喉部的肌肉分为喉外肌和喉内肌知识分享
喉部名词解释
喉部名词解释喉部是人体呼吸道和消化道的重要组成部分，位于颈部的前中线，由多个结构组成，包括声门、会厌、软化骨、喉软骨和环状软骨等。
喉部不仅在语言和声音的产生中起到关键作用，还是呼吸道的门户，它不仅过滤和加湿空气，还起到保护气管和肺部的作用。
1.声门（Glottis）：声门是位于喉腔顶部的一个开放-闭合的结构，由喉软骨和会厌组成。
当我们不说话或呼吸时，声门是开放的，空气可以自由通过。
而当我们说话或发声时，声门会闭合并震动，产生声音。
声带的振动和声门的调整使我们能够发出不同的音调和音量。
2.会厌（Epiglottis）：会厌是位于喉腔入口处的一个软骨片，它类似于一个盖子，可以防止食物或液体进入气管。
当我们吞咽时，会厌会自动关闭，将食物引导到食管，以防止误吸。
3.喉软骨（Laryngeal Cartilages）：喉软骨是构成喉部的关键结构，包括甲状软骨、环状软骨、杓状软骨和角状软骨等。
甲状软骨是最大的软骨，也是我们常说的“喉结”，它在男性中更加突出，形成了所谓的“Adams苹果”。
环状软骨是一个完整的环形结构，保护和支撑喉部的其他组织。
杓状软骨和角状软骨是喉部内的小软骨，起到支撑和调节声门的作用。
4.喉肌（Laryngeal Muscles）：喉肌是一组肌肉，控制喉部的运动。
它们包括内喉肌、外喉肌和会厌肌等。
内喉肌和外喉肌协同工作，控制声门的开闭和声音的调节。
会厌肌是控制会厌的运动，保护气管免受食物或液体的进入。
5.声带（Vocal Cords）：声带是位于喉腔内的两个弹性结构，也被称为声门襞。
声带的振动产生声音，并通过共鸣腔体（包括喉腔、口腔和鼻腔）进一步塑造声音。
声带的长度、张力和厚度决定了声音的音调和音质。
6.喉炎（Laryngitis）：喉炎是喉部黏膜的炎症，常常由感染、过度使用声音、烟雾或化学刺激物等引起。
患者常常会感到喉咙疼痛、声音嘶哑或完全失声。
治疗喉炎通常包括休息声音、保持喉部湿润、避免刺激物以及使用消炎药或抗生素等。
耳鼻喉知识点
1、鼻由外鼻、鼻腔和鼻窦三部分购成。
2、外鼻支架由软骨（鼻外侧软骨、鼻中隔软骨、大翼软骨）和骨（鼻骨、额骨鼻部、上颌骨额突）构成。
3、鼻骨（上）与上颌骨额突（外）及鳄骨突起（下）共同形成梨状孔。
4、鼻前庭：前界前鼻孔，后界鼻内孔（鼻阈），皮肤覆盖，其特征为长鼻毛并富含皮脂腺、汗腺，故易发生疖肿，且疼痛明显。
5、固有鼻腔：起自内鼻孔，止于后鼻孔。
有内、外、顶、底四壁。
6、固有鼻腔外侧壁由上颌骨、泪骨、下鼻甲、筛骨迷路、腭骨垂直板及蝶骨翼突构成（主要为筛窦、上颌窦之内侧壁）。
有上、中、下鼻甲及鼻道。
7、下鼻甲及下鼻道：下鼻甲后端距离咽鼓管咽口仅1-1.5cm，病理状态下（如下鼻甲肿胀及肥大）可直接影响咽鼓管的开放功能。
下鼻道其顶端有鼻泪管的开口。
下鼻道外侧壁前段近下鼻甲附着处（上颌窦内侧壁的一部分），股指较薄，是上颌窦穿刺冲洗的最佳进针位置。
上颌窦穿刺冲洗麻醉时间为10-15分钟。
8、中鼻甲和中鼻道：中鼻甲为筛窦内侧壁的标志，可分为前部和后部两部分。
中鼻甲基板将筛窦分为前组筛窦和后组筛窦。
中鼻甲常见的变异包括中鼻甲气化和中鼻甲反向弯曲。
开口于中鼻道的鼻窦有：额窦、前组筛窦、上颌窦。
9、上鼻甲和上鼻道：三个鼻甲中最小的一个，属于筛骨结构，有时仅为一条粘膜皱襞。
后组筛窦和蝶窦开口于上鼻道。
10、鼻腔血管：①动脉：颈内动脉—眼动脉—筛前动脉、筛后动脉；颈外动脉—蝶腭动脉、眶下动脉、腭大动脉。
②静脉：鼻腔前、后、下部汇入颈内、外静脉。
上部可经眼静脉入海绵窦、经筛静脉入颅。
中隔前下克氏丛，下鼻道后外吴氏鼻-鼻咽丛。
利特尔区（鼻中隔前下部）是临床上鼻出血最常见的部位。
11、鼻腔的淋巴：①前1/3—耳前、腮腺、下颌下淋巴结。
②后2/3—咽后、颈上深淋巴结。
12、鼻腔的神经：①嗅神经：分布于嗅区，嗅细胞中枢突汇集成嗅丝穿筛孔达嗅球。
②感觉神经：眼神经（三叉神经Ⅰ支）、上颌神经（三叉神经Ⅱ支）。
③植物神经：岩深神经、岩浅大神经翼管神经（鼻粘膜血管的舒缩及腺体分泌）。
喉讲稿喉的应用解剖学和生理学
室带 声带
声门裂 小角结节
喉入口 舌根
会厌谷
会厌 杓状会厌襞
楔状结节 梨状窝
杓间切迹
2.声门区：glottc portion
声 带 男20～25㎜.女15～20㎜
前连合 后连合 声门裂—喉和气道最窄处.
3.声门下区：
从声带游离缘下 开始.
