鼓膜穿孔术后护理查房
合集下载
眼球穿孔伤护理查房PPT
定期检查：定期进行眼科检查，及时发现并治疗眼部疾病
佩戴合适的眼镜：选择合适的眼镜或隐形眼镜，以减轻眼 睛疲劳和不适
保持眼部清洁：注意眼部卫生，避免用手揉眼睛或使用不 干净的毛巾擦拭眼睛
饮食调节：多食用富含维生素A、C、E等的食物，如胡萝 卜、菠菜、鸡蛋等，以促进视网膜和晶状体的健康
避免过度运动：避免剧烈运动或头部受到撞击，以免对眼 睛造成伤害
眼球穿孔伤护理查 房
汇报人：
目录
CONTENTS
01 护理人员 02 患者基本情况 03 护理评估 04 护理措施 05 并发症预防与处理
06 康复指导
单击护理人员：XX医院XX科室-XX
第一章
患者基本情况
第二章
患者基本信息
姓名、年龄、性别、职业等 眼球穿孔伤的原因、时间、部位等 既往病史、家族史等 临床表现、诊断结果等
并发症预防与处理
第五章
出血预防与处理
术前准备：充分评估患者病史和实验室检查结果，确定手术适应症和禁忌症 术中操作：严格遵守手术操作规程，避免损伤血管和神经 术后护理：密切观察患者眼部情况，及时发现并处理出血并发症 预防措施：加强患者教育，避免剧烈运动和过度劳累，定期复查
眼内炎预防与处理
眼压控制措施
观察眼压变化：定期测量眼压，了解眼压水平 药物治疗：使用降眼压药物，如前列腺素衍生物等 手术治疗：根据伤情选择合适的手术方式，如玻璃体切除手术等 护理措施：保持眼部清洁，避免感染；注意饮食调整，避免过度劳累等
眼部感染预防措施
保持眼部清洁：及时清除眼部分泌物，避免用手揉眼 避免接触感染源：避免与患有感染性疾病的人接触，如红眼病患者 遵医嘱使用抗生素：根据医生建议使用抗生素眼药水或眼膏，预防感染 定期检查：定期到医院进行眼部检查，及时发现并治疗潜在的眼部疾病
佩戴合适的眼镜：选择合适的眼镜或隐形眼镜，以减轻眼 睛疲劳和不适
保持眼部清洁：注意眼部卫生，避免用手揉眼睛或使用不 干净的毛巾擦拭眼睛
饮食调节：多食用富含维生素A、C、E等的食物，如胡萝 卜、菠菜、鸡蛋等，以促进视网膜和晶状体的健康
避免过度运动：避免剧烈运动或头部受到撞击，以免对眼 睛造成伤害
眼球穿孔伤护理查 房
汇报人：
目录
CONTENTS
01 护理人员 02 患者基本情况 03 护理评估 04 护理措施 05 并发症预防与处理
06 康复指导
单击护理人员：XX医院XX科室-XX
第一章
患者基本情况
第二章
患者基本信息
姓名、年龄、性别、职业等 眼球穿孔伤的原因、时间、部位等 既往病史、家族史等 临床表现、诊断结果等
并发症预防与处理
第五章
出血预防与处理
术前准备：充分评估患者病史和实验室检查结果，确定手术适应症和禁忌症 术中操作：严格遵守手术操作规程，避免损伤血管和神经 术后护理：密切观察患者眼部情况，及时发现并处理出血并发症 预防措施：加强患者教育，避免剧烈运动和过度劳累，定期复查
眼内炎预防与处理
眼压控制措施
观察眼压变化：定期测量眼压，了解眼压水平 药物治疗：使用降眼压药物，如前列腺素衍生物等 手术治疗：根据伤情选择合适的手术方式，如玻璃体切除手术等 护理措施：保持眼部清洁，避免感染；注意饮食调整，避免过度劳累等
眼部感染预防措施
保持眼部清洁：及时清除眼部分泌物，避免用手揉眼 避免接触感染源：避免与患有感染性疾病的人接触，如红眼病患者 遵医嘱使用抗生素：根据医生建议使用抗生素眼药水或眼膏，预防感染 定期检查：定期到医院进行眼部检查，及时发现并治疗潜在的眼部疾病
角膜穿孔护理查房
角膜穿孔护理查房姓名：邢XX 性别：女年龄：37岁婚姻：已婚民族：汉族职业：无业一．主诉：双眼干涩、磨痛、视力下降5月，加重1月，双眼热泪流出8天。
二．病史1.一般病史：23床邢XX 女37岁2016年6月30日双眼角膜穿孔收治入院。
