肥胖对2型糖尿病的影响
肥胖与2型糖尿病-PPT
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腹型肥胖的概念与意义
• 男性腰围＞90cm、女性腰围＞85cm，排除其他继发性原因，即 可诊断腹型肥胖
• 腹型肥胖又称“中心型”或“向心性”肥胖，呈“苹果形”体型 • 内脏脂肪超标是导致腹型肥胖的主要原因
中国2型糖尿病防治指南(2013年版).中华糖尿病杂志.2014;6(7):447-498.
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糖尿病患者的综合管理
• 糖尿病管理的“5驾马车”是宗旨：
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2型糖尿病伴肥胖的饮食原则
*复合碳水化合物：升糖指数较低，包括谷类、豆类、大多数水果和蔬菜
简单碳水化合物：升糖指数较高，包括白面包、蛋糕、糖果等
许曼音主编.糖尿病学(第2版).上海科学技术出版社,2010年5月:136.137页
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Lancet. 2014 Aug 30;384(9945):766-81.
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新： 强调T2DM患者需综合管理，肥 胖成为关注话题 美国临床内分泌医师协会(AACE)：
2013糖尿病综合管理方案共识
美国糖尿病协会（ADA）： 2013糖尿病诊疗指南
加拿大糖尿病学会： 加拿大糖尿病防治临床实践指南
欧洲糖尿病研究协会： 2013糖尿病、糖尿病前期和心血管疾病指南
2型糖尿病伴肥胖的运动原则(无 禁忌者)
中华医学会糖尿病学分会.中国糖尿病运动治疗指南(2012), P5,51
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严格的饮食控制和规律的运动可 带来多重获益
• Look AHEAD研究带来的启示1
实验组
对照组
• 饮食：热量1200~1500kcal/d，鼓励用奶 昔或节食棒替代正餐，多食蔬果类食物2
螺旋CT扫描总腹部脂肪、内脏及皮下脂肪，评估不同脂肪分布对胰岛素抵抗的影响
2型糖尿病总结范文
2型糖尿病总结范文糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，其中2型糖尿病是最常见的类型。
根据国际糖尿病联合会（International Diabetes Federation）的数据，全球患糖尿病的人口已经超过4亿，其中大约90%是2型糖尿病患者。
2型糖尿病不仅对患者的生活质量产生负面影响，还增加了心血管疾病、眼疾、肾病等并发症的风险。
因此，探究2型糖尿病的病因、预防和治疗方式至关重要。
2型糖尿病的病因是多方面的，其中遗传因素、肥胖和缺乏运动是主要的促发因素之一。
家族病史是2型糖尿病的重要风险因素，遗传背景会直接影响患病风险。
此外，肥胖和缺乏运动也是引发2型糖尿病的主要原因之一。
不良生活方式，如高热量饮食和久坐不动，使得人体胰岛素的敏感度降低，进而导致高血糖。
因此，在预防2型糖尿病方面，调整生活方式尤为重要。
饮食改变是预防和控制2型糖尿病的关键。
研究表明，低GI（血糖指数）的食物能够减缓血糖的上升。
富含纤维的食物，如蔬菜、全谷物和豆类，可以帮助降低血糖水平，并提供身体所需的营养。
此外，限制高糖和高脂肪的食物摄入也是关键。
避免食用过多的糖分和饱和脂肪，选择低脂肪的蛋白质来源，如鸡蛋、鱼类和豆制品，是维持血糖稳定和控制体重的重要手段。
除了饮食改变，定期运动也是2型糖尿病预防和治疗的核心。
运动可以提高肌肉对葡萄糖的敏感性，并促进其吸收和利用。
此外，运动还可以帮助降低体重、改善心血管功能和增加能量消耗。
一般来说，每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、骑自行车或游泳，配合适量的力量训练，如举重，可以有效控制2型糖尿病的发病风险和改善病情。
尽管生活方式改变可以在很大程度上控制2型糖尿病，但有些患者可能需要药物治疗。
目前，治疗2型糖尿病的药物种类繁多，包括口服药物和注射用胰岛素。
口服药物主要通过增加胰岛素分泌、提高胰岛素敏感性或减少肝脏糖原分解来控制血糖。
而注射胰岛素主要用于控制病情进展较严重的患者。
肥胖与非肥胖2型糖尿病患者降糖治疗效果比较
肥胖与非肥胖2型糖尿病患者降糖治疗效果比较郭凯霞;朱兆恩;许志华;董明霞;周俊梅;孔凡鑫;张方杰【期刊名称】《实用医药杂志》【年(卷),期】2009(26)5【摘要】胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷是2型糖尿病发病基础。
虽然初期胰岛β细胞能够代偿胰岛素抵抗，血糖浓度仍可维持正常，但当机体不能代偿由胰岛素抵抗造成的血糖升高时，血糖持续高于正常范围，最终导致2型糖尿病发生。
胰岛素抵抗是贯穿于2型糖尿病整个发生发展过程的重要因素，这个过程在肥胖2型糖尿病患者表现明显，而非肥胖2型糖尿病患者则不明显，肥胖与非肥胖2型糖尿病患者对降糖药的反应也不同。
为此笔者对比研究所在医院2006—2007年住院的67例肥胖及非肥胖2型糖尿病患者的临床疗效和预后，现总结报告如下。
