OtoRead__OAE在新生儿听力普遍筛查中的应用及体会
发挥保健机构特色 建立新生儿听力普遍筛查模式
发挥保健机构特色建立新生儿听力普遍筛查模式张章;刘莹;贾德勤;高平明【期刊名称】《中国妇幼保健》【年(卷),期】2004(19)9【摘要】目的 :发挥保健机构特色建立新生儿听力普遍筛查 ( universal newborn hearing screening UNHS )模式 ,获得本地区出生婴儿听力损失的基本资料。
方法 :选择本院出生的活产新生儿于生后 4 8～ 72 h接受耳声发射 ( otoacoustic emissions,OAE)测试 ,通过者予出院 ;未通过者在出生 4 2 d复查 OAE,仍未通过者行听觉脑干诱发电位反应 ( auditory brainstem response,ABR)检查。
所有 ABR 检查不通过者在 3个月内接受全面的听力学诊断和评估 ,以确定听力损失的性质和程度。
耳声发射测试采用畸变产物耳声发射 ( distortion productotoacoustic emissions,DPOAE)。
结果 :32 4 4例新生儿中 2 910例 ( 89.7% )初筛通过OAE 测试 ,未通过测试的 313例于生后 4 2 d复查 OAE,30 9例通过。
OAE测试总的通过率 99.2 % ;接受 ABR检查 4例 ,3例未通过测试。
经系统的听力学诊断与评估 ,此 3例患儿伴有不同程度的听力损伤 ,占受试对象的0 .92‰ ;新生儿重症监护病房( NICU)中高危新生儿听力损伤的发生率( 4 .8‰ ) ,显著高于爱婴区未患病的新生儿( 0 .35 % ,χ2 =7.76 ,P<0 .0 1)。
结论 :充分发挥保健机构特色建立 OAE 两步筛查、ABR初步诊断方案 ,对建立新生儿听力普遍筛查模式。
【总页数】3页(P69-71)【关键词】保健机构;新生儿;筛查模式;听力普遍筛查;听力损失;先天性听力障碍【作者】张章;刘莹;贾德勤;高平明【作者单位】广东省佛山市妇幼保健院【正文语种】中文【中图分类】R764.43【相关文献】1.依托医疗保健机构建立河北省新生儿听力普遍筛查模式 [J], 王俊阁;梁恒仁2.新生儿听力普遍筛查模式的建立与程序 [J], 张章;刘莹;谢龙山;贾德勤;高平明;罗仁忠3.保健机构新生儿听力筛查模式的建立和管理 [J], 忻蓉;娄志武;殷里平4.发挥现有资源建立新生儿听力普遍筛查模式 [J], 罗艳5.保健机构新生儿听力普遍筛查模式的建立 [J], 张章;刘莹;贾德勤;高平明因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
TEOAE技术联合AABR检查在高危新生儿听力筛查中的临床意义
TEOAE技术联合AABR检查在高危新生儿听力筛查中的临床意义1. TEOAE技术TEOAE技术是一种通过将声音信号输入耳道，再通过耳朵内部的耳蜗产生的反射性振动来检测听力的方法。
当耳蜗内部的毛细胞受到刺激时，会产生振动，这种振动就是通过TEOAE技术来检测的。
通过TEOAE测试，我们可以得知新生儿的耳蜗是否正常，从而评估其听力功能。
TEOAE测试方法简单、快速、无创，受到了广泛的应用。
2. AABR检查AABR检查是通过电极在头皮上贴附一些传感器，来监测脑干反应，从而判断听觉神经的功能是否正常。
AABR检查是一种非常准确的方法，可以帮助医生快速、准确地评估新生儿的听力功能。
TEOAE技术和AABR检查是两种互补的听力筛查方法，各自具有独特的优势。
TEOAE能够直接测量耳蜗内的反射振动，可以评估耳蜗的功能；而AABR检查则是通过监测脑干的反应来评估听觉神经的功能。
将两种方法结合起来进行听力筛查，能够更全面、更准确地评估新生儿的听力功能。
在高危新生儿听力筛查中，采用TEOAE技术联合AABR检查的方法，可以提高筛查的准确性，降低漏诊率和误诊率。
4. 高危新生儿听力筛查的临床意义高危新生儿指的是出生时存在一些潜在的危险因素，可能会影响到听力的正常发育，如：早产，胎重低，母亲感染，母亲用药等。
对这些高危新生儿进行及早的听力筛查，可以帮助发现听力障碍，及时采取干预措施，从而能够最大程度地保护患儿的听力。
从长远来看，及早的听力筛查可以降低患儿的听力障碍对其语言、认知发展的影响，提高他们的生活质量。
5. 结语TEOAE技术联合AABR检查在高危新生儿听力筛查中的临床意义非常重要。
通过这种联合检查方法，可以帮助医生更全面、更准确地评估新生儿的听力功能，及早发现潜在的听力障碍，从而能够及时采取干预措施，保护患儿的听力。
对于高危新生儿来说，定期进行TEOAE技术联合AABR检查，可以帮助他们在听力上健康成长，减少语言、认知发展的障碍，提高他们的生活质量。
OAE+AABR联合筛查模式在新生儿听力复筛中的应用价值
OAE+AABR 联合筛查模式在新生儿听力复筛中的应用价值王俊姬1，王文静2，薛泽恩2，冯爱民31.西安安琪儿妇产医院新生儿科，陕西西安710061；2.西安国际医学中心新生儿科，陕西西安710061；3.陕西中医药大学第一附属医院新生儿科，陕西咸阳712000【摘要】目的研究耳声发射(OAE)+自动听性脑干反应(AABR)联合筛查模式在新生儿听力复筛中的应用效果。