粘膜下结缔 组织疏松。
声门裂
六、喉的神经、血管及淋巴
五、喉腔
• 喉腔是由喉支架围成的管状腔，上与喉咽 腔相通，下与气管相连。以声带为界，将 喉腔分为声门上区（supraglottic portion）， 声门区（glottic portion）和声门下区 （infraglottic portion）三部.
1.声门上区：supraglottic portion
• 喉外肌 喉外肌将喉与周围结构相连，包括附着于颅底、舌骨、下颌骨、 喉及胸骨的肌肉。以舌骨为中心可分为舌骨上肌群和舌骨下肌群。前 者包括二腹肌、茎突舌骨肌、下颌舌骨肌和颏舌骨肌；后者包括胸骨 舌骨肌、胸骨甲状肌、甲状舌骨肌和肩胛舌骨肌。
• 喉内肌 喉内肌起点及止点均在喉部，收缩时使喉的有关软骨发生运动。 依其功能分成以下4 组:（1）使声门张开：主要为环杓后肌（2）使声 门关闭：有环杓侧肌（lateral cricoarytenoid muscle）和杓肌 （arytenoid muscle）。（3）使声带紧张和松弛：有环甲肌 （cricothyroid muscle）和甲杓肌（thyroarytenoid muscle）。（4） 使会厌活动肌群：主要有杓会厌肌（aryepiglottic muscle）和甲状会 厌肌（thyroepiglottic muscle）。
喉的应用解剖及生理
声门下区
声门下区主要功能是调节 空气流量和保护下呼吸道。
02
喉的生理功能
发声功能
发声功能
喉是产生声音的器官，声带是发声的核心结构。 当气流通过声带时，引起声带的振动，产生声音 。声带的长度、厚度和张力等因素决定了声音的 音调、音量和音质。
音量
气流的强度和声带的张力共同决定了声音的音量 。气流强度越大，声带张力越高，产生的声音音 量越大。
喉的应用解剖及生理
• 喉的应用解剖概述 • 喉的生理功能 • 喉的应用解剖细节 • 喉的生理机制 • 喉的应用解剖与生理的关系
01
喉的应用解剖概述
喉的外部结构
喉的位置与形态
喉位于颈前部，上起自第3-4颈椎前 方，下至第6-7颈椎前方，呈上窄下 宽的锥形。
喉的皮肤与浅在组织
喉部皮肤薄而松弛，富有皮脂腺和汗 腺，容易发生疖肿。
VS
详细描述
喉部结构中的会厌能够自动关闭喉腔，防 止食物和异物进入呼吸道。此外，喉部结 构还能够通过咳嗽反射等机制，清除呼吸 道内的异物和痰液，保持呼吸道的通畅和 清洁。
THANKS
感谢观看
喉的内部结构
喉腔的构成
喉腔是由喉壁围成的管腔，喉壁由粘膜、粘膜下组织、骨骼 构成。
喉粘膜的构造与功能
喉粘膜富含感觉神经纤维，对刺激敏感，能分泌少量粘液， 有润滑作用。
喉的功能分区
01
02
03
声带区
声带是成对的，位于喉室 的中央，主要功能是发声。
室带区
室带位于声带以上，主要 功能是协助发声和音调调 节。
呼吸与喉的应用解剖关系
总结词
喉的结构对呼吸功能具有重要影响。
详细描述
喉部结构中的声门裂是呼吸通道的重要组成部分，能够调节空气流量和压力，以适应呼 吸的需要。此外，喉部结构的形态和位置也会对呼吸功能产生影响，如喉部位置过高或
喉部的肌肉分为喉外肌和喉内肌知识分享
喉部的肌肉分为喉外肌和喉内肌喉部的肌肉分为喉外肌和喉内肌。
喉外肌位于喉的外部，是喉与周围结构相连的肌肉，与喉的上、下运动及固定有关。
喉内肌是位于喉的内部（环甲肌例外），是与声带运动有关的肌肉。
喉外肌按其功能分为升喉肌群及降喉肌群，前者有甲状舌骨肌、下颌舌骨肌、二腹肌、茎突舌骨肌；后者有胸骨甲状肌、胸骨舌骨肌、肩胛舌骨肌、中咽缩肌及下咽缩肌。
喉内肌按其功能可分为4组（如下图1，2）杓会厌肌杓斜肌= 杓机 杓横肌丿 环杓后肌环状钦柑图1 喉的斜剖声带外展肌 环杓后肌，起自环状软骨板背面的浅凹，止于杓状软骨肌突的后面。
该肌收缩时使杓状软骨向外、稍向上，使声带外展，声门变大。
声带内收肌为环杓侧肌和杓肌（如上图1），杓肌又有横行和斜行的肌纤维组成（也有称为杓横肌和杓斜肌）。
环杓侧肌起于同侧环状软骨弓上缘•止于杓状软骨肌突的前面。
杓肌 附着在两侧杓状骨上。
环杓侧肌和杓肌收缩使声带内收声门闭合。
会厌 1dn■I1n/声带紧张肌为环甲肌，该肌起自于环状软骨弓前外侧，止于甲状软骨下缘，收缩时以环甲关节为支点，甲状软骨下缘和环状软骨弓之间距离缩短，使甲状软骨前缘和杓状软骨之间的距离增加，将甲杓肌拉紧，使声带紧张度增加。
声带松弛肌为甲杓肌，该肌起于甲状软骨中央部背侧的前连合，内侧部止于杓状软骨声带突，外侧部止于杓状软骨肌突。
收缩时使声带松弛，同时兼有声带内收、关闭声门的功使会厌活动的肌肉有杓会厌肌及甲状会厌肌，会厌游离缘两侧杓会厌皱襞及杓区构成喉人口，杓会厌肌收缩将会厌拉向后下方使喉人口关闭，甲状会厌肌收缩将会厌拉向前上方使喉人口开放。
