中西医结合治疗脑出血的疗效观察
中西医结合救治脑出血全脑室铸型并呼吸衰竭疗效观察
（ 封 市第 二人 民 医 院 急 诊科 ， 南 开 封 ４ ５ ０ ） 开 河 ７ ００ 【 键 词】 脑 出 血 全 脑 室 铸 型 ； 吸衰 竭 ；中西 医结 合疗 法 关 呼
中 图分 类 号 ： ４ ； ４ ． ４ Ｒ２ ２ Ｒ７ ３ ３ 文 献标 识 码 ： Ｂ Ｄ Ｉ １ ． ９ ９ ｊｉ ｎ １ ０ — ６ １ ２ １ ． ４ ０ ８ Ｏ ： ０ ３ ６ ／． ｓ ． ０ ８ ９ ９ ． ０ ０ ０ ． １ ｓ
注 ～４ｈ开 放 ； 术 丘 脑 出 血 破 入 脑 室 ４例 ， 叶 出 血 破 入 型 ， 者 短 时 间 内 意 识 障 碍 ， 死 率 极 ２次 ， 药 后 夹 闭引 流 管 ２ 额 患 病 脑 室 １ 。 院 时 患者 均有 呕 吐 、 识 障 高 。患 者 鼾 声 呼吸 、 例 入 意 潮式 呼 吸 、 吸不 规 后 １ ￣ ２ 行 腰 椎 穿 刺 术 脑 脊 液 置 换 ， 呼 ２ ４ｈ
本 院 急 诊 科 重 症 监 护 病 房 （ Ｉ Ｕ） 化瘀 中 药 丹参 注 射 液 ２ ， 日 １次 。 ＥＣ ０ｍｌ每
畅 通 ， 防 蛛 网膜 粘 连 和 晚 期 发 生 交 通 预
梗 ２ ０ 年 ２月 至 ２ ０ 年 ６月 采 用 中 西 医 １ ３ 治 疗 转 归 ：６例 患 者 中 好 转 出 院 性 、 阻 性 脑 积 水 。微 创 手 术 治 疗 要 注 ０６ ０９ ． １
室 出 血 ２ 。人 院 时 ９ 呼 吸不 规 则 患 高 度 在 脑 室 平 面 一８ ｍ 左 右 ， １ 例 例 ０ｍ 约 ～
者 中好 转 出 院 ４ ， 例 自动 出 院 ２例 ， 亡 ２ｄ 室 间 孔 即 畅 通 ， 抬 高 引 流 管 高 死 后 可
中西医结合治疗高血压性脑出血51例疗效观察
Ｔ ｅ ｅ ｒｌ ｉ ｌ ｅｉ ｔ ｃ ｒ Ｎ ｔ ｎ ｌ ｎ ｔ ｕｅ ｆ ａｌ ｔ ｋ ｃ ｌ， Ｈ Ｓ ｎｔｅｔ ｅ ｔ ｒｕ ｅｅ ｎ ｎｔｅ３ ｔ ｎ ｅ ０ ｈ ｈ ｕｏ ｇ ａ ｄｆｉ ｓ ｅ ｎ ｏ ｃ ｃ ｏ ｓ（ ａｉ ａ Ｉｓｉ ｔ ｏ ｔ ｏ Ｈｅ ｔ Ｓｒ ｅＳ ａ ＮＩ Ｓ ）ｉ ｒ ｍ ｎ ｏ ｐ ｄ ｔ ｍｉｅ ｏ ０ ｈａ ｄｔ ｔ ｈ ｏ ｅ ａ ｇ ｒ ｄ ｈ ｈ ９
ｄ ｙ ａ ｔｒ ｔｅ ｔ ｎ Ｐ＜ ０． １ ｎ ｈ ｂ ｌ ｙ ｏ ａｌ ｖｎ ｒ ｔ ｎ ｏ ｐ ｗｅ ｅ ｉ ｒ ｖ ｎ ｈ ｙ ｗｅ ｅｓ ｐ ｒｔ ｈ ｔｉ ｈ ｏ ｔｏ ａ ｆｅ ｒ ｍｅ ｔ（ ａ ０ ）ａ ｄ ｔ ｅａ ｉｔ ｆｄ ｉ ｌ ｉｇ ｉ ｔｅ ｍｅ ｔｇ ｕ ｒ ｉ ｙｉ ｎ ａ ｒ ｍｐ ｏ ｅ ａ ｄ ｔ ｅ ｒ ｕ ｅ ｏ ｔ ａ ｔ ｅｃ ｎ ｒ ｌ ｄ ｎ
中西 医结 合 治疗 高血 压 性 脑 出 血 ５ 例 疗 效观 察 １
黄建龙 ， 李云辉 ， 林中平
摘要 ： 的 目 探 讨 中 西 医结合 治疗 高血 压 脑 出 血 的 疗 效 和 机 制 。 方 法 将 １ ０例 高 血 压 性 脑 出血 病 人 随 机 分 成 两组 ， 照 组 ０ 对
ｇｏ ｐ ｗｅｅ２ ４ ％ ａ ｄ５ ． ０ ％ ａ ｈ ０ ｈａ ｄ２ ｔ ａ ｆｅ ｒ ｔ ｎ ｎ ｈ ｙｗｅｅｓｐ ｒｔ ｈ ｔ ｆｔ ｅｃｎ ｒｌ ｒｕ Ｐ ＜ ０ ０ ） ｒｕ ｒ ９． １ ｎ ４ ９ ｔｔｅ１ ｔ ｎ ０ ｈｄ ｙａｔｒｔｅ ｍｅ ｔ ｄ ｔｅ ｒ ｕ ｅ ｏｔ ａ ｈ ｔｏ ｏ ｐ（ ａ ａ ｏ ｏ ｇ ．１、
ｔｎ ｉｅｃｒｂａ ｅ ｒｈ ｇ ，ｎ ｘ ｌｒ ｔ ｃ ａ ｉｍ ．Ｍｅｈ ｄ Ｏｎ ｕ ｄｅ ａｅ ｒ ｌ ｃ ｔｄ ｔ ｒｕ ｓｒｎ ｏ ｙ ｅ ｓ ｅｅ ｒｌ ｍｏｒ ａ ｅ ａ ｄｅ ｐｏ ｅｉ ｍｅ ｈ ｎｓ ｖ ｈ ｓ ｔｏｓ ｅ ｈ ｎ ｒ ｃｓ ｗｅｅａｌ ａｅ ｏ ２ ｇｏ ｐ ａ ｄ ｍｌ ：Ｔｈ ｏ ｔｏ ｄ ｓ ｏ ｅ ｃｎｒｌ
中西医结合疗法治疗脑出血的临床疗效观察
照组 。对照组采用常规 西医治疗 ，治疗组在对 照组基础上加用疏血通 。治疗 １ ４ ｄ后评价两组患者治疗疗效 。结果：经过 １ ４ ｄ治疗 ，
治疗组显效率 为 ８ ０ ． ９ ５ ％，明显 高于对照组 （ ３ ０ ． ７ ７ ％） （ Ｐ ＜ Ｏ ． 叭） 。 治疗组 Ｎ Ｉ ＨＳ Ｓ评分为 （ ３ ． ５ ８ ±３ ． ０ １ ） ， 明显低 于对照组 （ ７ ． ６ ２ ±３ ． ６ ｏ） （ Ｐ ＜ Ｏ ． Ｏ １ ） ； 治疗组 Ｆ ｕ ｇ １ ． ｍｅ ｙ ｅ ｒ 评分为 （ ４ ０ ． １ ±１ ７ ＿ ３） ， 明显 高于对 照组 （ １ ９ ． ９ ±１ ４ ． ０ ） （ Ｐ ＜ ０ ． ０ １ ） ；治疗组 Ｂａ ｒ ｔ ｈ ｅ ｌ 评分为 （ ５ ９ ． ２ ±１ ４ ． ２ ） ， 明显 高于对 照组 （ ４ ０ ． ７ ±１ ０ ． ５ ）（ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ １ ） 。结论 ：对于 高血压性脑 出血 患者，采用疏血通结合西 医治疗疗效确 切，可 降低 因脑 出血 导致 患者 残疾。 【 关键词 】 脑 出血； 中西 医结合 疗法；疗效
［ Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ］ Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ： Ｔ ｏ ｅ ｘ ｐ ｌ ｏ ｒ ｅ ｔ ｈ ｅ ｅ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｉ ｎ ｔ ｅ ｇ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｃ ｅ ｒ ｅ ｂ ｒ ａ ｌ ｈ ｅ ｍｏ ｒ ｒ ｈ ａ ｇ ｅ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ ：
中西医结合治疗基底节区脑出血临床观察
未来研究和展望
开展更多高质量的临床研究，进一步验证中西医结合治 疗基底节区脑出血的疗效
结合现代医学技术，探索中西医结合治疗的最佳时机和 方式
针对不同病情、不同病程的患者进行精细化治疗方案的 制定
对中西医结合治疗的远期预后进行深入研究，为患者提 供更加全面的治疗选择
整体观念
中医认为人体内部各器官和组织 之间相互联系、相互作用，脑出 血是机体内部气血阴阳失调的表 现，需从整体角度调节机体状态
。
辨证施治
根据患者病情的证候类型，制定 针对性的治疗方案，如活血化瘀
、平肝熄风等。
治未病
中医强调预防为主，通过调理身 体，增强体质，预防疾病的再次
发生。
中医药治疗的临床实践
对两组患者的治疗效果、并发症发 生率、死亡率、神经功能缺损评分 等方面进行比较。
研究结果和讨论
01
02
03
04
05
治疗效果
中西医结合组总有效率为 90%，西医组总有效率为 70%，中西医结合组明显 高于西医组。
并发症发生率
中西医结合组并发症发生 率为10%，西医组并发症 发生率为30%，中西医结 合组明显低于西医组。
研究结论和意义
结论
本研究表明，中西医结合治疗基底节区脑出血可以显著提高治疗效果、降低并发症发生率和死亡率、 改善神经功能缺损评分，优于单纯西医治疗。
意义
本研究为中西医结合治疗基底节区脑出血提供了临床依据，有助于推广中西医结合治疗基底节区脑出 血的应用，提高患者的治疗效果和生活质量。
05
中西医结合治疗基底节区脑出血的展望
参考文献3
陈某某, 王某某. (2012). 中西医结合治疗对基底 节区脑出血患者神经功能的影响. 中国中西医结 合急救杂志, (4), 234-237.
中西医结合治疗急性脑出血56例临床观察
｜ ｜ 鼍ｌ 篓 鼍 甏 毽 甏 强 毽 ｔ 等 ｊ 羹 ≮ ； 羲 ｜ 甏
｜毒 ｜ 易 孽 筒｜ 簟 Ｉ 报．
罄
疗急性脑出血 ：例临床 观察 ； ；
中
西 医
（． 阳 县人民 医院 ， 通 腑 活 血 汤 ０） ． 疗 法 医 院 ， １ 词 急性 脑 出血 江苏射 阳 射 （ ； 合 江苏 射 阳 关键 中西 医结 射 阳县中
具 有可 比性
２ 治 疗 方 法
互 结 ， 窜 经 络 ， 闭心 窍 ， 腑 传 导 失 职 ， 成 腑 横 蒙 肠 酿 实 所致 根本 在 于 “ 经 之 血 ， 于脑 府 ” 离 经 之 其 离 瘀
２１ 对 照 组 予 以西 医 常规 对 症 血 ， ． 即是 瘀 血 ， 血 不 去 ， 新 血 不 生 ， 脉 痹 阻 ， 瘀 则 经
处理 ， 控制 并 发症 ． 疗 以脱 水 、 治 降 《 证 论 》 “ 血 证 ． 以 祛 瘀 为 要 ” “ 风 先 治 血 云 凡 总 ，治 压 、 血 为 主 ， 合 抗 生 素 、 液 、 血 ． 行 风 自灭 ” 既 然脑 出血 的发 生 与瘀 血 关 系 甚 止 结 补 血 ． 故 合 理 吸 氧 、 持 呼 吸 道 通 畅 。 压 密 ． 治 疗 上 自然 应 选 用 活 血 化 瘀 药 急 性 期 虽 有 保 降 可 选 用 卡 托 普 利 、 群 地 平 ； 水 本 虚 之 证 ， 以风 阳 、 热 、 实 、 血 等 “ 实 ” 尼 脱 但 痰 腑 瘀 标 之 以 ２ ％甘 露 醇 与 ５ ％葡 萄 糖 加 速 候 为 主 ． 因风 火 痰 浊 蒙 闭 心 窍 ． 塞 清 阳之 府 ， ０ ０ 又 壅 故 尿 交 替 ．适 当运 用 肾 上腺 皮 质 激 “ 上盛 ” 状 也 较 明 显 ． “ 则 治 标 ” 症 据 急 之说 ． 临 证 故 素， 脱水 同时注 意补 液 。 持水 、 维 电 以豁 痰 祛 瘀 、 腑 开 窍 为立 法 基 础 ， 中大 黄 、 硝 通 方 芒 解质 及 酸 碱平 衡 ： 血 可选 用止 血 芳 酸或 ６ 氨基 己 止 一 通腑泻下 ， 泄热 降 浊 ； 金 、 郁 菖蒲 、 蒌 、 龙 化 痰 解 瓜 地 酸： 伴高 热 者予 以物 理 降温 ． 予制 酸剂 法 莫替 丁 或 郁 ， 窍 醒 神 ； 芎 、 参 配 以三 七 行 气 活 血 和 络 ， 并 开 川 丹 奥美 拉 唑静 滴 以防应 激 性消 化性 溃 疡 ．躁 动者 酌 用 化瘀 止 血 ： 以 陈皮 、 佐 甘草 理 气 和 中 。 药 合 用 使 痰 诸 镇静 剂 般 治疗 ４ ４ ｄ 平均 ２ ． 一 ～６ ， ６５ ｄ 热 除 、 血化 、 瘀 肠腑 通 ， 心清 神 明 。 临床 观 察 ， 则 据 本
中西医结合治疗急性脑出血51例观察
熄风 ， 活血通 络 ， 清解毒 邪 。方 中天麻 、 钩藤 、 夏枯草平 肝熄 风 ； 羊角清 解 毒邪 ； 菖 蒲 宣 窍行 气通 络 ； 竺 羚 节 天
黄 、 瓜蒌 、 全 大黄 豁痰 通 腑 ； 地 、 牛膝 育 阴潜 阳； 生 川 三 七、 益母 草 、 芎 活血 通 络 。通 腑 法使 邪 有 出路 ， 川 可排 出肠 内容物 ， 除肠源性 内毒 素 ， 清 减低 腹压 ， 稳定血压 ，
