缺血性心血管疾病形成机制及危险度自我测评
2022职业技能真题模拟及答案(1)
2022职业技能真题模拟及答案(1)1、案例二：王女士，56岁，汉族，四川人，高中文化，原某厂职工现退休在家。
身高154厘米，体重62公斤，血压125/80mmHg，总胆固醇7.8mmol/L，餐后两小时血糖9.1mmol/L，空腹血糖6.3mmol/L，爱吃油腻和辛辣食品，很少吃蔬菜水果，爱打麻将，爱看电视与录像，几乎没有参加过体育锻炼。
如果进一步收集王女士的健康危险因素资料，可采用的收集方法有（）（多选题）A. 膳食问卷调查B. 体格检查C. 实验室检查D. 体力活动问卷调查E. 生活方式问卷调查试题答案：A,B,C,D,E2、案例四：某石化公司炼油厂，有职工500人，男性459人，年龄25~55岁，平均37岁。
工厂实行昼夜三班倒制度，职工坚守在仪器旁，保持生产的连续性，严防事故，责任重大。
职工体力活动少，工厂福利待遇高，提供三餐免费自助、为夜班职工提供宵夜。
今年年度体检中，发现职工肥胖人数占41%，超重占47%，脂肪肝占55%。
公司领导大力提倡控制体重、提高健康生产力。
评估单个肥胖职工的干预效果，应采用的评估内容有（）（多选题）A. 运用各种措施，维持减肥效果B. 列出可以减肥的方法C. 帮助管理对象认清肥胖原因D. 中长期减肥效果E. 短期的减肥效果F. 严格节食试题答案：A,B,C,D,E3、根据我国成人血压标准，该受检者的血压属于（）。
（单选题）A. 高血压一级B. 正常血压C. 高血压二级D. 正常高值E. 高血压试题答案：D4、赵女士，58岁，身高158cm，体重74kg，平日不爱运动，体检发现血糖偏高，经内分泌科确诊患有2型糖尿病，并为赵女士提供了糖尿病药物治疗和非药物治疗的建议干预1年后。
医生评估赵女土的糖尿病控制情况为达标，下列关于糖尿病控制目标的描述正确的是（）（单选题）A. 体质指数<28.0kg/m2B. 血压<140/90mmHgC. HDL-C>1.0mmol/LD. 空腹血糖4.4～7.0mmol/LE. HbAlC<8%试题答案：D5、国家“十五”攻关缺血性心血管疾病发病风险的评估是目前常用的健康风险评估方法之一，请根据自己的理解回答下列问题。
高级心血管生命支持课前自我评估测试 课前测试题目
15. 一名急诊患者为胸骨后剧烈压榨性疼痛 30 分钟。患者血压 110/70 mm Hg，心率 58 次/分，监护仪 示心律为规则的窦性心动过缓。患者已口服 325 mg 阿司匹林，已给予鼻导管吸氧（流量 4 L/min）， 已舌下含服硝酸甘油片 3 次，每次间隔 5 分钟，但他仍然感觉剧烈胸痛。如果不存在禁忌症，接下来 应给予哪种药物？ a. 静脉注射 0.5-1 mg 阿托品 b. 静脉注射 20-40 mg 呋塞米 c. 静脉注射 1-1.5 mg/kg 利多卡因 d. 静脉注射 2-4 mg 吗啡
30. 一名患者诉“头晕、肢体湿冷和呼吸困难”，心率为 30-40 次/分。所有治疗设施均具备。您首先应该 做什么？ a. 静脉推注 0.5 mg 阿托品。 b. 静脉推注 1 mg 肾上腺素。 c. 以 2-10 mcg/min 的速率静脉输注异丙肾上腺素。 d. 立即进行经皮起搏，如有可能，可采取镇静措施。
a. 静脉注射 5 mL 10% 氯化钙溶液 b. 静脉注射 1 mg 肾上腺素 c. 静脉注射 1 mg 阿托品 d. 静脉注射 1 mEq/kg 碳酸氢钠
3. 与手柄式除颤电极板相比，免持式除颤电极片具备哪项优势？
a. 免持式电极片比电极板传递的能量多。 b. 免持式电极片可增大电弧。 c. 免持式电极片的除颤速度更快。 d. 免持式电极片采用通用适配器，可与任何设备合用。
十个问题让你学会缺血预适应
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2、最简单安全的远程缺血预适应训练
预适应多功能训练仪是结合《医学分子生物学》的 应激原理和“远端缺血预适应”的原理，采用独家专 利技术研发、生产的二类医疗器械。
仪器不仅能检测血压，对心脑血管疾病的突发提前 预警；更能通过外在干预，有规律的阻断肢体动、静 脉血液流动，瞬间激活肢体腺苷、缓激肽和一氧化氮 等保护因子，促进血液循环。缺血预适应训练对心脑 血管疾病的预防与辅助治疗具有重要作用。
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专家解读缺血预适应
他就是让胳膊进行一个反复的缺血， 缺血以后胳膊就会对这种缺血产生抵抗
经过肢体的反复的缺血训练，能够 让他对严重的心脏、脑的缺血产生保护
一个是预防脑中风的发生，另一个是一旦发生血 管的重度狭窄或闭塞以后他可以产生治疗作用。
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专家解读缺血预适应
博力杨教授： ♦ 北京安贞医院脑卒中科介入首席专家
缺血预适应对心脑血管疾病的发生 起到一定的预防的作用。
缺血预适应使用人群广泛，不管有没 有病都可以用来预防和辅助治疗。