⑵勺:杓（W 肌收编时便声帶内 收，离门关闭喉肌功能示意图环杓忆肌（I ）环杓ISUJI 收蛹B!芮帝外赂声 门幵无。
喉的运动与神经支配
解剖论坛讲稿尊敬的评委老师，亲爱的同学，大家晚上好！下面由我为大家介绍喉的运动与神经支配。
首先，我们来了解一下喉的基本结构。
喉位于颈前正中部，在成人相当于第3~6颈椎部由一组软骨、韧带、喉肌及粘膜构成的锥形管状器官功能：喉上通喉咽，下接气管，为呼吸与发音的重要器官喉软骨：喉的支架由三个单一软骨–甲状软骨、环状软骨和会厌软骨；三对成对软骨–杓状软骨、小角软骨和楔状软骨构成。
我们再来看一下喉的肌肉：喉的肌肉分为喉内肌与喉外肌喉内肌:环杓后肌使声门张开，环杓侧肌和杓肌使声门关闭，环甲肌和甲杓肌改变声带张力，杓会厌肌和甲状会厌肌为会厌活动肌喉外肌:将喉与周围结构相连，可使喉体上升或下降，亦可使喉固定。
了解完喉的基本构成后我们来看看喉的神经支配喉的神经由起源于疑核的特殊内脏运动神经（副神经脑根）和起源于孤束核的一般内脏感觉神经共同构成。
这两种神经包含在迷走神经内，临近喉时又分支称为喉上神经和喉返神经喉上神经分内外两支，内支为感觉神经，在喉上动脉穿入甲状舌骨膜处后上方入喉，分布于声带以上区域的粘膜。
外支属运动神经，支配环甲肌。
喉返神经在颈部行于气管食管沟内，其终末支为喉下神经，是喉的主要运动神经喉下神经前支行于喉侧襞，支配环杓侧肌，甲杓肌，声带肌，杓会厌肌，甲会厌肌。
后支分布于环杓后肌，杓斜肌并发分支分面布于喉后襞的粘膜。
我们了解了喉的神经支配，下面请看它的临床应用----喉麻痹的诊断与治疗当喉的运动神经（喉返喉上）受到损害时，即可出现声带外展、内收或肌张力松驰三种类型的麻痹。
因左侧喉返神经行程较长，故左侧声带麻痹多见。
按神经遭受损害的部位不同，可分为中枢性和周围性两种，其中以周围性多见。
根据神经受害程度不同，可出现4型麻痹：喉返神经不完全麻痹：呼吸困难为其主要症状。
喉返神经完全麻痹：喉返神经完全麻痹时，发音嘶哑无力，音频单调，说话费力，但无呼吸困难。
喉上神经麻痹：喉上神经麻痹后声带张力丧失。
不能发高音，声音粗而弱。
耳鼻咽喉科名词解释
窦口鼻道复合体（OMC）：以筛泡为中心的区域，是筛窦，前筛窦及上颌窦通气引流的共同通道。
这一区域包括中鼻甲，钩突，上半月裂，前筛房，筛泡，上颌窦自然口和鼻卤区。
这一区域为鼻腔疾病最易侵犯的部位，并易继发相邻区域的疾病。
也是鼻内窦手术的理论基础。
“病灶”扁桃体：慢性扁桃体炎视为引起全身其他系统感染的病灶，通过以下判断：1、询问病史：急性发作时，其他系统出现病变。
2、实验室检查：ESR、ASO、血清粘蛋白、心电图等，有异常结果。
3、切除后并发症得以痊愈，或症状减轻，或发作减少，或病情得以控制。
呼吸暂停通气指数（HAI）平均每小时睡眠中呼吸暂停和低通气的次数。
咽扁桃体：咽顶部粘膜下有丰富的淋巴组织聚集，呈橘瓣状，称腺样体，又称咽扁桃体。
咽旁隙：又称咽侧间隙或咽颌间隙。
位于咽外侧壁和翼内肌筋膜之间，形如锥体。
锥底向上至颅底，锥尖向下达舌骨。
内侧以颊咽筋膜及咽缩肌与扁桃体相邻；外侧为下颌骨升支与腮腺的深面及翼内肌；后界为颈椎前筋膜。
腭扁桃体：习称扁桃体，位于口咽两侧腭舌弓与腭咽弓围成的三角形扁桃体窝内，为咽淋巴组织中最大者。
咽淋巴环：咽部有丰富的淋巴组织，主要有腺样体、咽鼓管扁桃体、咽侧索、咽后壁淋巴滤泡、腭扁桃体及舌扁桃体，这些淋巴组织在粘膜下有淋巴管相连系构成咽淋巴环的内环，此环输出之淋巴管与颈淋巴结又互相连系交通则称外环，内环和外环统称为咽淋巴环腺样体面容：因腺样体肥大而长期张口呼吸，影响面骨发育，上颌骨变长，额骨高拱，牙裂不齐，上切牙突出，唇厚，缺乏表情，出现一种特征性容貌。
阻塞性睡眠呼吸暂停低综合征（OSAHS）：指睡眠时上气道塌陷阻塞引起的呼吸暂停和低通气不足，伴有打鼾、睡眠结构紊乱、频繁发生血氧饱和度下降、白天嗜睡等病征。
鼻源性头痛：系指鼻腔，鼻窦病变引起的头痛。
特点：①一般都有鼻部病变，如鼻塞，脓涕等，多在窦内脓性物排出物排出后缓解。
②鼻急性炎症时加重。
③多为深部头痛。
④鼻腔粘膜收缩或使用表面麻醉剂后，头痛可以减轻。
口腔解剖生理学：口颌面颈部肌-第1-2节表情肌、舌咽腭喉部肌
第一节 表情肌
表情肌（facial expressive muscle）的分 布按其部位可分为口、鼻、眶、耳、颅 顶肌五组肌群。
面部表情肌特别是口周围肌群在咀嚼、 吸吮、吞咽、呕吐、言语、呼吸等生理 活动中起一定的作用。
面部表情肌的运动由面神经支配。面神 经至各肌的肌支大都靠近该肌的后缘， 自深面进入肌内。
（二）舌外肌