【总页数】2页(P22-23)【作者】郭凯霞;朱兆恩;许志华;董明霞;周俊梅;孔凡鑫;张方杰【作者单位】155医院内分泌科,河南开封,475003;155医院内分泌科,河南开封,475003;155医院内分泌科,河南开封,475003;155医院内分泌科,河南开封,475003;155医院内分泌科,河南开封,475003;155医院内分泌科,河南开封,475003;155医院内分泌科,河南开封,475003【正文语种】中文【中图分类】R587.1;R446.112【相关文献】1.降糖颗粒治疗肥胖2型糖尿病患者的临床观察 [J], 潘婷;毛晓明;2.艾塞那肽对口服降糖药物治疗欠佳的肥胖2型糖尿病患者疗效观察 [J], 储辉;赵美华3.艾塞那肽联合二甲双胍治疗口服降糖药控制不佳的超重或肥胖2型糖尿病患者临床疗效观察 [J], 郑仲萍;于敏;郑志刚4.利拉鲁肽简化肥胖2型糖尿病患者降糖治疗方案的临床观察 [J], 黄蓉;黄建青;陈彤5.活血降糖饮对肥胖2型糖尿病患者的疗效观察及对饮食行为的影响 [J], 渠昕; 陈叶; 李增英因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
CYP450`-EETs代谢途径与肥胖诱导2型糖尿病胰岛素抵抗研究进展
CYP450`-EETs代谢途径与肥胖诱导2型糖尿病胰岛素抵抗研究进展引言肥胖是近年来全球范围内的一大健康问题，与之相关的2型糖尿病成为了医学界关注的焦点。
肥胖可导致胰岛素抵抗，从而增加2型糖尿病的风险。
研究发现，CYP450-EETs代谢途径在肥胖诱导2型糖尿病胰岛素抵抗过程中发挥了重要作用。
本文将对此进行深入探讨，以期为进一步研究和临床治疗提供有价值的参考。
CYP450-EETs代谢途径细胞色素P450酶家族(cytochrome P450, CYP450)是一类重要的酶家族，参与多种生物代谢过程。
CYP450酶家族中的一种酶系统是可使芳烃化合物、激素、药物和其他脂质物质发生氧化反应。
在这个家族中，CYP2C和CYP2J亚型是特别重要的成员，因为它们是内皮细胞合成环氧脂烷酸(EETs)的酶。
EETs是一类重要的代表性脂质信号分子，其代谢途径在肥胖和2型糖尿病中发挥了重要作用。
肥胖诱导2型糖尿病胰岛素抵抗肥胖可以导致多种代谢异常，包括胰岛素抵抗。
胰岛素是一种重要的激素，在维持血糖平衡、促进葡萄糖吸收和利用等方面发挥重要作用。
而胰岛素抵抗则是指机体对胰岛素的敏感性下降，需要更多的胰岛素才能起到同样的生物学效应。
长期以来，科学家们一直在探索肥胖与2型糖尿病之间的关系，研究表明，肥胖是2型糖尿病的主要危险因素之一。
在肥胖人群中，脂肪组织细胞释放的脂质信号分子如EETs的代谢途径可能受到改变，从而导致胰岛素抵抗的发生。
CYP450-EETs代谢途径与肥胖诱导2型糖尿病胰岛素抵抗关系的研究进展近年来，越来越多的研究表明，CYP450-EETs代谢途径在肥胖诱导2型糖尿病胰岛素抵抗中发挥了重要作用。
研究发现，CYP2C和CYP2J亚型水平的改变可能会影响EETs的合成，从而影响胰岛素信号通路，诱导胰岛素抵抗。
EETs的代谢产物11,12-二异戊二烯酸(DHET)也被发现可以通过调节内皮细胞氧化应激水平和脂质代谢，进而影响血管功能和胰岛素抵抗。
中医药治疗2型糖尿病合并肥胖的研究进展
中医药治疗2型糖尿病合并肥胖的研究进展一、本文概述随着现代生活方式的改变和人口老龄化趋势的加剧，2型糖尿病（T2DM）及其并发症的发病率逐年上升，已成为全球性的公共卫生问题。
肥胖作为T2DM的重要风险因素之一，两者常常并发存在，相互影响，形成恶性循环。
中医药作为我国独特的医学宝库，其在治疗T2DM合并肥胖方面具有独特的优势和潜力。
本文旨在综述近年来中医药在T2DM合并肥胖治疗领域的研究进展，包括中药方剂、针灸疗法、推拿按摩等非药物疗法的临床应用及作用机制探讨，以期为临床提供更为全面、有效的治疗策略。
通过系统梳理和分析相关文献，本文发现中医药在治疗T2DM合并肥胖方面积累了丰富的经验。
在药物治疗方面，多种中药方剂通过调节机体代谢、改善胰岛素抵抗、减少脂肪堆积等途径发挥治疗作用。
针灸、推拿等非药物疗法则在改善患者体质、提高生活质量等方面表现出独特的优势。
然而，当前研究仍存在一些不足，如临床试验设计不够规范、样本量偏小、疗效评价标准不统一等，这些问题限制了中医药在该领域的广泛应用和推广。
未来，我们将继续深化对中医药治疗T2DM合并肥胖的机理研究，探索更加有效的药物和非药物组合方案，同时加强临床试验的规范性和科学性，以期为临床提供更加安全、有效的治疗方法。
我们相信，随着研究的不断深入和实践的积累，中医药将在T2DM合并肥胖的治疗领域发挥更加重要的作用。
二、2型糖尿病合并肥胖的中医病因病机2型糖尿病合并肥胖在中医理论中，其病因病机颇为复杂，多涉及先天禀赋、饮食不节、情志失调、劳逸失度等多方面因素。
先天禀赋不足，脏腑功能虚弱，尤其是脾胃运化功能低下，水谷精微不能正常输布，化为膏脂痰浊，留滞体内，形成肥胖。
饮食不节，过食肥甘厚味，损伤脾胃，脾失健运，水湿内停，聚湿生痰，痰湿膏脂内蕴，发为肥胖。
情志失调，忧思恼怒，损伤肝脾，气机郁滞，津液输布失常，聚而成痰，痰浊内生，阻滞气机，发为肥胖。
劳逸失度，久坐少动，气机不畅，脾运失健，水湿痰浊内生，亦可形成肥胖。
中国肥胖及2型糖尿病外科治疗指南
中国肥胖及2型糖尿病外科治疗指南一、本文概述《中国肥胖及2型糖尿病外科治疗指南》是一份全面阐述肥胖及2型糖尿病外科治疗策略的权威指南。
本文旨在提供关于肥胖及其相关疾病，特别是2型糖尿病的外科治疗方法的最新信息和实践建议，以指导医生和患者在做出治疗决策时参考。
