小儿麻醉
小儿麻醉常见注意事项
小儿麻醉常见注意事项几乎所有人对手术都存在恐惧心理，在进行手术过程中难免会出现紧张、浑身发抖的现象，为保证手术顺利进行，出现了麻醉术。
成年人在进行麻醉时尚能控制自己，配合医生进行麻醉，完成手术。
但儿童的自控能力较弱，麻醉过程中往往会出现哭闹的现象，影响麻醉和手术的进度，为手术带来一定的风险。
因此，小儿麻醉术对儿童手术来说起着决定性作用，本文主要针对小儿麻醉展开相关论述。
1.什么是小儿麻醉？小儿麻醉主要指的是对十四周岁以下的患者进行的麻醉，当前，小儿麻醉已经成为麻醉专业中的重要分支。
根据生理与心理特点来看，一周岁以内的婴儿免疫力和自我调节能力较差，所以在进行小儿麻醉时必须根据婴儿的生理、药理特点，选择科学的麻醉方法，精确注射麻醉药物，同时进行实时监护，在保证麻醉效果的基础上，保障儿童的健康与安全；六周岁以下的儿童，其生理解剖特点与成人之间存在的差异性较大，所以进行小儿麻醉时必须根据实际情况给予特殊处理；六周岁以上的儿童，除了心理和精神状态与成人存在差异，其生理解剖特点与成人相似，所以麻醉用药以及麻醉方式基本与成人麻醉相同，但实际用药浓度会有所降低。
在手术开始之前，麻醉医生会选择合适的麻醉方式，利用麻醉药物，使患儿迅速进入深睡眠状态，确保患儿在手术全程各种生命体征稳定，肌肉处于放松状态，且不会有痛觉。
与此同时，手术期间麻醉医生必须密切观察患儿的心跳、血压、呼吸等生命体征，保证孩子的安全。
在手术完成后，麻醉医生必须缓慢地将患儿从深睡眠状态唤醒，当孩子苏醒后，代表着手术完成。
值得注意的是，由于儿童的器官发育不完全，且代偿功能较弱，所以小儿麻醉的风险相对较高。
因此，小儿麻醉医生必须熟悉儿童的生理、药理、以及解剖特点，根据实际情况选择精确的药物剂量，在配合手术的基础上，降低对儿童的损伤。
2.小儿麻醉的类型有哪些？从临床上来讲，小儿麻醉可以划分为全身麻醉和非全身麻醉两种类型。
全身麻醉，就是指麻醉药物经静脉、肌肉、或呼吸道进入全身，抑制人体的中枢神经系统，使人体呈现出肌肉松弛、痛觉消失、神志消失、遗忘等症状。
小儿全麻注意事项
小儿全麻注意事项小儿全麻是一种常见的麻醉方式，用于手术等需要全身麻醉的情况。
由于小儿的生理特点与成人有所不同，因此在进行小儿全麻时需要特别注意一些事项。
首先，要选择合适的麻醉方法。
小儿全麻通常采用静脉麻醉和通气麻醉的方式。
静脉麻醉药物对呼吸中枢的抑制作用较小，更适合小儿使用。
在用药过程中，需要根据小儿的年龄、体重、身体状况等因素进行药物剂量的调整，以确保麻醉的效果与安全。
其次，要对小儿的术前准备进行细致的评估。
在进行小儿全麻之前，需要进行详细的既往病史、家族史、生长发育史等的问询，了解小儿的身体状况。
需要检查小儿是否有心脏病、呼吸系统疾病、神经系统疾病等潜在的风险因素。
同时，还要评估小儿的基础生命体征，如心率、呼吸、血压等，并进行必要的实验室检查，以确保小儿的安全。
在麻醉过程中，需要密切监测小儿的生命体征。
小儿的生命体征相对较为敏感，往往可以通过观察心率、呼吸和血压的变化来判断麻醉的效果与安全性。
因此，在进行全麻过程中，需要采用心电图、动脉血氧饱和度监测、无创血压监测等设备进行持续、动态监测，并及时干预，以确保小儿的生命体征稳定。
此外，还需要特别关注小儿可能存在的并发症。
小儿在全麻过程中可能会出现呼吸抑制、心律失常、低血压等并发症。
因此，在进行麻醉过程中，需要备好必要的急救设备和药物，并随时准备应对不良反应。
小儿全麻需要由经验丰富的麻醉医生操作，并配备专业的麻醉团队，以确保小儿的安全。
对于小儿全麻术后的护理也需要特别注意。
麻醉后小儿通常会出现恶心、呕吐、嗜睡、食欲不振等不适症状，这是正常的生理反应。
医务人员需要密切观察小儿的情况，随时记录术后的生命体征，并进行相应的处理。
在术后麻醉恢复室，应保持安静、温暖、舒适的环境，避免过度刺激，以促进小儿的恢复。
最后，家长在小儿全麻过程中起着重要的作用。
医务人员需要与家长进行充分的沟通，告知麻醉的风险与好处，取得家长的理解与支持。
家长应配合麻醉医生的指导，在麻醉前配合进行术前准备，如禁食、清洁皮肤等。
小儿麻醉气道和呼吸管理指南
小儿麻醉气道和呼吸管理指南在小儿麻醉中，气道和呼吸管理是至关重要的环节，直接关系到手术的安全和患儿的预后。
由于小儿的生理特点与成人有很大差异，其气道和呼吸系统尚未完全发育成熟，因此需要更加精细和特殊的管理策略。
一、小儿气道和呼吸的生理特点小儿的头大、颈短、舌体相对较大，会厌软骨柔软且呈 U 形，声门裂相对狭窄。
这些解剖结构特点使得小儿的气道更容易发生梗阻。
小儿的呼吸频率较快，潮气量较小，功能残气量和闭合气量比例较低。
这意味着他们在麻醉期间更容易出现缺氧和二氧化碳蓄积。
二、麻醉前评估1、详细了解患儿的病史，包括既往的呼吸系统疾病、过敏史、近期的上呼吸道感染等。
2、进行全面的体格检查，重点检查呼吸道的通畅情况，如有无腺样体肥大、扁桃体肿大、鼻中隔偏曲等。
3、评估患儿的心肺功能，可通过听诊、心电图、胸部 X 线等检查。
三、麻醉诱导1、选择合适的诱导方法对于合作的较大儿童，可以采用吸入诱导。
对于年幼不合作的患儿，通常选择静脉诱导。
2、诱导药物的选择常用的诱导药物包括丙泊酚、氯胺酮、咪达唑仑等。
但要根据患儿的年龄、体重、病情等因素进行个体化选择，并严格控制剂量。
