恒牙钙化过程

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2023年口腔医学(医学高级)儿童口腔医学第四章人卫题库二试卷

2023年口腔医学(医学高级)儿童口腔医学第四章人卫题库二试卷1、牙齿萌出中哪项不正确2、牙发育时期中三个阶段错误的是（）3、乳牙牙板开头发生是在什么时候?()4、关于青春期的三个阶段错误的是()5、小儿无牙期时从正中观看可见的间隙是()6、牙胚的组成部分不包括以下哪一个（）7、造成乳牙牙釉质发育不全的缘由是（）8、牙的发育全过程挨次正确的是（）9、乳牙牙板开头发生是在什么时候?10、下列哪项不是儿童时期的3个牙列阶段11、存在于上颌乳侧切牙与乳尖牙之间，下颌乳尖牙与第一乳磨牙之间的间隙12、小儿无牙期时从正中观看可见的间隙是13、乳牙列的萌出挨次常为14、下颌恒牙列典型的萌出挨次15、下列关于牙萌出的时间和挨次错误的是16、关于新生儿期的特点错误的是17、关于青春期的三个阶段错误的是18、牙齿萌出的三个时期不包括19、关于牙胚发生错误的是20、关于牙的发育过程错误的是21、关于牙发育的时间错误的是22、其次恒磨牙萌出时间（）23、关于生长发育年龄阶段分期错误的是24、牙胚是由（）25、乳牙萌出挨次（C）26、上颌恒牙萌出挨次（）27、恒牙牙冠开头钙化的阶段是（）28、颅面部骨骼生长的第一快速期是（）29、乳牙的咬合完成前期也许是哪个阶段（）30、关于乳牙萌出，描述正确的是（）31、乳牙列阶段是指（）32、其次乳磨牙末端平面的关系哪种不存在()33、下列哪种现象在恒牙萌出早期消失不行能改善或消逝的（）34、畸形中心尖最常消失于35、发育障碍发生在1岁以内不会导致釉质发育不全的牙位是36、哪颗患龋率最高,发生率最早37、四到五岁的孩子龋病好发于38、关于乳牙萌出，正确的描述是:39、乳牙列阶段是指:40、乳牙牙合期是指:41、乳牙的建牙合，大约在哪个阶段:42、新生线可在下列哪些牙中可见（）43、乳牙萌出时间（）44、新生儿期为适应环境，机体经受的生理功能变化为（）45、婴儿期的特点不正确的为（）46、幼儿期为（）47、胚胎发育后期，母体的梅毒螺旋体感染致胎儿发生梅毒性炎症，小儿诞生后（）48、在几岁前，生在地水质含氟量过高，可引起氟牙症（）49、下列关于牙的发育过程说法正确的是（）50、恒牙中含有新生线的是（）51、下颌乳尖牙的萌出时间是（）52、幼儿期指的是：（）53、乳牙列中最先萌出的为（）54、牙齿萌出挨次常常消失变异，最常见的是（）55、在几岁时，乳牙龋患病率达到高峰（）56、什么时期最易受基因变异和环境有害因素的影响（）57、乳牙的建合，大约在哪个阶段58、关于乳牙萌出，正确的描述是59、下颌第一恒磨牙开头矿化时间和牙胚开头发生时间（）60、乳牙常见的萌出挨次为（）61、乳牙在诞生后多长时间就可萌出（）62、乳牙早失引起间隙转变，下列哪项错误（）63、新生线消失在以下哪个时期？64、以下关于萌出性囊肿的说法正确的是？65、乳牙患龋几岁达到患龋巅峰.66、上颌恒牙萌出时常见的挨次是67、上颌左右中切牙出萌时的间隙，其消逝调整的方法是68、头面部生长发育的特点属于（）69、新生儿期的时间是（）70、上颌第一磨牙硬组织开头形成的时间（）71、末端平面是指（）72、下列说法正确的是73、颅面骨骼生长的第一快速期在74、以下哪种说法是错误的75、下列选项中哪些是新生儿期特点？76、关于生长发育期特点叙述正确的是（）77、下列关于牙的发育过程叙述错误的是（）78、乳牙常见的萌出挨次是（）79、关于牙发育的时间下列说法正确的是（）80、关于牙列与咬合发育，下列说法正确的是（）81、其次乳磨牙末端平面的哪种关系不存在（）82、乳牙列建牙合后，假如上、下颌其次乳磨牙的远中面，从侧方观看呈上下平齐状态时，将来恒牙列建牙合时会造83、最简单受基因变异和环境有害因素影响的生长发育期是()84、胎儿几个月后，颅颌面占全身比例下降()85、口腔发育过程中，钙、磷和一些维生素的失调可造成()86、乳牙的建牙合，大约在哪个阶段（）87、某儿童13岁，两岁前生活在高氟区，两岁后迁移至非高氟区，可能会消失氟牙症的牙是（）88、乳牙列中牙根最终发育完成的是（）89、乳牙列阶段是指（）90、Nolla把x线片上的恒牙钙化过程分成10个阶段，表示牙齿开头临床萌出的阶段是（）91、乳牙列中最终萌出的牙是（）92、关于牙齿萌出说法不正确的是（）93、关于第一恒磨牙的萌出不正确的是（）94、关于剩余间隙，说法不正确的是（）95、年龄阶段分期中新生儿期（）96、怀胎第六周时发生的是（）97、适合采用语言、文学形成条件反射的时期（）98、下颌其次乳磨牙远中面位于上颌其次乳磨牙远中面的近中，其次乳磨牙的末端平面呈近中阶梯是末端平面的哪一99、牙齿的发育中牙根形成2/3的阶段是（）100、乳牙侧方牙群牙冠近远中径大于恒牙侧方牙群，两者之差所产生的间隙称（）101、儿童时期的牙列阶段（）102、属于混合牙列期的是（）103、其次恒磨牙萌出的时间104、下述哪一项不是推断乳牙接近替换期的表现105、不经过替换直接萌出的牙是106、无龋患儿为107、最易受基因变异和环境有害因素影响的发育时期（）108、颅面骨骼的生长快速期和平稳期交替消失，第一，二，三，思快速期分别是什么时间（）109、婴儿诞生时，颅骨和面骨之比约为()110、下列生长发育中哪个时期体格生长速度快（)111、颅面骨骼生长快速期和平稳期交替消失。

