产褥期异常试题

异常产褥

异常产褥 一、名词解释 产褥感染（puerperal infection） 1、二、选择题 1、产褥感染是常见的量： A、急性子宫内膜炎 B、急性盆腔结缔组织炎 C、急性输卵管炎 D、腹膜炎 E、血栓性静脉炎 2、导致产褥病率的主要原因是： A、手术切口感染 B、乳腺炎 C、上呼吸道感染 D、泌尿系统感染 E、产褥感染 3、产褥病率的定义是： A、产后24小时应每4小时测体温一次，体温两次达到或超过380C者 B、产后24小时至10天内，用口表每日测量体温4次，有两次≥380C者 C、产后每4小时测体温一次，体温两次达到380C者 D、产后10天，每4小时测体湿一次，体温两次达到或超过380C者 E、产褥期内两次体温达到或超过380C者 4、产褥感染最常见的细菌是： A、厌氧性链球菌 B、溶血性链球菌 C、葡萄球菌 D、大肠杆菌 E、肺炎球菌 5、发生娩期产后出血最多的时间为： A、产后24小时 B、产后1~3天 C、产后1周 D、产后1~2周 E、产后6周 6、在产褥感染处理中错误的是： A、选用有效的抗生素 B、纠正全身一般情况 C、半卧位 D、禁用肾上腺皮激素，避免感染扩散 E、胎盘残留者，应控制感染后清宫 7、预防产褥感染的措施哪项不正确？ A、加强孕期宣教 B、孕晚期避免盆浴与生交 C、防止产道损伤及产后出血 D、破水24小时仍不能分娩应使用抗生素 E、减少不必要的阴道检查及肛查 8、下列哪项一般不会导致晚期产后出血？ A、胎盘、胎膜残留 B、蜕膜残留 C、子宫胎盘附着面感染 D、子宫粘膜下肌瘤 E、胎膜早破 参考答案

一、名词解释 1、指分娩及产褥期生殖道受病原体感染，引起局部或全身的炎症变化。 二、选择题：A E B A D D D E

产后抑郁症

产后抑郁症 珠海市慢性病防治中心王廷玉 产后抑郁症是女性精神障碍中最为常见的类型，是女性生产之后，由于性激素、社会角色及心理变化所带来的身体、情绪、心理等一系列变化。典型的产后抑郁症是产后6周内发生，可持续整个产褥期，有的甚至持续至幼儿上学前。产后抑郁症的发病率在15%～30%。产后抑郁症通常在6周内发病，可在3～6个月自行恢复，但严重的也可持续1～2年，再次妊娠则有20%～30%的复发率。 产后抑郁是如何造成的？产后抑郁与性格、心理、社会、生理因素等相关。 1.完美主义的性格 由于完美主义的女性对产后当母亲的期望过高以至不现实，而且在遇到困难的时候不愿意寻求帮助，所以她们可能会无法适应当一个新妈妈。而且如果丈夫很少一起照顾孩子或者女性缺少丈夫在精神上的支持，她们就会觉得有巨大的压力。 2.怀孕期间有严重的情绪波动 怀孕期间有过严重的情绪波动，如搬家，有亲朋离逝，或者战争等等都会使孕妇更容易产生产后抑郁症。许多病例都显示，大部分的女性是在怀孕时期已经显示出产后抑郁症的征兆，其中有许多在产后的抑郁情绪会继续加深。 3.内分泌变化的影响 在妊娠分娩的过程中，体内内分泌环境发生了很大变化，尤其是产后24小时内，体内激素水平的急剧变化是产后抑郁症发生的生物学基础。研究发现，临产前胎盘类固醇的释放达到最高值，患者表现情绪愉快；分娩后胎盘类固醇分泌突然减少时患者表现抑郁。 4.遗传因素 有精神病家族史，特别是有家族抑郁症病史的产妇，产后抑郁的发病率高，说明家族遗传可能影响到某一妇女对抑郁症的易感性和她的个性。 5.躯体疾病成为促发因素 有躯体疾病或残疾的产妇已发生产后抑郁，尤其是感染、发热时对产后抑郁的促发有一定影响。再有中枢神经机能的易感性，情绪及运动信息处理调节系统（如多巴胺）的影响，可能与产后抑郁的发生有关。 如何得知自己是否得了产后抑郁症？其核心症状有三个：情感低落、兴趣和愉快感丧失、劳累感增加。“产后抑郁障碍患者会感觉心情压抑，甚至无缘无故的长时间哭泣；对以前非常感兴趣的活动也难以提起兴趣；体验不到照顾婴儿的乐趣；活动困难，精力下降。”此外，有的还伴随焦虑、注意力困难、悲观等情绪；以及睡眠下降、食欲下降、性欲下降等症状。 部分产后抑郁障碍患者会产生自伤、自杀观念或行为。有时这些患者会出现“扩大性自杀”，即在杀死别人后再自杀。所杀的对象往往是自己的婴儿，导致极严重的后果。此外，伤婴的想法及惩罚婴儿行为更常见。需要引起高度警惕。 产妇及其家人如发现有可疑症状，都需要及时就诊。如果症状轻微，医师通常会通过心理疏导调理情绪和推荐定期复查。如果症状比较严重了，心理医师会通过专业心理治疗来缓解症状，严重的则需要服用抗抑郁药物，必要时可行物理治疗（经颅磁刺激治疗）和电休

5正常产褥期护理

单选题 产褥期妇女的护理 单选题 1.产褥感染产妇护理评估，最常见的类型是 A.急性xx内膜炎，xx肌炎 B.急性外阴、阴道、宫颈炎 C.急性盆腔结缔组织炎 D.急性输卵管炎 E.血栓性xx 答案: A 教学要求: 熟悉 2.产褥病率的主要原因是 A.产褥感染 B.上呼吸道感染 C.乳腺炎 D.泌尿系统感染 E.肺部感染 答案: A

教学要求: 掌握 3.产褥感染的产妇应取的体位为 A.右侧卧位 B.半卧位 C.左侧卧位 D.截石位 E.头低脚高位 答案: B 教学要求: 掌握 4.产褥期诊断急性阴道炎最有价值的辅助检查是 A.白细胞计数增高 B.红细胞沉降率增高 C.中性粒细胞比例升高明显 D.宫腔分泌物细菌培养阳性 E.阴道拭子细菌培养发现病原体 答案: E 教学要求:

了解 5.王女士，产后第4日。诉会阴疼痛，体温40℃会阴切口红肿硬结，针孔流脓。护理措施不妥的一项是 A.指导产妇取会阴切口的对侧卧位 B.指导继续母乳喂养 C.产妇用物固定并及时消毒 D.提前拆线 E.保持切口清洁干燥 答案: B 教学要求: 掌握 6.叶女士，产后第2日。体温40℃，双乳胀，乳头凹陷，乳房外下限有硬结，局部有压痛，子宫底脐下3横指，子宫无压痛，恶露无味，会阴侧切口无红肿。考虑为 A.产褥病率 B.产褥感染 C.呼吸道感染 D.xx内膜炎 E.泌尿道感染 答案: A

