科室质量与安全学习培训记录本
医疗质量和安全教育培训记录
医疗质量和安全教育培训记录为了提高医疗质量和保障患者的安全，医疗机构普遍开展医疗质量和安全教育培训。
下面是一份医疗质量和安全教育培训记录，内容包括培训的主题、时间、参与人员、培训形式和培训效果等。
主题：医疗质量和安全培训时间：2024年1月15日上午9:00-11:00参与人员：1.医院管理层：王院长，李副院长，张质控科科长4.部分医护人员：来自不同科室的医生、护士、技术人员等培训形式：线下会议培训内容：1.医疗质量和安全的重要性：介绍医疗质量和安全对患者和医疗机构的重要意义，强调提高医疗质量和保障患者安全的紧迫性。
2.医疗质量与安全管理体系：介绍医疗质量与安全管理的基本理念和内容，包括质量管理体系、风险管理、事件报告和病例分析等。
3.医疗失误与安全事件的防范：分析医疗失误和安全事件的常见原因和案例，探讨预防和减少医疗失误和安全事件的措施。
4.医疗质量和安全相关政策法规：介绍国家和地方有关医疗质量和安全的相关政策法规，强调遵守规定和报告制度的重要性。
培训效果：1.提升了医务人员对医疗质量和安全的认识和重视程度。
2.增强了医务人员对医疗质量和安全管理体系的了解和掌握能力。
3.加强了医务人员对医疗失误和安全事件防范的意识和技能。
4.强化了医务人员对医疗质量和安全相关政策法规的遵守和掌握。
总结：医疗质量和安全教育培训是医疗机构保障患者安全和提升医疗服务质量的重要举措。
通过这次培训，医务人员对医疗质量和安全的重要性有了更深刻的认识，还学到了许多与医疗质量和安全相关的知识和技能。
希望通过这次培训，医疗机构能够进一步提升医疗服务质量，减少医疗失误和安全事件的发生，为患者提供更安全、高效的医疗服务。
2015年科室质量与安全管理培训记录表-内科
2015年科室质量与安全管理培训记录表-内科培训时间2015年2月25日培训地点内科会议室培训主题科室质量与安全管理培训培训目的1.提高医务人员的安全意识和责任感。
2.完善科室质量控制体系，降低医疗风险。
3.探讨医疗事故的预防和处理方法。
培训内容1.环境卫生管理–严格执行无菌操作规程，减少交叉感染。
–维护病区清洁卫生，保持良好的环境条件。
2.药品管理–保证药品的处方合理、用药安全。
–加强药品储存管理，避免药品的过期和浪费。
3.医疗设备管理–确保各类医疗设备的正常工作，防止因设备损坏导致的医疗事故发生。
–加强设备保养、维修和更新管理。
4.医护人员管理–严格把握人员资格要求，确保医务人员能够熟练掌握岗位职责和操作规程。
–加强培训，提高数据收集、汇总和分析能力。
5.患者安全管理–加强患者术前准备和手术室的准备工作，做好手术安全保障工作。
–注重手术后的护理工作，避免术后并发症发生。
培训效果1.提高了医务人员的安全意识和责任感，形成了良好的安全管理氛围。
2.增强了医疗质量控制的意识，有效地降低了医疗风险。
3.医务人员能够更加熟练地掌握操作规程，提高了医疗事故的处理效率。
4.科室内部收集、整理和分析数据的能力有了很大提高，为医疗质量的持续改进提供了有力支持。
5.患者的安全保障水平有了明显提高，受到了患者和家属的高度评价。
接下来的工作1.科室质控小组将会按月、季度、年度定期进行医疗质量和安全监测，对重点问题进行分析和整改。
2.加强科室内部培训，提高教育水平，促进科室内部的相互学习和交流，形成学习型科室。
3.多方联合，加强科室之间的交流与合作，共同提高医疗质量和安全水平。
科室质量与安全小组工作记录本_普外科
科室质量与安全小组工作记录本_普外科日期：20XX年X月X日地点：普外科医疗办公室参与人员：科室主任、副主任、护士长、医生代表一、会议议程1.上次会议纪要的审议和批准2.近期的医疗事故和不良事件及处理情况汇报3.针对医疗事故及不良事件的分析和改进措施讨论4.科室质量与安全管理制度的完善和宣贯5.其他事宜二、会议纪要1.上次会议纪要的审议和批准会议开始时，主持人要求与会人员对上次会议的纪要进行审议和批准。
经过讨论，会议一致通过上次会议纪要，并责成相关人员将会议纪要传达给科室全体成员。
2.近期的医疗事故和不良事件及处理情况汇报护士长和医生代表分别汇报了近期发生的医疗事故和不良事件，包括病人滑倒、手术器械错用等情况。
会议对这些情况进行了梳理和分析，认为主要原因是操作中存在疏漏和注意力不集中。
经过及时处理和沟通，相关事故已得到妥善解决，对病人造成的损害得到了最大限度的减少。
3.针对医疗事故及不良事件的分析和改进措施讨论会议对近期的医疗事故和不良事件进行了深入分析，从管理层面和个体责任两个方面进行思考。
在管理层面上，提出了加强科室内部协调和沟通的重要性，同时加强对操作规程的宣贯和培训，提高医护人员的操作技能和安全意识。
在个体责任上，要求医生和护士加强行为规范意识，遵循操作规程，确保每个环节的质量与安全。
4.科室质量与安全管理制度的完善和宣贯会议讨论了科室质量与安全管理制度的完善和宣贯工作。
