婴儿腹泻脱水补液方法有哪些
婴儿腹泻脱水补液方法有哪些【医学养生常识】
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婴儿腹泻脱水补液方法有哪些文章导读婴儿腹泻必须及时的治疗,因为腹泻情况严重的话,可能会导致脱水,这样对婴儿造成的伤害就更大了,而婴儿脱水要及时进行补液,尽可能的降低这种腹泻脱水,对婴儿造成的不良影响,所以最主要的还是要及时带婴儿到医院进行正确的输液和治疗,降低危害。
1、\u3000据估计,全球每年有500万患儿园重度脱水而死亡,及时补充身体丧失的水分和电解质是治疗腹泻最重要的一环。
以往多采用静脉滴注含有适当比例的电解质溶液,如生理盐水、葡萄糖盐水等。
但这些救治措施需要一定的设备和掌握婴儿静脉穿刺技术,对基层医疗单位说来,有一定困难。
2、世界卫生组织为全球腹泻患儿开了一张大处方----口服补液盐(ORS),治疗腹泻引起的脱水和电解质紊乱。
自1967年在全球推广以来,全世界已经有上百个国家采用,许多国家和地区推广口服补液疗法后,腹泻死亡率明显下降。
全世界每年有上百万患儿通过口服补液治疗而得到存活,一致公认它是一种简便、安全、经济、有效的液体疗法。
它的最大优点是不必做静脉穿刺,患儿可以在家服用,而不必住医院。
3、医院或药房出售的口服补液盐是依据世界卫生组织和联合国儿童基金会推荐的口服补液盐成分而配制的,其中含氯化钠3.5克、枸橼酸钠2.9克(或碳酸氢钠2.5克)、氯化钾1.5克、无水葡萄糖20克,加温开7到1000亳升。
应当指出的是,此溶液中含糖的浓度为2%.此浓度最有利于钠和水的吸收,故不能另外再加糖,以防影响钠和水的吸收。
此溶液可补充腹泻时所致的脱水及钠、钾的丢失,并可纠正酸中毒。
但此液体含钠量较多,当腹泻减轻后,在配制液体时适当多加些水,以防发生高钠血症。
4、从腹泻开始就应给予口服扑渡盐,此时用量按千克体重 20-40毫升计,于4小时内服完,以后随时口服,能喝多少喝多少,可预防脱水。
如果已经有些脱水,其液体量按每千克体重75毫升计算,于4小时内服完,以后亦随时口服,根据宝宝的需要继续喂服,。
儿科补液方法详解小儿补液
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儿科补液方法详解小儿补液儿科补液是指给患儿输注液体以维持体液平衡的治疗方法。
小儿补液在儿科临床中是非常常见的治疗手段,对于一些因呕吐、腹泻、发热等病情引起的体液丧失,及时的补液是非常关键的。
一、补液的目的儿科补液的目的是维持体液平衡,保证儿童正常的生理功能。
通过补液可以恢复体液的容量和浓度,维持细胞内外液体分布的正常比例,保证细胞内外的正常代谢和信息传递。
同时,补液还可以纠正体液的酸碱平衡和电解质紊乱,维持血液中电解质和酸碱度等生理参数的稳定。
二、补液的途径1.口服补液:适用于轻度的呕吐、腹泻、发热等情况下,可以通过口服补液来补充体液。
通常使用口服补液剂,如含有电解质和糖的口服补液,儿童可以适量饮用。
2.静脉输液:当儿童严重脱水,口服补液不够或不能口服时,需要通过静脉输液来补液。
静脉输液是一种快速有效的补液方法,可以迅速补充体液和纠正电解质紊乱。
静脉输液通常分为以生理盐水或葡萄糖盐水为基础的补液和含有药物的输液,根据儿童的具体情况来选择。
三、补液的方式1.经典补液:经典补液法也称为“外伤补液法”,适用于中度和严重脱水的患儿。
常用的方法是根据体重和脱水程度来计算补液量,然后按照一定的时间分次输注。
通常在输液的第1小时内补液量为体重的10%~15%,接下来的2-3小时内补液量为体重的5%。
在补液过程中需要密切监测患儿的生命体征和电解质改变情况。
2.中度脱水补液:中度脱水补液适用于呕吐、腹泻、发热等轻度病情造成的脱水。
一般情况下,可给予患儿口服补液并饮食治疗,采用少量多次的口服补液,每次补液20~30ml。
同时要监测患儿的体重、尿量、精神状态等指标,必要时进行静脉输液。
3.无脱水补液:在一些不严重的疾病或轻度脱水恢复后,可以使用口服补液来补液。
给予含有电解质和糖的口服补液,每次饮用适量即可。
四、补液的注意事项1.确定补液的途径和方式:根据患儿的具体情况,需要确切地确定补液的途径和方式,以达到快速有效的补液效果。
急性感染性腹泻的补液治疗方案
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急性感染性腹泻的补液治疗方案儿童急性感染性腹泻病的治疗原则:预防和纠正脱水电解质紊乱和酸碱失衡、继续适量饮食、合理用药急性感染性腹泻病的补液治疗补液方式分为口服补液、静脉补液和鼻饲管补液。
1.口服补液。
口服补液与静脉补液同样有效,是预防和治疗轻度、中度脱水的首选方法。
目前推荐选择低渗口服补液盐(ORSⅢ),配方见表1。
表1 ORSⅢ配方患儿自腹泻开始就应口服足够的液体以预防脱水,可予ORS Ⅲ或米汤加盐溶液[每500 ml 加细盐1.75 g(约为1/2啤酒瓶盖)]。
每次稀便后补充一定量的液体(<6月50 ml,6月~2岁100 ml,2~10岁150 ml,10岁以上儿童按需随意饮用),直至腹泻停止。
轻至中度脱水:口服补液用量(ml)=体重(kg)×(50~75),4 h内分次服完。
4h后再次评估脱水情况。
以下情况提示口服补液可能失败,需调整补液方案:① 频繁、大量腹泻(>10~20 ml/kg·h);② 频繁、严重呕吐;③ 口服补液服用量不足,脱水未纠正;④ 严重腹胀。
2.静脉补液。