教学要求: 掌握 8.引起产褥感染最常见的病原菌是 A.产气荚膜杆菌 B.大肠杆菌 C.厌氧性链球菌 D.金黄色葡萄球菌 E.阴道杆菌 答案: B 教学要求: 了解 9.产褥感染的病因，下列哪项不包括 A.产道本身存在细菌 B.妊娠末期性交、盆浴 C.医务人员的手、呼吸道以及各种手术器械的接触 D.催产素的使用 E.产程延长及手术助产 答案: D 教学要求:

产后抑郁症

“产后抑郁症”的自我调节 如果女性能了解一些心理学知识和心理治疗的技术就可以学以自用，及时调整和改善自己的情绪。 ☆焦点转移：如果产后的确面临严重的不愉快的生活事件，甚至问题棘手难以解决，不要让精力总是粘滞在不良事件上。越想不愉快的事心情就会越不好，心情越不好越容易钻牛角尖，心情就会越发低落，陷入情感恶性循环的怪圈中。所以要适当转移自己的注意，象《飘》中女主角郝思佳面对困境时所说“明天再想”，就是一种转移法，将注意力转移到一些愉快的事情，关注自己的喜好，不 仅思维上转移，还可以身体力行参与力所能及的愉快活动。 ☆主动求助：产后抑郁的女性内心会有一种无助，心理专家分析，这种无助感可能是幼年被忽略的阴影地重现。这其实是一种希望获得他人关注的信号，所以主动寻求和接受别人的关注是一种很有效的自我保护方式。 ☆放松充电法：适当调节变动生活内容，不要时时刻刻关注孩子而忽略了自己，将孩子暂时交给其他人照料，让自己放个短假，哪怕是两小时、半天，也能达到放松自己的和精神充电的作用。避免心理、情绪透支。 ☆行为调整法：鉴于女性生产后不适于做剧烈的运动，但一些适当放松活动是非常必要的，例如深呼吸、散步、打坐、冥想平静的画面、听舒缓优美的音乐等等。 ☆倾诉宣泄法：找好友或亲人交流，尽诉心曲，大哭一场也无妨，尽情宣泄郁闷情绪。 ☆角色交替法：别忘了虽然已为人母，但仍是老公的娇妻、父母的爱女，谁也不可能只做24小时全职妈妈，所以要给自己换个角色享受娇妻爱女的权力。 ☆自我鼓励法：自我欣赏，多看自己的优点，多看事物的好处，多想事情可能成功的一面。 ☆自我实现法：生儿育女只是女性自我实现的一种方式，但决不是唯一的方式，所以不要忘了还有其他自我实现的潜力和需要。也许趁着休产假的时间还能关注一下自己有擅长的事业，等产假结束会有改头换面的新形象出现。 ☆食物治疗法：产妇在“月子”里通常都会吃大量补品，殊不知这些食物很 容易令人心烦气躁，失眠焦虑，严重的还会出现种种“上火”迹象。所以要多搭配吃一些清淡食物，多吃新鲜的蔬菜水果，多喝温开水，自内而外地调整身心状态。 什么是产后抑郁症 一,内源性抑郁症即有懒,呆,变,忧,虑“五征”（大脑生物胺引对或绝对不足）. 二,反应性抑郁症即由各种精神刺激,挫折打击所导致的抑郁症.在生活中,突遇

正常产褥期护理

正常产褥期护理试题 科室：姓名：成绩： 一、单选题 1.产褥感染产妇护理评估，最常见的类型是 ( A ) A.急性子宫内膜炎，子宫肌炎 B.急性外阴、阴道、宫颈炎 C.急性盆腔结缔组织炎 D.急性输卵管炎 E.血栓性静脉炎 2.产褥病率的主要原因是( A ) A.产褥感染 B.上呼吸道感染 C.乳腺炎 D.泌尿系统感染 E.肺部感染 3.产褥感染的产妇应取的体位为( B ) A.右侧卧位 B.半卧位 C.左侧卧位 D.截石位 E.头低脚高位 4.王女士，产后第4日。诉会阴疼痛，体温40℃会阴切口红肿硬结，针孔流脓。护理措施不妥的一项是( B ) A.指导产妇取会阴切口的对侧卧位 B.指导继续母乳喂养 C.产妇用物固定并及时消毒 D.提前拆线 E.保持切口清洁干燥 5.叶女士，产后第2日。体温40℃，双乳胀，乳头凹陷，乳房外下限有硬结，局部有压痛，子宫底脐下3横指，子宫无压痛，恶露无味，会阴侧切口无红肿。考虑为( A ) A.产褥病率 B.产褥感染 C.呼吸道感染 D.子宫内膜炎 E.泌尿道感染 6.引起产褥感染最常见的病原菌是( B ) A.产气荚膜杆菌 B.大肠杆菌 C.厌氧性链球菌 D.金黄色葡萄球菌 E.阴道杆菌

7.产妇第一胎，孕39周，会阴侧切娩出1活女婴。产后3天，体温38.8℃，下腹疼痛，恶露有臭味，诊断为急性子宫内膜炎、子宫肌炎。最有效、对因治疗的措施为( E ) A.鼓励产妇多饮水 B.加强口腔、皮肤清洁 C.取健侧卧位 D.输入足量液体 E.用敏感、足量、高效抗生素 8.初产妇，顺产，产后第14天，子宫复旧情况哪项不正常( A ) A.耻骨联合上方可触及宫底 B.白色恶露 C.宫颈内口关闭 D.子宫颈外口呈"一"形 E.子宫内膜尚未充分修复 9.关于产后产妇身体状况的护理评估，错误的一项是( A ) A.脉搏略快，90～100次/分 B.产后24小时内体温略升 C.呼吸深慢，14～16次/分 D.体温一般不超过38℃ E.妊高征产妇产后一般血压有明显下降 10.关于产褥期母体的生理变化，错误的叙述是( D ) A.因子宫肌纤维缩复，产后10日子宫降至骨盆腔内 B.胎盘剥离面的子宫内膜再生、修复需6周 C.产后7～10日宫颈内口关闭 D.妊娠期血容量增加于产后3日内恢复正常 E.哺乳产妇未见月经来潮也有受孕的可能 11.乳汁分泌主要依赖( A ) A.哺乳时的吸吮刺激 B.产妇营养 C.产妇睡眠 D.产妇体内雌激素、孕激素水平 E.产妇情绪和健康状况 二、事例题 王女士，30岁。足月妊娠顺产分娩后1日，自诉下腹部阵发性剧烈疼痛，哺乳时加剧。体格检查：连续体温37.7～37.9℃，脉搏62次/分，血压100/60mmHg，乳房不胀，恶露无臭味、色鲜红，子宫无压痛，会阴侧切口无红肿。血白细胞11×10^9/L。 (1)可能性最大的诊断为（ B ） A.产褥感染 B.正常产褥 C.乳腺炎 D.子宫内膜炎 E.子宫颈炎 (2)与该产妇无关的护理诊断是（ C ） A.知识缺乏：缺乏产褥期保健知识