认为科室内部制度的完善能够起到规范和约束作用，减少医疗事故的发生。
同时，制度的宣贯也是非常重要的一环，要求全体医护人员都要了解并遵守科室的管理制度。
会议决定将制度宣贯作为日常工作的重点，通过内部培训和交流会议等形式进行。
5.其他事宜除了以上议题外，会议还讨论了一些其他的事宜。
其中包括设立医疗巡视组，定期对各科室进行巡视，并及时发现和解决问题；加强医患沟通，建立患者满意度调查系统，提高患者满意度等。
三、会议总结本次会议对近期的医疗事故和不良事件进行了全面分析，并制定了相应的改进措施。
科室质量与安全管理培训记录表 内科
科室质量与安全管理培训记录表内科科室质量与安全管理培训记录表学习时间：年 1 月 15 日主持人：李月川主任参加人员签名：李月川贾玮张冬睿张永祥马晖谷松涛李伯君张雅婷索秀丽何梅于越梅等医护人员缺席人员：无地点：呼吸与危重症医学科1病区学习内容: 医疗质量管理的组织工作1 医院医疗质量管理委员会负责医院医疗质量管理，制定医院质量管理方案，对科室医疗质量管理作出评估，制定改进措施2科主任是医疗质量管理的第一责任人，科室各成员行使医疗质量管理的相互监督、检查、考核、监督职能，并向医院质量管理委员会提出评价和改进措施 3科室医疗质量管理小组负责科室医疗质量管理，制定科室医疗质量管理措施和考核办法，督促科室各成员执行各项规章制度和诊疗规范，对科室的医疗质量进行检查和考核4科室主任是科室质量管理的第一责任人5医院实行医疗质量管理“全员参与”、“全过程质控”制度，每一位职工既是医疗质量管理的执行者，又是医疗质量管理的监督者 6科室实行医疗质量管理责任追究制科室质量与安全管理培训记录表学习时间：年2月 16 日主持人：李月川主任参加人员签名：李月川贾玮张冬睿张永祥马晖谷松涛李伯君张雅婷索秀丽何梅于越梅等医护人员缺席人员：无地点：呼吸与危重症医学科1病区学习内容: 医疗质量管理的内容1）认真执行医疗质量和医疗安全的核心制度，如首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、手术分级制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、分级护理制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、临床用血管理制度、知情同意制度等，有效防范、控制医疗风险，及时发现医疗质量和安全隐患2）加强医疗质量关键环节如危重患者管理、有创操作术后管理、输血与药物不良反应上报等3）加强全员质量和安全教育，牢固树立质量和安全意识，提高全员质量管理与改进的意识和参与能力，严格执行医疗技术操作规范和常规4）加强全员培训，医务人员“基础理论、基本知识、基本技能”必须人人达标科室质量与安全管理培训记录表学习时间：年3月 17 日主持人：李月川主任参加人员签名：李月川贾玮张冬睿张永祥马晖谷松涛李伯君张雅婷索秀丽何梅于越梅等医护人员缺席人员：无地点：呼吸与危重症医学科1病区学习内容: 医疗质量管理的措施和方法医疗技术的管理医院实行新业务、新技术准入制度开展的医疗技术必须是执业诊疗科目内的成熟医疗技术，符合国家有关规定，并且具有相应的专业技术人员、支持系统，能确保技术应用的安全、有效每年年初由拟开展的科室成员到医教科申报，初步审核后，报请院学术委员会审定批准后方能实施任何个人不得应用未经批准或安全性和有效性未经临床实践证明的技术医疗质量管理1每月一次基础医疗质量检查，每季度组织一次由医疗质量管理委员会、医院感染管理委员会、病案质量管理委员会、药事管理委员会参加的全面医疗质量检查 2科室质量管理小组应制定科室医疗质量持续改进方案，定期对科室医疗质量进行检查，并作好记录和科室内考核3对医疗质量中存在的问题进行考核，并进行通报针对不同情况实行反馈制度和督办制度，对个别现象实行反馈制度，而对普遍现象和较严重的问题实行督办制度，要求科室限期整改科室质量与安全管理培训记录表学习时间：年4月 18 日主持人：李月川主任参加人员签名：李月川贾玮张冬睿张永祥马晖谷松涛李伯君张雅婷索秀丽何梅于越梅等医护人员缺席人员：无地点：呼吸与危重症医学科1病区学习内容: 医疗质量的评价和改进1监测与评价是持续医疗质量改进、增强实施效果的重要途径；2通过监测与评价，可以及时发现和解决实施持续医疗质量改进过程中存在的问题；3通过监测与评价对持续医疗质量改进的科学性、合理性和有效性进行验证4科室成员应对医疗质量管理中存在的问题进行分析与评价；5科室成员每季度召开医疗质量管理会议，根据医疗质量中存在的问题，提出具体的改进措施科室质量与安全管理培训记录表学习时间：年5月 19 日主持人：李月川主任参加人员签名：李月川贾玮张冬睿张永祥马晖谷松涛李伯君张雅婷索秀丽何梅于越梅等医护人员缺席人员：无学习内容: 