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专家解读缺血预适应
周玉杰教授：
♦ 首都医科大学附属北京安贞医院副院长 ♦ 美国心脏病学院资深委员（FACC） ♦ 美国心律学会会员（FHRS) ♦ 美国心血管造影与介入治疗学会会员（FSCAI） ♦ 中国老年学学会心脑血. 管病专业委员会副主任
心血管的自我治疗方案
04
定期检查与评估策略
定期检查项目安排
01 血压监测
定期测量血压，了解血压变化 ，及时调整治疗方案。
02 心电图检查
定期进行心电图检查，了解心 脏电活动情况，发现潜在的心 律失常等问题。
03 血液检查
定期检测血脂、血糖等指标， 评估心血管疾病的风险。
0 影像学检查 4根据需要进行心脏超声、冠状
动脉CT等影像学检查，了解心 脏结构和功能状况。
诊断方法
包括心电图、超声心动图、冠状动脉 造影等影像学检查，以及血液生化检 查等。
预防措施及重要性
预防措施
保持健康的生活方式，如戒烟限酒、均衡饮食、适量运动、心理平衡等。控制 危险因素，如降压、降糖、降脂等。定期进行体检，及时发现并治疗心血管疾 病。
重要性
心血管疾病的预防对于降低其发病率和死亡率具有重要意义。通过改善生活方 式和控制危险因素，可以有效减少心血管疾病的发生和发展。同时，早期发现 和治疗心血管疾病也可以提高患者的生活质量和预后。
限制饮酒量。
寻求专业帮助
如果无法自行戒烟或限制 饮酒，可以寻求专业医生
的帮助和建议。
保持良好心态调整
积极乐观
保持积极乐观的心态，有助于减轻心理压 力和焦虑情绪，促进身心健康。
学会放松
学会适当的放松技巧，如深呼吸、冥想等 ，有助于缓解紧张情绪和压力。
社交互动
积极参与社交活动，与他人交流互动，有 助于改善心情和增强社会支持。
冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引 起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺 氧或坏死而导致的心脏病。
急性心肌梗死
低血压
因冠状动脉出现急性阻塞，心脏肌肉因缺 乏血液供应出现坏死，使得心脏功能受损 的一种可能危及生命的急性病症。
健康管理师《操作技能考核》历年真题精选及答案1226-100
健康管理师《操作技能考核》历年真题精选
及答案1226-100
1、缺血性血管疾病发病风险模型包括的危险因素是（）。
【多选题】
A.年龄、收缩压、BMI、总胆固醇、冠心病史、否患有糖尿病、是否吸烟
B.收缩压、BMI、总胆固醇、是否患有糖尿病、是否吸烟
C.收缩压、BMI、总胆固醇、冠心病史、是否患有糖尿病、是否吸烟
D.年龄、收缩压、BMI、总胆固醇、否患有糖尿病、否吸烟
E.年龄、收缩压、BMI、总胆固醇、冠心病史、否患有糖尿病、是否吸烟、心电图检查
正确答案:D
答案解析:缺血性血管疾病发病风险模型包括的危险因素是收缩压、BMI、总胆固醇、是否患有糖尿病、是否吸烟。
2、针对职工中的肥胖高危人群进行选择性干预时，应该关注的高危因素是（）。
【多选题】
A.日膳食不均衡
B.不爱运动
C.单身职工
D.喜欢吃辣椒
E.脂肪肝患者
F.有肥胖家族史
正确答案:A、B、F
答案解析:针对职工中的肥胖高危人群进行选择性干预时，应。
2021健康管理师三级《职业技能》真题及答案(6)
2021健康管理师三级《职业技能》真题及答案(6)1、小王，男性。
就职于某互联网创业公司，压力大，加班多，午餐和晚餐以外卖为主。
近期体检：身高170cm，体重85kg，腰围101cm，无心血管疾病家族史。
小王来到某健康管理机构进行咨询。
健康管理师针对小王的膳食提出了干预建议，描述正确的是（）（单选题）A. 每日碳水化合物占食物总热量的55%B. 每日摄入热量控制在500kcalC. 应少吃高纤维素含量的食物D. 每日蛋白质约占食物总热量的35%E. 每日脂肪不高于食物总热量的10%试题答案：A2、张先生，43岁，汉族，中层干部，身高168cm，体重75kg，血压144/89(mmHg，工作紧张，生活缺乏规律，每天中午晚上在餐馆进餐，体力活动很少，有饮酒嗜好，每日1-2次，每天约半斤酒，已有十年，不吸烟，喜食动物内脏，最近明显乏力，经常失眠，无明显消瘦，既往无重大疾病史，其父母均患高血压病20年，其弟患高血压病已经6年。
健康风险的表示方法有哪些？（）（多选题）A. 死亡率B. 发病率C. 相对危险度D. 理想危险度E. 健康年龄试题答案：A,B,C,D,E3、张先生，43岁，汉族，中层干部，身高168cm，体重75kg，血压144/89(mmHg，工作紧张，生活缺乏规律，每天中午晚上在餐馆进餐，体力活动很少，有饮酒嗜好，每日1-2次，每天约半斤酒，已有十年，不吸烟，喜食动物内脏，最近明显乏力，经常失眠，无明显消瘦，既往无重大疾病史，其父母均患高血压病20年，其弟患高血压病已经6年。
健康风险的表示方法有哪些？（）（多选题）A. 死亡率C. 相对危险度D. 理想危险度E. 健康年龄试题答案：A,B,C,D,E4、国家“十五”攻关缺血性心血管疾病发病风险的评估是目前常用的健康风险评估方法之一，请根据自己的理解回答下列问题。
