脑卒中的中西医结合康复治疗知识知多少
康复治疗专业理论知识与技能培训内容和要求
附件4康复治疗专业理论知识与技能培训内容和要求一、神经系统常见疾病功能障碍的培训内容（一）培训内容。
1.脑卒中（1）专业知识1）熟悉脑卒中的病因、危险因素、临床表现、并发症、诊断和鉴别诊断。
2）掌握脑卒中康复评定的内容、定义、流程、操作要点、注意事项。
3）掌握脑卒中康复治疗的原则、目标、方案、操作要点、风险管理。
4）熟悉脑卒中患者的急救处理。
5）熟悉脑卒中并发症（如痉挛与挛缩、骨质疏松、肩关节半脱位、肩手综合征、深静脉血栓、压力性损伤、跌倒、呼吸系统和泌尿系统感染等）的预防和处理。
（2）康复评定和治疗技术1）掌握脑卒中的常用康复评定方法，包括肌力评定（如MMT）.肌张力评定（如改良AShWorth痉挛评定）、关节活动范围评定、运动功能评定（如Brunnstrom运动功能评定、Fugl-Meyer运动功能评定）、平衡能力评定（如Berg量表）、认知功能评定（如MMSE、MoCA）.语言功能评定、吞咽功能评定、日常生活活动能力评定（如BartheI指数）、步行功能评定等。
2）掌握脑卒中的常用康复治疗技术，包括神经发育疗法（如Bobath技术、Brunnstrom技术）、平衡与协调训练、步行训练、作业治疗、语言治疗、吞咽障碍治疗、物理因子治疗、传统康复治疗等。
3）熟悉脑卒中预后的康复评定方法，包括脑卒中预后评定量表、神经功能影像评定等。
（3）健康教育和居家指导1）熟悉脑卒中运动治疗、作业治疗、语言治疗等居家康复方案。
2）掌握良肢位摆放和体位转移的居家指导要点。
3）掌握矫形器、轮椅、助行器的选用原则及使用方法。
4）熟悉居家环境的调适及指导。
5）了解脑卒中患者及家属的心理指导。
2.颅脑损伤（1）专业知识1）熟悉颅脑损伤的病因、临床表现、并发症、诊断和鉴别诊断。
2）掌握颅脑损伤康复评定的内容、定义、流程、操作要点、注意事项。
3）掌握颅脑损伤康复治疗的原则、目标、方案、操作要点、风险管理。
（2）康复评定和治疗技术1）掌握颅脑损伤的常用康复评定方法，包括肌力评定（如MMT）、肌张力评定（如改良AShWOrth痉挛评定）、关节活动范围评定、运动功能评定（如Brunnstrom运动功能评定、FUgi-Meyer运动功能评定）、平衡能力评定（如Berg量表）、认知功能评定（如MMSE.MoCA）,意识障碍评定、语言功能评定、吞咽功能评定、日常生活活动能力评定（如Barthel指数）等。
脑卒中的中医康复方法
脑卒中的中医康复方法目前，脑卒中已经成为威胁人类健康的三大疾病之一，医疗水平的发展为脑卒中的治疗创造了有利条件，许多脑卒中患者经治疗得以生存，但治疗后可能伴有失语、瘫痪等后遗症。
中医康复临床常采用针灸、中药内服、中药熏蒸及按摩推拿等治疗，在降低脑卒中治疗后遗留的功能障碍对患者生存上可发挥一定疗效，其应用价值也值得深入研究。
脑卒中的危害是什么脑卒中，及脑血管意外，包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中。
是世界范围内发病率及死亡率较高的疾病，且有很高的致残率，同时也是引发痴呆的重要病因。
除此之外，脑卒中还可能增加抑郁发生风险，对人类生理及心理都会造成损伤。
并且如果出血大面积脑梗死，预后极差，数据统计死亡率高达80%，据数据统计约每一分钟就有3个人死于脑卒中，经治疗存活患者约有70%遗留不同程度残疾，且存在复发风险。