3、保持气道通畅在诱导过程中，要密切观察患儿的呼吸情况，及时调整体位，防止气道梗阻。
四、气道管理方法1、面罩通气选择合适大小的面罩，确保良好的密封，避免漏气。
控制通气压力和频率，避免胃胀气。
2、气管插管选择合适型号的气管导管，通常根据患儿的年龄和体重计算。
操作要轻柔，避免损伤喉部和气管黏膜。
3、喉罩对于一些非复杂手术，喉罩可以作为一种有效的气道管理工具。
但要注意其适用范围和可能的并发症。
五、呼吸管理1、机械通气设置根据患儿的体重、年龄和病情，设置合适的潮气量、呼吸频率、吸呼比等参数。
密切监测呼吸末二氧化碳分压，调整通气参数，维持正常的二氧化碳水平。
2、氧供和通气监测持续监测血氧饱和度，确保患儿的氧合良好。
定期进行动脉血气分析，及时发现和纠正呼吸功能异常。
小儿全麻手术注意事项
小儿全麻手术注意事项小儿全麻手术是一种常见的麻醉方式，用于小儿需要进行手术的情况。
由于小儿的生理特点和麻醉对其身体的影响，进行小儿全麻手术需要特别注意一些事项，以保证手术的安全和顺利进行。
首先，麻醉前的准备工作非常重要。
在手术前，要提前了解小儿的病史、过敏史等情况，并做好必要的检查，如心电图、肺功能等。
同时，要让家属明白小儿麻醉的目的、过程以及可能的风险和合理的期望，取得家长的理解和合作。
其次，在选取麻醉药物时应慎重。
小儿对麻醉药物的敏感性较高，所以选择适宜的药物非常重要。
一般而言，短效药物的使用更加安全，因为麻醉后的恢复速度会更快。
此外，还需根据小儿的体重和年龄，个体化地选择剂量，以确保麻醉的效果和安全。
麻醉过程中的监护工作也是至关重要的。
小儿全麻手术需要经过专业医务人员的监测和掌控，以确保小儿的生命体征正常。
在手术中，医务人员应密切关注呼吸、心脏、血压等指标的变化，及时调整麻醉深度和药物剂量，避免意外发生。
此外，要注意术中的维持水平。
小儿全麻手术时间一般较短，但仍需在手术结束后恢复患儿的血氧饱和度、循环功能和神经状态。
医务人员要合理安排小儿的体位，注意保暖，确保供氧畅通，防止术后出现低氧血症。
同时，术后要密切观察小儿的呼吸情况，观察是否出现呼吸困难等不良反应。
最后，关注家长的情绪和需求。
对于家长来说，他们对小儿的手术往往会感到担心和不安。
所以，在术前的咨询中，要给予家长合理的解释和支持，并及时回答他们的疑问，缓解他们的紧张情绪。
在手术结束后，要向家长详细说明手术的情况和小儿的恢复情况，让家长放心。
总之，小儿全麻手术是一个复杂而又敏感的过程，需要医务人员的高度专业性和责任心。
只有在严格遵循相关的操作规范和注意事项的前提下，才能确保手术的安全顺利进行，为小儿恢复健康创造有利条件。
小儿麻醉的注意事项
小儿麻醉的注意事项小儿麻醉是一项复杂而又精密的医疗程序，需要医护人员和家长的密切配合和注意。
为了确保小儿麻醉的安全性和有效性，以下是一些注意事项：1. 在麻醉前的准备工作在小儿接受麻醉前，医生和麻醉师会进行一系列的准备工作，包括详细的病史了解、体格检查、术前评估等。
家长需要如实告知医生孩子的病史、过敏史、药物使用情况等，以便医生能够做出最合理的麻醉方案。
2. 术前禁食和禁水一般来说，小儿麻醉术前需要禁食和禁水。
这是为了避免手术过程中发生误吸，导致肺部感染和其他严重后果。
家长要严格按照医生的指示，确保孩子在规定时间内停止进食和饮水。
3. 术前洗浴和清洁在小儿接受麻醉手术前，需要做好身体清洁工作。
家长应该为孩子洗净身体，换上清洁的衣物，尽量减少感染风险。
4. 术前心理安抚面对手术和麻醉，很多孩子会感到害怕和焦虑。
家长需要给予孩子足够的心理安慰和支持，帮助他们放松情绪。
可以陪伴孩子，给予鼓励和安抚，尽量让他们保持愉快的心情。
5. 安全的麻醉环境在小儿麻醉手术中，医护人员需要为孩子提供安全、舒适的麻醉环境。
这包括维持手术室的清洁和整洁，确保麻醉设备的正常运转，以及提供舒适的床铺和环境。
6. 术后监护和护理小儿麻醉后，需要进行专业的监护和护理。
医护人员会密切观察孩子的生命体征，及时发现和处理可能出现的并发症。
家长也需要配合医生的要求，做好术后护理工作，帮助孩子顺利康复。
7. 预防麻醉并发症小儿接受麻醉后，需要警惕可能出现的并发症，如恶心、呕吐、过敏反应等。
家长应该密切关注孩子的身体状况，及时向医生报告异常情况，听从医生的建议和指导。
总之，小儿麻醉是一项需要高度重视的医疗过程。
医护人员和家长需要共同努力，做好麻醉前、麻醉中和麻醉后的各项工作，确保小儿麻醉手术的安全和顺利进行。
只有这样，才能让小儿接受麻醉的过程更加安全、舒适和顺利。
带你走进小儿麻醉
带你走进小儿麻醉小儿麻醉是指对14岁以下的儿童进行的麻醉，是麻醉专业中的一个重要分支。
小儿麻醉与成人麻醉有很多不同之处，需要注意的事项也更多。
本文将为你介绍小儿麻醉的基本知识和常见问题。
一、什么是小儿麻醉？小儿麻醉的目的是为了让儿童在手术或其他诊疗过程中不感到疼痛、恐惧和不适，同时保证他们的生命体征稳定和安全。
小儿麻醉可以分为全身麻醉和局部麻醉两种。
1、全身麻醉是指通过静脉、肌肉或呼吸道给予药物，使儿童失去意识、痛觉和反射，达到全身肌肉松弛和深度睡眠的状态。
全身麻醉可以用于任何部位的手术，但需要气管插管或面罩辅助呼吸，并且需要密切监测儿童的心跳、血压、呼吸、血氧等指标。
2、局部麻醉是指通过注射或涂抹药物，使局部组织或神经失去感觉，达到局部无痛的状态。
局部麻醉可以用于一些简单或表浅的手术，如牙科、皮肤、眼科等，但需要儿童配合并保持安静。
