中西医结合治疗急性脑出血的疗效观察
中西药联合治疗急性脑出血的临床观察
表 １ 两组 一 般 资 料 比较 （ ± ）
１ ２ 治 疗 方 法 ．
２种 ， ６～ 每 ８小时 交替静滴 或 静推 以脱 水 降颅 压 。另 给予吸 氧 、 吸痰 、 抗感染 、 控制血 压 、 维持 水 电解 质平衡
脑 出血是一种 常见 病 、 多发 病 ， 致 残 率 、 亡 率 其 死 均高 ， 重影 响人 类健康 和患者 的生存质量 ， 严 但至今 为
止 尚无确 实 有 效 的 治疗 方 法 。而 中药 近 年越 来 越 多地介入脑 出血 治疗 ， 并取 得 良好 效 果 。我 院神 经 内 科 于 ２０－２ １ ０ ０ ０ ０年应用 中西药结合 治疗脑 出血 ， 取得
《 病源候论 ・ 诸 跌仆 闪挫源 候》 出 ： 血之 在 身 ， 指 “
随 气 而 行 ， 有 停 积 ， 因 堕 落 损 伤 ， 血 行 失 度 ， 伤 常 若 即 随 损 之 处 即 停 积 。 肢 体 损 于 外 ， 血 伤 于 内 ， 为 有 形 ” 气 血 之物 ， 于肌 肉之 间 多见 肿 胀 ， 于 肌肤 之 间则 见 瘀 溢 溢 斑 ， 血 阻 滞 ， 通 则 痛 ， 有 定 处 。早 期 伤 后 患 肢 出 瘀 不 痛
满 意效果 ， 报 道如下 。 现
１ 资 料 和 方 法
１ １ 一 般 资 料 病 例 均 选 自 ２ ０ ． ０ ３年 ～２ １ ０ ０在 我 院 神经 内科 住 院 的高血 压性 脑 出血 患者 ， １ ０例 。按 共 ６ 就 诊顺序 随机分 为两组 ， 治疗组及 对照组 均 ８ ０例 。两 组 间资料对 比见 表 １ 。两组年 龄 、 院时 出血量 、 经 入 神 功 能积分及 伴发疾 病 积分 等 经统 计学 处 理 ， 显 著性 无
中西医结合治疗急性高血压脑出血临床观察
中西医结合治疗急性高血压脑出血临床观察
章可谓;杨少华
【期刊名称】《实用中西医结合临床》
【年(卷),期】2008(008)003
【摘要】急性脑出血发病率高，起病急骤，是急危重症，致残率、病死率均高。
我院采用中西医结合方法治疗急性高血压脑出血32例，收到满意疗效。
现报道如下：
【总页数】2页(P21-22)
【作者】章可谓;杨少华
【作者单位】浙江省富阳市中医院,富阳311400;江西省中医药研究院,南昌330077
【正文语种】中文
【中图分类】R743.34
【相关文献】
1.中西医结合治疗急性期高血压脑出血的临床观察 [J], 王中良
2.中西医结合治疗急性高血压脑出血的临床观察 [J], 琚小红;刘晗睿;王琦;崔政
3.中西医结合治疗高血压脑出血74例临床观察 [J], 张德恩;王丽萍
4.中西医结合治疗急性重症高血压脑出血临床观察 [J], 邹新年
5.中西医结合治疗高血压脑出血急性期临床观察 [J], 李银山
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中西医结合治疗急性脑出血56例临床分析
Ｗ ｓ百 ａ ｖ ｅ ｎ ｉ ｎ ｃ ｒ ｅ ａ ｓ ｅ ｆ ｏ ｒ ｔ ａ ｉｔ ｄ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ｔ ｅａ ｒ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｎ ｔ ｈ ｅ ｂ ｓｂ ａ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ， ｎｄ ａ ｔ ｈ ｅ ｎ ｃ ｏ ｍ ｐ ａ ｒ ｅ ｄ ｔ ｗ ｏ ｒｏ ｇ ｕ ｐ ｓ ｆ ｏ ｃ ｌ ｉ ｉｃ ｎ ａ ｌ ｃ ｕ ｒ ａ —
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中西医结合治疗脑出血急性期临床观察
疗组 ５ ０例在 西医常规治疗的基础上静滴清开灵及 复方丹参 注射 液。结果 ： 总有效率治疗组 ８ ％ ， ７ 对照组 ７ ％ ， ３ 两组 比较有显 著 性差异 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ．５ 。结论 ： 西医常规 治疗 的基础上加用清开灵及复方丹参注射 液治疗脑 出血 急性期疗效较好 ， 在 血肿吸收快 。
ＯＵＲＮＡＬＯＦＰ ＲＡＣＴＩ ＣＡＬＴＲＡＤＩ ｏＮＡＬＣＨＩ ＴＩ ＮＥＳ Ｍ ＥＤＩ ＮＥ ２ １ Ｖｏ ． ７ ． ０ Ｅ ＣＩ ０ １ １２ Ｎｏ １
实用中 医药杂 志 ２ １ ０ １年 ｌ 第 ２ ０月 ７卷 １ ０期（ 总第 ２ ５期） ２
［ 参考文献］
工血栓 、 于溃疡 面的修复 ， 利 白头翁有收敛 、 止血作 用 ， 三七 能
两 组 疗 效 比较 见 表 １ 。
表 １ 两组 疗效 比较 例（ ） ％
缺损积分 、 发疾 病积 分 、 伴 既往史 积分 、 病程 等 比较 经统 计学
处理 无 显 著 性 差 异 （ ０ ０ ） 具 有 可 比性 。 Ｐ＞ ． ５ ， 符合《 类脑血 管疾 病诊 断要 点》 ， ｃ 各 … 由 Ｔ确 诊 。 均 为 发 病 ４ ｈ之 内 即住 院 接 受 治 疗 ， 其 它 原 因 造 成 的 肢 体 功 能 ８ 无 缺 损 ， 严 重 心 、 、 疾 病 及 糖 尿 病 并 发 症 ， 血 量 小 于 无 肝 肾 出 ３ ｍＬ 均 为 单 发 病 灶 ， 因均 为 高 血 压 合 并 动 脉 硬 化 。 ０ ， 病