科室医疗质量管理标准地点：呼吸与危重症医学科1病区1、严格执行医疗卫生法律法规，依法执业，各级各类人员认真履行岗位职责，模范遵守各项规章制度，加强对核心制度的落实和贯彻执行，积极完成医院下达的各项任务2科主任和护士长是科室医疗质量和安全责任人，加强对科室的管理和全科人员的学习培训工作3按西医病历书写规范，在规定的时间内完成，病历采集真实、完整术语规范，严格掌握诊断与鉴别诊断，诊断应符合国家统一标准，西医诊断应符合《国际疾病分类》要求加强三基训练严格三级医师查房制度，下级医生书写病历上级医师及时修改和签名4对住院三天未确诊的病历组织全科讨论，一周未确诊的病历组织全院会诊，必需时组织院外会诊科室质量与安全管理培训记录表学习时间：年6月 20 日主持人：李月川主任参加人员签名：李月川贾玮张冬睿张永祥马晖谷松涛李伯君张雅婷索秀丽何梅于越梅等医护人员缺席人员：无地点：呼吸与危重症医学科1病区学习内容: 医疗质量管理标准1首次病程记录应在规定的时间内完成，应包括疾病特点、诊断依据、鉴别诊断及分析内容和诊疗计划逻辑推理性应强诊疗计划合理2住院30天以上必须有住院小结修改病历必须有上级医师签名，疑难危重病例会诊及死亡病例讨论应有记录和登记甲级病案书写率≥90%，3新入院病人48小时内必须有上级医师查房记录上级医师查房应有分析指导意见，能体现指导水平上级医师应在查房病程记录后签字确认4出院各项记录内容完整无缺项，诊断符合率应>90%，治愈好转率应在90%以上床位使用率≥80%，院内感染≤10%科室质量与安全管理培训记录表学习时间：年7月 21 日主持人：李月川主任参加人员签名：李月川贾玮张冬睿张永祥马晖谷松涛李伯君张雅婷索秀丽何梅于越梅等医护人员缺席人员：无地点：呼吸与危重症医学科1病区学习内容: 医疗质量管理标准1急诊入院的危重病人应早诊断、早治疗，上级医师查房指导应及时到位治疗方案应安全合理，对治疗效果有评价、分析记录2医师值班运行体制可靠，抢救治疗记录完整及时，谈话记录及时，内容完整，必要时谈话记录应让患者或家属签名3危重病抢救成功率≥80%，医疗事故为零4科室制定切实可行的突发医疗事件应急预案和抢救工作流程图全科成员应熟悉掌握预案并按其执行5科室急救设备及药品完好齐备，定期检查清理及增补，确保随时使用6医嘱书写按《处方管理办法》执行，治疗方案合理安全，病程记录中应有治疗用药观察内容，分析意见7合理应用抗生素，按抗生素分级管理原则使用，力求做到有使用指征科室质量与安全管理培训记录表学习时间：年8月 22 日主持人：李月川主任参加人员签名：李月川贾玮张冬睿张永祥马晖谷松涛李伯君张雅婷索秀丽何梅于越梅等医护人员缺席人员：无地点：呼吸与危重症医学科1病区学习内容: 医疗质量管理标准1尊重病人知情同意权和隐私权，履行告知义务，记录及签字齐全，有创检查及治疗有知情同意书，有患方意见及签字，要求操作规范，记录详实2严格执行传染病防治法，做好传染病的隔离治疗和上报工作，要求漏报率为零3各项检查合理及时，病程记录中对主要检查项目的必要性有说明，对主要检查项目结果有分析意见和综合评判记录4严格按医保和合疗规定，因病情需要的自费药品和检查项目应告知患者并重复同意和签字5科主任对科内质控有方案，有工作记录，有整改意见，有评估小结科室质量与安全管理培训记录表学习时间：年9月 23 日主持人：李月川主任参加人员签名：李月川贾玮张冬睿张永祥马晖谷松涛李伯君张雅婷索秀丽何梅于越梅等医护人员缺席人员：无地点：呼吸与危重症医学科1病区学习内容: 医疗质量管理制度1医疗质量是医院管理的核心内容和永恒的主题，科室必须把医疗质量放在首位，质量管理是不断完善、持续改进的过程，要纳入科室的各项工作2科室要建立健全医疗质量保证体系以及质量管理组织，职责明确，配备人员，负责质量管理工作3科室应设置质量管理与改进组织要与医院功能任务相适应，人员组成合理，职责与权限范围清晰，能定期召开工作会议，为科室质量管理提供决策依据3科室主任作为医院医疗质量管理第一责任人，应认真履行质量管理与改进的领导与决策职能；其它科室成员应切实参与制定、监控质量管理与改进过程；4医护人员应互相行使指导、检查、考核、评价和监督职能 5科室主任全面负责本科室医疗质量管理工作6各责任人应明确自己的职权和岗位职责，并应具备相应的质量管理与分析技能科室质量与安全管理培训记录表学习时间：年10月 24日主持人：李月川主任参加人员签名：李月川张永祥马晖赵芳李广生索秀丽何梅刘维维李伟于越梅等医护人员缺席人员：无地点：呼吸与危重症医学科1病区学习内容: 医疗质量管理制度1科室要根据上级有关要求和自身医疗工作的实际，建立切实可行的质量管理方案2医疗质量管理与持续改进方案是全面、系统的书面计划，能够监督各科室成员的日常质量管理与质量的危机管理3质量管理方案的主要内容包括：建立质量管理目标、指标、计划、措施、效果、评价及信息反馈等，加强医疗质量关键环节、重点岗位的管理4健全科室规章制度和人员岗位责任制度，严格落实医疗质量和医疗安全的核心制度：5核心制度包括首诊负责制度、三级医师查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、技术准入制度等6对病历质量管理要重点加强运行病历的实时监控与管理科室质量与安全管理培训记录表学习时间：年11月 