适用于重度脱水及不能耐受口服补液的中度脱水患儿、休克或意识改变、口服补液脱水无改善或程度加重、肠梗阻等患儿。
静脉补液的成分、量和滴注持续时间须根据脱水程度和性质决定。
补液原则为“先浓后淡,先盐后糖,先快后慢,见尿补钾”(1)第1个24 h的补液。
① 确定补液总量。
应包括累积丢失、继续丢失和生理需要三个方面。
累积丢失根据脱水程度估算(见附表2);继续丢失一般为20~40 ml/kg·d;儿童生理需要量按照第一个10 kg体重lOO ml/kg,第二个10 kg 50 ml/kg,其后20 ml/kg补给。
第1个24 h的补液总量为轻度脱水90~120ml/kg,中度脱水120~150ml/kg,重度脱水150~180ml/kg。
表2 脱水程度评估②确定液体性质。
等渗性脱水一般选择1/2张含钠液,低渗性脱水一般选择2/3张含钠液,高渗性脱水一般选择1/3~1/5张含钠液。
小儿腹泻的补液方法
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小儿腹泻的补液方法小儿腹泻是指婴幼儿因消化道感染、饮食不洁等原因引起的肠道疾病,症状包括腹痛、腹泻、腹胀、恶心等。
小儿腹泻时水分和电解质的丢失量较大,容易导致脱水,因此正确的补液方法对于小儿的康复至关重要。
下面是小儿腹泻的补液方法,希望对您有所帮助。
1.预防脱水腹泻时,婴幼儿容易出现脱水的情况,因此预防脱水是非常重要的。
首先要确保婴幼儿充足的饮水量,可选择一些含有盐分和糖分的清淡饮料,例如葡萄糖盐水或者米汤。
同时,要注意婴幼儿的饮食卫生,避免食用不洁食物,以减少腹泻的发生。
2.口服补液小儿腹泻后,腹泻的持续时间较长,口服补液是一种常见的补液方法。
口服补液主要通过口腔内吸收水分和电解质来补充脱水丧失的体液。
常用的口服补液有血塞通、麦味地黄丸、复方葡萄糖酸钠凝胶等。
在腹泻期间,婴幼儿每天要多饮水,并适当加大摄入盐分和糖分的食物。
3.静脉补液对于腹泻严重、脱水较为严重的婴幼儿,口服补液可能效果不明显,需要通过静脉补液来快速有效地补充体液和电解质。
静脉补液需要在医生的指导下进行,医生会根据儿童的脱水程度和身体状况来选择适当的静脉补液液体。
4.喂养调理小儿腹泻期间的饮食调理非常重要。
除了补充水分和电解质外,还要注意婴幼儿的饮食选择。
腹泻期间,婴幼儿的胃肠功能较弱,容易引起进食困难。
可以选择易消化、含有足够热量和营养的食物,如稀饭、面条、蔬菜汤等。
同时,要避免食用油腻、辛辣、生冷等刺激性食物。
5.注意观察在小儿腹泻时,要密切观察婴幼儿的病情变化。
如果出现持续腹泻、高热、明显的脱水症状如口干、尿量减少等,应及时就医。
婴幼儿的免疫力相对较弱,对于病原体的抵抗能力较差,容易并发其他疾病。
总结起来,小儿腹泻的补液方法包括预防脱水、口服补液、静脉补液、喂养调理和注意观察。
在家庭护理期间,要注意提供充足的水分和营养,减少腹泻的发生。
同时要密切观察婴幼儿的病情变化,及时就医治疗。
最重要的是,家长要对小儿腹泻的补液方法有所了解,并在医生的指导下进行正确的护理。
小儿腹泻中度以上脱水的液体疗法
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小儿腹泻中度以上脱水的液体疗法摘要:目的:对小儿腹泻中度以上脱水的液体疗法进行研究分析。
方法:选取32 例2012 年7 月~2013 年6 月来我院治疗的小儿腹泻中度以上脱水患儿作为研究对象,采用静脉补液法进行治疗,根据患儿脱水程度确定不同的补液总量。
结果:经静脉补液治疗后,23 例患儿治疗效果显著, 8 例患儿治疗有效, 1 例治疗无效,有效率为96.9%。
结论:静脉补液作为小儿腹泻中度以上脱水患儿的主要液体疗法,疗效显著。
关键词:小儿腹泻;脱水;液体疗法;静脉补液【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165(2015)19-0334-01小儿腹泻是临床儿科中常见的一种由多病原、多因素引起的消化道综合征,主要表现为患儿大便次数增加,大便性状改变。
小儿腹泻作为一种常见病和多发病,往往会伴随不同程度的脱水症状,导致患儿皮肤干燥、精神萎靡、严重者可导致患儿死亡。
合理有效地预防和改善患儿脱水症状是治疗小儿腹泻的关键性措施。
临床上治疗小儿腹泻的主要方法是液体治疗法,对于出现中度以上脱水症状的患儿则需要采取静脉补液进行治疗。
本文主要对小儿腹泻中度以上脱水的液体疗法进行详细分析。
1 资料和方法1.1 一般资料2012 年7 月~2013 年6 月,我院共收治小儿腹泻并伴随中度以上脱水症状的患儿156 例,从中随机挑选32 例作为此次研究的实验对象,所有患者经临床诊断,经确诊为小儿腹泻,并根据脱水标准判断为中度以上脱水。
患儿年龄在1~13 岁之间,平均年龄(5.6±3.2)岁。
经实验室血钠检查,中度脱水患儿有27 例,其中高渗性脱水3例,等渗性及低渗性脱水24 例,重度脱水5 例,其中高渗性脱水3例,等渗性脱水2 例。
1.2 治疗方法根据患儿的脱水程度确定静脉补液的总量。
液体配制比按照常用的溶液组成比例进行调配。
重度脱水患儿补液方法为:先于0.5h内滴完10~20ml/kg2:1 等张含钠液,再给予3:2:1 液(1/2 张),每小时8~10ml/kg,8h 内补足累计损失总量。
儿科补液方法详解小儿补液
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儿科补液方法详解小儿补液儿童补液是指通过各种途径将失去的体液和电解质补充到儿童体内,以维持体液平衡和排除体内毒素。