中西医结合治疗脑出血急性期62例临床观察
中西医结合治疗脑出血急性期62例临床观察作者：邵锦华来源：《云南中医中药杂志》2012年第12期摘要：目的：观察中西医结合治疗脑出血急性期的临床疗效。
方法：105例脑出血急性期患者随机分为治疗组62例和对照组43例，2组均常规使用降颅压、对症、支持疗法及适当康复训练，对照组加用吡拉西坦注射液静滴，治疗组前2周加用醒脑静注射液静滴和口服（或鼻饲、灌肠）自拟通腑清脑汤；后2周加用口服自拟祛瘀通窍汤。
结果：治疗4周后治疗组血肿吸收情况及临床疗效均优于对照组（P关键词：脑出血；急性期；中西医结合疗法中图分类号：R255.2文献标识码：B文章编号：1007-2349（2012）12-0035-02本院中风病科2008年3月～2011年10月采用中西医结合疗法治疗脑出血急性期62例，疗效满意，现报告如下。
1临床资料1.1一般资料全部病例均为住院患者，共105例，均符合1995年全国第四届脑血管病学术会议修定的脑出血诊断标准[1]，并经头颅CT证实。
排除血液病、肿瘤脑转移、颅脑外伤导致脑出血，入院24 h以内死亡以及合并有严重心、肺、肝、肾疾病、治疗不够4周者。
随机分为2组。
治疗组62例，男41例，女21例；年龄最小47岁，最大76岁；出血量12～50 mL，平均24.51 mL。
对照组43例，男28例，女15例；年龄最小49岁，最大74岁；出血量10～50 mL，平均23.63 mL。
2组性别、年龄、出血部位、出血量及临床症状、体征、合并症等基本情况无统计学差异（P>0.05），具有可比性。
2治疗方法（1）2组患者均给予常规西医治疗：根据病情使用脱水降颅压、对症、支持疗法，并配合适当康复训练等。
（2）对照组在常规西医治疗及适当康复训练基础上加用吡拉西坦注射液10 g静脉滴注，每日1次，疗程为4周。
（3）治疗组前2周在常规西医治疗及适当康复训练基础上予醒脑静注射液20 mL加葡萄糖（血糖高者用生理盐水）250 mL静脉滴注，每日1次；自拟通腑醒脑汤：生大黄（后下）15 g，黄连6 g，黄芩10 g，栀子10 g，三七粉（冲）3 g，郁金12 g，白茅根20 g。
中西医结合治疗急性脑出血56例临床观察
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疗急性脑出血 ：例临床 观察 ； ；
中
西 医
（． 阳 县人民 医院 ， 通 腑 活 血 汤 ０） ． 疗 法 医 院 ， １ 词 急性 脑 出血 江苏射 阳 射 （ ； 合 江苏 射 阳 关键 中西 医结 射 阳县中
具 有可 比性
２ 治 疗 方 法
互 结 ， 窜 经 络 ， 闭心 窍 ， 腑 传 导 失 职 ， 成 腑 横 蒙 肠 酿 实 所致 根本 在 于 “ 经 之 血 ， 于脑 府 ” 离 经 之 其 离 瘀
２１ 对 照 组 予 以西 医 常规 对 症 血 ， ． 即是 瘀 血 ， 血 不 去 ， 新 血 不 生 ， 脉 痹 阻 ， 瘀 则 经
处理 ， 控制 并 发症 ． 疗 以脱 水 、 治 降 《 证 论 》 “ 血 证 ． 以 祛 瘀 为 要 ” “ 风 先 治 血 云 凡 总 ，治 压 、 血 为 主 ， 合 抗 生 素 、 液 、 血 ． 行 风 自灭 ” 既 然脑 出血 的发 生 与瘀 血 关 系 甚 止 结 补 血 ． 故 合 理 吸 氧 、 持 呼 吸 道 通 畅 。 压 密 ． 治 疗 上 自然 应 选 用 活 血 化 瘀 药 急 性 期 虽 有 保 降 可 选 用 卡 托 普 利 、 群 地 平 ； 水 本 虚 之 证 ， 以风 阳 、 热 、 实 、 血 等 “ 实 ” 尼 脱 但 痰 腑 瘀 标 之 以 ２ ％甘 露 醇 与 ５ ％葡 萄 糖 加 速 候 为 主 ． 因风 火 痰 浊 蒙 闭 心 窍 ． 塞 清 阳之 府 ， ０ ０ 又 壅 故 尿 交 替 ．适 当运 用 肾 上腺 皮 质 激 “ 上盛 ” 状 也 较 明 显 ． “ 则 治 标 ” 症 据 急 之说 ． 临 证 故 素， 脱水 同时注 意补 液 。 持水 、 维 电 以豁 痰 祛 瘀 、 腑 开 窍 为立 法 基 础 ， 中大 黄 、 硝 通 方 芒 解质 及 酸 碱平 衡 ： 血 可选 用止 血 芳 酸或 ６ 氨基 己 止 一 通腑泻下 ， 泄热 降 浊 ； 金 、 郁 菖蒲 、 蒌 、 龙 化 痰 解 瓜 地 酸： 伴高 热 者予 以物 理 降温 ． 予制 酸剂 法 莫替 丁 或 郁 ， 窍 醒 神 ； 芎 、 参 配 以三 七 行 气 活 血 和 络 ， 并 开 川 丹 奥美 拉 唑静 滴 以防应 激 性消 化性 溃 疡 ．躁 动者 酌 用 化瘀 止 血 ： 以 陈皮 、 佐 甘草 理 气 和 中 。 药 合 用 使 痰 诸 镇静 剂 般 治疗 ４ ４ ｄ 平均 ２ ． 一 ～６ ， ６５ ｄ 热 除 、 血化 、 瘀 肠腑 通 ， 心清 神 明 。 临床 观 察 ， 则 据 本
中西医结合治疗急性脑出血51例观察
熄风 ， 活血通 络 ， 清解毒 邪 。方 中天麻 、 钩藤 、 夏枯草平 肝熄 风 ； 羊角清 解 毒邪 ； 菖 蒲 宣 窍行 气通 络 ； 竺 羚 节 天