随着全球肥胖和2型糖尿病发病率的不断攀升，这些疾病已经成为严重的公共卫生问题。
外科治疗，尤其是减重手术，已被证实对于某些重度肥胖和2型糖尿病患者是一种有效的治疗方法。
然而，由于手术风险、术后管理等因素，外科治疗的选择和实施需要谨慎和专业的指导。
本指南结合国内外最新的研究成果和临床实践，对肥胖及2型糖尿病外科治疗的适应症、禁忌症、手术方法、术后管理等方面进行了详细阐述。
本指南也强调了多学科协作的重要性，提倡建立由外科、内分泌、营养、心理等多学科专家组成的团队，共同为患者提供全面的评估和治疗方案。
本指南的发布，旨在提高我国肥胖及2型糖尿病外科治疗的规范化、标准化水平，为医生和患者提供更加科学、合理的治疗建议，推动我国肥胖及糖尿病外科治疗领域的持续发展。
二、肥胖及2型糖尿病的外科治疗原则肥胖及2型糖尿病的外科治疗，应遵循个体化、多学科团队协作、综合治疗、长期随访的基本原则。
在治疗前，应全面评估患者的身体状况、肥胖程度、糖尿病病情以及心理状况，确保患者充分了解治疗方案及可能的风险和益处。
个体化治疗原则：针对患者的具体情况，制定个性化的手术方案。
考虑患者的年龄、性别、体质指数（BMI）、糖尿病病程、并发症情况等因素，选择最合适的手术方式。
多学科团队协作原则：肥胖及2型糖尿病的外科治疗涉及多个学科领域，包括外科、内分泌科、营养科、心理科等。
应建立多学科团队，共同制定治疗方案，确保患者得到全面的治疗。
综合治疗原则：外科治疗只是肥胖及2型糖尿病治疗的一部分，应结合生活方式调整、饮食控制、药物治疗等综合措施，以达到最佳的治疗效果。
长期随访原则：术后应进行长期的随访和监测，了解患者的恢复情况、并发症发生情况以及糖尿病的控制情况。
肥胖和糖尿病的相关性研究
肥胖和糖尿病的相关性研究摘要：肥胖和糖尿病是世界范围内令人关注的公共健康问题。
过去几十年中，肥胖和糖尿病的发病率显著增加，给个体和社会带来了巨大的负担。
本文旨在探讨肥胖和糖尿病之间的相关性，并深入分析肥胖对糖尿病发展的影响。
在综合研究的基础上，我们提出了预防和管理肥胖和糖尿病的相应措施和建议。
第1章引言1.1 研究背景1.2 研究目的1.3 研究方法第2章肥胖和糖尿病的概述2.1 肥胖的定义和分类2.2 糖尿病的定义和分类2.3 肥胖和糖尿病的流行病学数据第3章肥胖与糖尿病的关联3.1 肥胖对糖尿病风险的影响3.2 胰岛素抵抗和胰岛素分泌异常3.3 脂代谢紊乱和炎症反应第4章肥胖对糖尿病的影响机制4.1 脂肪组织的内分泌功能4.2 脂肪酸代谢异常4.3 肠道菌群失调4.4 炎症和氧化应激第5章预防和管理肥胖与糖尿病5.1 生活方式干预5.2 药物治疗5.3 手术治疗5.4 个体风险评估和定制化干预第6章结论6.1 肥胖和糖尿病的相关性6.2 肥胖对糖尿病发展的影响6.3 预防和管理的策略和建议引言：肥胖和糖尿病是近年来世界范围内快速增长的公共卫生问题。
肥胖在全球范围内已成为一个流行病，估计已有超过20亿成人超重，其中6亿人患有肥胖。
而糖尿病也呈现出迅猛增长的趋势，全球范围内已有4.60亿成年人患有糖尿病。
肥胖和糖尿病之间有着密切的相关性，本研究旨在深入探讨肥胖与糖尿病之间的关联，并阐述肥胖对糖尿病发展的影响。
肥胖与糖尿病的概述：肥胖是指机体脂肪组织过多而导致的体重过重，常用指标包括体质指数（BMI）和腰围。
而糖尿病是一种胰岛素分泌不足或胰岛素作用障碍导致血糖升高的疾病，分为类型1糖尿病和类型2糖尿病。
根据流行病学数据，肥胖是糖尿病的一个重要危险因素，肥胖者患糖尿病的风险较非肥胖者高出很多倍。
肥胖与糖尿病的关联：肥胖与糖尿病之间存在着密切的关联，肥胖是糖尿病的重要危险因素之一。
肥胖对糖尿病的发病风险有显著影响，其机制主要包括胰岛素抵抗和胰岛素分泌异常、脂代谢紊乱和炎症反应等。
肥胖2型糖尿病患者脂肪因子水平、内脏脂肪指数与血糖波动及糖尿病微血管并发症的关系
中国临床保健杂志 ２０２４年２月第２７卷第１期 ＣｈｉｎＪＣｌｉｎＨｅａｌｔｈｃ，Ｆｅｂｒｕａｒｙ２０２４，Ｖｏｌ．２７，Ｎｏ．１·论著·肥胖２型糖尿病患者脂肪因子水平、内脏脂肪指数与血糖波动及糖尿病微血管并发症的关系陈丽莉，吴翔，寻英，毛盛程浙江省立同德医院内分泌科，杭州３１００１２［摘要］ 目的 探究肥胖２型糖尿病（Ｔ２ＤＭ）患者脂肪因子镍纹样蛋白（Ｍｅｔｒｎｌ）、内脏脂肪指数（ＣＶＡＩ）与血糖波动及糖尿病微血管并发症的关系。
方法 纳入２０２０年５月至２０２２年１１月浙江省立同德医院收治的１２０例肥胖Ｔ２ＤＭ患者为研究组，其中发生微血管并发症患者作为并发症组，Ｔ２ＤＭ无微血管并发症患者作为无并发症组，并招募同期非肥胖Ｔ２ＤＭ患者１００例作为对照组。
比较各组Ｍｅｔｒｎｌ、ＣＶＡＩ及血糖情况，分析Ｍｅｔｒｎｌ水平与ＣＶＡＩ、血糖波动及临床指标的相关性，用ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归模型分析Ｍｅｔｒｎｌ、ＣＶＡＩ及血糖波动指标与微血管并发症的关系。
结果 研究组体重指数和收缩压（ＳＢＰ）高于对照组（Ｐ＜０．０５）；并发症组病程长于无并发症组，ＳＢＰ高于无并发症组（Ｐ＜０．０５）。
研究组Ｍｅｔｒｎｌ、ＣＶＡＩ、平均血糖标准差（ＳＤＢＧ）、最大血糖波动幅度（ＬＡＧＥ）及餐后血糖波动幅度（ＰＰＧＥ）高于对照组（Ｐ＜０．０５），但平均血糖值（ＭＢＧ）水平的比较，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）；并发症组Ｍｅｔｒｎｌ、ＣＶＡＩ、ＳＤＢＧ、ＬＡＧＥ及ＰＰＧＥ高于无并发症组（Ｐ＜０．０５），ＭＢＧ水平的比较，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。