恒牙解剖形态

牙齿畸形
定义：牙齿畸形是指牙齿在发育过程中出现的异常形状和排列
分类：包括牙齿大小异常、牙齿数目异常、牙齿形态异常等
原因：遗传因素、环境因素（如疾病、药物、外伤等）
预防和治疗：定期口腔检查早期干预和治疗
保持口腔卫生
每天刷牙两次每次至少两分钟
使用牙线清洁牙缝去除牙菌斑
定期使用漱口水保持口腔清洁
定期进行口腔检查及时发现并处理口腔问题
定期口腔检查
定期口腔检查可以及时发现牙齿问题避免病情恶化。定期口腔检查可以预防口腔疾病的发生保护牙齿健康。定期口腔检查可以及早发现口腔癌等严重疾病提高治愈率。定期口腔检查可以提高口腔保健意识养成良好的口腔卫生习惯。
正确的刷牙方法
选用软毛牙刷避免使用硬毛牙刷以免损伤牙齿表面
位于尖牙和磨牙之间
前磨牙
牙冠较大形态略似圆锥形
牙根为单根或双根
主要功能为协助咀嚼食物
后磨牙
组成：包括第一恒磨牙和第二恒磨牙功能：咀嚼食物帮助消化位置：位于口腔后部靠近喉咙处特点：体积较大咬合面复杂
咀嚼功能
恒牙的咬合关系较为稳定能够保证牙齿的协调运动
恒牙的形态和排列有助于食物的切割和研磨提高咀嚼效率
恒牙具有较高的硬度和耐磨性能够承受较大的咀嚼力
恒牙的咀嚼功能对于消化和营养吸收具有重要意义
发音和言语功能
恒牙位于口腔中是发音和言语功能的主要
承担者
恒牙的排列和形状有助于形成清晰准确的
发音
恒牙的稳定性和持久性对于保持言语的清晰度和连贯性
至关重要
恒牙的缺失或损伤可能会影响发音和言语
牙齿错位
定义：牙齿错位是指牙齿位置不正或排列不整齐与邻牙形成间隙或重叠原因：多由于乳牙滞留、乳牙根未吸收或恒牙胚位置不正所致分类：分为水平错位、垂直错位和旋转错位三种类型治疗方法：轻度错位可采用正畸矫治严重错位需进行正畸-正颌联合治疗

儿童口腔医学复习整理

1.儿童口腔医学（pediatric dentistry）：是研究胎儿至青少年口腔器官的生长发育、保健和疾病防治的口腔医学分支学科。

2.乳牙牙根稳定期Stationary phase：自乳牙根形成至牙根开始吸收这一时期称乳牙根稳定期。

这是临床上牙髓治疗和根管治疗最有利的时期。

3.牙齿固连（ankylosis of tooth）：是牙骨质与牙槽骨的直接结合，固连部位牙周膜丧失，患牙的合面低于邻牙正常的合平面，又称低位乳牙或乳牙下沉。

4.年轻恒牙：恒牙已萌出，但在形态结构上尚未完全形成和成熟的恒牙。

5.成熟现象：年轻恒牙萌出后，表现为钙、磷、氟和氯的含量增加，CO32-减少，釉质渗透性减低，有机质含量减少，硬度抗酸性增强，羟磷灰石结晶增大。

6.牙齿萌出：是牙冠形成后向合平面移动，穿过骨隐窝和口腔黏膜，到达功能位置的一个复杂过程。

7.生理性流涎：牙萌出时刺激三叉神经，引起唾液分泌量增加，但由于小儿的吞咽功能还不完善，口底又浅，唾液往往流到口外，形成所谓的“生理性流涎”。

8.乳牙列阶段（6个月~6岁）：乳牙开始萌出到恒牙萌出之前。

任务：保护乳牙、加强卫生宣教、防止乳牙早失造成错合畸形。

9.混合牙列阶段（6~12岁）：乳牙开始脱落，恒牙依次萌出，一直到全部乳牙被替换完毕。

任务：预防错畸形，早期矫治，诱导建立正常咬合关系、防龋。

10.年轻恒牙列阶段（12~15岁）：全部乳牙被替换完毕，除第三磨牙外，全部恒牙均已萌出。

任务：尽可能保存第一、二恒磨牙。

11.颌间间隙（intermaxillary space）：无牙期时上下颌只有相当于第一乳磨牙处有接触，其余部分均无接触，故从正中观察上下颌之间有一间隙，称为颌间间隙。

12.灵长间隙（primate space）：灵长类动物的牙列中，上颌II、III和下颌III、IV之间的间隙。

13.发育间隙（developmental space）：随着颌骨的发育，3~4岁左右乳牙列中出现的生理性间隙。

牙齿生长顺序及换牙期注意事项

牙齿生长图牙齿的萌出、发育是一个连续的过程，包括生长、钙化和萌出。

整个发育过程与机体内、外环境有着十分密切的关系，与机体的代谢平衡、神经系统的调节、以及营养、内分泌等都有关。

牙胚（未发育成熟的恒牙胚芽）埋于上下颌骨内，随着颌骨的生长发育，牙胚亦发育化，直至牙冠突破牙囊，穿破牙龈而显露于口腔。

牙冠破龈而出称为出龈。

从牙冠出龈到上下牙咬合正常，此时牙根尚未完全形成，牙周附着不牢固，牙槽骨也较疏松，易受外力的影响。

若唇、颊舌的压力大小和方向不正常、不平衡，或有不良的吮指、唇的习惯等，恒牙萌出时乳牙早失牙间隙不足，都可造成牙齿异位畸形。

牙齿萌出的特点是：（1）牙齿萌出有一定次序，萌出先后与牙胚发育的先后基本一致。

（2）牙齿的萌出有一定的时间，但其生理范围较宽，个人差异较大。

（3）左右同名牙大致同时出龈。

（4）下颌牙萌出略早于上颌的同名牙。

一、乳牙的萌出乳牙胚在胚胎2个月即已发生，5～6个月钙化。

新生儿的上下颌骨内已有20个乳牙胚。

乳牙萌出顺序及时间见表1。

（Ⅰ代表乳切牙、Ⅱ代表乳侧切牙、Ⅲ代表乳尖牙、Ⅳ代表第一乳磨牙、Ⅴ代表第二乳磨牙）表1 乳牙萌出顺序和时间表二、恒牙的萌出第一恒磨牙牙胚在胚胎4个月即发生，是恒牙中发育最早的牙。

6岁左右第一恒磨牙在第二乳磨牙的远中萌出，是最先萌出的恒牙，不替换任何乳牙。

恒牙萌出时间及顺序见表2。

表2 恒牙萌出的顺序及时间在整个换牙期间，是儿童保护牙齿的重要时期。

首先，最早萌出的第一个恒磨牙，即六龄磨牙对孩子颌面部的生长有定位、定高的作用，对其他牙齿萌出，排列整齐与否都有影响，保护好它可终生受益。

其次，换牙期间要注意矫正儿童的各种不良习惯。

在长达6—7年的换牙期间，儿童通常易出现的不良习惯，如咬指甲，咬唇、咬舌、伸舌、舔牙等，可直接影响牙列不整齐美观，面部发育不对称，从而留下容貌上的终身遗憾。

还有的恒牙虽已萌出，但个别乳牙仍不脱落，应到口腔科拔除。

对于个别顽固的、自己不能改正的不良习惯，应尽早到口腔科就诊，配戴矫治器以协助纠正。

牙体形态学第一章(正文)