方法回顾性分析2018年1月1日至2021年12月31日在西安安琪儿妇产医院产科出生的600例(1200耳)OAE 初筛未通过的新生儿的临床资料。
所有新生儿的初筛时间为出生后2d 内，再次筛查时间为出生后45d 内。
比较OAE 、AABR 两种检查的复筛结果，并观察最终的听力诊断结果。
结果初筛异常的600例(1200耳)新生儿中，1000耳(单耳40例，双耳480例)OAE 和AABR 检查结果均通过，通过率为83.33%(1000/1200)；126耳(单耳30例，双耳48例)OAE 与AABR 检测均未通过，占比为10.50%(126/1200)；OAE 通过而AABR 未通过有8耳(双耳4例)，占比为0.67%(8/1200)，OAE 未通过而AABR 通过有66耳(单耳54例，双耳6例)，占比为5.50%(66/1200)。
600例(1200耳)中44例(76耳)在3个月龄时被确诊分泌性中耳炎，其中20耳在OAE 及AABR 复筛时均通过，对初筛OAE 未通过的新生儿家属进行病史询问，初筛时有感冒、流涕的病史，考虑在初筛时可能有分泌性中耳炎，而复筛时已经痊愈恢复正常；4例8耳为小儿听神经病；14耳(双耳6例，单耳2例)属于大前庭导水管综合征，通过耳聋基因检测筛查结果显示SLC26A4基因有突变，CT 平扫颞骨验证后确诊；76耳(双耳32例，单耳12例)为感音神经性聋，其中8耳为中重度听力损失，8耳为重度听力损失，40耳为极重度听力损失；46耳(单耳2例，双耳22例)听力正常。
在基层开展新生儿听力筛查模式的初步探讨
在基层开展新生儿听力筛查模式的初步探讨蒙萍;刘莹;张章【期刊名称】《中南医学科学杂志》【年(卷),期】2003(031)003【摘要】目的探讨一种适合本地区的新生儿听力普遍筛查方案和方法,获得新生儿听力损失的基本资料. 方法新生儿在出院前接受耳声发射(otoacoustic emissions,OAE)测试,通过者予出院;未通过者在出生42 d再次复查OAE,仍未通过者行听性脑干反应(auditory brainstem response,ABR)检查.所有ABR 检查不通过者在3个月内接受全面的听力学诊断和评估,以确定听力损失的性质和程度.结果3 161例新生儿中2 827例通过出院前OAE测试,出生42 d 314例复查OAE,其中307例通过.接受ABR检查者共有4例,3例不通过.结论基层采用OAE两筛查、ABR初诊断的方案和方法开展新生儿听力筛查是较合适的筛查模式.【总页数】2页(P302-303)【作者】蒙萍;刘莹;张章【作者单位】佛山市妇幼保健院,广东,佛山,528000;佛山市妇幼保健院,广东,佛山,528000;佛山市妇幼保健院,广东,佛山,528000【正文语种】中文【中图分类】R764.4【相关文献】1.广饶县新生儿听力筛查全面开展模式初步探讨--附6 209例筛查结果报告 [J], 马桂云;高亮2.在山区基层医院开展新生儿听力筛查模式的初步探讨 [J], 邹坤;杜德锋3.基层医院开展"一站式"新生儿听力筛查模式的可行性研究 [J], 王俊阁;李瑞花;秦占芬;王振荣;皮丽宏;王荣国4.基层医院开展新生儿听力筛查及护理工作的可行性探讨 [J], 徐群;何霞;谭丹雪;唐梅;谢朝红5.基层开展新生儿听力筛查模式探讨 [J], 宋祖玲;张维莹;吴林;唐凤琼;陶宣华因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
新生儿听力筛查的做法与体会
新生儿听力筛查的做法与体会【摘要】目的:通过总结我院开展新生儿听力筛查的体会，探讨提高产科新生儿听力筛查质量和依从性的方法，促进听力障碍儿童的早期干预。
方法:采用丹麦出品的瞬态诱发性耳声发射仪，对2014年1月至2015年3月在本院出生的新生儿1583例进行听力筛查。
结果:早产婴儿初筛率为90.5%，初筛通过率88.3%，复筛率76.4%，复筛通过率93.1%。
足月婴儿初筛率为91.3%，初筛通过率87.6%，复筛率77.2%，复筛通过率93.4%。
结论:新生儿听力筛查可以早期发现听力障碍儿童，早期治疗，早期干预，可有效降低听力语音障碍的发生。
【关键词】新生儿；听力筛查；做法；体会婴幼儿早期的听力损失，即使是轻度损失也可导致其在生理和行为上明显或永久的功能障碍，直接导致小儿言语、情感、心理和社会交往等能力的发育迟缓，对儿童的成长发育造成不良影响，给患儿家庭及社会带来沉重的负担。
1 研究对象选择本院2014年1月~2015年3月1583例听力筛查新生儿临床资料，其中，产妇年龄22～41岁，平均（25.3±2.4）岁，初产妇占82.5%，经产妇占17.5%，均在取得家长知情同意书签字后进行测试。
2 方法2.1筛查方法通过运用瞬态诱发性耳声发射的方法，来使用丹麦耳声发射听力筛查仪，在通风良好且环境噪音低于45dB的专用房间内，对出生后48~72h的新生儿进行测试，受试者均在安静或睡眠状态下进行。
将婴儿置于侧卧位，测试耳朝上，并观察外耳道情况，用一次性小棉棒清洁外耳道，选择合适耳塞，然后将仪器探头校正成功后紧密塞于外耳道。
若初次筛查未通过的足月新生儿，那么就要在出院前再行一次测试，早产儿则需在修正月龄的36～44周左右进行重测，若仍未通过，则分别在生后30~42d进行复查，复查未通过者发转诊通知单，通知其在出生后3个月没有通过，到听力诊断机构进一步检查和随访。
