淋巴肉瘤介绍

淋巴肉瘤介绍

提要：在淋巴上长了肿瘤一般都是淋巴肉瘤，但是淋巴上长了肿瘤以后对身体的危

害是很大的，因为很多淋巴肉瘤在后期会慢慢的转变成淋巴癌，所以一定要及时进行淋巴肉瘤，本文就来详细介绍什么是淋巴肉瘤。

一、淋巴肉瘤的概述

在淋巴上长了肿瘤一般都是淋巴肉瘤，但是淋巴上长了肿瘤以后对身体的危害是很大的，因为很多淋巴肉瘤在后期会慢慢的转变成淋巴癌，所以一定要及时进行淋巴肉瘤，下面看看什么是淋巴肉瘤。

占脑瘤的0.8～1.5%，成年男性(50～60岁)发生率较高。有恶性淋巴瘤、网状细胞肉瘤、恶性网状细胞增殖症、网状组织细胞性脑炎、不典型肉芽肿性脑炎、淋巴增生性疾病等各种命名。

淋巴肉瘤为旧分类法中的一类。相当于非霍奇金淋巴瘤分类中的淋巴细胞分化良好性和淋巴细胞分化不良性非霍奇金淋巴瘤。其生长快而体积大，多为一组或两组淋巴结受累。多发生于颈部淋巴结，其次为腋窝、腹股沟、纵隔等淋巴结群。淋巴肉瘤也可以先发生于胃肠道、五官、纵隔或皮肤。始发于一器官后，转移到其他部位。晚期在周围血液中，有时可出现大量病理性细胞，称白血肉瘤。

二、淋巴肉瘤的病因

本瘤病因不详，大多认为发生于血管周围的未分化多能细胞，由于某种因素（如外伤、抗原）刺激，此细胞可分化为血细胞，包括淋巴细胞并可能发展成为淋巴肉瘤。近年来由于进行肾移植手术，应用免疫抑制剂及患获得性免疫缺陷疾病（Ａids）增多，因而造成抗肿瘤免疫监视功能减弱，有利于此瘤发生，发病率有增多趋势。肿瘤呈单发或多发。分布于基底节、胼胝体、脑室周围、丘脑、大脑半球白质及脑干等处，少数可浸润硬脑膜、蛛网膜。瘤细胞为短梭形并以血管为中心排列呈花圈状、袖套状或簇状生长，致使血管内腔变细、闭塞，产生小灶出血、坏死。细胞可为滤泡中心性Ｂ细胞，有时可见浆细胞。有丰富的网织纤维分隔瘤细胞。ＰＡＳ染色可见Ｒussｅll小体。核分裂相多，核内含空泡和突出的核仁。肿瘤内常有出血、

坏死，可沿蛛网膜下腔播散。症状随病变部位及大小不同而异。常有头痛、恶心、呕吐等颅内压增高症状及其他局灶症状。部份病例发展缓慢，表现为器官脑综合征（Ｏrgａniｃｂrain syndromｅ）或脱髓鞘病变。少数表现为流感脑炎型，开始有疲劳、头痛，后出现神经症状。有的可有周期性肿瘤自行缩小，水肿减轻及症状缓解的生物学特性。脑脊液蛋白含量增高，糖量减少，淋巴细胞增多，可找到瘤细胞。用间接免疫过氧化酶或克隆抗体技术检查，可示细胞表面单克隆免疫球蛋白轻链（K 或λ），部份病人β-２微球蛋白增加，髓磷脂基础含量增加，β-葡萄糖苷酸酶升高，IgＡ减少。诊断不易与其他恶性脑瘤作鉴别，最后确诊需经病理检查才能确定。三、淋巴肉瘤的症状

最早的表现为淋巴水肿部位发生擦伤，以后迅速出现污秽蓝色或红色结节，而且不久在附近又出现散在的结节，有些病例则主要为水疱。最常见于上肢。肿瘤向深处发展时，水肿更加重，而陈旧损害可发生破溃。本病早期即可出现播散，最常侵犯肺及胸腔。

四、淋巴肉瘤的诊断

本病与Kaposi肉瘤有很多相似之处，但后者与本病相反，发病以男性为多，无乳腺手术及淋巴水肿史。此外，在早期尚需与恶性黑素瘤、化脓性肉芽肿及转移癌区别，此时则需作病理检查加以确诊或鉴别。

五、淋巴肉瘤的治疗

由于此肿瘤恶性度高，可侵犯深部肌肉，局部切除困难，常常一经确诊，即行截肢术。早期截肢可望痊愈，较晚期患者则预后不佳。有报告局部放射治疗后幸存多年者。

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