胸腔积液病人的护理
胸腔积液护理计划胸心外护理计划
征求患者及家属意见及建议
备注：如护理计划内容增加，可在其他栏内用文字描述。如病情有特殊变化，护理计划内容增加较多可在反面按规范书写。
□ 病情观察
1.观察生命体征，有无胸闷、憋气、发绀、发热、咳嗽咳痰等情况
2.如有胸腔引流管，观察引流管的颜色性质及量。
□ 治疗护理
措施
落实
1.遵医嘱给予各项治疗及护理。
2.协助完善各项辅助检查。
4.遵医嘱给予症状的处理。
5.根据护理级别及自理能力按时巡视病房，落实专科护理及基础护理措施
□健康教育功能锻炼
5.给予症状护理
□健康教育
1.进行相关治疗护理措施宣教。
2.安全防范措施宣教：防跌倒、防坠床、防压疮、安全用氧等
3.根据医嘱及病情进行饮食指导，防便秘措施宣教。
4.告知疼痛的处理方法及良好睡眠的方法。
5.心理护理
□其他
出
院
日
□出院指导
1.指导患者办理出院手续
2.出院宣教：作息、饮食及活动等
3指导复诊时间，如有不适，随时来诊
□ 病情观察
1.观察生命体征，有无胸闷、憋气、发绀、发热、咳嗽咳痰等情况
2.如有胸腔引流管，观察引流管的颜色性质及量
□ 治疗护理
措施
落实
1.遵医嘱治疗，讲解药物作用及各项治疗目的、注意事项，合理安排输液顺序。
2.讲解各项辅助检查目的、注意事项。
4.根据护理级别及自理能力按时巡视病房，落实专科护理及基础护理措施
1.讲解疾病、用药及各项检查的相关知识，预防呼吸道感染，戒烟。
2.如有胸腔引流管，告知其注意事项。
2.安全防范措施宣教：防跌倒、防坠床、防压疮、安全用氧等
3.根据医嘱及病情进行饮食指导，防便秘措施宣教。
胸腔积液护理PPT课件
2).休息： 休息可减少能量的消耗，有利于机体的康复。高 热者绝对卧床休息，低热者酌情减少活动，适当休 息。同时提供病人合适的环境，如室温适宜、环境 安静、空气流通等。
3).饮食： 给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的 流质或半流质食物。 注意食物的色、香、味，鼓励少量多餐，以补 充高热的消耗，提高机体的抵抗力。鼓励病人多 饮水，每日2500－3000ml，以补充高热消耗的 大量水分，并促进毒素和代谢产物的排出。
（三）恶性胸腔积液
包括原发病和胸腔积液的治疗。 胸腔积液多为晚期恶性肿瘤的常见并发症， 其胸水生长迅速，常因大量积液压迫引起 严重呼吸困难，甚至导致死亡。可选择化 学性胸膜固定术，在抽吸胸水或胸腔插管 引流后，胸腔内注入化疗药及胸膜粘连剂、 生物免疫调节剂。
五、常用护理诊断、措施及依据
1、气体交换受损 与大量胸液压迫使肺不能充分扩 张，气体交换面积减少有关
具体护理措施：
Байду номын сангаас
具体护理措施：
（一）体温过高：与细菌感染等因素有关。
1).降温： 可采用物理降温或药物降温的方法。物理降温有 1).降温： 局部和全身冷疗两种方法。 可采用物理降温或药物降温的方法。物理降 化学降温主要指应用退热药，通过体温调节中枢， 温有局部和全身冷疗两种方法。 减少产热，加速散热，而达到降温的目的。行降温 化学降温主要指应用退热药，通过体温调节 措施30分钟后应测量体温并记录。 中枢，减少产热，加速散热，而达到降温的目 的。行降温措施30分钟后应测量体温并记录。
渗出液：