缺血性心血管疾病发病风险评估简易工具的操作步骤是：根据参加评估的指标值，查表得到不同危险因素相对应的危险分值，下一步骤为( ) （单选题）A. 将连续5年的结果相加得到总分，即为绝对风险概率B. 将分值相加求和并除以危险因素个数后即为相应的绝对风险的概率C. 将连续5年的结果相加得到总分，再根据总分查表得出相应的绝对风险的概率D. 将分值相加得到总分，再根据总分查表得出相应的绝对风险的概率E. 将分值相加求和后即为相应的绝对风险的概率试题答案：D5、张先生，57岁，公务员，高血压病史15年，服药依从性较差，吸烟，晚餐多为餐馆饮食，口味重，喜食甜食，交通出行方式主要为开车，基本无休闲性体力活动，偶尔做家务劳动，每天蔬菜水果摄入250克。
公安干警缺血性心血管病危险因素现况调查及风险预测论文
公安干警缺血性心血管病危险因素现况调查及风险预测【摘要】目的：了解缺血性心血管疾病危险因素的状况，筛选缺血性心血管疾病的高危对象，为采取预防控制措施提供依据。
方法：采用横断面研究。
对35～59岁的444名公安干警进行缺血性心血管病危险因素的现况调查，同时采用我国国人缺血性心血管发病危险的评估方法和简易评估工具，对444名公安干警icvd事件10年发病危险评估。
结果：心血管疾病是危害人群健康的最主要因素之一.高血压、高胆固醇血症、糖尿病、肥胖以及吸烟等已被认为是导致缺血性心血管病(ischemic cardiovascular diseases, icvd)发病和死亡的重要危险因素。
414名男性研究对象icvd事件10年发病危险度平均水平为1.10%，四分位间距为1.30%；30名女性研究对象icvd事件10年发病危险度平均水平为0.30%，四分位间距为0.60%。
男性icvd事件10年危险度平均水平均高于同年龄组的女性，且差异具有统计学意义（p < 0.001）。
结论：35～59岁的公安干警心血管危险因素的高血压和糖尿病患病率低于广东省同年龄段人群的高血压及糖尿病患病率。
但高血压及糖尿病的患病率随着年龄的增加有上升的趋势。
35～59岁男性公安干警10年心血管危险度评估状况较好。
【关键词】公安干警；健康风险；心血管事件；预测【中图分类号】r54 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）08-0546-03心血管疾病(cardiovascular disease，cvd)，又称为循环系统疾病，是由多种因素导致的一组疾病。
心血管疾病75%以上都与动脉粥样硬化有关[1]。
据2009年世界卫生组织(world health organization, who)报道[2]，在心血管疾病中，死亡率最高的是冠心病和脑卒中，分别占2004全世界cvd所致死亡的42.11％和33.33%。
心血管疾病危险因素及预防
心血管疾病危险因素及预防摘要目的:更好地了解心血管疾病的危险因素。
方法:对心血管疾病的危险因素进行总结分析。
结果:总结出导致心血管疾病发生的危险因素。
结论:只有很好地了解心血管疾病的危险因素,才能最大限度地控制心血管疾病的发生率。
关键词心血管疾病;危险因素;预防循环系统通过血液将氧、营养物质和激素等供给组织,并将组织代谢废物运走,以保证人体正常新陈代谢的进行。
循环系统疾病包括心脏病和血管病,合称心血管病,是危害人民健康和社会劳动力较大的疾病。
20世纪70年代后期我国24个省(市、区)居民死亡率和死因调查显示:人口总死亡率为750.67/10万;心血管病死亡率为129.11/10万,列首位,在死因构成比中占17.21%。
在12个城市的调查显示:50年代心血管疾病死亡率为47.2/10万,占6.61%,列第5位;60年代为36.05/10万,占6.72%,仍列第5位;70年代为115.74/10万,占19.49%,升入第2位;80年代为119.34/10万,占21.49%,成为第1位。
可见我国城乡居民中心血管疾病的死亡率不断上升,已成为首要的死因。
心血管疾病的发病因素除了其本身的器质性病变外,各种危险因素在心血病的发生、发展过程中也起到了非常重要的作用,或者说正是这些危险因素加快了心血管病的发展速度。
1不可控制的危险因素1.1高龄多项研究表明高龄有较高的心脏病发病趋势,这主要是由于高血压病、糖尿病及脂质代谢异常,这些心脏病的危险因素,发生率随年龄的增长而增长,而且在动脉硬化血栓形成过程中的重要成分纤维蛋白原的水平也随着年龄的增加而增加。
近几年来我国老年人的数量及其在总人口中的比例逐年快速增长,心血管事件的发生亦随之增加。
1.2性别心血管病的发病率男性高于女性,而绝经后的女性发病率则趋向于与男性持平。
这就提示雌激素在降低心血管病的发病率方面可能起到了一定的作用[1]。
1.3遗传如果亲属中(如父母、祖父或兄弟姐妹)有60岁前发生心脏病的情况,则患心血管病的几率就要高出非患心血管病的患者群。
缺血性脑卒中患者个人掌控感现状及影响因素分析
缺血性脑卒中患者个人掌控感现状及影响因素分析摘要：目的:调查分析IS患者个人控制的效果。
在医院选择180例IS患者时，采用一般数据、患者记录、自决措施、自决表、家庭护理措施等进行了测定。