但是有研究表明大脑损伤后脑功能是可以得到一定程度的恢复的，由此在脑卒中病情稳定后应尽早接受全面康复治疗，且发病后越早接受康复，功能就恢复越好。
脑卒中中医康复方法有哪些1.针灸：针灸是缺血性脑卒中偏瘫康复的重要方法，可通过经络感传作用改善脑部血液循环。
应用针灸治疗时需遵循中医辨证原则，如中经络主症为舌强语塞、半生不遂，则采取行气活血、疏通经络为主，可选取督脉、足太阴经穴为主，如中脏腑主症以迷蒙、昏睡及神志恍惚等，则需采取启闭固脱、醒脑开窍原则，选穴以督脉穴就手厥阴经为主。
针灸包括头针、体针、电针及其它联合康复训练。
头针取穴可在头穴刺激区选择，并根据患者症状配穴。
如伴有感觉障碍、运动障碍等，可从百会至前顶及其向左、右各1寸及二寸的平行线，如伴有吞咽困难及饮水返呛，或者还出现语言障碍，则可选择风池、风府及两穴之间施针等。
体针则可以曲池、手三里、外关、合谷、足三里、伏兔、血海等为主穴，并根据患者选择配穴，如舌强语塞可取廉泉穴、口眼歪斜可取地仓、颊车穴、五指不伸可取后溪。
电针在脑卒中患者中应用较为广泛，部分患者伴有不同程度痉挛，可选择合谷。
脑卒中的中医康复治疗方法
脑卒中的中医康复治疗方法“脑卒中”又被称为“脑中风”、“脑血管意外”，脑卒中包含脑部的毛细血管出现破损、发生脑出血的情况，并且也包含脑部血管产生堵塞，造成脑梗死或是形成脑血栓，之上几种情况都属于脑卒中。
脑卒中实际上就是一种头部血液循环系统性工学障碍的疾病，它患病一般具备突发性别，大多归属于脑血管意外。
脑卒中临床诊疗工作的临床表现是昏迷不醒、突发性昏迷、中风偏瘫等。
我国具有发达中西医结合医治的特点与优越性，现代西方健康治疗传入中国从一开始就必然的要和中医药治疗相互作用。
中医药康复方法已形成了一套系统有效的康复治疗，包括了针灸、推拿、导引、各种外治手段（药熨、膏摩，药浴）和食疗技术，已经运用在治疗实践中，并逐步丰富、发展，在与现代康复医学技术的结合中，已取得了较明显的成效。
中医药康复特点和优点也日益引起国内外的关注。
日前，我国加强中医学传承、发展探索，中医药预防慢性病研究的科学投入，也给开展中医药治疗带来了契机。
虽然中、西医脑卒中偏瘫康复具有不同的理论体系，但是所面对的康复对象是共同的，目的是使障碍者恢复其功能，回归社会。
因此，在吸收西方现代康复医学新理论和新技术的同时，大力挖掘和提高中医康复治疗方法尤其重要.在中西医结合康复中，我们也愈来愈发现，现代康复理论得技术不断成熟、完善，愈加规范，而中药、针灸、按摩等作为现代康复中的中医康复常用手段方法，却显得不规范、不统一，康复治疗过程中应用随意性大，缺乏明确的诊疗规范及标准，一定程度上影响综合康复治疗的优势。
田此，需要对脑卒中偏瘫康复中医诊疗技术进行科研，总结经验，采用科学有效方法进行研究，形成中西医结合脑卒中偏瘫康复方案，提高康复效果。
一、脑卒中的危害缺血性脑卒中最大的一种危害就是会使病人缺失自主控制能力，严重的脑卒中病人无法独自吃饭、无法走路，或者丧失口头上表达能力，身体会发生零点五身不遂。
同时缺血性脑卒中也会影响到病人的视野，会冲击或者伤害病人的视野，还会很容易导致飞蚊症，生活中会出现眼时熏黑的问题。
脑卒中后认知功能障碍的中医学康复治疗知识知多少