2．现病史：患者10月前因白血病于新疆医科大学附属医院行造血干细胞移植，术后全身抗排斥抗炎抗感染治疗，5月前患者无明显诱因出现双眼干涩，于当地医院给予人工泪液，抗炎抗感染，抗病毒药物治疗，症状无明显缓解，1月前患者自觉双眼磨痛加重，伴畏光流泪，8天前患者自觉双眼先后热泪流出，建议与上级医院就诊。
6月30日来我院就诊，诊断为“双眼角膜穿孔”收入院治疗。
患者精神可，饮食可，睡眠可，二便正常。
3.既往史：患者自述无高血压、糖尿病、心脏病。
2015年于新疆医科大学附属医院诊断为“白血病”，行3次化疗，有输血史。
造血干细胞移植术后5月出现排斥现象，于当地医院诊治，目前皮肤、口腔、肝脏存在排斥反应，自服抗排斥药物治疗，否认过敏史。
否认家族遗传病史。
三．护理查体：T：36.3℃P：68次/分R：17次/分BP：130/80 mmHg青年女性，神志清楚，精神可，发育正常，营养良好，平卧体位，配合度良好。
全身皮肤黏膜无黄染及出血点，颈部，锁骨上，腹股沟等浅表淋巴结未触及肿大。
头颅无畸形，眼睑无水肿充血及苍白。
耳鼻未见畸形，扁桃体无红肿化脓；口唇甲床无发绀。
呼吸平缓，双肺未闻及干湿性啰音，各瓣膜区未听及杂音；腹部平软，无压痛及反跳痛。
脊柱及四肢无畸形，腹壁反射，膝跳反射正常存在。
饮食正常，睡眠可，大小便正常。
四．眼科查体右眼：VOD=FC/BE(矫正无提高)，眼压指测Tn，眼睑正常，睑缘无溃疡及分泌物，泪道通畅，泪腺无肿大及压痛，泪囊区无红肿，球结膜轻度充血，无异常分泌物，角膜中央偏下方可见穿孔区，虹膜嵌顿前粘，周边角膜水肿混浊，前房浅，瞳孔欠圆，对光反射消失，隐见晶状体透明，余眼内情况窥不入。
骨科术后护理查房范文模板
骨科术后护理查房范文模板一、查房目的。
今天咱们来对[患者姓名]的骨科术后护理情况进行查房。
主要目的呢，就是看看这位患者手术后恢复得咋样，咱们护理工作有没有做到位，还有没有啥需要改进或者特别关注的地方。
二、患者基本情况。
1. 患者信息。
[患者姓名]是一位[年龄]岁的[性别]性，因为[受伤原因，比如不小心摔了一跤或者交通事故啥的]导致了[具体骨折部位，像股骨骨折之类的]骨折。
他/她是在[手术日期]做的手术，到现在已经过了[术后天数]天啦。
2. 术前状态。
术前啊，这患者可遭罪了。
受伤的部位肿得像个馒头似的，疼得直哼哼。
而且因为骨折，活动也受限，整个人状态都不太好。
咱们给他/她做了一系列的检查，像X线、血常规这些，为手术做准备。
三、手术情况。
1. 手术方式。
这次手术是采用了[具体手术名称，比如切开复位内固定术]。
就像是给断了的骨头重新搭建一个牢固的架子，让它能好好长起来。
手术过程还算顺利，不过毕竟是骨科手术，医生们可是费了不少心思呢。
就像在摆弄一个精细的艺术品，每一步都得小心翼翼的。
2. 术中情况。
术中出血量[具体出血量]，医生们都时刻关注着，好在没有出现啥意外情况。
那些手术器械在医生手里就像魔法棒一样，精准地完成了手术任务。
四、术后护理措施。
# （一）生命体征监测。
1. 体温。
术后我们特别关注患者的体温，就像守护一个小火苗一样。
因为体温要是高了，可能就意味着有感染的风险。
刚做完手术那几天，我们是每[具体时间间隔，比如4小时]就给他/她量一次体温。
还好，患者的体温一直比较稳定，都在正常范围内波动，这就像给我们吃了一颗定心丸。
2. 血压、心率和呼吸。
这几个指标也很重要啊，它们就像身体的几个小卫士一样。
我们通过心电监护仪时刻盯着呢。
血压要是太高或者太低，就可能影响伤口愈合，心率太快或者太慢也不正常。
呼吸也得顺畅，这样才能保证身体各个器官都能得到充足的氧气。
这患者的血压、心率和呼吸都比较平稳，就像火车在轨道上稳稳地行驶。
鼓膜穿孔护理
清洁双手：用肥皂和清水洗手，避免感染
换药步骤：用无菌棉球蘸取生理盐水清洁伤口，再用抗生素滴眼液滴入伤口，最后用无菌纱布覆盖伤口
观察技巧
01
观察鼓膜穿孔的大小、位置和形状
03
观察鼓膜穿孔是否伴有其他全身症状，如发热、头痛、乏力等
02
观察鼓膜穿孔是否伴有其他耳部症状，如耳痛、耳鸣、听力下降等
04