发生在胸膜表面或淋巴管有病变时，在由细菌性肺炎、结核病 或肿瘤引起的胸膜疾病，胸腔积液为渗出性 中青年患者中，结核病尤为常见。 中老年胸腔积液（尤其是血性胸液）应慎重考虑恶性病变与恶性 肿瘤 (肺癌、乳腺癌、淋巴瘤 )
胸腔积液病人护理查房ppt课件
定期体检
鼓励定期进行体检，以便早期发现和治疗胸 腔积液。
提高免疫力
保持良好的生活习惯，合理饮食，适当锻炼 ，以提高免疫力。
健康教育
了解胸腔积液的病因和症状
向病人及家属介绍胸腔积液的常见病 因、症状及体征，提高对疾病的认知 。
认识治疗方法和效果
向病人及家属介绍胸腔积液的治疗方 法、效果及注意事项，以便病人更好 地配合治疗。
肺切除手术
对于肺部肿瘤引起的胸腔 积液，可采用肺切除手术 进行治疗，去除肿瘤组织 。
PART 04
胸腔积液病人的康复与预 防
REPORTING
康复指导
休息与活动
根据病情严重程度，指导病人 合理安排休息和活动，避免过
度劳累。
呼吸功能锻炼
指导病人进行深呼吸、腹式呼 吸等呼吸功能锻炼，以改善呼 吸功能。
胸腔积液病人护理查 房ppt课件
汇报人：可编辑
2024-01-11
REPORTING
• 胸腔积液概述 • 胸腔积液病人的护理 • 胸腔积液病人的治疗 • 胸腔积液病人的康复与预防 • 胸腔积液病的护理研究进展
目录
PART 01
胸腔积液概述
REPORTING
定义与分类
定义
胸腔积液是指胸膜腔内积聚的异常液 体，可能是由于炎症、肿瘤、心血管 疾病等多种原因引起的。
分类
根据病因和性质，胸腔积液可分为漏 出液和渗出液两类。漏出液通常是由 于心血管疾病、肾脏疾病等引起的； 渗出液则多由炎症、肿瘤等引起。
病因与病理机制
病因
胸腔积液的病因多种多样，包括炎症、肿瘤、心血管疾病等 。其中，肿瘤引起的胸腔积液较为常见，尤其是肺癌和乳腺 癌。
病理机制
胸腔积液的病理机制主要是由于炎症或肿瘤细胞刺激胸膜， 导致胸膜毛细血管通透性增加，液体渗出增多，形成胸腔积 液。此外，心血管疾病也可能导致胸腔积液的产生。
胸腔积液患者的护理 ppt课件
★
临床表现
症正比
✓ 胸痛 单侧锐痛，随呼吸、咳嗽加重，放射
✓ 伴随症状：
发热、干咳－－结核性胸膜炎
消瘦－－胸部恶性肿瘤
心功能不全－－充血性心衰表现
肝区疼痛、发热－－肝脓肿
★
体征
少量积液 胸膜摩擦音或无明显体征
中～大量积液
胸腔积液患者的护理
胸痛： 1、协助病人取患侧卧位 2、必要时用宽胶
布固定胸壁，以减少胸廓活动幅度减轻疼痛。
心理护理：在与患者建立良好的信赖关系的基础上，
给予患者诚挚的安慰和鼓励，向患者讲解药物的作用不 良反应，以及抽液的一系列注意事项，机理和优点，消 除顾虑，坚定信心，使其愉悦的接受配合治疗，耐心的 解释病人突出的各种问题，消除不安情绪，以取得最佳 的配合，并做好家属工作，共同配合给予心理支持。
• 视：患侧呼吸运动受限，肋间隙饱满 • 触：语颤减弱或消失，气管、纵膈偏向健侧 • 叩：积液区叩诊为浊音或实音 • 听：积液区呼吸音减弱或消失
主要护理问题
• 1、气体交换功能受损 与炎症使呼吸膜增厚有 关
• 2、清理呼吸道无效 与炎症使分泌物增多、粘 稠及咳嗽无力有关
• 3、体温过高 与肺部炎症有关 • 4、营养失调：低于机体需要量 与胸膜炎、胸
保持呼吸道通畅：1）鼓励患者进行有效咳嗽，
翻身、拍背每2～4小时一次。2、雾化吸入每日2次或8 小时一次。3、保证液体的摄入量，多喂温开水，利于 痰液排出。 。