脑卒中后认知功能障碍的中医学康复治疗知识知多少脑卒中也被成为脑血管意外，具有高发病、死亡、致残率，常见于中老年群体，据统计有超过70%的患者会发生早起血肿扩大或累计脑室，3个月的死亡率接近30%，主要的发病原因为动脉硬化、血压异常、血管外性损伤等，因此糖尿病、高血压、心脏病等基础疾病是重要的发病影响因素，由于脑卒中的发病原因较为复杂，需要根据患者个体差异制定治疗方案，总体原则为改善脑部血液循环，促进功能恢复，根据患者的发病部位、个人体质、病灶大小等不同预后也具有差异性，部分患者会留下后遗症对身体功能表现出不同程度的损害，因此在治疗完成后需要经相对漫长的康复周期，但是现代医学体系下常规的药物和手术能够缓解患者的急性症状，在后续的康复治疗过程中治疗效果并不理想，随着研究的深入，临床上关注到中医学在改善脑卒中后认知功能障碍中独特的优势，本文主要讲述该疾病的中医学康复治疗知识，希望所有人都能了解！一、脑卒中认知功能障碍脑卒中认知功能障碍主要表现为以下几个方面：①定向力障碍：患者大脑对信息的处理较为困难导致缺乏对时间、地点的判断能力，比如在活动的过程中无法分辨上午还是下午，辨别不清所处的地点。
②注意力障碍：患者在进行日常活动的过程中难以维持注意力或者表现为注意力的范围减少，导致经常发生丢三落四的事件。
③记忆力障碍：主要表现为患者可能对眼前熟悉的家人或者朋友表现出陌生以及失去擅长的能力等，不利于患者独立生活和回归社会④执行力障碍：患者主要表现为难以理解他人的表达以及自身的决策能力受损，无法选择与执行与活动相关的目标。
⑤感知觉障碍：主要表现为视觉、听觉、触觉等改变，患者表现出失认和失用两个方面，比如能够看见目标但无法准确辨认。
⑥精神行为异常：表现为患者情绪或者行为上的异常，比如性格的改变或者攻击性增强，极大的增强了风险事件发生的概率。
运动功能、语言功能、吞咽功能的障碍是容易被发现和关注的脑卒中后遗症，实际上认知功能障碍也是影响患者预后的重要因素，认知功能作为个体认识和了解事物的心理过程，关系着患者的行为逻辑、思维逻辑、语言逻辑，一定程度上认知功能障碍相比于肢体功能障碍对患者正常生活的影响更为全面，因此认知功能往往也是首要康复效果评价内容，只有能够理解治疗师的指令才能正常的开展康复训练，因此脑卒中的康复治疗也是学习的过程，帮助患者学会正常的思考、表达、行动等。
中西医结合脑卒中循证实践指南
03
影响家庭：脑 卒中患者需要 长期护理，给 家庭带来经济 和精神压力
04
社会负担：脑 卒中患者需要 长期治疗和康 复，给社会带 来医疗和经济 负担
2
中西医结合治疗 脑卒中的优势
西医治疗的优势
快速诊断：通过现代医学技术，快速
01
诊断脑卒中的类型和程度 针对性治疗：根据脑卒中的类型和程
02
度，制定个性化的治疗方案 药物治疗：使用现代药物，如抗凝血药
出血性脑卒中是由于脑部血管破裂，导致脑组 织出血、水肿、坏死。
脑卒中是导致人类死亡和残疾的主要原因之一， 具有高发病率、高死亡率和高致残率的特点。
脑卒中的分类
缺血性脑卒中：由于脑部 供血不足，导致脑细胞死 亡
蛛网膜下腔 出血：由于 脑部血管破 裂，导致脑 部出血进入 蛛网膜下腔
01 06
05
脑出血：由于脑部血管破 裂，导致脑部出血
治疗方案
西医药物治疗在 脑卒中治疗中的 应用
中西医结合治疗 脑卒中的临床实 践案例分析
中西医结合治疗 脑卒中的原则和 策略
中西医结合治疗 脑卒中的未来发 展趋势和挑战
中医辨证论治在 脑卒中治疗中的 应用
中西医结合治疗 脑卒中的疗效和 安全性评估
康复治疗
STEP1
STEP2
STEP3
STEP4