2.1.1 筛查标准分为“通过”和“未通过”：TEOAE耳声发射仪显示PASS，不论A（伪迹率）和S（刺激稳定率）的数值水平如何，结果都认定为“通过”；当显示为REFER只有在A﹤20%、S﹥80%时，结果才认定为“未通过”。
OtoRead__OAE在新生儿听力普遍筛查中的应用及体会
OtoRead__OAE在新生儿听力普遍筛查中的应用及体会摘要】目的：探讨耳生发射（OAE）应用于新生儿听力普遍筛查的常规方法、特殊技巧和体会，从而更好开展新生儿听力筛查工作，提高筛查率，使听障儿童聋而不哑。
方法：对2623例新生儿采用丹麦出品的OtoRead便携式耳声发射测试仪进行听力普遍筛查，通过、未通过者42天进行复筛，再未通过者3个月前再次复筛，仍未通过者转上级听力筛查中心进行听力学分析及诊断。
结果：通过采用耳声发射（OAE）对2623例新生儿进行听力筛查，初筛率为100%，初筛未通过率1.11%，生后42?天复筛未通过率3.01‰，3个月前再次复筛通过率3.45%。
1例确诊为听力障碍，占总筛查人数的0.39‰。
结论：耳声发射是适用于新生儿听力筛查的一种快速、无创、简便的方法, OtoRead便携式耳声发射测试仪常规操作方法、特殊技巧的应用，可降低初筛假阳性率，提高早期听力筛查工作质量，是新生儿听力筛查工作的根本。
【关键词】新生儿；听力普遍筛查；体会【中图分类号】R72 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）23-0356-02新生儿先天听力损失的发病率是1‰～3‰，在重症监护室中可达到2%～4%，是目前所筛查的新生儿疾病中发病率最高的[1]。
听力障碍往往可引起患儿言语-语言发育迟缓及缺陷，造成社会适应能力低下，给家庭和社会带来一定的影响。
故新生儿听力筛查工作具有重大医学应用价值和社会学意义，是一项系统化社会优生工程。
我国1994年颁布、自1995年6月1日起正式施行的《中华人民共和国母婴保健法》，提出要在全国逐步开展新生儿疾病筛查。
为了从根本上解决我国出生缺陷高发的状况，我国于2002年2月制定了《中国提高出生人口素质、减少出生缺陷和残疾行动计划(2002-2010)》，我院按上级要求自2009年7月开展了耳声发射（OAE）为筛查方法的新生儿听力普遍筛查工作。
现将应用体会汇报如下：?1.资料与方法1.1 一般资料筛查对象是2011年3月～2013年3月在我院出生和外院出生的活产新生儿2623例，均在取得家长知情同意书签字后进行测试。
耳声发射（OAE）检查
耳声发射（OAE）检查新生儿听力筛查时（也就是出生后3天左右在出院前的听力检查），几乎都会有耳声发射这个项目，这几乎是所有新生儿进行的第一项病房内的检查，可称作听筛宝器。
（1）什么是耳声发射耳声发射（otoacoustic Emissions，OAE）是一种产生于耳蜗、经听骨链及鼓膜传导释放入外耳道的音频能量。
要注意3点：首先能量产生于耳蜗，多数来自于外毛细胞；其次经听骨链及鼓膜传导释放入外耳道的音频能量；耳声发射可以诱发或自发产生。
所以耳声发射反映耳蜗外毛细胞的功能状态，也可以观察蜗后结构及听觉中枢的生理活动。
但是前提条件是外耳道和中耳结构正常。
如果出生后第一次筛查没有通过，不要太着急，有可能外耳道的羊水或者胎脂影响了信号的传递。
（2）耳声发射主要有几种耳声发射分为2种：自发性耳声发射(耳蜗没有任何外界刺激的情况下持续向外发射机械能量，在外耳道记录到声信号)和诱发性耳声发射。
而诱发性耳声发射主要有瞬态声耳声发射（transientotoacoustic emissions ，TEOAE）：耳蜗受到短声或短音刺激，经潜伏期，在外耳道可以记录到类似刺激声的声信号。
这就是听力筛选时采用的检查，1~2分钟可以得到检查结果。
畸变产物耳声发射（distortionproduct otoacoustic emissions ，DPOAE）：受到2个具有一定频比关系纯音的刺激，由于主动机制非线性调制的作用，释放的声频能量出现在与之前2个频率相关的畸变频率上被记录下来。
这是临床听力常用的检查之一，10分钟左右可以得到检查结果。
此外还有刺激频率耳声发射（stimulus frequencyOtoacoustic Emissions, SPOAE）用连续纯音刺激，电诱发耳声发射（electricallyevoked Otoacoustic Emissions ,EEOAE）用交流电刺激。
（3）怎么测试耳声发射是一种客观测试，检查在隔音室内进行，测试者测试过程中不能说话，不能做咳嗽、吞咽或者转头等动作，婴幼儿可以在睡眠状态下进行测试。
耳声发射在新生儿、婴儿听力筛查中的应用
耳声发射在新生儿、婴儿听力筛查中的应用目的：通过对新生儿、婴儿进行听力筛查，引起家长的重视以及早发现患儿的听力障碍，进行早期干预早期治疗。
方法：采用德国产MAICOIRO.SCAN 畸变产物耳声发射对笔者所在医院出生48 h后的新生儿、于笔者所在医院儿保门诊体检外院出生42 d的婴儿进行初次听力筛查。
对在笔者所在医院出生的新生儿检查呈阳性者，出院前复筛一次，如未通过，42 d再复查；对42 d初筛的婴儿呈阳性者，一个月后复查。