其结果是以(22.07≤4.12)的形式对患者的可用性进行了评估，进行了多次线性回归分析，表明文化、人均收入和初级护理人员是控制患者的因素。
自我意识的控制和负荷正相关(P 0. 01)。
结论IS患者个人掌控感水平较低，影响因素众多，医护人员应引导患者树立面对疾病的信心，提高疾病认知，以此促进个人掌控感水平的提升。
关键词：缺血性脑卒中；个人掌控感；影响因素引言脑卒中所特有的“五高”特点，导致其成为世界卫生机构函待解决的公共健康问题，已严重威胁国民健康和生命安全。
在中国，脑卒中的发病率约为2%，且以每年近8．7%的幅度上升。
其中，缺血性脑卒中(IS)占比67．3%～80．5%，高达75%的患者在经治疗后遗留了不同程度的神经功能或躯体功能障碍，导致患者焦躁不安、抑郁等负性情绪的增长，延缓了康复进程，降低了生存质量。
而有效管理心理压力的关键在于改变应对方式，包括认知和行为的改变，积极的应对方式在康复进程中具有举足轻重的作用。
掌控感(mastery)是指个体是否有能力控制对自己所处生活环境带来影响的感知，是个体压力应对的积极心理资源。
研究证实，个人掌控感是心理弹性和生存质量的中介变量。
而采取积极的健康促进行为、改善生活质量的关键点在于重建患者控制自身健康状况的信心，个体的控制信念越高，其动机强度越强，越有利于产生积极的健康思维模式。
因此，提高个人掌控感对促进患者的身心康复具有重大意义。
1资料与方法1.1一般资料采用客观实用的抽样方法，从2022年1月至9月住院的医院神经病学患者中选出180名is患者。
纳入标准:符合脑血管疾病诊断标准，并通过MRI或CT诊断；15至59岁；美国国家卫生研究所的niss(AVC)评分为0至7分；意识清晰，生命迹象稳定；知情和自愿参与。
缺血性心血管疾病形成机制及危险度自我测评
缺血性心血管疾病形成机制及危险度自我测评随着年龄的增长及各种危险因素的存在，血液中的脂质沉积在动脉血管壁上，久而久之形成黄色小米粥样的斑块，这就是动脉粥样硬化。
血管壁上粥样斑块越积越多，使得血管腔越来越狭窄或阻塞，就会导致管腔闭塞或管壁破裂出血进而发生心肌梗死、脑卒中等严重后果。
一、导致动脉粥样硬化的因素1.先天因素：年龄因素：随着年龄的增长，动脉粥样硬化形成的速度也加快。
性别因素：女性在绝经期前由于受雌激素保护，很少发生动脉粥样硬化。
50 岁以前心肌梗死的男女比例是9:1，50岁以后，女性卵巢功能萎缩，心肌梗死病人也随之增加，到70 岁时，男女患病的比例接近1:1。
遗传移速：有动脉粥样硬化家族史的人也容易患病，且发病年龄较早。
2. 后天因素：尽管家族遗传因素、年龄和性别是不可改变的，但它们在动脉粥样硬化发病中并不占主要地位，重要的是后天因素的作用。
目前公认的后天危险因素包括：高胆固醇血症、吸烟、糖尿病、高血压、腹型肥胖、缺乏运动、饮食缺少蔬菜水果、精神紧张。
具有这些危险因素的人群被视为动脉粥样硬化的高危人群。
二、动脉粥样硬化的危害动脉粥样硬化的危害程度主要取决于血管病变及受累器官的缺血程度。
1.主动脉硬化：通常无症状，但如果形成主动脉瘤，一旦破裂或出现急性主动脉夹层，便可迅速致命。
2.冠状动脉硬化：可以表现为冠心病，心肌缺血缺氧，可发生心绞痛、心肌梗死、甚至猝死。
3.脑动脉硬化：可引起缺血性脑卒中或血管破裂造成出血性卒中，表现有眩晕、头痛、呕吐、肢体瘫痪、失语、意识丧失等；也可引起脑萎缩，表现为精神、行动失常，智力和记忆力减退，以至痴呆等。
4.肾动脉硬化：常引起夜尿增多，难以控制的高血压、严重者可有肾功能不全。
5.下肢动脉硬化：可出现间歇性跛行、甚至可发生足部坏疽(坏死)。
三、缺血性心血管疾病（ICVD）风险的评估方法如前所述，动脉粥样硬化的发生是先天因素和后天因素共同作用的结果。
评估这些因素可以帮助我们推算动脉粥样硬化导致的心血管疾病风险。
心血管疾病的评估模型
心血管疾病的风险评估模型各种心血管疾病的发生发展以及最后转归，有其自身的疾病发展规律，临床上摸索出各种疾病的风险评估模型，转化为各种评分工具来预测疾病的发生、危重程度和预后转归的概率可能性评估，为临床医生、预防和康复医生等提供诊疗依据，已成为重要的临床工具，例如房颤CHA2DS2-VASC评分来预测脑中风发生风险，指导临床医生使用华法林等抗凝药物的标准。
评分工具是综合临床，血液学检测、影像学检测等多种技术手段的基础上做出综合判断，是临床重要的疾病检测手段之一。
根据《中国心血管病报告2015》，2014 年中国心血管病（cardiovascular disease，CVD）死亡率仍居疾病死亡构成的首位，高于肿瘤及其他疾病。
城市CVD死亡率为261.99/10万，其中心脏病死亡率为136.21/10万。
2000年中国35~74岁人群慢性心力衰竭患病率为0.9%；男性0.7%，女性1.0%。
近30年来，心衰患病率随着年龄增加显著上升，引起心力衰竭的主要原因已从风湿性瓣膜性心脏病转为冠心病。
中国心力衰竭注册登记研究的初步结果：目前心力衰竭患者平均年龄为（66±15）岁，呈上升趋势，54.5%为男性，纽约心脏协会心功能Ⅲ~Ⅳ级占84.7%。