观察鼓膜穿孔是否伴有其他耳部疾病，如中耳炎、外耳道炎等
生习惯
01
避免接触噪音：减少暴露在噪音环境中的时间，如使用耳塞等防护设备。
03
避免用力擤鼻涕：擤鼻涕时，应尽量使用纸巾或棉签，避免用力过猛。
02
保持良好的饮食习惯：多吃富含维生素和矿物质的食物，如蔬菜、水果、坚果等。
04
保持良好的作息：保证充足的睡眠，避免熬夜，提高身体免疫力。
心理护理
STEP4
演讲人
鼓膜穿孔护理
目录
01
鼓膜穿孔病因和发病机制
02
鼓膜穿孔临床表现
03
鼓膜穿孔辅助检查和处理要点
04
鼓膜穿孔常见护理注意事项
05
鼓膜穿孔常见护理措施
06
鼓膜穿孔常见护理技巧
1
鼓膜穿孔病因和发病机制
病因分类
外伤性鼓膜穿孔：由外力撞击、异物刺伤等引起
01
炎症性鼓膜穿孔：由中耳炎、外耳道炎等炎症引起
02
肿瘤性鼓膜穿孔：由肿瘤压迫、侵蚀等引起
03
医源性鼓膜穿孔：由手术、治疗等医疗操作引起
04
其他原因：如耳道异物、耳道畸形等
05
发病机制
外伤：直接或间接外力作用，导致鼓膜破裂
01
01
02
鼓膜穿孔 - 副本
况，协助患者完成日常生活护理，指导患者安全活动，及时认真倾听 患者主诉。
护理措施
3.潜在伤口出血：术耳加压包扎，注
意观察术区渗血情况，保持术区敷料清 洁干燥，如有渗漏或脱落应及时更换。
4.知识缺乏：嘱患者注意保暖勿用力
擤鼻，不要用嘴巴鼓气，避免剧烈打喷 嚏；饮食上，术后2小时后可进食流质 饮食，术后前三天进食高热量高蛋白富 含维生素的软食，忌辛辣刺激性食物。
患者于12月7日上午九点在局麻 下行右耳鼓膜修补术，术后返 回病房，术区敷料加压包扎在 位，清洁干燥，测：体温 36.7℃，脉搏 84次/分，呼吸 18次/分，血压 130 /85。
护理问题
术后：
1.疼痛 与伤口疼痛、耳道内填塞 物 有关； 2.自理能力受限 与术后伤口疼痛、t体 力不足有关； 3.潜在伤口出血 与手术创伤有关； 4.知识缺乏 缺乏术后自我防护的相关知 识。
检查
1.耳内镜检查：鼓膜穿孔大小及形态不一，穿孔
多呈裂隙状、三角形或不规则性。
2.听力学检查：纯音听阈测听；声导抗检查可见 鼓室图形为典型的鼓膜穿孔图像。
3.影像学检查：耳部X线片或CT检查可了解鼓室 、鼓窦、乳突是否正常。
治疗
1.耳内未发生化脓性感染时，保持外耳道干燥， 禁止耳道内冲洗滴药，可用抗生素预防感染。 2.耳内发生化脓性感染时，需全身使用抗生素抗 感染及局部清洗，可滴用抗生素滴耳液。 3.无继发感染，鼓膜多能自行愈合，如后遗长期 不愈合的鼓膜，可行鼓膜修补术。
护理措施
2.专科护理：
遵医嘱给予抗感染、改善微循环治疗；
3.术前准备：
做好各项检查。术前1天洗头、理发、剃净 术耳廓周围5～7厘米范围头发,剪去术耳外耳道 耳毛。术晨执行术前医嘱。
护理措施
3.潜在伤口出血：术耳加压包扎，注
意观察术区渗血情况，保持术区敷料清 洁干燥，如有渗漏或脱落应及时更换。
4.知识缺乏：嘱患者注意保暖勿用力
擤鼻，不要用嘴巴鼓气，避免剧烈打喷 嚏；饮食上，术后2小时后可进食流质 饮食，术后前三天进食高热量高蛋白富 含维生素的软食，忌辛辣刺激性食物。
患者于12月7日上午九点在局麻 下行右耳鼓膜修补术，术后返 回病房，术区敷料加压包扎在 位，清洁干燥，测：体温 36.7℃，脉搏 84次/分，呼吸 18次/分，血压 130 /85。
护理问题
术后：
1.疼痛 与伤口疼痛、耳道内填塞 物 有关； 2.自理能力受限 与术后伤口疼痛、t体 力不足有关； 3.潜在伤口出血 与手术创伤有关； 4.知识缺乏 缺乏术后自我防护的相关知 识。
检查
1.耳内镜检查：鼓膜穿孔大小及形态不一，穿孔
多呈裂隙状、三角形或不规则性。
2.听力学检查：纯音听阈测听；声导抗检查可见 鼓室图形为典型的鼓膜穿孔图像。
3.影像学检查：耳部X线片或CT检查可了解鼓室 、鼓窦、乳突是否正常。
治疗