肥胖Ｔ２ＤＭ患者血清Ｍｅｔｒｎｌ水平与ＣＶＡＩ、ＳＤＢＧ、ＬＡＧＥ及ＰＰＧＥ呈正相关（ｒ＝０．５１１、０．４４２、０．４８５、０．４７７，Ｐ＜０．０５）。
ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析结果显示，Ｍｅｔｒｎｌ、ＣＶＡＩ和ＬＡＧＥ是肥胖Ｔ２ＤＭ患者发生微血管并发症的独立危险因素（Ｐ＜０．０５）。
李东晓副教授：肥胖与2型糖尿病
李东晓副教授：肥胖与2型糖尿病肥胖和2型糖尿病是当今世界较为流⾏的疾病，严重威胁着公共健康。
两者均伴有胰岛素抵抗，是代谢综合征的重要组成成分，是⼼⾎管疾病发病的⾼危因素。
肥胖定义为过多的脂肪组织堆积的状态，是2型糖尿病发病的重要危险因素之⼀。
肥胖和2型糖尿病之间⼜存在内在的联系，⽬前认为由于肥胖患者体内过多的脂肪组织释放较多的游离脂肪酸、⽢油、炎症因⼦、激素及其他因⼦，参与了胰岛素抵抗的发⽣，同时也会导致胰岛β细胞分泌功能异常，当胰岛素抵抗伴有胰岛β细胞功能障碍时，β细胞分泌的胰岛素不⾜以控制⾎糖达正常⽔平，最终导致糖尿病。
⼀、肥胖和2型糖尿病相关的流⾏病学肥胖和2型糖尿病已成为世界范围内严重威胁⼈类健康的流⾏疾病，其发病呈不断增长趋势。
在流⾏病学上，肥胖与2型糖尿病有⾮常明确的联系。
在美国的⼏项调查结果显⽰：随着BMI的增加，2型糖尿病的发病威胁增加，BMI 30～34.9kg/m2的⼥性糖尿病的发病风险增加20.1倍，超重和肥胖是糖尿病的重要预测因⼦；有报道，体重每增加1 kg，发⽣糖尿病的风险增加4.5%～9%。
⼀项死亡率调查结果显⽰：超过理想体重20%～30%以及40%的肥胖的2型糖尿病患者的死亡率⽐正常体重的2型糖尿病患者⾼2.5～3.3倍和5.2～7.9倍。
根据美国疾病控制中⼼的最新资料显⽰：2型糖尿病的发病率在过去的30年间已经增加了3倍多，这其中主要归因于肥胖的流⾏。
约97%的2型糖尿病患者超重或肥胖。
在中国也是如此，肥胖和糖尿病的发病⼈数逐年增多，并且发病年龄倾向年轻化。
甚⾄⼀些学者提出⼀个新的术语“diabesity”来说明糖尿病（diabetes）和肥胖（obesity）之间内在的联系。
⼆、肥胖和2型糖尿病相关的发病机制肥胖与2型糖尿病均是与胰岛素抵抗相关的两种疾病，但并⾮所有的肥胖伴胰岛素抵抗的个体都会发⽣⾼⾎糖或糖尿病，估计有半数的肥胖患者发展为糖尿病。
这是因为在胰岛素抵抗状态下，胰岛β细胞会代偿性增加胰岛素的分泌，来弥补胰岛素作⽤不⾜，以维持正常的⾎糖⽔平。
肥胖与糖尿病风险的相关性研究
肥胖与糖尿病风险的相关性研究在当今社会中，肥胖和糖尿病已经成为一个日益严重的健康问题。
众所周知，肥胖与糖尿病之间存在着一定的相关性。
本文旨在探讨肥胖与糖尿病之间的风险关系，并提供一些预防和管理糖尿病的方法。
第一部分：肥胖与糖尿病的定义与原因肥胖是指人体体重超过正常范围的一种情况，主要是由于能量摄入超过消耗所导致的。
肥胖的原因多种多样，包括不健康的饮食习惯，缺乏运动，基因遗传等。
糖尿病是一种慢性代谢性疾病，其主要特征是血糖水平持续高于正常范围。
糖尿病的原因可以是胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗。
第二部分：肥胖与糖尿病的相关性研究多项研究表明，肥胖和糖尿病之间存在着密切的相关性。
肥胖者患糖尿病的风险要高于非肥胖人群。
据统计，全球约有80%的糖尿病患者为2型糖尿病，而2型糖尿病与肥胖之间的相关性更为显著。
肥胖与糖尿病之间的关系可以通过多种途径解释。
首先，肥胖会导致胰岛素抵抗，使机体对胰岛素的敏感性降低，从而增加患糖尿病的风险。
其次，肥胖会导致炎症反应的增加，进一步损害胰岛素的分泌和作用，加剧糖尿病的发展。
此外，肥胖还与高血压、脂代谢紊乱等其他糖尿病风险因素密切相关。
第三部分：预防和控制糖尿病的有效方法针对肥胖与糖尿病的相关性，预防和控制肥胖对于减少糖尿病的发生至关重要。
以下是一些有效的方法：1. 调整饮食习惯：选择健康、均衡的饮食，减少高糖、高脂肪食物摄入。
增加蔬果、全谷物、蛋白质等营养物质的摄取。
2. 进行适当的体育锻炼：增加身体活动量，坚持进行适度的有氧运动，如散步、跑步、游泳等，有助于消耗多余的能量，控制体重。
3. 减少久坐时间：长时间久坐会导致肌肉松弛、脂肪堆积，增加患糖尿病的风险。
应该避免长时间久坐，适当休息和活动。
4. 定期体检：定期检查血糖、胰岛素水平等指标，及时发现糖尿病的早期征兆，及时进行干预。
第四部分：未来的研究方向虽然已有许多研究表明肥胖与糖尿病之间的相关性，但我们仍然需要进一步深入地了解这种关系的机制和影响因素。
达格列净联合二甲双胍治疗肥胖2型糖尿病的临床效果
达格列净联合二甲双胍治疗肥胖2型糖尿病的临床效果随着现代生活习惯的改变和不健康饮食的普及，肥胖症和2型糖尿病的患病率呈现出逐年上升的趋势。
肥胖症是引起2型糖尿病的重要危险因素之一，同时2型糖尿病也会对肥胖症产生更严重的影响。
因此，开发并应用一种既能治疗肥胖症，又能控制2型糖尿病的药物就显得尤为重要。
本文将详细介绍达格列净联合二甲双胍作为治疗肥胖2型糖尿病的新型组合疗法的临床效果。
达格列净是一种口服药物，属于一类叫做二肽基肽酶4（DPP-4）抑制剂的药物。