心力衰竭的主要合并症构成发生明显变化，瓣膜病所占比例逐年下降，高血压（54.6%）、冠心病（49.4%）及慢性肾脏病（29.7%）成为主要合并症。
感染仍是心力衰竭发作的首要诱因，占45.9%，其次为劳累或应激反应（26.0%）以及心肌缺血（23.1%）。
心力衰竭是CVD疾患的最后发展阶段，随着中国生活水平的提高，高血压病、冠心病患者长期生存率明显增加，而心力衰竭的发生率所占比重会更高。
心血管疾病已经是现代社会面临的严峻问题，检测技术的发展为疾病的诊疗提供了重要保障，但面对广大的人群仅靠单一技术难以筛选目标人群，风险评估手段就显得尤为重要。
风险评估模型是基于前瞻性人群研究，根据危险因素与发病的关系建立风险预测模型，并在此基础上建立简易的风险评估工具，虽有局限性但为临床工作带来了极大便利。
国人缺血性心血管病(ICVD)10年发病风险评估表
国人缺血性心血管病（ICVD）10年发病风险评估表男性女性年龄得分收缩压(mmHg)得分年龄得分收缩压(mmHg)得分35-390＜120-235-390＜120-240-441120-129040-441120-129045-492130-139145-492130-139150-543140-159250-543140-159255-594160-179555-594160-1793≥60岁，每增加5岁得分加1分≥1808≥60岁，每增加5岁得分加1分≥1804体重指数（kg/m2）得分总胆固醇（mg/dL）得分体重指数（kg/m2）得分总胆固醇（mg/dL）得分＜240＜200(5.2mmol/L)0＜240＜200(5.2mmol/L)024-27.91≥200124-27.91≥2001≥282≥282吸烟得分糖尿病得分吸烟得分糖尿病得分否0否0否0否0是2是1是1是2第二步：计算总得分第二步：计算总得分第三步：查绝对危险第三步：查绝对危险总分10年ICVD绝对危险（%）总分10年ICVD绝对危险（%）总分10年ICVD绝对危险（%）总分10年ICVD绝对危险（%）≤-10.397.3-20.16 2.900.5109.7-10.27 3.910.61112.800.28 5.420.81216.810.297.33 1.11321.720.3109.74 1.51427.730.51112.85 2.11535.34 1.51216.86 2.91644.35 2.1≥1321.77 3.9≥17≥52.68 5.4第四步：与参考标准比较，求得相对危险第四步：与参考标准比较，求得相对危险10年ICVD绝对危险（%）参考标准10年ICVD绝对危险（%）参考标准年龄（岁）最低危险*年龄（岁）最低危险*35-390.335-390.140-440.440-440.145-490.545-490.250-540.750-540.355-59155-590.5注：*最低危险是根据收缩压<120mmHg、体重指数<24kg/m2、总胆固醇<140mg/dL、不吸烟且无糖尿病的同龄人所求得的危险3.6第一步：评分平均危险第一步：评分平均危险11.41.92.60.30.40.60.91.4。
国家三级健康管理师技能真题
国家三级健康管理师技能真题一：共用题干/单选题（每题只有1个正确选项，1题1分）第1题：张大妈，56岁，汉族，武汉人，中专文化，原某厂职工现退休在家。
身高154厘米，体重62公斤，血压125/80mmHg,总胆固醇190mg/d1,餐后两小时血糖9.1mmol/L，空腹血糖6.3mmol/L，爱吃油腻和辛辣食品，很少吃蔬菜水果，爱打麻将，爱看电视与录像，几乎没有参加过体育锻炼。
父母及兄妹无高血压及糖尿病史。
1.1：根据张大妈体重与身高，按照我国的标准，她属于的类型是( )A、标准B、超重C、肥胖D、偏瘦E、特瘦答案：B1.2：如果为女士建立健康档案，应选择的内容是( )A、生活习惯、既往病史、最近诊断治疗情况、家族史B、生活习惯、既往病史、历次诊断治疗情况、家族史C、生活习惯、既往病史、最近诊断治疗情况、家族史、最近体检结果D、生活习惯、既往病史、历次诊断治疗情况、家族史、最近体检结果E、生活习惯、既往病史、历次诊断治疗情况、家族史、历次体检结果答案：E1.3：依据张大妈情况，其饮食治疗方案正确的是( )A、病情轻，可以不用饮食治疗B、有并发症者不用饮食治疗C、用药治疗时，可以不用饮食治疗D、不论病情轻重都需要饮食治疗E、用饮食治疗就不需要药物治疗答案：D第2题：小张，男，28岁，吸烟12年，每日吸烟20-25支。
因家中有小孩考虑戒烟。
但自己尝试过几次，总是因为戒断症状又复吸。
来到戒烟门诊求助。
2.1：下列防止复吸的方法错误的是（）A、尽量去禁烟的场所B、在家中和办公室张贴“禁止吸烟”的标志提醒自己C、穿上带有烟味的衣服D、将戒烟的好处告诉吸烟的朋友，鼓励他们一起戒烟E、将所有可能复吸的环境列出来，提前想好应对方法答案：C2.2：一般来说，戒断症状最严重的时间是（）A、戒烟后1年B、戒烟后1个月C、戒烟后1周D、戒烟后10年E、戒烟开始前答案：C2.3：在5A戒烟干预模型中，能有效防止复吸的是（）A、AdviseB、AskC、AssistD、AssessE、ArrangeF、follow up答案：E第3题：某健康管理师负责某单位的体检资料的信息管理工作，某单位负责人要求调查问卷信息采用双人独立录入法录入。