1.耳内未发生化脓性感染时，保持外耳道干燥， 禁止耳道内冲洗滴药，可用抗生素预防感染。 2.耳内发生化脓性感染时，需全身使用抗生素抗 感染及局部清洗，可滴用抗生素滴耳液。 3.无继发感染，鼓膜多能自行愈合，如后遗长期 不愈合的鼓膜，可行鼓膜修补术。
护理措施
2.专科护理：
遵医嘱给予抗感染、改善微循环治疗；
3.术前准备：
做好各项检查。术前1天洗头、理发、剃净 术耳廓周围5～7厘米范围头发,剪去术耳外耳道 耳毛。术晨执行术前医嘱。
耳膜穿孔护理查房PPT
避免过度劳累： 避免过度劳累， 以免影响身体恢 复和耳膜愈合。
保持心情愉悦： 保持心情愉悦， 有助于身体恢复 和耳膜愈合。
康复期间注意事项
避免剧烈运动，避免头部 受到外力冲击
保持耳部干燥，避免游泳、 洗头等水性活动
饮食清淡，避免辛辣、刺 激性食物
措施、药物治疗等方面）
穿孔位置
鼓膜中央性穿孔
鼓膜边缘性穿孔
鼓膜紧张部穿孔
鼓膜松弛部穿孔
穿孔后症状
听力下降：穿孔后听力会受到一定影响，出现听力下降的情况 耳鸣：穿孔后可能会出现耳鸣的症状 耳痛：穿孔后可能会出现耳痛的症状 出血：穿孔后可能会出现少量出血的情况
保持耳部干燥
避免用力擤鼻
擤鼻时不要用 力过猛，以免 引起耳膜穿孔
增加营养摄入：如 富含蛋白质、维生 素的食物
避免过度饮酒：酒 精会刺激耳膜，加 重病情
保持饮食均衡：避 免偏食或暴饮暴食
生活建议（如避免噪音、保持充足睡眠等）
避免噪音：避免 长时间暴露在嘈 杂的环境中，如 音乐会、演唱会 等，以减少对耳 膜的刺激。
保持充足睡眠： 保证充足的睡眠 时间，有助于身 体恢复和耳膜愈 合。
抗生素使用情况
用药时间：根据病情和医生的建议 确定用药时间
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
用药剂量：按照医生的建议和药物 说明书确定用药剂量
注意事项：避免过敏反应，注意观 察病情变化，及时调整治疗方案
滴耳液使用方法及注意事项
滴耳液的种类和作用： 介绍不同种类的滴耳 液及其适应症，如抗 生素滴耳液用于治疗 耳部感染等。
病史回顾：既往 病史、家族史、 用药史等
症状描述：耳部 疼痛、听力下降、 耳鸣等
鼓膜穿孔演示课件
挑战
鼓膜穿孔的发病原因复杂多样，部分患者可 能存在难以治愈的情况，同时治疗过程中可 能出现的并发症也需要引起足够重视。此外 ，如何提高患者对鼓膜穿孔的认识和重视程 度，以及加强医患沟通等方面也是未来需要
面临的挑战。
倡导全社会关注听力健康问题
加强听力健康宣传教育
通过各种渠道和方式，如媒体宣传、科普讲座等，普及听 力健康知识，提高公众对听力健康问题的认识和重视程度 。
推广听力筛查和早期诊断
倡导在全社会范围内推广听力筛查和早期诊断工作，及时 发现和治疗听力障碍患者，降低鼓膜穿孔等耳部疾病的发 生率。
关注重点人群听力健康
重点关注儿童、老年人等重点人群的听力健康问题，制定 针对性的预防和治疗措施，提高他们的听力健康水平。
THANKS
感谢观看
其他辅助检查
咽鼓管功能检查
通过咽鼓管功能检查，可 以评估咽鼓管的功能状态 ，判断其是否通畅。
耳部微生物培养
对于存在感染的鼓膜穿孔 患者，医生可能会进行耳 部微生物培养，以明确感 染类型并指导治疗。
血常规及生化检查
部分鼓膜穿孔患者可能需 要进行血常规及生化检查 ，以评估全身状况并排除 其他潜在疾病。
越好。
感染控制情况
感染是导致鼓膜穿孔的主要原 因之一，感染控制的好坏直接 影响预后。
患者年龄与基础疾病
患者年龄越小、基础疾病越多 ，鼓膜穿孔的预后相对较差。
治疗方法与手术技巧
不同的治疗方法和手术技巧对 鼓膜穿孔的预后也有一定影响
。
随访时间安排和频率设置
初期随访
术后1周内进行初期随访，观察 穿孔愈合情况，评估治疗效果。
VS
避免捏鼻鼓气
在鼓膜穿孔未愈合前，避免捏鼻鼓气行为 ，以免加重鼓膜损伤或引起感染。
鼓膜外伤护理查房PPT
向患者及家属介绍鼓膜外伤的护理知识，提高患者自我护 理能力
