负压吸引固定技术应用在腹腔镜下腹膜前疝修补术中的价值研究
腹腔镜技术在腹壁切口疝修补术中的应用
Ｌ Ｂａ ｃ 道 了首 例腹 腔镜 下 切 口疝 补 片修 补 术 。 ｅ ｌｎ 报 随着 腹 腔镜 技术 的发展 和 钉 合器 械 的改进 ，应 用 腹 腔镜 技 术 进 行 切 口疝 补 片 修 补 术 已 日趋 成熟 。 其 突 出的优 势有 ① 符合 微 创原 则 ： 口小 ， 切 不需 广 泛分 离腹 壁 ， 破坏 原 疝环 的强度 ； 较 容 易发 现 不 ② 隐性 缺损 ； 补 片 的 固定 比较 容易 ； 腹 压 均匀 分 ③ ④ 散 ； 并 发症 及 复发 率 低 。其手 术 时 机 ， ⑤ 一般 在 术
原 理 ， 发率 高 ； 三 种 方 法 手 术 游 离 范 围广 、 复 第 创 伤大 ， 有术后 积 液 、 感染 、 至复 发的潜 在 危险 。腹 甚 腔 内补 片 修 补 法 （ ｔ ｐｒ ｏｅ ｌ 补法 ） 其 生 物 Ｉ ｒ ｅｉ ｎ ａ 修 ｎａ ｔ ， 力学 原理 优 于前 三 种术 式 ， 操作 相 对 简单 ， 术后 组
后 ３ ６个 月 ； 于 有切 口感染 史 的切 口疝 ， － 对 一般 在
④ 巨大 切 口疝 ： 长径 ≥１ ｃ 其 手 术修补 原则 是小 ０ ｍ。 切 口疝 一 般 采用 连 续缝 合 修补 技术 ；对 于 中切 口 疝 及 大 和 巨大切 口疝 ，应 采用 人工 修 补 材 料进 行 无 张力 疝修 补技 术 。后一 手术 方法 的演 进有 ： 疝 ①
腔 内壁 上 。
染、 甚至感 染 的情况 下 又有 了一个 合适 的选 择 。 总 之 ，随 着外 科 医生 所 掌握 的技术 的不 断提 高 、各 类辅 助 器械 的不 断发 展 以及 材料 学 的快 速 发展 ， 口疝 的修补 前景 会越来 越好 。同时也 希望 切 广 大 的外科 同 道遵 循外 科 的基 本 原 则 ，本 着实 事 求是 的精神 在腹 壁 切 口疝 的 治疗 上 进一 步 积 累经
腹腔镜完全腹膜外疝修补术与腹腔镜经腹腹膜前疝修补术治疗腹股沟疝的临床研究
腹腔镜完全腹膜外疝修补术与腹腔镜经腹腹膜前疝修补术治疗腹股沟疝的临床研究作者：莫军沈联捷来源：《中外医疗》2012年第36期[摘要] 目的探讨腹腔镜完全腹膜外疝修补术（TEP）与腹腔镜经腹腹膜前疝修补术（TAPP）在治疗腹股沟疝方面的差异性，并将其治疗体会作以分析。
方法回顾性分析该院收治的212例腹股沟疝患者的临床资料。
根据术式的不同，将患者随机分为两组，TAPP组106例，TEP组106例，观察两组患者手术情况及术后并发症情况。
结果两组患者的术中出血量、手术时间、住院时间比较，差异无统计学意义（P>0.05）；而TAPP组患者的手术费用明显高于TEP组，差异具有统计学意义（P0.05）。
结论腹腔镜完全腹膜外疝修补术（TEP）与腹腔镜经腹腹膜前疝修补术（TAPP）均是治疗腹股沟疝的安全、有效术式，值的临床推广使用。
[关键词] 腹腔镜完全腹膜外疝修补术；腹股沟疝[中图分类号] R656.2 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2012）12（c）-0022-02腹股沟疝是临床常见病，传统的疝修补方法具有并发症多，预后不良等后果，逐渐被取代。
目前，随着医疗水平的提高，腹腔镜腹股沟疝修补术得到了广泛的应用[1]。
为了探讨腹腔镜完全腹膜外疝修补术（TEP）与腹腔镜经腹腹膜前疝修补术（TAPP）在治疗腹股沟疝方面的差异性，现对2009年1月—2012年1月期间该院普外腹腔镜中心收治的212例腹股沟疝患者的临床资料分析，将结果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料随机选择该院收治的212例腹股沟疝患者为研究对象，其中，男186例，女26例，年龄19～80岁，平均48.2岁；斜疝146侧，直疝42侧，复合疝24例；单侧疝169例，双侧疝43例。
根据选择的术式不同，将患者随机分为两组，TAPP组106例，TEP组106例，212例术后随访0.5～16个月，未见复发。
1.2 方法TAPP组106例腹股沟疝患者，采用腹腔镜经腹腹膜前疝修补术（TAPP）治疗。
腹腔镜下经腹膜前腹股沟疝修补术(TAPP)和开放无张力腹股沟疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果王维帅
腹腔镜下经腹膜前腹股沟疝修补术(TAPP)和开放无张力腹股沟疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果王维帅发布时间：2023-05-13T07:20:48.559Z 来源：《健康世界》2023年6期作者：王维帅[导读] 目的：研究在腹股沟疝患者采用腔镜下经腹膜前腹股沟疝修补术(TAPP)和开放无张力腹股沟疝修补术治疗的临床效果江苏省邳州市中医院江苏邳州 221300摘要：目的：研究在腹股沟疝患者采用腔镜下经腹膜前腹股沟疝修补术(TAPP)和开放无张力腹股沟疝修补术治疗的临床效果。
方法：选择我院2019年12月-2022年12月收治的80例腹股沟疝患者作为研究对象，并将患者按照数字随机表法分为对照组和研究组，各40例，研究组采用腹腔镜下经腹膜前腹股沟疝修补术(TAPP)方案，对照组采用在开放无张力腹股沟疝修补术方案，分析比较两组患者手术各项指标以及复发率。
结果：研究组的手术持续时间，手术术后下床活动时间，术后住院时间均明显低于对照组；研究组患者复发率（0.00%）显著低于对照组（10.00%）（p<0.05）。
结论：在腹股沟疝患者采用腔镜下经腹膜前腹股沟疝修补术(TAPP)床上切口小，临床效果好。
关键词：腹腔镜下经腹膜前腹股沟疝修补术；开放无张力腹股沟疝修补术；腹外疝；临床效果腹股沟疝气是临床多发性疾病，属于疝气的一种，引发此病的主要原因是由于腹壁肌肉功能下降，肌肉强度不高，使腹内压变高，导致在腹股沟区的缺损处腹腔脏器突出，从而在体表处形成包块。
依据腹壁下动脉于疝环之间的关系可以分为腹股沟直疝和腹股沟斜疝两种类型[1]。
在治疗腹股沟疝常采用手术治疗，而临床上选择哪一种手术方式更适合患者，是值得思考的问题。
因此，选择我院2019年12月-2022年12月收治的80例腹股沟疝患者作为研究对象，在腹股沟疝患者采用腔镜下经腹膜前腹股沟疝修补术(TAPP)和开放无张力腹股沟疝修补术治疗的临床效果，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料选择我院2019年12月-2022年12月收治的80例腹股沟疝患者作为研究对象，并将患者按照数字随机表法分为对照组和研究组，各40例。
腹腔镜下经腹壁穿刺固定法处理直疝假疝囊的应用分析
DOI：10.16662/ki.1674-0742.2024.01.054腹腔镜下经腹壁穿刺固定法处理直疝假疝囊的应用分析黄景和1，黄继胜2，林赐逸11.漳浦县医院普外科，福建漳州363200；2.漳州古雷港经济开发区第一医院普外科，福建漳州363215［摘要］目的探讨腹腔镜下经腹壁穿刺固定法处理腹股沟直疝假性疝囊的临床疗效性及价值性。