康复目标：提高 患者生活质量， 恢复生活自理能 力
副作用小：中医治疗相对西药来说，副作用较小，对 患者的身体负担较小。
结合治疗的效果
提高疗效：中西医结合治疗 可以提高脑卒中的治疗效果，
降低复发率。
缩短病程：中西医结合治疗 可以缩短脑卒中的病程，加
快患者的康复速度。
减少副作用：中西医结合 治疗可以减少药物的副作 用，提高患者的生活质量。
中国脑卒中康复治疗指南
关键词：脑卒中、康复治疗、神 经功能、生活质量
一、脑卒中康复治疗概况
脑卒中康复治疗包括物理治疗、作业治疗、言语治疗等多个方面。近年来，随 着医学技术的不断进步，脑卒中康复治疗也取得了长足的进展。其中，一些新 的治疗方法和技术不断涌现，如重复经颅磁刺激、虚拟现实技术等，为康复治 疗提供了新的手段。
中医康复临床实践对于脑卒中患者的重要性体现在以下几个方面。首先，它可 以帮助患者更好地恢复神经功能，提高生活质量。其次，中医康复疗法可以预 防肌肉萎缩、关节僵硬等并发症的发生，进一步减轻患者的痛苦。最后，中医 康复临床实践可以整体改善患者的身体状况，增强患者的体质，提高患者的免 疫力和抵抗力。
在中医康复临床实践中，应遵循以下基本原则。首先是整体观念，即要把患者 看作一个整体，从气血、脏腑、经络等方面综合调理患者的身体状况。其次是 辨证论治，即要根据患者的具体病情，制定个性化的治疗方案。最后是经络学 说，经络是人体气血运行的通道，通过针灸、推拿等手段调节经络，可以促进 气血运行，达到治疗疾病的目的。
脑卒中康复治疗遵循早期介入、个性化制定、多学科合作等基本原则。早期介 入是指在患者病情稳定后立即开始康复治疗，以避免并发症和进一步的功能障 碍。个性化制定是指根据患者的具体情况，制定个性化的治疗方案，以达到最 佳的治疗效果。多学科合作是指康复治疗团队中的物理治疗师、职业治疗师、 语言治疗师等成员共同协作，以提供全面的康复治疗。
二、脑卒中康复治疗的方法及特 点
1、重复经颅磁刺激
重复经颅磁刺激是一种非侵入性的治疗技术，通过在头部产生磁场刺激大脑皮 层，调节神经递质和离子通道的活性，从而改善脑卒中患者的神经功能。该方 法适用于各种原因引起的脑卒中，安全性和耐受性较好，副作用较小。但需要 注意的是，该方法不适用于颅内金属异物或起搏器植入患者等。
脑卒中科普知识及康复知识普及
脑卒中科普知识及康复知识普及一.什么是脑卒中？脑卒中是指急性起病，脑局部血液循环障碍所导致的神经功能缺损综合症，症状持续时间至少24小时，但仅仅只有几分钟或数小时的症状也应引起高度重视.二。
脑卒中是否可防可治?脑卒中也是可以预防的。
我们要改正错误的观念和不健康的生活方式，有意识地避免脑卒中的危险因素;另外，对体内已经形成的病理变化，如颈动脉斑块造成狭窄等，要引起重视，定期进行脑卒中筛查，及早发现疾病问题,做到早诊断、早治疗,就可以有效的防止脑卒中的发生。
三。
脑卒中都有哪些名称？脑卒中名称很多,如“脑中风”、“脑血管意外”、“脑血管病”。
由于这个病来势较快，病势险恶，变化多端，犹如自然界的风一样“善行多变”，所以，中医把这类病称为“脑中风"。
由于这种病的发生是脑血管意外地出了毛病，发病突然、难以预料，因此，又叫“脑血管意外”。
西医则把它称为“脑血管病"。
四.常见的症状有1、全脑受损害症状：头痛、恶心、呕吐，严重者有不同程度的神志不清:如迷糊或昏迷不醒。
2、局部脑损害症状:脑的某一部位出血或梗死后,出现的症状复杂多样，但常见的主要有：偏瘫，即一侧肢体没有力气，有时表现为没有先兆的突然跌倒。