结果：8176例婴儿中，初筛阳性者172例，阳性率为2.10%，确诊11例，听力障碍的发生率1.34‰。
结论：畸变产物耳声发射法对新生儿、婴儿进行听力筛查具有客观性、敏感性、快速无创伤及环境要求不高，操作简单特点。
能有效地发现听力异常，早期进行诊断与干预，提高听力障碍者的生活质量。
标签：新生儿；婴儿；听力筛查；耳声发射；早期干预听力障碍是常见的出生缺陷。
国外的研究表明正常新生儿中双侧听力障碍的发生率在1‰～3‰，具有高危因素的新生儿中听力障碍的发生率高达22.6%[1]。
这些患儿如能被及时筛查出来，早期治疗并采取语言训练等干预措施，多数能做到聋而不哑或恢复听力，使语言不受影响。
能极大地减轻家庭和社会的负担，让听损伤儿的生活质量提高具有现实意义。
为此，应用畸变产物耳声发射测试技术（DPOAE）对2008年1月1日-2010年12月31日于笔者所在医院出生的新生儿和在外院出生42 d到笔者所在医院儿保门诊体检的婴儿进行听力筛查，现将结果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2008年1月1日-2010年12月31日在笔者所在医院出生的新生儿和在外院出生42 d到笔者所在医院儿保门诊体检的婴儿在家长知情同意的情况下进行听力筛查的婴儿8176例。
其中高危儿20例，包括听力障碍家族史，耳廓畸形无外耳道，母亲孕期曾使用耳毒性药物，出生体重低于1500 g，新生儿窒息（Apgar 评分1 min低于4分），母亲怀孕期间风疹病毒感染，母婴血型不合导致新生儿高胆红素血症。
TEOAE与ABR联合应用于新生儿听力筛查的临床观察与分析
TEOAE与ABR联合应用于新生儿听力筛查的临床观察与分析李昱颉;周文芳;陈志喜;刘娜秀;罗许勇;张金平;熊奇斌【期刊名称】《中外医学研究》【年(卷),期】2014(000)030【摘要】目的：探讨瞬态诱发性耳声发射(transient evoked otoacoustic emission，TEOAE)和听觉脑干反应(auditory brainstem response，ABR)联合应用于新生儿听力筛查中的临床观察与分析。
方法：汕头大学医学院附属粤北医院出生2~5 d的2528例(5056耳)新生儿应用TEOAE初筛，未通过者于生后42 d 应用TEOAE和ABR联合复筛；复筛未通过者3个月龄行TEOAE、ABR、声导抗测听等检查并综合评估听觉。
结果：新生儿听力初筛中共有2299例通过(90.94％)，229例(9.06%)未通过，需复筛229例，实际复筛159例，复筛率69.43％，复筛通过150例(94.33％)，未通过9例(5.67%)，复筛未通过患儿检出听力损失5例(1.98‰)。
结论：新生儿进行听力筛查时，初筛应用TEOAE，复筛应用TEOAE和ABR联合筛查方案可有效减少漏诊和误诊。
%Objective:To investigate the clinical significance of combined use of TEOAE and ABR testing in hearing screening in newborns. Method:2528(5056 ears) newborns in the affiliated Yuebei People’s Hospital of Shantou University Medical College were received initial hearing screening using TEOAE after 2-5 days of birth.The infants who failed it were checked by combined use of TEOAE and ABR after 42 days of birth.follow-up and relevent assessment of the hearing were provided continually for those who failedboth tests after 3 months of birth.Result:Out of 2528 infants,2299(90.94%) passed and 229(9.06%) failed first screening.229 newborns needed screening again,however only 159(69.43%) accepted rescreeening,of whom 150(94.33%) passed and 9(5.67%) failed.5(1.98%) infants were diagnosed as hearing loss after assessment of the hearing.Conclusion:In the screening program,TEOAE should be used for the initial screening and the combined use of TEOAE and ABR for the rescreening to ensure the accurate detection rate of deafness in newborns for less misdiagnosis.