方法回顾性选取2021年1月—2022年6月漳浦县医院普外科收治的130例腹股沟直疝患者的临床资料，手术方式为腹腔镜完全腹膜外疝修补术或腹腔镜经腹膜前疝修补术，根据直疝假疝囊固定方式分为对照组（采用医用胶固定，n=65）和观察组（经腹壁穿刺固定法采用腹壁缝合钳在腹腔镜下经腹壁穿刺固定，n=65）。
比较两组患者手术操作时间、疝囊关闭时间、穿刺出血、住院时间及术后并发症等。
结果观察组手术操作时间、疝囊关闭时间、穿刺出血量及住院时间均优于对照组，差异有统计学意义（P均<0.05）。
观察组术后穿刺点感染、术后血清肿、异物牵拉感、区域疼痛、麻痹感总发生率为3.08%低于对照组的15.38%，差异有统计学意义（χ2= 4.499，P<0.05）。
结论在直疝假性疝囊处理方式中，腹腔镜下经腹壁穿刺固定法是一种微创、便捷、有效、安全、经济的技术，很好降低术后血清肿、感染等并发症发生率。
［关键词］经腹壁穿刺固定法；腹腔镜；假性疝囊；血清肿［中图分类号］R65 ［文献标识码］A ［文章编号］1674-0742（2024）01(a)-0054-04Application Analysis of Laparoscopic Transabdominal Wall Puncture Fixa⁃tion Method for the Management of False Hernia Sac in Direct HerniaHUANG Jinghe1, HUANG Jisheng2, LIN Ciyi11.Department of General Surgery, Zhangpu County Hospital, Zhangzhou, Fujian Province, 363200 China;2.Depart⁃ment of General Surgery, Zhangzhou Gulei Port Economic Development Zone First Hospital, Zhangzhou, Fujian Prov⁃ince, 363215 China[Abstract] Objective To explore the clinical efficacy and value of laparoscopic transabdominal wall puncture fixation in the management of false hernia sac of inguinal direct hernia. Methods The clinical data of 130 patients with direct inguinal hernia admitted to the General Surgery Department of Zhangpu County Hospital from January 2021 to June 2022 were retrospectively selected. The surgical methods were laparoscopic complete extraperitoneal hernia repair or laparoscopic preperitoneal hernia repair. The patients were divided into the control group according to the fixation methods of the false hernia sac of direct hernia (fixed by medical glue, fixed by peritoneal hernia, n=65) and observa⁃tion group (transabdominal wall puncture fixation with abdominal wall suture forceps under laparoscopy, n=65). Opera⁃tion time, hernia sac closing time, puncture bleeding, hospital stay and postoperative complications were compared be⁃tween the two groups. Results Operation time, hernia sac closing time, puncture blood loss and hospital stay in obser⁃vation group were better than those in control group, and the differences were statistically significant (all P<0.05). The total incidence of puncture site infection, postoperative seroma, foreign body tug, regional pain and paralysis in the ob⁃servation group was 3.08%, which was lower than 15.38% in the control group, and the difference was statistically sig⁃nificant (χ2=4.499, P<0.05). Conclusion In the treatment of false hernia sac, laparoscopic transabdominal fixation is a minimally invasive, convenient, effective, safe and economical technique, which can well reduce postoperative compli⁃[作者简介] 黄景和（1980-），男，本科，副主任医师，研究方向为普外科方面。
腹腔镜经腹腔腹膜前疝修补术在双侧腹股沟疝中的应用价值
Ｔ Ｐ ：① 有双 侧 腹 股 沟 疝 的症 状 和 体 征 ，经 影 像 ＡＰ 学检 查 确诊双 侧腹 股沟疝 ；② 一侧 腹股 沟疝伴 对侧
２ 对 象 与方 法
２ １ 研 究对 象 ． ５ ３例 中男 ４ ９例 、女 ４例 ，年 龄 ３ ６～７ ９岁 、
腹股沟或阴囊有不明原因的疼痛 ； ③一侧腹股沟疝 伴 明显 消瘦或 腹壁 薄弱 。后两 类患 者很 可能 为双侧
压力 ８～１ ｇ （ ｇ＝０ １ ３ｋ ａ 。置 入 ３ｍｍ Ｈ １ｍｍ Ｈ ．３ Ｐ ）
１ ｍ套 管 针 ，置 ３ 。 腔镜 ，直 视 下 于脐 两侧 腹 ０ｍ ０腹 直肌 外缘 分别 建立 ５ ｍ ｍ操 作 孔 ，找 到疝 环 口 ，距 疝 环边缘 上方 ２ ｅ 处用 电剪 水 平切 开 腹 膜 ，分 离 ｍ
因难 以完全游 离 回拉 ，则从疝 环 的位置 切 断 ，将远
坠人 阴囊 的巨大疝 ，经 患者 同意后 可采用 腹腔 镜探 查 及其协 助 下的开 放性 手术 ，对 于腹腔镜 术 中探查 发 现为 滑动性 疝 的患者 采用 腹腔镜 协助 下 的开放性