25 日主持人：李月川主任参加人员签名：李月川张永祥马晖赵芳李广生索秀丽何梅刘维维李伟于越梅等医护人员缺席人员：无地点：呼吸与危重症医学科1病区学习内容: 医疗质量管理制度1加强全员质量和安全教育，牢固树立质量和安全意识，提高全员质量管理与改进的意识和参与能力，严格执行医疗技术操作规范和常规；2科室成员应对基础理论、基本知识、基本技能进行重复练习牢记必须人人达标3质量管理工作应有文字记录，并由质量管理组织形成报告，定期、逐级上报4通过检查、分析、评价、反馈等措施，持续改进医疗质量，将质量与安全的评价结果纳入对科室、员工的绩效评价评估5建立与完善医疗质量管理实行责任追究的制度、形成医疗质量管理可追溯与质量危机预警管理的运行机制科室质量与安全管理培训记录表学习时间：年12月 26 日主持人：李月川主任参加人员签名：李月川张永祥马晖赵芳李广生索秀丽何梅刘维维李伟于越梅等医护人员。
医疗质量与安全教育培训记录
内二科医疗质量与安全教育与培训记录内二科医疗质量与安全教育与培训记录内二科医疗质量与安全教育与培训记录内二科医疗质量与安全教育与培训记录培训对象全科医务人员培训人数人本次培训内容:査对制度落实3、高频治疗时，检查体表、体内有无金属异常。
4、针刺治疗前,检查针得数量与质量，取针时，检查针数与有无断针。
培训人员签名:内二科医疗质量与安全教育与培训记录内二科医疗质量与安全教育与培训记录本次培训内容凝难病例讨论制度一、对疑难患者1、各病区对确诊困难或疗效不确切得患者，应在科主任或副主任医师指导下尽快完善各项检查，进行病例讨论。
2、全科每周进行1次疑难病例讨论，各病区疑难病例必须提交全科讨论，以最终确诊,并明确治疗、手术方案。
讨论须山科主任或副主任主持，相关医师参加，术者必须参加，病历及记录本中应详细记录。
讨论前经治医师应准备好相关材料，必要时检索文献。
3、对科内讨论不能明确诊治方案得患者，应报告医务科，以组织全院相关科室联合会诊,或请院外专家会诊。
4、节假日或急诊疑难患者应山值班组副主任医师主持进行疑难病例讨论，做好详细记录，并向科主任及院总值班汇报，以明确诊治方案，避免延误病情。
二、对危重患者1、各治疗纟［（或病区）在病房主任或副主任医师带领下，应及时讨论、确定治疗方案，并密切监护患者，认真观察病情变化，及时记录病程。
2、在每日下午下班前，主管医师应向科主任汇报病情，及时发现诊治过程中得问题, 调整治疗方案，并在病历中做好记录。
对于特殊危重患者除以上讨论外，应及时组织全科讨论及相应科室得全院讨论培训人员签名:内二科医疗质量与安全教育与培训记录内二科医疗质量与安全教育与培训记录通过对全科医务人员针对性得重点培训与教育，让全科人员提升自己得医疗质量意识与安全风险防范意识，承担起科室质量管理职责，从质量概念上提高我们得医疗质量水平与安全风险防范能力，实现科室从粗放型向精细化转变，提高医疗服务水平,迎接等级医院得评审做准备，真正实现持续改进质量, 保障【医疗安全。
科室质量与安全管理工作记录本
科室质量与安全管理工作记录本一、前言二、科室概况本科室位于XX医院，主要承担XX科室的医疗服务任务。
科室建立了严格的质量管理制度和安全管理制度，通过全员参与、持续改进的方式进行科室的质量与安全管理工作。
三、近期工作1.安全培训与教育工作近期，本科室开展了医疗安全培训和医疗事故案例分析教育。
通过培训，提高了全体医务人员的安全意识和应急处理能力。
同时，通过教育，使全体医务人员了解医疗事故的常见类型和原因，并学习到相应的应对措施。
2.质量巡查和评估工作为了及时发现问题并采取对策，本科室定期进行质量巡查和评估工作。
巡查内容包括医疗文件完整性、器械消毒灭菌情况、医疗事故报告和处理等方面。
通过巡查和评估，发现并及时解决了一些管理漏洞和问题。
3.医疗过程质量管理工作为了提高医疗过程的质量，本科室加强了医疗操作规范的制定和培训，严格执行各项操作规程，提高了医务人员的工作纪律和操作技术。
同时，加强了手术室、病房等关键环节的巡查和监管，确保医疗过程的安全可控。
4.医疗事故报告和处理工作科室在医疗事故发生后，及时进行事故报告和处理工作。
通过事故报告，查明事故发生的原因和责任人，根据职责进行处理和问责。
并在此基础上，制定相应的改进措施，防止事故再次发生。
5.患者满意度调查和管理工作为了了解患者对本科室的满意度和意见建议，本科室定期开展患者满意度调查工作。
通过调查结果，了解患者对医疗服务的评价情况，及时改进服务不足之处，提升患者满意度。
四、存在的问题和改进措施1.存在的问题（1）部分医务人员对质量和安全管理的重要性认识不足；（2）医疗设备维护保养不到位，存在安全隐患；（3）医疗过程中存在一些非规范操作，可能引发医疗事故；（4）部分医疗事故没有及时报告和处理。