第一章绪论第二章牙体解剖生理第一节牙的演化一、各类动物牙的演化特点1.牙数由多到少（鱼类可多达200个左右）2.牙根从无到有3.从多牙列到双牙列4.从同形牙到异形牙5.从分散到集中（牙的生长部位从全口散在分布到集中于上下颌骨）6.牙附着颌骨由端生牙至侧生牙，最后向槽生牙演化第二节牙的分类、功能及临床牙位记录一、牙的分类1. 根据牙在口腔内存在的时间分类1）乳牙（deciduous teeth)：6〜8个月至两岁半→萌出；6〜7岁至12〜13岁→脱落。

2）恒牙(permanent teeth)：6岁→萌出和替换，替代乳牙。

23.1）前牙（anterior teeth)2）后牙(posterior teeth)二、牙的功能咀嚼(mastication)；发音和言语(pronunciation and speech)；保持面部的协调美观(esthetics)三、临床牙位记录1.部位记录法2.palmer记录系统例如：表示方法与部位记录法相同3.通用编号系统此法只用数字活英文字母即可表示牙位，不致有上下左右之误。

4.国际牙科联合会系统例如：#15即右上颌第二前磨牙；#71代表左下颌乳中切牙第三节牙的组成部分一、外部观察1.牙冠（crown of tooth）解剖牙冠：系牙釉质覆盖部分，牙冠与牙根以牙颈为界。

临床牙冠：牙体露出口腔部分，牙冠与牙根以龈缘为界。

（临床牙根）牙龈萎缩，临床牙冠常大于解剖牙冠。

2.压根（root of tooth）3.牙颈（neck of tooth）：牙冠与牙根的交界处，因其呈线形，故又称为颈线或颈缘。

二、剖面观察牙釉质（enamel）、牙骨质（cementum）、牙本质（dentin）、牙髓（dental pulp）第四节牙体一般应用名词及表面解剖标志一、牙体一般应用名词1.应用术语（1）中线(median line)：是将颅面部左右两等分的一条假想线，中线将牙弓分成左右对称的两部分。

儿童口腔病学考点总结

儿童口腔病学考点总结儿童牙病大纲要求：（1）第一恒磨牙的发育萌出特点（2）牙齿萌出与脱落异常（3）根尖诱导成形术（4）乳牙早失后的间隙保持（5）乳牙和年轻恒牙的拔除一、第一恒磨牙的发育萌出特点1.发育过程胚胎3～4个月左右第一恒磨牙牙胚开始形成出生时开始钙化2～3岁左右牙冠钙化完成6～7岁萌出于口腔内，又称为“六龄牙”2.萌出特点其初萌时髓腔大，髓角高，根管粗，根尖敞开呈漏斗状，敞开处充满牙乳头组织。

随着第一恒磨牙的萌出，颌骨的长度、宽度、高度以及牙弓都显著生长。

萌出时牙根形成2/3，窝沟形态复杂。

9～10岁牙根发育完成。

3.影响第一恒磨牙萌出的主要因素：第一恒磨牙的发育位置、方向、萌出速度和上下颌骨发育程度，以及牙列中的生理间隙和乳牙末端平面型等。

开始萌出时，上颌第一恒磨牙牙轴向远中倾斜，下颌第一恒磨牙牙轴向近中倾斜。

随着萌出，上颌第一恒磨牙向近中倾斜，下颌第一恒磨牙牙轴与咬合平面垂直，紧贴第二乳磨牙远中。

如果乳磨牙早失未做间隙保持器或乳磨牙邻面龋未进行修复治疗则可能使缺牙间隙缩小，第二前磨牙萌出受阻。

第一恒磨牙萌出不仅使咀嚼面积大为增加，而且树立了支持颌间高度和保持上下牙弓近远中（牙合）关系的主要支柱。

随着乳磨牙的替换及剩余间隙的利用，第一恒磨牙建（牙合）初期的暂时性远中关系可转为中性关系。

因第一恒磨牙萌出最早，矿化程度差，（牙合）面窝沟深，较易患龋，龋病进展快，因而应及早进行窝沟封闭，预防龋齿的发生。

二、牙萌出与脱落异常（一）牙齿萌出过早（二）牙齿萌出过迟（三）牙齿异位萌出（四）牙齿脱落异常（一）牙齿萌出过早早萌指牙齿萌出的时间超前于正常萌出的时间，而且萌出牙齿的牙根发育不足根长的1/3。

（1）乳牙早萌：多见于下颌中切牙。

诞生牙：婴儿出生时就有的牙齿（多数属于正常牙，少数为多生牙）。

新生期牙：出生后30天内萌出的牙齿。

乳牙早萌特点早萌乳牙牙冠形态基本正常，但釉质牙本质薄并钙化不良。

牙根尚未发育或很少发育。

医学课件牙齿的生长发育

恒牙牙根发育完成时间
小结
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生长期：牙胚组织形成显微镜下可见钙化期：钙盐沉积基质变硬 X线检查可见
萌出期：随牙根形成向口腔移动临床萌出后肉眼可见
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随着儿童年龄的增长，乳牙的数目、大小和牙周组织的力量等，都已不能适应长大了的颌骨和增强了的咀嚼力。乳牙从6岁开始，陆续发生生理性脱落，到12岁左右就全部为恒牙所代替了。
氟牙症
• 氟牙症又称氟斑牙或斑釉牙，此症具有地
区性，是一种典型的地方病，为慢性氟中毒病早期最常见而突出的症状。氟主要损害釉质发育期牙胚的造釉细胞，因此，过多的氟只有在牙齿发育矿化期进入机体，才能发生氟牙症。若在6、7岁之前，长期居住在饮水中氟含量高的流行区，即使日后迁往他处，也不能避免以后萌出的恒牙受累；反之，如7岁后才迁入高氟区者，则不出现氟牙症。
乳牙的萌出：6月到两岁半
恒牙的萌出：6岁~12、13岁
恒牙牙根发育完成时间
（个体差异大萌生时间中切牙 6 -8 岁侧切牙 7 -9 岁尖牙 9 -12岁第1前磨牙 10-12岁第2前磨牙 10-12岁第1磨牙 6 -7 岁第2磨牙 11-13岁第3磨牙 17-25岁或更迟
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Something is Fishy
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2各组牙钙化时间表
• 胎龄4到6个月：全部牙齿开始钙化 • 出生—生后5月：
• 1~2岁：1岁左右上颌侧切牙 • 2岁左右第一前磨牙
• 2~3岁：第二前磨牙第二恒磨牙 • 7~10岁：第三恒磨牙
萌出期
• 骨内萌出 • 临床萌出：根形成2/3~3/4时开始 • 牙根发育完成：乳牙需要1~1.5年恒牙需要2~3/3~5年