有时候，局部麻醉也会配合使用一些镇静药物，让儿童放松或昏昏欲睡。
二、小儿麻醉的药物有哪些？小儿麻醉的药物主要包括以下几类：1、镇静药物：用于减轻儿童的紧张和恐惧，让他们放松或昏昏欲睡。
常用的镇静药物有口服或鼻腔给予的咪达唑仑、静脉给予的异丙酚、氯胺酮等。
2、全身麻醉药物：用于使儿童失去意识、痛觉和反射，达到全身肌肉松弛和深度睡眠的状态。
常用的全身麻醉药物有吸入给予的氟烷、七氟烷、异氟烷等，静脉给予的异丙酚、氯胺酮、硫喷妥钠等。
3、局部麻醉药物：用于使局部组织或神经失去感觉，达到局部无痛的状态。
常用的局部麻醉药物有利多卡因、布比卡因、罗哌卡因等。
4、辅助药物：用于预防或治疗麻醉过程中可能出现的并发症，如呕吐、出血、低血压、过敏反应等。
常用的辅助药物有止吐药（如甲氧氯普胺）、止血药（如卡巴肽）、血管活性药（如肾上腺素）、抗过敏药（如地塞米松）等。
三、小儿麻醉的方法有哪些？小儿麻醉的方法主要包括以下几种：1、面罩吸入法：通过面罩将含有全身麻醉药物的氧气混合气体吸入儿童的呼吸道，使其逐渐进入全身麻醉状态。
小儿麻醉常见注意事项罗川
小儿麻醉常见注意事项罗川发布时间：2023-07-05T05:32:42.234Z 来源：《健康世界》2023年7期作者：罗川[导读]内江市第一人民医院四川内江 641000小儿麻醉和成人麻醉之间有着很多不同的地方，因为小儿的心理和身体发育过程中独特的特点，所以不能将小儿简单地看作小体重的成年人，在进行小儿麻醉的过程中也需要根据小儿的发育特点来合理地实施。
一、临床小儿麻醉的常用方法临床小儿麻醉的方法大致可以分为三种。
第一种是基础的麻醉，这种方式就是使用镇静药之后再进行其他的操作。
第二种是使用局部麻醉的方式，其中包含了腰麻、局麻以及神经阻滞，这种麻醉方式小儿的意识是清醒的，只是在阻滞的区域受到局部的麻醉，感受不到疼痛的现象。
第三点即是全身麻醉，这种方式小儿通过吸入麻醉药物或者对静脉注射麻醉药物，让大脑的皮质抑制，从而进入睡眠的状态，麻醉的医生可以通过监护仪监测小孩实际的呼吸、血压、心率以及生命的体征等等，在整个过程中儿童一直处于一种较为安静的睡眠状态，在手术之后，病患的小儿通过一定时间的新陈代谢便可以清醒过来，并且对于身体的功能不会造成伤害。
儿童的年纪越小，全麻的选择越多。
儿童在手术之后出现呕吐、恶心的现象较为常见，但是大部分情况会伴随着时间的推移而消失，如果这种恶心、呕吐的现象较为严重需要请医护人员进行及时的处理，病患的儿童在呕吐的过程中应该让其头部偏向一侧，可以将呕吐物顺利地排出体外，并且要避免出现误吸的现象。
如果儿童出现瘙痒的现象有可能是和过敏有关系，如果程度不严重不需要进行额外的处理。
在手术之后，儿童经常会出现烦躁，不配合的现象，但是这种现象也会随着时间的推移而恢复。
在手术后病患的儿童从麻醉或者镇静到苏醒的过程中可能会出现烦躁的现象，对于手术后烦躁的儿童，家长应注意防止出现坠床的现象，从而造成更大的伤害，如果儿童出现寒战的现象需要及时地保暖，但是保暖不一定会消除寒战的现象。
一些病患的儿童会经历两次手术，在两次手术之后不良的反应可能会有所不同，这和手术的环境、麻醉的药物、病房的环境以及所用的药物等等都有可能有关系。
小儿麻醉指南
小儿麻醉指南麻醉是一种为了让患者在医疗操作过程中不感到疼痛，保持意识状态的技术。
对于小儿麻醉来说，由于儿童的生理构造和心理特点不同于成人，麻醉的管理和操作需要更加小心谨慎。
本文将为您介绍小儿麻醉的基本原则、常用麻醉药物及麻醉管理的注意事项。
一、小儿麻醉的基本原则小儿麻醉的基本原则是确保儿童的安全和舒适度。
在进行小儿麻醉之前，医生需要进行全面的术前评估，包括儿童的年龄、体重、既往病史、家族病史等。
根据评估结果，医生将选择适当的麻醉方式和药物。
同时，医生还需要告知患者家长有关术前禁食禁水等注意事项，以确保手术过程的顺利进行。
二、常用麻醉药物1. 静脉麻醉药物：常用的静脉麻醉药物包括氯胺酮、丙泊酚等。
这些药物能够迅速诱导麻醉，且在手术过程中可根据需要进行调控。
2. 气管插管麻醉药物：对于某些手术，需要进行气管插管来确保气道通畅。
常用的气管插管麻醉药物包括琥珀胆碱、阿托品等。
3. 局部麻醉药物：对于局部小手术或疼痛管理，可以使用局部麻醉药物，如利多卡因、普鲁卡因等。
这些药物能够在局部区域产生麻醉效果，使患者不感到疼痛。
三、麻醉管理的注意事项1. 麻醉药物的计量：儿童的生理机能较成人更加敏感，对药物的反应也不同。
因此，在给儿童使用麻醉药物时，医生需要根据儿童的体重和年龄进行合理的计量，以确保麻醉的效果。
2. 安全监测：麻醉过程中，医生需要进行全面的监测，包括心率、血压、呼吸等生理指标的监测。
同时，还需要监测麻醉深度和氧饱和度等参数，及时调整麻醉药物的剂量和支持措施。
3. 术后监护：手术结束后，患者需要进入麻醉恢复室进行术后监护。
医生会定期检查患者的生命体征，及时处理并防止术后并发症。
总结：小儿麻醉是一项关键的医疗技术，为了确保儿童在手术中的安全和舒适，医生需要遵循以上的麻醉原则和管理注意事项。
此外，充分了解儿童生理特点以及合适的麻醉药物选择也是至关重要的。
希望通过本文的介绍，能够使读者对小儿麻醉有更深入的了解，并为医疗工作者在小儿麻醉操作中提供一些参考和指导。
小儿麻醉对孩子的影响李冰_1