儿童补液的方法有多种,具体选择哪种方法要根据儿童的年龄、病情以及医生的建议来决定。
下面将详细介绍一些常见的儿童补液方法。
1.口服补液对于轻度失水的儿童(例如腹泻、呕吐引起的轻度脱水),可以尝试口服补液。
口服补液的适用病例包括儿童情况稳定、有意愿、能够吞咽和保持接受液体的能力等。
常见的口服补液剂包括ORS(口服补液盐)和EPS(儿童口服补液溶液)。
给予口服补液时需要控制补液的速度和量,一般建议每次给予10-20ml,每次间隔10-15分钟,可逐渐增加饮用量。
如果儿童无法进食或呕吐严重,口服补液效果不佳,需考虑其他补液途径。
2.静脉补液静脉补液是将营养液或生理盐水等溶液通过儿童的静脉输送到体内,以快速有效地补充体液和电解质。
这是一种有效的补液方法,适用于重度失水、呕吐无法进食、水分摄入受限、需要迅速补液的儿童。
静脉补液一般由医务人员在医院或诊所完成。
静脉补液的速度和剂量要根据儿童的病情和体重来确定,需要严密监测儿童的生命体征和尿量等指标。
3.肠内营养对于无法通过口服补液或静脉补液的儿童,如胃肠功能受损、呕吐严重等,肠内营养可以是一个选择。
肠内营养是将营养液通过胃管或鼻胃管直接输送到儿童的胃肠道中,以提供充足的营养支持。
这种方法可以在儿童较稳定、无需频繁补液时使用。
肠内营养需要在医生指导下进行,医生会根据儿童的病情、年龄和需要来制定详细的营养方案。
4.腹膜透析腹膜透析是一种更复杂的补液方法,适用于儿童出现肾衰竭等严重情况。
腹膜透析通过在腹腔内放置导管,将血液中的废物和多余的水分通过腹膜膜的渗透作用排出体外,以达到补液的目的。
这种方法需要专业的医务人员进行操作,对儿童的生活质量和家庭生活有一定的影响。
因此,腹膜透析一般只在严重的肾脏功能障碍或无法进行其他血液透析方法时考虑使用。
小儿脱水补液量计算公式
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小儿脱水补液量计算公式小儿脱水是指儿童体内失去了过多的液体,导致体内水分不足的情况。
脱水会引起儿童的体温升高、口渴、皮肤干燥、尿量减少、眼睛凹陷等症状。
因此,及时给小儿补充适量的液体非常重要。
小儿脱水的程度分为轻度、中度和重度。
轻度脱水指体重减轻5%以下,中度脱水指体重减轻5-10%,重度脱水指体重减轻10%以上。
根据不同程度的脱水,补液量也会有所不同。
补液的目的是使儿童体内的液体恢复至正常水平。
一般来说,轻度脱水的儿童每日需要补充体重的50ml/kg of液体,中度脱水的儿童需要补充体重的100ml/kg of液体,重度脱水的儿童需要补充体重的150ml/kgof液体。
例如,一个10kg的儿童轻度脱水,他每日需要补充500ml的液体。
1. 轻度脱水补液量 = 儿童体重(kg) × 50ml/kg;2. 中度脱水补液量 = 儿童体重(kg) × 100ml/kg;3. 重度脱水补液量 = 儿童体重(kg) × 150ml/kg。
需要注意的是,补液的方式可以根据儿童的具体情况来选择,可以通过口服或静脉注射的方式进行。
另外,补液的速度也需要根据儿童的年龄和脱水的程度来调整,一般来说,轻度脱水时补液速度可以较快,中度和重度脱水时补液速度应逐渐增加。
此外,当补液的过程中,需要监测儿童的生命体征,包括心率、呼吸、血压等,以及观察儿童的尿量、皮肤弹性、口渴程度等,以便及时调整补液计划。
如果儿童的脱水情况恶化或出现其他并发症,应及时就医。
总之,对于小儿脱水,及时补液是非常重要的,补液量的计算可以根据脱水的程度来确定,但在执行补液计划时,还需要根据儿童的具体情况和医生的指导进行调整。
简述腹泻患儿静脉补液的原则
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简述腹泻患儿静脉补液的原则
静脉补液是腹泻患儿治疗的重要组成部分。
补液的原则是,补充由腹泻造成的水和电解质缺乏,以及脱水症状的改善和预防。
要根据患儿的体重、年龄、腹泻量和症状,确定补液量。
体重小于10公斤的患儿,每次补液量通常为50-100毫升;体重10公斤以上的患儿,每次补液量为100-200毫升。
根据患儿的腹泻症状,确定补液液体。
如果患儿每天只有轻度腹泻,可使用氯化钠或氯化钾溶液加氯化钠溶液,每次补液 1.5-2.5毫克/千克/小时;如果患儿每天有中度腹泻,可选择使用氯化钠或氯化钾加糖溶液,每次补液2-4毫克/千克/小时;如果患儿每天有重度腹泻,可使用氯化钠或氯化钾加糖溶液,每次补液4-6毫克/千克/小时。
在补液过程中,要注意控制补液速度,体重小于10公斤的患儿,每小时补液量不能超过4毫升;体重10公斤以上的患儿,每小时补液量不能超过20毫升。
腹泻患儿补液的原则是,根据患儿的体重、年龄、腹泻量和症状,确定补液量;根据患儿的腹泻症状,确定补液液体;控制补液速度,以防止过度补液。
正确的补液原则,可以有效地缓解腹泻患儿的症状,提高治疗效果。
儿科补液方法范文
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儿科补液方法范文儿科补液是指通过口服或静脉注射等途径给予婴幼儿和儿童补充水分和电解质的治疗方法。
儿科补液非常重要,能够帮助恢复体内正常水电解质平衡,对于治疗脱水、呕吐腹泻、高热等儿童常见病症具有重要作用。
常见的儿科补液方法主要包括口服补液、静脉补液和皮下注射补液。
1.口服补液:适用于轻度或中度脱水的儿童。