胸腔积液患者的护理
发热的护理：
1).降温： 可采用物理降温或药物降温的方法。物理降温有 局部和全身冷疗两种方法。化学降温主要指应用 退热药，通过体温调节中枢，减少产热，加速散 热，而达到降温的目的。行降温措施30分钟后应 测量体温并记录。
胸腔积液病人的护理PPT
何时寻求专业帮助？ 药物副作用
监测病人对药物的反应，如出现过敏或其他不适 ，需及时报告。
早期识别药物副作用有助于及时调整治疗方案。
何时寻求专业帮助？ 心理支持不足
若病人心理状态持续不佳，考虑寻求心理咨询。
专业心理支持有助于提高病人的整体满意度及疗 效。
谢谢观看
胸腔积液病人常伴有焦虑和恐惧，需要心理 支持。
通过沟通和安抚减轻病人的心理负担。
为什么需要护理？ 并发症预防
关注可能出现的并发症，如感染和气胸。
早期识别并及时处理可以降低风险。
如何进行护理？
如何进行护理？
体位管理
根据病人的舒适度调整体位，如半坐位或侧卧位 。
适当的体位可以帮助减轻呼吸困难。
ห้องสมุดไป่ตู้ 如何进行护理？
护理中需要注意什么？ 患者教育
向病人解释病情，告知其护理措施的重要性 。
提高病人的自我管理能力，有助于康复。
护理中需要注意什么？ 多学科合作
与医生、药师、营养师等团队成员合作，制 定个性化护理方案。
多学科协作可以提供全面的护理支持。
何时寻求专业帮助？
何时寻求专业帮助？ 病情加重
如病人出现严重呼吸困难或胸痛，应立即寻求专 业帮助。
常见症状包括呼吸困难、胸痛、咳嗽等。
症状的严重程度与液体的量和位置有关。
什么是胸腔积液？ 诊断
通过胸部X光、CT扫描等影像学检查确诊。
超声检查也可以帮助评估积液的性质。
为什么需要护理？
为什么需要护理？ 病情监测
定期监测病人的生命体征，尤其是呼吸频率 和心率。
及时发现病情变化可有效避免并发症。
为什么需要护理？ 心理支持
胸腔积液的护理体会
胸腔积液的护理体会通过探讨采用胸腔穿刺置管闭式引流手术的护理,改善术后预后。
对我院于2012年6月至2014年1月,采用胸腔穿刺置管闭式引流手术治疗的34例患者,从术前的心理护理、生活护理、物品的准备到术中的配合及术后护理各方面进行详细探讨。
结果34例均1次置管成功,无一例出现并发症。
结论对手术各个阶段进行护理可提高手术成功率。
标签：胸腔积液护理胸膜的脏层和壁层之间存有一个潜在性腔隙，称之胸膜腔。
正常情况下，胸膜腔两层胸膜间的宽度约为10～20μm，内含浆液，约为每公斤体重0.1～0.2ml，通常无色、透明，起润滑胸膜作用，它的渗出和再吸收处于平衡状态。
任何因素造成其渗出增加和(或)再吸收减少，即出现胸膜腔内液体集聚，形成胸腔积液。
胸腔积液是临床上常见和多发的疾病，可因大量的积液压迫肺组织而引起胸闷和呼吸困难。
穿刺放液不仅有利于确定积液的性质和病原，早期、彻底穿刺放液还可以使受压的肺扩张，改善呼吸功能，减轻中毒症状，治疗胸膜感染，预防胸膜粘连、肥厚及包裹性积液。
胸腔积液病因复杂，种类繁多，多以恶性、结核性胸腔积液居多。
传统的治疗是反复抽取积液,每周1~2次。
病人痛苦大,且易致感染、气胸等并发症。
我院于2012年6月至2014年1月,采用胸腔穿刺置管闭式引流治疗34例,取得满意效果,现将护理体会报道如下。
1资料与方法.1.1一般资料：本组共34例患者，男19例，女15例。
年龄19~86岁，平均年龄45岁。
脓胸2例，恶性肿瘤14例，结核性胸膜炎18例。