黄 、 瓜蒌 、 全 大黄 豁痰 通 腑 ； 地 、 牛膝 育 阴潜 阳； 生 川 三 七、 益母 草 、 芎 活血 通 络 。通 腑 法使 邪 有 出路 ， 川 可排 出肠 内容物 ， 除肠源性 内毒 素 ， 清 减低 腹压 ， 稳定血压 ，
・
７４ ・ ｌ
光 明 中 医 ２０ ０ ９年 ４月 第 ２ ４卷 第 ４期
Ｃ Ｇ Ｃ Ａ ｒ ０ ９ Ｖ ｌ ４ ４ ＪＭ Ｍ ｐ ｌ ０ ．ｏ ２ ． ｉ２
中西 医结 合 治疗 急性 脑 出血 ５ 例 观察 １
雷清怡 内蒙古 中蒙 医院（ 和浩特 ０ ０２ ） 呼 １００
降低 颅 内压 ， 改善 脑水 肿 。经 临床对 比观察 ， 中西 医结
合治 疗组在 消除 颅 内血 肿 ， 减轻 神 经 功 能缺 损方 面 有
明显 优势 ， 两组 间统计 存在极 显著 差异 。中西互 补 ， 相
用天 麻 １ｇ 钩 藤 ３ｇ 夏 枯 草 ３ ｇ 羚 羊 角 粉 ３ 冲 ５， ０， ０， ｇ（
其中， 型 ２ 轻 ２例 ， 中型 １ ９例 ， 型 １ 重 ０例 ， 均 年龄 ６ 平 ０
岁。
２ 治 疗 方 法
足 ， 阳鸱 张 ， 肝 阳化 风 动 ， 各 种 因素 的激 发 作 用 下 ， 在 风 、 、 、 、 、 等交 错 为患 ， 血上 逆 ， 火 痰 气 瘀 毒 气 上蒙 元神
统计学处理 ： 数据 ±ｓ 表示 ， 计算资料采用 ｔ 检验。
中西药联合治疗急性脑出血临床观察
【】杨 勇， 方六 ． 四届 国际 ＢＰ 咨询 委员会 推 荐意 见【Ｊ 华泌 尿外科 杂 ２ 顾 第 Ｈ Ｊ中 ．
认 就是 必须 具备 二 个重 要条 件 ：一 是 男性 高龄 ；二 是 功 能性 睾 丸存在 。前列 腺是 由间质 和上 皮混 合 组成 的
器官，人体前列腺的生长和功能活动都处于一个多激 素 的环 境 ，受多 种 因素 的调 配 ，而其 中最重 要 的激 素 为雄 激素 。正常前 列腺和 Ｂ Ｈ 的发生和 发展均 需雄激 Ｐ 素参 与 ，但雄 激 素在 上述 过程 中并非 直接 作用 。前列 腺 生长动 态平 衡 由雄激 素 通过 间质 一上皮 相 互作 用 间 接调 节 ， 即通 过 问质 的生 长 因子作 用 于上 皮 细胞 的受 体刺 激上 皮细 胞增 殖 ，调 节前 列腺 的生长 。雌 雄激 素 在前 列腺 生长 调节 中的作 用一 直受 到重 视 ，现 认 为雌 激素／ 素 （ ） 雄激 Ｅ 在前 列腺增 生发病 中起 了一 定的作 用 ，认为雄 激 素是 前列 腺胚 胎 发育 所必 需 的 ，并也 是 胚胎 再唤醒 所必 需的 因素 。问质 细胞具 有雄激 素受 体 ， 而 将 前列腺 上 皮与 间质 分离 后 ，上 皮细 胞失 去 相互 作 用 。通 过对 睾 丸雌 性化 综合 征 的前 列腺 上皮 细胞 与野 生 型前 列腺 间质 及 问质 的细 胞重 组试 验证 明 ，问质细 胞 的雄 激素 受体 直接 与 组织 形态 及组 织 形成 、增 生和 分化 相关 ，而 且上皮 的雄激 素受体 与其分 泌功 能相关 。 Ｂ Ｈ是 男性 泌尿 系统 的 常见病 ，目前 临床 一般 采 Ｐ 用手 术和 药物 治疗 。手 术 治疗 效果 较好 ，但 患 者接 受 能力 差 ，西药 又有 较大 副 作用 。因此 ，寻 找 良好 的 中 药或 中成 药意 义 重大 。在 中医上 称 为“ 精癃 ” ，根 据 其 临床 表现 归属 “ 闭” 小便 不利 ” 癃 ，“ 等病 机 范 畴 ，病 位 于膀 胱 ，但 与肺 、脾 、 肾、肝 的功 能失 调有 关 。 肾虚 气 化 不利和 瘀血 内阻是 Ｂ Ｈ发 生 的两个 重 要 因素 ， Ｐ 其
中西医结合治疗急性脑出血38例临床观察
肝 Ｔ Ｔ对 Ｈ Ａ液优化作用及 与 ｕ 液 的保存效 果 比 Ｅ Ｃ ｗ 较 ［ ］．中华 肝 胆外 科 杂志 ，２ ０ ，１ （ ） ： １— Ｊ ０ ４ ０ ９ ６ ６
６１ ． ９
［１］ Ｋ ｍ ｄ ａ ａａ Ｎ，Ｃ ｌｅＲ ． Ａ ｓｒ ｃｌ ｘ ｅ ｅｃ ｉ ３ ａｎ Ｙ ｕｇ ａ ｅｐｒ ｎｅｗｔ ５ ０ ｉ ｉ ｈ ｔ ｎｐａｔｎｔ ａ Ｊ ．Ｓ ｒ ｒ，１８ ，９ （ ） ： ｒ ｓｌ ｅｒｔ［ ］ ａ ｎｉ ｈ ｕｇ ｙ ９３ ３ １ ｅ
４ ６７ ６７ ５： ３－ ６．
［ ９］王万铁 ．心肌缺血再灌注损伤 时 Ｍ Ｐ与 ＭＤ Ａ Ａ的相关
分 析 ［ ］ ．温 州 医 学 院 学 报 ， １９ ，２ （ Ｊ ９ ７ ７ ２） ： ６ ７．
７８ ．
［ ３］叶
辉 ，张锐 敏 ． Ｘ３液 和 ｕ 液保存 大 鼠肝 脏效 Ｈ 一 ｗ
果 的 比较 ［］ ．中华 器 官 移 植 杂 志 ， １９ （ ） ：０ Ｊ ９７ １ ５ 一
（ 收稿 日期 ：２０ ０ ０ ８— ４—３ ） ０
中西 医结 合 治 疗 急性 脑 出血 ３ ８例 临床 观 察
欧 阳智
广 州市 中医医院 神经 内科 （ １ １ ０ ５０ ３ ）
【 摘 要 】 目的 探讨 中西 医结合治疗急性脑 出血 的疗效。方 法 将６ ８例 急性脑 出血 患者 随机 分为 两组 ，治
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广
州
医
药
２０ ０ ８年 第 ３ 第 ４期 ９卷
５ ３．
・
７１ ・
化酶都 对肝 细胞有直 接损害 作用 。由结 果可见 ，随 肝脏 灌 注后保存 时间延长 ，肝 组织 Ｓ Ｄ活性显 著下降 ，ＭＤ Ｏ Ａ水
中西医结合治疗急性脑出血康复的临床观察