【总页数】3页(P10-11,12)【作者】李昱颉;周文芳;陈志喜;刘娜秀;罗许勇;张金平;熊奇斌【作者单位】汕头大学医学院附属粤北人民医院广东韶关 512026;汕头大学医学院附属粤北人民医院广东韶关 512026;汕头大学医学院附属粤北人民医院广东韶关 512026;汕头大学医学院附属粤北人民医院广东韶关 512026;汕头大学医学院附属粤北人民医院广东韶关 512026;汕头大学医学院附属粤北人民医院广东韶关 512026;汕头大学医学院附属粤北人民医院广东韶关 512026【正文语种】中文【中图分类】R764【相关文献】1.TEOAE应用于新生儿听力筛查3406例结果分析 [J], 张正惠;王飞燕2.TEOAE和ABR联合应用于高危新生儿听力筛查的分析 [J], 张晓敏3.TEOAE应用于新生儿听力筛查2350例结果分析 [J], 张华;孙彩芹4.TEOAE与AABR在高危新生儿听力筛查中的联合应用 [J], 伊俊美;李青;胡艳;石艳霞5.TEOAE联合AABR在高危新生儿听力筛查中的价值研究 [J], 周津徽; 张欣; 王成禹; 徐彧因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
自动听性脑干诱发电位检查(AABR)在新生儿听力筛查中的重要性
自动听性脑干诱发电位检查（AABR）在新生儿听力筛查中的重要性作者：徐曼来源：《健康必读·下旬刊》2018年第09期【摘要】：分析自动听性脑干诱发电位检查（AABR）在新生儿听力筛查中的重要性。
方法选取我院2016年4月～2017年8月检查听力的1950名婴儿为研究对象，采用TEOAE筛查和自动听性脑干诱发电位（AABR）检查，进行新生儿听力筛查。
初审采用TEOAE检查，不合格患儿再采用AABR筛查。
之后将筛查不合格的婴儿，转移至上级医院听力中心进行复查诊断，对比两种检查结果准确性。
结果对比初次TEOAE筛查结果和采用AABR筛查结果可知，采用AABR检查准确度显著高于采用TEOAE筛查，差异有统计学意义（P0.05）。
结论自动听性脑干诱发电位检查（AABR），方便快捷、可和TEOAE检查方式共同筛查，为听力障碍婴儿尽早治疗提供帮助。
【关键词】：听力筛查；自动听觉脑干诱发电位；听力障碍【中图分类号】R318 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2018）09-03--02新生儿听力障碍发生率约为2‰，同时有逐年上升的趋势。
对听力障碍早发现、早治疗对预防儿童聋哑以及语言发育障碍有重要作用[1]。
现在常采用TEOAE、AABR（自动听性脑干诱发电位检查）等筛查方式检查儿童听力障碍。
现选取我院2016年4月～2017年8月检查听力的1950名婴儿为研究对象，分析自动听性脑干诱发电位检查在新生儿听力筛查中的重要性。
1 资料和方法1.1 一般资料选取我院2016年4月～2017年8月检查听力的1950名婴儿为研究对象，其中，男1130例，女820例。
年龄30～90天，平均（54±5.21）天。
1.2 方法1.2.1 测试室条件：检测人员、检测仪器、房屋符合卫生部《新生儿听力筛查技术规范》中检测机构要求。
1.2.2 检测设备：丹麦国际听力OtoRead TEOAE、德国麦科MB11自动听性脑干诱发电位检查仪。
诱发耳声发射法在新生儿听力筛查中的应用
诱发耳声发射法在新生儿听力筛查中的应用
梁丽霞;陈郁葱;冯健怀
【期刊名称】《中华现代护理杂志》
【年(卷),期】2003(009)002
【摘要】目的探讨早期发现小儿听力障碍的筛查方法.方法新生儿出生3～5天进行双耳诱发耳声发射(OAE)测试,通过者即为完成听力筛查.如未通过,于出院前及3个月进行复查,共3次.如3次均不通过者转耳鼻喉科进一步作脑干听觉诱发电位(ABR)检查以确诊听力障碍.结果 521例新生儿至3个月复查OAE测试通过者510例.总通过率为97.89%.11例不通过(占2.11%).需作ABR检查或相应检查以确诊听力损失的性质及程度.结论 OAE测试十分必要,它是一种新生儿听力筛查的基本方法,是有效、快速、简便的好方法.新生儿听力筛查能起到早期重视、早期干预的效果.
【总页数】1页(P118-118)
【作者】梁丽霞;陈郁葱;冯健怀
【作者单位】510150,广州市第二人民医院妇产科;510150,广州市第二人民医院妇产科;510150,广州市第二人民医院妇产科
【正文语种】中文
【中图分类】R473.72
【相关文献】
1.瞬态诱发耳声发射仪在高危新生儿听力筛查中的应用 [J], 邓娣娣;魏晚霞
2.畸变产物耳声发射法在新生儿听力筛查中的应用 [J], 陈静;唐剑波;娄志武;陆莉;沈健
3.耳声发射法在新生儿听力筛查中的应用 [J], 孔晓燕;陈娟;钱家平;徐玉香;周晓玉
4.瞬态诱发耳声发射法在新生儿听力筛查的应用 [J], 蔡俊伟;黄秀花
5.耳声发射法与快速脑干听觉诱发电位法在新生儿听力筛查中的应用研究 [J], 黄姝花
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
探讨畸变产物耳声发射(dpoae)用于新生儿听力筛查的影响因素
