二尖瓣成形术适应症和禁忌症
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二尖瓣成形术适应症和禁忌症
导语:心脏出现问题以后,是一个比较严重的问题,所以为了自己尽快的能康复,很多的患者选择了二尖瓣成形手术,想通过这种手术,尽快的让自己的心
心脏出现问题以后,是一个比较严重的问题,所以为了自己尽快的能康复,很多的患者选择了二尖瓣成形手术,想通过这种手术,尽快的让自己的心脏健康起来,那么二尖瓣成形手术适应症和禁忌症有哪些?接下来就继续看看下面的介绍,希望你能尽快的通过手术让自己更健康。
(一)适应证与禁忌证
1.适应证:
①中、重度单纯二尖瓣狭窄,瓣膜无明显变形、弹性好、无严重钙化,瓣膜下结构无明显异常,左心房无血栓,瓣口面积≤1.5cm2,,窦性心律。
②二尖瓣交界分离手术后再狭窄,心房纤颤,二尖瓣钙化,合并轻度二尖瓣或主动脉瓣关闭不全,可作为相对适应证。
③二尖瓣狭窄伴重度肺动脉高压,手术治疗危险性很大者,不宜换瓣者,也可作为PBMV的选择对象。
2.禁忌证:风湿活动,左心房血栓形成,有体循环栓塞史及严重心律失常,二尖瓣叶明显变形,瓣下结构严重异常,二尖瓣或主动脉瓣中度以上关闭不全,房间隔穿剌禁忌者。
(二)操作技术:以顺行途径技术为例说明。采用Seldinger技术,经右股静脉穿刺插管,行右心导管检查,观察各部血氧饱和度、肺动脉压、肺毛细血管嵌顿压以及测定心排出量,再行右心房造影,观察三尖瓣环、左心房及主动脉根部的相对解剖关系。穿刺股动脉,送入5F
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