小儿麻醉对孩子的影响李冰发布时间：2023-06-08T07:21:06.664Z 来源：《健康世界》2023年5期作者：李冰[导读]河南省人民医院，麻醉与围术期医学科郑州 450003孩子就医过程中，由于无法如同成人般理性控制自身的行为，所以在对孩子行手术治疗和部分检查时，需要使用麻醉药物。
但很多家长对于麻醉药物的使用存在一定顾虑，担心会给孩子日后的成长造成影响，那么小儿麻醉对孩子的影响有多大，下文为您介绍。
一、关于小儿麻醉小儿麻醉指的是针对年龄不足 14 岁的患儿实施麻醉处理，当前已经成为麻醉专业中的一个专科类别。
对于年龄超过 6 岁的孩子，除却精神状态与成人不同外，通常情况下所采用的麻醉用药以及麻醉方法与成人麻醉相似，仅仅适当减少麻醉药物的使用剂量。
但对于不足 6 岁的孩子，因其生理解剖特点和成人之间存在较大差异，麻醉处理上也相对较为特殊。
尤其是对于不足 1 岁的婴幼儿，在麻醉处理上应予以格外重视。
所以，对于小儿麻醉医师而言，应对小儿解剖、生理和药理等众多方面的特点具有较为充分的掌握，采用适宜的麻醉方法与检测措施，确保患儿可以顺利度过手术麻醉的过程。
二、小儿麻醉方法首先，基础麻醉。
使患儿处于浅睡眠的状态。
主要应用于不予合作，或是采用全身麻醉、局部麻醉、神经阻滞的方式创建良好的基础[1]。
手术操作前，针对存在呼吸道梗阻或是抑制、肠梗阻情况的患儿，应谨慎采用基础麻醉。
其次，静脉全麻。
适合应用非卧位的短小手术和诊断性检查。
因为不予以患儿气管插管，因此需要保证患儿呼吸道较好的通畅性，以避免缺氧等情况的发生。
再次，全身麻醉。
气管插管是全麻操作中比较常用的一种麻醉方式，优势在于可以确保患儿术中呼吸道较好的通畅性，且利于麻醉医师针对患儿身体重要脏器的调节控制，同时可以给手术操作者提供一定方便，然而可能会导致患儿咽喉部的损伤。
最后，椎管内麻醉。
针对可以较好配合的大龄儿童，若是可以使得手术需求得以满足，可以采用椎管内麻醉的方式。
小儿麻醉须知
小儿麻醉可能出现的并发症和对策
不良反应
及时处理不良反应，如呼吸困难、过敏反应等。
监测设备
使用先进的监测设备，及时发现并处理意外情况。
小儿麻醉的风险和安全措施
1 风险评估
在手术前评估孩子的风险，并采取相应的麻醉策略。
2 安全措施
遵循严格的麻醉操作规范，保证患者的安全和手术的成功。
小儿麻醉须知
小儿麻醉是一种可靠的方法，确保孩子在医疗手术过程中感到安全和舒适。 本次演示将介绍小儿麻醉的相关知识和注意事项。
麻醉的定义和作用
麻醉是一种通过药物控制，使患者在手术期间不会感到疼痛的方法。它可以 消除或减轻疼痛，放松患者，以便医生可以进行手术。
小儿麻醉的特点和注意事项
个体差异
不同年龄段的孩子对麻醉药物的反应有所不同，注意调整剂量和方法。
监测和安全性
密切监测孩子的呼吸和心脏功能，确保安全，减少并发症的风险。
家长陪同
允许家长在手术前后陪同孩子，减少焦虑感。
小儿麻醉境，例如陪伴 宠物或玩具。
团队准备
麻醉师和医疗团队将对孩子进行评估和准备，确 保一切顺利进行。
小儿麻醉过程中需要关注的事项
1
麻醉深度
根据手术需要调整麻醉深度，维持患者的镇静和疼痛控制。
2
监测参数
持续监测血氧饱和度、血压和呼吸功能，及时发现问题并采取措施。
3
药物管理
根据孩子的反应和需要，调整麻醉药物的剂量和种类。
小儿麻醉后的护理和注意事项
观察和监测
密切观察孩子的恢复情况，包括呼吸、意识和伤口情况。
止痛管理
根据医生建议，正确使用止痛药物，帮助孩子舒缓疼痛。
小儿麻醉知识点总结
小儿麻醉知识点总结一、儿童的生理特点1、新生儿期：新生儿因器官未完全成熟，对各种刺激的反应性很大，麻醉剂的代谢能力较弱，易发生过量和中毒。
此外，还需考虑新生儿各种疾病的特点，如新生儿窒息综合征、低体重儿和早产儿等。
2、幼儿期：幼儿因为生理上的特点，需要考虑各种生长发育的情况，骨骺未闭合，骨骺活跃，骨盆骨型不定，因此对麻药的选择需要谨慎，不同年龄段的幼儿也需要考虑不同。
3、儿童期：儿童期的儿童生理机能相对成人还不太完善，对各种生理刺激的反应也相对较大，需要考虑儿童个体差异的情况。
二、小儿麻醉的特点1、麻药的选择：小儿麻醉时麻醉剂的种类和用量需要严格掌握，较之成人麻醉，小儿麻醉的剂量更容易影响儿童的生命体征，不同年龄段和生长发育情况的儿童需要选择不同的麻醉药物。
另外，对小儿麻醉时麻醉深度的控制也需要比成人更为精确。
2、个体差异：幼儿和儿童的个体差异很大，这也意味着对麻醉的反应是多样化的，需要根据患儿个体特点做出个性化的处理，这要求医务人员具备对患儿进行个体化护理的能力。
3、配合度：幼儿和儿童在麻醉前往往因为害怕或不理解的原因难以配合检查和治疗，需要有不同的策略和方法来稳定患儿情绪，建立信任，保持好的合作状态，此外还需要考虑患儿对外界刺激的耐受性，对手术环境的适应性等。
4、手术类型：小儿麻醉的手术类型有很多种，需要考虑的因素也更多，有心胸腔、腹腔、头颅、骨盆、肢体等各个部位的手术，不同部位的手术对麻醉的要求也不尽相同，对医护人员的要求也更高。
三、小儿麻醉的管理原则与技术1、评估：对患儿的生理、心理和病情进行全面的评估，包括对患儿的身体状况、病史、患儿和家长的心理状况等方面进行综合评估，制定个体化的麻醉方案。
2、预防：预防小儿麻醉的意外事件发生，包括预防小儿麻醉期间的伤害、交叉感染等问题，特别要注意对小儿的身体姿势的选择和固定，术前术后对小儿进行精心的护理。