牙齿钙化脱落是怎么回事

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牙齿钙化脱落是怎么回事
导语：缺钙补钙一直是围绕很多家长或是女性的问题，最近有家长说起孩子的牙齿钙化脱落了，是怎么回事？其实孩子的牙齿是有钙化期的，牙齿钙化也和
缺钙补钙一直是围绕很多家长或是女性的问题，最近有家长说起孩子的牙齿钙化脱落了，是怎么回事？其实孩子的牙齿是有钙化期的，牙齿钙化也和当时妈妈怀孕时营养不足有关系，不用紧张，具体牙齿钙化会不会严重？注意什么？以下给朋友们说下。

牙齿钙化与牙胚发育几乎同时开始。

乳牙牙胚从胚胎第5个月左右开始到出生后1年钙化，这时恒牙胚有半数也开始钙化，其余的恒牙一直延续到8岁才完成钙化过程。

因此，母亲怀孕4个月到孩子8岁期间发生营养不良或全身性疾病，都能影响牙齿的钙化，使牙齿的发育受阻。

钙化不良，临床上表现为儿童牙齿形态和结构改变，萌出时间推迟，以及牙齿抗龋能力降低等。

钙化不良的牙齿，常有牙袖质疏松。

轻者牙冠表面有带状横沟，重者牙冠呈黄褐色，表面凹凸不平，牙实质缺损。

若为全身营养不良引起，则两侧同名牙出现对称性病变，如为外伤、感染等局部因素所致，则只限于受害牙齿发生病变，儿童一旦发生牙齿钙化不良，以后是难以恢复的。

为了使牙齿发育期有良好的钙化，孕妇和儿童都应增强体质，预防疾病，适时适量补充营养物质，尤其是含钙及维生素D、A的物质。

因此应适当多吃些猪牛骨头汤、牛奶、鸡蛋、豆类、新鲜蔬菜等等，以满足机体生长发育的需要，促进牙齿钙化。

要想使孩子的牙齿发育良好，应当在牙齿发育阶段注意饮食、营养和口腔卫生，加强锻炼，多晒太阳，多接触大自然中的空气和水，以
预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏。

宝宝牙齿发育,从孕期开始注意!

妈妈如果想要让宝宝拥有一口健康好牙，就要从孕期开始为宝宝牙齿发育做好准备，特别是要摄取足够的营养成分，比如钙，保证胎儿牙胚的形成和钙化。

宝宝的牙齿发育的确是从胎儿期开始。

你看不见，只是因为它们都还藏在牙龈中。

宝宝牙齿的发育经过生长期、钙化期和萌出期三个阶段。

胎儿的乳牙胚在妊娠6周开始发育，妊娠4-5个月时恒牙胚开始发育。

在怀孕期间，胎儿全部乳牙以及一部分恒牙的牙胚已形成并钙化。

孕早期：在胎儿6周左右，胎儿的口腔上皮形成牙板，上下牙板上各有10个牙蕾，形成乳牙胚，20颗乳牙的牙胚开始发育。

孕中期：在胎儿5个月左右，乳牙的牙尖基本形成，恒牙胚也开始在乳牙胚的深部开始发育。

孕7月左右，胎儿一半左右的乳牙牙冠已形成。

孕晚期：宝宝出生时，20颗乳牙的牙冠几乎全部形成并钙化、16颗恒牙胚形成恒牙的切牙、尖牙和第一恒磨牙牙胚都已形成。

人们往往只注意后天的牙齿卫生，却忽视了先天的牙齿营养基础。

孕6周时，胎宝宝的口腔上皮形成牙板，牙板上有20个牙蕾，由此逐渐发育成乳牙。

且从孕5月起，胎宝宝恒牙的牙胚开始发育。

如果想让宝宝出生后有一口好牙，孕妈妈必须注意补钙，因为钙是构成牙齿的主要成分。

孕妈妈在怀孕期间需要约1000毫克的钙，而且本月又是胎宝宝牙齿发育的关键期，孕妈妈更应当多吃一些含钙较多且易吸收的实物，比如鱼、乳制品、鸡蛋、豆腐、紫菜、芝麻酱、燕麦片等。

另外，维生素D能促进钙的吸收，所有将含钙较多的实物与维生素D含量较高的实物搭配，有利于钙质吸收。

宝宝的口腔组织在妈妈怀孕5周左右就已经开始发育了。

胎儿乳牙牙胚在胚胎第10周发生，第4月时恒牙牙胚开始形成。

随着胎儿不断成长，他的牙齿也逐步发育，逐渐形成牙冠的硬组织。

到宝宝出生时，牙槽骨内就潜伏着乳牙和部分恒牙的牙胚，等待一个一个萌出。

胎儿时期，宝宝通过胎盘从母体摄取营养，母体健康影响到宝宝的方方面面。

牙胚发育时期各种外来有害因素影响，都有可能造成牙齿发育的异常。

例如，母亲钙、磷、维生素等营养物质摄入不足，可能会影响到宝宝乳牙硬组织的形成和钙化，造成乳牙釉质发育不良；妊娠5个月以上的孕妇如服用四环素类药物，宝宝牙齿有可能形成四环素牙；母体在怀孕期间受到辐射，感染外伤等侵害，或者患有全身疾病（如佝偻病，梅毒等）、严重的子宫疾病等均有可能影响到口颌系统的发育，形成牙齿数目、形态、结构上的异常。

牙齿发育特点与异常

{ 乳牙早拔---及时拔除无法治疗的乳牙
防龋---早萌恒牙积极防龋
{ 恒牙阻萌---松动；无对合乳牙防止过长
2.3 乳牙迟萌
定义超过1周岁仍未见第一颗乳牙萌出超过3周岁乳牙尚未全部萌出
病因无牙畸形：Ectodermal hypoplasia 全身疾病：佝偻病、甲低、营养缺乏
乳牙迟萌的危害和治疗
前磨牙邻牙萌出方向改变拥挤乳磨牙牙根吸收延缓乳磨牙下沉
磨牙其他牙齿的阻碍尤其好发于第三磨牙
恒牙迟萌的危害和治疗
危害儿童心理邻牙发育诱发囊肿等病变
治疗全身对症局部处理（多学科）儿科、正畸、修复、外科
2.5 异位萌出（Ectopic eruption）
定义未在牙列正常位置萌出
危害面部及全身发育心理、发音
治疗局部修复全身对症
2.4 恒牙迟萌
局部先天无牙
{ 病
因
乳牙病变、早失或滞留恒牙扭转、异位等
多生牙、牙瘤、囊肿
全身颅锁骨发育不全
先天性甲状腺分泌缺乏
恒牙各牙位迟萌原因
切牙乳牙早失，牙龈增厚外伤或死髓引起乳切牙牙根吸收延缓弯曲牙多生牙
尖牙上颌尖牙萌出方向改变
牙齿萌出过早
牙齿早萌（early eruption）定义
萌出时间超前于正常萌出时间而且牙根发育不足根长1/3 分类乳牙早萌恒牙早萌
2.1 乳牙早萌
诞生牙（natal tooth）出生时口腔内已有的牙齿，多为正常牙
新生牙（neonatal tooth）出生后不久萌出的牙齿
多见于 A A B B D D
3-4 months 10-12 months
4-5 months 1.5-1.75 years 2-2.25 years