鼓膜外伤的护理知识：向患者及家属介绍鼓膜外伤的病因、症状、诊断方法等，帮助他 们了解鼓膜外伤的护理要点。
心理支持：鼓励患者保持积极心态，减轻焦虑和恐惧情绪，增强战胜疾病的信心。
自我护理能力：指导患者掌握正确的护理方法，如保持耳道干燥、避免用力擤鼻涕等， 提高自我护理能力。
• 护理效果评估
• 疼痛缓解情况：评估患者疼痛程度是否减轻 • 听力恢复情况：评估患者听力是否恢复正常 • 感染控制情况：评估患者是否出现感染症状 • 心理状态改善情况：评估患者心情是否愉悦，是否出现焦虑或紧张等症状 • 日常生活能力改善情况：评估患者日常生活能力是否恢复正常
护理效果评估，如患者症状改善情况、听力恢复情况等
提醒患者注意饮食和休息，保持健康的生 活方式 单击此处输入你的正文，请阐述观点
鼓励患者保持积极心态，增强康复信心 单击此处输入你的正文，请阐述观点
鼓励患者家属参与护理，共同关心和支持 患者 促进康复 促进康复
鼓励患者进行适当的锻炼，增强身体素 质
单击此处输入你的正文，请阐述观点
定期随访，监测病情变化，及时调整治疗 方案
单击此处输入你的正文，请阐述观点
总结与建议
对本次护理查房进行总结，指出存在的问题和不足
护理措施执行不到位 患者沟通不够充分 护理记录不规范 护士操作技能有待提高
对患者提出建议，如定期期间定期到医院进行复查，以便及时了解病情变化，调整治疗方案 注意饮食：建议患者在康复期间注意饮食，避免食用辛辣、刺激性食物，保持饮食清淡、易消化 避免剧烈运动：建议患者在康复期间避免剧烈运动，以免加重病情 保持良好心态：建议患者在康复期间保持良好心态，积极面对疾病，树立信心，促进康复
鼓膜穿孔的护理正确的鼓膜穿孔护理技巧和注意事项
提供心理支持
鼓励表达情感
鼓励患者表达内心的感受，让他 们感受到被关心和支持，有助于
减轻心理压力。
给予正面反馈
对患者的积极表现和努力给予及时 的肯定和表扬，增强他们的自我认 同感和自信心。
提供心理咨询
对于焦虑情绪严重的患者，可提供 专业的心理咨询服务，帮助他们调 整心态，积极面对治疗。
加强健康教育，提高患者自我管理能力
心理支持
鼓膜穿孔可能给患者带来一定的心理压力和焦虑情绪。家属应给予患 者足够的关心和支持，帮助其保持积极乐观的心态，促进康复。
THANKS
感谢观看
鼓膜穿孔的护理正确的鼓 膜穿孔护理技巧和注意事 项
• 鼓膜穿孔概述 • 鼓膜穿孔护理重要性 • 正确护理技巧 • 注意事项 • 心理护理与健康教育 • 家庭护理指导
01
鼓膜穿孔概述
定义与原因
鼓膜穿孔定义
鼓膜穿孔是指鼓膜上出现的破裂 或穿孔，通常位于鼓膜紧张部。 这种情况可能导致听力下降和其 他耳部症状。
。
05
心理护理与健康教育
缓解患者焦虑情绪
倾听和理解
医护人员应耐心倾听患者 的诉说，理解他们的担忧 和焦虑，通过有效的沟通 来缓解他们的紧张情绪。
解释鼓膜穿孔知识
向患者详细解释鼓膜穿孔 的原因、治疗方法及预后 ，帮助他们正确认识疾病 ，减少不必要的恐慌。
提供成功案例
向患者介绍成功治疗的案 例，增强他们战胜疾病的 信心，从而减轻焦虑情绪 。
避免长时间处于高分贝噪音环境中， 如音乐会、建筑工地等。
若出现耳鸣、耳痛等症状，应立即停 止使用耳机，并就医检查。
使用耳机时，应控制音量和时间，避 免过度使用。
定期复查和随访
鼓膜穿孔患者应定期到医院进行 检查，以评估鼓膜愈合情况。
胆囊穿孔护理查房PPT课件
21.3
24
贰 护理诊断、措施 1.疼痛：与消化道穿孔后消化液对腹膜的强 烈刺激有关。
2.体液不足：与消化道穿孔后消化液大量丢 失以及禁食水有关。
3.焦虑和恐惧：与病人对疾病的恐惧、担心 治疗效果和预后有关。
4.舒适度的改变：与腹痛及胃肠减压有关
贰 护理诊断、措施 5.活动无耐力：与失血性周围循环衰竭有关
04 添加小标题
点击此处添加文字 点击此处添加文字 点击此处添加文字 点击此处添加文字 点击此处添加文字
感谢 聆听
2019/12/3
.