2.改进措施（1）加强质量和安全教育培训，提高医务人员的安全意识和质量水平；（2）加强设备维护保养，确保医疗设备的正常运行；（3）严格执行操作规范，防止非规范操作的发生；（4）建立健全医疗事故报告和处理机制，加强医务人员的安全管理意识。
科室质量与安全管理培训记录表皮肤科
科室质量与安全管理培训记录表皮肤科
1. 培训概要
本次培训旨在提高皮肤科医务人员在科室质量与安全管理方面的意识和能力，确保医疗服务的质量和安全。
2. 培训内容
2.1 介绍质量与安全管理概念
讲解质量与安全管理的基本概念和重要性。
2.2 规章制度和政策文件解读
解读科室相关的规章制度和政策文件，包括工作流程、操作规范等。
2.3 风险管理和应急措施
介绍风险管理的概念和方法，以及应急措施的制定和实施。
2.4 事故案例讲解
通过分析医疗事故案例，总结教训并提出预防措施。
3. 培训时间和地点
- 时间：YYYY年MM月DD日
- 地点：XXX会议室
5. 培训记录
5.1 培训内容总结
请每位参训人员根据本次培训内容，填写以下培训总结：
张三
总结内容：（请填写）
李四
总结内容：（请填写）
王五
总结内容：（请填写）
赵六
总结内容：（请填写）
5.2 培训效果评估
请每位参训人员根据本次培训效果，填写以下评估：
张三
评估结果：（请填写）
李四
评估结果：（请填写）
王五
评估结果：（请填写）
赵六
评估结果：（请填写）
6. 培训总结
通过本次培训，皮肤科医务人员对科室质量与安全管理有了更深入的了解，提高了培训人员的专业水平和工作能力。
希望大家能将所学知识应用到日常工作中，为患者提供更安全、高质量的医疗服务。
医疗质量与安全培训记录表1
8.神经阻滞和硬膜外效果不好的时候，一定不要试图通过增大辅助药来解决问题。果断的改全身麻醉，虽然麻烦一点，但是很安全。
9.最后就是多学习，一个好的麻醉医生应该是一个生理学家、药理学家，熟知病生、解剖、内外妇儿的相关知识。
麻醉前准备——药物篇
1.进入手术间，首先检查抢救用品。建议每台手术麻醉前均常规备好肾上腺素、麻黄碱和阿托品等。
2.麻醉操作前，药物要一样一样的抽吸，抽好药要查对，并及时用记号笔标明药物名称、剂量及时间。使用大家都了解的中文或缩写。避免在抢救中拿错或让前来帮忙的人混淆。
3.已抽好药物的注射器放在小托盘上时，摆放要有顺序，诱导药摆在一起，心血管药摆在一起，其他药摆在一起，要有固定的顺序，不用看标签就能按摆放顺序一下找到该药。
7.高血压病人手术的危险性在于心、脑、肾脏的损害程度，术前应了解病情，服降压药的情况和高血压分期、有无并发症，排除续发性高血压;充分估计麻醉和术中可能发生的意外制定确切的防治方案。
8.择期的高血压病人手术前应控制血压，减压药可持续至手术前夜，术前访视时亲自测量血压；急诊病人术前也要了解心脑肾功能，备用镇静药和降压药。
4.检查麻醉机时要注意钠石灰颜色，及时更换。星期一早晨第一台麻醉前最好常规更换钠石灰（避免出现星期一综合征）。更换钠石灰时要么在麻醉机自检前，要么更换后使麻醉机重新自检。☆
5.准备好胶布（常规2条）、牙垫、牙齿保护器（保护牙齿）、口腔通气导管（对于儿童和肥胖患者），检是否需要钢丝导管，并一定要检查导管气囊的情况，以避免诱导后发生气囊无法充气以及气囊漏气的情况。
★科室质量与安全管理工作记录本
外科医疗质量与安全管理工作记录本二○一五年质控管理工作流程21．科室医疗质量与安全管理小组名单及职责、分工：2015年科室质控小组名单(请注明职务、职称)组长：质控员：成员：科室医疗质量与安全管理小组职责：（1）在上级部门领导下，负责本科室的医质量与安全管理工作，指导科室全体人员按照医院医疗质量与安全管理规章制度、岗位职责和相关诊疗规范、流程开展诊疗工作。
（2）负责建立本科室的医疗质量与安全管理目标、计划、指标、措施、考核、评价及落实整改措施。
（3）负责开展全员质量教育，努力提高全体医护人员的质量意识，对医疗质量与安全实行目标管理，责任到人。
（4）负责本科室的医疗质量与安全的检查工作，对发现的问题进行分析，并提出改正意见和改进措施，督促整改，并进行复查工作。
重点检查核心制度落实情况及运行病历内涵质量、重点疾病住院患者死亡率、2周及30天内再住院例数及原因、住院≥30天例数及原因、抗菌药物临床应用、医疗安全（不良）事件、择期术后并发症发生率、非计划再次手术情况等，并每月/季根据医务科提供的相关数据信息和科内自行登记收集的数据进行总结分析，对存在问题制定整改措施及下一步工作计划，使科室质量不断得到持续改进（5）负责每月至少召开1次全科医疗质量控制工作会议，及时总结本科的医疗质量与安全执行情况，发现医疗质量管理上存在的问题和隐患，及时加以纠正，采取行之有效的改进措施，防患于未然。
（6）负责制定和落实科室质量与安全管理奖惩制度。
人员分工：组长：为第一责任人，全面负责科室医疗质量与安全管理工作，管理和协调医疗质量与安全工作，建立科室质量管理目标、计划、指标、措施、考核、评价体系，主持月质量管理与安全讲评会。
