常见运动损伤的治疗方法选修课论文概要

浅谈常见的运动损伤的处理与治疗

摘要:运动损伤是从事体育竞赛及体育运动的一种常见疾病,其给人们的学习、工作和生活等方面带来了诸多不便,更严重的是可能会留下后遗症,影响今后的活动,熟悉了解常见的运动损伤的处理和治疗方法可有效地避免运动损伤所带来的重度伤害。因此,文中重点探讨了常见的几种运动损伤的处理与治疗,旨在防止不当处理运动损伤给人们带来的重度伤害。

关键词:运动损伤;处理;治疗

随着我国经济水平的提高,健身运动、体育锻炼已经成为人们生活的重要组成部分。而运动损伤是指在体育运动中所发生的损伤,在日常生活及体育运动中经常发生,且多见于运动员及年轻人群,他们积极参与各项体育活动,但对运动防护没有系统化的概念,所以容易在运动中出现伤痛后,产生一些诸如“不要紧、没什么、出不了大事等”的错误想法,从而耽误治疗时间或是不采取积极的预防与治疗,最终导致关节性能不稳定,继发关节内其它重要结构的损伤,严重者致使无法修复而终身遗憾。可见,由于缺乏必要的运动损伤知识而造成的伤害已成为不容忽视的问题。因此,本文着重探讨了几种常见的运动损伤的症状,并提出了相应的处理及治疗方法,旨在让人们充分认识和了解运动损伤,熟悉常见的运动损伤的治疗方法,以及时处理运动损伤,降低运动损伤所带来的伤害。

1、运动损伤的概念

体育运动过程中受到机械性和物理性方面因素所造成的伤害,成

为运动损伤。

2、常见几种运动损伤的症状及处理措施

运动员或爱好运动者常因运动量过大或缺乏一定的运动训练防护知识,以致出现运动损伤后没有及时采取正确的处理方法,而发生韧带、肌肉、软骨等损伤。常

见的运动损伤主要有扭伤、骨折、脱臼、擦伤、撞伤、挫伤、肌肉拉伤、韧带损伤等。本文择选其中七种运动损伤加以说明、阐述其症状,并提出相应的治疗方法。

2.1踝关节扭伤

扭伤是由于关节部位突然过猛扭转,拧扭了附在关节外面的韧带及肌腱所致。踝关节扭伤是体育运动中最常见的一种关节韧带损伤。多发于篮球、足球、跳远、跳高、赛跑、滑雪和溜冰等运动中。踝部包括踝关节和距骨下关节,是下肢承重关节。在过度的强力内翻或外翻活动时,如行走在不平路面,高处跌下或跑跳时落地不稳,均可引起外侧或内侧韧带损伤,部分撕裂或完全断裂或撕脱骨折。如早期治疗不当,韧带过度松弛,可造成踝关节不稳,易引起反复扭伤,甚至关节软骨损伤,发生创伤性关节炎,严重影响行走功能。

踝关节扭伤的主要症状:①外侧韧带损伤。由足部强力内翻引起。因外踝较内踝长和外侧韧带薄弱,使足内翻活动度较大,临床上外侧韧带损伤较为常见。外侧韧带部分撕裂,较多见,其临床表现是踝外侧疼痛、肿胀、走路跛行;有时可见皮下瘀血;外侧韧带部位有压痛;使足内翻时,引起外侧韧带部位疼痛加剧。外侧韧带完全断裂:较少见,局部症状更明显。由于失去外侧韧带的控制,可出现异常内翻活

动度。有时外踝有小片骨质连同韧带撕脱,叫撕脱骨折。内翻位摄片时,胫距关节面的倾斜度远远超过5~10°的正常范围,伤侧关节间隙增宽。②内侧韧带损伤。由足部强力外翻引起,发生较少。其临床表现与外侧韧带损伤相似,但位置和方向相反。表现为内侧韧带部位疼痛、肿胀、压痛、足外翻时,引起内侧韧带部位疼痛,也可有撕脱骨折。

其主要处理措施有:如外侧韧带损伤较轻、踝关节稳定性正常时,早期可抬高患肢,冷敷,以缓解疼痛和减少出血、肿胀。2~3天后可用理疗、封闭、外敷消肿止痛化瘀药物,适当休息,并注意保护踝部。若症状严重,或韧带完全断裂或有撕脱骨折者需用短腿石膏靴固定患足,使其保持“矫枉过正”的位置,约4~6周。可在石膏靴底部加橡皮垫或其他耐磨物以便行走。若踝部骨折块较大,且复位不良,则应切开复位和内固定。陈旧性外侧韧带断裂或反复扭伤致外侧韧带过度松弛造成关节不稳者,可

