温里安神开窍
开窍剂
长ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ：
清热化痰，开窍醒神
第二节 温开剂
适用于：中风、中寒、气郁、痰厥等属于寒邪痰浊
内闭之证。
症见：突然昏倒，牙关紧闭，不省人事，苔白脉迟
等。
o 代表方：苏合香丸等。
34
温开 - 苏合香丸
苏合香丸（吃力伽丸）
《广济方》，录自《外台秘要》
凉开 - 至宝丹
至宝丹
《灵苑方》引郑感方，录自《苏沈良方》
【主治】痰热内闭心包证 【功用】清热开窍，化浊解毒
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【证治机理、组成、方解】 - 至宝丹
凉开 - 至宝丹
病机:痰热内闭,瘀阻心窍 神昏谵语 痰热闭阻心包, 身热烦躁 扰乱神明 喉中痰鸣 痰涎壅盛,阻 辘辘有声 塞气道 气息粗大 舌绛苔黄 痰热内闭 垢腻,脉滑 数； 身热烦躁 痰盛气粗 甚至时作 惊搐
第十一章 开窍剂
【定义】凡以芳香开窍药为主组成，具有开窍醒 神作用，治疗窍闭神昏证的方剂，统称开窍剂。 【适用于】窍闭神昏证。多由邪气壅盛，蒙蔽心 窍所致。有热闭和寒闭之分。
1
开窍剂
【基本病机】 o 热闭：由温邪热毒内陷心包所致，治宜清热开窍 ——凉开；
o 寒闭：由寒湿痰浊之邪或秽浊之气蒙蔽心窍所致，
脉滑数为辨证要点。
【使用注意】 o 本方芳香辛燥之品较多，有耗阴劫液之弊，故神昏谵 语由阳盛阴虚所致者忌用；孕妇慎用。
25
凉开 - 至宝丹
【临证加减】
原书用人参汤送服,意在借人参益气养心之功,以助
诸药祛邪开窍,适用于病情较重,正气虚弱者。
另有“血病,生姜、小便化下”一法,意取童便滋阴
降火行瘀、生姜辛散祛痰止呕之功，二者为引，既 可加强全方清热开窍之功，又可行瘀散结、通行血 脉，适用于热闭而脉实者。
第二十三章开窍药
五、使用注意： 1、只用闭证，不用脱证。 2、不宜久煎。
3、多入丸散，或研粉兑服，不入煎剂。 掌握：麝香、石菖蒲 熟悉：冰片 了解：苏合香
★麝香
鹿科：林麝、马麝、原麝 成熟雄体香囊中的干燥分泌物
★麝香 辛，温。心、脾经 1 开窍醒神—闭证神昏（要药，不分寒热）
、
热闭神昏:牛黄、冰片、朱砂等（安宫牛黄丸、至宝丹 寒闭神昏:苏合香、檀香、安息香等(苏合香丸） 2 活血消肿—血瘀经闭证 丹参、桃仁、红花、川芎
、
、
每次 0.03-0.1克。入丸散。孕妇忌用
▲冰片 龙脑香科：龙脑香树脂加工品（龙脑冰片、梅片）
菊科：艾纳香（大艾）叶的 升华物经加工劈削而成（艾片） 松节油、樟脑等，经化学方法 合成（机制冰片）
▲冰片 辛、苦，微寒。心、脾、肺经
1、开窍醒神—热闭神昏（凉开之品) 热闭证:牛黄、麝香、黄连等(安宫牛黄丸) 寒闭证:苏合香、安息香、丁香(苏合香丸） 胸痹心痛：川芎、丹参（速效救心丸，复方丹参滴丸 2、清热止痛—眼、喉疾患(五官科常用药) 目赤肿痛:单用点眼即效 咽喉肿痛、口舌生疮:硼砂、朱砂(冰硼散） 风热喉痹:灯心草、黄柏、白矾共为末，吹患处取效 烧烫伤：烫疮油 每次0.15-0.3克。入丸散。孕妇慎用。
★石菖蒲 辛、苦，温。心、胃经 1、祛痰开窍—痰迷心窍（神昏，癫狂，痴呆）
中风痰迷：半夏、天南星、橘红等（涤痰汤） 痰热神昏：郁金、半夏、竹沥等（菖蒲郁金汤） 痰热癫痫:枳实、竹茹、黄连等(清心温胆汤） 2、醒神益志—健忘 人参、茯苓等（不忘散、开心散