72作者简介：杨卿，甘肃省嘉峪关酒钢医院胎儿医学科。
探讨畸变产物耳声发射(DPOAE)用于新生儿听力筛查的影响因素杨 卿（甘肃省嘉峪关酒钢医院胎儿医学科，甘肃 嘉峪关 ７３５１００）摘 要：目的：分析畸变产物耳声发射（ＤＰＯＡＥ）在新生儿听力筛查中的应用，并就其影响因素展开探讨。
方法：研究时间以２０１７．１１～２０１８．１２为准，回顾在我院出生的１６７８例新生儿听力筛查临床资料。
分析其筛查结果，并就影响初筛结果的因素展开探讨。
结果：１６７８例新生儿听力筛查初筛通过１５４３名，通过率为９１．９５％；左右两耳通过率、经阴道分娩和剖宫产分娩无差异；女婴通过率高于男婴，单胎高于多胎，足月儿高于早产儿，初始时间在４８ｈ～９６ｈ高于２４ｈ～４８ｈ，ｐ＜０．０５。
多因素分析得到，是否早产和筛查时间是影响初筛结果的主要原因。
结论：ＤＰＯＡＥ具有快速、敏感、无创、操作简单的优势，可作为新生儿听力初筛方法。
关键词：畸变产物耳声发射；新生儿听力筛查；应用效果；影响因素中图分类号：Ｒ７６４．０ 文献标识码：Ａ新生儿听力筛查是每个新生儿出生后都需要接受的一项检查，指通过耳声发射自动听性脑干反应和声阻抗等电生理学检测新生儿是否存在听力障碍的一种手段[1]。
但实际上，由于新生儿出生后各项器官发育尚未成熟，再加上筛查时间、个体差异等因素影响，初筛可能存在一定的误诊或漏诊情况[2]。
本次研究以2017.11~2018.12 1678例新生儿临床资料展开分析，探讨DPOAE 的应用效果及影响因素。
1 资料与方法1.1 一般资料研究时间以2017.11~2018.12为准，回顾在我院出生的1678例新生儿听力筛查临床资料。
1678名新生儿中男女各有847、831名，日龄在1~30天，平均（15.56±10.45）天；其中单胎1627，多胎51；足月分娩1304，早产儿374名。
本次研究获得我院医务部同意，患儿资料获取经家属签字同意。
儿童听力筛查技术总结
儿童听力筛查技术总结儿童时期是语言和认知发展的关键阶段，良好的听力对于儿童的学习、交流和社交发展至关重要。
因此，儿童听力筛查成为了早期发现听力问题、及时干预和治疗的重要手段。
本文将对儿童听力筛查技术进行详细总结。
一、儿童听力筛查的重要性听力障碍如果未能在儿童早期被发现和干预，可能会对孩子的语言发展、学习能力、社交技能以及心理健康产生长期的负面影响。
早期的听力筛查可以帮助我们在问题变得严重之前就发现并采取相应的措施，从而最大程度地减少听力损失对儿童发展的影响。
通过及时的干预，如佩戴助听器或进行人工耳蜗植入，并结合语言康复训练，许多听力受损的儿童能够获得良好的语言和认知发展，更好地融入社会。
二、常用的儿童听力筛查技术1、耳声发射（Otoacoustic Emissions，OAE）耳声发射是一种快速、无创的听力筛查方法。
它基于这样一个原理：正常的耳蜗在受到声音刺激时，会产生一种微弱的声音信号并反向传播至外耳道。
检测设备可以捕捉和分析这些声音信号。
如果能够检测到耳声发射，通常表明外周听觉系统（包括耳蜗）的功能正常。
常见的耳声发射技术有瞬态诱发耳声发射（TEOAE）和畸变产物耳声发射（DPOAE）。
2、自动听性脑干反应（Automated Auditory Brainstem Response，AABR）AABR 是通过记录由声音刺激引起的脑干神经电活动来评估听力。
这种技术不受儿童状态（如清醒或睡眠）的影响，对于检测中耳和内耳的功能异常具有较高的准确性。
3、行为测听对于年龄较大、能够配合的儿童，可以进行行为测听。
例如，纯音测听要求儿童在听到不同频率和强度的声音时做出反应，如举手或按按钮。
游戏测听则通过设计有趣的游戏方式来引导儿童参与听力测试。
三、不同年龄段儿童的听力筛查方法选择1、新生儿通常在出生后的 24 72 小时内进行初次听力筛查，首选的方法是耳声发射和 AABR 联合筛查。
这两种方法结合可以提高筛查的准确性，减少假阴性和假阳性结果。
缺氧缺血性脑病新生儿瞬态诱发耳声发射测试
缺氧缺血性脑病新生儿瞬态诱发耳声发射测试王美玲;周光琬;阎承先【期刊名称】《听力学及言语疾病杂志》【年(卷),期】1999(7)3【摘要】目的了解应用瞬态诱发性耳声发射（ｔｒａｎｓｉｅｎｔｅｖｏｋｅｄｏｔｏａｃｏｕｓｔｉｃｅｍｉｓｉｏｎｓ，ＴＥＯＡＥ）对正常新生儿高危新生儿行听力筛查的可行性。
方法采用ＳＦ－Ⅰ型耳声发射接受器与ＣｏｍｐａｃｔＡｕｄｉｔｏｒｙＴＩＰ－３００电反应测听仪联合记录，对２０名正常新生儿及３６名缺氧缺血性脑病（ｈｙｐｏｘｉａ－ｉｓｃｈｅｍｉｃｅｎｃｅｐｈａｌｏｐａｔｈｙ，ＨＩＥ）新生儿进行ＴＥＯＡＥ和ＡＢＲ测试。
结果ＨＩＥ患儿ＴＥＯＡＥ多表现为阈值升高或波缺失，ＴＥＡＯＥ能否出现与ＡＢＲ之Ｖ波阈值密切相关，重度ＨＩＥ的ＴＥＯＡＥ出波率较轻度者明显减低。
结论ＴＥＯＡＥ可早期发现缺氧等高危因素所致听力损伤，因此有可能成为早期监测新生儿及高危儿听力的一种方法。