偏身感觉障碍，即一侧面部或肢体突然麻木，感觉不舒服。
偏盲，即双眼的同一侧看不见东西。
失语，即说不出话，或听不懂别人及自己说的话，不理解也写不出以前会读、会写的字句。
眩晕伴恶心、呕吐,眩晕即看东西天旋地转或觉自身旋转.复视，即看东西成双影。
发音、吞咽困难，说话舌头发笨，饮水呛咳。
共济失调，即走路不稳，左右摇晃不定，动作不协调。
五.脑卒中的就医指导1、及早送医2、专科诊治3、及时介入康复治疗一.什么是康复治疗是指综合地、协调地应用医学的、教育的、社会的、职业的各种方法，使病、伤、残者（包括先天性残）已经丧失的功能尽快地、能尽最大可能地得到恢复和重建。
其最终目标提高残疾人生活素质,恢复独立生活、学习和工作的能力，使残疾人能在家庭和社会过有意义的生活。
脑卒中治疗中有关中西医结合护理的研究进展
脑卒中治疗中有关中西医结合护理的研究进展脑卒中，亦名中风，属于神经内科常见病，具有发病急、变化快、高致死率、高致残率的特点。
因此脑卒中患者的临床护理对其康复极其重要，而中医独有的康复手法对脑卒中患者的恢复有促进作用。
本文通过检索近年有關脑卒中护理治疗的临床文献，对其中西医结合护理的方法作一综述。
标签：脑卒中；护理；中西医结合脑卒中，即通常所说的中风，是由于脑部血液循环障碍导致的疾病，分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中，具有很高的发病率，其特点是突然起病，致死致残率高，有统计显示我国脑卒中年发病率高达150/10万，虽然急性期通过积极抢救治疗可以挽回生命，仍有80%的患者病后会伴发有不同程度的功能障碍，给个人及家庭带来极大的负担[1]。
由于脑卒中部位不同，临床表现出各种功能缺损，这是由于大脑局部神经功能缺失，给患者造成各种的功能缺损，包括偏瘫、肢体的运动与感觉障碍、吞咽障碍、语言障碍、精神心理障碍、睡眠障碍、失明等，严重影响患者的日常生活，因此脑卒中康复期的护理具有重要的意义。
下面就对近年有关脑卒中的中西医结合护理的临床研究进行归纳。
1 一般护理1.1常规护理：主要依靠西医的方法，主要包括正确的收集患者病史并加以评估，每天定期测量患者的各种生理指标，如精神状况、血压、心率、呼吸、脉搏等，保持病室的绝对安静，空气流通良好，必要的卫生条件等，而通过中医辨证分型又可以将患者分为阳虚和阳亢等不同类别，合理安排病房的环境条件来指导西医治疗[2]。
例如寒证患者主要表现为面色苍白、恶寒喜热、手足厥冷、小便清长、舌淡苔白、脉沉迟等，而热证患者表现为高热、精神亢奋、声高气壮息粗、舌苔厚腻、脉实有力[3]。
1.2饮食护理告知患者戒除不良生活习惯，予以低盐低脂饮食。
相关研究显示良好的生活习惯对于脑卒中康复有着积极的影响[4]。
多吃新鲜水果蔬菜及含有粗纤维的食物，保持大便通畅。
由于西医治疗以治标为主，往往会对患者身体机能造成很大伤害，中医的饮食调护就显出了其无可比拟的优势，中医独特的望闻问切技术可以将脑卒中患者分为不同症型，如急性期患者多有内热、痰湿、淤血为患，饮食上注意清淡，并加以清热化湿散瘀，如绿豆汤、薏苡仁粥、藕粉、冬瓜汤等，恢复期患者多有气血虚，脾胃功能下降等问题，此时可以补养气血，健脾和胃为原则。
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脑卒中的中西医结合康复治疗知识知多