失眠 人参、白术、龙眼肉 耳鸣、耳聋 菟丝子、女贞子、旱莲草 湿浊头晕，嗜睡等:远志、龙骨等(安神定志丸） 3、化湿开胃—湿困中焦 砂仁、苍术、厚朴同用
常见开窍药
开窍药凡具辛香走窜之性，以开窍醒神为主要功效的药物，称为开窍药。
本类药辛香行散，性善走窜，主入心经，功能通闭开窍、苏醒神志。
本类药主要适用于热陷心包或痰浊阻蔽所致的神昏谵语，以及惊痫、中风等病出现的突然昏厥之证。
按其性能功效和临床应用的不同，常将本类药物分为温开药与凉开药两类。
温开药皆性温或热，寒闭证用之为宜，除本章所列的麝香、苏合香及石菖蒲外，还有蟾酥等。
凉开药皆性寒或凉，热闭证用之为宜，除本章所列的冰片外，还有牛黄等。
神志昏迷有虚实之分，实者即闭证，治当开窍醒神；虚者即脱证，治当回阳救逆、益气固脱。
闭证又有寒热之分，寒闭者面青身凉、苔白脉迟，当选用温开药，并配伍温里散寒药同用；热闭者面赤身热、苔黄脉数，当选用凉开药，并配伍清热解毒药同用；若为神昏闭证又兼惊痫抽搐者，则须配息风止痉药等同用。
本类药只适用于神昏闭证，一般不用于神昏脱证；多为救急、治标之品，只宜暂用，不宜久服，以免耗泄元气；大多辛香，易于挥发，故内服多入丸散，仅个别能入煎剂。
小结麝香、冰片，均辛香走窜，归心、脾经。
均善开窍醒神，治闭证神昏，常相须为用。
然，麝香性温开窍通闭力强，为开窍醒神之要药，闭证无论寒热皆可应用；冰片性微寒，为凉开之品，开窍力较麝香为逊，主治热闭神昏，兼治寒闭。
此外，麝香入血分善于活血通经、消肿止痛，既治血瘀闭经、难产、死胎、癥瘕、胸痹心痛、心腹暴痛、痹痛麻木、跌打伤肿，又治疮肿、瘰疬、咽喉肿痛；冰片则又能清热解毒、消肿止痛，外用治疮疡，初期者能消散清热，已溃者能防腐生肌，还可治咽喉肿痛、口舌生疮、目赤肿痛、耳道流脓等。
苏合香、安息香，同为气香辛散之品，功能辟秽开窍，治闭证神昏。
然，苏合香性温，唯治寒闭神昏；又善温散止痛，治胸痹心痛、胸闷腹痛。
安息香性平，治闭证神昏无论寒热皆宜；又能行气活血，治气滞血瘀之心腹诸痛等。
冰片、牛黄，同为凉开之品，均能开窍醒神、清热解毒，治热闭神昏常相须为用，亦治疮痈、咽痛、口疮。
其中，冰片微寒，开窍力强，善治热闭神昏，兼治寒闭；外用又能消肿清热，治目赤肿痛、耳道流脓等。
开窍剂
运用：
1.治疗热陷心包证常用方，凉开法代表方。 2.用清宫汤煎汤送服，可加强清心解毒之力； 若脉虚者人参汤下；若脉实银花、薄荷或银翘散加 减煎汤送服；若兼腑实，录自《外台秘要》
【主治】 温热病，热闭心包及热盛动风证。
高热烦躁，神昏谵语，痉厥，口渴引饮，唇焦 齿燥，尿赤便秘，舌红绛苔干黄，脉数有力或弦数， 以及小儿热盛惊厥。 【病机】 温热之邪炽盛，内陷心包，引动肝风 【治法】 清热开窍，镇痉熄风
苏合香丸
【主治】 寒闭证。
《广济方》，录自《外台秘要》
突然昏倒，牙关紧闭，不省人事，苔白，脉迟。 亦治心腹卒痛，甚则昏厥，属寒凝气滞者。 【病机】 寒邪、秽浊或气郁闭阻气机，蒙蔽清窍 【治法】 温通开窍，行气止痛
【方解】
君： 苏合香 辛温走窜，通窍开郁，辟秽豁痰 安息香 开窍辟秽祛痰，通行气血 四药合用，芳香走窜 麝 香 开窍辟秽，通络散瘀 开窍启闭，辟秽化浊 冰 片 通诸窍，散郁火 臣： 香附 木香 沉香 白檀香 乳香 丁香 行气解郁，散寒止痛，理气活血 温中散寒 佐： 荜茇 诃子 温涩收敛，下气止痛 二药一补一敛，防诸 白术 补气健脾，燥湿化浊 香辛散走耗真气 犀角 朱砂 凉血清心、泻火解毒 清心解毒，重镇安神
