第5章 传出神经系统药理概论

9
2021/3/12
10
2.配体门控通道型受体：如NM受体
2021/3/12
11
产生效应的分子机制
1、受体与离子通道的偶联：
Байду номын сангаас
配体+受体 配体-受体复合物
受体操纵性离子通道开放
（如-R使钙离子通道开放）
直接使通道开放（如门控通道型受体）
2、受体与酶偶联
G-蛋白偶联受体通过AC或PLC而产生效应。
（二）影响神经递质：
1.影响递质的生物转化；
AchE抑制药 Ach 水解 产生M、N效应
2.影响递质的再摄取： 如利舍平使NA摄取
3.影响递质释放：
、效应减弱
如麻黄碱 NA释放
2021/3/12
16
二、传出神经系统药物分类
胆碱受体激动药
拟似药 抗胆碱酯酶药
肾上腺素受体激动药
胆碱受体阻断药
拮抗药 胆碱酯酶复活药
2021/3/12
6
1-R：分布于皮肤、粘膜、内脏血管。 肾 -R
上
2-R：分布于突触前膜。（负反馈调节）
腺
素
1-R：分布于心脏（窦房结、心肌传导组织）
受 -R
体
2-R：分布于冠状动脉、骨骼肌血管、
支气管平滑肌
2021/3/12
8
三、受体激动后的信息传递机制
1.G-蛋白偶联受体：如、、M受体
2021/3/12
2021/3/12
14
3、1-效应：皮肤、粘膜、内脏血管收缩。 2-效应：NA释放减少。
4、-效应
1-效应：HR 心肌收缩力 心电传导
2-效应：冠状动脉扩张 骨骼肌血管扩张
支气管舒张
2021/3/12
15
第四节 传出神经系统药物基本作用及其分类
一、传出神经系统药物基本作用
（一）直接作用于受体：
药物 激动受体 药物 阻断受体
2021/3/12
12
第三节 传出神经系统的生理功能
受体兴奋时的效应 心脏抑制：HR 心肌收缩力
心电传导 1、M-效应 平滑肌收缩：收缩（括约肌除外）
腺体分泌增加
2021/3/12
13
平滑肌、腺体 M效应
2、N-效应
NN-效应 心血管 、1效应
NM-效应：骨骼肌收缩
流汗、流涎、流屎、流尿、瞳孔小、心率慢、 骨骼肌颤抖
2021/3/12
3
2021/3/12
胆碱乙酰化酶
胆碱酯酶 4
2021/3/12
5
（二）传出神经的分类
1.胆碱能N（cholinergic nerve） ①交感、副交感N节前纤维； ②副交感N节后纤维； ③运动神经纤维； ④少数交感N节后纤维；
2.去甲肾上腺素能N（noradrenergic nerve） 交感N节后纤维
肾上腺素受体激动药
2021/3/12
17
第五章 传出神经系统药理概论
2021/3/12
1
运动N系统：支配骨骼肌 传出神经
自主N系统：支配心脏、平滑肌、腺体 交感
又分为
副交感
自主神经解剖学特点：有节前与节后纤维之分
节前纤维
节后纤维
2021/3/12
2
第二节 传出神经系统的递质和受体 一、传出神经系统的递质
当神经冲动到达神经末梢时，在该部位释放化学 传递物质，即神经递质。 （一）传出神经的主要递质 1.乙酰胆碱（acetylcholine Ach） 2.去甲肾上腺素（noradrenaline，NA）