尽 最 大 可 能 降低 后遗 症 出现 的情 况 ， 初 期 使 用 黄芪 ， 黄芪 中 的黄 嘌
１ ． ２方法 ： 对照 组采 用常规 的西医治疗 方式 ， 包含各种 血压控 制 、 脑 水 呤 氧化 酶 活 性 具 备 一 定 的 抑 制 功 效 ， 同时 有效 的减 少患 者 的 自
１ 资料 与方 法 出血 非 常 行 之 有 效 的方 法 就 是 中西 医 结 合治 疗 方 式 ， 只有 这 样 ， 才
能 更 好 的保 证 生 活 品质 的提 高 ， 降低 出现 后 遗症 的几 率 ， 防止 出现
脑 神 经 功 能 得 到恢 复 ， 同 时在 短 时 间 之 内 慢慢 恢 复 了急 １ ． １一般 资 料 ： 选取 ２ ０ １ ５年 １月 一 ２ ０ １ ６年 １ 月 本 院 收治 的 急性 脑 出 并 发 症 状 ， 血患 者 １ ２ ０例 ， 按ｃ Ｔ确诊 ， 符 合 医 学上 对 于 “ 急性 脑 出 血 ” 的诊 断 标 性 脑 出血 功 能 ， 四肢 行 动 能 力逐 渐 恢 复 ， 实 现 了脑 部 血液 循 环 正 常 准， 随 即分成 观察 组和对 照组 ， 各６ ｏ例。观察 组男 ４ ３例 ， 女１ ７例 ， 年 运 转 。
患者 ， 随机 分为观 察组 和对 照组 ， 每组 ６ Ｏ 例 。对照 组给予 西药进行 治疗 。观察 组给 予 中西 医结 合方 式进行 治疗 。对 比分析 两组 患者的 治疗 效
果 。结 果 ： 对照 组总有 效率 ６ ６ ． ６ ７ ％ 低 于观察组 ９ ０ ． ０ ０ ％， 比较 差异具 有统 计学 意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 结论 ： 急性 脑 出血 患者使 用 中西 医治 疗的方 式 非 常有 效 ， 能够 减轻 患者的 病症 ， 对 患者康 复有很 大的影 响 ， 值得 临床使 用推 广 。
中西医结合治疗急性脑出血90例临床观察
综观全方 ， 诸药清热 解毒 ， 祛痰化瘀 ， 软坚散结 ， 是 确
破积 愈疾 ， 急 脱 死之 良方 。 解
照组单纯采用西药治疗， 治疗组 采用西药合 中药凉血散瘀汤治疗。 观察 治疗前后 ２组神经功能缺损 积分、 意识障
碍改变、 压变化 、Ｔ 血 ｃ 及临床 疗效 。 结果： 治疗组疗效明显优于对照组 ， 总显效率 ５．％有效率 ９．％结论 ： １１， ００。 凉血 散瘀 汤具有减轻意识障碍 、 促进神 经功能恢复 、 维持血压稳定 、 进脑 出 的吸 收、 促 血 减轻脑水肿等作用 。 关键词 脑 出血 ／中西医结合疗法； 凉血散瘀汤； 水电解质平衡； 甘露 醇
发病 积分 （， １ Ｉ２ ） ； ２ ７ ￣ ．９ 分 既往史积 分 （．５ ０ ４ ） 。２ Ｉ５ ￣ ． １ 分 组性别、 年龄等 比较差异无显著性 （ ＜Ｏ ０ ） Ｐ ．５。 按神 经功能缺损程 度评分标 准分为 轻型 ０ ｌ 分、 ～ ５ 中
医学会 内科学会 修订的 《 中风病诊 断疗效 评定标准》 的中 医辨证分型标准［］ ３。神经功能缺损积分按 １ ８ ９ ６年全 国第 二次脑血管会议通 过的脑 卒中患者 临床 神经 功能缺损程
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中西 医 结 合 治 疗 急 性 脑 出 血 ９ 例 临 床 观 察 ０
刘德群 ， 戚墙根 ， 罗鸿华 １０
摘 要
目 探讨 自 的： 拟方凉血散瘀 汤治疗脑 出血 的疗效及安全性 。方法： ｌ１ 患者 随机分成 ２ ， 将 ５例 组 对
鼠 Ｌｗ ｓ 癌 、 腺 癌 、 ｅｉ肺 乳 肉瘤 有 一 定 的抑 制 作用 。 龙 葵
止血 ， 软坚 散结作用 ， 常用 多种 恶性癌症 。薏 苡仁 益 胃健
中西医结合治疗脑出血急性期29例临床观察及心理护理
关键词 ： 出血 ； 脑 降颅压 ； 临床观察 ； 护理
中 图分 类 号 ：５４ １ Ｒ ４ ．
１ｇ 以上 药浓 煎 ， 汁 １０ Ｌ 口服 或鼻饲 ， ５， 取 ５ｍ ， 日３次 。
１ 临床资料
１ １ 一般 资料 ．
疗程 ： 观察 ２ 为一疗程 。 Ｏ天
本 组病例均 为 ２ ０ ０ ４年 １月 一 ０ ８年 １月 甘肃 ２０
３ 治疗 结 果
３ １ 疗效 评定标 准 ．
省天水 市第二人 民 医院 收治 的急 诊及 住 院 病人 ， 其 中男 １ ， １ ； ８例 女 １例 年龄 ５ ８ 岁 ， ６— １ 平均 年龄 ６ ． ３７ 岁； 有高血 压者 ２ ５例 ， 糖尿 病 ６例 ， 心病 ４例 。经 冠 颅脑 Ｃ Ｔ检查 ， 出血 部 位 ： 基底 节部 ｌ ３例 ， 叶 部 ６ 脑 例， 丘及部 ３例 ， 尾状 核部 ２例 ， 它部 位 ５例 。 其
弦数 ５例 ， ３例 。 弦
１ ３ 诊断标 准 ．
， 难 以 观 故
达到基本痊愈的标准。总有效 率９ ．％ 。 ６６
根据 １８ 中华 医学 会第 二 次 全 国脑 血管 学 ９６年
术会议第三次修订《 各类脑血管病诊断要点》 本组 ，
静脉滴 注 或 推 注 ， ６ ～８小 时 一 次 ， 尿 ４ 每 速 Ｏ～ ６ｍ ， ０ ｇ严重 时 地 塞 米松 １ｍｇ 三 种 药 物 交 替 运 用 。 ０ ，
中 医治疗 采用清 营 凉血 止 血 ， 腑泄 热 为 法 处方 如 通