儿童口腔医学第四章人卫题库及答案

学生答卷，当前总得分：0.0分一、A1型题(单句型最佳选择题。

每一道考题下面均有五个备选答案。

在答题时，只需从中选择一个最合适的答案，并在显示器选择相应的答案或在答题卡上相应位置涂黑，以示正确回答。

)1.牙齿萌出中哪项不正确A牙齿萌出有一定的顺序B左右同名牙对称萌出C下牙略早萌出于上牙D萌出时间比萌出顺序更重要E萌出时间存在个体差异试题答案: D 学生答案: A得分: 0分（此题满分: 0分）2.牙发育时期中三个阶段错误的是（）A 生长期B 发育期C 钙化期D 萌出期试题答案: B 学生答案: A得分: 0分（此题满分: 0分）3.乳牙牙板开始发生是在什么时候?()A. 胚胎4周B. 胚胎6周C. 胚胎7周D. 胚胎8周试题答案: B 学生答案:得分: 0分（此题满分: 0分）4.关于青春期的三个阶段错误的是()A、青春前期B、青春中期C、青春后期D、性征发育期试题答案: B 学生答案:得分: 0分（此题满分: 0分）5.小儿无牙期时从正中观察可见的间隙是()A. 剩余间隙B. 生理间隙C. 发育间隙D. 颌间间隙试题答案: D 学生答案:得分: 0分（此题满分: 0分）6.牙胚的组成部分不包括以下哪一个（）A.成釉器B.牙板C.牙囊D.牙乳头试题答案: B 学生答案:得分: 0分（此题满分: 0分）7.造成乳牙牙釉质发育不全的原因是（）A. 七岁前生活在高氟地区.B. 不正确的喂养姿势和不良饮食习惯.C. 妊娠5个月以上的孕妇或儿童出生后服用四环素类药物D. 婴幼儿期营养不良，如钙、磷，维生素等微量元素的缺乏.试题答案: D 学生答案:得分: 0分（此题满分: 0分）8.牙的发育全过程顺序正确的是（）A . 牙蕾→帽状期→钟状期→硬组织形成→发育成熟B . 牙蕾→钟状期→帽状期→硬组织形成→发育成熟C . 牙蕾→钟状期→硬组织形成→帽状期→发育成熟D . 牙蕾→帽状期→硬组织形成→钟状期→发育成熟E . 帽状期→牙蕾→硬组织形成→钟状期→发育成熟试题答案: A 学生答案:得分: 0分（此题满分: 0分）9.乳牙牙板开始发生是在什么时候?A胚胎4周B胚胎6周C胚胎7周D胚胎8周试题答案: B 学生答案:得分: 0分（此题满分: 0分）10.下列哪项不是儿童时期的3个牙列阶段A无牙列阶段B.乳牙列阶段C.混合牙列阶段D.年轻恒牙列阶段试题答案: A 学生答案:得分: 0分（此题满分: 0分）11.存在于上颌乳侧切牙与乳尖牙之间，下颌乳尖牙与第一乳磨牙之间的间隙A,剩余间隙B.灵长间隙C.生理间隙D.发育间隙E.颌间间隙试题答案: B 学生答案:得分: 0分（此题满分: 0分）12.小儿无牙期时从正中观察可见的间隙是剩余间隙灵长间隙生理间隙发育间隙颌间间隙试题答案: E 学生答案:得分: 0分（此题满分: 0分）13.乳牙列的萌出顺序常为A→B→C→D→EB→A→C→D→EA→B→D→C→EA→B→D→E→C试题答案: C 学生答案:得分: 0分（此题满分: 0分）14.下颌恒牙列典型的萌出顺序A、1→2→3→4→5→6→7→8B、6→1→2→3→4→5→7→8C、7→1→2→3→4→5→6→8D、6→1→2→3→4→7→5→8试题答案: B 学生答案:得分: 0分（此题满分: 0分）15.下列关于牙萌出的时间和顺序错误的是A、同名牙上颌与下颌一起萌出B、牙齿萌出顺序比萌出时间更具有临床意义C、同名牙下颌略早于上颌萌出D、萌出顺序紊乱，常导致错牙合畸形的发生试题答案: A 学生答案:得分: 0分（此题满分: 0分）16.关于新生儿期的特点错误的是A体温急速下降，24小时后回升到正常体温B、从母体获得的被动免疫逐渐减少，后天获得性免疫尚未完全建立C、牙釉质上可见发育停止线D、出现生理性黄疸，一般在7~10天后自行消退试题答案: B 学生答案:得分: 0分（此题满分: 0分）17.关于青春期的三个阶段错误的是青春前期青春中期青春后期性征发育期试题答案: B 学生答案:得分: 0分（此题满分: 0分）18.牙齿萌出的三个时期不包括萌出前期萌出中期萌出后期萌出期试题答案: B 学生答案:得分: 0分（此题满分: 0分）19.关于牙胚发生错误的是成釉器形成牙釉质牙乳头形成牙本质牙囊形成牙髓成釉器的形成可分为蕾状期、帽状期、钟状期试题答案: C 学生答案:得分: 0分（此题满分: 0分）20.关于牙的发育过程错误的是牙齿的发育过程包括生长期、钙化期和萌出期总的规律是牙齿发育有一定的时间、一定的顺序和左右对称性发育牙体组织的形成包括牙本质、牙釉质、牙髓、牙根、牙周组织的形成牙齿萌出可分为萌出前期、萌出中期、萌出后期试题答案: D 学生答案:得分: 0分（此题满分: 0分）21.关于牙发育的时间错误的是第2阶段牙冠开始钙化第6阶段牙冠完成第8阶段牙根完成第10阶段根尖发育完成试题答案: C 学生答案:得分: 0分（此题满分: 0分）22.第二恒磨牙萌出时间（）A.2-3岁B.6-7岁C.12-13岁D.18-21岁E.5-6岁试题答案: C 学生答案:得分: 0分（此题满分: 0分）23.关于生长发育年龄阶段分期错误的是A.胎儿期，0～40周；新生儿期，出生～4周B.婴儿期，4周～1岁；幼儿期，1岁～3岁C.学龄前期，3岁到6～7岁；学龄期，6～7岁到青春期前D.青春期，女孩12～13岁到18～19岁，男孩13～14岁到19～20岁试题答案: D 学生答案:得分: 0分（此题满分: 0分）24.牙胚是由（）A口腔外胚层、外胚间质、口腔内胚层等三部分组成B 成釉器、牙乳头、牙囊等三部分组成C 牙釉期、牙本质、牙骨质等三部分组成D 蕾状期、帽状期、钟壮期等三部分组成试题答案: B 学生答案:得分: 0分（此题满分: 0分）25.乳牙萌出顺序（C）A.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、ⅤB.