考虑用腓骨短肌腱重建外侧韧带。关节扭伤后应及时处理,原则是制动和消肿散瘀,使损伤的组织得到良好的修复。关节积血较多者,应在无菌技术下及时抽出,以免后遗关节内粘连。韧带断裂或撕脱骨折而影响关节稳定者,需行手术复位修补,以免引起反复扭伤,关节软骨损伤和创伤性关节炎。

2.2骨折

骨折征象为疼痛难忍,甚至可引起休克。骨头完全断裂,失去杠杆和支撑的作用,并由于力和肌肉痉挛,断端可发生移位,可有成角、旋转或变短等畸形。

生活中常见骨折分为两种:一种是皮肤不破,没有伤口,断骨不与外界相通,称为

闭合性骨折;另一种是骨头的尖端穿过皮肤,有伤口与外界相通,称为开放性骨折。对开放性骨折,不可用手回纳,以免引起骨髓炎,应用消毒纱布对伤口做初步包扎,止血后,再用平木板固定送医院处理。骨折后肢体不稳定,容易移动,会加重损伤和剧烈疼痛,可找木板、塑料板等将肢体骨折部位的上下两个关节固定起来。如一时找不到外固定的材料,骨折在上肢者,可屈曲肘关节固定于躯干上;骨折在下肢者,可伸直腿足,固定于对侧的肢体上。怀疑脊柱有骨折者,需早卧在门板或担架上,躯干四周用衣服、被单等垫好,不致移动,不能抬伤者头部,这样会引起伤者脊髓损伤或发生截瘫。

昏迷者应俯卧,头转向一侧,以免呕吐时将呕吐物吸入肺内。怀疑颈椎骨折时,需在头颈两侧置一枕头或扶持患者头颈部,不使其在运输途中发生晃动。

2.3脱臼

脱臼即关节脱位。一旦发生脱臼,伤者要保持安静、不要活动,更不可揉搓脱臼部位。如脱臼部位在肩部,可把肘部弯成直角,再用三角巾把前臂和肘部托起,挂在颈上,再用一条宽带缠过脑部,在对侧脑作结。如脱臼部位在髋部,则伤者应立即躺在软卧上,送往医院。在全身各关节脱位中,肘关节脱位最为多见。常见于青少年中,因受到间接暴力伤害所致。例如突然跌倒时上肢外展、手掌着地,暴力沿前臂向上传递,肱骨前下端受身体中力作用突破薄产的关节囊前壁,

向前移动,导致肘关节脱位。受伤后患者表现为肘关节肿胀、疼痛、畸形明显,前臂缩短,肘关节周径增粗,肘前方可摸到肱骨远端,肘后可触到尺骨鹰嘴,肘关节弹性固定于半伸位。

肘关节脱位急救措施:发生肘关节脱位时,如果跟前无救助者,伤员本人根据肘关节的伤情判断是关节脱位,不要强行将处于半伸位的伤肢拉直,以免引起更大的损伤。可用健侧手臂解开衣扣,将衣襟从下向上兜住伤肢前臂,系在领口上,使伤肢肘关节呈半屈曲位固定在前胸部,再前往医院接受治疗。如果有人救助,若救助人员对骨骼不十分熟悉,不能判断关节脱位是否合并骨折时,不要轻易实施肘关节脱位的的法复位,以防损伤血管和神经,可用三角巾将伤员的伤肢呈半曲位悬吊固定在前胸部,送往医院即可。

肘关节脱位手法复位:伤员呈坐位,助手握住上臂作对抗牵引。治疗者一手握患者腕部,向原有畸形方向持续牵引,另一只手手掌自肘前方向肱骨下端向后推压,其余四指在肘后将鹰嘴突向前提拉,即可使肘关节复位。复位后将肘关节屈曲90度,用三角巾悬吊于胸前,或用长石膏托固定。2~3周后去除外固定,辅以积极的功能锻炼,以恢复肘关节的功能。

2.4挫伤

挫伤指由于身体局部收到钝器打击而引起的组织损伤。常见挫伤部位为大、小腿前部,头、腹、睾丸、手指挫伤等。手指挫伤的处置运动时,由于相互冲撞,被踢、打、绊或身体碰撞在器械上摔倒而手触地等,均可发生手指局部和深层组织的挫伤。单纯性挫伤(无出血现象

只在损伤部位有疼痛、肿胀、皮下出血,皮肤变得青紫。轻度损伤不需特殊处理,经冷敷处理24小时后可用活血化瘀叮剂,局部可用伤湿止痛膏贴上,在伤后第一天予以冷敷,第二天热敷,约一周后可吸收消失。较重的挫伤可用云南白药加白酒调敷伤处并包扎,隔日换药一次,每日2-3次,加理疗。此外,腹部挫伤应注意观察有无肝、脾等内脏破裂。头部挫伤应观察有无脑震荡。大腿挫伤是否合并股四头肌断裂,若发生断裂则应由医生手术缝合。胸部挫伤应观察有无肋骨断裂,若有则用3-4寸