版、 ４版均认 为： 凡血液不循常道 ， 第 “ 或溢于 口鼻 诸窍 ， 或下 泄 于 前 后 二 阴 ， 渗 出 于肌 肤 形 成 的疾 或 患 ， 称 为血 证 ” 统 。按 照 这 个 定 义 ， 于 脑 的 出血 ， 溢 应称 为 血 证 。关 于 脑 出 血 的 描 述 ， 早 见 于 《 最 内
中西医结合治疗脑出血32例临床观察
组３ ， ０例 两组均根据病情用脱水、 脑保护、 调整血压与血糖 ， 维持水 电解质平衡 等综合 疗法， 部分病例行 血肿碎吸或脑 室外引
流术 ， 治疗组在此基 础上加服 化 痰通腑 中药。结果 ： 治疗组 治愈 ９例 ， 效 １ 显 ７例 ， 有效 ３例， 无效 或 恶化 ３例 ， 总有 效 率 ９ ． ３ （５ Ｉ ７ ．０ ～ ８０ ％ ） 对照组治愈 ５例 ， ０ ６ ％ ９ ％Ｃ ＝ ５ ０ ％ ９ ．５ ； 显效 １ ， ０例 有效 ８例 ， 无效或 恶化 ７例 ， 总有效 率 ７ ．７ （５ Ｃ ６６％ ９％ Ｉ
・
２ ０・
山 西 中 医 ２０ ０９年 ２月第 ２ ５卷第 ２期
Ｓ Ａ Ｘ ＦＴ Ｍ Ｆ ｂ ０ ９Ｖ １ ５Ｎ ． Ｈ Ｎ Ｉ Ｏ Ｃ ｅ．２０ ｏ ２ ｏ２ Ｊ ．
・
中西 医结合 园地 ・
中西 医结合 治疗脑 出血 ３ ２例 临床 观 察
王 凤 香
摘要 ： 目的 ： 察 中 西 医结 合 治 疗 脑 出血 的 临床 疗 效 。方 法 ： 择 ６ 观 选 ２例 脑 出 血 急 性 期 患 者 ， 机 分 为 治 疗 组 ３ 随 ２例 ， 照 对
中西医结合治疗80例急性脑出血疗效观察
参考文献 【】 乐杰． １ 妇产科学［ ．版． Ｍ】 北京： ７ 人民卫生出版社， ０ ： ９ ２ ８１ ． ０ ０ ［］ 岳晓燕． ２ 输卵管妊娠治疗现状与趋势【 ． Ｊ 实用妇科学杂志，０２ 】 ２０，
２１ ０ ２年 ５月第 １ ０卷 第 １ ３期
５ ｍ ／ ０ ｇｍ 单次 肌 内注射 ，在治 疗第４ 日和 第７ 日测血 ￥ Ｈ Ｇ，若治疗 ．Ｃ 后４ ７ Ｈ Ｇ 降 ＜１％应重 复剂量 治疗 ，然后 每周重复 至５ ／ － ｄ Ｄ—Ｃ 下 ５ ＵＬ， 般 需３４ 】 ￣ 周 。在应用 ＭＴ 和 Ｄ Ｈ Ｇ Ｘ － Ｃ 严密监 护 ，并注意 患者的病情
痛 减轻 ，包块 缩小血 Ｂ Ｈ Ｇ＜５０ｍｍ ｌ ．Ｃ ０ ｏ／ Ｌ。无效 ：经治疗 后症状 、
体征 、化验无效或病情 加重。
２结
果
免了ＭＴ 重复应用 ，不 良反应少 ，成功率高 ，杜 绝了手术及并发症 的 Ｘ 发生 ，最大 限度的保存 了生育功能 ，提 高了输卵管 畅通率 及再次妊娠 率 且治疗费用 低 ，特别适合需 要保 留生殖 能力的年轻患者 ，值 得ｌ床 ｌ 缶 推广 应用。
黄柏 １ｇ ５ 、何 首 乌１ ｇ ５ 、通草 １ｇ ０ 、甘草 １ ｇ 。头煎 加水 ５０ Ｌ，煎 ０” ０ｍ
３ ｒｉ ，取 汁１ ０ ，二 煎加水３ ０ ，煎 ３ｒｉ ，取汁 １ ０ Ｌ ０ ｎ ａ ５ ｍＬ ０ ｍＬ ０ ｎ ａ ５ ｍ ，两煎
连扭曲，官腔狭窄，内膜纤毛受损，管壁肌层的蠕动减慢，是受精卵
．
高
菲
张
艳
（ 台芝罘医院神 经内科 ，山东 烟 台 ２ ４ ０ ） 烟 ６ ０ ０
中西医结合治疗脑出血急性期30例临床观察
分 以上 ， 且病 残程 度 １ —３级 。 进步 ： 经功 能缺 损评 分 神
减少 ８～ ０分 。 变 化 ： ２ 无 神经 功能 缺损 评分减 少或 增加 组 患者 一般 资料 差异 无显 著 性 （ Ｐ＞ ０ ０ ） 具 有可 比 不 足 ８ 。 化 ： ．５ ， 分 恶 神经 功 能缺损 评 分增加 ９分 以上 或死
维普资讯
中国 中医急症 ２ ０ ０ ８年 ７月第 １ ７卷 第 ７期 Ｊ Ｔ Ｍ．ｕ．０ ８ Ｖ １１ ， ｏ ７ Ｅ Ｃ Ｊ］２０ ， ｏ． ７ Ｎ ．
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８ ９ｌ ・
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临 床 研 究
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ห้องสมุดไป่ตู้
中西 医结合 治疗 脑 出血急性期 ３ ０例 临床观察
仝 瑞 龙．
闭 。 （ ） 除标准 ： Ｔ证 实 为 蛛 网膜 下 腔 出血 的患 者 ， ２排 Ｃ
径 ； ，血 肿层 面数 计算 。实 际血 肿周 围水 肿 体积 等于 ｃ 血肿 周 围水 肿容 积减 去 同一 时 间血肿 体积 ） （） 肿 。 ２血
周 围水 肿容 积 ： 公 式 ａ ｅ ｒ ６ ａ 按 ｂ ×＂ （．血肿 最 大层 面水 ｒ ／
１ ５ 疗 效标 准 ． 参 照 《 出血诊 断要 点 和评分 标准 》 脑 相关 标准 …； 神经 功能 缺损 程度 评分 标准 、 残程 度评 病
期 妇女 ， 以及 对本 药 过敏 者 ； 合并 有肝 、 、 血 系统 和 肾 造
内分泌系统等严重原发性疾病以及精神病患者 ；脑出 血 急性 期 中医辨 证 为痰 湿蒙 神 、 虚 血瘀 、 气 衰败 等 气 元
２ 结 果
２ １ 两 组 临床 疗 效 比较 ．
治疗组 ３ ０例 ， 基本 治愈 １ ５
中西医结合治疗急性脑血管病的疗效探讨