3、麻醉深度的控制：小儿麻醉中，需要根据手术的需要和患儿的情况进行麻醉深度的控制，麻醉深度的控制不仅需要仪器设备的支持，更需要医务人员综合判断和灵活处理。
小儿麻醉注意事项
小儿麻醉注意事项小儿麻醉是指针对儿童患者进行的麻醉操作。
由于儿童的生理特点和麻醉过程的复杂性，小儿麻醉需要特别注意一些事项，以确保手术过程的安全和有效性。
以下是小儿麻醉的一些注意事项。
一、术前准备1. 针对小儿患者的特点，医生应提前了解患者的病情、年龄、体重等信息，并评估孩子的身体状况，为麻醉操作做好准备。
2. 医生应与家长进行充分沟通，解释麻醉的过程和风险，获取家长的同意和配合，让家长理解麻醉对孩子的必要性。
3. 在术前，医生需要详细了解患者的病史，包括过敏史、既往药物使用情况等，并进行必要的检查和评估，确保麻醉的安全性。
二、药物选择1. 小儿麻醉时，要选择合适的麻醉药物。
对于婴儿和幼儿，应尽量选择起效快、恢复迅速的药物，并根据年龄和体重等身体指标进行剂量调整，避免药物过量带来的风险。
2. 小儿麻醉应选择仅对中枢神经系统起作用的麻醉药物，以避免对心血管系统等其他器官功能的不良影响。
三、麻醉护理1. 小儿麻醉操作时，应有专门的麻醉医生和护士团队，对患者进行全程监测和护理。
护士要密切关注患者的生命体征变化，如心率、呼吸、血压等。
并及时采取措施，如调整氧气浓度、维持通气通畅等，保障患者的安全。
2. 小儿麻醉需特别注意患者的体温调节。
儿童的体温调节功能尚未发育完全，易受术中麻醉影响，容易出现低体温。
医护人员需采取保温措施，确保患者的体温在正常范围内。
四、术后护理1. 患者苏醒后，应在专业医生和护理人员的监护下，观察患者的自主呼吸恢复情况、心率、血压等生命体征的恢复情况，并适时进行相关处理。
比如，如果术后患者出现呼吸不畅等情况，需要及时辅助通气。
2. 术后患者对于镇痛和抗恶心、呕吐药物的使用需要患者的意愿和家长的理解和合作。
医生需告知家长相关注意事项，并提供相应的解释和建议。
总之，小儿麻醉是一项复杂的操作，在麻醉前、麻醉中和麻醉后都需要医护人员特别注意，考虑到儿童的生理特点和麻醉过程中的安全性，并与家长进行充分的沟通和配合。
麻醉中的小儿麻醉
麻醉中的小儿麻醉麻醉是现代医学中不可或缺的一项重要技术，它在手术过程中保证患者的痛觉消失，让医生能够安全地进行必要的治疗操作。
而对于小儿患者来说，麻醉更是需要特别关注和谨慎处理的。
本文将从小儿麻醉的必要性、常见的小儿麻醉方法以及注意事项等方面进行论述。
一、小儿麻醉的必要性小儿患者在手术过程中往往无法配合，由于年龄小、认知能力尚未完全发展等原因，他们不能像成人一样主动合作。
这种情况下，如果不进行麻醉，手术可能导致极大的痛苦和焦虑。
因此，小儿麻醉的必要性不言而喻。
其次，小儿麻醉可以确保手术的顺利进行。
小儿麻醉能够有效地控制患者的疼痛感知和运动能力，使手术操作更加安全高效。
对于某些复杂的手术，必须在患者安静、无痛觉感知的状态下进行，小儿麻醉就能满足这一需求。
二、常见的小儿麻醉方法1. 全身麻醉全身麻醉是小儿麻醉中最常用的方法之一。
它通过给患者静脉注射麻醉药物，使患者处于全身麻醉状态。
全身麻醉可以控制患者的疼痛感知、运动能力和意识状态，并能够确保手术的顺利进行。
但值得注意的是，全身麻醉对于呼吸和循环系统的抑制作用较大，需要专业麻醉师进行监测和控制。
2. 局部麻醉局部麻醉是在手术操作部位局部注射麻醉药物，使手术部位感觉消失的方法。
对于较小、较简单的手术，局部麻醉是一种较为常用且相对安全的麻醉方式。
小儿患者在局部麻醉下可以保持清醒，呼吸和循环系统的风险较低。
但是，对于较复杂的手术，局部麻醉可能效果不理想，需要考虑使用其他麻醉方法。
三、小儿麻醉的注意事项1. 麻醉风险评估在决定使用何种麻醉方法之前，医生应该对小儿患者进行详细的麻醉风险评估。
包括评估患者的年龄、身体状况、基础疾病等因素，并根据评估结果确定最合适的麻醉方式。
2. 专业操作与监测小儿麻醉需要由专业的麻醉师进行操作和监测。
麻醉师应具备扎实的专业知识和丰富的临床经验，能够在麻醉过程中及时发现和处理可能出现的问题。
同时，监测设备的配备也至关重要，能够全面监测患者的生命体征。
小儿基础麻醉怎么做
在麻醉科临床工作中，小儿麻醉始终是重点与难点，小儿麻醉范畴为14周岁以内患儿，因不同年龄段小儿生长差异较大，麻醉注意事项也明显不同。
6~14周岁患儿，虽年龄较小，但麻醉方法、麻醉药物使用方面已接近成年人；而6周岁以内的小儿，则与成年人差异较大，应重视麻醉药物、方式及用药剂量选择。
那么，对小儿实施基础麻醉时，我们到底应该怎么做才合适呢？如何进行全身麻醉维持通气管理对小儿而言，麻醉中不同药物类型会对呼吸运动产生不同程度的影响。
因此在全麻时，需配合麻醉机机械控制小儿通气，重点控制通气压力，避免出现气压损害，保证气体在小儿体内能均匀分布。
要注意，虽采用全麻方式，由于大多手术时间较短，麻醉深度要求较深，在呼吸支持上要尽量减少呼吸机使用，主要依靠患儿自身呼吸，防止呼吸机带来不良影响。
这一过程中，要保证呼吸准备周全，且手术全程密切观察患儿生命体征变化，特别是血氧饱和度及呼吸情况。
若发现患儿出现呼吸抑制，要及时进行呼吸支持或机械通气。
容量监控术中麻醉，容量监控是重点。
全麻手术中，由于手术失血、患儿自身生理代谢等因素影响，总容量处于下降趋势，若对容量监控不到位，便无法有效管理。