置导管平均保留8天，最长14天，最短2天。
1.2材料：采用ARROW?生产的中心静脉导管盒1.3方法：①穿刺前根据B超或胸部CT确定穿刺点，一般在肩胛骨下7~9肋间隙或腋中线6~7肋间隙；胸腔积液量较少时可B超准确定位下穿刺引流；②患者取半坐卧位，心电监测,持续吸氧3L/min；③用一次性中心静脉导管包按常规消毒铺巾戴手套后,用导管针将2%利多卡因4ml自穿刺点皮肤逐层进针麻醉至壁层胸膜后进入胸腔，沿导管芯置入导引钢丝，拔出导管针，扩皮后沿导丝置入引流导管10~15cm（根据患者胸壁的厚度决定），拔出导丝，引流管前段固定于胸壁，末端缓慢抽吸出胸水后，接引流袋。
胸腔积液的护理
胸腔积液的护理动态护理常规
【护理常规】
1.休息与运动大量胸腔积液致呼吸困难、发热时，应卧床休息。
待体温恢复正常及胸液抽吸或吸收后，鼓励患者逐渐下床活动，增加肺活量，以防失去肺功能。
胸液消失后继续休养2-3个月。
2.胸液抽液护理大量胸腔积液者，要做好抽液准备和相关护理，胸腔抽液不仅有助于诊断，而且可解除肺及心血管受压，防止纤维蛋白沉着与胸膜增厚，避免肺功能受损。
结核性胸膜炎或脓胸抽液后，可减轻毒性症状，体温下降，有助于被压迫的肺组织迅速复张。
恶性胸腔积液者抽液后可缓解呼吸困难。
3.胸痛护理协助病人患侧卧位，必要时用宽胶布固定胸壁，以减少胸部活动幅度
，减轻疼痛。
也可遵医嘱给止痛药。
4.呼吸锻炼病人在恢复期，要经常进行呼吸锻炼以减少胸膜粘连的发生，提高通气量。
5.保持呼吸道通畅如有痰，鼓励病人积极排痰，以保持呼吸道通畅。
恶性胸腔积液病人的护理
护士应注意的事项
病人教育：护士要向病人和家属提 供相关的健康教育，包括病情解释 、护理要点以及日常护理等。
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积液排除治疗：根据医生的指 导，护士要协助患者进行胸腔 积液的排除治疗，保证操作安 全和有效性。
护理要点
疾病监测和记录：护士要定期 记录病人的疾病情况、症状以 及治疗效果，便于医生进行进 一步的治疗。
护士应注意的 事项
护士应注意的事项
观察病人的呼吸情况：护士要 密切观察病人的呼吸频率、深 度和肺部声音，及时发现异常 情况并做好记录和报告。
恶性胸腔积液 病人的护理
目录 介绍 护理要点 护士应注意的事项
介绍
介绍
恶性胸腔积液是一种严重的病症， 需要特殊的护理和管理。 本次PPT将介绍恶性胸腔积液病人 的护理要点以及护士应注意的事项 。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 护理要点
护理要点
早期发现和诊断：对于病人出 现呼吸困难、胸痛等症状时， 应及时进行胸腔积液的检查和 诊断。
胸腔积液的临床护理指导体会
胸腔积液的临床护理指导体会胸腔积液为最常见的胸膜病变，正常情况下，胸膜腔内约有3～15ml的微量液体，在呼吸运动时起润滑作用。
其产生和吸收处于动态平衡状态。
病理情况下，加速胸水产生或吸收减少时，均可出现胸腔积液。
可以由多种病因而引起，如损伤、感染、心血管疾患、自身免疫失调、代谢障碍和肿瘤等。
1 临床资料1.1一般资料胸腔积液患者63例，其中男38例，女25例，年龄18～72岁，平均36岁。
均为影像学显示中至大量胸腔积液，并经细胞学或病理学确诊为恶性胸腔积液。