选择适宜的口服补液剂型,如葡萄糖盐水、口服补液盐粉剂等。
葡萄糖盐水含有适当的糖分和电解质,能够迅速补充水分和电解质,促进肠壁对水分的吸收。
口服补液盐粉剂则根据儿童年龄和体重来决定剂量,一般需要将粉剂溶解在一定量的清水中搅拌均匀后饮用。
在儿童口服补液过程中,要根据儿童的年龄和严重程度来确定补液总量和补液速度,遵循“越积越轻,越脱水越慢”的原则。
2.静脉补液:适用于重度脱水和无法口服的儿童。
静脉补液需要在医院进行,通过静脉注射给予生理盐水、乳酸钠林格液等。
在儿童静脉补液过程中,要严格掌握补液总量和速度,通常根据儿童的体重和脱水程度来确定相应的补液配量,注射速度要逐渐提高,以避免快速补液导致容量负荷过大。
3. 皮下注射补液:适用于轻度或中度脱水的儿童,且无法口服补液的情况下。
皮下注射补液适合于年龄较大的儿童,一般大于3岁。
常用的补液剂有葡萄糖盐水、生理盐水等,选择适宜的补液剂型后,通过皮下注射给予儿童补液。
皮下注射补液的剂量一般为10-20ml/kg,补液速度要逐渐提高,以避免过快补液引起局部组织水肿。
无论使用哪种补液方法,都需要根据儿童的年龄、体重、严重程度和脱水程度来确定合适的补液总量和速度。
同时,在儿童补液过程中要密切观察儿童的病情变化,包括尿量、精神状态、体温、呕吐等情况。
在补液过程中,要定期监测儿童的电解质水平,如血钠、血钾等,及时调整补液方案。
总之,儿科补液是儿童常见病症治疗中的重要环节,能够有效地纠正脱水、维持水电解质平衡,但需要根据儿童的个体情况制定合适的补液方案,同时密切观察儿童的病情变化,以确保补液的安全和有效。
脱水的补液疗法
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定速
D1静脉补液
原则为先快后慢
取决于脱水程度和继续损失的量和速度:
有循环衰竭者先扩容: 20ml/kg(总量≤300ml) 2:1等渗含钠液,30~60min内快速输入
累积损失量(约占总量的1/2,扣除扩容液量) →在 头8~12小时内补完,速度8~12ml/kg·h
低渗性脱水纠正速度可稍快,高渗性脱水补 液速度要放慢,总量要在24h內均匀滴入,纠 正高钠以每日降低Na+10mmol/L为宜。
输液量: 应按实际损失量补充
定量
此量不易准确估计,一般按每天10~40ml/kg计
算 对轻症无呕吐者可用口服补液
定性
输液种类(成分):用1/3~1/2张含钠液
输液速度:
一般与生理需要一起,在累积损失补完后,在
12~16h内均匀补入
定速
5ml/kg·h
补充生理需要量
概念:包括显性(尿和大便)和不显性(通 过皮肤和肺)失水,其中尿量占60%,不显 性失水占35%,大便占5%,涵盖热量,液量 和电解质三方面需要量。
含钾液切忌直接静脉推注!
纠正低钠
D1静脉补液
低渗性脱水,如纠正速度较慢时,有些 病人出现水中毒,也可出现惊厥;
需用3%氯化钠滴注,12ml/kg可提高 血Na+10mmol/L,一般以纠正至 125mmol/L为宜。
纠正低钙、低镁
D1静脉补液
出现惊厥时,用10%葡萄糖酸钙1~2ml/kg (≤10ml),用葡萄糖稀释后缓慢静滴;
浓,会影响渗透压从而影响药品功效)
• 不能将一袋分成几次溶解(无法准确拆分,会影响渗透压和电解质浓度) • 不能添加糖、牛奶、果汁等(可能改变渗透压) • 放凉了可以隔水加热,不能直接往里添加热水 • 配好的溶液可保存24小时,注意避免污染
小儿腹泻补液计算方法
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小儿腹泻补液计算措施低渗性脱水以缺Na>缺水血清Na<130mmol/L 补2/3张液体等渗性脱水血清Na130-150mmol/L之间补1/2张液体高渗性脱水血清Na>150mmol/L 补1/3张液体以250ml,1/2张,3:2:1液举例为糖:等渗0.9%Nacl :等渗1.4%NaHCO3,(钾为细胞内离子,不算张力,糖也不算张力)1.用等渗液配法为:5%或10%糖:250ml×1/2(即3/3+2+1)=125ml0.9%Nacl:250ml×1/3=83ml1.4%NaHCO3:250ml×1/6=41ml三者混合就是3:2:1,250ml算一下,350ml,4:2:1怎么配制?2.临床上我们都用10%Nacl和5%NaHCO3来配制,10%Nacl为11张,5%NaHCO3为3.5张,为了应用以便,10%Nacl简记为10张,5%NaHCO3简记为4张。
250ml,3:2:1旳粗略配制:先定总量:5%或10%糖250ml内加10%Nacl:250×1/3×1/10=8.3ml内加5%NaHCO3 :250×1/6×1/4=11ml混合就是粗略旳3:2:1液了。
注:按此简易算法,实际溶液总量为250+8.3+11=260ml,并且与精确旳配制相比,Nacl略多,NaHCO3略少,但实际应用中,这种差别可以忽视,要追求精确旳话,可合适减少10%Nacl或增长5%NaHCO3旳量,但事实上都在1ml旳范畴内。
用得多了,主线不必去死记课本上配制比例小儿腹泻病静脉补液旳原则及措施常见旳静脉溶液①等张液:2:I液=0.9%氯化钠液:1.4%NaHC03(或1/6M乳酸钠);②2/3张液:4:3:2液=0.9%氯化钠液:10%葡萄糖:1.4%NaHC03(或1/6M 乳酸钠);l:1加碱液=0.9%氯化钠液lOOml+1O%葡萄糖100m1+5%NaHCOa10ml;③1/2张液:2:3:1液二0.9%氯化钠液:10%葡萄糖:l.4%Na HC03(或1/6M乳酸钠);④1/3张液:2份0.9%氯化钠液:6份10%葡萄糖:1份1.4%NaHCO3;⑤维持液:10%葡萄糖100ml+5%NaHC035m1+10%KCl2ml。