质控员：负责科室医疗质量与安全工作的实施、推进，对医疗简报反馈内容及科室质量及安全问题进行分析，制定改进措施、撰写总结，及时、定期向组长汇报。
组员：按照分工具体落实科室医疗质量与安全有关的工作，并进行相关内容的日常记录。
医院《科室医疗质量与安全管理活动记录簿》
庐江县人民医院医疗质量与平安管理活动记录本科室：骨科年度：记录本填写要求一、科室成立以科主任为组长的医疗质量管理小组，并设有专职质控员。
二、本医疗质量持续改良记录表由科主任负责，质控员负责填写。
三、每年度科室要制订医疗质量持续改良方案及医疗质量控制指标。
四、科室根据医院的医疗质量控制重点内容制订每月医疗质量控制重点内容。
五、日常科室医疗质量持续改良记录表要求每月至少检查一次，并做好记录，根据存在问题制订整改措施，并对整改措施进行效果评价，由科主任审阅后签字负责。
六、每月底对科室质量控制情况进行认真总结，填写每月医疗质量控制总结，科主任签字后交医务科审查。
七、每年底对本年度科室医疗质量控制情况进行总结。
医疗质量与平安管理小组工作制度一、科室质量与平安管理小组在科主任领导下负责本科室质量与平安管理的各项工作，下设三个质量控制组：医疗质量管理组、医院感染管理组、临床路径与单病种质量组。
二、负责制定科室管理制度、质控方案，并组织实施；对全科的医疗质量与平安进行管理监督、指导、检查，开展科室日常质控工作。
三、负责组织本科室人员学习有关规章制度、岗位责任、各种技术标准、操作规程、质量控制标准，进行全员质量教育，提高质量意识。
按质量管理标准，对科室医疗工作的全过程进行质量控制，采取有效措施对根底质量、环节质量、终末质量进行催促、检查、分析、评价，提出改良措施。
四、每月召开一次医疗质量与平安讨论会，对科室诊疗活动的各个环节进行指导和监控，对医疗质量进行动态评判，对科室的医疗质量控制工作进行总结，并做好活动记录，作为科室质量持续改良依据，由科室主任审阅后签名负责。
五、定期〔每季度或每半年或每年〕对相关质量与平安指标进行汇总分析，做出阶段小结。
六、每年度科室要制订年度医疗质量控制方案、实施方案，对本年度科室医疗质量控制情况进行总结。
医疗质量与平安管理小组成员医疗质量与平安管理小组成员名单：人员组成姓名职称职务组长郑治副主任医师科室主任成员卢荣怀副主任医师朱孝勇主治医师康甫住院医师高佩林住院医师朱东东住院医师吴健住院医师张竹青住院医师殷宏伟住院医师张荷琴主管护师护士长丁玲护师各质量控制组成员及工作职责一、医疗质量管理组1、人员构成组长：郑治秘书：康甫成员：卢荣怀、朱孝勇、康甫、高佩林、朱东东、殷宏伟、张竹青、吴健。
科室培训计划和培训记录
科室培训计划和培训记录一、培训计划为了提高科室的综合素质和专业水平，提高科室内部管理和团队协作能力，我们制定了一份科室培训计划。
本次培训计划将涵盖科室内各方面的训练内容，以提高科室整体素质为主要目标，具体计划如下：（一）培训时间：2023年1月至12月（二）培训对象：全体科室医务人员（三）培训内容：1. 专业知识培训：通过专家讲座、学术研讨会等形式，加强医务人员的专业知识和技能培训，深造进修和学习新知识。
2. 临床技能培训：通过病例讨论、技能操作演练等形式，提高临床医务人员的临床操作技能和经验积累。
3. 医疗质量和安全培训：通过查房指导、医疗巡回检查等形式，强化医务人员对医疗质量和安全的重视和管理能力。
4. 互动协作培训：通过团队建设、沟通培训等形式，促进科室内部人员之间的良好沟通和团队协作。
5. 职业道德和伦理培训：通过专题讲座、案例分析等形式，加强医务人员的职业道德和伦理意识培养。
6. 管理与领导力培训：通过管理理论学习、领导力培养等形式，提高科室管理人员的管理和领导能力。
（四）培训形式：1. 专家讲座：邀请有经验丰富的专家学者为医务人员进行系统专业知识讲解。
2. 学术研讨会：组织医务人员就新领域新技术开展学术交流和讨论。
3. 病例讨论：组织医务人员参与病例讨论，分享经验和启发思路。
4. 技能操作演练：组织医务人员进行临床技能操作练习，提高操作熟练度。
5. 团队建设：组织医务人员开展团队建设游戏和活动，促进团队合作和协调。
6. 沟通培训：组织医务人员进行沟通技巧的培训，提高团队内部沟通和协作效率。
7. 案例分析：通过案例分析讨论会的形式，加强医务人员对职业道德和伦理的认识和规范。
8. 管理理论学习：组织管理人员进行管理理论的学习和讨论，提高管理能力。
（五）培训考核：1. 学习情况考核：医务人员需按时参加培训，并通过考核来评估各项培训的学习成效。
2. 考试考核：定期组织医务人员进行专业知识和临床技能测试，对培训效果进行评估。
医疗质量与安全教育计划及培训记录全完整版
教育计划和培训记录相互补充，共同构成医疗质量与安全管理体系 的重要部分。
相互促进
通过不断完善教育计划和培训记录，可以相互促进、共同发展，提 高医疗质量与安全水平。
共同发展
教育计划和培训记录的完善和发展是相互关联的，只有两者相互配合 、共同发展，才能更好地提高医疗质量与安全水平。
05