少
脑卒中，在西医方面常常被称为“卒中”，在中医领域上常常被称为“中风病”。
脑卒中是全球第二大致死病原，分为缺血性中风和出血性中风两个类别。
这类疾病患者一旦发病，不仅发病、致死、致残率高，而且复发概率也异常高。
而根据目前资料的治疗康复患者情况,中西医结合疗法可以有效和最迅速的帮助病人痊愈。
中西医结合疗法,能够显著提高缺血性脑卒中病人的生存自理能力和提高治疗的质量,且临床上治疗效果极佳。
针对中西医的诊疗手段，两者有何处相似，又有何处不同呢？以下为大家简要科普脑中风的相关基本知识和中西医结合治疗的基本手段与方法。
一、脑卒中的概念
脑卒中属于一种急性脑血管疾病。
也称“中风”。
其中缺血性中风的病发机率较高，但由于中风是根据出血情况来判断患者危险程度，所以出血性中风较缺血性中风反而更加凶险。
因出血性中风导致的死亡率更高，故因出血性中风死亡的人数更多。
男性中风患者较女性中风患者人数也更多。
（一）出血性卒中
出血性卒中也就是出血性中风，出血性中风病即脑出血、脑溢血。
脑部血管骤然爆裂，血液难以进入大脑正常循环。
（二）缺血性卒中
缺血性卒中就是缺血型中风，缺血性中风就是脑梗死、脑血栓。
当大脑血管发生堵塞时，脑部供血不足，从而诱发“脑梗”。
二、脑卒中的危害
脑卒中作为一种高风险、高死伤的脑血管疾病，就治疗过程来看，无论是对患者本人还是家庭、医务从业者来说都是非常大的挑战。
脑中风会给患者生活带来非常大的影响，其中患者临床表现多为肢体面部偏瘫、丧失行走能力、丧失语言和理解能力。
有的患者还会出现思维障碍，在情绪表现以及记忆力上也会表现得非常不稳定从而诱发一定程度上精神病等症状，严重患者可致死。
脑中风会增加家庭的经济承受压力，中风病的治疗项目多，疗程长，且治疗过程中需要家人的悉心照顾，所以无论是对家庭经济层面还是家庭成员的看护层面都会带来很大的压力和不便。
由于个人身体素质差异大，脑中风患者在临床上的表现也会有所不同，这也为医务工作这带来了很大的压力，不仅要注重脑中风患者的中风病康复，还要注重治疗方法是否与中风患者的身体相适应，故而要尽可能地避免因治疗引起并发症。
三、有关于中风确诊的中西医结合康复治疗方法与手段
（一）导致脑卒中的危险因素
吸烟。
据研究发现，长期吸烟者发生脑中风的几率较一般人群更高。
烟丝中含有的尼古丁会促使人体血管痉挛、加速动脉粥样硬化，从而诱发脑卒中。
糖尿病。
糖尿病是诱发脑卒中的重要因素。
35周岁以上人群应当定期去医院进行体检，保持血压稳定，对于个体病史不同的情况，则应当积极寻医生的意见和建议，将身体各项指标控制在合格的范围内，以降低中风的患病风险。
高血脂。
高脂血症会使人体血液的血黏度增加，并且加速脑动脉的硬化。
据研究发现，人体中的胆固醇每增加1 mmol／L，就会增加25%的缺血性脑中风风险；而高密度脂蛋白每增加1 mmol／L，就会降低47％的缺血性脑卒中风险概率。
（二）脑卒中中西医结合治疗方案
充分利用现代医学的优点，根据各个科室的不同配备情况开展有针对性的治
疗工作。
例如：神经生理学治疗方法、作业治疗方法、认知技能训练治疗方法、
语言能力训练治疗方法、神经肌肉本体感觉促进治疗法、失语刺激治疗法、肢体
摆放以及定向能力治疗法、思维能力、学习能力，记忆及社交能力的有关训练等。
在西医诊疗中，时间窗口内有溶栓指征的患者应尽快接受 rt-PA 溶栓治疗。
缺血性中风的主要治疗方法是以抢救半暗缺血带中的组织细胞为重点，从而达到