・
７４ ・ ｌ
光 明 中 医 ２０ ０ ９年 ４月 第 ２ ４卷 第 ４期
Ｃ Ｇ Ｃ Ａ ｒ ０ ９ Ｖ ｌ ４ ４ ＪＭ Ｍ ｐ ｌ ０ ．ｏ ２ ． ｉ２
中西 医结 合 治疗 急性 脑 出血 ５ 例 观察 １
雷清怡 内蒙古 中蒙 医院（ 和浩特 ０ ０２ ） 呼 １００
降低 颅 内压 ， 改善 脑水 肿 。经 临床对 比观察 ， 中西 医结
合治 疗组在 消除 颅 内血 肿 ， 减轻 神 经 功 能缺 损方 面 有
明显 优势 ， 两组 间统计 存在极 显著 差异 。中西互 补 ， 相
用天 麻 １ｇ 钩 藤 ３ｇ 夏 枯 草 ３ ｇ 羚 羊 角 粉 ３ 冲 ５， ０， ０， ｇ（
其中， 型 ２ 轻 ２例 ， 中型 １ ９例 ， 型 １ 重 ０例 ， 均 年龄 ６ 平 ０
岁。
２ 治 疗 方 法
足 ， 阳鸱 张 ， 肝 阳化 风 动 ， 各 种 因素 的激 发 作 用 下 ， 在 风 、 、 、 、 、 等交 错 为患 ， 血上 逆 ， 火 痰 气 瘀 毒 气 上蒙 元神
统计学处理 ： 数据 ±ｓ 表示 ， 计算资料采用 ｔ 检验。
中西药联合治疗急性脑出血临床观察
【】杨 勇， 方六 ． 四届 国际 ＢＰ 咨询 委员会 推 荐意 见【Ｊ 华泌 尿外科 杂 ２ 顾 第 Ｈ Ｊ中 ．
认 就是 必须 具备 二 个重 要条 件 ：一 是 男性 高龄 ；二 是 功 能性 睾 丸存在 。前列 腺是 由间质 和上 皮混 合 组成 的
器官，人体前列腺的生长和功能活动都处于一个多激 素 的环 境 ，受多 种 因素 的调 配 ，而其 中最重 要 的激 素 为雄 激素 。正常前 列腺和 Ｂ Ｈ 的发生和 发展均 需雄激 Ｐ 素参 与 ，但雄 激 素在 上述 过程 中并非 直接 作用 。前列 腺 生长动 态平 衡 由雄激 素 通过 间质 一上皮 相 互作 用 间 接调 节 ， 即通 过 问质 的生 长 因子作 用 于上 皮 细胞 的受 体刺 激上 皮细 胞增 殖 ，调 节前 列腺 的生长 。雌 雄激 素 在前 列腺 生长 调节 中的作 用一 直受 到重 视 ，现 认 为雌 激素／ 素 （ ） 雄激 Ｅ 在前 列腺增 生发病 中起 了一 定的作 用 ，认为雄 激 素是 前列 腺胚 胎 发育 所必 需 的 ，并也 是 胚胎 再唤醒 所必 需的 因素 。问质 细胞具 有雄激 素受 体 ， 而 将 前列腺 上 皮与 间质 分离 后 ，上 皮细 胞失 去 相互 作 用 。通 过对 睾 丸雌 性化 综合 征 的前 列腺 上皮 细胞 与野 生 型前 列腺 间质 及 问质 的细 胞重 组试 验证 明 ，问质细 胞 的雄 激素 受体 直接 与 组织 形态 及组 织 形成 、增 生和 分化 相关 ，而 且上皮 的雄激 素受体 与其分 泌功 能相关 。 Ｂ Ｈ是 男性 泌尿 系统 的 常见病 ，目前 临床 一般 采 Ｐ 用手 术和 药物 治疗 。手 术 治疗 效果 较好 ，但 患 者接 受 能力 差 ，西药 又有 较大 副 作用 。因此 ，寻 找 良好 的 中 药或 中成 药意 义 重大 。在 中医上 称 为“ 精癃 ” ，根 据 其 临床 表现 归属 “ 闭” 小便 不利 ” 癃 ，“ 等病 机 范 畴 ，病 位 于膀 胱 ，但 与肺 、脾 、 肾、肝 的功 能失 调有 关 。 肾虚 气 化 不利和 瘀血 内阻是 Ｂ Ｈ发 生 的两个 重 要 因素 ， Ｐ 其
中西医结合治疗脑出血30例疗效观察参考模板
中西医结合治疗脑出血30例疗效观察【关键词】脑出血中西医结合疗法2001-01—2003-10，我们采用中西医结合治疗脑出血30例，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料全部60例均为本院神经外科住院患者，随机分为2组。
治疗组30例，男22例，女8例；年龄42～75岁，平均60岁；病程1～4日；基底节区出血23例，脑叶出血5例，小脑出血2例；出血量<20 mL 17例，20～30 mL 10例，>30 mL 3例。
对照组30例，男20例，女10例；年龄40～73岁，平均59岁；病程1～3日；基底节区出血20例，脑叶出血6例，小脑出血3例，脑桥出血1例；出血量<20 mL 9例，20～30 mL 19例，>30 mL 2例。
2组病例一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 诊断标准符合全国第四届脑血管病学术会议修订的《各类脑血管疾病诊断要点》中脑出血的诊断标准［1］，并经头颅CT检查确诊。
1.3 治疗方法2组均按常规处理，给予脱水、降低颅内压、稳定血压、预防感染、营养脑细胞及治疗并发症治疗。
治疗组在此基础上加用中药。
①急性期(发病后1周内)采用宁血法。
治以清热凉血、化痰熄风为主。
基本方：生地黄20 g，白芍药20 g，牡丹皮15 g，川牛膝15 g，黄芩15 g，栀子15 g，胆南星15 g，天麻15 g。
肝阳暴亢加钩藤15 g、石决明20 g；风痰偏盛加制半夏15 g、茯苓20 g；痰热腑实加全瓜蒌15 g、大黄15 g、芒硝20 g。
②恢复期(发病1周以上)采用活血法。
治以活血通络、祛瘀消肿为主。
药用：桃仁15 g，川芎15 g，丹参15 g，赤芍药15g，葛根15 g，三七粉(冲)5 g。
每日1剂，煎汁250 mL，分2～3次口服或鼻饲(三七粉冲服)。