31
识，鼓励病人表达自身感受和学会自我放松的方法，解答病人的各 种疑问。同时，护士还应鼓励家属和朋友给予病人关心和支持，使 其能积极配合治疗和护理
护理措施
• 四、舒适度的改变 • 1 予舒适体位及环境。 • 2 指导病人适当的活动促进胃肠蠕动
护理措施、诊断
• 五、活动无耐力
点击此处添加标题
点击此处添加描述文字，字体、字号、文字颜色可随意进行更改 点击此处添加描述文字，字体、字号、文字颜色可随意进行更改
点击此处添加标题
点击此处添加标题
数据分析
75%
60%
30%
点击此处添加文字 点击此处添加文字 点击此处添加文字
点击此处添加文字 点击此处添加文字 点击此处添加文字
点击此处添加文字 点击此处添加文字 点击此处添加文字
点击此处添加标题
2014
点击此处添加文字 点击此处添加文字 点击此处添加文字
点击此处添加文字 点击此处添加文字 点击此处添加文字
病史介绍
于5月22日15：30由EICU转入急诊外科继续治 疗。带入尿管一根，胃肠减压管一根。带入胆 囊窝引流管一根。盆腔引流管一根。遵医嘱已 于心电监护，低流量吸氧，禁食水，抗感染， 维持内环境稳定等对症治疗。 患者术后有痰不能自行咳出，遵医嘱于雾化吸 入。 患者入室后评分：自理能力30分，压疮风险20 分，跌倒追床35分，管道滑脱评分12分
肠穿孔术后护理查房
第九页，共23页。
人工肛门的护理 1 人工肛门的观察 术后1～2天要严密人工肛门的护理观察
人工肛门粘膜色泽，如暗红、发绀或变黑，说明造口有 缺血性坏死，需及时报告医生处理;人工肛门组织水肿， 需用高渗盐水或硫酸镁湿敷，每天数次;人工肛门周围皮 肤每天用清水洗净、擦干，涂复方氧化锌软膏，覆盖凡 士林纱布，以防皮炎、糜烂，有粪便外溢时，应随时洗 净，更换人工肛门袋;还要观察人工肛门有无出血、脱垂、 塌陷、狭窄，腹腔脓肿等并发症
第十三页，共23页。
有创血压监测并发症
1、远端肢体缺血 2、局部出血血肿 3、感染
第十四页，共23页。
临床护理中我们应该怎样做 呢？
1、 引起远端肢体缺血的主要原因是血栓形成，其他如血 管痉挛及局部 长时间包扎过紧等也可引起。血栓的形成与血管壁损伤、导管太硬太粗 及置管时间长等因素有关，监护中应加强预防
血化验时，导管接头处应用安尔碘严密消毒，不
得污染。
第二十二页，共23页。
解决矛盾（二） 的措施
1、认真观察，掌握好吸痰指征
2、吸痰时严格无菌操作 ，注意吸痰顺序 3、 遵医嘱行胸部物理治疗 4、做好气道湿化，利于痰液稀释排出。
第二十↓
4.5
1.0 ↓
11-10
131↓
2.91 ↓ 1.96↓
11-11
139 ↓
3.8 ↓
1.01↓
↓
11-12
↓
↓
11-13
↓
第七页，共23页。
其它检查
痰培养结果：
1.绿脓假单胞菌 2.白色假丝酵母菌
CT提示：
第八页，共23页。
肠穿孔临床表现
腹部膨隆 腹肌紧张
叩诊鼓音
全腹压痛
人工肛门的护理 1 人工肛门的观察 术后1～2天要严密人工肛门的护理观察
人工肛门粘膜色泽，如暗红、发绀或变黑，说明造口有 缺血性坏死，需及时报告医生处理;人工肛门组织水肿， 需用高渗盐水或硫酸镁湿敷，每天数次;人工肛门周围皮 肤每天用清水洗净、擦干，涂复方氧化锌软膏，覆盖凡 士林纱布，以防皮炎、糜烂，有粪便外溢时，应随时洗 净，更换人工肛门袋;还要观察人工肛门有无出血、脱垂、 塌陷、狭窄，腹腔脓肿等并发症
第十三页，共23页。
有创血压监测并发症
1、远端肢体缺血 2、局部出血血肿 3、感染
第十四页，共23页。
临床护理中我们应该怎样做 呢？