【总页数】2页(P136-137)【关键词】新生儿;缺氧缺血性脑病;瞬态诱发性;耳声发射【作者】王美玲;周光琬;阎承先【作者单位】天津市儿童保健所;天津医科大学第三医院耳鼻咽喉科;天津医科大学第二医院耳鼻咽喉科【正文语种】中文【中图分类】R722.120.6;R764.430.4【相关文献】1.瞬态声诱发耳声发射在新生儿听力筛查中的应用 [J], 徐英2.性别、耳别及测试时间对新生儿瞬态诱发耳声发射的影响 [J], 刘锦峰3.新生儿缺氧缺血性脑病听觉脑干诱发反应及诱发性耳声发射的临床意义 [J], 刘凤兰;王丹4.影响新生儿通过瞬态声诱发耳声发射听力筛查的相关因素 [J], 陈奕冰5.瞬态声诱发耳声发射在新生儿听力筛查中的应用 [J], 徐英因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
TEOAE与AABR在高危新生儿听力筛查中的联合应用
TEOAE与AABR在高危新生儿听力筛查中的联合应用TEOAE是通过对耳内发射声音的反射来评估听觉系统的功能，具有快速、非侵入性和准确的特点，适用于大规模筛查。
AABR则是通过记录和分析听觉神经的反应来判断听觉功能，对于那些无法通过常规听力筛查或患有神经系统疾病的新生儿具有很高的敏感性和特异性。
由于两种方法各自的优势和局限性，研究发现将它们结合起来可以提高筛查的准确性和可靠性。
在高危新生儿听力筛查中，联合应用TEOAE和AABR已成为越来越多医疗机构的选择。
TEOAE和AABR的联合应用可以提高筛查的敏感性。
由于新生儿听力筛查受许多因素的影响，如噪声、耳道分泌物等，单一方法可能会产生假阳性或假阴性结果。
而联合应用TEOAE和AABR可以弥补彼此的不足，提高筛查的敏感性，减少漏诊和误诊的发生。
研究表明，两种方法的联合应用可以将漏诊率降低至极低水平，有效提高了筛查的精准度和可靠性。
联合应用TEOAE和AABR也可以提高筛查的特异性。
特异性是指筛查方法能够正确排除没有听力问题的新生儿的能力。
在高危新生儿听力筛查中，很多因素会影响听力检测的结果，因此提高筛查的特异性非常重要。
通过联合应用TEOAE和AABR，可以减少假阳性结果，提高筛查的特异性，使得阳性结果更加可靠准确。
联合应用TEOAE和AABR还可以提高筛查的可操作性和舒适度。
新生儿对于检测过程的舒适度和安全性要求非常高，单一方法可能会令一些新生儿感到不适，甚至引起哭闹。
而通过联合应用TEOAE和AABR，可以减少不适情况的发生，提高筛查的可操作性和舒适度，有利于获得准确的检测结果。
联合应用TEOAE和AABR还有利于减少筛查的成本和时间。
单一方法可能需要进行重复的检测，增加了筛查的成本和耗时，而联合应用TEOAE和AABR可以一次性获得更加可靠的筛查结果，减少了重复测试的需要，降低了筛查的成本和时间。
在实际应用中，联合应用TEOAE和AABR也存在一些问题和挑战。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
OtoRead__OAE在新生儿听力普遍筛查中的应用及体会
发表时间：2015-10-19T16:40:54.980Z 来源：《医药前沿》2015年第23期供稿作者：刘渊婕
[导读] 张掖市妇幼保健院甘肃张掖新生儿先天听力损失的发病率是1‰～3‰，在重症监护室中可达到2%～4%，是目前所筛查的新生儿疾病中发病率最高的[1]。
刘渊婕
（张掖市妇幼保健院甘肃张掖 734000）
【摘要】目的：探讨耳生发射（OAE）应用于新生儿听力普遍筛查的常规方法、特殊技巧和体会，从而更好开展新生儿听力筛查工作，提高筛查率，使听障儿童聋而不哑。
方法：对2623例新生儿采用丹麦出品的OtoRead便携式耳声发射测试仪进行听力普遍筛查，通过、未通过者42天进行复筛，再未通过者3个月前再次复筛，仍未通过者转上级听力筛查中心进行听力学分析及诊断。
结果：通过采用耳声发射（OAE）对2623例新生儿进行听力筛查，初筛率为100%，初筛未通过率1.11%，生后42?天复筛未通过率3.01‰，3个月前再次复筛通过率3.45%。
1例确诊为听力障碍，占总筛查人数的0.39‰。
结论：耳声发射是适用于新生儿听力筛查的一种快速、无创、简便的方法, OtoRead便携式耳声发射测试仪常规操作方法、特殊技巧的应用，可降低初筛假阳性率，提高早期听力筛查工作质量，是新生儿听力筛查工作的根本。
【关键词】新生儿；听力普遍筛查；体会
【中图分类号】R72 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）23-0356-02
新生儿先天听力损失的发病率是1‰～3‰，在重症监护室中可达到2%～4%，是目前所筛查的新生儿疾病中发病率最高的[1]。
听力障碍往往可引起患儿言语-语言发育迟缓及缺陷，造成社会适应能力低下，给家庭和社会带来一定的影响。
故新生儿听力筛查工作具有重大医学应用价值和社会学意义，是一项系统化社会优生工程。
我国1994年颁布、自1995年6月1日起正式施行的《中华人民共和国母婴保健法》，提出要在全国逐步开展新生儿疾病筛查。
为了从根本上解决我国出生缺陷高发的状况，我国于2002年2月制定了《中国提高出生人口素质、减少出生缺陷和残疾行动计划(2002-2010)》，我院按上级要求自2009年7月开展了耳声发射（OAE）为筛查方法的新生儿听力普遍筛查工作。
现将应用体会汇报如下：?
1.资料与方法
1.1 一般资料
筛查对象是2011年3月～2013年3月在我院出生和外院出生的活产新生儿2623例，均在取得家长知情同意书签字后进行测试。
?