DPP-4是一种能够降解胰岛素释放激素、胰高血糖素样肽1（GLP-1）和胰高血糖素样肽2（GLP-2）的酶，通过抑制DPP-4的活性，达格列净可以使这些激素在体内的半衰期变长，推动胰岛素的分泌以及控制血糖。
而二甲双胍则是一种口服降血糖药物，能够抑制肝糖原异生、降低血糖浓度和提高组织对胰岛素的敏感性。
达格列净联合二甲双胍可使体内的生理机制更好地发挥作用，达到更好地控制血糖水平和减轻身体负担的效果。
1. 控制血糖水平：达格列净与二甲双胍的联合使用可以促进胰岛素的分泌，降低血糖水平，控制2型糖尿病的症状，达到控制和稳定血糖的效果。
2. 减轻身体负担：达格列净联合二甲双胍可减轻机体负担，强化内源性胰岛素分泌和增加组织敏感性，从而缓解身体的代谢紊乱和器官损伤，降低肥胖症和2型糖尿病患者的并发症风险。
3. 促进体重减轻：肥胖症是2型糖尿病的重要危险因素之一，而达格列净联合二甲双胍可以够抑制肝糖原异生，降低葡萄糖的生成量，控制胰岛素电机，从而达到减轻体重的效果。
4. 减轻胰岛素耐受性：长期胰岛素分泌和组织抵抗是导致2型糖尿病的重要原因之一。
达格列净联合二甲双胍可以调节血糖和胰岛素水平，降低体内胰岛素抵抗，减轻胰岛素的耐受性，从而有效的预防和治疗2型糖尿病。
总之，达格列净联合二甲双胍作为治疗肥胖2型糖尿病的新型组合疗法具有广阔的应用前景，近年来也受到越来越多临床医生和研究人员的关注。
肥胖和糖尿病互为因果
邹教授 说 ． 糖 尿 病人 中有 7 0 ％ 的人 肥 胖 。 肥 胖 的防 在餐 前 吃 ， 这 样 吃 的饭就 少 了 ． 热量 摄 入 也 就 比较少 了 。
治是 对糖尿 病 防治的最好 源 头。 如果在肥 胖这 个阶段 或
舀 ．
学分纺 矽膨饿 蒯
食物膨胀 剂是 医 院特制 的一
者 刚患上 糖尿 病 的时候 ． 积极做 好 处理 的工 作就 能很 好 类食 物 。 在餐前用 一 大杯 水浸泡 后 就 膨胀 开 ． 这 种物质 最
肥胖防治是糖尿 病防治 的源头 肥 胖是 2 型糖尿 病 的独 立 高危 因
验 ， 细 嚼慢 咽 的人 和 囫 囵吞 枣 的
人 相 比 ． 同样 的饭 量 ， 前者 一 年
体 重要减轻 3％ ～
5％ 。
我们在吃
饭 的时候 ， 吃到嘴里 要 咀 嚼 3 0 下
才能咽 下 去 。 或者平常用右手吃
饭 的改用 左 手 吃饭 ， 这 样 可 以减
维普资讯
柔嚣 糖
尿
病
钠 。… 。 。
肥 胖和 糖尿 病互 为 因果
中午脂 肪 合成 的能力较慢 ， 但是 人 体 一 到晚上脂肪 细 胞合成脂肪 的能力是 白天 的 1 0 倍 左 右 ， 晚上
身材 偏胖 的王 阿姨 患上 了糖尿 病 ，
稍微 多 吃一 点就 易发胖 。 2 ． ，匆 醪绽 锣 国 外做 过 试
降低 血 糖 ， 就会让 胰 岛代 偿 性分 泌 更 多 的胰 岛素 ， 以保 持 食 物 后 再 喝汤 ， 可 以学 习 广 东人 ， 一 开 始 喝汤 。 这样 可 以
糖 代 谢正 常 ， 此 时患者表现 出 高胰 岛素血 症 。 长 此 以往 ， 胰 岛总 是 “ 超 负荷 ” 工 作 ， 功 能就会 出现 损害 ， 导 致 餐 后
司美格鲁肽联合二甲双胍治疗超重或肥胖2型糖尿病患者的临床研究
司美格鲁肽联合二甲双胍治疗超重或肥胖2型糖尿病患者的临床研究摘要：目的探究超重或肥胖2型糖尿病患者以司美格鲁肽联合二甲双胍治疗的效果。
方法选择2022年间，本院内分泌科收治的超重或肥胖2型糖尿病患者64例作为研究对象。
设计对照研究，数字表法分为2组，32例/组。
对照组单用二甲双胍治疗，观察组则联用司美格鲁肽治疗。
比较两组用药不良反应以及血糖、血脂、体重指标水平。
结果观察组用药不良反应率较对照组略高，但差异（P>0.05）。
观察组治疗后FPG、2 hPPG、HbAlc、TC、TG、LDL-C、BMI、腰围均较对照组低（P<0.05）。
结论超重或肥胖2型糖尿病患者治疗中，司美格鲁肽联合二甲双胍治疗效果良好，可改善患者血糖、血脂、体质量，且用药安全性高，值得推广。
关键词：超重或肥胖2型糖尿病；司美格鲁肽联合二甲双胍；不良反应发生率；血糖；血脂；体重近年来，随着我国居民生活水平的提升，超重或肥胖2型糖尿病患者数量也迅猛增长。
而临床已经证实，超重或肥胖不仅会影响2型糖尿病患者的血糖控制结局，也会增加其心脑血管疾病的发生几率[1]。
因此，寻求有效的方法控制超重或肥胖2型糖尿病患者的血糖和体重，具有重要意义。
研究表明，GLP-1受体激动剂可有效延缓2型糖尿病患者的胃排空，促进胰岛素分泌，在超重或肥胖患者治疗中优势明显，可联合用药[2]。
基于此，本文选择超重或肥胖2型糖尿病患者进行研究，探究司美格鲁肽联合二甲双胍治疗超重或肥胖2型糖尿病的效果，见下文。
1.资料和方法1.1一般资料选择2022年间，本院内分泌科收治的超重或肥胖2型糖尿病患者64例作为研究对象。
设计对照研究，数字表法分为2组，32例/组，分组研究符合伦理要求，获得准允。
对照组中，男性17例、女性15例。
年龄均值45.42±8.24 岁，最高65岁，最低30岁。
BMI均值31.55±1.42 kg/m2，最高34.35 kg/m2，最低29.12 kg/m2。
慢性疾病与肥胖之间的关系
慢性疾病与肥胖之间的关系慢性疾病是指持续存在或周期性复发的疾病，如心血管疾病、糖尿病、高血压等。
而肥胖则是指体重超过正常范围，由于体内脂肪堆积过多而引起的健康问题。
近年来，研究显示慢性疾病与肥胖之间存在紧密的关联，本文将重点探讨慢性疾病与肥胖之间的关系及其相互影响。
一、慢性疾病与肥胖的关系1. 心血管疾病与肥胖心血管疾病是慢性疾病中的一类，包括冠心病、心肌梗塞、中风等。