Ⅰ、Ⅲ、Ⅱ、Ⅳ、ⅤC.Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ、Ⅲ、ⅤD.Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅱ试题答案: C 学生答案:得分: 0分（此题满分: 0分）26.上颌恒牙萌出顺序（）A.6124357或6124537B.6123457或6124357C.6124537或6123457D.6132457或6123457试题答案: A 学生答案:得分: 0分（此题满分: 0分）27.恒牙牙冠开始钙化的阶段是（）A 第6阶段B 第2阶段C 第8阶段D 第10阶段试题答案: B 学生答案:得分: 0分（此题满分: 0分）28.颅面部骨骼生长的第一快速期是（）A 出生后1个月B 出生后4个月C 出生后6个月D 出生后7个月试题答案: D 学生答案:得分: 0分（此题满分: 0分）29.乳牙的咬合完成前期大概是哪个阶段（）婴儿的第五个月到第二十四个月婴儿的第六个月到第二十四个月婴儿的第六个月到第三十个月婴儿的第五个月到第三十个月婴儿的第七个月到第二十四个月试题答案: C 学生答案:得分: 0分（此题满分: 0分）30.关于乳牙萌出，描述正确的是（）A上颌中切牙最早萌出B萌出时间：出生后一岁开始长牙，三岁半出齐C萌出顺序：乳中切牙—乳侧切牙—第一乳磨牙—乳尖牙—第二乳磨牙D正常情况下，男孩比女孩牙齿萌出时间早E以上都不对试题答案: C 学生答案:得分: 0分（此题满分: 0分）31.乳牙列阶段是指（）A从乳牙开始萌出到萌牙萌出之前B从乳牙开始萌出到乳牙替换完毕C从恒牙开始萌出到乳牙替换完毕D从乳牙开始萌出到恒牙全部萌出E从乳牙开始萌出到乳牙替换开始试题答案: A 学生答案:得分: 0分（此题满分: 0分）32.第二乳磨牙末端平面的关系哪种不存在()A垂直型 B近中型 C远中型 D前倾型试题答案: D 学生答案:得分: 0分（此题满分: 0分）33.下列哪种现象在恒牙萌出早期出现不可能改善或消失的（）A上切牙远中萌出 B下切牙拥挤 C下颌第一恒磨牙前移约5cm D前牙覆颌较深试题答案: C 学生答案:得分: 0分（此题满分: 0分）34.畸形中央尖最常出现于A.下颌第一前磨牙B.下颌第二前磨牙C.下颌第一磨牙D.上颌第一磨牙试题答案: B 学生答案:得分: 0分（此题满分: 0分）35.发育障碍发生在1岁以内不会导致釉质发育不全的牙位是A.中切牙B.尖牙C.第一恒磨牙D.前磨牙试题答案: D 学生答案:得分: 0分（此题满分: 0分）36.哪颗患龋率最高,发生率最早A第一恒磨牙 B第二恒磨牙 C第一前磨牙 D第二前磨牙试题答案: A 学生答案:得分: 0分（此题满分: 0分）37.四到五岁的孩子龋病好发于A 乳磨牙邻面 B上颌乳前牙颌面 C上颌乳前牙邻面 D乳磨牙颌面窝沟试题答案: A 学生答案:得分: 0分（此题满分: 0分）38.关于乳牙萌出，正确的描述是:A.上颌中切牙最早萌出B.萌出时间:出生后一岁开始长牙，三岁半出齐C.萌出顺序:乳中切牙-→乳侧切牙→第一乳磨牙→乳尖牙→第二乳磨牙D.正常情况下，男孩比女孩牙齿萌出时间早E.以.上都不对试题答案: C 学生答案:得分: 0分（此题满分: 0分）39.乳牙列阶段是指:A.从乳牙开始萌出到恒牙萌出之前B.从乳牙开始萌出到乳牙替换完毕.C.从恒牙开始萌出到乳牙替换完毕D.从乳牙开始萌出到恒牙全部萌出E.从乳牙开始萌出到乳牙开始替换试题答案: A 学生答案:得分: 0分（此题满分: 0分）40.乳牙牙合期是指:A.6个月~2岁半B.1岁~2岁半C.2岁半~ 6岁D.2岁半~ 8岁试题答案: C 学生答案:得分: 0分（此题满分: 0分）41.乳牙的建牙合，大约在哪个阶段:婴儿第5个月直到第24个月B.婴儿第6个月直到第24个月C.婴儿第6个月直到第30个月D.婴儿第5个月直到第30个月E.婴儿第7个月直到第24个月试题答案: C 学生答案:得分: 0分（此题满分: 0分）42.新生线可在下列哪些牙中可见（）A、乳前牙和恒前牙B、乳牙和恒牙C、乳牙和六龄牙D、乳磨牙和恒磨牙试题答案: C 学生答案:得分: 0分（此题满分: 0分）43.乳牙萌出时间（）A、出生后三个月B、出生后四个月C、出生后五个月D、出生后六个月试题答案: D 学生答案:得分: 0分（此题满分: 0分）44.新生儿期为适应环境，机体经历的生理功能变化为（）A.出生后体温极速下降约2度，24小时后回升到正常体温B.所有早产儿都会出现生理性黄恒，一般一个星期后消失C.新生儿大脑易兴奋，睡眠时间短D.体重在最初十天内上升，以后逐渐恢复正常试题答案: A 学生答案:得分: 0分（此题满分: 0分）45.婴儿期的特点不正确的为（）A.体格生长速度快B.消化吸收食物的能力弱C.从母体获得的被动免疫消失，后天获得性免疫完全建立D.由于生长快，代谢高，营养需求相对比成人高试题答案: C 学生答案:得分: 0分（此题满分: 0分）46.幼儿期为（）A.1～2岁B.1～3岁C.2～3岁D.0～2岁试题答案: B 学生答案:得分: 0分（此题满分: 0分）47.胚胎发育后期，母体的梅毒螺旋体感染致胎儿发生梅毒性炎症，小儿出生后（） A.部分或全部牙齿先天缺失，锥形牙B.牙龈肿胀、牙周组织明显破坏，乳、恒牙均可出现早起松动、脱落C.牙骨质缺失，牙槽骨吸收，造成乳、恒牙早失D.牙齿呈半月形切牙、蕾状磨牙等表现试题答案: D 学生答案:得分: 0分（此题满分: 0分）48.在几岁前，生在地水质含氟量过高，可引起氟牙症（）A.6岁B.7岁C.8岁D9岁试题答案: B 学生答案:得分: 0分（此题满分: 0分）49.下列关于牙的发育过程说法正确的是（）A.牙胚由成釉器，牙乳头和牙囊组成，其中成釉器和牙乳头均起源于外胚层，牙囊起源于外胚间叶。