手术
ＤＯＩ １ ． ９ ９ ｇ ｓ ｎ ０ ５ － ８ ２ ２ ２ ０ ． ５ ： ０ ３ ６ ／ ．ｉｓ ． ２ ３ ９ ０ ． ０１ ． ７ ０１
ＴＰ ， Ａ Ｐ 双侧行 Ｔ Ｐ Ａ Ｐ须是术 前或术 中诊断 双侧腹
股 沟疝 的 患者 。术 前 有 以下 几 种 情 况 强烈 建 议 行
ｎｌ ｅ ｏｒａｈ ，Ｔ Ｐ ） 是 最 常 采 用 的腹 腔 镜 腹 ａ ｈ ｍｉｒ ｐ ｙ Ａ Ｐ ｈ
股沟疝修补术式之一 ， ０６年 １ 一 ０ １ １ 月 ２０ 月 ２１ 年 １ 我 院应 用 Ｔ Ｐ Ａ Ｐ治 疗 ５ ３例 成 人 双 侧 腹 股 沟 疝 ，取 得 良好效 果 ，现报 告如 下 。
腹腔镜经腹膜前腹股沟疝修补术（TAPP
医学食疗与健康 2022年9月中第20卷第26期·临床研究·腹腔镜经腹膜前腹股沟疝修补术（TAPP）与开放式无张力腹股沟疝修补术术后生活质量对比研究郭业…张雄文…李家发…符建明（河源市源城区人民医院外一科，广东 河源 517000）【摘要】目的：比较开放式无张力腹股沟疝修补术和腹腔镜经腹膜前腹股沟疝修补术（TAPP）对腹股沟疝患者生活质量的影响。
方法：回顾性选取于2018年4月至2021年4月期间因腹股沟疝在我院接受手术治疗的62例患者作为研究对象，依据患者的治疗方案将其分组：将应用开放式无张力腹股沟疝修补术治疗的31例患者编为对照组；将应用TAPP治疗的31例患者编为观察组。
比较两组术后胃肠功能恢复时间、下床时间及治疗前后生活质量综合评定问卷-74（GQOL-74）评分、白细胞介素-6、皮质醇、C反应蛋白。
结果：观察组术后胃肠功能恢复时间、下床时间均较对照组短（P＜0.05）；观察组手术结束后3…d的GQOLI-74评分较对照组高（P＜0.05）；治疗后，观察组白细胞介素-6、皮质醇、C反应蛋白较对照组低（P＜0.05）。
结论：应用TAPP治疗腹股沟疝能够减轻创伤应激反应，有助于患者身体恢复，提升其生活质量。
【关键词】开放式无张力腹股沟疝修补术；腹腔镜经腹膜前腹股沟疝修补术；腹股沟疝；生活质量【中图分类号】R656.2…【文献标识码】A…【文章编号】2096-5249（2022）26-0033-03腹股沟疝是一种以腹部坠痛、明显突凸为临床表现的疾病，其由于腹腔中的器官、组织通过腹股沟间隙进入腹腔内其他区域导致，该病易引发急性肠梗阻，严重威胁患者的生命安全[1]。
手术是腹股沟疝较可靠的治疗方法，而开放式无张力腹股沟疝修补术属于腹股沟疝的治疗手术之一，疗效确切。
但是，开放式手术的创伤较大，术后引起较多并发症，不利于预后[2]。
腹腔镜经腹膜前腹股沟疝修补术（transabdominal preperitoneal，TAPP）是一种微创手术，该手术的切口较小，通过器械与腹腔镜配合操作，可将疝囊置归原位，缓解患者的症状，具有一定的应用价值[3]。
腹腔镜经腹腔腹股沟疝修补术（TAPP）在临床应用中的价值
临床医学China &Foreign Medical Treatment 中外医疗腹腔镜经腹腔腹股沟疝修补术（TAPP）在临床应用中的价值张盛烺福建省南平同道仁爱医院外科，福建南平 353000［摘要］ 目的 研究腹腔镜经腹腔腹股沟疝修补术在临床应用中的价值。
方法 方便选取2021年7月—2023年6月福建省南平同道仁爱医院收治的81例腹股沟疝患者为研究对象。
利用统计学软件生成随机序列后将患者分为对照组（40例）和研究组（41例）。
对照组行开放疝修补手术治疗，研究组采取腹腔镜经腹腔腹股沟疝修补术。
对比两组患者手术指标、预后恢复指标、治疗效果、并发症发生情况。
结果 对照组患者手术时间短于研究组，术中出血量多于研究组，切口长度长于研究组，差异有统计学意义（P <0.001）。
对照组下床时间、进食时间、疼痛缓解时间、住院时间均长于研究组，差异有统计学意义（P <0.001）。
对照组治疗有效率（95.00%）低于研究组（97.56%），差异无统计学意义（χ2=0.372，P =0.542）。
对照组并发症发生率（17.50%）高于研究组（2.44%），差异有统计学意义（χ2=5.160，P =0.023）。
结论 腹腔镜经腹腔腹股沟疝修补术在治疗腹股沟疝方面效果显著。
为腹股沟疝患者提供了安全、快速和有效的治疗选择，对于改善患者的健康状况具有重要意义。
［关键词］ 腹腔镜；经腹腔腹股沟疝修补术；开放疝修补手术；手术指标；预后恢复指标；治疗效果［中图分类号］ R4 ［文献标识码］ A ［文章编号］ 1674-0742（2023）11(a)-0041-04Value of Laparoscopic Transabdominal Inguinal Hernia Repair (TAPP) in Clinical ApplicationsZHANG ShenglangDepartment of Surgery, Nanping Tongdao Ren'ai Hospital, Nanping, Fujian Province, 353000 China[Abstract] Objective To study the value of laparoscopic transabdominal inguinal hernia repair (TAPP) in clinical ap⁃plication. Methods 81 patients with inguinal hernia admitted to Nanping Tongdao Ren'ai Hospital in Fujian Province from July 2021 to June 2023 were conveniently selected as the study subjects. The patients were divided into the con⁃trol group (40 cases) and the study group (41 cases) after generating a randomized sequence using statistical software. The control group was treated with open hernia repair surgery, and the study group was treated with laparoscopic trans⁃abdominal inguinal hernia repair. Compared surgical indexes, prognostic recovery indexes, therapeutic effects, and complications occurred between the two groups. Results The operative time of the control group was shorter than that of the study group, intraoperative bleeding was more than that of the study group, and the length of the incision was