结核性胸腔积液45例，肺癌6例，乳腺癌4例，胃癌5例，恶性淋巴瘤5例。
1.2 临床表现呼吸困难是最常见的症状，可伴有胸痛和咳嗽。
少量积液患侧呼吸运动受限，听诊可闻及胸膜摩擦音。
呼吸困难与胸廓顺应性下降、患侧膈肌受压、纵隔移位、肺容量下降刺激神经反射有关。
病因不同，其症状有所差别。
结核性胸膜炎多见于青年人，常有发热、干咳、胸痛，随着胸水量的增加胸痛可缓解，但可出现胸闷、气促。
恶性胸腔积液多见于中年以上患者，一般无发热，胸部隐痛，伴有消瘦和呼吸道或原发部位肿瘤的症状。
炎性积液多为渗出性，常伴有咳嗽、咳痰、胸痛及发热。
心力衰竭所致胸腔积液多为漏出液，有心功能不全的其他表现。
肝脓肿所伴右侧胸腔积液可为反应性胸膜炎，亦可为脓胸，多有发热和肝区疼痛。
症状也和积液量有关，积液量少于0.3～0.5L时症状多不明显，大量积液时心悸及呼吸困难更加明显。
1.3 治疗卧床休息，剧烈胸痛可辅以镇痛剂，咳嗽剧烈者用止咳药，具有压迫症状的中、大量胸腔积液应施行胸腔穿刺抽液。
2 护理2.1 休息与饮食护理急性期宜卧床休息，保证足够的睡眠是该疾病恢复的首要条件。
胸痛时取侧卧位，可减轻患侧胸廓活动度，从而缓解脏层与壁层胸膜之间摩擦而致的疼痛。
呼吸困难时取半卧位，可增加肺活量，减轻呼吸困难，改善缺氧症状。
反复胸腔抽液，机体消耗太大，大量蛋白质丢失，故应加强营养，以增加机体抵抗力。
胸腔积液患者护理查房的流程和标准
英文回复：The process and standards of care rooms for patients with thoracic fluids are important for care workers。
Before doing so，the caregiver must be fully informed of the patient ' s medical condition， including medical history， diagnosis， treatment programmes， etc。
During the inspection， the patient ' s vital signs such as the frequency of breathing， blood pressure，heart rate， etc。
must be accurately observed and anomalies must be recorded in a timely manner。
The caregiver is required to keep an eye on the patient ' s emotional changes and dietary intake and tomunicate with the doctor to ensure that the patient receives adequate care。
This must be done in strict conformity with medical norms and policies， ensuring the scientific and normative nature of care。
胸腔积液患者护理查房的流程和标准，对于护理人员来说具有重要意义。
胸腔积液的护理
护理
▲ 气体交换受损：与大量胸腔积液压迫使肺不能充分扩张，气体交换面积减少有关。