一旦总容量下降至危险值时，会导致循环功能出现问题，影响患儿的心肺功能，因此术中要重视容量监控。
计算容量损失时，应考虑术中正常生理代谢消耗、术前禁食禁水期间机体消耗等因素，结合患儿实际情况补充容量。
容量补充应适度，避免过度补充导致总容量超过正常水平。
注意保温若想维持人体正常生理代谢功能，体温是基础。
小儿年龄较小，在手术过程中，体温是保障手术安全的关键。
因此，在一些大型手术中，因为患儿术中暴露时间较长，手术耗时长，机体损失热量更多，损失速度更快，因此一定要做好术中保温工作，调节好手术室内温度，保持环境温度适宜。
此外，术中输液时，若液体温度较低，进入患儿体内后也会加速体温降低，因此静脉用药前要先将液体温度加温再输注。
术中不但要密切监测患儿体温，还要对肢体末端温度加强监测，对非手术区域注意遮盖，做好保暖措施。
小儿麻醉流程范文
小儿麻醉流程范文小儿麻醉是指对儿童进行手术或其他医疗操作时所采用的麻醉方法。
由于儿童的生理特点和心理特点与成人不同，所以在儿童麻醉过程中需要考虑到这些特点，采取相应的麻醉措施。
下面是小儿麻醉的一般流程：1.预麻醉评估医生会在手术前对儿童进行全面的预麻醉评估。
这包括对患儿的基本情况、健康状况、既往病史、用药史等进行详细的了解，以便确定合适的麻醉方案。
2.术前禁食根据患儿的年龄和手术时间，医生会告知患儿及家长手术前禁食的时间要求。
禁食可以减少术中误吸食物进入肺部的风险。
3.术前心理准备为了缓解儿童的紧张和恐惧情绪，医生会与患儿及其家长进行沟通和交流，向他们解释手术的过程、麻醉的作用和安全性，并提供相关的儿童麻醉宣教材料，帮助他们更好地理解和应对手术治疗。
4.麻醉诱导在手术室内，医生会使用一些特殊的麻醉药物，如口服镇静剂、般若水、可乐定等，让儿童产生安心、放松和舒适的感觉。
在此过程中，还可能会使用面罩或静脉注射药物来进一步诱导儿童进入麻醉状态。
5.气道管理麻醉师会通过插管或其他气管管理方式来保持儿童的气道通畅。
这样可以确保儿童在手术过程中正常呼吸，维持氧气和麻醉药物的供应。
6.监测和维持在手术过程中，麻醉师会对儿童的生命体征进行监测，包括血压、心率、呼吸频率、体温等等。
同时，麻醉师还会调整和补充麻醉药物，以保持儿童在手术过程中的稳定麻醉状态。
7.手术结束与苏醒期手术结束后，麻醉师会逐渐减少麻醉药物的给予，以促使儿童苏醒。
同时，医护人员会继续监测儿童的生命体征和疼痛程度，并给予必要的镇痛和护理措施，以确保儿童尽快恢复意识并舒适度过苏醒期。
8.术后观察与护理手术后，儿童会被转入恢复室进行进一步的观察和护理。
此时，医护人员会持续监测儿童的生命体征，确保儿童病情稳定。
在儿童完全苏醒并能够进食和活动之前，家长能够陪伴并提供必要的支持和安抚。
小儿麻醉应注意的问题
86小儿麻醉应注意的问题贾广发一、什么是小儿麻醉小儿麻醉指的是对于14岁以下的儿童使用的麻醉。
由于成年人与儿童的生理差别较大，所以小儿麻醉的处理方式相较于成年人来说也比较特别，但一般的麻醉用药和麻醉的方法与成年人的基本相同，只是麻醉药的剂量相较于成年人可能会相对减少，尤其是对于1岁以内的婴儿来说，其所用的麻醉需要专业的并且熟悉小儿解剖、药理等特点的医生，使用相应的麻醉手段，使患儿能够安全地度过手术。
二、小儿麻醉中要注意的问题1. 术前访视。
在手术进行前的访视是极为重要的问题，在访视过程中，要耐心详细地向患儿及其家属进行手术各个方面的解释说明，减少患儿的心理恐惧。
因为若是患儿长期处于恐惧中，会使患儿的交感肾上腺素系统功能损耗严重，从而会增加麻醉及手术的风险。
因此，要设法消除患儿的恐惧及焦虑的情绪，努力取得患儿的信任，也要使患儿的家属全力地配合来完成麻醉及手术。
2. 小儿术前的禁食问题。
禁食是为了防止患儿在麻醉中可能因为呕吐、误吸而引起窒息。
可是由于患儿会因为禁食时间过长而导致因饥饿而哭闹不止，可能会进一步引发代谢性酸中毒，还会因为患儿代谢加速，导致其体液会迅速流失，极有可能造成脱水及血容量降低。
因此，目前认为可以缩短患儿的禁食时间，这不仅会减轻术前患儿因禁食而产生的脱水及低血糖的问题，还能有利于麻醉及手术的顺利进行。
3. 小儿术前的用药问题。
首先,大家都知道，麻醉前对患儿用药的目的是使患儿镇静，从而减少焦虑，减少患儿在麻醉中的自主神经反射；其次，为了避免患儿哭闹不安，在给药途径上尽可能地使用口服或是由鼻子及肛门等途径给药，剂量要适当地加大，比如说地西泮0.1~0.3 mg/kg、咪达唑仑0.5~0.6 mg/kg混合滴鼻等。
但要注意，若是1岁以内的婴儿，术前通常只用阿托品，因为镇静药会使其呼吸受到抑制；若是1岁以上的患儿，除了使用阿托品之外，通常都要与镇静药一起使用。
要是患儿在术前就开始有缺氧的表现，那么要禁止使用吗啡及哌替啶。
小儿麻醉常见注意事项
小儿麻醉常见注意事项小儿麻醉是指对14岁以下病儿的麻醉，现已成为麻醉专业中的一门专科，通过以静脉给药、吸入给药、直肠给药、鼻腔给药、皮下或肌肉注射,其他还有(依据麻醉方法)椎管内给药(包括骶管给药)等麻醉给药途径，能够更好地在麻醉药物的作用下，使得小儿能够配合进行手术。
而为了避免麻醉给小儿身心健康造成的危害，需要了解小儿麻醉的注意事项，能够更好而保证手术顺利进行。
基于此，本文就小儿麻醉注意事项以及有关知识进行讲解，希望对大家有所帮助。
一、小儿麻醉主要有哪些方式？目前来看，临床上常见的小儿麻醉方式，主要分为基础麻醉、局部麻醉和全身麻醉三种。