小儿腹泻补液计算方法
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小儿腹泻补液计算方法腹泻是儿童常见的疾病之一,腹泻引起的体液丧失可能导致脱水和电解质紊乱,因此在治疗腹泻时,儿童需要适当的补充液体来维持体液平衡。
在补液方面,应根据儿童的年龄、体重和丧失的体液量来计算需要补充的液体量。
下面将介绍一种常用的小儿腹泻补液计算方法。
根据世界卫生组织(WHO)的建议,小儿腹泻的补液可以采用口服或静脉输液的方式。
一、口服补液如果儿童能够进食和喝水,那么可以给予口服补液,口服补液的目的是补充失去的水分和电解质。
常用的口服补液方案为ORS(口服补液盐)。
ORS的制备方法是将1小袋ORS粉末(每袋含90mmol/L的钠、20mmol/L的钾、80mmol/L的氯)加入1升清水中。
婴儿可按体重计算,每日喂养量为每千克体重50ml,分多次饮用。
大一点的儿童可按体重计算,每千克体重75-100ml,分多次饮用。
根据腹泻丧失的体液量,可以计算出需要补充的液体量。
在轻度脱水的情况下,补液量为丧失体液量的1.5倍。
在中度脱水的情况下,补液量为丧失体液量的2倍。
在重度脱水的情况下,补液量为丧失体液量的3倍。
丧失体液量的计算方法为:每日丧失的体液量=大便+呕吐+尿液的总量。
大便量可以通过称重排便前后的纸尿裤或尿布来测量,呕吐量可以通过呕吐物的量和儿童每次呕吐的次数来估算。
举个例子,假设一个2岁的儿童,体重为15kg,每日大便量为200ml,呕吐量为100ml,尿液量为500ml。
根据口服补液的需要,需要根据丧失体液量计算需要补液的量。
每日丧失的体液量 = 200ml(大便)+ 100ml(呕吐)+ 500ml(尿液)= 800ml。
轻度脱水补液量 = 800ml * 1.5 = 1200ml。
因此,这个儿童需要每天口服补液1200ml。
二、静脉输液在重度脱水的情况下,儿童可能无法口服液体,需要进行静脉输液。
静脉输液的目的是迅速补充失去的体液量和电解质。
静脉输液的液体配方可以使用乳酸林格液、生理盐水或者维持溶液。
浅谈小儿腹泻的脱水补液处理
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浅谈小儿腹泻的脱水补液处理作者:徐银华来源:《中国保健营养·下旬刊》2013年第01期【关键词】小儿腹泻;脱水补液小儿腹泻或称腹泻病是一种由多病原,多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的消化道综合症。
是我国婴幼儿最常见的疾病之一。
6个月-2岁婴幼儿发病率高,一岁以内占半数,是造成儿童营养不良,生长发育障碍的主要原因之一。
引起儿童腹泻病的病因分为感染性及非感染性两种,不同病因引起的腹泻常各具临床特点和不同临床过程,故在临床诊断中常包括病程、严重程度及可能的病原诊断。
1脱水时的补液量脱水时的液体疗法:小儿易发生脱水。
注意观察精神、眼泪、尿量、口渴、皮肤粘膜、眼窝、前囟、皮温及休克征。
尿少、皮肤苍白弹性差、明显口渴为中度脱水。
出现淡漠、昏迷、休克表现为重度脱水。
补液总量:轻度失水:90-120ml/kg*d;中度失水:120-150ml/kg*d;重度失水:150-180ml/kg*d。
第一阶段:扩容头8小时,补1/2总量(速度为:10ml/kg*hr);等渗性脱水用1/2张(2:3:1液NS:5%GS:1.4%SB)(SB为NaHCO3);低渗性脱水用2/3张(4:3:2液NS:5%GS:1.4%SB);高渗性脱水用1/3张(2:6:1液NS:5%GS:1.4%SB);(重度脱水者用2:1液(NS:1.4%SB等张液)10-20ml/kg于半小时内快速扩容)。
第二阶段:补累积损失量后16小时,补1/2总量补1/3张(2:6:1)(速度为:5ml/kg*hr);重度酸中毒(HCO3¯;第二天补继续损失量+生理需要量(生理需要量用1/4-1/5张含钠液补)。
注:先盐后糖,先浓后淡这两句是指先应用含钠液、张力高些,然后含钠液逐减,液体的张力也逐减。
开始的速度可快些,然后逐步减慢。
不见尿而补钾以防产生高钾血症,见尿而不补钾,可出现低钾血症。
2预防脱水、治疗脱水2.1预防脱水从患儿腹泻的一开始,就给口服足够的液体以预防脱水。
小儿补液4法则
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小儿补液4法则小儿在生长发育过程中,由于生理特点和外界环境的影响,容易出现腹泻、呕吐、发热等症状,导致体内水分丢失过多,出现脱水的情况。
因此,补液对于小儿的健康至关重要。
但是,在给小儿补液的过程中,需要遵循一定的法则,以确保补液的安全和有效性。
下面将介绍小儿补液的4个法则。
法则一,及时补液。
小儿脱水的速度往往比成人更快,因此在发现小儿出现腹泻、呕吐等情况时,应该及时给予补液。
一般来说,小儿腹泻或呕吐后的24小时内,就需要开始补液。
如果情况严重,应该立即就医。
及时补液可以有效防止脱水加重,保护小儿的健康。
法则二,选择合适的补液方式。
对于小儿补液,可以采用口服补液或静脉补液的方式。
口服补液适用于轻度脱水的小儿,可以选择含有盐和葡萄糖的口服补液溶液,通过口腔补充水分和电解质。