异常分娩产妇的护理 考试题

第九章异常分娩产妇的护理 一、考试重点 1.协调性子宫收缩乏力表现为子宫收缩具有正常的节律性、对称性和极性，但收缩力弱，持续时间短，间歇时间长，常可导致产程延长，但对胎儿影响较小。如估计可以经阴道分娩者，应改善全身状况，加强宫缩。 2.不协调性子宫收缩乏力表现为子宫收缩节律不规则、极性倒置，属无效宫缩，易致胎儿宫内窘迫。处理原则是恢复子宫收缩的协调性，可用哌替啶，禁用缩宫素。 3.宫收缩乏力可引起产程曲线异常，表现为潜伏期延长、活跃期延长、活跃期停滞、第二产程延长、第二产程停滞、滞产。因此，做好子宫收缩乏力的产时护理非常重要。 4.协调性子宫收缩过强可引起急产。不协调性子宫收缩过强可引起强直性子宫收缩和子宫痉挛性狭窄环，致使子宫破裂。护理措施是立即停用缩宫素，停止宫内操作，给宫缩抑制剂抑制宫缩，做好剖宫产手术准备。 5.入口平面狭窄是指骶耻外径﹤18cm，骨盆入口前后径﹤10cm，对角径﹤11.5cm，常影响胎头入盆。轻度入口平面狭窄可以试产2～4h。中骨盆和出口平面狭窄即漏斗骨盆是指坐骨棘间径﹤10cm，坐骨结节间径﹤8cm，耻骨弓角度﹤90°，出口横径和后矢状径之和﹤15cm，常形成持续性枕后位或枕横位，导致第二产程延长。骨盆三个平面均狭窄是指骨盆形态正常，但各平面的径线均小于正常值2cm以上。 6.胎儿体重≥4000g者称为巨大儿。 7.臀先露是最常见的异常胎位，经阴道分娩，对母儿影响较大。妊娠30周后如仍为臀位，应予以矫正，主要方法为胸膝卧位、激光照射或艾灸至阴穴、外倒转术。臀位破膜后，应立即听胎心，如先露未入盆者，需卧床并将孕妇臀部抬高，以防脐带脱垂。分娩期应少做肛查，不灌肠，监测胎心，充分扩张产道，脐部娩出后胎头娩出最长不超过8min。 8.持续性枕后/横位是指在分娩过程中，胎头枕部持续不能转向前方，直至分娩后期仍位于母体骨盆的后方或侧方，致使分娩发生困难者。试产时嘱产妇不要过早用力屏气，朝向胎背对侧侧卧，严密观察胎心及产程进展。 二、练习题 （一）名词解释 1.潜伏期延长 2.活跃期延长 3.活跃期停滞 4.第二产程延长 5.第二产程停滞 6.急产 7.滞产 8.均小骨盆 9.病理性缩复环 10.持续性枕后位/横位 11.巨大儿 1.潜伏期延长：初产妇潜伏期超过16h称潜伏期延长。 2.活跃期延长：初产妇活跃期超过8h称活跃期延长。 3.活跃期停滞：进入活跃期后，宫颈口不再扩张达2h以上，称活跃期停滞。 4.第二产程延长: 第二产程初产妇超过2h，经产妇超过1h，胎儿尚未娩出者，称第

护师11-妇-产褥期妇女的护理

产褥期妇女的护理 1．产后子宫复位与平脐水平的时间为 A．产后24小时内 B．产后2天内 C．产后3天内 D．产后5天内 E．产后1周内 2．哺乳期妇女预防急性乳腺炎的主要措施是A．保持乳头清洁 B．养成定时哺乳习惯 C．每次授乳排空乳汁 D．及时治疗破损乳头 E．婴儿睡觉时不含乳头 3．对产褥期妇女的护理下列哪项不妥 A．应按婴儿需要进行哺乳 B．会阴伤口红肿可用红外线照射 C．正常产后24小时鼓励产妇下床活动 D．外阴水肿可用95%乙醇湿敷 E．外阴水肿可用50%硫酸镁湿热敷 4．产后浆液恶露一般持续 A．3～4日 B．7～8日 C．10日左右 D．2周 E．3周 5．子宫颈完全恢复正常状态时是产后 A．2周时 B．4周时 C．6周时 D．8周时 E．10周时 6．下列关于产褥期血液系统变化正确的是A．胎盘循环还在继续 B．回心血量增加：不足10% C．血容量2～3周可恢复至未孕状态

D．产褥早期血液即转为低凝状态 E．凝血酶等于产后3～4周内降至正常 7．哺乳期间每次哺乳前产妇清洁乳房的方法为 A．用湿毛巾擦净乳房 B．用肥皂水清洗乳房 C．用酒精消毒乳房 D．用专用消毒剂消毒乳房 E．用碘伏消毒乳房 8．产后腹部检查时，如果扪不到子宫底，此产妇大约在产后的A．第1天 B．第2～3天 C．第4～6天 D．第8～9天 E．第10～14天 9．产后如恶露呈持续性深红色恶露，应怀疑 A．宫腔感染 B．胎盘残留 C．会阴软组织裂伤 D．宫缩乏力 E．凝血功能障碍 10．产后痛的原因 A．生产期间血液丢失之故 B．胎盘碎片残留之故 C．产后蜕膜组织未完全排出之故 D．产后子宫收缩时所引起 E．子宫过度伸展可引起疼痛 11．产褥期异常的临床表现是 A．产后12小时体温37.8℃ B．产后3天下腹阵痛，有时需服止痛药 C．产后4天，双侧乳房胀痛明显 D．产后4天，仍为血性恶露 E．产后15天，宫底于耻上一指可及 12．初产妇，从分娩后第2天起，持续3天体温在37.5℃左右，子宫收缩好，无压痛，会阴伤口无红肿、无疼痛，恶露淡红色，无臭味，双乳肿胀有硬结。发热的原因最可能是 A．会阴伤口感染

异常分娩的诊治要点

异常分娩的诊治要点 导致异常分娩的因素有产力、产道、胎儿及精神心理因素的异常，这几种因素的异常既互相影响又相互因果关系。臀先露及肩先露是单一胎位异常引起的难产，容易诊断；而最常见的头位难产最难诊断。关键问题是及早识别异常情况，及时作出正确判断，进行恰当处理，保证分娩顺利和母儿安全。 【诊断】 明显的胎位异常、胎儿发育异常，软产道或骨产道异常，在产前容易诊断。而多数的异常分娩发生在分娩过程中，必须仔细观察产程，绘制产程图，结合病史、体格检查，综合分析才能及时发现下列异常情况： 1．产妇出现全身衰竭症状由于产程延长，产妇烦躁不安，体力衰竭，严重者出现脱水、代谢性酸中毒及电解质紊乱。由于自主神经功能紊乱引起肠蠕动减弱及膀胱平滑肌无力，导致肠胀气和尿潴留，应及时发现并予以纠正。 2．胎头下降受阻临产后，一当发现胎头下降受阻，应想到骨盆狭窄、胎位异常、子宫收缩乏力、软产道异常、胎头过大、胎儿畸形、子宫痉挛狭窄环等。潜伏期胎头迟迟不入盆，应警惕宫缩乏力及头盆不称，应检查胎头无跨耻征。活跃期及第二产程，胎头下降速度＜1cm/h或停留原处，最多见中骨盆

