正常成年人关节间隙宽度表及脊柱的体表标志

正常成年人关节间隙宽度表

关节名称正常宽度（mm）关节名称正常宽度（mm）骶髂关节 3 肩关节 4

耻骨联合4~6 肘关节 3

髋关节4~5 桡腕关节2~2.5

膝关节4~8 腕骨间关节 1.5~2

踝关节3~4 掌指关节 1.5 跗骨间关节2~2.5 胸锁关节3~5 跖关节2~2.5 颞颌关节 2

跖趾关节2~2.5 椎弓关节 1.5~2 拇趾末端趾关节 2 椎体间隙2~6 各趾间关节 1.5 寰齿关节0.7~2.3

肌力的测定

0级肌力完全消失，无收缩

1级肌肉能收缩，但不能使关节活动

2级肌肉能收缩，关节有些活动，但不能对抗肢体重力

3级能对抗肢体重力，但不能对抗阻力

4级能对抗阻力使关节活动，但力量较弱

5级肌力正常

脊柱的体表标志

C1 上腭

C2 上腭牙齿咬合面

C3 下颌角

C4 颌骨

C5 甲状软骨

C6 环状软骨

C7 最突出的棘突

T2间隙胸骨切迹

T2 胸锁关节、两肩胛骨上角联线的中点

T3 肩胛冈内侧端连线的中点

T4间隙胸骨角

T7 两肩胛骨下角联线的中点

T9 胸骨剑突关节

T10~11 胸骨剑突下缘

T12 肩胛骨下角与髂骨嵴联线中点

L1 剑突与脐孔连线中点

L3椎间隙脐孔

L3 下胸肋缘

L4 髂骨嵴

S2 髂前上棘

Co 耻骨联合

骨龄估计（男性较晚2~3年）

部位骨化中心名称出现时间闭合或完全骨化时间肩部喙突15~18月15岁

关节盂、肩峰、肩胛缘和下角13~15岁20岁

肱骨近端3月20岁

肘部肱骨小头10月14~17岁

肱骨滑车12岁14~17岁

肱骨内上髁8岁14~17岁

肱骨外上髁13岁17~19岁

桡骨小头7岁14~17岁

尺骨鹰嘴12岁14~17岁

尺桡骨远端桡骨远端骨骺1岁18~20岁

尺骨远端骨骺6岁18~20岁

腕骨头状骨1岁14~17岁

钩骨2岁14~17岁

三角骨3岁14~17岁

月骨4岁14~17岁

舟骨5岁14~17岁

大多角骨6岁14~17岁

小多角骨7岁14~17岁

豌豆骨8岁14~17岁

掌指骨第一掌近端及各近节指骨近端 2.5岁14~21岁

2~5掌指骨远端 1.5岁14~21岁

股骨头6月16~18岁

大粗隆3岁16~18岁膝部股骨远端9月16~18岁胫骨近端2周16~18岁

胫骨结节12岁19岁

腓骨近端4岁16~18岁胫腓骨远端胫骨远端9月16~18岁腓骨远端1岁16~28岁跗骨跟骨4月14~22岁跟骨跟7岁14~12岁

距骨6月不定

骰骨9月不定

舟骨3岁不定

第1楔骨2岁不定

第2楔骨 2.5岁不定

第3楔骨6月不定

跖骨第1跖骨2岁14~21岁第2~5跖骨 1.5岁18岁

脊柱寰椎生后6岁

骶椎生后7~10岁

齿突尖2岁12岁

棘突11~14岁16~20岁

3~7岁颈椎~骶椎神经中央联部的骨性

融合

创伤病人VIPCIT救治程序

V（Ventilation）：呼吸支持，维持通畅的呼吸道，充分给氧

I（Infusion）：迅速建立有效静脉通道，扩充血常量，补充功能性细胞外液P（Pulsation）：心脏循环功能支持

C（Control bleeding）：控制出血

I（Immobilization）：可靠制动

T（Translantion）：安全转运

多发伤检诊程序

先看头胸腹

再查盆脊肢

重视体腔口

莫忘动静神

多发伤救治原则

急救队伍－多学科，重协作

抢救生命－先脏器，后骨折

遵循原则－先开放，后闭合

手术顺序－先四肢，后盆脊

固定选择－优髓内，辅髓外

手术时机－早手术，少并发

治疗目的－利康复，便护理

常用X线投照体位

上肢

2~5指：正位、侧位、斜位

拇指：正位、侧位、斜位

手：正位、侧位、斜位

腕：正位、侧位、尺偏正位、桡偏正位、半旋前斜位、半旋后斜位腕管：切线位

前臂：正位、侧位

肘：正位、侧位、内旋斜位、外旋斜位

肱骨：正位、侧位、经胸侧位（创伤时）

肩

肩：正位、内旋正位、轴位、后前“Y”形斜位

锁骨：正位、轴位

肩胛骨：正位、侧位

肩锁关节：不负重正位、负重正位

下肢

足趾：正位、内旋斜位

跖趾关节籽骨切线位

足：正位、侧位、内旋斜位

跟骨：轴位、侧位

踝：正位、侧位、内旋斜位

胫腓骨：正位、侧位

膝：正位、侧位、内旋斜位、外旋斜位、髁间窝轴位

髌骨：正位、轴位

股骨：正位、侧位

骨盆

骨盆：正位、出口位、入口位

髋：正位、侧位、经股骨侧位、斜位（蛙式位）

骶髂关节：前后斜位

髋臼：左前斜位、右前斜位（Judet位）

脊柱

颈椎：正位、侧位、左前斜位、右前斜位、过伸过屈侧位、寰枢椎开口正位

颈胸椎侧位（游泳者姿势）

胸椎：正位、侧位

腰椎：正位、侧位、左前斜位、右前斜位

腰骶关节：轴位、侧位

骶骨：正位、侧位

尾骨：正位、侧位

骨龄估计（括号内为女性数值）

部位骨骼名称骨化中心出现时间骨化中心愈合时间

肱骨近端肱骨头初生~1岁（初生~1岁）

大结节7月~2岁（7月~2岁）

小结节2~3岁（2~4岁）

肘部肱骨小头及外1/2滑车7月~1岁（7月~1岁）

内上髁6~13岁（6~9岁）

内1/2滑车9~14岁（10~11岁）

外上髁9~17岁（10~13岁）

桡骨头5~9岁（5~14岁）15~18岁（13~14岁）

尺骨鹰嘴10~14岁（9~12岁）15~19岁（13~14岁）尺桡骨远端桡骨远端骨骺7月~8岁（7月~3岁）17~20岁（17~20岁）尺骨远端骨骺6~11岁（7~8岁）18~20岁（16~20岁）腕骨头骨初生~1岁（初生~1岁）

钩骨初生~1岁（初生~1岁）

三角骨2~6岁（2~4岁）

月骨3~7岁（2~5岁）

舟骨5~7岁（4~5岁）

大多角骨4~7岁（3~5岁）

小多角骨4~10岁（3~5岁）

豆骨10~16岁（9~14岁）

掌指骨掌指骨近端骨骺1~7岁（7月~3岁）15~20岁（14~16岁）