牙齿的生长发育

生理性吸收

病理性吸收
根吸收部位：
乳前牙：根尖1/3的舌侧面
乳磨牙：根分歧的内侧面
*乳牙牙根稳定期： A：2-4岁 B：2-5岁 C：4-7岁 D：3-8岁 E： 3-8岁
4、年轻恒牙
Young Permanent Teeth, Immature Permanent Teeth
*年轻恒牙的概念：
乳牙的萌出－小结

时间：6月- 2岁半
个体差异大

顺序： A B D C E
差异：A－A－B－B 和 A－B－A－B
1、萌出时间及顺序
ã Ñ º À µ Ä Ã È ³ ö Ê ±¼ ä º Í Ë ³ Ð ò
À Î Ñ » 1 2 3 4 5 6 7 8 É ò Ï ¢ ±ä Ê ¼ £ ¨ê Ë © £ 7¡ « 8 8¡ « 9 11¡ « 12 10¡ « 11 10¡ « 12 6¡ « 7 12¡ « 13 17¡ « 21 ³ ò Ë Ð 2 3 6 4 5 1 7 8 Ï ò Â ¢ ±ä Ê ¼ £ ¨ê Ë © £ 6¡ « 7 7¡ « 8 9¡ « 10 10¡ « 12 11¡ « 12 6¡ « 7 11¡ « 13 17¡ « 21 ³ ò Ë Ð 2 3 4 5 6 1 7 8
的完整
（1）加强口腔健康教育（2）早发现、早治疗
（二）混合牙列阶段
6岁—12岁也是恒牙建合的关键时期。
主要任务：预防错畸形，早期矫治，诱导建立正常；恒牙龋的早期防治。
是儿童颌骨和牙弓主要的生长发育期，
（三）恒牙列阶段
1、年轻恒牙列：12岁—18岁 2、主要任务：恒牙龋齿的防治错畸形的矫治
钙化期
1、十个钙化阶段（Nolla分期）

口腔医学专业《牙体解剖(5)牙的萌出和乳恒牙更替》

〔五〕恒牙的萌出时间顺序依次为：上颌 6，1，2，4，3，5，7，8
下颌 6，1 ，2， 3，4，5，7，8
第五页，共八页。
牙的萌出
•
第六页，共八页。
谢谢观看！
第七页，共八页。
内容总结
乳恒牙更替及牙萌出。25 ～ 6、7岁乳牙期。6月～ 25岁萌出。萌出时间- 出龈时间。谢谢观看
第八页，共八页。
〔三〕牙萌出的特点 1按一定的时间和顺序
2左右成对先后
3下颌牙略早于上颌牙
4女性略早于男性
第二页，共八页。
牙的萌出
乳牙的名称、萌出时间和顺序如下表：
───────────────────────
名称
萌出时间〔出生后〕萌出顺序
───────────────────────
乳中切牙
６～８个月
１
───────────────────────
第一磨牙６～７
１
பைடு நூலகம்
６
１
──────────────────────────
第二磨牙１２～１３７
１～１３
７
──────────────────────────
第三磨牙１７～２１８
１７～２１
８
──────────────────────────
第四页，共八页。
〔四〕乳牙的萌出时间顺序依次为：I，II， IV，III，V
乳侧切牙
８～１０个月
２
───────────────────────
乳尖牙
１６～２０个月
４
───────────────────────
第一乳磨牙１２～１６个月
３

口腔正畸学_重点总结-口腔正畸学重点

口腔正畸学第一章绪论错陌形（maloccusion ）的概念※①口腔正畸学是口腔医学的一个分支科学，它的学科内容是研究错—畸形的病因机制、诊断分析及预防和治疗。

②是指儿童在生长发育过程中，由先天遗传因素或后天的环境因素，如疾病、口腔不良习惯、替牙异常等导致的牙齿、颌骨、颅面的畸形，如牙齿排列不齐、上下牙弓间的关系异常、颌骨大小形态位置异常等。

一、错形的临床表现1. 个别牙齿错位：如唇、舌向错位、近中错位、远中错位、高位、低位、转位、易位等。

2 •牙弓形态和牙齿排列异常，如牙弓狭窄，牙列拥挤等。

3 •牙弓、颌骨、颅面关系的异常，如反，深覆，开，上颌前突或下颌前突，双颌前突等。

］二. •个别正弹’耳于想尸常有何区别？个别正常；凡轻微的件I请形，对于生理过程无大妨碍者，都可例入正常范畴，这种正常范畴内的个体，彼此之间有有所不同，故称之为个别正常工。

理想正常：是Angle提出来的，即保存全副牙齿，牙齿在上下牙弓上排列得很整齐上下牙的尖窝关系完全正确，上下牙弓的关系非常理想，称之为理想正常三•即用形的危害性（一）局部危害性1 •影响颌面的发育，如反患者影响颌骨发冃。

2 •影响口腔的健康,3•影响口腔功能，咀嚼功能下降，发音不清。

4 •影响容貌外观。

（二）全身危害因咀嚼功能降低引起消化不良及肠胃疾病，由于颜面的畸形对于患者可造成严重的心理和精神障碍。

的矫治方法（一）矫治方法1 •预防矫治在牙颌颅面的胚胎发育和后天发育过程中，各种先天后天环境因素均可影响其发育而造成钳睛形，而采用各种预防措施来防止各种［常暗形的发生，是预防矫治的主要内容。