2组均20日为1个疗程。
1.4 疗效标准参照《中医病证诊断疗效标准》进行临床疗效评定［2］。
中西医结合治疗脑出血临床观察
恶 化 ２例 ， 效 率 ５ ％ 。２组 疗 效 比 较 有 显 著 性 差 异 （ ： 显 ３ ｘ
７ ９ Ｐ ＜０ ０ ） ． ４， ．１ 。
１１ 一般资料 ．
２０ ０ ９年 １月一 ２ １ Ｏ ０年 １月 在 我 院 神 经 内科
３
讨
论
住 院 的 首 次 发 病 的脑 出 血 患 者 ６ ０例 ， 断 符 合 １９ 诊 ９ ５年 第 四 届 全 国 脑 血 管 疾 病 学 术 会 议 通 过 的 《 类 脑 血 管 疾 诊 断 要 各 点》 ， 脑 ｃ … 经 Ｔ证 实 。 随机 分 为 ２组 ： 治疗 组 ３ ０例 ， １ 男 ６例 ， 女１ ４例 ； 龄 ５ ～７ （ ０ ７±９ １ 岁 。 对 照 组 ３ 年 １ ５６． ．） ０例 ， １ 男 ７ 例， １ 女 ３例 ； 龄 ５ ７ （ １ ３±１ ． ） 。２组 性 别 、 龄 、 年 ２～ ５ ６ ． ０５ 岁 年
现 代 中西 医 结 合 杂 志 Ｍ ｄ ｒ ｏ ｒ ａ ｏ ｔ ｒｔ ｒｄ ｉ ａ Ｃ ｉ ｓ ｎ ｓ ｒ Ｍｅ ｉ ｎ ０ ２ Ａ ｇ ２ （ ２ ｏ ｅ Ｊｕｎ ｌ ｆ ｎ ｇａ ｄ Ｔ ａ ｉｏ ｌ ｈｎ ｅａ ｄＷｅｔ ｎ ｄｃ ｅ２ １ ｕ ， １ ２ ） ｎ Ｉｅ ｅ ｔｎ ｅ ｅ ｉ
水 肿 面 积 、 经功 能缺 损 评 分 。 结果 治 疗 组 与 对 照 组 相 比 ， 肿 吸 收 及 脑 水 肿 消退 的 时 间 明显 提 前 （ 均 ＜ ． ５ ， 神 血 Ｐ ０ ０ ） 神经功能缺损程度明显减轻 （ ００ ） Ｐ＜ ． ５ 。结 论 中 西 医结合 治 疗 脑 出血 ， 肿 吸 收及 脑 水 肿 消退 时 间 明 显提 前 ， 经 血 神
病 情 轻 重 比较 无 显 著 性 差 异 （ ＞ ． ５ 。 Ｐ ０ ０ ）
中西医结合治疗急性脑出血康复的临床观察
尽 最 大 可 能 降低 后遗 症 出现 的情 况 ， 初 期 使 用 黄芪 ， 黄芪 中 的黄 嘌
１ ． ２方法 ： 对照 组采 用常规 的西医治疗 方式 ， 包含各种 血压控 制 、 脑 水 呤 氧化 酶 活 性 具 备 一 定 的 抑 制 功 效 ， 同时 有效 的减 少患 者 的 自
１ 资料 与方 法 出血 非 常 行 之 有 效 的方 法 就 是 中西 医 结 合治 疗 方 式 ， 只有 这 样 ， 才
能 更 好 的保 证 生 活 品质 的提 高 ， 降低 出现 后 遗症 的几 率 ， 防止 出现
脑 神 经 功 能 得 到恢 复 ， 同 时在 短 时 间 之 内 慢慢 恢 复 了急 １ ． １一般 资 料 ： 选取 ２ ０ １ ５年 １月 一 ２ ０ １ ６年 １ 月 本 院 收治 的 急性 脑 出 并 发 症 状 ， 血患 者 １ ２ ０例 ， 按ｃ Ｔ确诊 ， 符 合 医 学上 对 于 “ 急性 脑 出 血 ” 的诊 断 标 性 脑 出血 功 能 ， 四肢 行 动 能 力逐 渐 恢 复 ， 实 现 了脑 部 血液 循 环 正 常 准， 随 即分成 观察 组和对 照组 ， 各６ ｏ例。观察 组男 ４ ３例 ， 女１ ７例 ， 年 运 转 。
患者 ， 随机 分为观 察组 和对 照组 ， 每组 ６ Ｏ 例 。对照 组给予 西药进行 治疗 。观察 组给 予 中西 医结 合方 式进行 治疗 。对 比分析 两组 患者的 治疗 效
果 。结 果 ： 对照 组总有 效率 ６ ６ ． ６ ７ ％ 低 于观察组 ９ ０ ． ０ ０ ％， 比较 差异具 有统 计学 意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 结论 ： 急性 脑 出血 患者使 用 中西 医治 疗的方 式 非 常有 效 ， 能够 减轻 患者的 病症 ， 对 患者康 复有很 大的影 响 ， 值得 临床使 用推 广 。
中西医结合治疗急性脑出血90例临床观察
综观全方 ， 诸药清热 解毒 ， 祛痰化瘀 ， 软坚散结 ， 是 确
破积 愈疾 ， 急 脱 死之 良方 。 解
照组单纯采用西药治疗， 治疗组 采用西药合 中药凉血散瘀汤治疗。 观察 治疗前后 ２组神经功能缺损 积分、 意识障
碍改变、 压变化 、Ｔ 血 ｃ 及临床 疗效 。 结果： 治疗组疗效明显优于对照组 ， 总显效率 ５．％有效率 ９．％结论 ： １１， ００。 凉血 散瘀 汤具有减轻意识障碍 、 促进神 经功能恢复 、 维持血压稳定 、 进脑 出 的吸 收、 促 血 减轻脑水肿等作用 。 关键词 脑 出血 ／中西医结合疗法； 凉血散瘀汤； 水电解质平衡； 甘露 醇
发病 积分 （， １ Ｉ２ ） ； ２ ７ ￣ ．９ 分 既往史积 分 （．５ ０ ４ ） 。２ Ｉ５ ￣ ． １ 分 组性别、 年龄等 比较差异无显著性 （ ＜Ｏ ０ ） Ｐ ．５。 按神 经功能缺损程 度评分标 准分为 轻型 ０ ｌ 分、 ～ ５ 中
医学会 内科学会 修订的 《 中风病诊 断疗效 评定标准》 的中 医辨证分型标准［］ ３。神经功能缺损积分按 １ ８ ９ ６年全 国第 二次脑血管会议通 过的脑 卒中患者 临床 神经 功能缺损程
维普资讯
一｜荫 ‘ 售 盖
竺苎 查 塑
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中西 医 结 合 治 疗 急 性 脑 出 血 ９ 例 临 床 观 察 ０