茎突舌肌(styloglossus) 起自茎突的下部分和茎突舌骨韧 带的上部分，肌束在向前下方行走的过程中逐渐加宽， 在翼内肌和舌神经的深面止于舌，其中大部分肌纤维在 舌侧面延伸形成表浅的纵形肌束，另一些肌纤维则与颏 舌肌融合止于舌的深部。
腭舌肌(palatoglossus) 并不是真性舌外在 肌，肌束很小， 自软腭下行至舌背的后外侧，同表面的黏膜皱襞一起形 成所谓的腭舌弓。
颧小肌（zygomaticus minor）：起自颧骨颧颌缝后，与颧 大肌并行向下止于口角内侧和上唇外侧的皮下，其作用同 颧大肌。
（一） 唇周围肌上组
提上唇肌（levator labli superioris）：起自上颌骨的眶下缘和颧突附 近，下行与口轮匝肌交织，其深面有眶下动脉、静脉和神经。其主要 作用是牵拉上唇向上。
（二） 唇周围肌下组
降下唇肌（depressor labii inferioris）： 又称下唇方肌， 呈方形，位于颏孔和颏结节之间，起自下颌骨外斜线， 行向上内，与对侧同名肌汇合，止于下唇和颏部的皮 下 。其作用是降下唇。
颏肌（mentalis）： 又称颏提肌，呈圆锥状，位于降 下唇肌的深面，起自下颌骨侧切牙及中切牙的 牙槽突 的骨面，行向内下，靠近对侧颏肌，止于颏部皮下。 其作用是收缩时上提颏部皮肤，前伸下唇。
2018年ENT解剖(喉)-文档资料
甲状舌骨膜
thyrohyoid membrane.
喉内韧带-
环甲膜
cricothyroid membrane.
甲状舌骨膜
会厌前隙 preepiglottic space
(环甲膜)
会厌前隙矢状剖面图Leabharlann 喉前面观环甲膜切开术
cricothyrotomy 先于甲状软骨、 环状软骨间隙 横行切开皮肤 3～4cm，再横 行切开环甲膜 1cm直通喉腔。
五.淋巴回流: 以声带为界,方向多固定.
①声门上区:
supraglottic portion
淋巴管丰富 甲舌膜颈深上L
②声门区:
glottc portion
淋巴管甚少
③声门下区:
infraglottic portion
环甲膜颈深下L.
喉癌扩散主要途径:
区域L转移
小儿喉部的解剖特点
❖ 小儿喉部的解剖与成人有不同之处：
甲状软骨
❖甲状软骨上缘正中有一“V”形凹陷， 称之为甲状软骨切迹。甲状软骨两 侧的后缘上、下各有一个角状突起， 分别称为甲状软骨上角和下角。上 角较长，下角较短。下角的内侧面 与环状软骨的后外侧面形成环甲关 节。
甲状软骨thyroid cartilage：
最大。 喉结， 切迹。
喉结
后面观
两甲状软骨板连接处 男女有别。男性为锐 角，上端前突成喉结。 女性为钝角，喉角不 明显。
喉返神经
❖喉的主要运动神经。迷走神经进入胸 腔后在胸腔上部分出喉返神经，左侧 喉返神经绕主动脉弓，右侧绕锁骨下 动脉，继而上行，行走于气管食管沟， 在环甲关节后方进入喉内，支配除环 甲肌以外的喉内各肌的运动。但也有 一些感觉支司声门下区粘膜的感觉。
喉的解剖结构及生理
声带内收肌：环杓侧肌（收缩使声带内收、声门裂
的后1/3则成三角形张开）、杓肌（收缩使两块杓状
软骨靠拢，以闭合声门裂后部）
声带紧张肌：环甲肌（受喉上神经支配）
声带松弛肌：甲杓肌
会厌活动肌（关闭、开放喉入口）：杓会厌肌、甲状
会厌肌
喉腔:
是由喉支架围成的管状空腔，上与喉咽腔相通,
下与气管相连。以声带为界，将喉腔分为声门上区、
属喉粘膜固有层的一部分，分上、下两部。自喉入
口以下至声韧带以上者为上部，较薄弱；方形膜位
于会厌软骨外缘和小角软骨、杓状软骨声带突之间,
上下缘游离，上缘构成杓会厌韧带，下缘形成室韧
带，其表面覆盖粘膜分别为杓会厌皱劈和室带。室
韧带前端附着于甲状软骨交角内面、声韧带附着处
的上方，后端附着于杓状软骨前外侧面的中部。方
志）；
连接：甲状软骨、杓状软骨。
杓状软骨：成对
(1)
位置：环状软骨板上缘外侧;
形状：三棱锥体；声带突、肌突;
连接：甲状软骨、小角软骨;
功能：旋转参与控制声带运动。
小角软骨：成对，位于杓状软骨之顶部，杓会厌皱
劈之中。
楔状软骨：成对，形似小棒状。在小角软骨的
前外侧，杓会厌皱劈的粘膜之下，形成杓会厌皱劈
上白色隆起，称之为楔状结节。
《临床耳鼻咽喉科杂志》、《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》、 《国际耳鼻咽喉头颈外科杂志》、
《实用耳鼻咽喉科学》（人卫出版）第一版
授课教师
职称
喉的应用解剖
喉是呼吸通道和发声的主要器官，是下呼吸道
的门户。喉位于颈前正中，舌骨之下，上通咽喉,
下接气管。喉上端为会厌上缘，在成人相当于第3
咽喉解剖