研究表明，肥胖是心血管疾病的主要危险因素之一。
肥胖会导致血液中低密度脂蛋白胆固醇水平升高，同时降低高密度脂蛋白胆固醇水平，从而增加动脉粥样硬化发生的风险。
此外，肥胖还会导致血压升高，心脏负担增加，进一步增加心血管疾病的发生率。
2. 糖尿病与肥胖糖尿病是一种慢性代谢性疾病，分为1型和2型两种。
肥胖是2型糖尿病的一个重要危险因素。
肥胖导致胰岛素敏感性降低，胰岛细胞功能异常，从而导致血糖升高。
此外，肥胖还会增加胰岛素抵抗的发生，使得胰岛素不能有效地转运葡萄糖进入细胞内，进而导致血糖升高。
3. 高血压与肥胖高血压是全球公认的一种常见慢性疾病，与心血管疾病存在密切关联。
研究表明，肥胖与高血压呈正相关。
肥胖会导致交感神经活性增加，从而使心脏负荷加重，引发血压升高。
此外，肥胖还会增加抵抗血管舒张物质一氧化氮的生成，降低血管弹性，进而加重高血压的发生。
二、肥胖对慢性疾病的影响1. 加重疾病风险肥胖增加了慢性疾病的发生风险。
研究表明，肥胖者比正常体重者更容易患上慢性疾病，并且肥胖度越高，患病风险越大。
肥胖还可以加重慢性疾病的症状和并发症，如糖尿病患者在肥胖的情况下容易出现心血管并发症和神经病变。
2. 影响治疗效果肥胖对慢性疾病的治疗效果有一定影响。
肥胖会降低抗病理药物的吸收率，增加药物的代谢速率，使药物在体内的浓度无法达到理想水平，从而影响药物治疗的效果。
此外，肥胖还会影响手术和其他治疗方法的可行性和效果。
三、改善肥胖与慢性疾病的关系减轻体重是改善慢性疾病与肥胖关系的重要途径。
我国成年人群2型糖尿病的流行病学研究共3篇
我国成年人群2型糖尿病的流行病学研究共3篇我国成年人群2型糖尿病的流行病学研究1随着我国人均寿命的提高和生活方式的变化，2型糖尿病的流行病学已成为一个备受关注的热点问题。
据统计，我国目前患有2型糖尿病的成年人群已占到总人口的10%以上，并且这个数字仍在不断增长。
为什么2型糖尿病在我国成年人群中如此普遍呢？有很多因素都与这个现象有关。
首先，随着国民经济和人民生活水平的不断提高，人们的饮食习惯和生活方式发生了很大的变化。
高热量、高脂肪、高纤维的西式快餐以及油炸、烤烟等不健康的烹饪方式使得我们的食物越来越不健康，造成了肥胖、高血糖、高血脂等问题；其次，我们的工作、生活节奏也变得极为快速，缺少运动时间造成了身体肥胖、代谢失调等现象。
以上这些种种原因都是导致2型糖尿病在我国成年人群流行的重要原因。
2型糖尿病的流行病学研究可以帮助我们更好地了解其发病和流行规律，从而更好地预防和治疗这一疾病。
据研究发现，我国西南等地的2型糖尿病患病率明显高于其他地区，这除了饮食习惯、生活方式等外部原因外，还与遗传因素有一定的关系。
此外，研究还发现，高龄、肥胖、高血压、心脏病、脂肪代谢障碍等因素均是2型糖尿病的高危因素，这些因素需引起足够的关注。
针对我国成年人群的2型糖尿病流行病学研究，我们应该从以下几个方面加强研究：1. 建立全国性的糖尿病数据库，整合和共享相关数据，为科学研究提供更加完备和准确的数据支持；2. 针对不同地区和族群的糖尿病流行病学进行详细的分析和研究，探索其产生的原因和相关因素；3. 加强对影响糖尿病发生和发展的因素的研究，如生活方式、饮食结构、身体活动等，为疾病的预防、干预、康复提供科学依据。
总之，2型糖尿病已成为我国成年人群面临的一项严重公共卫生问题，其发生和流行病学与人类健康、环境、生活方式等多个方面有关。
我们应该加强基础和应用研究，探索和制定能够针对该病症的科学应对策略，力求减少患者的患病风险和提高患者的生活质量2型糖尿病的流行病学研究对于该疾病的预防和治疗具有重要意义。
利拉鲁肽、二甲双胍、恩格列净三药联合治疗2_型糖尿病肥胖患者对体质量、血糖及胰岛功能的影响
DOI：10.16658/ki.1672-4062.2023.05.101利拉鲁肽、二甲双胍、恩格列净三药联合治疗2型糖尿病肥胖患者对体质量、血糖及胰岛功能的影响陈文钰福建省福鼎市医院内分泌代谢病科，福建福鼎355200[摘要]目的探讨利拉鲁肽、二甲双胍与恩格列净三药联合治疗2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus， T2DM）对患者体质量、血糖及胰岛功能的影响。
方法选取2020年3月—2022年5月福建省福鼎市医院收治的126例T2DM肥胖患者，采用随机抽签法将其分为对照组与观察组，每组63例。
对照组采用利拉鲁肽联合二甲双胍治疗，观察组给予利拉鲁肽、二甲双胍及恩格列净三药联合治疗，对比两组患者体质指数（BMI）、空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、胰岛β细胞功能指数（HOMA-β）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。
结果治疗后，观察组FPG（7.37±0.71）mmol/L、2 hPG（10.53±1.09）mmol/L、HbAlc（8.32±1.23）%、BMI（25.35±2.12）kg/m 2均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
治疗后，观察组HOMA-IR指数（2.41±0.29）低于对照组的（2.86±0.37），HOMA-β指数（70.03±11.29）高于对照组的（62.37±10.71），差异有统计学意义（P<0.05）。
结论利拉鲁肽、二甲双胍及恩格列净联合治疗2型糖尿病肥胖患者的应用效果理想，可促进体质量下降，降低血糖水平，改善胰岛功能。