刘德群 ， 戚墙根 ， 罗鸿华 １０
摘 要
目 探讨 自 的： 拟方凉血散瘀 汤治疗脑 出血 的疗效及安全性 。方法： ｌ１ 患者 随机分成 ２ ， 将 ５例 组 对
鼠 Ｌｗ ｓ 癌 、 腺 癌 、 ｅｉ肺 乳 肉瘤 有 一 定 的抑 制 作用 。 龙 葵
止血 ， 软坚 散结作用 ， 常用 多种 恶性癌症 。薏 苡仁 益 胃健
中西医结合治疗脑出血65例临床论文
中西医结合治疗脑出血65例临床疗效观察【摘要】目的:观察中西医结合治疗高血压性脑出血的疗效。
方法:将65例高血压性脑出血患者随机分为治疗组32例、对照组33 例。
结果:治疗后治疗组有效率为90. 6% ;对照组66.7% 。
两组显效率比较，差异有显著性意义( p ＜ 0. 05) 结论:中西医结合治疗可提高高血压性脑出血临床疗效，值得进一步临床推广。
【关键词】中西医结合;高血压;脑出血;治疗脑出血( ich)是指非外伤性脑实质内出血,是临床常见病和多发病。
其发病急、变化多、进展快,病死率、病残率均居脑血管病之首。
其患病人数约占所有脑卒中病人的10%~20% ,住院病死率往往高达43%~51%[1] , 且大部分幸存者都将遗留下不同程度的后遗症,严重危害病人健康。
造成沉重负担。
目前,关于脑出血急性期的救治一直是中西医共同关注的重要课题,积极有效的早期治疗对最大限度地降低病死率和致残率至关重要。
但迄今为止对于脑出血尚无明确有效的治疗方法[2]，作者近2年采用中西医结合治疗高血压性脑出血患者，结果报道如下。
1临床资料我科从2000年6月~2010年12月间收治脑出血患者65例,以头痛、头昏、血压高、昏迷、偏瘫等为主症,符合中华神经科学会各类脑血管疾病诊断要点[3]的脑出血诊断标准,并均经头部ct或mr i明确诊断。
治疗组32例,对照组33例,其中,男性43例,女性22例,年龄在55~79岁之间,合并心律失常32例,合并心力衰竭8例,肺部感染9例,上消化道出血16例。
治疗前2组年龄、神经功能状态等无明显差异。
2方法2.1对照组用常规西医治疗予解除血肿占位效应,降低颅内压, 选用甘露醇、利尿剂，调整血压,缓解症状,防治并发症,如有呼吸道或泌尿道感染时,及时使用抗生素,并心律失常予抗心律失常,并心力衰竭予抗心力衰竭治疗,并上消化道出血予质子泵抑制剂治疗,注意热量补充和水、电解质及酸碱平衡。
2.2治疗组予以清开灵、脱水剂、有效的抗生素及中枢神经兴奋剂静注,口服具有补气活血、通经活络、降低血液黏稠度、改善微循环功效的中药:黄芪、赤芍、红花、当归、莪术、丹参、川芎、川贝、牛膝、胆南星等加减。
中西医结合治疗脑出血32例临床观察
组３ ， ０例 两组均根据病情用脱水、 脑保护、 调整血压与血糖 ， 维持水 电解质平衡 等综合 疗法， 部分病例行 血肿碎吸或脑 室外引
流术 ， 治疗组在此基 础上加服 化 痰通腑 中药。结果 ： 治疗组 治愈 ９例 ， 效 １ 显 ７例 ， 有效 ３例， 无效 或 恶化 ３例 ， 总有 效 率 ９ ． ３ （５ Ｉ ７ ．０ ～ ８０ ％ ） 对照组治愈 ５例 ， ０ ６ ％ ９ ％Ｃ ＝ ５ ０ ％ ９ ．５ ； 显效 １ ， ０例 有效 ８例 ， 无效或 恶化 ７例 ， 总有效 率 ７ ．７ （５ Ｃ ６６％ ９％ Ｉ
・
２ ０・
山 西 中 医 ２０ ０９年 ２月第 ２ ５卷第 ２期
Ｓ Ａ Ｘ ＦＴ Ｍ Ｆ ｂ ０ ９Ｖ １ ５Ｎ ． Ｈ Ｎ Ｉ Ｏ Ｃ ｅ．２０ ｏ ２ ｏ２ Ｊ ．
・
中西 医结合 园地 ・
中西 医结合 治疗脑 出血 ３ ２例 临床 观 察
王 凤 香
摘要 ： 目的 ： 察 中 西 医结 合 治 疗 脑 出血 的 临床 疗 效 。方 法 ： 择 ６ 观 选 ２例 脑 出 血 急 性 期 患 者 ， 机 分 为 治 疗 组 ３ 随 ２例 ， 照 对
中西医结合治疗80例急性脑出血疗效观察
参考文献 【】 乐杰． １ 妇产科学［ ．版． Ｍ】 北京： ７ 人民卫生出版社， ０ ： ９ ２ ８１ ． ０ ０ ［］ 岳晓燕． ２ 输卵管妊娠治疗现状与趋势【 ． Ｊ 实用妇科学杂志，０２ 】 ２０，
２１ ０ ２年 ５月第 １ ０卷 第 １ ３期
５ ｍ ／ ０ ｇｍ 单次 肌 内注射 ，在治 疗第４ 日和 第７ 日测血 ￥ Ｈ Ｇ，若治疗 ．Ｃ 后４ ７ Ｈ Ｇ 降 ＜１％应重 复剂量 治疗 ，然后 每周重复 至５ ／ － ｄ Ｄ—Ｃ 下 ５ ＵＬ， 般 需３４ 】 ￣ 周 。在应用 ＭＴ 和 Ｄ Ｈ Ｇ Ｘ － Ｃ 严密监 护 ，并注意 患者的病情
痛 减轻 ，包块 缩小血 Ｂ Ｈ Ｇ＜５０ｍｍ ｌ ．Ｃ ０ ｏ／ Ｌ。无效 ：经治疗 后症状 、
体征 、化验无效或病情 加重。
２结
果
免了ＭＴ 重复应用 ，不 良反应少 ，成功率高 ，杜 绝了手术及并发症 的 Ｘ 发生 ，最大 限度的保存 了生育功能 ，提 高了输卵管 畅通率 及再次妊娠 率 且治疗费用 低 ，特别适合需 要保 留生殖 能力的年轻患者 ，值 得ｌ床 ｌ 缶 推广 应用。
黄柏 １ｇ ５ 、何 首 乌１ ｇ ５ 、通草 １ｇ ０ 、甘草 １ ｇ 。头煎 加水 ５０ Ｌ，煎 ０” ０ｍ
３ ｒｉ ，取 汁１ ０ ，二 煎加水３ ０ ，煎 ３ｒｉ ，取汁 １ ０ Ｌ ０ ｎ ａ ５ ｍＬ ０ ｍＬ ０ ｎ ａ ５ ｍ ，两煎
连扭曲，官腔狭窄，内膜纤毛受损，管壁肌层的蠕动减慢，是受精卵
．
高
菲
张
艳
（ 台芝罘医院神 经内科 ，山东 烟 台 ２ ４ ０ ） 烟 ６ ０ ０
中西医结合治疗高血压性脑出血的疗效观察