（三）调节中耳气压功能： 由于咽部的不断吞咽动作，使咽鼓管开放，中耳换气， 保持与外界气压相当。 （四）扁桃体的免疫功能： 扁桃体是活跃的免疫器官，腺样体也是免疫器官， 但作用小。 （1）体液免疫：对各种变应原产生B细胞与T细胞， 具有体液免疫作用。 （2）细胞免疫：产生各种免疫球蛋白（IgA、G、 M、D、E）有细胞免疫作用 儿童早年（特别是3~5岁时），扁桃体显著增大。 （因此肥大应视为正常生理现象，是免疫活动 的征象）。 青春期后，功能活动减退组织逐渐缩小。 （五）语言的形成： 发声时，咽腔和口腔改变形状，产生共鸣使声音 清晰悦耳构成各种语言。
（六）喉的粘膜： 喉粘膜与气管及咽粘膜 相延续。 1、会厌喉面 、声带表面、 小角软骨、楔状软骨——粘 膜附着紧。 2、声门下区、杓会厌襞、 会厌舌面——有疏松的粘膜 下层，容易发生水肿。
四、喉的生理： 1、呼吸功能：喉的声门是空气入肺 的必经之路。 声门的大小根据呼吸需要 （受 中枢调节） 平静时——声门较小。 呼气时——声门微闭。 吸气时——声门张大。 用力吸气或体力劳动——声 门张开最大。 2、发音功能：喉是发声的重要器官。 发声时：声门闭合，声带紧张， 声门下气压增高，自肺部呼出气流冲 击 声带产生震动而产生声音。 基音：又称原音。是由喉发出之音。 语音：基音经喉腔、咽腔、鼻腔、 胸腔共鸣作用。如唇、齿、舌、软腭 及颊部在神经调节下使音节清晰，形 成不同的语音。 喉部产生音调的高低决定于 ：声 带的长度；声带的紧张度；呼出气流 的力量；颤动频率。
腭扁桃体：为咽部淋巴组织最大的一个，俗称扁桃体。 结构： （1）被膜包绕：扁桃体除内侧面外，均有结缔 组织形成被膜包绕。 （2）扁桃体有周围隙：被膜与外侧的咽上缩肌 间有潜在周围隙。 （3）隐窝开口：内侧面有6~20个隐窝开口， 隐窝为分支状盲管深入其 内， 深浅不一。隐窝内积存有脱落 上 皮、淋巴球，白血球，细菌， 病毒及 食物碎屑等易形成感染 “病灶”。 （4）扁桃体上隐窝：为隐窝中最 大，位臵 最高，盲端可深达扁桃体被膜。炎症 穿破被膜进入扁桃体周围隙可形成扁 桃体周围脓肿。 （5）内侧面有两粘膜皱襞： ①半月襞:位于上端腭舌弓与腭咽弓交界处。 ②三角皱襞:舌腭弓伸展至舌根覆盖扁桃体前下部。此襞内含淋巴 组织。
喉科学总结 7版
喉科学喉的应用解剖一、喉软骨单块软骨为甲状软骨、环状软骨和会厌软骨，成对的软骨为勺状软骨、小角软骨和楔状软骨，共9块软骨。
甲状软骨是喉部最大的软骨，由两块对称的四边形甲状软骨板载前方正中融合而成，和环状软骨共同构成喉支架的主要部分。
男性甲状软骨前缘上缘向前突出，形成喉结。
甲状软骨上缘正中为一V型凹陷，称为甲状软骨切迹。
环状软骨是喉气管中唯一完整的环形软骨，对保持喉气管的通畅至关重要。
会厌软骨位于后的上部，其表面覆盖粘膜，构成会厌。
二、喉肌喉内肌按功能分为5组：1、声带外展肌：环杓后肌，收缩时使勺状软骨向外稍向上，使声带外展，声门变大。
2、声带内收肌：环杓侧肌和杓肌收缩使声带内收，声门闭合。
3、声带紧张肌：环甲肌收缩，将声韧带拉紧，使声韧带紧张度增加。
4、声带松弛肌：甲杓肌收缩，使声带松弛，同时兼有声带内收关闭声门的功能。
5、使会厌活动的肌肉：杓会厌肌收缩将会厌拉向后下方，使喉入口关闭；甲状会厌肌收缩将会厌拉向前上方，使喉入口开放。
三、喉腔1、声带的组织结构学：声带内侧游离缘附近的粘膜为复层鳞状上皮，其外侧为假复层柱状纤毛上皮。
2、任克间隙：粘膜下的固有层浅层为任克间隙，是一薄而疏松的纤维组织层（又称Reinke间隙）过度发声或喉炎时易在该处发生局限性水肿，形成声带息肉。
3，以声带为界将喉腔分为声门上区（声带以上，上通喉咽），声门区（两侧声带之间）和声门下区（声带以下，下连气管）。
四、小儿喉部的解剖特点1、小儿喉部粘膜下组织较疏松，炎症时易发生肿胀。
小儿喉腔尤其是声门区又特别狭小，所以小儿发生急性喉炎时容易发生喉阻塞，引起呼吸困难。
2、小儿喉的位置较成人高，3个月的婴儿，其环状软骨弓相当于第4颈椎下缘水平；6岁时降至第5颈椎。
3、小儿喉软骨尚未钙化，较成人软，行小儿甲状软骨和环状软骨触诊时其感觉不如成人的明显。
急性会厌炎急性会厌炎：又称急性声门上喉炎，是一种危及生命的严重感染，可引起喉阻塞而窒息死亡。
简述喉的结构
简述喉的结构
喉是位于颈部前方的一个解剖结构，由软骨、肌肉、纤维组织和粘膜组成。
喉的主要功能是作为呼吸道的一部分，同时也是声音的产生器官。
喉的结构可以分为几个部分：
1.喉软骨：
甲状软骨：位于喉的前方，是喉部最明显的软骨，由两个方形软骨板构成，其前方相互愈合形成喉结，成年男性尤为显著。
环状软骨：位于甲状软骨下方，形似指环，是喉和气管中唯一的完整软骨环，对保持呼吸道通畅有重要作用。