狭窄及持续性枕后位及枕横位。 3．宫颈口扩张延缓或停滞临产后，初产妇宫颈口扩张有明显的规律性，即潜伏期约8小时，可使宫颈口扩张至3cm，活跃期约需4小时，可使宫颈口开全。若进入活跃期，当初产妇宫颈口扩张速度＜1.2cm/h或经产妇宫颈口扩张速度＜1.5cm/h以至宫颈口水肿、宫颈坚韧及宫颈疤痕，头盆不称，胎位异常、巨大儿，中骨盆或骨盆出口平面狭窄。 4．子宫收缩力异常首先区别是协调性或不协调性子宫收缩乏力或过强。然后区分单纯性子宫收缩乏力或由其他原因所造成。临床上多见继发性宫缩乏力，当骨盆狭窄，头盆不称或胎位异常时，产程开始一段时间宫缩正常，随着产程进展，胎头下降受阻，使胎头不能紧贴子宫下段及宫颈内口，造成继发性子宫收缩乏力。产妇精神紧张或不适当地应用缩宫素，可出现子宫收缩不协调。如双胎妊娠及羊水过多时，子宫壁过度伸展至使子宫收缩乏力等，如不及时处理，可使产程延长。子宫收缩过强，胎头下降受阻，可发生先兆子宫破裂甚至子宫破裂。因此，必须及时发现子宫收缩力异常，查明原因，及时处理。 5．胎膜早破头盆不称或胎位异常时，先露部与骨盆之间有空隙，前后羊水交通，致使前羊水囊压力不均，当宫缩时，胎膜承受压力过大而破裂。羊水过多、双胎妊娠、重度宫颈裂

妇产科主治医师(产褥期异常)-试卷7

妇产科主治医师【产褥期异常】-试卷7 (总分：36分，做题时间：90分钟) 一、 A1型题(总题数：11，score:22分) 1.对于产褥感染，描述恰当的是下列何项 【score:2分】 【A】产褥期病原菌侵入生殖道和乳腺组织，造成局部和全身炎性改变的生殖系统疾病 【B】产褥期病原菌侵入生殖道，造成局部和全身炎性改变的生殖系统疾病【此项为本题正确答案】【C】产褥期病原菌侵入全身任何组织、器官和系统，造成的局部和全身炎性改变的疾病 【D】产褥感染病原菌侵入的范围仅局限于盆腹腔及女性生殖道 【E】以上描述均恰当 本题思路： 2.产褥感染最常见的是下列何项 【score:2分】 【A】急性子宫内膜炎【此项为本题正确答案】【B】急性盆腔结缔组织炎 【C】急性输卵管炎

【D】腹膜炎 【E】栓塞性静脉炎 本题思路： 3.有关产褥感染下列哪项是正确的 【score:2分】 【A】指产后生殖器官感染，引起局部和全身的炎性变化【此项为本题正确答案】 【B】多为单种细菌感染 【C】凡产褥期体温升高均为生殖器感染所致【D】产后未发生产褥感染，宫腔内培养不出细菌【E】以上都不是 本题思路： 4.下列哪项不会引起产妇产褥期发热 【score:2分】 【A】乳汁淤积 【B】产褥期中暑 【C】产褥期甲亢合并甲状腺危象 【D】产褥期糖尿病酮症酸中毒 【E】产褥期糖尿病酮症【此项为本题正确答案】

本题思路： 5.严重的产褥感染可形成“冰冻骨盆”的是下列何项【score:2分】 【A】急性子宫内膜炎 【B】急性子宫肌炎 【C】急性输卵管炎 【D】急性盆腔结缔组织炎【此项为本题正确答案】 【E】急性盆腔腹膜炎 本题思路： 6.产褥感染临床表现不包括 【score:2分】 【A】急性外阴、阴道、宫颈炎 【B】急性子宫内膜炎、子宫肌炎 【C】急性盆腔结缔组织炎、急性输卵管炎 【D】急性盆腔炎及弥漫性腹膜炎 【E】急性尿道炎【此项为本题正确答案】 本题思路： 7.关于产褥感染的护理，下列哪项不恰当 【score:2分】

产褥期的妇女护理2-1

产褥期的妇女护理2-1 (总分：39.00，做题时间：90分钟) 一、A1型题(总题数：19，分数：19.00) 1.以下对产褥期内的描述，不正确的是 ?A．正常情况下，雌激素在产后5～6天内下降至基线 ?B．雌激素有促进乳汁的分泌作用 ?C．产褥期乳房的主要变化是泌乳 ?D．雌激素有促进乳腺发育的作用 ?E．胎盘牛乳素在产后6小时已测不出 （分数：1.00） A. B. √ C. D. E. 解析： 2.产褥期健康教育，错误的一项是 ?A．产后24小时即开始做抬腿、仰卧起坐 ?B．哺乳者用工具避孕 ?C．月经未来潮无需避孕 ?D．不哺乳者可药物避孕 ?E．产后10个月可做胸膝卧位，以防子宫后倾 （分数：1.00） A. B. C. √ D. E. 解析： 3.过渡乳描述正确的是 ?A．产后3天内分泌的乳汁 ?B．产后5天内分泌的乳汁 ?C．产后7天内分泌的乳汁 ?D．产后7～14天分泌的乳汁 ?E．产后14天以后分泌的乳汁

（分数：1.00） A. B. C. D. √ E. 解析： 4.产后泌乳机制错误的是 ?A．高催乳素 ?B．高孕激素 ?C．低雌激素 ?D．低胎盘生乳素 ?E．新生儿吸吮刺激 （分数：1.00） A. B. √ C. D. E. 解析： 5.产后白色恶露持续时间约为 ?A．1周 ?B．2周 ?C．3周 ?D．4周 ?E．5周 （分数：1.00） A. B. C. √ D. E. 解析： 6.产后子宫恢复到妊娠前大小的时间是 ?A．2周

?B．4周 ?C．6周 ?D．8周 ?E．10周 （分数：1.00） A. B. C. √ D. E. 解析： 7.产后宫缩痛自然消失的时间约需 ?A．2日～3日 ?B．4日～5日 ?C．6日～7日 ?D．8日～9日 ?E．10日～11日 （分数：1.00） A. √ B. C. D. E. 解析： 8.不属于产妇产褥期一般健康检查内容的是 ?A．心电图 ?B．测血压 ?C．化验血常规 ?D．化验尿常规 ?E．外阴检查 （分数：1.00） A. √ B. C. D.