而对于重度脱水或无法口服的小儿,可以选择静脉补液的方式,通过静脉输液来快速补充水分和电解质。
在选择补液方式时,需要根据小儿的具体情况和医生的建议进行选择,以确保补液的效果和安全性。
法则三,科学补液量。
小儿的补液量需要根据年龄、体重、脱水程度等因素来确定。
一般来说,小儿每日的补液量应该包括基础水分需要和丢失的水分量。
对于轻度脱水的小儿,可以通过口服补液来逐渐补充丢失的水分;对于重度脱水的小儿,需要根据医生的指导来确定静脉补液的速度和量。
在补液过程中,需要密切观察小儿的情况,及时调整补液量,以防止出现过度补液或补液不足的情况。
法则四,注意电解质平衡。
在补液过程中,除了补充水分外,还需要注意电解质的平衡。
小儿脱水时,体内的钠、钾、氯等电解质往往也会丢失过多,因此在补液过程中需要适当补充含有电解质的溶液,以维持体内的电解质平衡。
在选择补液溶液时,需要根据小儿的具体情况和医生的建议来确定,避免出现电解质紊乱的情况。
总之,小儿补液是一个需要谨慎对待的过程,需要遵循一定的法则,以确保补液的安全和有效性。
通过及时补液、选择合适的补液方式、科学补液量和注意电解质平衡,可以帮助小儿尽快恢复健康,避免出现脱水等并发症。
小儿腹泻补液计算方法
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小儿腹泻补液计算方法低渗性脱水以缺Na>缺水血清Na<130mmol/L 补2/3张液体等渗性脱水血清Na 130-150mmol/L之间补1/2张液体高渗性脱水血清Na>150mmol/L 补1/3张液体以250ml,1/2张,3:2:1液举例为糖:等渗0.9%Nacl :等渗1.4%NaHCO3,(钾为细胞内离子,不算张力,糖也不算张力)1.用等渗液配法为:5%或10%糖:250ml×1/2(即3/3+2+1)=125ml0.9%Nacl:250ml×1/3=83ml1.4%NaHCO3:250ml×1/6=41ml三者混合就是3:2:1,250ml算一下,350ml,4:2:1怎么配制?2.临床上我们都用10%Nacl和5%NaHCO3 来配制,10%Nacl为11张,5%NaHCO3为3.5张,为了应用方便,10%Nacl简记为10张,5%NaHCO3简记为4张。
250ml,3:2:1的粗略配制:先定总量:5%或10%糖250ml内加10%Nacl:250×1/3×1/10=8.3ml内加5%NaHCO3 :250×1/6×1/4=11ml混合就是粗略的3:2:1液了。
注:按此简易算法,实际溶液总量为250+8.3+11=260ml,而且与精确的配制相比,Nacl略多,NaHCO3略少,但实际应用中,这种差异可以忽略,要追求精确的话,可适当减少10%Nacl或增加5%NaHCO3的量,但实际上都在1ml的范围内。
用得多了,根本不必去死记书本上配制比例小儿腹泻病静脉补液的原则及方法常见的静脉溶液①等张液:2:I液=0.9%氯化钠液:1.4%NaHC03(或1/6M乳酸钠);②2/3张液:4:3:2液=0.9%氯化钠液:10%葡萄糖:1.4%NaHC03(或1/6M乳酸钠);l:1加碱液=0.9%氯化钠液lOOml+1O%葡萄糖100m1+5%NaHCOa10ml;③1/2张液:2:3:1液二0.9%氯化钠液:10%葡萄糖:l.4%NaHC03(或1/6M乳酸钠);④1/3张液:2份0.9%氯化钠液:6份10%葡萄糖:1份1.4%NaHCO3;⑤维持液:10%葡萄糖100ml+5%NaHC035m1+10%KCl2ml。
脱水时的补液原则
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脱水时的补液原则脱水是指身体失去了正常的水分和电解质平衡,导致体内水分不足的一种状态。
脱水可由多种因素引起,包括热应激、呕吐、腹泻、尿路感染等。
脱水时的补液原则是根据患者的具体情况和程度采取适当的补液量和液体组成,以恢复正常的水分和电解质平衡。
补液原则如下:1.严重脱水时需要紧急补液:对于严重脱水的患者,应立即进行静脉补液。
通常情况下,0.9%氯化钠溶液(生理盐水)是首选的补液液体。
对于儿童,可能需要使用等渗或低渗氯化钠溶液。
2.根据体重和脱水程度计算补液量:补液量的计算应根据患者的体重以及脱水的程度来确定。
通常情况下,补液量为体重的10-12倍,但对于严重脱水的患者可能需要更多的液体。
具体的补液方案应由医生或医疗专业人员根据患者的具体情况来确定。
3.补充适当的电解质:除了水分之外,脱水还导致体内电解质的失衡。
因此,补液液体应包含适量的电解质,以恢复正常的电解质平衡。
常见的电解质包括钠、钾、氯和碳酸氢盐。
补液液体的选择取决于患者需要补充的具体电解质和程度。
4.分阶段补液:对于中度和轻度脱水的患者,可以通过口服或鼻胃管等途径进行补液。
分阶段的补液可以减少补液过快引起的不良反应,并更好地满足患者的需求。
初始补液通常以小份量的液体开始,逐渐增加。
5.密切监测补液效果和患者状况:在补液过程中,应密切监测患者的体液情况,包括尿量、体重变化、血压和心率等指标。
根据患者的状况,必要时调整补液方案。
6.避免过度补液:过度补液可能导致水中毒和肺水肿等不良事件。
因此,在补液过程中应注意不要过度补液,尤其是对于高危患者,如老年人、儿童和有慢性心脏病的患者。
总之,脱水时的补液原则是根据患者的具体情况和程度采取适当的补液量和液体组成,以恢复正常的水分和电解质平衡。
补液过程中应密切监测患者的状况,避免过度补液,并根据患者的病情进行调整。