longer than that of the study group, and the differences were statistically significant (P <0.001). The time to get out of bed, time to eat, time to pain relief, and length of hospitalization were longer in the control group than those in the study group, and the differences were statistically significant (P <0.001). The treatment efficiency of the control group (95.00%) was lower than that of the study group (97.56%), and the difference was not statistically significant (χ2=0.372, P =0.542). The complication rate of the control group (17.50%) was higher than that of the study group (2.44%), and the difference was statistically significant (χ2=5.160, P =0.023). Conclusion Laparoscopic transabdominal inguinal hernia repair is effective in the treatment of inguinal hernia, which provides a safe, rapid and effective treatment op⁃tion for patients with inguinal hernia, and is of great significance in improving the health status of patients.DOI ：10.16662/ki.1674-0742.2023.31.041[作者简介] 张盛烺（1971-），男，本科，副主任医师，研究方向为腹腔镜手术治疗方面。
经腹腔腹膜前腹腔镜疝修补术(TAPP)和无张力疝修补术治疗成人 腹股沟疝的效果对比
经腹腔腹膜前腹腔镜疝修补术（TAPP）和无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的效果对比腹股沟疝是指腹腔内脏器穿过腹壁解剖薄弱处的一种常见疾病，特点是在活动时疼痛明显，有时伴有肿块，给患者带来不适和痛苦。
目前常见的治疗方法主要包括经腹腔腹膜前腹腔镜疝修补术（TAPP）和无张力疝修补术（TEP）。
本文将对这两种手术在治疗成人腹股沟疝方面的效果进行对比，以期为临床治疗提供参考。
TAPP是一种较为常见的腹股沟疝修补手术，其理念是将腹腔镜插入腹腔内，经腹膜前隙进入腹股沟区域进行修补。
该手术具有创伤小、术后疼痛轻、康复快的优点，已成为目前治疗腹股沟疝的主要方法之一。
而TEP则是一种无张力的腹股沟疝修补手术，其特点是在不张开腹壁肌肉的情况下，通过腹腔镜镜下进行腹股沟疝修补。
相对于传统的手术方式，TEP术式减少了对腹肌组织的拉伤和切割，大大减轻了患者的术后疼痛和康复时间。
在TAPP和TEP两种手术中，哪种手术效果更好呢？这需要我们进行一些对比分析，以便更好地指导临床治疗。
从手术的安全性来看，TAPP与TEP相比有着更高的安全性。
因为TAPP手术可以非常清晰地显示腹股沟区域，医生可以更准确地进行修补，而TEP手术在操作过程中由于不张开腹壁肌肉，容易出现操作视野不佳，导致手术风险增加。
从安全性的角度来看，TAPP手术更胜一筹。
在手术的创伤和术后康复方面，TEP手术相对于TAPP手术有着更大的优势。
因为TEP 手术不需要张开腹壁肌肉，患者术后疼痛较轻，术后恢复也较快。
而TAPP手术需要穿刺腹腔，对肌肉组织有一定的拉伤，因此术后疼痛和康复时间相对较长。
从术后康复的角度来看，TEP手术更具优势。
在手术效果方面，TAPP与TEP两者并无明显差别。
两种手术方式都可以有效地修复腹股沟疝，术后效果良好。
从手术效果的角度来看，TAPP和TEP并无明显区别。
TAPP与TEP两者在治疗成人腹股沟疝的效果对比中，各有优势。
TAPP手术在安全性方面更占优势，而TEP手术在创伤和术后康复方面更具优势。
腹腔镜负压吸引技巧
腹腔镜负压吸引技巧
腹腔镜手术是一种通过小切口在腹腔内使用腹腔镜进行操作
的微创手术技术。
在腹腔镜手术中，负压吸引技巧是非常重要
的一项技术，它的作用是保持腹腔内的视野清晰，减少手术过
程中的出血和组织间粘连。
1.使用吸引器：在腹腔镜手术中，通常会使用一个专门设计
的吸引器来吸取腹腔内的气体和液体。
吸引器的顶端有一个吸
附球，可以将气体和液体吸入，通过吸引器的管道被排出体外。
在吸取腹腔内的气体和液体时，需要掌握吸引器的位置与角度，以保持腹腔内的视野清晰。
2.吸引腹腔内的液体：在某些情况下，腹腔内可能会有大量
的液体积聚，对于清晰照明和操作都会造成困扰。
这时，可以
通过向腹腔内注入液体并及时吸取来维持视野的清晰，并减少
出血。
3.调整吸引力度：在腹腔镜手术中，吸引力度的调整非常重要。
如果吸引力度过大，会导致组织被吸入吸引器中，影响手
术操作；如果吸引力度过小，又会影响腹腔内的视野清晰度。
因此，在手术过程中，需要根据需要灵活调整吸引力度。
4.管道的选择：在进行腹腔镜手术时，选择合适的管道也是
非常重要的。
一般来说，选择直径较大的管道能提供更大的吸力，而选择直径较小的管道则可以减小损伤，并减少对腹腔内
器官的影响。
5.使用辅助设备：在一些复杂的手术中，为了进一步提高视野的清晰度和操作的精确性，还可以使用一些辅助设备，比如冲洗器、喷吹器、消融器等。
这些设备都可以协助完成各种手术步骤，并减少手术风险。
封闭式负压引流技术在慢性创面修复患者中的应用效果及护理
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３ 小 结 经过 对此 ３例患者 的护理 ，笔 者深刻体会 到 ，只有充分 尊
重 ＨＩＶ感染患者的人格尊严 ，才能得到患者的信任 ，才能顺 利 地进 行技术 服务 和心 理支持 ，使患者 真正享受 到平 等 、安全 、 优质 的护理 。同时 ，护理 ＨＩＶ感染合并 甲状腺肿瘤 的患者 ，对 非传染病专科 医院 的护理人员来说是一个 严峻 的挑战 。这要 求护理人员必须具备 较高 的职业 素质、丰富 的专业 理论 知识 和娴熟 的操作 技能 ，在 护理好 患者 的同时 ，加 强职 业 防护 ，防 止医源性感染 的发生。
［关键词 ］ 封闭式负压引流术 ；慢性创面 ；伤 口修复 ；护理