病 率较 高 。脑 缺 血 性 ７ ２例 （ ４ ５ ． ０ ０ ％） ，其 中高 血 压 脑 病 １ ５例 （ ９ － ３ ８ ％） ，脑 血栓 形 成 ５ ２例 （ ３ ２ ． ５ Ｏ ％） ，脑栓 塞 ５例 （ ３ ． １ ２ ％） ； 脑 出血性 ８ ８例 （ ５ ５ ． ｏ ｏ％ ） ，其 中 脑 溢 血 ７ １例 （ ４ ４ ． ３ ８％ ） ； Ｓ Ａ Ｈ１ ７例 （ １ ０ ． ６ ３ ％） 。脑缺 血 和脑 出血之 比为 １： １ ． １ １ ，以脑 出 血 多 见 。现 将所 有 患 者分 为西 医治疗 组 和 中西 医结合 组 对 照
急性脑血管病是指起病急骤的脑部 血管循 环障碍的疾病 ，它 可 以是脑血管突然血栓形成 ，脑栓塞致缺血性脑梗死 ，也可 以是 脑血管破裂产生脑溢血 ，常伴有神经 系统症状 、肢体偏瘫 、失语 、 精神 症状 、眩晕 、共 济失调 、呛 咳，严 重者 昏迷及 死亡 ，急性 脑血管病是基层 医院常见急诊病 ［ １ － ２ １ ｏ笔者根据多年的临床经 验 ， 将此病的中西 医治疗方法进行归纳总结 ，现将结果报道如下。
的治疗 ：抢救 冶疗后病 情稳定 （ ２ ～ ３ 周） 后 ，开始加 用 中药 （ 鼻 治 疗 ，分析 其疗 效 。其 中西 医治疗 组脑 缺 血性 ３ ６例 ，脑 出血 饲 或 口服 ） ，治 以活血 化瘀 ，潜 阳熄 风 。组 方 ：① 当归 １ ０ ｇ ， 性４ ４例 ；中西 医结 合治疗 组脑缺 血性 ３ ６例 ，脑 出血性 ４ ４例。 川芎 １ ０ ｇ ，生 地 １ ２ ｇ ，赤 芍 １ ０ ｇ ，桃 仁 ７ ｇ ，红花 ５ ｇ ，生 龙 两 组 患者 性 别 、年 龄等 一 般资 料 方 面 比较 差异 无 统计 学 意义 骨 ３ ０ ｇ （ 先煎） ，生 石 决 明 ３ ０ ｇ （ 先煎 ） ，怀 牛 膝 ２ ０ ｇ ，钩 藤 （ Ｐ＞ Ｏ ． ０ ５ ） ，具 有 可 比性 。 ２ ０ ｇ （ 后下 ） 。 ②全虫 ５ ｇ ， 蜈 蚣 ２条 ， 二 昧共 研末 ， 分 ３次冲剂 。 １ ． ２ 方 法 辩证 加减 ： 大便干结 ， 加草决 明 １ ５ ｇ ， 火 麻仁 １ ０ ｇ （ 打碎 ） ； 痰多 ， １ ． ２ ． １ 基 础治疗 患者初 诊为急性脑血管病 后应先做 急救治疗 ， 加法 半夏 ８ ｇ ，苏子 １ ５ ｇ 。
中西医结合治疗脑出血75例疗效观察论文
中西医结合治疗脑出血75例疗效观察治疗脑出血，我院在西医常规处理基础上加服中药，急性期采用宁血法，恢复期采用活血法，疗效明显优于单纯西医常规治疗，血肿吸收情况明显。
中西医结合治疗有助于颅内血肿的吸收，提高临床疗效，康复预后较为理想，值得进一步探索。
脑出血；宁血法；活血法得了脑出血患者一定要尽早的对出现的情况进行及时有效的治疗，防止进一步出血挽救生命，促进机体恢复。
内科保守治疗适于出血量少无生命危险及严重神经功缺失者。
脑梗塞中属“中风”范畴，对其病因病机，现代大部分学者有比较统一的认识，不外乎“风、火、痰、瘀、虚、毒”六大主因，诊断标准亦趋于统一。
国家中医药管理局脑病急症协作组制定的中风病的诊断标准分为风痰火亢、风火上扰、痰热腑实、风痰瘀阻、痰湿蒙神、气虚血瘀、阴虚风动等七个证型。
中药根据本病病机特点，多采用活血化瘀、息风化痰、通腑泻火等辨证治法1。
因此，分期、分阶段进行辨证论治，灵活加减，采用中西医结合疗法，是治疗脑梗塞中的关键。
我院采用中西结合用药方法治疗脑出血，取得了成功的临床疗效，报告如下。
1 资料与方法1.1 临床资料选择2010年8月—2012年3月间我院内科收治的脑出血患者75例病历资料，男48例，女27例，年龄42—77岁，患者通常一般表现为不同程度的突发头痛、恶心呕吐、言语不清、小便失禁、肢体活动障碍和意识障碍。
诊断标准符合全国第四届脑血管病学术会议修订的《各类脑血管疾病诊断要点》中脑出血的诊断标准1，并经头颅ct检查确诊。
1.2 治疗方法1.2.1 常规处理给予脱水、降低颅内压、稳定血压、预防感染、营养脑细胞及治疗并发症治疗；中药治疗：急性期采用宁血法，治以清热凉血、化痰熄风为主。
中药局提供汤剂：石决明20g，生地黄20g，牡丹皮15g，白芍药20g，栀子15g，川牛膝15g，黄芩15g，胆南星15g，天麻15g。
肝阳暴亢加茯苓20g、钩藤15g、风痰偏盛加制半夏15g；痰热腑实加芒硝20g、全瓜蒌15g、大黄15g。
中西医结合疗法治疗脑出血疗效观察
３ 。， ０ 肢体保持各关节 的功能位， 只要患者生命体征平稳， 即给 予患肢被动运动， 在病程 第 ２周开始从 ３ 。开始逐渐抬高床头 Ｏ
直至 ９ 。， Ｏ 维持坐位姿势， 持续时 间也应 由短期开始逐渐延长， 此过程 中应检查 患者血压 、 脉博 以防直立性低血压 。 此阶段继 续加 强患肢被动 运动， 上肢各关 节 以伸展 为主 ， 下肢 各关节 以 屈 曲为主， 并逐渐加大幅度和活动 时间。依次进行吞咽及言语 功能训练 、平衡功 能训练 、步态训练和 日常生活 能力 （Ｄ ） Ａ Ｌ 训 练 。 日１ 每次 ４ ｉ 。 每 次， ０ ｎ 从第 ３ ｍ 周开始每 日２ 每次 ４ ｉ 。 次， ０ｍ ｎ 锻炼循序渐进， 时间 由短而长， 以患者不劳累为度 ， 锻炼时要注 意患者 的反应 。 针灸 治疗 从第 ２ 开始， 周 每次取 １～１ ０ ２个穴位
作用于病变部位， 高疗效 。 提
３ 讨 论
本 观 察 结 果 表 明 ， 药 内 服 外 敷 治 疗 亚 急 性 甲状 腺 炎 不 仅 中