１ ｇ胆 南 星 １ ｇ 石 菖 蒲 １ｇ 以上 诸 型 ０， ５， ２。 每 日 １剂 ， ３次 口服 ， 分 随症 加 减 。２周
后复查头颅 Ｃ Ｔ计 算 血 肿 吸 收 率 。
清热 涤痰 、 化痰通腑 、 活血通络 、 醒神开窍 等法 ， 对促进血肿 吸收、 改善神经功能 、 降 低致残率 、 高生 活质量 ， 有显 著 的效 提 具 果 ， 得临床推广应用 。 值
讨 论
摘 要 目的 ： 察 中西 医结 合 治 疗 高 血 观 压 性 脑 出血 的 疗 效 。 方 法 ： １ ８例 高 血 将 ０
压性 脑 出血 患 者 随 机 分 为 两 组 。 对 照 组 ５ ７例 采 用 降 颅 压 、 轻 脑 水 肿 、 控 血 压 减 调 及 对 症 等 西 医 治 疗 ， 疗 组 ５ 例 西 医 治 治 １ 疗 的 同 时 加 上 中 医治 疗 。结 果 ： 疗 组 总 治
冠折裂 。 后牙 区修 复体 对颜 色要 求小高 ， 本 且 组 大 多 为 老 年 人 ， 有 人 对 颜 色 引 起 不 没 满。 本研究 中采用无 饰 瓷二 氧化 锆嵌 体
冠修复严重缺损 的磨牙 ， 避免或者减少 了 直接充填或者 间接修 复的附作用 ， 是一 种 比较理想 的治疗方 法。 参考文献
学 ，０ ９ ４４ ２— ９ ． ２ ０ ， ：９ ４ ５
中 国社 区医 师 ・ 医学 专业 ２ １ ０ ０年第 １ ８期 （ ２ 第１ 卷总 第２ ３ ） ３ ４期 １３
参 考 文献
１ 中华医学 会神 经学 会． 类脑 血管疾 病 诊 得 断要 点．中华 神 经 科 杂 志， ９ ６ ２ ５） １９ ， ９（ ：
３ ９． ７
疗效判断标 准 ： 照 《 卒 中患者 临 参 脑 床神经 功能 缺 损程 度 评 分标 准 》 。① Ｊ
中西医结合治疗脑出血75例疗效观察论文
中西医结合治疗脑出血75例疗效观察治疗脑出血，我院在西医常规处理基础上加服中药，急性期采用宁血法，恢复期采用活血法，疗效明显优于单纯西医常规治疗，血肿吸收情况明显。
中西医结合治疗有助于颅内血肿的吸收，提高临床疗效，康复预后较为理想，值得进一步探索。
脑出血；宁血法；活血法得了脑出血患者一定要尽早的对出现的情况进行及时有效的治疗，防止进一步出血挽救生命，促进机体恢复。
内科保守治疗适于出血量少无生命危险及严重神经功缺失者。
脑梗塞中属“中风”范畴，对其病因病机，现代大部分学者有比较统一的认识，不外乎“风、火、痰、瘀、虚、毒”六大主因，诊断标准亦趋于统一。
国家中医药管理局脑病急症协作组制定的中风病的诊断标准分为风痰火亢、风火上扰、痰热腑实、风痰瘀阻、痰湿蒙神、气虚血瘀、阴虚风动等七个证型。
中药根据本病病机特点，多采用活血化瘀、息风化痰、通腑泻火等辨证治法1。
因此，分期、分阶段进行辨证论治，灵活加减，采用中西医结合疗法，是治疗脑梗塞中的关键。
我院采用中西结合用药方法治疗脑出血，取得了成功的临床疗效，报告如下。
1 资料与方法1.1 临床资料选择2010年8月—2012年3月间我院内科收治的脑出血患者75例病历资料，男48例，女27例，年龄42—77岁，患者通常一般表现为不同程度的突发头痛、恶心呕吐、言语不清、小便失禁、肢体活动障碍和意识障碍。
诊断标准符合全国第四届脑血管病学术会议修订的《各类脑血管疾病诊断要点》中脑出血的诊断标准1，并经头颅ct检查确诊。
1.2 治疗方法1.2.1 常规处理给予脱水、降低颅内压、稳定血压、预防感染、营养脑细胞及治疗并发症治疗；中药治疗：急性期采用宁血法，治以清热凉血、化痰熄风为主。
中药局提供汤剂：石决明20g，生地黄20g，牡丹皮15g，白芍药20g，栀子15g，川牛膝15g，黄芩15g，胆南星15g，天麻15g。
肝阳暴亢加茯苓20g、钩藤15g、风痰偏盛加制半夏15g；痰热腑实加芒硝20g、全瓜蒌15g、大黄15g。
中西医结合疗法治疗脑出血疗效观察
３ 。， ０ 肢体保持各关节 的功能位， 只要患者生命体征平稳， 即给 予患肢被动运动， 在病程 第 ２周开始从 ３ 。开始逐渐抬高床头 Ｏ
直至 ９ 。， Ｏ 维持坐位姿势， 持续时 间也应 由短期开始逐渐延长， 此过程 中应检查 患者血压 、 脉博 以防直立性低血压 。 此阶段继 续加 强患肢被动 运动， 上肢各关 节 以伸展 为主 ， 下肢 各关节 以 屈 曲为主， 并逐渐加大幅度和活动 时间。依次进行吞咽及言语 功能训练 、平衡功 能训练 、步态训练和 日常生活 能力 （Ｄ ） Ａ Ｌ 训 练 。 日１ 每次 ４ ｉ 。 每 次， ０ ｎ 从第 ３ ｍ 周开始每 日２ 每次 ４ ｉ 。 次， ０ｍ ｎ 锻炼循序渐进， 时间 由短而长， 以患者不劳累为度 ， 锻炼时要注 意患者 的反应 。 针灸 治疗 从第 ２ 开始， 周 每次取 １～１ ０ ２个穴位
作用于病变部位， 高疗效 。 提
３ 讨 论
本 观 察 结 果 表 明 ， 药 内 服 外 敷 治 疗 亚 急 性 甲状 腺 炎 不 仅 中
Ｓ Ｔ属中医学 “ Ａ 瘿病 ”范畴， 多因内有郁 火， 外感风热， 气 血痰热凝滞 于颈 部而成 。本病既有外感邪 热蕴毒的特 点， 亦 有 内伤气血瘀滞的表现；从发病部位看， 全身症状 和局部症状
２１ ０２年 ８月 第 １ 卷 第 ８期 ９
中 国中 医药信 息杂志
・ ９・ ７
中西医结合疗法 治疗脑 出血疗效观察
温红伟 ， 李岳 军， 亚洲 张
汝州市第二人 民医 院神经 内科， 河南 汝州 ４ ７０ ６５０
关键词 ：脑 出血；黄龙散；康复训练； 中西 医结合疗法