临床上 可见多种 原 因造 成慢性 溃疡 ，如 长期 卧床 致皮肤 压疮 ；糖 尿病引起足 部皮肤溃烂 ；造 瘘 口护理 不当致造 口周 围 皮肤破溃等 。溃疡后 继发各 种细菌 和真菌 的感 染 ，加重 病情 且创 面慢性迁延 ，伤 口处理十分棘手 ，如何加 速伤 口的愈合显 得 尤 为 重 要 。封 闭 式 负 压 引 流 术 （Ｖａｃｕｕｍ ａｓｓｉｓｔｅ ｃｌｏｓｕｒｅ， ＶＡＣ）由 １９９７年美 国外科 医生 Ａｒｇｅｎｔａ首创提 出 …。ＶＡＣ主 要适 应治疗 感染性 切 口、外 伤伤 口、压疮伴 骨外 露伤 口，治 疗 禁忌证 较少 ，已成为 当代 伤 口治疗的主流 Ｊ。我科 于 ２０１１年 １月 ～２０１２年 ｌ２月期 间把封 闭式负 压引 流技 术应 用 于慢 性 创面的治疗 ，效果满意 ，现报告如下。
４ 参 考文献 ［１］ 郜桂菊 ，赵红 心 ，陈凤欣 ，等 ．艾滋 病合并 恶性 肿瘤 ９例 临床分析 ［Ｊ］．中国艾滋病性病 ，２０１０，１６（４）：３９９． ［２］ 石美鑫．实用外科 学 ［Ｍ］．第 ２版 ．北京 ：人 民卫 生 出版 社 ，２００５：６３０． ［３］ 陈 晓 ，陈小英 ，卓艺玲．ＨＩＶ感染者和艾滋病 患者 抑郁 状态 与社 会 支 持 的相 关 性 研 究 ［Ｊ］．护 理 学 杂 志 ，２００８，２３
腹腔镜下经腹膜前疝修补术(TEP)
补片覆盖范围
内下：耻骨梳韧带下方2cm 外下：精索腹壁化 内缘：覆盖腹直肌和耻骨联合 上缘：覆盖联合肌腱2-3cm 外缘：髂前上棘
固定
若采用缝合或疝钉，只有四个结可固 定：联合肌腱、腹直肌、陷窝韧带、 耻骨梳韧带 严禁在DOOM、PAIN、死冠钉合补片
放气
将补片下缘压住，缓慢放气 TEP阴囊气肿发生率高于TAPP 记得不要忘记将阴囊内气体释放
生殖股神经的生殖支和股支 股外侧皮神经 股神经 — 不能在该区域内钉合补片。
死亡冠（Corona Mortis）
大约77%的患者在腹壁下动脉和闭孔动 脉之间的吻合支——异常的闭孔动脉支。
常在向耻骨梳韧带（Cooper韧带）位 置缝合或钉合时损伤，此血管环损伤 后常造成严重出血。
TEP游离疝囊
离断疝囊
腹膜前间隙（Brogos间隙） 耻骨膀胱间隙（Retzius间隙） 髂窝间隙（Brogos间隙向外侧的延续）
耻骨肌孔解剖
危险三角（DOOM）
— 位于精索血管的内侧和输精管 围成三角形间隙 — 髂外动静脉通过 — 不能在该区域内钉合补片。
疼痛三角（PAIN）
— 位于精索血管的外侧、髂耻束 的下方 — 有腰丛神经的分支穿过
TEP 体位
头低脚高15度平卧位 术者位于疝对侧
Trocar的位置
第1戳卡：开放法，脐下 1cm，进入腹直肌背侧与 腹直肌后鞘间隙
第2戳卡：脐孔与耻骨联合 正中连线上1/3 第3戳卡：脐孔与耻骨联合 正中连线下1/3
腹膜前间隙建立
TEP操作空间应该在腹 横筋膜浅层和腹膜之间
TEP 腹膜游离
后检查
术后可进入腹腔，检查有无腹膜破损、补片是否展 平、有无疝内容物损伤等情况。此步骤并非必须。
腹膜外腹腔镜疝气修补术治疗老年腹股沟疝的临床有效性研究
- 14 -①江西省中西医结合医院 江西 南昌 330003通信作者：欧阳根腹膜外腹腔镜疝气修补术治疗老年腹股沟疝的临床有效性研究欧阳根① 冯志① 夏雨① 朱志成① 徐爱玉①【摘要】 目的：研究腹膜外腹腔镜疝气修补术治疗老年腹股沟疝的临床有效性。
方法：选取2019年8月—2021年8月在江西省中西医结合医院普外科接受治疗的62例腹股沟疝患者作为研究对象，根据随机数字表法将其分为对照组和研究组，每组患者31例。
两组患者均在腹腔镜下进行疝气修补术，对照组采用经腹腔腹膜前入路，研究组采用经完全腹膜外入路，观察两组患者术后24、48 h 疼痛程度，术后并发症发生情况及围手术期相关指标。
结果：术后24 h，两组患者视觉模拟评分法（VAS）评分对比差异无统计学意义（P >0.05）；术后48 h，研究组VAS 评分低于对照组（P <0.05）。
两组患者术后并发症发生率对比差异无统计学意义（P >0.05）。
研究组术中出血量少于对照组（P <0.05）；研究组手术时间、术后下床活动时间、住院时间均短于对照组（P <0.05）。
结论：腹腔镜经腹腔腹膜前入路术与腹腔镜经完全腹膜外入路术均具有良好的安全性，但经完全腹膜外入路术手术创伤相对较小，手术时间较短，术后疼痛持续时间较短。
【关键词】 腹膜外腹腔镜疝气修补术 腹股沟疝 并发症 疼痛程度 Clinical Efficacy of Extraperitoneal Laparoscopic Hernia Repair in Elderly Patients with Inguinal Hernia/OUYANG Gen, FENG Zhi, XIA Yu, ZHU Zhicheng, XU Aiyu. //Medical Innovation of China, 2023, 20(36): 014-017 [Abstract] Objective: To study the clinical effectiveness of extraperitoneal laparoscopic hernia repair for inguinal hernia in the elderly. Method: A total of 62 patients with inguinal hernia who received treatment in Jiangxi Hospital of Integrated Traditional and Western Medicine from August 2019 to August 2021 were selected as the research objects, and divided into control group and research group according to the random number table method, with 31 patients in each group. Patients in both groups underwent hernia repair under laparoscopy, the control group adopted the peritoneal pre-peritoneal approach, and the research group adopted the complete extraperitoneal approach. The pain degree 24 h and 48 h after surgery, postoperative complications and perioperative indicators of patients in the two groups were observed. Result: 24 h after surgery, there was no significant difference in VAS score between the two groups (P >0.05); 48 h after operation, VAS score of the research group was lower than that of the control group (P <0.05). There was no significant