(4) 病情观察
▓ 注意观察病人胸痛及呼吸困难的程度、体温的变化。 ▓ 监测血氧饱和度或动脉血气分析的改变。 ▓ 在胸腔穿刺过程中应注意观察抽液速度、抽液量及病人呼吸、脉搏、血压的变化，如出现呼吸困难、
剧咳、咳大量泡沫状痰，双肺满布湿啰音，可能是胸腔抽液过快、过多使胸腔压力骤降，出现复张 后肺水肿或循环衰竭，应立即停止抽液并给氧，根据医嘱应用糖皮质激素及利尿药，控制液体人量， 必要时准备气管插管机械通气。 ▓ 若抽液时发生头晕、心悸、冷汗、面色苍白、脉细等表现应考虑“胸膜反应”，应立即停止抽吸， 取平卧位，遵医嘱皮下注射0.1%肾上腺素0.3～0.5ml，或其他对症处理。 ▓ 穿刺后仍需继续观察其呼吸、脉搏、血压的变化，注意穿刺处有无渗血或液体渗出。
检、胸腔镜或开胸活检。
支气管镜检查：用于咯血或疑有气道阻塞的病人。
诊断要点
▲ 胸腔积液的诊断和鉴别诊断分3个步骤: 确定有无胸腔积液，区别漏出液和渗出液，寻找胸腔积液的病因。
根据临床表现和影像学、超声检查，可明确有无胸腔积液和积液量。 胸腔积液检查大致可确定积液的性质和原因。
治 疗
▲ 1.结核性胸膜炎 一般治疗：包括休息、营养支持和对症治疗。
护理
【 健康指导 】
1.疾病知识指导向病人及家属讲解加强营养是胸腔积液治疗的重要组成部分，需合理调配 饮食，进高热量、高蛋白、富含维生素的食物，增强机体抵抗力。指导病人合理安排休息 与活动，逐渐增加活动量，避免过度劳累。
2.用药指导向病人及家属解释本病的特点及目前的病情，介绍所采用的治疗方法、药物剂 量、用法和不良反应。对结核性胸膜炎的病人需特别强调坚持用药的重要性，即使临床症 状消失，也不可自行停药；应定期复查，遵从治疗方案，防止复发。如出现呼吸困难或气 短加重、咳嗽和咯血，可能为胸腔积液复发，需及时就诊。
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胸水的循环机制－正常情况下
➢产生－－壁层毛细血管的滤过 ➢排出－－壁层胸膜淋巴管的重吸收（泵）
➢脏层胸膜对胸水循环的作用较小
胸腔积液的病因
胸膜毛细血管内静水压增高－－漏出液
如充血性心衰，上腔静脉受阻
胸膜毛细血管内胶体渗透压降低－－漏出液
如肝硬化低蛋白血症
胸膜通透性增高－－渗出液
如胸膜炎症
壁层胸膜淋巴回流障碍－－渗出液
谢 谢 ！
如肿瘤引起淋巴管阻塞
胸膜损伤－－血液、乳糜液、脓液
如外伤引起血管、食管或胸导管破裂
临床表现 ★
症状的轻重：取决于积液量和原发疾病
呼吸困难 程度与积液量成正比 胸痛 单侧锐痛，随呼吸、咳嗽加重，放射 伴随症状：
发热、干咳－－结核性胸膜炎 消瘦－－胸部恶性肿瘤 心功能不全－－充血性心衰表现
肝区疼痛、发热－－肝脓肿
2).休息： 休息可减少能量的消耗，有利于机体的康复。 高热者绝对卧床休息，低热者酌情减少活动， 适当休息。同时提供病人合适的环境，如室温 适宜、 环境安静、空气流通等。
营养失调的护理:
1）指导并帮助病人在进餐之前获得休息的机 会，以便有充分的精力进餐。 2）就餐时限制液体的入量，以免胃部过度扩 张；同样在饭前和饭后1小时避免摄取液体。 3）鼓励家属携带病人特别喜好的家庭制做的 食品。 4）避免饮咖啡（会降低食欲）和碳酸盐饮料 （导致饱胀感）。 5）限制过量活动，活动量以能增加营养物质 的代谢和作用，以增加食欲为宜，建议患者 少食