新版《健康管理师》技能第二章 健康风险评估和分析课后习题(部分)
第二章健康风险评估和分析一、单选题1.缺血性血管疾病发病风险模型——Cox模型中的因变量为（）A、年龄B、收缩压C、血清总胆固醇D、是否吸烟E、缺血性心血管病事件2.对健康风险评估结果中的疾病风险评估报告相对危险性的正确理解是（）A、反映的是相对于一般人群危险性的增减量，如果把一般人群的相对危险性定为1，被评估个体的相对危险性就是大于1或小于1的值B、反映的是相对于理想人群危险性的增减量，如果把理想人群的相对危险性定为1，被评估个体的相对危险性就是大于1或小于1的值C、是以发病率的方式来表示未来若干年内发生某种疾病的可能性D、反映的是相对于一般人群危险性的增减量，如果把一般人群的相对危险性定为1，被评估个体的相对危险性就是大于1的值E、反映的是相对于一般人群危险性的增减量，如果把一般人群的相对危险性定为1，被评估个体的相对危险性就是小于1的值3.缺血性心血管疾病发病风险评估简易工具的操作步骤是：根据参加评估的指标值，查表得到不同危险因素相对危险分值，下一步骤为（）A、将连续5年的结果相加得到中分，即为绝对风险概率B、将连续5年的结果相加得到总分，再根据总分查表得出相应的绝对风险的概率C、将分值相加求和后即为相应的绝对风险的概率D、将分值相加得到总分，再根据总分查表得出相应的绝对风险的概率E、将分值相加求和并除以危险因素个数后即为相应的绝对危险概率4.关于缺血性心血管疾病发病风险评估简易工具的说法中，错误的是（）A、最低风险是指同年龄组的人中，所有危险因素均在理想范围内时风险值B、在其他指标的数值相同的情况下，年龄越大，患病风险就越高C、该评估工具只能评价缺血性心血管疾病的发病风险D、平均风险是指被评估者的多次评估的结果均值E、该评估工具对男性和女性采用两个不同的评分表格5.曾先生，作家，45岁。
常常因为写作熬夜，吸烟20年，每日约10支，不饮酒。
体格检查：身高174cm，体重79kg，血压145/85mmHg，总胆固醇6.2mmol/L，低密度脂蛋白4.3mmol/L,空腹血糖5.4mmol/L，腹部彩超提示轻度脂肪肝，胸片提示两侧肺纹理增多。
跨高原地区纳西族农村人群缺血性心血管疾病发病风险评估
·4522··论著·跨高原地区纳西族农村人群缺血性心血管疾病发病风险评估唐召云1，何杨1，陈聪1，杨晓丹2，3，4，吴新华2，3，4，刘宏2，3，4【摘要】 背景 心血管疾病是目前引起全球死亡及致残的主要慢性疾病之一，但目前尚缺乏针对跨高原地区纳西族农村人群心血管疾病危险性评价的研究报道。
目的 调查云南省丽江市跨高原地区35~75岁纳西族农村人群心血管疾病危险因素暴露及聚集情况，评估未来10年缺血性心血管疾病（ICVD）发病风险。
方法 2020年8—9月采用随机抽样方法抽取云南省跨高原地区8个村落中35~75岁纳西族人群作为研究对象，进行问卷调查、体格检查及实验室检查等。
选用改良国人ICVD 10年发病风险评估表计算未来10年ICVD 发病危险度并进行统计分析。
结果 共纳入381例跨高原地区纳西族农村人群，高海拔高原地区纳西族农村人群的收缩压、三酰甘油（TG）高于中等海拔高原地区（P<0.05），而总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、空腹血糖低于中等海拔高原地区（P<0.05）。
高血压、糖尿病、吸烟、血脂异常、体质量异常的暴露率分别为48.8%、4.7%、24.7%、57.7%、29.1%；男性吸烟率高于女性（P<0.01）；随着年龄增长，高血压及体质量异常暴露率升高，差异有统计学意义（P<0.01）；高海拔地区的高血压患病率高于中等海拔地区，糖尿病暴露率低于中等海拔地区。
有29.1%、33.6%、21.5%的纳西族农村人群分别有1种、2种、≥3种主要危险因素，不同性别、年龄段ICVD 主要危险因素聚集情况比较，差异有统计学意义（P<0.05）。
男性10年ICVD 发病绝对危险度高于女性（P<0.05）；其中不同年龄段男性、女性ICVD 10年发病绝对危险度比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。
scl90病症自评量表完整版
（ＳＣＬ－９０）病症自评量表编号________ 姓名________ 性别____ 年龄____ 考试日期_________测试指导语：以以下出了有些人可能会有的问题，请认真地阅读每一条。
依照最近一礼拜之内下述情形阻碍您的实际感觉，在每一个问题后标明得分。
“没有”选1，“很轻”选2，“中等”选3，“偏重”选4，“严峻”选5。
_________________________________________________________________题目选择_________________________________________________________________1.头痛。
1-2-3-4-52.神通过敏，心中不踏实。