减少血栓对脑细胞的进一步损伤的目的。
这些包括抗血小板聚集、抗凝血剂、神
经保护等。
在治疗的同时，通过现代仪器设备和手段的严格评估，就可以进一步
明确负责指定支架的血管对以及支架植入的风险和益处，从而确定支架植入手术。
针对治疗病因，即控制中风可控的高危因素，如：戒烟、戒酒、调节血压、
血糖、血脂等。
应积极治疗心房颤动、抗凝治疗和其他心源性卒中和自身免疫性
疾病（如主动脉炎）的治疗。
西医对脑卒中的治疗以病因学和发病机制为主，分
为几个层次的预防治疗，并且建立了分级预防体系。
可以看出，西医的治疗有明确、直接、有效的作用特点，不足之处在于治疗方向呈现明确的单一性且附带有
副作用，如：抗血小板聚集有出血的危险。
充分利用传统中医学的优势，有针对性地开展中医介入治疗，包括：中药药
物定向透入疗法、辩证取穴针灸治疗、电针治疗等治疗措施。
中医定向透入治疗法是根据清朝王清任所著的《医林改错》所提出的，常选
生黄芪、当归尾、芍药、红花、川芎、桃仁、地龙、冰片等制作而成的补阳还五
汤方。
以上药物需碾磨成粉，用细纱布包裹使之浸泡在醋中，浸泡完成后将其置
于背部大椎至腰俞穴督脉部位，检查确认药物已经敷好后以中频治疗仪配合并进
行治疗。
辩证取穴治疗法即为中医统称的针刺治疗。
其中健侧上肢取虎口处合谷穴、
肩部三角肌上肩髃穴、手肘处曲池穴、手腕处外关穴、手臂处手三里穴等部位的
穴位，下肢常取大腿上侧环跳穴、膝盖弯处阳陵泉穴、小腿外侧足三里穴、脚踝
处昆仑穴等穴位。
患侧取膝盖处阳陵泉穴、小腿外侧足三里穴、手臂处手三里穴、手肘处曲池穴、足内侧太溪穴、足背处太冲穴、八风穴、八邪穴等部位穴位。
若
患者痰多则应加丰隆穴、语言难顺则应加廉泉穴、胸闷难受则加内关穴。
在进行
针刺治疗前应做到常规消毒，保证治疗的同时应保证器械卫生。
电针治疗即利用电针疏密波来刺激患者的经络穴位。
电针治疗通常以手足阳
明经穴为主要的治疗部位。
常见的处理手段是选健侧的环跳穴、阳陵泉穴、足三
里穴、三阴交穴、昆仑穴、解溪穴、太冲穴配曲池穴，契合合谷、尺泽穴配外关穴，三阴交穴配冲阳穴等，用寸毫针辨证取穴，而后通过电针治疗仪的连续波发
射模式对患处进行不断地刺激，从而达到恢复患者患侧的效果。
以中医辩证要领
为宗，灵活加减运用，严格掌握病人的各项疗程指标，以此达到最佳的治疗效果。
中医认为，气血不足、经络不通、血脉不畅、气不能行血、血不能通筋，则
致躯体废而不能。
中医治疗和用药讲究益气通络、活血舒筋。
则针灸多以阳明经
穴为主，用药多以芳香开窍为主。
故中医在中风治疗上，通常以针药并举之术来
达到益气化瘀，正气舒筋的治疗目的。
现代医学理论认为，脑卒中患者的治疗和恢复则包括病理和功能两个方面。
其中功能的治疗就是促进大脑正常运转功能的重组，恢复就是指康复，即大脑运
血功能的恢复。
现代医学通常认为，患者的生命体征和神经损伤症状在48小时
以内保持稳定的话，则可以开始康复训练，从而治愈。
总而言之，脑卒中患者的康复是要以临床护理、康复训练、心理治疗为一体
的复杂康复过程。
脑卒中患者的康复应当作为医务工作者工作的中心，诊断医生
应当学习和借鉴中西医文化中优秀的、可取的部分以帮助患者尽可能地早日康复，使患者能够尽早返回家庭与生活，最小程度地减轻患者、家庭和社会的负担。
作者简介：杜丽萍（1981.07-），女，汉族，四川宜宾，本科，四川省成都
市金牛区营门口社区卫生服务中心，科室：中医。