1、 引起远端肢体缺血的主要原因是血栓形成，其他如血 管痉挛及局部 长时间包扎过紧等也可引起。血栓的形成与血管壁损伤、导管太硬太粗 及置管时间长等因素有关，监护中应加强预防
血化验时，导管接头处应用安尔碘严密消毒，不
得污染。
第二十二页，共23页。
解决矛盾（二） 的措施
1、认真观察，掌握好吸痰指征
2、吸痰时严格无菌操作 ，注意吸痰顺序 3、 遵医嘱行胸部物理治疗 4、做好气道湿化，利于痰液稀释排出。
第二十↓
4.5
1.0 ↓
11-10
131↓
2.91 ↓ 1.96↓
11-11
139 ↓
3.8 ↓
1.01↓
↓
11-12
↓
↓
11-13
↓
第七页，共23页。
其它检查
痰培养结果：
1.绿脓假单胞菌 2.白色假丝酵母菌
CT提示：
第八页，共23页。
肠穿孔临床表现
腹部膨隆 腹肌紧张
叩诊鼓音
全腹压痛
耳术后的护理查房
术后护理的案例分析
成功的护理案例
案例一：患者术 后出现感染，及 时采取抗生素治 疗，成功控制感 染。
案例二：患者术 后出现听力下降， 及时调整药物剂 量，成功恢复听 力。
案例三：患者术 后出现眩晕，及 时调整体位，成 功缓解症状。
案例四：患者术 后出现耳鸣，及 时进行心理疏导 ，成功减轻耳鸣 困扰。
合理使用抗生素
01
遵循医嘱：根据医生的建议使用抗生素
03
避免滥用：避免在没有医嘱的情况下自行使 用抗生素
05
预防感染：保持伤口清洁，避免感染
02
剂量和疗程：按照规定的剂量和疗程使用抗 生素
04
定期检查：定期检查伤口，观察抗生素的使 用效果
06
及时停药：在症状消失后，及时停止使用抗 生素
保持外耳道清洁
05
术后一年内避免进行 可能导致耳部受伤的 活动
03
术后三个月内避免参 加竞技性体育活动
术后护理的具体操作
定期换药
01
02
03
04
换药频率：根据 伤口愈合情况， 一般每天或隔天 换药一次
换药方法：使用 无菌纱布和生理 盐水，按照医生 指导进行换药
注意事项：避免 伤口感染，保持 伤口清洁干燥
换药后观察：观 察伤口愈合情况， 如有异常及时就 医
耳术后的护理查房
汇报人：_
汇报时间：20XX/XX/XX
YOUR LOGO
目录
CONTENTS
1 术后护理的总体原则 2 术后护理的具体操作 3 术后注意事项 4 术后护理的常见问题 5 术后护理的案例分析 6 术后护理的总结与展望
术后护理的总体原则
遵循医嘱
01
严格遵循医生 建议的用药和 治疗方案
鼓膜穿孔术后护理查房
5、遵医嘱与使用抗生素等药物，注意观察用澡时可用消毒棉 球塞住外耳道口。勿用力擤鼻，打喷嚏等，避免继发 中耳感染影响鼓膜愈合。
2、慎挖耳朵，用不洁器具挖耳易将细菌带入耳内。
3、预防行呼吸道感染，避免来自鼻咽部的感染。
4、加强营养，适当锻炼，注意休息，提高免疫力。
2、休息与饮食：病人适当休息，避免劳累，发生眩晕 时应卧床休息，给予营养丰富的半流质食物，禁辛辣刺 激的食物。
3、注意保暖，预防感冒，保持外耳道清洁。嘱病人勿用力擤 鼻，避免咳嗽，打喷嚏及咀嚼时牵拉耳部伤口，引起疼痛和 出血。
4、心里护理：向病人介绍治疗方法，注意事项及预后使其了 解病情，消除不安情绪，保持情绪稳定，积极配合治疗。
5、定期到医院检查，发现问题及早处理。
1、耳内镜检查 外耳无畸形，外耳道通畅，左耳鼓膜紧张
部边缘穿孔。 2、血液：正常 3、胸片、心电图：正常
1、急性疼痛 与外力冲击、鼓膜穿孔有关 2、感知障碍 与听力减退有关 3、有感染的危险 与鼓膜外伤有关 4、知识缺乏 缺乏预防鼓膜外伤的相关知识 5、焦虑 与听力减退有关