3.饮食与营养 1）养成良好的饮食习惯，定时定量，加强营养的 摄入，忌烟、酒。 2）注意食物中各种营养素的搭配，必要时请咨询 营养师或医师。 3）进餐时，室内应整洁，空气清新，食具清洁， 食物的调制要注意色、香、味。用餐提倡分餐制。 4）保持口腔卫生，饭后要漱口，必要时治疗，口 腔或牙齿疾病。 4.自我保健与复查 1）疾病恢复期应学会自我调节，保持心理健康。 身体状况允许时，可适当散步或遵医嘱逐步加大活 动量。 2）康复出院后，应听从医师的指导，定期复查。 若有不适，应引起重视，及时就诊。
高热、消耗状态有关 5、舒适度改变 与胸腔闭式引流术有关。 6、 焦虑 与疾病时间长、病情反复有关
胸痛： 1、协助病人取患侧卧位
2、必要时用宽胶 布固定胸壁，以减少胸廓活动幅度减轻疼痛。
改善呼吸功能： 1、保持室内空气新鲜，温湿度适宜。 2、保持患者安静，避免剧烈吵闹，以减少氧的消耗。 3、体位：半卧位，利于呼吸，平卧时垫高肩颈部。经常变换 体位以减轻肺瘀血，防止肺不张。 4、给氧：根据缺氧程度选择不同的给氧方式。 5、饮食：宜给易消化、富有营养的食物；耐心喂食、防止呛 咳；少量多餐，避免过饱影响呼吸。 6、按医嘱准确使用抗生素，以消除肺部炎症。
健康教育
1）.促使治疗方案的有效执行： 向病人及家属解释本病的特点及目前的病情 2）.休息与活动： 指导患者合理安排休息与活动，逐渐增加活 动量，避免过度劳累。 3）.加强营养： 向病人及家属讲解加强营养为胸腔积液治疗 的重要组成部分，需合理调配饮食，进高能 量，高蛋白，富含维生素的食物，增强机体 以减轻呼吸困难
3、体位：患侧卧位或者半卧位
4、促进呼吸功能：进行缓慢的腹式呼吸
5、
病情观察：注意观察并疼胸痛及呼吸困难的程度.
体温的变化监测血氧饱和度或动脉血气分析的改变。
发热的护理：
1).降温： 可采用物理降温或药物降温的方法。物理降温有 局部和全身冷疗两种方法。化学降温主要指应用 退热药，通过体温调节中枢，减少产热，加速散 热，而达到降温的目的。行降温措施30分钟后应 测量体温并记录。
体征
少量积液
★
胸膜摩擦音或无明显体征
中～大量积液
视：患侧呼吸运动受限，肋间隙饱满 触：语颤减弱或消失，气管、纵膈偏向健侧 叩：积液区叩诊为浊音或实音 听：积液区呼吸音减弱或消失
主要护理问题
1、胸痛 与胸腔穿刺术有关 2、气体交换功能受损 与炎症使呼吸膜增厚有关 3、体温过高 与肺部炎症有关 4、营养失调：低于机体需要量 与胸膜炎、胸腔积液引起
胸腔积液患者的护理
呼吸内科 2018年8月7日 17：00
概念
胸膜腔
(pleural space)
是位于肺和胸壁 之间的潜在腔隙。
胸液
－胸膜腔内的少量液体 正常：13～15ml
润滑作用
胸膜腔示意图
胸腔积液：
任何原因使得胸膜腔内液体形成 过多或吸收过少时，均可导致胸液异 常积聚，称为胸腔积液。 (pleural effusion 简称胸水)。
出院指导
1.活动与休息 1）出院后短时间内注意休息，避免过度劳累 ，活动量以不感到疲劳为宜，尽量减少出入公 共场所的次数，以免因抵抗力低下而诱发感染 2）养成良好的睡眠习惯，睡前进行放松训练 ，防止睡眠规律紊乱，每日睡眠不少于8小时 2.正确用药 1）请严格按医生规定的时间、给药途径、方 法用药，若有特殊注意事项，出院前医师会及 时向您交待。 2）用药物若有异常反应请及时就诊。