Ｓ Ｔ属中医学 “ Ａ 瘿病 ”范畴， 多因内有郁 火， 外感风热， 气 血痰热凝滞 于颈 部而成 。本病既有外感邪 热蕴毒的特 点， 亦 有 内伤气血瘀滞的表现；从发病部位看， 全身症状 和局部症状
２１ ０２年 ８月 第 １ 卷 第 ８期 ９
中 国中 医药信 息杂志
・ ９・ ７
中西医结合疗法 治疗脑 出血疗效观察
温红伟 ， 李岳 军， 亚洲 张
汝州市第二人 民医 院神经 内科， 河南 汝州 ４ ７０ ６５０
关键词 ：脑 出血；黄龙散；康复训练； 中西 医结合疗法
Ｄ ： １ ． ９ ９ ｊ ｉ ｓ ． ０ ５ ５ ０ ． ０ ２ ０ ． ３ ０ｌ ０ ３ ６ ／ ． ｎ １ ０ — ４ ２ １ ． ８ ０ ４ Ｓ ３
中西医结合治疗脑出血急性期23例疗效观察
类脑血管病诊断要点》 Ⅲ中脑出血诊 断标准 。 中医诊 断符合 《 中 医病证诊断疗效标准》 中中风病 血淤证候标准 。纳入观察患
者发病前均有原发性高血压病 史。出血量 ４ ｍ ５ ｌ以下。凡 由脑 血管畸形、脑肿瘤、脑外伤 、代谢障碍 、凝 血功 能障碍 、抗凝 治疗并发症等引起的脑出血不纳 入本观察 。 １ ． ２一般 资料 观察病例 ４ ３例 ，均系 ２ ０ ． ￣２ ０ 。 ０３ ３ ０ ６ ７住院患者。治疗
・
论
著・
２０ 年 ３ ０７ 月第 ４卷第 ３ 期
ＷｏｌＩ￣ｌ Ｄｇｓ ｒ －ａ ｈ ｉ ｔ ｄＩ ｔ ｅ
４ Ｔ复查存活率患者血肿吸收情况比较 ．Ｃ ２
供， 有利于该部位脑组织修 复而促进神志清醒 ， 并能加速 神经 功能恢复 。并通过其攻下作用，上病取下 ，消除积滞 ，通其 腑气 ，导热下行 ，以缓解在上之血淤，气血得 降，淤热消散 ， 元神之腑 自然清静 ， 同时使体 内液体重新 分布 ， 防止上消化道
活血通腑利水汤治疗脑 出血急性期疗效肯 定。 ’ 文章编号 ：１７ － ０ ５（ ０ ７ ３０ １－ ２ ６ ２ ５８ ２０ ） － ０ １０ 防治并发症 ，保持肢体功能 ， 控制血压 ， 维持水 电解质平衡和
营养摄入 。
２ 治 疗纽 ． ２
查血肿吸收情况 ，治疗组有 １ ５例全部吸收 ，吸收范 围 ） １ ７例 ，未吸收 １ ；对照组全部吸收 ６ ，吸收范围 ）５％ ５ ％有 例 例 １ 有 ９例 ，未吸收 ３ 。２组 比较 ，差异有显著性意 义 （ ００ ）。结论 例 Ｐ（ ． ５ 关键 词：脑 出血急性期 中图分 类号 ： ７ ３ ３ Ｒ４．４ 中医药疗法 活血通腑利水汤 文献标识码 ： Ｂ
４治疗结果 ４１ ．２组 临床 疗效 比较见表 １
中西医结合疗法治疗脑出血的临床疗效观察
照组 。对照组采用常规 西医治疗 ，治疗组在对 照组基础上加用疏血通 。治疗 １ ４ ｄ后评价两组患者治疗疗效 。结果：经过 １ ４ ｄ治疗 ，
治疗组显效率 为 ８ ０ ． ９ ５ ％，明显 高于对照组 （ ３ ０ ． ７ ７ ％） （ Ｐ ＜ Ｏ ． 叭） 。 治疗组 Ｎ Ｉ ＨＳ Ｓ评分为 （ ３ ． ５ ８ ±３ ． ０ １ ） ， 明显低 于对照组 （ ７ ． ６ ２ ±３ ． ６ ｏ） （ Ｐ ＜ Ｏ ． Ｏ １ ） ； 治疗组 Ｆ ｕ ｇ １ ． ｍｅ ｙ ｅ ｒ 评分为 （ ４ ０ ． １ ±１ ７ ＿ ３） ， 明显 高于对 照组 （ １ ９ ． ９ ±１ ４ ． ０ ） （ Ｐ ＜ ０ ． ０ １ ） ；治疗组 Ｂａ ｒ ｔ ｈ ｅ ｌ 评分为 （ ５ ９ ． ２ ±１ ４ ． ２ ） ， 明显 高于对 照组 （ ４ ０ ． ７ ±１ ０ ． ５ ）（ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ １ ） 。结论 ：对于 高血压性脑 出血 患者，采用疏血通结合西 医治疗疗效确 切，可 降低 因脑 出血 导致 患者 残疾。 【 关键词 】 脑 出血； 中西 医结合 疗法；疗效
［ Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ］ Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ： Ｔ ｏ ｅ ｘ ｐ ｌ ｏ ｒ ｅ ｔ ｈ ｅ ｅ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｉ ｎ ｔ ｅ ｇ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｃ ｅ ｒ ｅ ｂ ｒ ａ ｌ ｈ ｅ ｍｏ ｒ ｒ ｈ ａ ｇ ｅ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ ：
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中西医结合治疗急性脑出血的疗效观察
【摘要】目的：观察中西医结合治疗急性脑出血的疗效。
方法：选择发病72小时内的脑出血患者60例，出血部位在基底节、脑叶和丘脑，中医辨证为风火上扰，痰热内闭者。
随机分为治疗组(30例)和对照组(30例)。
对照组采用西医常规治疗，治疗组在西医常规治疗基础上加用中药汤剂治疗。
根据住院时间的长短，治疗2-3周，然后随访90天，观察中西医结合治疗后患者意识改变情况，血肿吸收情况，NIHSS评分，合并症及死亡率，以及随访90天时mRS评分等情况。