会厌软骨：位于喉的上方，呈叶片状，是喉的一部分，下端附着于甲状软骨。
杓状软骨：一对，位于环状软骨的后上方，是喉的重要结构，参与声带的运动。
2.喉肌肉：
喉外肌：包括二腹肌、茎突舌骨肌、下颌舌骨肌等，它们将喉与周围结构相连，影响喉的位置。
喉内肌：包括环杓后肌、环杓侧肌、杓肌等，它们控制声带的运动，参与呼吸和发声。
3.喉粘膜：
喉腔内衬有一层粘膜，包括上皮层和固有层，粘膜上有
许多皱褶，称为喉襞，包括声带、室带等。
4.喉腔：
喉腔是喉的内部空间，分为几个区域：声门上区、声门区、声门下区。
声门区是喉腔最狭窄的部分，也是发声的关键区域。
5.喉的连接：
喉上方通过韧带与舌骨相连，下方通过肌肉与气管相连，两侧与颈部的大血管、神经和甲状腺侧叶相邻。
喉的结构和功能密切相关，它的复杂构造使得我们能够呼吸、发声并产生语言。
声带的结构与发声原理
声带的结构与发声原理人的声带是位于喉咙内部，负责产生声音的重要部分。
声带由肌肉、软骨和黏膜组成，其结构和功能都十分复杂。
为了更好地理解声带的结构和发声原理，我们可以分为以下几个方面进行讨论。
首先，声带的结构。
声带位于喉部，呈V字形，并且两个声带平行排列。
每个声带由声带肌肉、松弛肌肉、软骨和黏膜组成。
声带肌肉主要有喉内肌和喉外肌，喉内肌负责控制声带张力，喉外肌则起到支撑声带的作用。
声带软骨包括甲状软骨、环状软骨和杓状软骨，这些软骨通过关节相连，使声带能够活动。
声带上方的黏膜覆盖在肌肉和软骨上，起到保护和润滑声带的作用。
其次，声带的发声原理。
声音的产生是由于声带的振动。
当我们说话或唱歌时，空气从肺部经过气道进入喉部，当空气通过声带时，声带肌肉的收缩使声带闭合，形成一个狭窄的裂缝。
当空气通过这个裂缝时，声带会受到空气的冲击，导致声带振动。
声带振动产生的声音经过声道的调节和共鸣作用，最终形成我们听到的声音。
声带的振动是通过肌肉的收缩和松弛来实现的。
声带肌肉的张力会影响声带的振动频率和音调。
当声带松弛时，空气从裂缝中通过的速度较快，声带振动较快，产生高音调的声音；当声带收紧时，空气通过的速度减慢，声带振动减慢，产生低音调的声音。
声带张紧和松弛的过程是由声带肌肉的运动调节的。
此外，除了声带的收紧和松弛，声带的长度也会影响声音的音高。
一般来说，声带较短的人发出的声音音调较高，而声带较长的人发出的声音音调较低。
最后，需要注意的是，声带的健康状况对声音的产生有着重要的影响。
声带的疾病和损伤会引起声音的改变或丧失，比如声带结节、息肉等。
因此，保护声带健康、正确使用嗓音是非常重要的。
总结起来，声带是人体重要的声音产生器官，其结构和发声原理都非常复杂。
声带通过振动产生声音，声带肌肉的张紧和松弛、声带长度等因素都会影响声音的音调。
保护声带健康、正确使用嗓音对于声音的产生和保持良好的声音质量非常重要。
声带名词解释
声带名词解释
声带（vocal cords）是位于喉部的一对圆柱形肌肉带，是人类
和某些动物发出声音的主要器官之一。
声带位于喉腔内，呈纵向排列，左右对称，大约有15 - 20毫米长。
它们由纤维韧带、肌肉和黏膜构成，主要包含声带肌肉（声带内肌和外肌）、声带过渡区和声带黏膜三个部分。
声带的功能是产生声音和参与呼吸。
当人们发声时，呼吸肌肉会引起肺部压力的增加，使空气从肺部通过气管流动到喉部。
当空气通过声门时，声带开始振动，产生声音。
振动的频率由皮质中枢控制，通过控制声带的张力和长度。
声带振动所产生的声音会受到喉部和口腔的共鸣影响，形成具有个体特色的声音。
除了发声，声带还参与喉部的保护性功能。
在呼吸时，声带会自动张开，使空气顺畅地通过声门，进入气管和肺部。
而当我们吃喝时，声带会自动关闭，以防止食物或液体误入气管而引起窒息。
这是声带的重要保护功能。
然而，声带也容易受到一些因素的影响而出现问题。
过度使用声带、吸烟、大声喊叫、呼吸道感染等都可能导致声带疾病，如声带息肉、声带炎症、声带结节等。
这些疾病会导致声音沙哑、嘶哑、低音或高音失常等问题，严重时甚至影响日常生活和沟通。
因此，保护声带的健康十分重要。
为此，我们可以采取一些措施，如说话时注意控制音量和用力度、避免吸烟和长时间大声
喊叫、注意保持喉部的湿润、避免过度使用声带等。
此外，对于声带问题需要咨询专业的咽喉科医生或语音治疗师，进行合适的治疗和康复训练。
这样能够保持声带的健康，并且有助于改善声音质量和发声技巧。
耳鼻喉头颈外科重点总结
耳鼻喉头颈外科重点总结窦口鼻道复合体：以筛隐窝为中心的解剖结构，包括中鼻甲，钩突，筛泡，半月裂，以及额窦，前组筛窦的自然开口等。
阻塞性睡眠呼吸暂停：是指睡眠时,上气道反复发生塌陷阻塞引起的呼吸暂停或通气不足,伴有打鼾,睡眠结构紊乱,频繁发生血氧饱和度下降,白天嗜睡等病症，一夜睡眠7小时呼吸暂停30次以上，每次10秒以上。