其中基础麻醉主要是使用局麻、神经阻滞或一定的镇静药之后再进行其他操作；而局部麻醉则包括局麻、腰麻、神经阻滞等，通过局部麻醉，使得小儿神经干或神经丛的神经传导阻滞，这种麻醉方式下，小儿的意识是清醒的，只是阻滞区域受到麻醉，感觉不出疼痛而已；而全身麻醉的方式，则主要是通过让小儿吸入挥发性麻醉药物或者静脉注射麻醉药物，使大脑皮质受到抑制，此时，小儿进入睡眠状态。
与此同时，在全麻过程中，麻醉医生可以通过监护仪监测小儿呼吸、心率、血压等生命体征，并通过调控麻醉深度等方式，来维持小儿生命体征。
总的来说整个过程小孩处于一种安静的睡眠状态，手术结束后，通过一定时间的代谢，小儿可以完全清醒过来，对小孩的机各项功能不会造成很明显的伤害。
二、小儿全麻时需要注意什么？全麻前注意事项以全麻为例，在麻醉前，需要为小儿做好身体和心理上的准备，首先需要和患儿进行良好的沟通，减轻小儿的术前焦虑，像在手术时小儿离开父母会出现恐惧，需注意劝导，做好手术前心理上的沟通，能够让患儿更加配合手术顺利进行。
而且在术前应禁食，一般禁食固体食物八小时、禁饮两小时，以此来减少麻醉及手术中出现恶心、呕吐、误吸等意外。
此外，在术前还需要注意排查有无贫血、发热以及上呼吸道感染的情况，这是因为上呼吸道感染，在麻醉过程当中容易导致患儿喉头痉挛、喉头水肿，导致严重的气道不良现象出现。
麻醉科普之小儿麻醉
麻醉科普之小儿麻醉发布时间：2023-06-10T01:08:14.092Z 来源：《医师在线》2023年2月3期作者：夏鹏志[导读]麻醉科普之小儿麻醉夏鹏志（重庆市大足区人民医院；重庆402360）麻醉是每个手术过程中都必不可少的环节，然而针对小儿麻醉，大部分家长都会担心是否会产生术后副作用，甚至在小儿进行麻醉之前，很多家长依然会询问----在手术时是否可以半麻？会对身体产生什么影响？等等问题。
本文就小儿麻醉的相关知识做简要的科普。
一、小儿麻醉的方法小儿麻醉的方法有很多种，目前临床上常用的小儿麻醉方法有三种：基础麻醉、区域阻滞麻醉以及全身麻醉。
不同的麻醉方法适用于不同的手术，因此麻醉医生会根据患儿的实际病情选择相应的最优的麻醉方式，并且在一定程度上减少麻醉给儿童身体所带来的影响。
以下就为大家简要介绍这三种麻醉方法。
（一）基础麻醉基础麻醉是指在做手术或者其他麻醉操作之前先用一些镇静药和（或）镇痛药。
该麻醉是让孩子进入浅睡眠，特别适合不配合的孩子使用，也适合为区域阻滞麻醉做好准备，可以解除孩子的紧张和疼痛，缓解孩子的痛苦。
然而为了避免发生呼吸抑制或者反流误吸的风险，对于有气道阻塞、抑制，或者有饱胃、有肠梗阻者，应谨慎使用基础麻醉。
（二）区域阻滞麻醉区域阻滞麻醉主要分为局麻、椎管内麻醉、神经阻滞这三种。
局麻是相当于神经末梢被阻滞，有局部浸润麻醉和表面麻醉，一般是由外科医生直接操作。
而椎管内麻醉俗称“半麻”，根据注入位置不同，可分为蛛网膜下腔麻醉（腰麻）、硬膜外麻醉、骶管阻滞麻醉，则是将麻醉药物注射入椎管的蛛网膜下腔或硬膜外腔，脊神经根受到阻滞使该神经根支配的相应区域产生麻醉作用。
而神经阻滞则是将药物注射到神经干或神经丛的部位，从而导致神经传导阻滞。
对于小部分配合的患儿，可直接使用这种麻醉方法，其意识可以是清醒的，只是阻滞区域受到了麻醉，感觉不到疼痛而已。
然而大多数患儿通常不配合，因此通常基础麻醉之后再实行区域阻滞麻醉。
小儿麻醉风险处置预案
一、预案目的为确保小儿麻醉手术安全，预防和及时处理小儿麻醉过程中可能出现的风险，特制定本预案。
二、预案适用范围本预案适用于我院小儿麻醉手术科室，适用于所有小儿麻醉手术。
三、风险识别1. 麻醉药物不良反应：如血压下降、心率变化、呼吸抑制等。
2. 呼吸系统并发症：如呼吸道梗阻、呼吸困难、呼吸衰竭等。
3. 循环系统并发症：如血压下降、心率失常、心力衰竭等。
4. 体温调节异常：如体温过高或过低。
5. 呕吐及误吸：术中呕吐物或反流物误吸入气道。
6. 神经系统并发症：如意识丧失、抽搐等。
7. 药物过量：麻醉药物使用过量导致严重不良反应。
8. 远期神经认知发育影响：早期接触麻醉药物可能对儿童神经认知发育产生不利影响。
四、风险处置预案1. 麻醉药物不良反应：（1）严密监测患儿生命体征，如心率、血压、呼吸等。
（2）根据患儿具体情况，调整麻醉药物剂量和给药方式。
（3）出现血压下降时，给予血管活性药物支持。
（4）出现心率变化时，给予相应药物治疗或调整麻醉深度。
（5）出现呼吸抑制时，立即给予氧疗、吸痰、呼吸支持等处理。
2. 呼吸系统并发症：（1）严密监测患儿呼吸情况，如呼吸频率、深度、节律等。
（2）保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物。
（3）必要时给予吸氧、呼吸支持等治疗。
（4）出现呼吸道梗阻时，立即进行气管插管或支气管镜检查。
（5）出现呼吸困难、呼吸衰竭时，立即给予呼吸机辅助呼吸。
3. 循环系统并发症：（1）严密监测患儿心率、血压、心电图等。
（2）根据患儿具体情况，调整麻醉药物剂量和给药方式。
（3）出现血压下降时，给予血管活性药物支持。
（4）出现心率失常时，给予相应药物治疗或调整麻醉深度。
（5）出现心力衰竭时，给予强心、利尿、扩血管等治疗。
4. 体温调节异常：（1）严密监测患儿体温变化。
（2）术中给予保温措施，如使用保温毯、加热装置等。