1.2 筛查方法?
1.2.1使用的设备采用丹麦出品的OtoRead便携式耳声发射测试仪。
1.2.2测前宣教操作者将听力筛查检测的方法、目的和意义向监护人耐心解释说明，取得同意，并签好听力筛查知情同意书。
1.2.3测试环境的选择测试环境保持相对安静，应选择专用测试房间，噪音控制在45db已下，以保证测试的顺利进行。
1.2.4新生儿的状态与测试体位新生儿在喂完奶、换完尿布，自然睡眠或安静状态下，侧卧于床上或有家人抱着，面向测试者，测试耳朝上。
1.2.5新生儿耳道的检查清洁外耳道内分泌物应使用特制细软长棉头棉签，蘸75%酒精旋转擦拭清洁，酒精蘸的不能过多，以达棉头一半为宜。
动作轻柔，以避免损伤新生儿外耳道。
1.2.6耳模头的选择根据耳道大小选择合适的耳模头，并轻轻地将耳廓向后牵拉使耳道变直，然后将探头放置在外耳道1/3处，其尖端小孔正对鼓膜。
1.2.7测试结果的解释填写筛查结果报告单，将结果告之监护人并根据结果分别进行健康教育。
1）测试通过者，告之监护人筛查通过不等于听力就没问题了，仍应密切观察听力及言语功能，以防止渐进性的听力损害（耳毒性药物、高烧、腮腺炎、脑膜炎等易造成听力损害），因此听力监测是应该持续至3岁。
2）测试未通过者，做好解释工作，减少家长的心理负担。
告之家长检测结果未通过并不表示其一定有听力损失，因为外耳道内羊水、分泌物等均可干扰检测结果，因此，必须要在规定的时间内复查。
3）通过与未通过者都应在42天复查。
2.结果
对2623例新生儿采用丹麦出品的OtoRead便携式耳声发射测试仪进行听力筛查，其中出生后48～72h或出院前初筛2623人次，初筛率为100%，初筛未通过29例，初筛未通过率1.11%。
生后42天复筛2623人次，其中复筛未通过8例，复筛未通过率3.01‰。
3个月前再次复筛8例，未通过3例，再次复筛未通过率3.45%。
复筛未通过3例转至指定的上级听力筛查中心进行听力学分析及诊断，其中有1例确诊为听力障碍，占总筛查人数的0.39‰。
3.测试技巧体会
3.1 新生儿的安抚技巧
对睡眠浅的新生儿，测试者一手轻握婴儿双手，给与安全感，一手有节奏轻抚婴儿头部或肩部，使其安静下来，再将耳塞轻轻放上，也可继续哺乳使孩子平静下来再进行测试。
3.2 耳道的探查技巧?
使用OtoRead-OAE行听力测试前应常规使用电耳镜行耳道探查，不但可检查耳道内有无分泌物以便清理，更重要的是看清外耳道的大小、走向，以便选择合适的耳模头，正确放置耳模头的位置，避免因反复更换耳模头或调整耳模头位置而激惹婴儿，使其烦吵不能安静接受测试，而影响结果。
3.3 放置耳模头的技巧?
将耳廓向后牵拉使耳道变直；对于外耳道狭窄变形的婴儿，必须将耳垂向下拉打开耳道再放置耳模头，使耳模头与耳道耦合紧密避免漏气，这对提取信号，减少噪声干扰，保证刺激声到达鼓膜的强度十分重要。
锥形耳模头比蘑菇形耳模头插入耳道更深处，可以减少耳道的音量，从而允许更大的测量发射量，但这也会将孩子弄醒或使孩子哭闹，因此，出现这种情况就应更换蘑菇形耳模头，从而达到更好的
测试效果。
3.4 测试时探头支架的保养技巧
每天测试前要对探头支架进行校准，分泌物阻塞探头可使传音障碍造成假阳性，因此，每次测试时要对探头进行清洁，清除探头支架小孔内的耵聍或其他异物，降低假阳性率。
4.结论
新生儿听力筛查工作成为《母婴保健法》及其《实施办法》规定的7项母婴保健技术服务之一[2]，新生儿听力筛查工作责任重大?。
耳声发射仪作为一种硬件与软件合一的仪器，其客观性、敏感性和无创伤性等特点，它能反映耳蜗毛细胞和（或）其周围结构的功能状态，可以发现明显的感音性听力损失，在新生儿听力功能检测中具有其特殊的应用价值[3]。
OtoRead-OAE是目前新生儿听力筛查比较理想的检测方法，可为听功能状态提供频率特异性的信息，从而早期发现有听力障碍的婴幼儿，并给予及时的干预，使其语言发育和其他神经精神发育不受影响或少受影响。
工作中我们应注重筛查质量控制，严格执行操作程序，不断改进操作方法，掌握测试技巧，提高筛查通过率，减少转诊率，减轻家长的心理压力及经济负担，使新生儿听力筛查工作得到认可，得以普遍开展，做到早发现，早诊断，早治疗，从而降低聋哑症的发生率，以提高人口素质。
【参考文献】
[1] 倪道风，顾瑞.关于新生儿听力筛查的几点意见［J］.中华耳鼻咽喉科杂志，2003，5：321，
[2] 孙会青，陈爱菊.浅谈新生儿听力筛查[J].中华实用医药杂志，2005，6(5):12.?
[3] 邹凌，陶宣华，蔡娟等.新生儿听力筛查未通过婴儿的听力评估[J].听力学及言语疾病杂志，2010，18(4): 329.。