Ｄ ： １ ． ９ ９ ｊ ｉ ｓ ． ０ ５ ５ ０ ． ０ ２ ０ ． ３ ０ｌ ０ ３ ６ ／ ． ｎ １ ０ — ４ ２ １ ． ８ ０ ４ Ｓ ３
中西医结合治疗脑出血急性期23例疗效观察
类脑血管病诊断要点》 Ⅲ中脑出血诊 断标准 。 中医诊 断符合 《 中 医病证诊断疗效标准》 中中风病 血淤证候标准 。纳入观察患
者发病前均有原发性高血压病 史。出血量 ４ ｍ ５ ｌ以下。凡 由脑 血管畸形、脑肿瘤、脑外伤 、代谢障碍 、凝 血功 能障碍 、抗凝 治疗并发症等引起的脑出血不纳 入本观察 。 １ ． ２一般 资料 观察病例 ４ ３例 ，均系 ２ ０ ． ￣２ ０ 。 ０３ ３ ０ ６ ７住院患者。治疗
・
论
著・
２０ 年 ３ ０７ 月第 ４卷第 ３ 期
ＷｏｌＩ￣ｌ Ｄｇｓ ｒ －ａ ｈ ｉ ｔ ｄＩ ｔ ｅ
４ Ｔ复查存活率患者血肿吸收情况比较 ．Ｃ ２
供， 有利于该部位脑组织修 复而促进神志清醒 ， 并能加速 神经 功能恢复 。并通过其攻下作用，上病取下 ，消除积滞 ，通其 腑气 ，导热下行 ，以缓解在上之血淤，气血得 降，淤热消散 ， 元神之腑 自然清静 ， 同时使体 内液体重新 分布 ， 防止上消化道
活血通腑利水汤治疗脑 出血急性期疗效肯 定。 ’ 文章编号 ：１７ － ０ ５（ ０ ７ ３０ １－ ２ ６ ２ ５８ ２０ ） － ０ １０ 防治并发症 ，保持肢体功能 ， 控制血压 ， 维持水 电解质平衡和
营养摄入 。
２ 治 疗纽 ． ２
查血肿吸收情况 ，治疗组有 １ ５例全部吸收 ，吸收范 围 ） １ ７例 ，未吸收 １ ；对照组全部吸收 ６ ，吸收范围 ）５％ ５ ％有 例 例 １ 有 ９例 ，未吸收 ３ 。２组 比较 ，差异有显著性意 义 （ ００ ）。结论 例 Ｐ（ ． ５ 关键 词：脑 出血急性期 中图分 类号 ： ７ ３ ３ Ｒ４．４ 中医药疗法 活血通腑利水汤 文献标识码 ： Ｂ
４治疗结果 ４１ ．２组 临床 疗效 比较见表 １
中西医结合治疗高血压性脑出血疗效观察
４ 刘廷江 ， 孙福振 ， 云， 中西 医结合 治疗 急性附睾 炎 １５例 临 尹香 等． ２ 床观察． 河北中医 ，００。２：８７ ． ２ １ １ ７ －９ ５ 王国范 ， 谢圣扬． 中西 医结合治疗 慢性 附睾炎 ｌ ７例小结． 中医药导
２ ｏ ２： ２ ｏ ３． ７ ２．
２ 黄霆， 王林辉 ， 孙颖浩． 头孢他啶联合复方丹参片治疗 急性 附睾炎 ３ ２ 例． 实用 医学杂志 ，０ ，７４ ９４２ ２ １ ２ ：７ －８ ． １ ３ 张葛萍． 超声在诊断附睾炎 中的应 用． 现代 医用影 像学 ，０ ０ ６：９ ２ １ ． １
出血 ； ②年龄 ５ ７ ５— ５岁 ； 出血 量 ３ ５ ｌ④ Ｇａｇｗ昏迷 ③ ０— Ｏ ｍ ； ｌｓｏ
评 分（ Ｃ ）≥６分 。（ ） 除标 准 ： 颅 内动 脉瘤 、 ＧＳ ２排 ① 动静 脉 畸
形 、 瘤合并 出ｍ ； 脑肿 ②凝 血机制 障碍 ； ③合并严 重肝 、 心 、 肾、 肺 功能障碍 ； 深 昏迷及有明显脑疝形成。 ④
高血压性脑出血是高血压患者 的严 重并发症 ， 是一种病死 射液 （ 大理药业股份有 限公 司生产 ）０ｍ ， ２ ｌ２次／ ， ｄ 用药 ５ｄ 。术 后 ２ ４ｈ开始静脉 滴注血塞 通注射 液 （ 北虎 药业股份 有 限公 东 司生产 ）０ ， ４０ｍｇ１次／ ， ｄ 用药 ２周。 １４ 观察指标 ． 依据脑卒 中患者临床神 经功能缺损 程度评分 标准和疗效评 定标 准 Ｊ统 计术 后 ４周 的疗 效 。２组 Ｇａｇｗ ， ｌｓｏ 昏迷评分 比较 ， 分别统计治疗后 １ 、４ ４ ２ ２ 、８ｈ的 Ｇ Ｓ积分。 Ｃ ９ ５例患 者随机分 为治 疗组和对照组 ， 治疗组 １５ 疗效判定 ． 重要作用 。 １６ 统计学分析 ． 应用 Ｓ Ｓ ３０统计 软件 ， Ｐ Ｓ１ ． 计量资料 以 ±ｓ 治疗 组神 经功能 恢复 明显优 于对 照组 ， 明 说 脑 出血患者早期应用活血化瘀药物 ， 对促 进神经 功能的恢复有
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中西医结合治疗脑出血的疗效观察
目的观察中西医结合治疗脑出血的疗效。
方法选取我院2014年3月～12月收治的脑出血患者62例作为研究对象，将其分为对照组和研究组，各31例。
给予对照组患者常规治疗，研究组则采用中西医结合治疗，分析两组临床治疗疗效。
结果两组CSS评分与治疗前比较呈下降趋势，而BI评分与治疗前比较呈上升趋势，差异有统计学意义（P＜0.05）；且研究组下降、上升程度、总有效率及致残率等，与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论给予脑出血患者中西医结合治疗的疗效较为显著，能够有效改善神经功能缺损程度，提高疗效，值得在临床上推广应用。
标签：中西医结合；治疗；脑出血
脑出血是临床较为常见的疾病，主要是原发性的非外伤性的脑实质内出血，该病并发症较多且致残、致死率较高，严重威胁患者的身心健康及生命安全[1]。
当前，临床上对于脑出血的治疗主要是以降颅压、控制血压及补液等为主。
本文主要研究中西医结合治疗脑出血的疗效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2014年3月～12月收治的脑出血患者62例作为研究对象，根据不同治疗方法分为研究组与对照组，各31例。
对照组男17例，女14例；年龄41～73岁，平均年龄（55±3.42）岁；给予对照组常规西医治疗。