四凹症：喉梗阻时因吸气不畅，辅助呼吸肌代偿加强，胸内负压增加，胸骨上窝、锁骨上下窝、胸骨剑突下或上腹部、肋间隙于呼气时向内凹陷。
喉梗阻/喉阻塞：一病因：炎症、外伤、水肿、异物、肿瘤、畸形、声带瘫痪。
二临床表现：吸气性呼吸困难为主要症状、吸气性喉喘鸣、吸气性软组织凹陷（四凹症）、声嘶、发绀。
三分级：一度安静时无呼吸困难，活动或哭闹时有轻度吸气相呼吸困难、稍有喉喘鸣软组织凹陷；二度安静时也有轻度呼吸困难后两项在活动时加重但不影响进食睡眠无缺氧脉搏正常；三度呼吸困难明显、喘鸣响、凹陷明显，有缺氧症状不易入睡，脉搏加快；四度呼吸极度困难。
坐卧不安出冷汗面色苍白发绀，大小便失禁。
四治疗：一度明确病因，病因治疗；二度炎症抗生素和糖皮质激素，肿瘤气管切开术；三度由炎症药物治疗并做好气管切开准备，未见好转行气管切开，肿瘤立即气管切开；四度立即行气管切开术。
小儿喉部特点：○1位置高；○2软骨未钙化，较软；○3喉粘膜下组织较疏松，炎症易发生肿胀导致喉梗阻；○4喉腔狭窄，水肿易引起呼吸困难；○5会厌卷叶状，不利于喉镜检查。
◇◇◇◇急性鼻窦炎头痛特点：○1上颌窦炎，眶上额部痛，可伴有同侧颌面部痛或上颌磨牙痛，晨轻午后重；○2筛窦炎，头痛一般轻，局限于内眦或鼻根部，也可放射到头顶；○3额窦炎前额部周期性头痛。
晨起即头痛渐重，午后开始减轻，晚间则完全消失，次日重复发作；○4蝶窦炎颅底及眼球深部钝痛，晨轻午后重。
治疗原则：根除病因，解除鼻腔鼻窦引流和通气障碍，控制感染和预防并发症。
慢性鼻窦炎的头痛特点：1伴随鼻塞、流脓涕和嗅觉减退症状；2○○多有时间性或固定部位，多为白天重，夜间轻，常一侧，两侧时必有一侧较重；○3鼻内用减充血剂、蒸汽吸入等治疗后头痛缓解。
喉的应用解剖及生理学
喉的应用解剖学喉是呼吸的重要通道，下呼吸道的门户，上通喉咽，下连气管。
喉的解剖位置与毗邻关系：位于颈前正中，舌骨之下。
上通喉咽，喉上端为会厌上缘，相当于第3颈椎上缘。
下接气管，喉下端为环状软骨下缘，相当于第6颈椎下缘。
喉的结构组成：喉由软骨、肌肉、韧带、纤维结缔组织和粘膜等构成一个锥形管腔状器官。
从外到内，由皮肤、筋膜、肌肉覆盖。
喉软骨 larynx cartilage喉的支架由3块单一软骨，3块成对软骨及两个关节构成。
一、 3块单一软骨：1 、会厌软骨 epiglottic cartilage 位于喉的上部。
分：舌面（疏松组织，炎症易肿），两侧为舌会厌谷。
喉面形状扁平如叶，上端游离呈弧形，下端为茎附着处：附着于甲状软骨切迹的后下方。
（1）儿童时会厌如卷叶状，质较软。
（2）成年后近于平坦，质较硬。
2 、甲状软骨 thyroid cartilage 喉部最大的软骨形状：左右对称呈四边形喉结：成年男性的特征之一。
甲状软骨切迹，其临床意义：辨别颈中线的标志。
环甲关节：下角的内侧面与环状软骨外侧面的小凹形成。
3 、环状软骨 carcoid cartilage形状如环，为喉气管中唯一完整的环形软骨。
位置：位于甲状软骨之下，第一气管环之上。
分前、后两部：前部：较窄，称环状软骨弓。
后部：较宽，称环状软骨板。
临床意义：保持喉的通畅。
外伤（包括手术外伤或气管切开过高）常可损伤环状软骨而致喉狭窄。
4、杓状软骨 arytenoids cartilage有重要临床意义。
形状：三角锥形。
位置：位于环状软骨板的上缘。
结构：A、其底部和环状软骨连接成环杓关节 cricoarytemoid joint临床意义：沿环状软骨板上缘滑动和旋转时，可使声带张开或闭合。
B 、底部前端有声带突vocal process 为声带附着处。
C 、底部外侧肌突muscular process 环杓后肌附着于其后部，环杓侧肌附着于前外侧面。
5 、楔状与小角软骨较小无临床意义。
人体解剖学中的喉部解剖学名称
甲杓肌
主要作用是使声带紧张或松弛，从而改变音 色。
环杓后肌
主要作用是使声带紧张或松弛，从而改变音 调。
04
喉部软骨
喉部软骨组成
甲状软骨
位于喉的前方，构成喉的前壁。
环状软骨
位于甲状软骨下方，构成喉的下壁。
会厌软骨
位于喉的上部，覆盖在声带上方，防 止食物和空气进入喉腔。
杓状软骨
位于甲状软骨两侧，支撑声带并协助 发声。
环杓侧肌
由横纹肌纤维组成，具有兴奋性高 、反应速度快的特点。
03
02
甲杓肌
由横纹肌纤维组成，具有兴奋性高 、反应速度快的特点。
环杓后肌
由横纹肌纤维组成，具有兴奋性高 、反应速度快的特点。
04
喉部肌肉功能
环甲肌
主要作用是使声带紧张或松弛，从而改变声 调。
环杓侧肌
主要作用是使声带紧张或松弛，从而改变音 调。