产褥期妇女及新生儿的护理(一)试卷.doc

产褥期妇女及新生儿的护理(一)试卷 [模拟] 120 A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 第1题： 正常新生儿出生后体重下降，能恢复到出生时体重的时间是在出生后 A.15～21天 B.7～10天 C.11～14天 D.2～4天 E.4～6天 第2题： 正常产褥期一般为 A.4周 B.6周 C.8周 D.10周 E.12周 第3题： 产褥感染是指 A.分娩时及产褥期生殖道受病原体的感染 B.指分娩24小时以后，10天内，用口表每天测量4次，体温有2次达到或超过38℃ C.产褥期所患的泌尿道感染 D.产褥期所患的上呼吸道的感染 E.产褥期的新生儿的感染 第4题： 关于新生儿护理，错误的是 A.为防止呕吐应予侧卧位 B.面部出现苍白或青紫应立即清理呼吸道 C.出生后可用消毒植物油去除胎脂 D.哺乳后稍休息片刻再更换尿布 E.娩出5分钟后行Apgar评分 第5题： 某妇女，28岁，产后8天，腹痛，发热，体温39．5℃，检查下腹部压痛，子宫

如妊娠4个月，触痛明显，子宫左侧触及拳头大，压痛性包块，本病应诊断为 A.急性子宫内膜炎 B.急性子宫肌炎 C.急性盆腔结缔组织炎 D.急性卵巢炎 E.急性输卵管炎 第6题： 某产妇，于8小时前顺产一正常女婴，对婴儿提供护理措施，错误的是 A.密切观察呼吸和面色 B.以持续仰卧位最好 C.必须采取保暖措施 D.重度窒息者应重点护理 E.入室后了解Apgar评分情况 第7题： 产褥期变化最大的器官是 A.子宫 B.阴道 C.乳房 D.盆底组织 E.外阴 第8题： 产褥期禁止性生活的时间是 A.产后2周 B.产后4周 C.产后6周 D.产后10周 E.产后8周 第9题： 产后乳房护理，下列正确的是 A.分娩后第一次哺乳前用肥皂水或酒精擦洗干净 B.一般于产后24小时开始哺乳 C.患乳腺炎时，应先哺患侧吸完后再哺健侧 D.哺乳期妇女禁戴乳罩以免引起乳腺管阻塞 E.如乳汁充足孩子吸不完时可把乳汁挤出，禁用吸乳器 第10题： 产褥初期，下列错误的是 A.白细胞总数可达20乘以十的九次方/L B.产妇血液仍处高凝状态 C.脉搏略缓为60～70次/分

产褥期妇女的护理

专业知识-第四章产褥期妇女的护理 一、A1 1、③产后会阴护理哪项不对 A、每日消毒液擦洗会阴部两次 B、会阴水肿可用95％乙醇湿敷 C、会阴有侧切者应取伤口同侧卧位 D、会阴伤口红肿可用红外线照射 E、每次会阴护理时更换消毒会阴垫 2、③哺乳指导中哪项不妥 A、宣传母乳喂养好处 B、告诉产妇开奶越早越好 C、待下奶后立即哺乳 D、吸吮乳头可使生乳素增加 E、吸吮有助于乳汁分泌 3、③产褥期护理错误的是 A、产妇应预防便秘，多食蔬菜 B、产后2小时鼓励产妇下床活动 C、产后不能从事重体力劳动 D、产后2～4小时内鼓励产妇多饮水 E、产妇多汗应经常更衣 4、③正常产妇在产后第1天的生命体征变化为 A、体温↑、脉搏↑、呼吸↑、血压↑ B、体温↑、脉搏↓、呼吸↓、血压正常 C、体温↓、脉搏↓、呼吸↓、血压正常 D、体温↓、脉搏↑、呼吸↑、血压↑ E、体温↑、脉搏↑、呼吸↓、血压↓ 5、③胎盘附着面的子宫内膜完全修复需到产后 A、2周 B、3周 C、4周 D、5周 E、6周 6、③关于产妇产后落实避孕措施的时间是在产后 A、2周 B、4周 C、6周 D、8周 E、12周 7、③如会阴切口处疼痛剧烈或有肛门坠胀感应怀疑 A、阴部伤口血肿 B、阴部伤口水肿 C、产后出血 D、胎盘残留

E、体位不妥 8、③下列有促进乳汁分泌作用的项目是 A、吸吮动作 B、前列腺素 C、大剂量雌激素制剂 D、孕激素制剂 E、口服溴隐亭 9、③子宫颈产后多长时间恢复到正常 A、8周 B、6周 C、4周 D、2周 E、1周 二、A2 1、③产妇，25岁，G1P1，自然分娩后1日，感下腹阵痛，可忍受。问正常宫缩痛持续的时间，护士回答正确的是 A、产后2～3天 B、产后6～7天 C、产后10～15天 D、产后20～25天 E、产后42天 2、③产妇，28岁，产后3天，一直坚持母乳喂养，现乳头红、皲裂、哺乳时疼痛，其最可能的原因是 A、新生儿含接姿势不正确 B、新生儿吸吮次数过多 C、新生儿吸吮用力过大 D、产前乳房护理不足 E、乳汁过少 3、③女，26岁，G1P1，产后一日，自己在腹部触及子宫，呈球型，质硬，询问护士是否正常，护士在讲解关于子宫复旧过程时正确的是 A、产后一日宫底在脐上二横指 B、产后一日宫底在脐上一横指 C、产后一日宫底脐平 D、产后一日宫底在脐下一横指 E、产后一日宫底在脐下二横指 4、③女，25岁，公司文秘，孕40周入院待产，因工作忙，未坚持孕妇学校学习，护士为其讲解母乳喂养知识，其复述正确的是 A、哺乳必须取坐位 B、产后1小时开始哺乳 C、产后喂哺期不需避孕 D、吸吮时婴儿要口含住全部乳头及大部分乳晕 E、母乳喂养1次／小时 答案部分

产褥期异常的护理措施

产褥期异常的护理措施 摘要】目的浅谈产褥期异常的产妇的护理措施。方法对我院2012年9月 ~2013年9月接收的43例产妇资料进行总结分析。结果经过我院的精心护理后，43例产褥期异常的产妇皆恢复良好。结论正确的护理措施可以有效的帮助产妇 尽快痊愈。 【关键词】异常产褥期护理措施 【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文 章编号】2095-1752（2014）12-0297-02 1 临床资料 1.1一般资料：本院接收的产褥期异常的产妇43例，其中产后抑郁的产妇有24例，产后感染的孕妇有19例。 1.2结果：43例产褥期异常的孕妇经过我院的精心护理皆已康复。 2 产后抑郁 产后抑郁症(PND)指一种轻度至中度程度的神经症性抑郁。是指产后6周内第 1次发病(既往无精神障碍史)，通常在产后2周出现症状，表现为易激惹，恐惧，焦虑，沮丧和对自身及婴儿健康过度担忧，常常失去生活自理能力及照顾婴儿的 能力，有时还会陷入错乱或嗜睡状态。 2.1护理评估 2.1.1病史：原有性格抑郁、内向或家族有精神病史；有无重大精神创伤史； 本次妊娠期心理状态、分娩情况；婴儿健康状况。 2.1.2社会心理：产妇所处的社会环境、丈夫及家人的支持、夫妻关系是否和睦、婴儿性别及健康状况等。 2.1.3学习需求：了解产妇及家属的学习能力及对产后心理并发症的认识程度，是否了解疾病的原因、表现及治疗方法，是否清楚用药的注意事项及自我护理、 调节情绪的方法。 2.2护理措施 2.2.1临床观察：常感到心情压抑、沮丧、情感淡漠；自我评价较低，自暴自弃、自责、自罪，或对身边的人充满敌意、戒心，与家人关系不协调；创造性思 维受损；对生活时常缺乏信心，觉得生活无意义，表现为厌食、睡眠障碍、易疲倦；重者甚至绝望，出现自杀或杀婴倾向，有时陷于错乱或昏睡状态；运用目前 比较公认的爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)于产后6周内进行调查。每项内容分4级 评分(0～3分)，总分合计≥13分者可诊断为产褥期抑郁症[1]。 2.2.2观察产妇情绪的变化，注意产妇对婴儿的喜恶程度，观察母婴之间的交 流及与其他人交流的情况，是否有孤独感，是否有伤害行为[2]。 2.2.3针对产妇出现的心理症状说明治疗护理的方法，使产妇及家属有心理准备，并让其了解产褥初期由于过度疲累、不舒适、内分泌变化等可导致情绪的改变，只要及时调适和适当治疗，是可以治愈的。 2.2.4鼓励产妇表达自己的感受，并允许其哭泣，促进和帮助产妇适应母亲角色。 2.2.5指导家属为产妇提供良好的支持，如协助照顾婴儿，避免对产妇的不良 刺激等。 2.2.6保证充足的休息和睡眠，每天有8～10h的睡眠时间。 2.2.7服用抗抑郁药物碳酸锂、氟西汀或帕罗西汀期间停止母乳喂养。

