人工终止妊娠诚信承诺书

人工终止妊娠诚信承诺书

本人，身份证号，联系电话，于年月与，身份证号领取结婚登记证，目前已生育孩子，现怀孕周，符合法定生育条件，

由于原因需要人工终止妊娠。

本人承诺不是因为选择性别人工终止妊娠。

本人对以上信息的真实性和承诺事项的真实性负责，愿

意承担失信造成的一切后果。

（请本人对以上黑体字承诺仔细阅读认真抄录，郑重承诺）本人抄录如下：

承诺人签字（女方）：年月日

（男方）：年月日

注：此承诺同手术病志一并存档