收缩喉部，使喉腔变窄。
甲杓肌
位于喉的两侧，起自甲状软骨 ，止于杓状软骨，主要作用是
收缩喉部，使喉腔变窄。
环杓侧肌
位于喉的两侧，起自环状软骨 ，止于杓状软骨，主要作用是
收缩喉部，使喉腔变窄。
环杓后肌
位于喉的两侧，起自环状软骨 ，止于杓状软骨，主要作用是
收缩喉部，使喉腔变窄。
喉部肌肉结构
01
环甲肌
由横纹肌纤维组成，具有兴奋性高 、反应速度快的特点。
喉部软骨结构
甲状软骨由左右两块构成，前方连接，形成前角，上方 与额骨和下颌骨连接，下方与环状软骨连接。
会厌软骨呈叶片状，覆盖在声带上方，下方与甲状软骨 连接。
环状软骨呈环形，分为前环和后环，前环较窄，后环较 宽。
杓状软骨呈三棱锥形，分为前角、中角和后角，上方与 甲状软骨连接，下方与气管连接。
五官科系列-336基础知识-喉科学基础知识
五官科系列-336基础知识-喉科学基础知识［单选题］1.声带息肉最常发生的部位是()。
A.两侧声带的中段B.一侧声带近前连合C.两侧声带的后段D.两侧声带前中1/3交界处E.(江南博哥)一侧声带前中1/3交界处正确答案：E参考解析：没有试题分析［单选题］3.形成男性喉结的解剖学结构是()。
A.甲状软骨板B.环状软骨弓C.前角D.甲状软骨切迹E.舌骨正确答案：D［单选题］4.左侧喉返神经易受损伤的原因是()。
A.位置较深B.离体表较近C.径路较长D.神经较细E.甲状腺压迫正确答案：C参考解析：没有试题分析［单选题］5.喉癌最常见的病理类型是()。
A.未分化癌B.鳞状细胞癌C.腺癌D.淋巴肉瘤E.纤维肉瘤正确答案：B参考解析：没有试题分析［单选题］6.下列叙述中错误的是()。
A.声带与杓状软骨相连B.甲状软骨构成喉的主要外形C.会厌软骨位于喉入口处D.环状软骨、甲状软骨和杓状软骨相连E.甲状软骨与杓状软骨形成披裂正确答案：E参考解析：曲状软骨与杓状软骨之间形成声门裂。
［单选题］7.喉癌血行转移的部位不包括()。
A.肾B.肝C.骨骼D.心脏E.脑正确答案：D参考解析：没有试题分析［单选题］8.一喉阻塞病人已明确诊断为急性会厌炎，2度喉阻塞，28岁，全身情况良好，此时的治疗原则为()。
A.立即气管切开B.备好床旁气切，必要时气管切开C.观察呼吸，吸氧D.使用足量抗生素和糖皮质激素，严密观察呼吸E.立即气管插管正确答案：D参考解析：没有试题分析［单选题］9.下列有关喉癌淋巴结转移描述，错误的是0。
A.声门区癌可发生颈深上、颈深中淋巴结群转移B.声门下区癌可转移至颈深中、颈深下淋巴结群及锁骨下、气管旁和气管食管淋巴结群C.声带癌转移率极低D.声门上区癌可发生颈深上、颈深中及颈深下淋巴结群转移E.声门下癌不发生对侧转移正确答案：E参考解析：喉的淋巴分成两个高度分隔的系统，即浅层和深层淋巴系统。
声门上区淋巴组织最丰富，淋巴管稠密而粗大，此区淋巴管可穿过梨状窝前壁，伴随喉上血管束穿过甲状舌骨膜引流至颈深上淋巴结群，喉室的淋巴管穿过同侧的环甲膜、甲状腺进入颈深中淋巴结群和颈深下淋巴结群。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
喉部的肌肉分为喉外肌和喉内肌
喉部的肌肉分为喉外肌和喉内肌。
喉外肌位于喉的外部，是喉与周围结构相连的肌肉，与喉的上、下运动及固定有关。
喉内肌是位于喉的内部(环甲肌例外)，是与声带运动有关的肌肉。
喉外肌按其功能分为升喉肌群及降喉肌群，前者有甲状舌骨肌、下颌舌骨肌、二腹肌、茎突舌骨肌；后者有胸骨甲状肌、胸骨舌骨肌、肩胛舌骨肌、中咽缩肌及下咽缩肌。
喉内肌按其功能可分为4组(如下图1，2)
图1 喉的斜剖观
声带外展肌环杓后肌，起自环状软骨板背面的浅凹，止于杓状软骨肌突的后面。
该肌收缩时使杓状软骨向外、稍向上，使声带外展，声门变大。
声带内收肌为环杓侧肌和杓肌(如上图1)，杓肌又有横行和斜行的肌纤维组成(也有称为杓横肌和杓斜肌)。
环杓侧肌起于同侧环状软骨弓上缘．止于杓状软骨肌突的前面。
杓肌附着在两侧杓状骨上。
环杓侧肌和杓肌收缩使声带内收声门闭合。
声带紧张肌为环甲肌，该肌起自于环状软骨弓前外侧，止于甲状软骨下缘，收缩时以环甲关节为支点，甲状软骨下缘和环状软骨弓之间距离缩短，使甲状软骨前缘和杓状软骨之间的距离增加，将甲杓肌拉紧，使声带紧张度增加。
声带松弛肌为甲杓肌，该肌起于甲状软骨中央部背侧的前连合，内侧部止于杓状软骨声带突，外侧部止于杓状软骨肌突。
收缩时使声带松弛，同时兼有声带内收、关闭声门的功能。
使会厌活动的肌肉有杓会厌肌及甲状会厌肌，会厌游离缘两侧杓会厌皱襞及杓区构成喉人口，杓会厌肌收缩将会厌拉向后下方使喉人口关闭，甲状会厌肌收缩将会厌拉向前上方使喉人口开放。
图2 喉肌功能示意图。