difference in the incidence of postoperative complications between the two groups (P >0.05). The amount of intraoperative blood loss in the research group was less than that in the control group (P <0.05). The operative time, postoperative ambulation time and hospital stay time of the research group were shorter than those of the control group (P <0.05). Conclusion: Both laparoscopic peritoneal pre-peritoneal approach and laparoscopic complete extraperitoneal approach have good safety, but complete extraperitoneal approach has relatively less surgical trauma, shorter operation time and shorter postoperative pain duration. [Key words] Extraperitoneal laparoscopic hernia repair Inguinal hernia Complications The degree of pain First-author's address: Jiangxi Hospital of Integrated Traditional and Western Medicine, Nanchang 330003, China doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2023.36.004 腹股沟疝是普外科常见疾病之一，其发生原因与腹壁肌肉强度降低，腹内压升高有关[1]。
腹腔镜下腹壁复发切口疝修补术的临床体会
实用医学杂 志 ２０１３年第 ２９卷第 ８期
腹 腔镜 下 腹壁 复 发切 口疝 修补 术 的 临床体会
白明辉 刘建 洛 张 少伟 薛玉龙 韩 杰
２０１０年 １月 至 ２０１２年 １０月 我 科 修 补术 ，１例术 中发 现分离 粘连时损 伤 着 腹壁 ，当腹 内压 力增大 时 ．产 生 的张
报 告 如 下 。
腹 腔引流管 ，恢复 良好 。手术 时间 ５０～ 缓 解 。对 于这 样 的疼 痛一 般不 用特殊
１ 资料与 方法
１０５ ｒ ａｉｎ，平均 ７５ ｒａｉｎ。术后住院 时间 ３ 处理 。而对于 慢性疼 痛或 不 明原 因的
１．１ 一 般资料 本组 １１例 中男 ８例 ． ～ ５ ｄ。术 后血 清肿 ３例 ．２例 经 ３～５ 疼痛 可通 过 封 闭或 者 止痛 药 物缓 解 ，
镜 下 了 解 原 补 片 的 情 况 ．疝 环 位 置 。疝 小肠 的全层损 伤可 以一 期缝合 ．本 组 新 补 片 覆 盖 原 补 片 。
环 的大小 ，疝 的数 量 ，探查 有无 隐匿 有 １例即属 小肠 全层损 伤 ．予 以缝 合 ４ 参考文献
疝 。 通 过 腹 腔 镜 用 记 号 笔 在 腹 壁 标 出 后 ，稀碘 伏 冲洗 腹腔 ，患 者未 出现 补片 ｌ１ Ｊ Ｓａｎｃｈｅｚ Ｌ Ｊ， Ｂｅｎｃｉｎｉ Ｌ， Ｍｏｒｅｔｔｉ Ｒ．
（２）尽 量将 Ｔｒｏｃａｒ放 置 在上 腹 部 。这
生产 的聚丙 烯 和聚 四氟 乙烯 防粘 连 双
复 发腹壁 切 口疝患 者腹壁 的抗 张 是 由于上 腹 壁一 般 是 动静 脉 丛 ．而 下
面复合型补片（Ｂａｒｄ Ｃｏｍｐｏｓｉｘ Ｍｅｓｈ）。 力强度 及顺应 性差 ．而 且患 者腹壁 结 腹壁 以单独 的大 动静 脉 为 主 。故 下 腹
腹腔镜下腹壁疝修补术在国内开展的现状及应用前景
医生 明显增 多 ， 并 取 得 了较好 的疗 效 。经 过 对维 普 全 文数 据 库 和 万 方 全 文 数 据 库 的 检 索 结 果 统 计 ， １ ９ ９ ４年 ～２ ０ ０ ０年 发 表 的关 于腹 腔 镜 下 腹 股 沟疝 修 补术 的论 著 每年 仅 有 ２～５篇 ， 而到 ２ ０ ０ ７年 和 ２ ０ ０ ８ 年， 每年 发表 的 相 关 论 著 已分 别 高 达 ７ ０余 篇 和 ５ ０ 余篇 ， 内容也从 单 纯的病 例报 道 ， 发 展到包 括有 腹腔 镜下 腹股 沟疝 修补 术与各 种 开放修 补术 的随机 对照 研究 ， 有对 该术 式 不 同麻 醉 方 法效 果 评 价 的对 照 研 究报 道 ， 有对该 手 术 围手 术 期 并 发症 处 理 的 专题 报 道， 还有 护理 配合 的经验 报道 ， 卫生 经济学 评估 报道 以及 腹腔 镜下腹 股 沟 区 域应 用 解 剖 的研 究 报 道 等 。 国内许 多地方 每年 对该类 术式 进行 多次现 场手术 演 示 以及学 术研讨 ， 腹 腔 镜 腹 股 沟疝 修 补 术 正逐 步 成 为微 创外科 医生 拓展 的一 个新 领域 。 １ ． ２ 腹腔 镜下 切 口疝 修 补术 １ ９ ９ ３年 Ｌ ｅ Ｂ ｌ ａ ｎ ｃ 等 首次 报 道将 Ｉ Ｐ Ｏ Ｍ方 法 应 用于 切 口疝 的治 疗 ， 在腹 腔镜下 分离 腹壁粘 连 ， 然 后 将 防粘连 补片覆 盖腹 壁缺 损 ， 并 与腹 壁 固定 ， 手术 取 得 了很 好 的 疗 效 ， 相 比开放术式具有损伤小 、 恢 复 快、 并 发 症发 生率 和复发 率低 等优 势 ， 并迅 速成 为切 口疝 修补 的较 为理 想 的术 式 。 国内 １ ９ ９ ６年首先 由金 灿等 报道 １例腹 腔 镜 下切 口疝 直接缝 合 修 补 术 ， 随 后腹 腔 镜 下 无 张力 补 片修 补术 式逐 渐得 到更 多 的运 用 ， 到２ ０ ０ ５年也开 始 有较 多 的文献 报 道 ， 多 为 病 例 经验 报 道 ， 到 ２ ０ ０ ８年 有 与开放 修补 术式 对照研 究报 道 ， 见表 １ 。 从２ ０ ０ ８年 国 内文献报 道来 看 ， 腹 腔镜 下切 口疝 修补 手 术相 比开放 术式具 有损 伤小 、 恢 复快 、 住 院时 间短 、 复 发率低 等 优 势 ， 但是 存 在 学 习 曲 线长 、 手 术 技术 难度 高 、 医疗 费用 昂贵等 不利 条件 ， 阻碍 了该术 式在 国内广泛 开 展 。 目前 ， 该 手 术 主要 集 中在几 个 经 济条 件较好 的城 市 中进行 。 １ ． ３ 腹 腔镜下 造 口旁疝 修补术 造 口旁疝 是 一 种特 殊 类 型 的腹 壁疝 ， 产 生 的原 因主要 是造 Ｉ Ｓ ｌ 区域 腹 壁 缺 损加 上 造 口肠 道 不 断 地 “ 集 团蠕 动 ” 的 冲击 。由 于 开放 修 补 手 术 并 发 症 发 生率及 复发 率高 ， 手术疗 效 有 限 ， 外科 医生多 主张保 守 治疗 ， 但仍有 １ ５ ％ 左 右 的 病 人 需 要 急诊 手 术 治 疗 。１ ９ ９ ８年 法 国的 Ｐ ｏ ｒ ｃ ｈ ｅ ｒ ｏ ｎ等¨ 首先 报道 腹腔镜