宝宝拉稀水的处理方法
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宝宝拉稀水的处理方法宝宝拉稀水的处理方法一、宝宝拉稀水怎么办1.小儿腹泻拉水最重要的及时需要及时的补充体液,不然会造成小儿脱水,补充体液可以选择用自制的糖盐水补液,即在5000毫升的温开水中加入1.75克精食盐和10克白糖,1.75克精食盐相当于啤酒瓶盖的一半,10克白糖相当于2小勺;用自制的米汤加盐液体补液,即在500毫升温开水加入1.75克的精食盐;用医生给开出来的ORS(口服补液盐)补液,ORS补液盐是已配好的干粉,使用时按说明书配成液体即可。
2.小儿腹泻拉水应该注意孩子的卫生,注意饮食的卫生,同时还需要注意孩子的个人卫生。
3.注意饮食的质量,不要吃一些刺激肠胃的饮食,孩子出生三个月内代乳品应该稀释好才能过喂给孩子。
3.防止孩子的腹部受凉,因为孩子腹部没有脂肪层保温,所以孩子比较容易受凉,一旦是受凉就会刺激肠胃蠕动增加,从而造成宝宝大便稀薄,导致腹泻等。
4.注意搭配孩子的饮食,应该以清淡为主,只要是孩子不呕吐就尽量多吃一些,可以采取流质或者是半流质的食物。
5.可以调节好饮食,也可以禁食6-10小时,如果禁食后症状获得缓解可以逐步恢复饮食,恢复饮食的时候需要从少到多,从稀到稠,慢慢恢复饮食不可以操之过急。
6.最好采取母乳喂养,因为母乳中含有大量的小儿需要的营养物质,最适合孩子食用,人乳中含有IgA,可中和大肠杆菌肠毒素,有预防感染埃希氏大肠杆菌的作用,从而治愈腹泻。
二、宝宝会拉稀水的原因1、孩子拉肚子的原因很多的,有的时候是因为肠胃炎的疾病到孩子拉肚子的。
肠胃炎是一种肠道上的疾病,是炎症引起的,这个时候怀子是很容易出现腹泻的情况,甚至会有低烧‘呕吐的现象出现的,一定要积极的治疗。
2、孩子小本身长的就比较快的,这个时候身体需要的营养成分就特别的高,可是孩子的消化器官发育的比较晚,吃的'东西很难彻底的被消化的,所以孩子比较容易出现腹泻情况的,这个时候可以给孩子吃点住消化的食物。
3、孩子的肠道功能比较差的,在饮食上稍微的有点变化或者是不适应的时候,就会因为吃的东西不消化导致拉肚子疾病的,还有孩子如果因为肚子受凉,吃了生冷的食物也会出现拉肚子的情况的,一定要注意的。
小儿补液方法范文
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小儿补液方法范文小儿补液是指给婴幼儿补充水分和电解质,以维持体内水电解质平衡的一种治疗方法。
小儿补液通常用于婴幼儿出现腹泻、呕吐、高热等情况时,因为这些情况容易导致儿童脱水,威胁儿童的生命健康。
下面将详细介绍小儿补液方法。
一、适当补液的重要性婴幼儿由于身体水含量高,自身调节能力差以及排尿能力低,出现腹泻、呕吐等情况时,极易出现体液丢失,从而导致脱水。
脱水对于婴幼儿的生命是非常危险的,因此适当补液显得尤为重要。
常见的脱水症状包括口渴、尿量减少、皮肤弹性差、眼眶下陷、心率加速等。
如果发现孩子有以上症状,家长应及时给孩子补液。
二、小儿补液方法1.口服补液口服补液是最常见的小儿补液方法之一、对于轻度和中度脱水的儿童来说,口服补液是非常有效的方法。
口服补液的种类非常多样,常见的包括盐糖水、葡萄糖盐水、口服补液盐粉等。
这些口服补液含有适量的水分和电解质,可以有效地补充体内的液体和电解质的丢失,帮助儿童恢复体液平衡。
2.静脉输液重度脱水的儿童常常需要静脉输液来进行快速补液。
这种方法需要专业医生进行操作,通过输液管将液体直接注入儿童的静脉内。
静脉输液的优点是能够快速有效地补液,但也有一定的风险,如感染、血管损伤等。
因此,儿童需要在医生的指导下进行静脉输液。
3.补充食物和水对于轻度和中度脱水的儿童,除了口服补液外,还可以通过增加食物和水的摄入来补充体液。
适当增加婴幼儿的饮食摄入量,特别是富含水分和电解质的食物,如苹果泥、瓜果汁等。
同时婴幼儿必须增加饮水量,保证每天摄入足够的水分,防止因为脱水而导致体液不足。
4.局部涂抹补液对于婴幼儿的腹泻,家长可以在肛门周围涂抹一些含有盐分的电解质溶液,有助于补充体内的电解质,并减轻腹泻。
三、小儿补液的注意事项1.遵医嘱小儿补液需要在医生的指导下进行,按照医嘱使用合适的补液方法和药品。
2.量化补液小儿补液需要根据儿童年龄、体重、脱水程度等情况进行量化补液。
不同年龄段的儿童需要补液量也不同,家长应遵照医生的建议进行补液。
婴幼儿腹泻补液治疗的原则与临床实践
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婴幼儿腹泻补液治疗的原则与临床实践婴幼儿腹泻是婴幼儿常见的一种病症,由于婴幼儿的消化系统尚未完全发育成熟,容易受到各种因素的影响,导致肠道功能紊乱,引起腹泻。
婴幼儿腹泻不仅会导致脱水、电解质紊乱,严重时甚至可能危及生命。
因此,及时、正确的补液治疗对婴幼儿腹泻至关重要。
本文将介绍婴幼儿腹泻补液治疗的原则与临床实践。
一、补液治疗的原则1.早期补液:婴幼儿腹泻早期就应开始补液,以预防脱水的发生。
对于轻、中度脱水的婴幼儿,应鼓励其多饮水或给予口服补液盐;对于重度脱水的婴幼儿,应立即进行静脉补液。
2.补充电解质:腹泻过程中,婴幼儿体内电解质丢失严重,补液时应适量补充电解质,以维持水电解质平衡。
3.维持营养:补液治疗期间,婴幼儿的营养需求仍需得到满足。
可适当减少喂养量,给予易消化的食物,如粥、面条等。
4.药物治疗:根据婴幼儿腹泻的原因,给予相应的药物治疗,如抗生素、抗病毒药物等。