1、观察病情：注意耳痛程度，鼓膜修补术后要注意观 察外耳道流出液的性质和量。发现异常，及时报告医生。
患者xxx，女，13岁，自诉4天前不慎撞到左耳，无明显头痛， 无恶心、呕吐，左耳流出少许淡红色液体。并左耳听力下降， 耳鸣不适。于6月7日下午出现突然晕厥，为进一步就诊入院。 经耳内镜检查发现：左耳鼓膜紧张部边缘穿孔，大小约3*5mm。 因保守治疗效果不佳，于6月8日在科室手术室局麻下行左耳鼓 膜敷贴修补术。
2、慎挖耳朵，用不洁器具挖耳易将细菌带入耳内。
3、预防行呼吸道感染，避免来自鼻咽部的感染。
4、加强营养，适当锻炼，注意休息，提高免疫力。
2、休息与饮食：病人适当休息，避免劳累，发生眩晕 时应卧床休息，给予营养丰富的半流质食物，禁辛辣刺 激的食物。
3、注意保暖，预防感冒，保持外耳道清洁。嘱病人勿用力擤 鼻，避免咳嗽，打喷嚏及咀嚼时牵拉耳部伤口，引起疼痛和 出血。
4、心里护理：向病人介绍治疗方法，注意事项及预后使其了 解病情，消除不安情绪，保持情绪稳定，积极配合治疗。
5、定期到医院检查，发现问题及早处理。
1、耳内镜检查 外耳无畸形，外耳道通畅，左耳鼓膜紧张
部边缘穿孔。 2、血液：正常 3、胸片、心电图：正常
1、急性疼痛 与外力冲击、鼓膜穿孔有关 2、感知障碍 与听力减退有关 3、有感染的危险 与鼓膜外伤有关 4、知识缺乏 缺乏预防鼓膜外伤的相关知识 5、焦虑 与听力减退有关
1、观察病情：注意耳痛程度，鼓膜修补术后要注意观 察外耳道流出液的性质和量。发现异常，及时报告医生。
患者xxx，女，13岁，自诉4天前不慎撞到左耳，无明显头痛， 无恶心、呕吐，左耳流出少许淡红色液体。并左耳听力下降， 耳鸣不适。于6月7日下午出现突然晕厥，为进一步就诊入院。 经耳内镜检查发现：左耳鼓膜紧张部边缘穿孔，大小约3*5mm。 因保守治疗效果不佳，于6月8日在科室手术室局麻下行左耳鼓 膜敷贴修补术。
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
1、防水入耳，不能游泳，洗头、洗澡时可用消毒棉球 塞住外耳道口。勿用力擤鼻，打喷嚏等，避免继发中耳 感染影响鼓膜愈合。 2、慎挖耳朵，用不洁器具挖耳易将细菌带入耳内。 3、预防行呼吸道感染，避免来自鼻咽部的感染。 4、加强营养，适当锻炼，注意休息，提高免疫力。
患者xxx，女，13岁，自诉4天前不慎撞到左耳，无明显头痛，
无恶心、呕吐，左耳流出少许淡红色液体。并左耳听力下降，耳鸣
不适。于6月7日下午出现突然晕厥，为进一步就诊入院。经耳内
镜检查发现：左耳鼓膜紧张部边缘穿孔，大小约3*5mm。因保守
治疗效果不佳，于6月8日在科室手术室局麻下行左耳鼓膜敷贴修 补术。
1、耳内镜检查 外耳无畸形，外耳道通畅，左耳鼓膜紧张部 边缘穿孔。 2、血液：正常 3、胸片、心电图：正常
1、急性疼痛
2、感知障碍
与外力冲击、鼓膜穿孔有关
与听力减退有关 与鼓膜外伤有关
3、有感染的危险
4、知识缺乏
5、焦虑
缺乏预防鼓膜外伤的相关知识
与听力减退有关
1、观察病情：注意耳痛程度，鼓膜修补术后要注意观察
外耳道流出液的性质和量。发现异常，及时报告医生。
2、休息与饮食：病人适当休息，避免劳累，发生眩晕时 应卧床休息，给予营养丰富的半流质食物，禁辛辣刺激的
食物。
3、注意保暖，预防感冒，保持外耳道清洁。嘱病人勿用力擤鼻，
避免咳嗽，打喷嚏及咀嚼时牵拉耳部伤口，引起疼痛和出血。
4、心里护理：向病人介绍治疗方法，注意事项及预后使其了解 病情，消除不安情绪，保持情绪稳定，积极配合治疗。 5、遵医嘱与使用抗生素等药物，注意观察用药后反应.