腹腔镜下经腹腔腹膜前疝修补术(TAPP)与传统开放无张力疝修补术的疗效比较
腹腔镜下经腹腔腹膜前疝修补术(TAPP)与传统开放无张力疝修补术的疗效比较发布时间：2021-12-13T03:35:51.765Z 来源：《中国结合医学杂志》2021年12期作者：覃杰阳[导读] 对比分析腹腔镜下经腹腔腹膜前疝修补术（TAPP）与传统开放无张力疝修补术对腹股沟疝的疗效。
方法:此次研究任务中，于我院中纳入70例已经被确诊为腹股沟疝且需手术治疗的患者参与研究，已经对其基本资料进行了调查研究，确认可入组，同时根据研究目的所述方法的不同，将患者分为两组，即腹腔镜组和开放组，每组35例患者，比较其具体疗效。
覃杰阳广西藤县妇幼保健医院：543300摘要：目的：对比分析腹腔镜下经腹腔腹膜前疝修补术（TAPP）与传统开放无张力疝修补术对腹股沟疝的疗效。
方法:此次研究任务中，于我院中纳入70例已经被确诊为腹股沟疝且需手术治疗的患者参与研究，已经对其基本资料进行了调查研究，确认可入组，同时根据研究目的所述方法的不同，将患者分为两组，即腹腔镜组和开放组，每组35例患者，比较其具体疗效。
结果：经对比分析可见，腹腔镜组的手术时间、术后下床时间、疼痛时间和住院时间等指标均更优于开放组，（P＜0.05）。
结论：腹股沟疝的临床治疗中加强对TAPP术的应用能够快速达到良好疗效。
关键词:腹股沟疝；开放手术；微创疗法；疗效前言：腹股沟疝在临床上非常常见，会给患者带来比较大的影响，现如今临床治疗中主要以手术疗法治疗。
现如今临床治疗中主要以开放手术、微创手术为主，微创手术为TAPP，其更具有安全性，术中出血量小，患者术后的并发症风险也会明显降低，因此在临床治疗中TAPP 更受欢迎，基于此，在本次研究中便对比分析了两种不同疗法对腹股沟疝的治疗效果。
1.资料与方法1.1一般资料此次研究时间为2018年6月至2021年8月，共选取50例纳入研究对象，经诊断会均被确诊为腹股沟疝，家属知情，均已经在同意书中签字；患者除本身病症外无其他系统性疾病。
内置补片完全腹膜化修补术和经腹腹膜前修补术及全腹膜外修补术治疗腹股沟疝的临床效果比较研究
内置补片完全腹膜化修补术和经腹腹膜前修补术及全腹膜外修补术治疗腹股沟疝的临床效果比较研究颜冬平【期刊名称】《临床合理用药杂志》【年(卷),期】2017(10)21【摘要】目的比较内置补片完全腹膜化修补术和经腹腹膜前修补术及全腹膜外修补术治疗腹股沟疝的临床效果。
方法选取宜春市万载县三兴中心卫生院2014年12月—2016年11月收治的腹股沟疝患者153例,随机分为试验一组、试验二组、试验三组,各51例。
试验一组患者采用内置补片完全腹膜化修补术治疗,试验二组患者采用经腹腹膜前修补术治疗,试验三组患者采用全腹膜外修补术治疗。
记录比较3组患者手术时间、术中出血量、疼痛持续时间及住院时间,并观察患者术后并发症发生情况及复发情况。
结果 3组患者住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
3组患者手术时间、术中出血量、疼痛持续时间比较,差异有统计学意义(P<0.05);其中试验一组患者手术时间、疼痛持续时间短于试验二组、试验三组,术中出血量少于试验二组、试验三组(P<0.05)。
3组患者并发症发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05);其中试验一组患者并发症发生率低于试验二组、试验三组(P<0.05)。
3组患者复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
结论内置补片完全腹膜化修补术、经腹腹膜前修补术及全腹膜外修补术治疗腹股沟疝均可保证临床治疗的有效性,但内置补片完全腹膜化修补术的临床效果较优。
【总页数】2页(P122-123)【作者】颜冬平【作者单位】江西省宜春市万载县三兴中心卫生院【正文语种】中文【中图分类】R656.2【相关文献】1.腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术与腹腔镜经腹腹膜前腹股沟疝修补术治疗腹股沟疝的比较研究2.腹腔镜腹膜前补片修补术与完全腹膜外腹腔镜疝修补术治疗腹股沟疝的疗效比较3.全腹膜外疝修补术与经腹腹膜前疝修补术治疗双侧腹股沟疝的临床效果比较4.腹腔镜经腹腹膜前疝修补术与完全腹膜外疝修补术治疗成人腹股沟疝的效果比较5.腹腔镜经腹腹膜前疝修补术与完全腹膜外疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果比较因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
分析腹腔镜经腹腔腹膜前疝修补术(TAPP)对腹股沟疝 患者的临床治疗价值
分析腹腔镜经腹腔腹膜前疝修补术（TAPP）对腹股沟疝患者的临床治疗价值发表时间：2018-11-30T17:22:24.943Z 来源：《心理医生》2018年31期作者：李春晓陈清亮李建清[导读] 探究分析腹腔镜经腹腔腹膜前疝修补术对腹股沟疝患者的临床治疗价值。
李春晓陈清亮李建清（中铁十七局集团中心医院普外科山西太原 030032）【摘要】目的：探究分析腹腔镜经腹腔腹膜前疝修补术对腹股沟疝患者的临床治疗价值。
方法：选取2014年8月—2018年5月来我院治疗的腹股沟疝患者100例，作为此次治疗研究对象，按照治疗方法的不同分为两组，实验组患者50例，对照组患者50例。
对照组患者接受的治疗方式为无张力疝修补术，观察组患者接受的治疗方式为腹腔镜经腹腔腹膜前疝修补术，将两组患者的治疗效果进行对比分析。
结果：实验组患者的术中出血量、术后下床活动时间、住院时间均短于或低于对照组患者，相对于对照组患者的住院费用则少于实验组；经过此次治疗后显示，实验组患者并发症为4%，明显低于对照组患者并发症的10%，实验组患者的各项数据值结果均优于对照组患者，其对比结果显著，P＜0.05。
结论：给予腹股沟疝患者腹腔镜经腹腔腹膜前疝修补术治疗的疗效确切，临床效果显著，值得应用与推广。
【关键词】腹腔镜经腹腔腹膜前疝修补术；腹股沟疝；价值【中图分类号】R656 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）31-0076-02腹股沟疝是外科的常见病，是指腹腔内的脏器经过腹股沟处的缺损而向外突出，腹壁肌肉松弛、腹内压升高是导致腹股沟疝出现的主要原因。
治疗腹股沟疝的方法大多是手术疗法。
传统的腹股沟疝修补术的历史悠久，其只是对已经有病变、缺陷的组织进行修补。
随着相关学者及临床医师对于解剖学的认识逐渐深入，将解剖学的知识运用到临床治疗上取得了较好的治疗效果，再加上各种生物材料的迅速发展，使得临床上可用的治疗方法增加。
而传统的修补术在治疗腹股沟疝的时候会破坏原来的生理解剖的结构，不能够进行十分有效的治疗[1]。
腹腔镜腹膜前修补术(TAPP)与开放式手术修补腹股沟疝临床效果