结果：中西医结合治疗组意识改善情况优于对照组，NIHSS评分及血肿吸收情况较对照组无明显差异，但合并症较对照组减少，90天mRS评分较对照组明显改善，有显著性差异。
结论：中西医结合治疗急性脑出血，可以加快意识恢复，减少并发症，改善90天的mRS评分。
【关键词】脑出血；中风；风火上扰、痰热内闭证；中医药治疗
脑出血属于中医的中风范畴。
据报道，急性出血性中风约占所有中风患者的15～20％，病情凶险，死亡率高，存活者则多遗留严重的神经功能缺损。
因此积极有效的早期治疗可能降低患者的死亡率和致残率。
目前，脑出血尚无特异性治疗，急性期主要以预防再出血、控制脑水肿及对症支持治疗为主，效果不尽人意。
我科自2008年2月至2010年5月期间，收集急性脑出血住院患者，在西医常规治疗的基础上，加用中医药治疗，取得了较好疗效。
现报告如下。
1 研究对象与方法
1.1 入组标准：
①所选病例符合中医中风病诊断，且中医辨证符合风火上扰，痰热内闭证；
②经CT检查符合西医急性脑出血诊断，出血部位在双侧大脑半球者(包括脑叶、底节、丘脑出血)；③发病72小时以内，且无明显意识障碍，格拉斯哥昏迷评分组别n 入组时入组后2周
治疗组 30 27.7±11.58 9.6±3.9
对照组 30 26.29±9.67 8.9±5.1#
# 治疗组与对照组比较，入组2周时出血量吸收无明显差异P＞0.05
2.4 两组治疗前后NIHSS评分情况见表2。
结果显示，治疗组与对照组患者入组14天时NIHSS评分均有明显改善。
但组间比较，治疗组NIHSS评分较对照组相比改善无统计学意义。
表1 两组治疗前后NIHSS评分比较组别n 入组时入组后2周
治疗组 30 11.0±4.3 7.2±2.4
对照组 30 10.4±4.4 6.8±1.9#
# 治疗组与对照组比较，入组2周时NIHSS评分无明显差异P＞0.05
2.5 两组患者随访90天mRS评分情况
治疗组及对照组各30例患者中，均有2例患者在90天内死亡。
余者mRS 情况见表3
表3 两组治疗后随访90天mRS评分比较组别n 入组时随访90天治疗组 28 4.3±0.8 2.3±1.0
对照组 28 4.4±0.5 2.9±1.4#
# 治疗组与对照组比较，随访90天时mRS评分明显改善P＜0.05
2.6 两组并发症情况
治疗组30例患者中，合并肺部感染22例，电解质紊乱25例，消化道出血3例，尿路感染12例，低蛋白血症2例；对照组30例患者中，合并肺部感染23例，电解质紊乱25例，消化道出血5例，尿路感染16例，低蛋白血症4例。
3 讨论
脑出血乃卒中急症、重症，严重威胁患者的生命安全。
存活者则由于其严重的致残性而大大影响患者的生活质量，给家庭和社会都带来沉重的负担。
因而，如何有效地治疗脑出血，降低死亡率及致残率，是摆在临床医生面前的一项艰巨任务。
目前，西医对脑出血的治疗尚无特异性药物，主要以对症支持治疗为主。
曾经，重组活化因子VII(rFVIIa)的研究给脑出血的治疗带来希望[2]，但随后的研究结果表明[3]，重组活化因子VII虽然能够减少血肿体积，但并未对结局产生影响。
因此，从中西医结合角度探讨脑出血的治疗方案则具有重大的现实意义。
脑出血在中医称为出血性中风，分闭证和脱症。
脱症多有脑疝迹象，无论西医或中医治疗都很困难。
因此，研究脑出血闭证的治疗则更有实际意义。
出血性中风病中，以风火上扰、痰热内闭之证最为多见，本观察也正是针对这一病机而设。
我们对所观察的病例在急性期采用以潜阳熄风、醒脑开窍、清热豁痰为治疗大法，选用天麻钩藤饮或羚羊角汤为主方，用天麻、钩藤、龙骨牡蛎及水牛角粉以平肝熄风；黄芩、山栀、丹皮、竹茹以清热泻火，菖蒲、郁金、远志以醒脑开窍；牛
膝引血下行。
现代研究证明，该药具有调节中枢神经介质乙酰胆碱与儿茶酚胺的活性，恢复脑干网状结构上行激活系统功能达到醒脑的作用，同时还可改善病变部位血液循环，促进血肿及坏死组织的吸收，加速神经功能的恢复[4]。
本组病例的临床观察显示：出血性中风急性期在西医常规治疗的基础上，根据中医的辨证，及早加用中药治疗，其临床总体预后优于单纯的西医治疗，在意识障碍恢复的时间、合并症的发生方面也有较好改善。
在促进血肿吸收情况和神经功能好转程度等方面改善程度与对照组比较无统计学意义，考虑可能与样本量较少有关。
如果增加观察例数，相信会获得好的结论。
因此我们应充分利用中医中药优势，最大限度地发挥中医中药在治疗急危重症中的作用，为提高脑出血的总体疗效而不懈努力。
参考文献
[1] 多田明り.CTにする脑内血肿の测定.脑神经外科，1981，9(2)：251.
[2] Mayer SA,Brun NC,Begtrup K,et al.Recombinant Activated Factor VII intracerebal Hemorrhage Trial investigators.Recombinant activated factor VII for acute intracerebral hemorrhage.N Engl J Med,2005;352:777-785
[3] Tuhrim S.Intracerebral hemorrhage-Improving outcome by reducing volume.N Engl J Med,2008,358:2174-2176
[4] 国家中医药管理局医政司编．全国中医医院急诊科首批必备中成药应用指南．北京：中国中医药出版社，1993．35—37．。