第九章冷热疗法学习目标

第九章冷、热疗法【学习目标】

第九章冷、热疗法

【学习目标】

1．理解热疗的作用和禁忌，会根据病情需要选择和使用热疗技术2．理解冷疗的作用和禁忌，会根据病情需要选择和使用冷疗技术3．学习中要求态度认真，理解、关心病人

【内容精要】

一、概述

（一）冷热疗法的效应：生理效应、继发效应。

（二）冷热疗法的护理评估

1．病人身体评估。

2．病人心理社会评估。

（三）冷热疗法的作用

1．冷热疗法的作用：

（1）减轻局部充血或出血（2）控制炎症扩散

（3）减轻痛苦（4）降低体温

2．热疗法的作用：（1）促进炎症消退（2）解除疼痛

（3）减轻深部组织充血（4）保暖

（四）应用冷热疗法的禁忌

1．冷疗法的禁忌：

（1）循环障碍（2）组织损伤、破裂（3）水肿部位

（4）慢性炎症或深部化脓病灶

（5）冷过敏者（6）禁忌部位

2．热疗法的禁忌：

（1）软组织损伤、挫伤早期（2）未经确诊的急性腹痛（3）鼻周围三角区感染

（4）脏器出血（5）恶性肿瘤（6）金属移植物

【实践要求】

一、教师示教热水袋热敷法、红外线照射法、鹅颈灯照射法．湿热敷法、热水坐浴法、冰袋使用法和乙醇拭浴法。在操作中强调全面评估病人，保证病人安全，防止发生不良反应的重要性。

二、学生练习冷、热疗的有关操作，要求学会熟练使用热水袋热敷法、热水坐浴法红外线照射法、冰袋使用法和乙醇拭浴法。操作中要求严关心病人，注意安全。

【目标检测】

一、选择题

（一）单项选择题

1．在为病人作热敷时，如果有伤口应注意

A．首先打开伤口敷料

B．按无菌技术操作进行

C．水温不超过50℃

D．敷后伤口要清洁

E．用纱布敷盖固定

2．病人使用冰槽，体温低于30℃，可能导致A．意识不清

B．心房、心室纤颤

C．组织水肿

D．呼吸困难

E．血压过低

3．炎症早期用热的主要目的是

A．使血管扩张充血

B．降低神经兴奋性

C．解除肌肉痉挛

D．促进渗出物吸收

E．溶解坏死组织

4．乙醇擦浴降温法,常用乙醇的浓度为A．10%～20%

B．25%～30%

C．30%～50%

D．60%～70%

E．75%～80%

5．可用热敷的病人是

A．胃出血

B．金属移植物

C．术后尿潴留

D．踝关节扭伤早期

E．痛

6．湿热敷的操作方法有错的一项是

A．热敷部位下面铺橡皮单及治疗巾

B．患者皮肤涂70%乙醇防烫伤

C．用敷钳拧干敷布,以不滴水为度

D．手腕掌侧测试敷布温度后放患处

E．每3～5分钟敷布一次

7．冰槽降温时错误做法是

A．颈后部与冰槽接触处应垫海绵

B．两耳用脱脂棉花塞住

C．两眼用纱布覆盖

D．使头部置于冰槽中

E．测肛温观察体温情况

8．乙醇拭浴的正确方法是

A．

头部先放冰袋,足部放热水袋

B．擦拭时用力揉搓,按摩局部

C．腹部、足心擦的时间延长

D．病人发生寒战时应减慢速度

E．拭浴后2小时测体温

9．黄先生，28岁，高温作业8小时出现胸闷、口渴、面色苍白，出冷汗，体温38．6℃，脉细弱、血压86／50mmHg。不正确的护理措施是

A．立即搬至阴凉通风处

B．口服含盐饮料

C．取平卧位

D．建立静脉通路

E．头部置冰袋，四肢冰水敷擦

10．乙醇拭浴时，热水袋放置足底的作用

A．保暖

B．防止体温骤降

C．促进散热

D．防止病人虚脱

E．预防发生心律不齐

11．关于热疗能促进炎症消散或局限以下哪种说法是错误的

A．降低细胞活力和细胞的代谢

B．促进炎性渗出物吸收消散

C．改善局部血循环,有助于坏死清除

D．热疗温度与体表温度相差愈大,热疗效应愈强

E．热效应与热敷时间成正比

12．王先生，40岁，发热待查人院，高热39．8~40.0度，神清。护士为其乙醇拭浴，错误的做法是

A．冰袋置头部，热水袋置足底

B．以拍拭方式进行，血管丰富处适当延长

C．出现寒战，加速拭浴速度

D．禁拭后项、胸前区、腹部、足底

E．拭浴结束取出热水袋

13．昏迷病人用热水袋，水温不可超过50℃的原因是

A．皮肤松弛，抵抗力减弱

B．血管反应敏感

C．可使昏迷加重

D．局部感觉迟钝或消失

E．对热特别敏感

14．下列可以使用60-70℃的热水袋的病人是

A．昏迷病人

B．瘫痪病人

C．腹泻病人

D．婴幼儿

E．老年人

15．昏迷病人在使用热水袋时发现局部皮肤潮红，错误的处理是

Ａ．停止使用热水袋

B．局部涂凡士林软膏

C．加强观察，询问病人感觉

D．加强皮肤护理，防止摩擦受损E．作好交接班16．诊断不明的急腹症忌用热疗的主要原因是A．腹部忌热

B．热使肠蠕动减慢，而致便秘

C．用热可能会掩盖病情

D．用热使体温升高

E．热使炎症扩散

17．禁用热疗法的病情是

A．末梢循环不良

B．体温不升

C．肛门手术后

D．胃溃疡出血

E．消化不良及腹泻

18．热水袋使用完毕，不妥的保管方法是

A．余水倒净

B．开口朝下，倒挂凉干

C．排净袋内空气，旋紧塞子

D．保存于阴凉处备用

E．热水袋布套放入污物袋内送洗