腹腔镜腹膜前修补术(TAPP)与开放式手术修补腹股沟疝临床效果【摘要】目的：探讨临床腹股沟疝（IH）实施开放式修补手术与腹腔镜腹膜前修补术（TAPP）的效果。
方法：本次所选病例共60例，受试者疾病均为IH，就诊于2021.01~2022.10内，按数字表法均分为30例/组，对照以2组展开。
甲组实施开放式修补手术，乙组实施TAPP。
对照并发症及手术指标。
结果：对照并发症总占比，甲组数据更差，而乙组数据更优（P＜0.05）。
对照出血量及住院、下床、手术等用时，甲组数据更差，而乙组数据更优（P＜0.05）。
结论：临床IH患者实施TAPP后可达优良效果，既能减少并发症，又能减轻创伤，降低出血，且利于术后快速恢复，可极力推广和接近。
【关键词】腹股沟疝；开放式手术修补；腹腔镜腹膜前修补术在男性群体中，腹股沟疝（IH）较为多发和常见，其属于腹外疝，喊3中类型，即直疝、故疝、斜疝等，若诊治不及时，则极易损害患者机体健康[1]。
以往治疗IH时，常用修补术式为开放性手术，DNA其出血多，手术用时长，且疼痛较强，所以整体作用欠佳[2]。
而作为一种微创术式，腹腔镜腹膜前修补术（TAPP近些年逐渐获得推广，其优势为恢复快、出血少、疼痛轻、创伤小等，且广大患者接受度较高[3]。
因此本文所选病例共60例，受试者疾病均为IH，就诊于2021.01~2022.10内，按数字表法均分为30例/组，对照以2组展开，则探究了临床IH患者实施开放式手术修补与TAPP的效果，现做以下阐述：1.资料与方法1.1资料本次所选病例共60例，受试者疾病均为IH，就诊于2021.01~2022.10内，按数字表法均分为30例/组，对照以2组展开。
年龄项目：41~85岁内；均龄项目：乙组（63.1±5.5）岁，甲组（63.4±5.2）岁。
性别上2组均为男性。
调查明细显示，入组时均予以各项资料分析，同类对照2组的P＞0.05，无较大差别。
负压封闭引流技术在外科的应用
创面负压治疗技术的临床应用
阑尾炎术后
术后第4天切口感染
创面负压治疗技术的临床应用
Байду номын сангаас
脓液溢出
施行负压辅助治疗技术
创面负压治疗技术的临床应用
SAC手术后第4天，尚有少量脓性渗 出。
再次施行SAC手术
创面负压治疗技术的临床应用
111111
创面负压治疗技术的机理
负压引流降低了组织间的张力，增加血流灌注。
创面负压治疗技术的机理
扩张创面血管，快速增加血流量，促进新生血管进入创面， 刺激肉芽组织生长。
111111
创面负压治疗技术的机理
SAC治疗的伤口中显示有丰富的血管网路，左图是没有用泡沫敷料的 对照伤口。
Non-SAC System (day 7)
创面负压治疗技术的临床应用
病例三：重症急性胰腺炎应用SAC技术
手术指征：上腹或全腹腹膜炎征，腹部影像学检查及血生化检 查所见符合重症急性胰腺炎；有无感染性并发症不作为决定手术与否 的依据。 手术方式：力求简捷，非胆源性胰腺炎取上腹正中切口，长 约8cm；胆源性胰腺炎取右上腹经腹直肌切口，长约10cm。吸净腹腔 液体，沿胰腺长轴充分剪开胰腺包膜，包膜下钝性分离扩大游离面， 松解胰床，适当清除胰腺及周围已完全坏死脱落的组织，以免清除过 多而引起出血、破坏胰腺血供；胆源性胰腺炎相应处理胆道原发病变。 采用两块PVA材料，一块向胰体、尾方向放置，尽可能覆盖胰腺表面； 另一块向胰头方向放置。两块材料均从切口处引出，缝合切口两端， 封闭后接通负压。如病变仅局限于胰腺体尾部，可仅在胰体尾方向放 置PVA材料。
负压吸引固定技术应用在腹腔镜下腹膜前疝修补术中的价值研究
负压吸引固定技术应用在腹腔镜下腹膜前疝修补术中的价值研究1. 引言1.1 背景介绍腹膜前疝是指腹膜腔内脏器通过腹肌腱膜薄弱处突出至皮下形成疝袋的疾病，常见于中老年男性。
传统的疝修补手术主要采用传统的手法，包括缝合固定或使用网片覆盖缝合点。
这种方法在固定术后网片容易移位和脱落的问题，同时手术创伤较大，术后恢复时间较长，给患者带来一定的不便和痛苦。
本研究旨在探讨负压吸引固定技术在腹腔镜下腹膜前疝修补术中的应用及其临床价值，为进一步推广和应用该技术提供理论支持和临床参考。
1.2 研究目的本研究的主要目的是探讨负压吸引固定技术在腹腔镜下腹膜前疝修补术中的应用及其临床效果。
具体目标如下：1.评估负压吸引固定技术在腹腔镜手术中对疝囊固定的效果，比较其与传统手术固定方法的差异；2.分析负压吸引固定技术对手术时间、术中出血量和术后并发症的影响；价值，探讨其在提高手术成功率和减少术后并发症方面的潜在作用；4.为临床医生提供更有效的手术操作技术和患者术后护理指导。
通过此研究，我们希望能够为腹腔镜手术中腹膜前疝修补术的术中固定技术提供新的思路和方法，为临床医生在手术操作中提供更可靠的技术支持，从而提高手术的成功率和患者的治疗效果。
1.3 研究意义随着腹腔镜手术技术的不断发展和进步，负压吸引固定技术在腹腔镜下腹膜前疝修补术中的应用逐渐引起了医学界的关注。
该技术通过利用负压吸引的原理，可以有效地固定腹腔镜下操作过程中的器官和组织，提高手术操作的稳定性和精准度，减少手术风险和并发症的发生。
在进行腹腔镜下腹膜前疝修补术时，固定操作区域对于解剖结构的清晰显示和手术的顺利进行至关重要。
而传统的固定方法存在着操作繁琐、固定效果不佳等诸多不足之处，而负压吸引固定技术的应用可以有效地弥补这些不足，提高手术的成功率和效果。
研究和探讨负压吸引固定技术在腹腔镜下腹膜前疝修补术中的应用具有重要的临床意义和科研价值。
通过深入研究该技术的原理和应用，可以为提高手术的安全性和有效性提供有力支持，拓展腹腔镜手术的应用领域，为患者的治疗带来更好的效果和体验。
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负压吸引固定技术应用在腹腔镜下腹膜前疝修补术中的价值研究引言
腹腔镜手术是一种微创手术技术，已经在临床上得到广泛应用。
在腹腔镜手术中，如
何固定组织器官、保持手术场内的视野清晰和宽广是非常重要的问题。
负压吸引固定技术
是一种新兴的手术技术，在腹腔镜手术中有着广泛的应用。
本文旨在探讨负压吸引固定技
术应用在腹腔镜下腹膜前疝修补术中的价值研究。
负压吸引固定技术简介
负压吸引固定技术是指在手术中利用负压来固定组织器官，保持手术场内的清晰视野。
这项技术是在腹腔镜手术中得到应用的。
通过橡皮制成的负压吸引器，将器官吸附住，使
得手术医生在进行手术时，能够更为方便地对组织进行操作。
在手术过程中，负压吸引固
定技术还能够有效地减少出血量，降低手术风险，提高手术的安全性。
腹腔镜下腹膜前疝修补术的方法
腹腔镜下腹膜前疝修补术是一种微创手术技术，主要用于治疗腹膜前疝。
在手术中，
首先需要进行腹腔镜检查，确定疝部位置和大小。
然后在疝部周围建立工作通道，将腹膜
前疝囊解剖出来。
接下来，就是对腹膜前疝囊进行修补。
在这一过程中，负压吸引固定技
术可以极大地提高手术的精准度和安全性。
负压吸引固定技术在腹膜前疝修补术中的价值
负压吸引固定技术在腹膜前疝修补术中的应用具有很高的价值。
它可以提高手术的精
准度和安全性，减少手术的风险。
它可以减少手术出血量和手术时间，减少患者的疼痛和
康复时间。
负压吸引固定技术还可以降低手术的成本，提高医疗资源的利用效率。
负压吸
引固定技术在腹膜前疝修补术中的价值是非常显著的。