异常分娩

异常分娩 影响分娩的主要因素包括产力、产道、胎儿及精神心理因素 第一节产力异常 产力是分娩的动力，产力中以子宫收缩力为主，子宫收缩力贯穿于分娩的全过程。在分娩过程中，子宫收缩失去节律性、对称性、极性和正常强度及频率，称为子宫收缩力异常，简称产力异常。产力异常主要是指子宫收缩力异常。子宫收缩力异常临床分为子宫收缩乏力（简称宫缩乏力）和子宫收缩过强（简称宫缩过强）两类，每类又分为协调性和不协调性两种（图11-1）。 一、子宫收缩乏力 （一）病因子宫收缩乏力多由几种因素引起，常见原因如下： 1．头盆不称或胎位异常由于胎先露下降受阻，胎先露不能紧贴子宫下段及宫颈内口，不能引起有效的反射性子宫收缩，导致继发性宫缩乏力。 2．子宫局部因素子宫壁过度膨胀使肌纤维过度伸展（如多胎妊娠、巨大胎儿、羊水过多等）；多次妊娠分娩或宫内感染使肌纤维变性弹性减弱；子宫发育不良或子宫畸形（如双角子宫等）；子宫肌瘤等，均可引起宫缩乏力。 3．精神因素产妇因恐惧及精神过度紧张，使大脑皮质受到抑制、疲乏、膀胱充盈、临产后进食不足及过多的消耗体力、水电解质紊乱，而影响子宫收缩。 4．内分泌失调雌激素、缩宫素、前列腺素分泌不足，孕激素下降缓慢，致使子宫肌的敏感性降低，收缩力减弱。 5．药物影响临产后过多应用解痉剂、镇静剂、镇痛剂、宫缩抑制剂及麻醉药，可使宫缩受到抑制。 （二）临床特点和诊断 1．协调性宫缩乏力（低张性宫缩乏力）其特点为：子宫收缩具有正常的节律性、对称性和极性，但收缩力弱，持续时间短，间歇期长且不规律，宫缩＜2次／10分钟。当宫缩高峰时，宫体隆起不明显，手指按压宫底部肌壁不坚硬且有凹陷。多属继发性宫缩乏力。常见于中骨盆与骨盆出口平面狭窄、持续性枕横位或枕后位、胎先露下降受阻等。 2．不协调性宫缩乏力（高张性宫缩乏力）其特点为：子宫收缩的极性倒置，子宫收缩失去正常的节律性、对称性和极性，兴奋点不是起子两侧宫角部，而是来自子宫的一处或多

产褥期异常题库1-0-1

产褥期异常题库1-0-1

问题： [单选]实行柜员制组合形式的，柜员在操作权限内处理的业务（），并对柜员日间业务进行事后监督。 A. A、自我复核、自担风险 B.B、必须换人复核 C.C、相互制约、相互控制 D.D、必须经运营主管审核

问题： [单选]下列表述中，不符合“不相容业务操作岗位分离分设”要求的是（）。 A. A、设置联行结算岗位必须严格执行印证分管、分用 B.B、库房管理必须坚持“账款分离”的原则。中心库、支行库管库员不得设置为ABIS柜员，但可以兼任现金调拨员 C.C、营业机构节假日做到3人到岗，2人当班，其中1人为运营主管或主管授权人 D.D、记账和对账岗位相分离

问题： [单选]关于对授权方面说法正确的是（）。 A. A、动态授权是指对于一些重要交易，无论金额大小都应由相应级别主管进行审核确认的授权方式 B.B、静态授权是指当交易的金额或某些事项超出了柜员操作权限时，都应由相应级别主管进行审核确认的授权方式 C.C、当静态授权和动态授权同时控制时，应实行双授权处理 D.D、如运营主管已经在相关业务系统中进行授权，视同已履行审批职责，可不在审批材料上签章（字） (情侣速配 https://www.360docs.net/doc/2518180736.html,/)

问题： [单选]关于岗位分离、分设说法错误的是（）。 A. A、管库员不得兼任现金调拨员和查库员 B.B、中心金库的管库员不得操作ABIS业务 C.C、营业机构的金库管库员不得处理ABIS库房管理类交易 D.D、主出纳不得兼任现金实物保管

问题： [单选]柜员制模式下按业务范围将柜员划分为（）。A. A、单项柜员、多项柜员、综合柜员 B.B、普通柜员、主管兼柜员 C.C、储蓄柜员、对公柜员 D.D、前台柜员和后台柜员

最新正常产褥期妇女的护理

模块三：产褥期护理 情境一：正常产褥期妇女的护理 学习要点： 产褥期是指产妇全身各器官（除乳房外）从胎盘娩出至恢复或接近正常未孕状态所需的一段时期，一般为6周。分娩后，产妇除了其全身各器官（除乳腺外）需要恢复或接近正常未孕状态外，产妇及其家庭经历着心理和社会的适应过程。产褥期的母婴健康对其以后的身心健康具有重要意义。 本节着重学习产妇产后生理和心理调节的相关概念及过程。 学习本节内容要求领会产妇主要器官的产后生理调适过程，学会观察产妇的临床表现，协助和指导产妇进行自我保健、母乳喂养和新生儿的监护，能对正常产褥期的妇女进行整体护理。 重点、难点解释： 一、产褥期妇女的身心健康 【产褥期妇女的生理调适】 产妇产后的机体各生理功能逐渐恢复到非妊娠时的状态，称生理调适。 （一）生殖系统 1.子宫：子宫是产褥变化最大的器官。妊娠子宫自胎盘娩出后逐渐恢复至未孕状态的过程称子宫复旧(involution of uterus)，主要表现子宫体和子宫颈的复旧。 ①子宫体：子宫体的复旧主要是宫体肌纤维缩复和子宫内膜再生。宫体复旧过程不是肌细胞数目的减少，而是肌细胞体积的缩小，表现肌细胞胞浆蛋白质分解排出，胞浆减少。随着肌纤维不断缩复，宫体逐渐缩小，产后1周缩小至约妊娠12周大小；产后10日子宫降至盆腔内；产后6周恢复到正常非孕期大小。同时，胎盘排出后，胎盘附着面立即缩小一半，螺旋小血管形成栓塞，出血逐渐减少至停止。创面表层因缺血坏死而脱落，随恶露经阴道排出。子宫内膜基底层逐渐再生新的功能层，这一过程约需3周。但胎盘附着处全部修复的时间约需6周。 ②子宫颈：分娩后的子宫颈松软，壁薄，形成皱襞、子宫颈外口呈环状，产后1周，子宫颈外形及子宫颈内口恢复至未孕状态，产后4周，子宫颈完全恢复至正常形态。子宫颈外口呈横裂型。 （2）阴道及外阴：分娩后阴道腔逐渐缩小，阴道壁肌张力逐渐恢复，约在产后3周重新出现粘膜皱襞，恢复至未孕时的紧张度。分娩后外阴轻度水肿，2~3日自行消退。会阴部如有轻度撕裂或会阴切口缝合术后均在3~5日愈合，处女膜因在分娩时撕裂形成痕迹称处女膜痕。 （3）盆底组织，盆底肌及其筋膜在分娩时过度扩张致弹性减弱，且常伴肌纤维部分断裂，