研究组男18例，女13例；年龄42～74岁，平均年龄（54±4.19）岁；研究组则在对照组治疗基础上联合中西辩证施治。
两组患者的性别、年龄等临床资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 纳入标准
本次所选患者均参照中华医学会脑血管病学会拟定的相关诊断标准进行确诊，病程在72 h以内，脑出血量在30 mL以内[2]。
本次研究经我院医学伦理委员会的审核和批准，且均与患者家属签署知情同意书；所选患者均无合并高血压性脑出血者，无合并严重心、肺、肝疾病及其他血液系统性疾病者。
1.3 治疗方法
两组患者入院后，均行常规西医治疗，如对症止血、脱水、降颅压、预防感染、维持水电解质的平衡以及预防感染等；其中，降颅压选择地塞米松静脉滴注，5～10 mg/次，1次/d；脱水采用20%甘露醇，125～250 ml/次静脉滴注；治疗期间，根据患者病情减少用药剂量。
研究组则在此基础上联合中医辨证施治，具体药方为：钩藤、茯苓、泽泻各30 g，郁金、菖蒲各20 g，天麻15 g，黄芩、栀子、
川贝母各12 g，胆南星10 g，川芎6 g，水蛭粉2 g；用水煎服，1剂/d，
分早晚两次服用；14天为1个疗程，连续治疗2个
疗程。
1.4 疗效评定
采用神经功能缺损评分标准（CSS）以及生活质量量表（BI）评定两组治疗前后神经功能缺损程度及生活质量；同时，根据治疗前后两组患者神经功能缺损下降程度评定两组患者的疗效：其中，治疗后，患者神经功能缺损评分下降程度超过90%及其以上为治愈；治疗后，患者神经功能缺损评分下降程度在45%～90%，病残分级在1～3级为显效；治疗后，患者神经功能缺损评分下降程度在18%～45%为好转；治疗后，患者神经功能缺损评分下降程度低于18%为无效；总有效率=治愈率+显效率+有效率[3]。
1.5 统计学方法
本次研究中的数据均通过SPSS 18.0统计学软件进行处理，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，计数资料以例数（n），百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组治疗前后CSS、BI评分比较
治疗前，研究组CSS为（24.63±3.53）分、BI为（53.62±5.47）分，对照组CSS为（24.39±3.43）分、
BI为（54.59±5.73）分，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，研究组CSS 为（10.29±2.35）分、BI为（77.83±5.96）分，对照组CSS为（17.36±3.52）分、BI为（68.63±7.31）分，两组CSS评分与治疗前比较呈下降趋势，而BI评分与治疗前比较呈上升趋势，差异有统计学意义（P＜0.05）；且研究组下降、上升的程度，与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 两组患者疗效比较
治疗后，研究组治愈9例（29.03%）、显效13例（41.94%）、有效7例（22.58%）、无效2例（6.45%），总有效率为93.55%，对照组治愈5例（16.13%）、显效11例（35.48%）、有效9例（29.03%）、无效6例（19.35%），总有效率为80.65%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.3 两组患者治疗后致残率比较
治疗后，研究组致残1例、致残率为3.23%，对照组致残5例、致残率为16.13%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
脑出血是临床常见的一种脑血管疾病，近年来随着我国经济水平的不断提升，人们的生活方式及饮食结构也在不断发生转变，糖尿病、高血脂及高血压患者的数量也随之上升，致使脑出血的患病率也急剧增加[4]。
脑出血的病因较为复杂，主要有脑血管畸形、血液病、动脉瘤、过度劳累以及情绪激动等，对其的治疗若不及时极易危及患者的身心健康及生命安全。
因此，选择一种科学、有效的方案，提升疗效，改善生活质量尤为关键。
祖国医学中，脑出血属于“出血性中风”的范畴，多因风火上扰、肝阳暴亢、风痰瘀血以及痹阻脉络所致，对其的治疗是以活血化瘀、平肝熄风等为主；本次中药药方中，钩藤具有具有清热、平肝、熄风、定惊的功效，栀子可以凉血活血、清热泻火，三七可以祛瘀止血，泽泻能利水渗湿、泄热、化浊降脂，茯苓可以利水渗湿、健脾宁心，郁金可以行气解郁、凉血破瘀；诸药合用，共奏活血化瘀、行经通络等作用[5]。
现代药理研究认为，钩藤有降压的作用，而水蛭可以起到抗血栓和抗凝血的功效，郁金能够增加抗血小板的聚集，解痉、镇痛。
本次研究中，中西医结合治疗的研究组，其治疗后研究组CSS评分下降程度、BI评分上升程度、总有效率及致残率等，与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05），与王亚娟等临床研究结果基本相符。
由此表明，应用中西医结合治疗脑出血的疗效较为显著，能够有效提升患者日常生活的能力，改善患者神经功能缺损程度，同时，还能有效缓解神经细胞的坏死及凋亡，并促进神经细胞的再生，具有较高的临床应用价值。
参考文献
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