5.严密观察:治疗过程中,要对婴幼儿的生命体征、脱水症状等进行严密观察,及时调整补液方案。
二、临床实践1.评估脱水程度:接诊婴幼儿腹泻患者时,要评估其脱水程度。
可通过观察婴幼儿的精神状态、皮肤弹性、眼窝凹陷、口唇干燥等表现来判断。
同时,要测量体重、血压、心率等生命体征。
2.口服补液盐:对于轻、中度脱水的婴幼儿,可给予口服补液盐。
口服补液盐的配制方法为:将1袋补液盐(含氯化钠3.5g、碳酸氢钠2.5g、氯化钾1.5g)溶解于500ml温水中,让婴幼儿在12-24小时内服完。
3.静脉补液:对于重度脱水的婴幼儿,应立即进行静脉补液。
补液方案需根据婴幼儿的脱水程度、体重、年龄等因素制定。
在补液过程中,要严格控制补液速度和量,避免过量导致水肿或心力衰竭。
4.补充电解质:在补液治疗过程中,要适当补充电解质。
可选用氯化钠、氯化钾、乳酸钠等电解质注射液。
5.药物治疗:根据婴幼儿腹泻的原因,给予相应的药物治疗。
如侵袭性细菌感染可选用抗生素(如氨苄西林、头孢曲松等),病毒性腹泻可给予抗病毒药物(如利巴韦林、阿昔洛韦等)。
小儿补液的方法
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小儿补液的方法简单学(儿科医生)小儿补液是儿科医生的基本功,尤其是基层医院,腹泻的小儿特别多,更是要熟练掌握。
补液问题一直是困扰大家的一个问题,特别是经验不足的临床医生。
这里,我根据苗圃现有的补液资料,及其自己的理解,总结如下:补液三部曲。
一、首先,我们必须先判断孩子的病情到底如何,属于哪种脱水程度,以知道我们下一步的补液计划。
1、程度性脱水判断:轻度脱水:由于身体内水分减少,患儿会稍感到口渴,有尿排出,检查见患儿一般情况良好,两眼窝稍有陷,捏起腹部或大腿内侧皮肤后回缩尚快。
(轻度脱水最重要的判断标准就是:有尿排出,一般情况可,哭时有泪)中度脱水:患儿的出烦躁,易激惹;口渴想喝水,婴儿四处找奶头,如果得到奶瓶,会拼命吸吮;医学教育网原创啼哭时泪少,尿量及次数也减少;检查见患儿两眼窝下陷,口舌干燥,捏起腹壁及大腿内侧皮肤后回缩慢。
(中度脱水主要的判断标准:开始烦躁,易激惹,哭时泪少,眼窝下陷)重度脱水:患儿现为精神极度萎缩、昏睡,甚至昏迷;口喝非常严重,啼哭时无泪流出,尿量及尿次数明显数少。
检查见患儿两眼窝明显下陷,口舌非常干燥;捏起腹壁及大腿内侧皮肤后回缩很慢。
(重度脱水判断标准:精神萎靡,甚至昏睡。
皮肤相当的干燥,甚至出现了花纹,哭时无泪,无尿排出。
)2、渗透性的判断:低渗:血清钠<130mmol/L;(初期并未有口渴症状,但是极易发生脑水肿)等渗:血清钠130-150mmol/L;高渗:血清钠>150mmol/L。
(口渴症状相当的明显,高热,烦躁、肌张力增高)小儿补液三部曲之二先前,我们已经了解判断了小儿脱水的基本判断方法了,那么接下来,我们就应该了解,补什么,补多少,怎么补的问题了。
一、补什么、补多少1、补液总量:轻度失水:90-120ml/kg*d中度失水:120-150 ml/kg*d重度失水:150-180 ml/kg*d补液总量是由三部分组成的:一般需按累积损失量、继续损失量和生理需要量计算。
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婴儿腹泻脱水补液方法有哪些
婴儿腹泻必须及时的治疗,因为腹泻情况严重的话,可能会导致脱水,这样对婴儿造成的伤害就更大了,而婴儿脱水要及时进行补液,尽可能的降低这种腹泻脱水,对婴儿造成的不良影响,所以最主要的还是要及时带婴儿到医院进行正确的输液和治疗,降低危害。
1、据估计,全球每年有500万患儿园重度脱水而死亡,及时补充身体丧失的水分和电解质是治疗腹泻最重要的一环。
以往多采用静脉滴注含有适当比例的电解质溶液,如生理盐水、葡萄糖盐水等。
但这些救治措施需要一定的设备和掌握婴儿静脉穿刺技术,对基层医疗单位说来,有一定困难。
2、世界卫生组织为全球腹泻患儿开了一张大处方----口服补液盐(ORS),治疗腹泻引起的脱水和电解质紊乱。
自1967年在全球推广以来,全世界已经有上百个国家采用,许多国家和地区推广口服补液疗法后,腹泻死亡率明显下降。
全世界每年有上百万患儿通过口服补液治疗而得到存活,一致公认它是一种简便、安全、经济、有效的液体疗法。
它的最大优点是不必做静脉穿刺,患儿可以在家服用,而不必住医院。
3、医院或药房出售的口服补液盐是依据世界卫生组织和联
合国儿童基金会推荐的口服补液盐成分而配制的,其中含氯化钠3.5克、枸橼酸钠2.9克(或碳酸氢钠2.5克)、氯化钾1.5克、无水葡萄糖20克,加温开7到1000亳升。
应当指出的是,此溶液中含糖的浓度为2%.此浓度最有利于钠和水的吸收,故不能另外再加糖,以防影响钠和水的吸收。
此溶液可补充腹泻时所致的脱水及钠、钾的丢失,并可纠正酸中毒。
但此液体含钠量较多,当腹泻减轻后,在配制液体时适当多加些水,以防发生高钠血症。
4、从腹泻开始就应给予口服扑渡盐,此时用量按千克体重20-40毫升计,于4小时内服完,以后随时口服,能喝多少喝多少,可预防脱水。
如果已经有些脱水,其液体量按每千克体重75毫升计算,于4小时内服完,以后亦随时口服,根据宝宝的需要继续喂服,服用口服补液盐的方法:2岁以下宝宝,每1-2分钟喂l小勺(约5毫升),大些的宝宝用杯子一点一点不断地喝。
如果呕吐,可停10分钟,再慢慢地开始每2-3分钟喂一勺。
如果宝宝眼睑出现水肿,停止服用口服补液盐液,改用白开水或母乳,水肿消退后按预防脱水量继续服用。