n2 •阻断矫治当发生的早期，通过简单的方法进行早期矫治，阻断字鬧形向严重发展，将T颌面的发育导向正常称阻断矫治。

3 •一般矫治是口腔正畸矫治中最多见的，根据不同牙颌面畸形选用各类矫治器，如可的矫治目标是平衡、稳定、美观、健康。

章颅面部的生长发育•概述（一）生长发育型与组织系统生长发育是生物体的基本特征之一。

牙齿发育报告

4、过程：（1）成牙本质细胞的形成
（2）牙本质基质沉积
（3）牙本质矿化
（一）成牙本质细胞的形成
1、过程：牙本质的形成是由成牙本质细胞完成的。成釉细胞分化成熟后，生长中心处的内釉上皮细胞释放的生长因子和信号分子诱导邻近无细胞区牙乳头外胚间充质细胞，分化为前成牙本质细胞。进而分化为成牙本质细胞。 2、细胞形态：牙乳头未分化的外胚间充质细胞细胞体积小，核居中，胞浆含少量细胞器。
（一）釉质基质的形成
牙本质形成后，内釉上皮细胞分化为有分泌功能的成釉细胞并开始分泌釉质基质。 1、无釉柱结构釉质的形成：细胞内形成的釉质基质释放到新形成的罩牙本质表面，为釉质中最内一层无釉柱结构的釉质。 2、有釉柱结构釉质的形成：（1）成釉细胞的分化：成釉细胞离开牙本质表面，在靠近釉牙本质界的一端，形成一短的园锥状突起，称为托姆斯突(Tomes processes,)(a图)。突起与细胞体之间有终棒和连接复合体。（2）分泌：在Tomes突中有两个分泌釉质蛋白的部位，一是邻近突起的近中，二是突起的表面。Tomes突分泌新的釉质基质，新分泌的釉质基质以有机成分为主，矿物盐仅占矿化总量的30％。每根釉柱由四个成釉细胞参与形成，一个成釉细胞形成釉柱的头部，三个相邻的细胞形成釉柱的颈部和尾部，使釉柱呈乒乓球拍状。成釉细胞与其所形成的釉柱呈一角度，每个细胞的突起伸入到新形成釉质中，在光镜下成釉细胞和釉质表面交界处呈锯齿状(b图)，托姆斯氏突位于这些凹陷之中。
二、釉质的形成
1、时期：始于牙冠形成早期。 2、两个阶段（1）细胞分泌有机基质并立即部分矿化。矿化程度达到30%。当釉质完全形成时，矿物质含量达到96%。（2）釉质进一步矿化。晶体变宽变厚，与此同时大部分有机基质和水被吸收。 3、三个时期：成釉细胞的活动分为分泌前期（成釉细胞准备分泌釉质有机基质），分泌期（成釉细胞分泌釉质有机基质）和成熟期（为矿物形成的共同沉积做准备）

孩子换牙过程的全面解析

孩子换牙过程的全面解析随着年龄的增长，小儿的颌骨逐渐发育长大。

乳牙到了一定的时候，就完成了它的咀嚼作用，开始相继脱落，被恒牙所替换。

最初，在每个乳牙牙根的下方，有一个恒牙胚逐渐发育长大，并向口腔方向生长。

恒牙在萌生过程中，一方面压迫乳牙根与恒牙胚之间的牙槽骨，并通过破骨细胞的作用，使骨质吸收变薄，直至完全被吸收；另一方面直接压迫乳牙根，使乳牙根渐渐吸收，变得越来越短，直至完全消失。

于是乳牙便开始脱落，恒牙逐渐长出。

小儿什么时候换恒牙？乳牙脱落、恒牙萌出是有一定的规律。

在通常情况下，6～7 岁时下颌的乳中切牙（中门牙）开始摇动、脱落，不久，在此处长出恒中切牙；同时，在第二乳磨牙的后方长出第一磨牙。

此后，其他牙也陆续替换。

恒牙的单尖牙和双尖牙，也是在同一位置的乳牙脱落后，才能长出来。

直到12～13 岁，乳牙全部脱落，恒牙替换完毕。

再以后，单出恒牙：12～14 岁在第一磨牙后面长第二磨牙，18 岁以后长第三磨牙。

有些人没有第三磨牙也属正常现象。

换牙的顺序和时间大致如下：中切牙4颗6～7岁侧切牙4颗8～9 岁第一双尖牙4颗10岁单尖牙4颗11岁第二双尖牙4颗12岁第一磨牙4颗6岁第二磨牙4颗13 岁换牙的时候，由于恒牙胚向着萌出的方向移动，压迫乳牙牙根，乳牙根被逐渐吸收。

所以脱落下来的乳牙是没有牙根的。

换牙期应注意的问题乳牙滞留乳牙该掉的时候而不掉，医生称这种现象为乳牙滞留，应及时带孩子去医院检查治疗。

主要原因：★ 恒牙胚错位★ 局部炎症★ 恒牙胚缺失恒牙已萌出而乳牙仍未脱落的滞留牙，应尽早拔除，以免影响恒牙在正常位置上萌出。

超过换牙年龄而乳牙未脱落，恒牙未萌出者，则不要轻易拔掉，若是恒牙先天性缺失，应尽量保持乳牙。

乳牙早失乳牙在应脱落之前脱落，称为乳牙早失。

往往造成两侧邻牙向缺牙空隙倾斜，使缺牙间隙变小，恒牙因间隙不够而错位萌出。

应在乳牙缺隙处戴缺隙保持器，防止两侧牙齿倾斜，直至恒牙萌出。

恒牙萌出困难恒牙是在牙根发育过程中产生萌出力，使恒牙向龈方移动逐渐萌出，这需要一个过程，上前牙尤为明显。

牙体解剖生理牙的萌出牙的萌出

乳牙和恒牙的交替关系
虚线牙齿为乳牙，实线为恒牙
最早、最晚萌出的乳恒牙
❖最早萌出的乳牙：下颌乳中切牙 ❖最晚萌出的乳牙：上颌第二乳磨牙 ❖ 口内最先萌出不替换任何乳牙的恒牙：下颌第一磨牙 ❖ 最晚萌出的恒牙：
上颌第三磨牙。如第三磨牙牙胚先天缺失，则最晚萌出的恒牙为上颌第二磨牙。
复习：牙的萌出
ห้องสมุดไป่ตู้
乳牙萌出时间
I 上颌牙 8
II III 9 18
下颌牙 6 7 16
乳牙萌出顺序：I II
IV V 14 28
12 22
IV III
单位：月
V
恒牙萌出时间
单位：年
1 2 34 5 678
上颌牙 8 9 12 10 12 6 12 18
下颌牙 6 7 9 10 12 6 12 18 恒牙萌出顺序：上颌：6、1、2、4、（3、5）、7、8 下颌（6、1）、2、3、4、（5、7）、8
牙的萌出
牙的萌出
❖ 牙的发育过程包括发生、钙化及萌出三个阶段。 ❖ 出龈：牙胚破龈而出的现象。 ❖ 萌出：从牙冠出龈至达到咬合接触的全过程。 ❖ 牙萌出的时间：牙出龈的时间。
牙齿萌出的生理特点
1.在一定时间内，按一定顺序先后萌出。 2.左右对称萌出：中线左右同颌的同名牙几乎同时萌出。 3.下颌早于上颌：下颌牙的萌出要比上颌的同名牙早。 4.女性萌出平均年龄稍早于男性。
❖牙齿萌出的生理特点。 ❖乳牙萌出顺序。 ❖恒牙萌出顺序。