1-2-3-4-53.头脑中有没必要要的方式或字句盘旋。
1-2-3-4-54.头昏或昏迷。
1-2-3-4-55.对异性的爱好消退。
1-2-3-4-56.对旁人责备求全。
1-2-3-4-57.感到他人能操纵您的思想。
1-2-3-4-58.指责他人制造麻烦。
1-2-3-4-59.忘记性大。
1-2-3-4-510.忧虑自己的衣饰整齐及仪态的端正。
1-2-3-4-511.容易苦恼和兴奋。
1-2-3-4-512.胸痛。
1-2-3-4-513.可怕空旷的场所或街道。
1-2-3-4-514.感到自己的精力下降，活动减慢。
1-2-3-4-515.想终止自己的生命。
1-2-3-4-516.听到旁人听不到的声音。
1-2-3-4-517.战栗。
1-2-3-4-518.感到大多数人都不可信任。
1-2-3-4-519.胃口不行。
1-2-3-4-520.容易哭泣。
1-2-3-4-521.同异性相处时感到害羞不自在。
1-2-3-4-522.感到被骗，中了骗局或有人想抓住您。
1-2-3-4-523.无缘无端地突然感到可怕。
1-2-3-4-524.自己不能操纵地大发脾气。
1-2-3-4-525.怕单独出门。
国人缺血性心血管病发病危险的评估方法及简易评估工具的开发研究
发病危险评估方法概述
1、基于人群的评估方法：主要根据人群中危险因素（如年龄、性别、家族 史、吸烟、血脂异常等）的分布情况，评估某个个体在一定时间内发生动脉粥样 硬化性心血管病的风险。这种方法的优点是能够从整体上评估人群的风险，但缺 点是个体间的差异难以准确反映。
2、基于临床的评估方法：根据个体在临床上的表现，如血压、血脂、血糖 等指标的异常程度，以及是否患有其他慢性疾病（如肥胖、糖尿病、高血压等）， 来评估其发病风险。该方法的优点是个体差异能得到较好的反映，但缺点是评估 结果可能受到主观因素和实验室检查结果的影响。
二、简易评估工具的开发研究
1、确定评估工具的目标用户和 评估内容
简易评估工具的目标用户应为非专业人员和初级医务工作者，以便在基层医 疗单位和社区中推广应用。评估内容应包括病史、体格检查、实验室检查等方面 的内容，以便全面了解患者的身体状况。同时，评估工具应简单易懂、使用方便， 以便广大群众和医务工作者使用。
3、基于生物指标的评估方法：通过检测血液中的生物标志物（如炎症因子、 同型半胱氨酸、脂蛋白等），结合其他临床指标，评估个体未来发生动脉粥样硬 化性心血管病的风险。这种方法的优点是能够更敏感地反映个体早期的病理变化， 但缺点是尚未经过大规模临床试验验证。
3、基于生物指标的评估方法： 通过检测血液中的生物标志物 （如炎症因子、同型半胱氨酸、
2、列出评估过程中需要注意的 细节
评估过程中需要注意以下细节： （1）准确收集病史，包括性别、年龄、职业、家族史等；
（2）进行全面的体格检查，包括身高、体重、血压、心肺听诊等； （3）选择适当的实验室检查指标，如血脂、血糖、肾功能等；
（4）根据患者情况选择合适的心电图检查方式，以捕捉心血管病变的线索； （5）对收集到的数据进行科学、客观的定量分析，以得出准确的评估结果。
缺血性脑血管疾病
轻偏瘫
（2） 特征性症状: 眼动脉交叉瘫
Horner 征交叉瘫
失语症
（3） 可能症状：单肢瘫、
偏身感觉障碍
偏盲
1、 椎基动脉系统TIA
（1） 常见症状：眩晕、平衡失调
（2） 特征性症状：跌倒发作
短暂全面遗忘症
双眼视不清
共济失调、意识障碍伴瞳孔
缩小、口周麻木、 眼外肌
麻痹或复视、交叉性瘫痪
[辅助检查] CT/MRI 、 CTA、 DSA 、 TCD
[诊断及鉴别诊断]
诊断主要依靠病史、病因诊断
鉴别：意识障碍：无神经系统定位体征
癫痫：单纯部分性发作
躯体多处持续进展性症状
闪光暗点
梅尼埃尔氏病
心脏疾病：阿—斯发作
其他颅内疾病：肿瘤、高颅压
[治疗] 消除病因、减少及预防复发、保护脑
[治疗]
1、急性期：力争溶栓,防治缺血瀑布及再
灌注损伤,降低病残,预防复发
（1）超早期溶栓：挽救缺血半暗带 6小时内UK静脉溶栓 3小时内UK、rt-PA动脉溶栓
（2）抗凝：防止血栓扩展、新血栓形成 （3）降纤 （4）抗血小板聚集剂 （5）脑保护剂：针对缺血瀑布的启动,
钙阻滞剂、VC、甘露醇、 亚低温治疗 （6）神经营养剂
1、超早期（1~6小时）：细胞肿胀 2、急性期（6~24小时）：脑组织肿胀、细胞缺血改变 3、坏死期（24~48小时）：细胞坏死（CT可见病灶） 4、软化期（3d~3w）：液化变软（CT可见病灶） 5、恢复期（3~4w）：中风囊（CT可见病灶）
Time is Brain 病理生理：缺血半暗带
再灌注损伤：
功能
1、病因治疗：
手术治疗：颈内动脉内膜剥离术、血管
新版《健康管理师》技能第二章 健康风险评估和分析课后习题(部分)