[关键词] 利拉鲁肽；二甲双胍；恩格列净；2型糖尿病；肥胖；血糖；胰岛功能[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2023）03（a）-0101-04Effects of Combination of Liraglutide, Metformin and Empagliflozin on Body Weight, Blood Glucose and Islet Function in Obese Patients with Type 2 Diabetes MellitusCHEN WenyuDepartment of Endocrinology and Metabolism, Fuding Hospital, Fuding, Fujian Province, 355200 China[Abstract] Objective To investigate the effect of combined treatment of liraglutide, metformin and Empagliflozin on body weight, blood glucose and islet function in patients with type 2 diabetes (T2DM). Methods A total of 126 obese patients with T2DM admitted to Fuding City Hospital in Fujian Province from March 2020 to May 2022 were selected and randomly divided into a control group and an observation group, with 63 patients in each group. The control group was treated with liraglutide combined with metformin, while the observation group was treated with liraglutide, metfor⁃min, and entegliptin in combination. Comparison of body mass index (BMI), fasting blood glucose (FBG), 2-hours post⁃prandial blood glucose (2 hPG), glycosylated hemoglobin (HbA1c), homeostasis model assessment-β (HOMA-β) and homeostasis model assessment-insulin resistance (HOMA-IR) between two groups of patients. Results After treat⁃ment, FPG (7.37±0.71) mmol/L, 2 hPG (10.53±1.09) mmol/L, HbA1c (8.32±1.23)%, and BMI (25.35±2.12) kg/m2 in the observation group were lower than those in the control group, the difference was statistically significant (P<0.05). After treatment, the HOMA-IR index in the observation group (2.41±0.29) was lower than that in the control group (2.86±0.37), HOMA- β index (70.03±11.29) was higher than that of the control group (62.37±10.71), the difference was statistically significant (P<0.05).Conclusion The combination of rilalutide, metformin and engeglinide in the [作者简介]陈文钰（1968-），男，硕士，副主任医师，研究方向为糖尿病病理生理及其慢性并发症。
中国2型糖尿病合并肥胖综合管理专家共识
Ｅ ｘ ｐ ｏ ｒ ｔ Ｃｏ ｎ ， ￣ Ｏｂ ｅ ｓ ｉ ｔ ｙ ｉ ｎ Ｃｈ ｉ ｎ ｓ
ｏ ｎ Ｉ ｎ ｔ ｏ ｇ ｒ ａ ｔ ｏ ｄ Ｍ ｍｍｇ ｏ ｍｅ ｍｔ ｏ ｆ Ｔ ｙ ｐ ｏ ２ Ｄｉ ａ ｂ ｏ ｔ ｏ ｓ Ｍｏ ｍｔ ｕ ｓ Ｃｏ ｍｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ
．
减轻或不 增加体重 为宜。该共识是 中国第一 个２ 型糖尿病合并 肥胖管理的指导性 文件 ，较为贴近 中国糖 尿病患者的特点及临床 实践
尿 病 临 床 管 理 中具 有 一 定 的指 导 意义 。
，
在糖
［ 关键 词】２ 型糖 尿病 ；肥胖 ；综合管理 共 识
中心性肥胖与男性新诊断2型糖尿病患者高尿酸血症的相关性研究
