他明确的感染源。实验室微生物学检查 显示：外周
静脉血培养细菌或真菌阳性；或者从导管段和外周血培养出相同种类
、相同药敏结果的致病菌
静疗标准解读
5
术语和定义
标准
药物渗出 infiltration of drug
静脉输液过程中，非腐蚀性药液进入静脉管腔以外的周围组织
静疗标准解读
3
术语和定义
经外周静脉置入中心静脉导管（peripherallyinserted central catheter)
经上肢贵要静脉、肘正中静脉、头静脉、肱静脉，颈 外静脉（新生儿还可通过下肢大隐静脉、头部颞静脉、耳 后静脉等）穿刺置管，导管尖端位于上腔静脉或下腔静脉 的导管
输液港（implantable venous access port） 完全植入人体内的闭合输液装置，包括尖端位于上腔