总结与展望
培训记录的分析和利用
培训记录的分析
对收集到的培训记录进行分析， 了解员工在医疗质量与安全方面
的知识掌握情况。
培训记录的利用
根据分析结果，制定针对性的培训 计划和方案，提高员工在医疗质量 与安全方面的意识和能力。
培训记录的改进
根据员工反馈和实际效果，不断改 进和完善培训计划和方案，提高培 训效果和质量。
需求调研
通过问卷、访谈等方式了 解医护人员对医疗质量与 安全的认知程度和培训需 求。
制定计划
根据调研结果，制定详细 的医疗质量与安全教育计 划，包括培训内容、时间 、方式等。
审核与批准
由医院管理层对教育计划 进行审核与批准，确保计 划的合理性和有效性。
计划实施
培训师资
选拔具有丰富医疗经验和管理 经验的医护人员担任培训师， 确保培训内容的准确性和实用
02
医疗质量与安全教育计划
制定教育计划的目的和意义
提高医务人员医疗质量与安全意识
01
通过制定教育计划，使医务人员充分认识到医疗质量与安全的
重要性，增强其责任感和使命感。
规范医疗行为
02
教育计划可以指导医务人员按照标准规范进行医疗操作，确保
医疗过程的安全和有效。
促进医疗质量的持续改进
03
通过定期的教育和培训，不断更新医务人员的知识和技能，推
科室质量与安全管理活动记录
科室质量与安全管理活动记录一、活动背景和目的科室质量与安全管理是医疗机构保证医疗质量和安全的重要环节。
为了提高科室的质量与安全管理水平，保障患者的安全和权益，我科制定了质量与安全管理活动方案，并将其落实到日常工作中。
本次活动旨在总结和记录我科室过去一段时间内的质量与安全管理活动，以便进行评估和改进。
二、活动内容1.质量控制措施的落实情况通过文献研究和培训指导，我科室加强了对标准操作规程的编制和宣传，对医疗过程中的关键环节进行了全面的质量控制，包括手术感染预防、药物使用规范、医疗器械管理等。
通过随机抽查和现场检查，发现并纠正了一些质量控制方面的问题，提高了质量和安全水平。
此外，科室还开展了一系列的评估、检查和内部审计活动，及时发现和纠正了潜在的安全风险。
2.医疗过程中的安全隐患排查3.医疗差错和不良事件的报告和处理科室建立了医疗差错和不良事件的报告和处理制度，要求全员将事件及时上报，并形成相关文件和记录。
针对事件的处理，科室采取了快速反应、诊改整改和信息交流等措施，避免了不良事件的扩大和重复发生。
并在事件报告和处理后，组织了讨论和教育活动，提高了全员对医疗风险和安全意识的认识。
4.质量与安全管理工作宣传和培训科室定期组织了质量与安全管理工作的宣传和培训活动，培训内容包括质量控制的基本知识、安全管理的要点以及案例分析等。
通过宣传和培训，提高了全员的质量和安全意识，增强了团队合作和沟通的能力，为患者提供了更加安全和可靠的医疗服务。
三、总结和改进通过质量与安全管理活动的开展，我科室取得了一定的成效，但也存在一些问题和不足之处。
首先，在质量控制方面，仍然存在一些操作规程执行不规范的情况，需要加强岗位培训和考核。
其次，在安全管理方面，还需要进一步落实安全隐患的整改工作，并加强对新员工的安全培训。
此外，在医疗差错和不良事件的处理中，需要进一步完善整改和教育措施，避免类似事件的再次发生。
为了进一步提高科室的质量与安全管理水平1.加强对全员的培训和考核，确保操作规程的正确执行。
医疗质量和安全教育培训记录
职业病---—是指劳动者在工作及其他职业活动中，因接触职业危害因素而引起的，并列入国家公布的职业病范围的疾病.
职业危害————是指存在于工作场所或者接触特定职业相伴随，对从事该职业活动的劳动者可能造成健康损害或者影响的各种危害。
职业禁忌症---—是指从事特定职业或者接触特定职业危害因素时，比一般职业人群更易遭受职业危害和易患职业病，或者可能导致原有自身疾病病情加重。或者在从事作业过程中,可能导致对他人健康构成危险的特殊生理或病理状态.
(4） 各临床医技部门应在可能发生急性职业中毒和职业病的有害作业场所,配备医疗急救药品和急救设施。
（5）严格管理有毒物品、放射源或其他对人体有害的化学物品，并在醒目位置设置安全标志.
（6）各级安全部门应配备必要的检测设备，定期对有毒气体、粉尘、噪声等有害因素进行检测,并送检测结果。
(7） 各临床医技部门必须采取综合的防治措施，采用先进技术、先进工艺、先进设备和无毒材料,控制、消除职业危害和生产单位的生产成本。
有害作业-——-是指在施工生产环境和过程中存在的可能影响身体健康的因素（包括化学因素、物理因素和生物因素等).
3。 职责
（1）院感科负责对职业病防治实行民主管理和群众监督。职业危害因素的辨识、评价、制定职业危害防治措施，开展职业病防治的宣传、教育,负责职业病的统计、报告和档案管理工作
（2）人事科负责对职业病患者调换工作岗位，安排休养。
(3）各临床医技部门负责职业病防治措施的实施，对职业病防治设备进行经常检查、维护和定期检测，保持正常运转，并按规定发给员工符合质量要求的个人卫生防护用品和保健食品.