妇产科主治医师(产褥期异常)-试卷6

妇产科主治医师（产褥期异常）-试卷6 (总分：36.00，做题时间：90分钟) 一、 A1型题(总题数：11，分数：22.00) 1.关于产褥病发生率，描述恰当的是下列哪项 （分数：2.00） A.产后2～7天，用口表测体温，每次5分钟，每天至少4次，凡体温有2次达到或超过38℃的发生率 B.产后1周内，用口表测体温，每次5分钟，每天至少4次，凡体温有2次达到或超过38℃的发生率 C.产后1个月，用口表测体温，每次5分钟，每天至少4次，凡体温有2次达到或超过38℃的发生率 D.产褥期内，用口表测体温，每次5分钟，每天至少4次，凡体温有2次达到或超过38℃的发生率 E.产后24小时至10天，用口表测体温，每次5分钟，每天至少4次，凡体温有2次达到或超过38℃的发生率√ 解析： 2.下列哪项不是产褥感染的诱发因素 （分数：2.00） A.妊娠期糖尿病 B.妊娠合并贫血 C.早产√ D.胎膜早破 E.产钳助产 解析： 3.导致产褥病率的主要原因是下列何项 （分数：2.00） A.手术切口感染 B.乳腺炎 C.上呼吸道感染 D.泌尿系感染 E.产褥感染√ 解析： 4.有关产褥感染下列哪项是不正确的 （分数：2.00） A.产褥感染来源分为内源性感染和外源性感染 B.近年来内源性感染占重要地位 C.外源性感染主要是指正常孕妇生殖道病原体，在抵抗力降低时致病√ D.孕妇生殖道病原体不仅可导致产褥感染，还可导致胎儿发育不良 E.正常孕妇生殖道或者其他部位寄生病原体，多数并不致病 解析： 5.产褥中暑分为中暑先兆、轻度中暑和重度中暑，关于重度中暑描述不恰当的是下列哪项 （分数：2.00） A.稽留型高热 B.体温可以高达41～42℃ C.弛张型高热√ D.病情危重，不及时抢救，数小时内可以因为呼吸、循环衰竭死亡 E.幸存者常遗留不可逆的中枢神经系统后遗症 解析： 6.产褥感染最常见的病变是 （分数：2.00） A.急性输卵管炎

产后抑郁症的表现

产后抑郁症的表现 社会飞速发展，人才辈出，竞争激烈，稍有不慎就会被无情的淘汰，特别是一些商人，高收入，风险大，有时会倾家荡产，很多商人就是因为这得了抑郁症，人生失去了希望。很多选择自杀来解决无意义的人生，给家人带来了惨痛的伤害。郑丽洁说产后抑郁症会有这样的表现，也许前一刻，你还骄傲地抱着宝宝，后一刻，毫无理由地，泪水已经无法抑制地涌了出来，这不得不让我们关注起来。 1、白天情绪低落，夜晚情绪高涨，呈现昼夜颠倒的现象。 2.几乎对所有事物失去兴趣，感觉到生活无趣无味，活着等于受罪。 3.食欲大增或大减，体重增减变化较大。 4.睡眠不佳或严重失眠，白天昏昏欲睡。 5.精神焦虑不安或呆滞，常为一点小事而恼怒，或者几天不言不语，不吃不喝。 6.身体异常疲劳或处于虚弱状态。 7.思想不能集中，语言表达混乱，缺乏逻辑性和综合判断能力。 8.有明显的自卑感，常常不由自主地过度自责，对任何事都缺乏自信。 9.有反复自杀的意念或企图。 首先，是产妇的自我调节 怀孕和生产过程本来就会给产妇带来生理上和心理上的巨大变化，而生产时的惨烈血腥场面，无疑更会给产妇心理上带来恐惧和压力。这些不良情绪，再加上产后体虚气弱的身体状况，就构成了产后抑郁症的主要诱因。因此想了解产后抑郁症怎么治疗，首先就要从产妇的心理根源上消除抑郁心结，平复产妇的情绪，让产妇将精力更多的转移到对宝宝的照料和疼爱上。这对消除产后抑郁心理十分有效。 第二，在于家人的关怀 产妇出现抑郁心理，在很大程度上，与没有做好照顾婴儿的思想准备有关。照料婴儿是一件劳心劳力的事情，也是容易加重新妈妈抑郁症状的诱因。这时如果家人能够把产妇从照料婴儿的这一重担中解放出来，让产妇能够得到充分休息，这是缓解产妇抑郁症状十分重要的环节。 第三，加强夫妻交流 产后抑郁症并非女性的专利，对于有新生儿的家庭来说，新爸妈都可能被产后抑郁症缠上。这时，增进夫妻间的感情交流，有利于产妇和丈夫自信面对家庭巨大变化，共同扶持，从容应对产后心理危机。治疗抑郁症也可以选择一些好的药物治疗法，例如:BNT脑递质平衡修复疗法,调节中枢神经系统，从根本上消除神经功能紊乱，缓解脑部疲劳，让患者快速进入正常的睡眠状态，调节多种生物酶的活性，从而达到修复损伤的脑神经细胞，改善睡眠，提高大脑记忆力，从根本上保障大脑中枢神经的稳定。真真切切的给抑郁症患者带来了希望。