第二章健康风险评估和分析一、单选题1.缺血性血管疾病发病风险模型——Cox模型中的因变量为（）A、年龄B、收缩压C、血清总胆固醇D、是否吸烟E、缺血性心血管病事件2.对健康风险评估结果中的疾病风险评估报告相对危险性的正确理解是（）A、反映的是相对于一般人群危险性的增减量，如果把一般人群的相对危险性定为1，被评估个体的相对危险性就是大于1或小于1的值B、反映的是相对于理想人群危险性的增减量，如果把理想人群的相对危险性定为1，被评估个体的相对危险性就是大于1或小于1的值C、是以发病率的方式来表示未来若干年内发生某种疾病的可能性D、反映的是相对于一般人群危险性的增减量，如果把一般人群的相对危险性定为1，被评估个体的相对危险性就是大于1的值E、反映的是相对于一般人群危险性的增减量，如果把一般人群的相对危险性定为1，被评估个体的相对危险性就是小于1的值3.缺血性心血管疾病发病风险评估简易工具的操作步骤是：根据参加评估的指标值，查表得到不同危险因素相对危险分值，下一步骤为（）A、将连续5年的结果相加得到中分，即为绝对风险概率B、将连续5年的结果相加得到总分，再根据总分查表得出相应的绝对风险的概率C、将分值相加求和后即为相应的绝对风险的概率D、将分值相加得到总分，再根据总分查表得出相应的绝对风险的概率E、将分值相加求和并除以危险因素个数后即为相应的绝对危险概率4.关于缺血性心血管疾病发病风险评估简易工具的说法中，错误的是（）A、最低风险是指同年龄组的人中，所有危险因素均在理想范围内时风险值B、在其他指标的数值相同的情况下，年龄越大，患病风险就越高C、该评估工具只能评价缺血性心血管疾病的发病风险D、平均风险是指被评估者的多次评估的结果均值E、该评估工具对男性和女性采用两个不同的评分表格5.曾先生，作家，45岁。
常常因为写作熬夜，吸烟20年，每日约10支，不饮酒。
体格检查：身高174cm，体重79kg，血压145/85mmHg，总胆固醇6.2mmol/L，低密度脂蛋白4.3mmol/L,空腹血糖5.4mmol/L，腹部彩超提示轻度脂肪肝，胸片提示两侧肺纹理增多。
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缺血性心血管疾病形成机制及危险度自我测评随着年龄的增长及各种危险因素的存在，血液中的脂质沉积在动脉血管壁上，久而久之形成黄色小米粥样的斑块，这就是动脉粥样硬化。
血管壁上粥样斑块越积越多，使得血管腔越来越狭窄或阻塞，就会导致管腔闭塞或管壁破裂出血进而发生心肌梗死、脑卒中等严重后果。
一、导致动脉粥样硬化的因素
1.先天因素：
年龄因素：随着年龄的增长，动脉粥样硬化形成的速度也加快。
性别因素：女性在绝经期前由于受雌激素保护，很少发生动脉粥样硬化。
50 岁以前心肌梗死的男女比例是9:1，50岁以后，女性卵巢功能萎缩，心肌梗死病人也随之增加，到70 岁时，男女患病的比例接近1:1。
遗传移速：有动脉粥样硬化家族史的人也容易患病，且发病年龄较早。
2. 后天因素：
尽管家族遗传因素、年龄和性别是不可改变的，但它们在动脉粥样硬化发病中并不占主要地位，重要的是后天因素的作用。
目前公认的后天危险因素包括：高胆固醇血症、吸烟、糖尿病、高血压、腹型肥胖、缺乏运动、饮食缺少蔬菜水果、精神紧张。
具有这些危险因素的人群被视为动脉粥样硬化的高危人群。
二、动脉粥样硬化的危害
动脉粥样硬化的危害程度主要取决于血管病变及受累器官的缺血程度。
1.主动脉硬化：通常无症状，但如果形成主动脉瘤，一旦破裂或出现急性主动脉夹层，便可迅速致命。
2.冠状动脉硬化：可以表现为冠心病，心肌缺血缺氧，可发生心绞痛、心肌梗死、甚至猝死。
3.脑动脉硬化：可引起缺血性脑卒中或血管破裂造成出血性卒中，表现有眩晕、头痛、呕吐、肢体瘫痪、失语、意识丧失等；也可引起脑萎缩，表现为精神、行动失常，智力和记忆力减退，以至痴呆等。
4.肾动脉硬化：常引起夜尿增多，难以控制的高血压、严重者可有肾功能不全。
5.下肢动脉硬化：可出现间歇性跛行、甚至可发生足部坏疽(坏死)。
三、缺血性心血管疾病（ICVD）风险的评估方法
如前所述，动脉粥样硬化的发生是先天因素和后天因素共同作用的结果。
评估这些因素可以帮助我们推算动脉粥样硬化导致的心血管疾病风险。
以下是我国《心血管疾病一级预防中国专家共识》推荐的评估方法。
该量表简单易行，适用于35～59岁人群，可以预测自己未来10年患心肌梗死、卒中和心血管疾病死亡的风险，诸位不妨对号入座，自我评估一下，以引起自己对预防缺血性心血管疾病的足够重视。
缺血性心血管疾病（ICVD）10年危险度评估表（女性适用）
第一步：评分
第二步: 计算得分总和，对照下表得出10年危险性百分比
缺血性心血管疾病（ICVD）10年危险度评估表（男性适用）第一步：评分
第二步: 计算得分总和，对照下表得出10年危险性百分比
诸位看官，你的得分怎么样呢危险系数如何在这里要告诫各位的是，无论你的分值如何，都应关注你的血脂检测指标并正确应对，只要你真
正引起重视并积极面对，任何时候都是针对自身健康正确的决策，得分低的继续保持优势，得分高的从现在起你就制定方案，真正采取行动尽量降低你的分值。
还是那句话：“管住嘴迈开腿”，坚持低脂低热量饮食的饮食习惯，加上适度的体育锻炼.而血脂超标者一定不要不当回事或是讳疾忌医，要在医生的指导下服用化浊降脂的中成药如血脂灵胶囊等，血脂超标严重时可在医生指导下与西药调脂药联合服用，将胆固醇、甘油三酯等血脂指标降到安全范围以内，从源头上缓解或消除导致动脉粥样硬化的发生，这才是降低缺血性心血管疾病发病风险的王道。