（5）医护人员在临床诊疗过程中，应严格遵守职业病防治管理制度和职业安全卫生操作规程,并享有获得职业病预防、保健、治疗和康复的权利。
医疗质量与安全教育培训记录
内二科
医疗质量和安全教育与培训记录
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医疗质量和安全教育与培训记录
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医疗质量和安全教育与培训记录
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医疗质量和安全教育与培训记录
通过对全科医务人员针对性的重点培训与教育，让全科人员提升自己的医疗质量意识与安全风险防范意识，承担起科室质量管理职责，从质量概念上提高我们的医疗质量水平和安全风险防范能力，实现科室从粗放型向精细化转变，提高医疗服务水平，迎接等级医院的评审做准备，真正实现持续改
进质量，保障医疗安全。
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院科两级质量与安全教育培训计划与记录
院科两级质量与安全教育培训计划与记录篇一：医院品级评审院科两级需培训的知识点医院品级评审院科两级需培训的知识点一、落实创建“平安医院”九点要求，有办法，构建和谐医患关系、优化医疗执业环境有成效。
开展相关的培训与教育。
（院级）[ 2861 P25](责任部门：院办；培训范围：全员；要求：医院开展创建“平安医院”九点要求的相关培训的课件及培训签到记录。
)2.对医务人员进行保护患者合法权益、知情同意和告知方面培训。
（院级）[2631 P21] （责任部门：医务处；培训范围：临床医师；要求：医院主管部门组织保护与尊重患者合法权益方面培训的教育与培训资料，其中包括医务人员告知技能的培训、沟通方式及采用的方式等。
）3. 规范利用与管理抗菌药物。
实行三级管理,临床医师通过培训、考核合格后方可授予相应级别的处方权。
（院级）[4523 P47]（责任部门：医务处；培训范围：临床医师；要求：查阅医院对医师的培训、考核、授权资料。
）4、有按照不同层次及专业的卫生技术人员的“三基”培训内容、要求、重点和培训计划。
（院级）[4231 P39] （责任部门：医务处；培训范围：临床医师；要求：查阅医院各职位“三基”培训计划、内容及考核制度。
）五、组织“患者安全目标”相关制度的员工培训与考核。
员工对患者安全目标的知晓率≥90%。
（院级）[4242 P40] （责任部门：医务处、护理部；培训范围：临床医护人员；要求：查阅患者安全目标相关制度培训课件与考核资料。
实地查看“患者安全目标”相关制度的员工培训与考核。
员工对患者安全目标的知晓率≥90%。
）六、对相关的科室人员实施“临床路径与单病种质量管理”教育、培训与考核,包括患者的知情同意。
（院级）[4421 P44]（责任部门：医务处；培训范围：临床医师；要求：查阅“临床路径与单病种质量管理”培训课件、考核记录）7、有对医务人员进行患者病情评估的相关培训。
（院级）[4511 P46] （责任部门：医务处；培训范围：临床医师；要求：查阅相关资料）八、对医务人员进行抗菌药物合理应用培训。
医疗质量与安全教育计划及培训记录全完整版
医疗质量与安全教育计划及培训记录全HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】中西医科医疗质量安全培训计划2019年度一、需要改进的内容（一）医疗制度、医疗技术1.重点抓好医疗核心制度的落实：首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难危重病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、分级护理制度、死亡病例讨论制度、值班交接班制度、病历书写规范、查对制度、危急值报告制度、抗菌药物分级管理制度、知情同意谈话制度、抗菌药物分级管理制度、临床用血管理制度等。
2．加强医疗质量关键环节的管理。
3．加强全员质量和安全教育，牢固树立质量和安全意识，提高全员质量管理与改进的意识和参与能力，严格执行医疗技术操作规范和常规。
4．加强全员培训，医务人员“基础理论、基本知识、基本技能”必须人人达标。
（二）病历书写1.《病历书写规范》的再学习和再领会，《住院病历质量检查评分表》讲解和学习；2.病历书写中的及时性和完整性，字迹的清楚性；3.体检的全面性和准确性；4.上级医生查房的及时性和记录内容的规范性；5.日常病程记录的及时性和完整性（包括上级医生的医疗指示，疑难危重病人的讨论记录，危重抢救病人的抢救记录，重要化验、特殊检查和病理结果的记录和分析，会诊记录、死亡记录和死亡讨论记录等）；6.治疗知情同意记录的规范性（包括住院病人72小时内知情同意谈话记录，特殊检查、治疗的知情同意谈话记录，医保患者自费＜特殊＞药品和器械知情同意谈话记录等）；7.治疗的合理性（特别是抗精神病药及抗生素的使用、更改、停用有无记录和药物的不良反应有无报告和记录，处方〈包括精神、麻醉处方〉的合格率等）；8.归档病历是否及时上交，项目是否完整；（三）医院感染管理1．各班职责落实情况；2．清洁、消毒、灭菌执行情况；3．手卫生与自身防护落实；4．抗菌药物合理使用；5．多重耐药菌的预防与控制；6．加强医院感染预防与控制的各项工作。
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科室质量与安全学习培训记录本
科室：________________
年度：________________
科室医疗质量与安全管理小组
一、人员组成：
组长：
副组长：
科室质控员:
小组成员：
二、科室医疗质量与安全管理小组职责：
1．全面负责本科室的医疗质量、医疗安全与持续改进。
2、根据核心制度及医院要求，制定和完善本科室的医疗质量与安全管理措施。
3、认真学习全院医疗质量管理与安全的规定并组织实施，做好本科室医疗质量的日常自查、自纠工作。
5、负责本科室医疗人员的三基三严训练及法律、法规、医疗质量安全知识的培训学习。
6．每周定期或不定期、全面亦可单项对本科室医疗质量进行检查，内容包括：科室各项指标完成情况，临床路径及手术病历、交接班记录等，疑难、危重、死亡病例讨论，处方、申请单、报告单及抗菌药物的使用等情况，每次对查出的问题及整改措施都要详细记录。
7、每月召开一次科室医疗质量与安全工作会议，总结评估本科室医疗质量，及时整改存在的问题。
三、科室质控员的工作职责
1．科室质控员相当于科室秘书，在科主任领导下，负责本科室医疗质量的检查、评判、分析。
负责制定和完善本科室的医疗质量与安全管理措施。
2．负责记录检查中发现的问题并提出整改措施。
3．负责本科室医疗档案的记录、整理、归档、保管。
4．在医疗质量与安全工作会议或科务会上向科室公布医疗质量检查情况，并提出医疗质量持续改进的建议和意见。
科室医疗质量与安全学习培训记录
检查者签名：
20 年月日。