正常产褥期的基本护理

正常产褥期的基本护理 发表时间：2009-07-31T09:35:54.187Z 来源：《中外健康文摘》2009年第20期供稿作者：贾宗宏 (大兴安岭新林区疾控中心黑龙江大兴安岭 16 [导读] 探讨正常产褥期的基本护理。 【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2009)20-0109-02 【摘要】目的探讨正常产褥期的基本护理。方法对正常产褥期患者从乳房护理、腹部观察和会阴护理进行了介绍。结论效果良好。【关键词】产褥期乳房护理腹部观察会阴护理 1 乳房护理 分娩后第一次哺乳前应先用热水、肥皂洗净整个乳房，乳头处如有痂垢，应用油脂（植物油）浸软后，再用热水及肥皂洗净。 乳头凹陷而产生前未纠正者，需再次采取纠正措施。 方法：用5ml注射器外套，或消毒眼药水空瓶，细端套上橡皮盖，倒扣在乳头上，用注射器接细针头刺入橡皮盖，抽出瓶中空气造成负压，使乳头突出，数分钟后取下瓶子，再用手指不断牵拉已突出的乳头,使之不再回缩，必要时可重复试行。 正常分娩后6-12小时可开始哺乳，此时乳汁尚未分泌，但通过婴儿吸吮动作的刺激，可使乳汗尽快分泌，吸吮时间每侧乳房3-5分钟即可。以后每3-4小时哺乳一次，每次每侧乳房哺喂还应在超过15分钟。双乳哺喂的先后次序应交替进行，以保证双乳乳汁分泌均衡。如乳汁充足婴儿吸不完，应用吸乳器将剩乳吸出，否则乳汁淤积，会影响乳汁的再生。 每次喂乳前，产妇应洗净双手，用3％硼酸纱布或消毒湿纱布或棉花擦拭乳头，再让新生儿吸吮。哺乳时，护士应在床巡视，观察乳汁是否充足，新生儿吸吮是否有力，指导乳母正确的哺乳方法，产妇可取卧位和坐位姿势，将乳头送入新生儿舌上吮住方可吸出乳汁，注意勿使乳房堵住新生儿鼻孔而影响呼吸，防止新生儿口含乳头睡，可采取揉耳廓、弹足跟等手法将其扰醒。哺乳完毕，将新生儿竖抱，伏在肩上，轻拍背部驱出胃内气体，以减少溢乳。注意哺乳时间，每乳不宜让新生儿吸吮时间过长（超过20分钟），因易引起乳头皲裂。如有皲裂不仅疼痛，还能诱发乳腺炎，须注意保护，预防感染。发现发红、起泡或裂口时，局部可涂复方安息香酸酊或鱼肝油铋剂，有保护皮肤、促进伤口愈合的作用。哺乳前用热水将药物擦掉，皲裂严重者应停止直接哺乳，可用特制的玻璃乳头罩保护乳头。乳头罩必须紧贴乳房，勿使漏气，再让新生儿吸吮，否则吸不出乳汁，反将空气吸入胃内。变可用吸乳器将母乳吸出装入奶瓶，将瓶放锅中隔水蒸煮，水沸后蒸20分钟即可，晾至合适的温度再喂新生儿。每次哺乳完毕，应用温水毛巾将双乳头及周围皮肤擦干净，用乳罩垫衬小毛巾将双乳扶托，以减轻乳房坠胀不适感。 产后泌乳的早期，双乳房充血，局部有胀痛发热的感觉，可用热敷减轻疼痛，促进乳汁分泌。如乳房过度充盈，局部触之有坚实结节感，除疼痛外，体温可略有增高，局部可热敷、按摩，促使块结松软。口服复方涌尕散有化淤疏通作用，使乳汁容易排出。 产妇因病或其他原因不宜哺乳者，应按照医嘱于分娩后第二天开始用乙菧酚4mg肌肉注射，每日2次，共三天，并限制汤类等流食，以减少乳汁分泌。如已泌乳，可用皮硝250g碾碎，分置两个薄布袋中，敷于乳房上，用长毛巾或背心及安全别针包扎固定，皮硝受湿后（乳汁）结块，应更换皮硝后再敷，直至乳房不胀时为止，同时可用焦麦芽50g泡茶饮，日服2-3次，配合退奶。 2 腹部观察 2.1子宫收缩 胎盘娩出后，子宫缩复成硬而圆的球形。宫底略低于脐部偏右侧，产后24小时内应经常（每1-2小时）观察子宫收缩情况，如发现子宫底升高或不清，子宫体大而软，阴道出血量多，是子宫收缩不好的表现。应用手指按摩子宫底，使子宫收缩变硬，排出宫腔内积血。如出现宫缩痛，可服止痛剂。产后8小时内，禁敷热水袋止痛，避免子宫肌肉松弛造成出血过多。 由于子宫肌肉的缩复作用，子宫体积日渐缩小,正常情况下，宫底每日约下降1-2cm，产后10-14日可降至骨盆内，经腹壁检查已触不到子宫底。应每日在同一时间测量宫底高度，以了解子宫复原情况，测量前先排空膀胱，然后测量由耻骨联合至宫底之前的距离并记录，以观察子宫收缩是否良好。 2.2膀胱 妊娠晚期体内潴留的水份于分娩后将通过泌尿系统排出，因此尿量增多。分娩后应尽早自解小便，以免胀大的膀胱影响子宫收缩。然而产妇分娩在腹壁松弛、腹压减低，特别在分娩过程中使膀胱三角区受压而致粘膜充血、水肿、张力减低等造成尿潴留现象。 同时，由于分娩引起的疲劳、会阴伤口疼痛、不习惯床上排尿等因素，造成产后排尿困难。膨胀的膀胱可影响子宫收缩而致产后出血多，长时间的膀胱充盈，更加重膀胱肌肉的麻痹而加生尿潴留的程度。故应督促产妇多饮开水，分娩后2-4小时即主动协助尿，如产后6小时仍不能排尿或排出甚少，应采取如下措施诱导排尿：①因伤口疼痛影响排尿者，可给止痛解除疼痛及紧张；②不习惯在床上解尿者，在身体条件允许的情况下，护士扶其坐起或下地入厕；③亦可用消毒温水冲洗外阴及尿道口，或听流水声音，或以手指按摩膀胱，以促膀胱肌肉收缩等方法引导排尿反射；④针刺关元、气海、三阴交、阴陵泉等穴位，刺激排尿；⑤肌肉注射新斯的明（prostigmin）0.5mg，有帮助平滑肌收缩的作用，多能在半小时内奏效。若以上措施均无效果时，应在无菌技术操作下导尿。产程长，膀胱受压过久者，以及自解尿后膀胱仍胀满，立即导尿尿量超过100ml是为残余尿，均应安置保留导尿管，持续开放24-48小时，以彻底排空膀胱，使麻痹的膀胱肌肉休息并逐渐恢复其张力。根据医嘱给服促平肌收缩及预防泌尿系感染的药物。 3 会阴护理 分娩后生殖器官尚未恢复正常，宫腔内有较大的创面，宫颈口松弛，阴道粘膜有擦伤，会阴部可有侧切伤口，因此必须作好外阴的清洁卫生，以防引起感染。 3.1会阴侧切伤口的护理 产后每日以加温的1：1000新洁尔灭或1：800的来苏儿溶液，及消毒大棉球（纱球或海绵块）冲洗外阴两次，洗净血迹。每次大便后亦应冲洗干净。洗前应先解小便，洗时应掌握由上至下，由内向外的原则，并用干棉球擦干，擦过肛门的棉球和镊子均不应再用。垫好消毒会阴垫（月经纸），系清洁月经带。 冲洗时，注意勿将溶液冲入阴道，以免引起感染。同时要观察恶露及伤口情况，如伤口红肿严重，可局部作湿热敷。或95％酒精湿敷，每日2-3次，每次20分钟，促进血液循环，达到消炎消肿的目的。伤口疼痛可给止痛剂。如疼痛剧烈或肛门坠胀应报告医师进行检查，