专科护理操作

动脉血标本采集术考评标准
科室：
程序
操 仪表端庄、着装整洁。 作 核对医嘱、检验项目。 前 评估：1、询问患者身体状况；2、了解患者吸氧状况 准 或呼吸机参数的设置；3、评估患者局部皮肤及动 备 脉搏动情况；4、、解释操作目的，取得患者配合。 20 洗手、戴口罩。 分 用物准备：手消毒液，治疗盘、棉签，一次性采血针， 无菌纱布、皮肤消毒剂，手套，止血带，垫巾，标本容器 5 橡胶塞扣1个，5ml注射器、弯盘、肝素液、手套。 携带用物至床旁，查对床号、姓名。 协助患者取舒适体位，告知患者检验项目及配合方法 操 取血气专用针或5ml注射器吸取少量肝素湿润后排尽 选择合适动脉（常用动脉为桡动脉、肱动脉、股动脉、 作 足背动脉）-铺垫巾。 消毒皮肤 并打开方沙置于治疗盘内。 程 进针前核对患者床号、姓名，确认无误。 左手戴无菌手套或消毒左手食指、中指，用消毒手指触摸 60 动脉搏动处，右手持注射器在两指之间垂直或与动脉成40 12 方法不正确、采血量不标准各扣5分，选择 至45度角迅速进针，动脉血自动顶入血气针内，一般需要 分 1ML左右，指导患者患者平静呼吸。 拔针，无菌方沙垂直按压穿刺点。嘱患者垂直加压止血5- 6 10分钟，保持穿刺点清洁干燥。 迅速将针尖斜面刺入橡胶塞或专用凝胶针冒隔绝空气-将 血气针轻轻转动，使肝素与血液混匀。 采血后核对患者及血标准，确认无误。 询问患者的操作感受，告知注意事项。 协助患者取舒适体位，整理床单元，致谢。 洗手、记录。 操 按消毒技术规范要求分类处理使用后物品。 作 正确指导患者：1按照检验要求，指导患者采血前做好, 后 准备；2、采血后，指导患者采取正确的按压方法。 评 语言通俗易懂、态度和蔼、沟通有效。 价 全过程动作熟练、规范，符合操作原则。 及 目的：动脉血气分析、细菌培养 提 注意事项：1、严格无菌技术操作，预防感染；2、穿刺部 问 位应压迫止血至不出血为止；3、若饮热水、洗澡、运动 20 需休息30分钟后再采血，以免影响结果4、注射器内勿有 分 空气；5、有出血倾向者慎用；6标本及时送检7、先铺无 菌盘，再抽肝素。 5 一项回答不全或回答错误扣0.5分。 5 2 5 态度语言不符合要求，沟通无效各扣1分。 一处不符合要求酌情扣1-2分。 3 5 3 4 3 6 拔针不固定针栓、针筒扣1分，针头松脱扣 2分不用无菌纱布按压扣1分。 标本暴露于空气中扣5分，含有空气扣2分， 一处不符合要求扣1分。 不再次核对扣3分。 未告知注意事项扣5分，告知不全扣1-5分。 一处不符合要求扣1分。 未洗手或未记录、记录不符合要求各扣1分 一处不符合要求扣1分。 未指导扣5分，指导不全一处扣2分。 错误试管扣5分，全血标本凝固扣5分。 6 不核对扣6分。 2 消毒范围及方法不正确各扣1分。 不检查扣3分，一处不符合要求扣1分。 流 检查并撤去血气针外包装，取出橡胶塞置于弯盘内，检查 2 3 3 2 4 不核对扣3分，核对不全一处扣1分。 体位不舒适扣2分，一处不符合要求扣1分。 一处不符合要求扣1分。 一处不符合要求扣1分。 少一件或一件不符合要求扣1分。 2 一处不符合要求扣1分。 6
姓名：
规范项目
监考老师：
分值
2 5
得分：
评分标准
一处不符合要求扣1分。
日期：
扣分Baidu Nhomakorabea
未核对扣5分，一处不符合要求扣1分。 未评估扣4分，评估不全一项扣2分，未 解释扣2分。