（3）出现体温过高或过低时，给予相应处理。
5. 呕吐及误吸：（1）术前做好禁食禁水工作，减少术中呕吐风险。
小儿麻醉特点及麻醉要点
根据儿童的需求，及时提供安全有效的镇痛措施，缓解疼痛和不适。
3 出院指导
向家长提供出院后护理指导，关注伤口护理、饮食恢复和注意事项，确保恢复顺利进行。
1
生命体征监测
全程监测儿童的心率、血压、呼吸等生命体征，及时发现异常情况。
2
麻醉药物管理
根据儿童的需要和手术过程的要求，精确计算和给药麻醉药物。
3
紧急事件应对
遇到突发状况时，快速应对和处理，保证儿童的安全和健康。
小儿麻醉后的护理和恢复过程
1 恢复室观察
将儿童转至恢复室，密切观察麻醉后的恢复过程，确保安全、舒适。
准备手术所需的设备、药物和 麻醉器械，确保手术环境安全 可靠。
情绪护理
与孩子互动，缓解他们的紧张 情绪，建立信任关系，让他们 感到安心和放松。酚 七氟醚 芬太尼
常见用途 诱导和维持麻醉 维持麻醉的麻醉气体 镇痛和镇静
给药途径 静脉注射 吸入 静脉注射
小儿麻醉中的监护措施和操作要点
小儿麻醉的发展历史
随着医学技术的进步，对 儿童麻醉的研究已取得显 著的进展，使手术过程更 加安全和舒适。
小儿麻醉的特点
1 生理特点
儿童的呼吸、循环和代 谢系统尚未完全发育成 熟，需要特别关注和处 理。
2 心理特点
儿童对陌生环境和过程 的适应能力较差，可能 表现出恐惧和焦虑。
3 剂量特点
由于儿童的体重和体表 面积相对较小，药物剂 量需要根据年龄和体重 进行精确计算。
小儿麻醉的安全性要点
专业团队
由经验丰富的儿科麻醉师和 医护人员组成的专业团队进 行麻醉。
完善的监测
通过使用先进仪器和监测设 备，对儿童的生命体征进行 全程监测。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
小儿麻醉
实施小儿麻醉，需掌握小儿解剖、生理等特点，选择安全有效的麻醉方法。
第一节麻醉前用药和禁食
一、麻醉前用药
（一）常用地西泮（0.2～0.3mg/kg）或咪达唑仑（0.3～0.5mg/kg），术前15～20min口服。
阿片类药可产生呼吸抑制，最好避免使用，除非有特别指征（如先心病）。
亦可用水合氯醛25～50mg/kg灌肠。
（二）如需要抗迷走神经药，最好静注。
（三）如存在裂孔疝或胃食管反流，可在术前2h口服西咪替丁7.5mg/kg，以提高胃内pH，减少胃液量。
二、术前禁食
母乳、牛奶、人工喂养和固体食物需禁食时间见表3.17.1
表3.17.1 儿童术前禁食时间（h）
年龄奶/固体轻饮料*
≤36个月 6 2
>36个月8 2
*轻饮料为低渗饮料，如水和苹果汁
第二节气管内麻醉
一、气管导管选择
按年龄选用气管导管大小（ID的mm数）：
（一）早产儿：2.5～3.0
（二）新生儿～20个月：3.0～4.0
（三）大于2岁：4+年龄（岁）/4
（四）插入导管长度（cm）：12+年龄（岁）/2（大于2岁）
二、肌注诱导
不合作患儿可肌肉注射咪达唑仑、氯胺酮混合液（咪达唑仑0.2～0.3mg/kg，氯胺酮2～3mg/kg），行基础麻醉。
三、静脉诱导
常用药物：咪达唑仑（0.1～0.2mg/kg）、氯胺酮（1～2mg/kg）、依托咪酯（0.3mg/kg）、异丙酚（2～4mg/kg）、羟丁酸钠（50～100mg/kg）、2.5%硫喷妥钠（4～5mg/kg）、芬太尼（3～5ug/kg）、氟哌利多（0.1mg/kg）。
四、吸入诱导
给予低流量（1～3L/min）的氧和N
O。
吸入药物（氟烷或七氟烷）以0.5%逐
2
渐增大，致睫毛反射消失。
五、肌松药
琥珀胆碱（1～2mg/kg），维库溴胺（0.1mg/kg），潘库溴胺0.1mg/kg，卡肌宁（0.3～0.5mg/kg）。
第三节区域麻醉
一、局部麻醉药
普鲁卡因：常用浓度为0.5%，一次最大量以10mg/kg给予，必要时30分钟可追加1/3～1/2量。
利多卡因：常用浓度是0.25%～0.5%，一次最大量8～10mg/kg，必要时30分钟后追加1/3量。
二、硬膜外阻滞
利多卡因：新生儿及婴幼儿采用0.6%～0.8%浓度，小儿用1%～1.3%浓度，剂量以8～10mg/kg计算。
丁卡因：新生儿及婴儿采用0.06%～0.08%浓度，小儿用0.1%～0.12%，剂量为1.5mg/kg。
布比卡因：采用浓度为0.25%～0.375%，剂量以1.5～2mg/kg计算。
三、骶管阻滞
利多卡因：采用浓度0.6%～0.8%。
丁卡因：新生儿及婴幼儿用0.05%～0.06%浓度，小儿为0.1%浓度。
布比卡因：小儿用0.25%浓度。
四、臂丛阻滞
利多卡因：0.6%～1%，最大量8～10mg/kg给予。
利多卡因与丁卡因混合液：利多卡因（4～5mg/kg）与丁卡因（0.8～1mg/kg）混合注入。
布比卡因：采用0.125%～0.25%浓度，剂量以1.5～2mg/kg计算。
第四节输液管理
一、维持需液量
体重的第1个10kg，按每小时4ml/kg计算；对于第2个10kg按每小时2ml/kg计算，超过20kg，按每小时1ml/kg计算。
例如：对于25kg的儿童，其维持量为
（4×10）+（2×10）+（1×5）=65ml/h
二、失血病人
如失血量少于可接受失血量（ABL）的三分之一，可输注乳酸盐林格液。
如失血量大于ABL的三分之一，可输注胶体液。
如失血量大于ABL，应输注浓缩红细胞或全血。