中心性肥胖与男性新诊断2型糖尿病患者高尿酸血症的相关性研究桑丹;陆泽元;柳岚;曾玲;蒋凤秀;庄雄杰【期刊名称】《临床医学工程》【年(卷),期】2018(025)004【摘要】目的探讨男性新诊断2型糖尿病(T2DM)患者中心性肥胖与高尿酸血症(HUA)的相关性.方法回顾性收集2015年7月至2017年7月我科男性新诊断T2DM患者170例,依据腰围(WC)将研究对象分为对照组及中心性肥胖组(男性WC≥90 cm).比较两组的一般临床资料及生化指标.采用Logistic回归方法分析HUA发生的影响因素,使用工作曲线(ROC)及约登指数最大值作为分析新诊断T2DM患者WC判断HUA的界值及评价.结果①中心性肥胖组的吸烟率低于对照组,BMI≥24 kg/m2比例、HUA发生率、收缩压(SBP)、三酰甘油(TG)、空腹血糖(FPG)、尿微量蛋白/肌酐比值(UACR)及血尿酸(SUA)均高于对照组.②Pearson 相关分析结果显示,男性新诊断T2DM患者WC与SUA呈正相关关系,相关系数r 为0.422,P<0.05.③Logistic回归分析显示,中心性肥胖及低高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)是HUA发生的危险因素.④ROC曲线分析显示,男性WC为88.5 cm时曲线下面积最大0.706(95％CI=0.628～0.785,P=0.000),敏感度79.4％,特异度57.0％.结论中心性肥胖及低HDL-C是男性新诊断T2DM患者HUA发生的危险因素,男性WC为88.5 cm是筛检HUA的最佳界值.【总页数】3页(P444-446)【作者】桑丹;陆泽元;柳岚;曾玲;蒋凤秀;庄雄杰【作者单位】中山大学附属第八医院 (深圳福田) 内分泌科, 广东深圳518033;中山大学附属第八医院 (深圳福田) 内分泌科, 广东深圳518033;中山大学附属第八医院(深圳福田) 内分泌科, 广东深圳518033;中山大学附属第八医院 (深圳福田) 内分泌科, 广东深圳518033;中山大学附属第八医院 (深圳福田) 内分泌科, 广东深圳518033;中山大学附属第八医院 (深圳福田) 内分泌科, 广东深圳518033【正文语种】中文【中图分类】R587.1【相关文献】1.中青年男性中心性肥胖与血压、血脂、血糖的相关性研究 [J], 杨冠华;邢亚楠;张新华;吴蓓;张国;李晓晖2.2型糖尿病患者合并中心性肥胖对血浆B型脑钠肽影响的相关性研究 [J], 吴梅君;高越;3.中心性肥胖对老年新诊断2型糖尿病患者糖代谢及脂代谢的影响 [J], 章晓燕;钟远;黄高忠;朱洁华;赵喆;张华;胡廷军4.腰围及腰臀比与中心性肥胖的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征男性患者病情相关关系分析 [J], 李峥;刘晓鸣5.中心性肥胖与外周性肥胖男性OSAHS患者病情分析 [J], 李峥;张泽明因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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肥胖对2型糖尿病的影响
众所周知，肥胖是糖尿病的发病原因之一，2型糖尿病患者多为肥胖的患者，那么，预防2型糖尿病需要减肥吗?
专家解释，糖尿病发病危险可随着体重的增长而增加，同样，控制体重可以预防糖尿病。
减肥有利于2型糖尿病恢复，是因为2型糖尿病的发病机制主要是胰岛素抵抗。
一方面肥胖者脂肪细胞多，脂肪细胞对胰岛素不敏感;另一方面肥胖者常伴有血脂异常，游离脂肪酸增多，易形成胰岛素抵抗。
糖尿病专家介绍说，体重变化是病情变化的晴雨表。
糖尿病的根本发病原因是代谢异常，而代谢直接影响着人的胖瘦。
对肥胖的2型糖尿病患者来说，减肥是一种治疗手段，体重减下来，胰岛素抵抗自然会有所减轻。
这就要求糖尿病患者患者的饮食控制做到位。
糖尿病饮食原则是保证碳水化合物、蛋白质、脂肪的合理搭配，以满足身体需要。
其中，碳水化合物占55%～60%，脂肪占25%～30%，蛋白质占15%～20%。
要多吃粗粮、新鲜蔬菜和水果，少吃油炸、方便食品等，控制盐和糖的摄入。
目前有效治疗高血糖方法
胃转流手术是通过改变食物的在人体内的生理流向，从而进行糖尿病治疗。
也许有患者会疑惑，为什么改变食物流向就可以治疗糖尿病呢?原理很简单，在人的胃肠内存在着K细胞，当K细胞受到食物的刺
激时，便会分泌一些胰岛素抵抗因子，导致人体对胰岛素产生抵抗，或者是直接导致胰岛细胞受损，从而无法分泌胰岛素。
胃转流手术有着严格的适应症，不是所有人都适合做胃转流手术，在考虑到哪里做手术之前，患者更应该先了解胃转流手术的适应症，在手术前进行检查，符合手术条件的患者，才建议考虑胃转流手术治疗。
1、所有的2型糖尿病患者，在经历长期的非手术治疗后效果不佳或不能耐受者，只要无明显手术禁忌的，均可考虑行胃肠外科手术的治疗。
2、由于2型糖尿病的手术治疗效果与其糖尿病病程、胰岛细胞功能、患者年龄等多种因素相关，因此我们认为，当患者符合如下条件者，可期望获得更好的治疗效果：(1)患者年龄≤65岁;(2)患者T2DM的病程≤15年;(3)患者胰岛储备功能在正常下限1/2以上。
3、由于中国人的肥胖多属腹型肥胖，发生心脑血管意外及其它并发疾病的风险更高，因此当男性腰围≥90cm、女性腰围≥80cm时，应更加积极地考虑手术治疗
济南糖尿病医院是中国二型糖尿病新技术(胃转流手术)推广基地，也是山东省内唯一一家开展胃转流手术的糖尿病专科医院，相比较综合医院，在胃转流手术治疗糖尿病方面我们有无数例成功经验，专病专治更专业!(本文由济南糖尿病医院供稿)。