安宫牛黄丸、紫雪、至宝丹合称凉开剂“三宝”，由芳香开 窍药和清热凉血解毒药为主组成，是凉开法的常用方剂。三方均有 清热开窍之功，均可治疗热闭心包之证。但安宫牛黄丸长于清热解 毒，适用于热盛之证；至宝丹长于开窍醒神，化浊辟秽，适用于痰 浊偏盛，神昏较重之证；紫雪清热解毒之力不及安宫牛黄丸，开窍 之功逊于至宝丹，但长于熄风镇痉，故对热闭心包及热盛动风，证 见神昏而有痉厥者，较为适合。 苏合香丸是温开法的代表方，由芳香开窍药为主配伍行气解 郁、辟秽化浊、温中止痛之品组成，主治寒闭之证。因其长于行气 温中止痛，故对寒凝气滞所致的心腹疼痛有较好疗效。
汤头歌诀
解表剂：
辛温解表
麻黄汤：
麻黄汤中用桂枝，杏仁甘草四般施，发热恶寒头项痛，喘而无汗服之宜。
桂枝汤：
桂枝汤治太阳风，芍药甘草姜枣同，解肌发表调营卫，表虚自汗正宜用。
九味羌活汤：
九味羌活用防风，细辛苍芷与川芎，黄苓生地加甘草，发汗祛风力量雄。
加味香苏散
解表清里
葛根黄芩黄连汤：
葛根黄芩黄连汤，再加甘草共煎尝，邪陷阳明成热痢，清里解表保安康。
石膏汤：
石膏汤用苓柏连，麻黄豆豉山栀全，清热解毒兼解表，枣姜细茶一同煎。
解表温里
五积散：
五积消滞又温中，麻黄苍芷芍归芎 桔桂苓甘草朴，两姜陈皮半夏葱。
归脾汤：
归脾汤用参术芪，归草茯神远志齐，酸枣木香龙眼肉，煎加姜枣益心脾。
炙甘草汤：
炙甘草汤参桂姜，麦地胶枣麻仁襄，心动悸兮脉结代，虚劳肺痿俱可尝。
气血双补
八珍汤：
双补气血八珍汤，四君四物合成方，煎加姜枣调营卫，气血亏虚服之康。
泰山磐石散：
十全大补减桂苓，更加续断砂糯苓，气血双补安胎好，泰山磐石是方名。
葛苓清胆汤：
蒿苓清胆枳竹茹，苓夏陈皮碧玉须，热重寒轻痰湿重，胸痞呕恶总能除。
柴胡达原饮：
柴胡达原槟朴果，更加苓草枳壳和，青皮桔梗荷叶柄，豁痰胸宽截疟疴。
调和肝脾
四逆散：
四逆散里用柴胡，芍药枳实甘草须，此是阳郁成厥逆，疏和抑郁厥自除。
逍遥散：
逍遥散用当归芍，柴苓米草加姜薄，疏肝健脾功最奇，调经再把丹栀入。
当归六黄汤：
火炎汗出六黄汤，归柏芩连二地黄，倍用黄芪为固表，滋阴泻火敛汗强。
祛暑剂：
祛暑清热
第十六章 开窍药-职业药师2011
【附注】古代文献称菖蒲以“一寸九节者良”，故本品亦称 为九节菖蒲。但现代所用之九节菖蒲为毛茛科多年生草本植 物阿尔泰银莲花Anemone altaica Fisch的根茎，不得与石菖 蒲相混淆。
【中药学教研室】
安息香
麝 香 《本经》(当门子 元寸 脐香)
鹿科动物林麝、马麝、原麝成熟雄体香囊中的干燥分泌 物。【图】
【性味归经】辛，温。归心、脾经。 【功效应用】
1、开窍醒神：闭证神昏。特点：为开窍醒神要药，闭 证无问寒热均可应用，尤宜寒闭。
热闭、惊风、痰厥——牛黄、冰片、朱砂—— 安宫牛黄丸、至宝丹
中恶、寒浊、痰湿——苏合香、檀香 ——苏合香丸
开窍力弱，主用于寒闭；辟秽祛浊力较好
开窍力强，寒、热闭均用；兼活血通 经，消肿止痛，催生下胎
【中药学教研室】
石菖蒲 《本经》 （节菖蒲）
天南星科多年生草本植物石菖蒲的根茎。【图】 【性味归经】辛、苦，温。归心、胃经。 【功效应用】
1、 开窍醒神：痰闭神昏证。特点：开窍兼能化痰，长于治痰湿 秽浊蒙闭心窍所致之痰闭神昏证。
中风痰迷心窍——半夏、天南星——涤痰汤 痰热闭证——郁金、半夏、竹沥——菖蒲郁金汤 2、 化湿和胃：湿阻中焦证。 湿浊中阻——苍术、厚朴、砂仁 湿热中阻——黄连、厚朴——连朴饮 噤口痢——黄连、石莲子——开噤散
【中药学教研室】
3、宁神益志：健忘、失眠、耳鸣耳聋。 健忘——人参、茯苓、菖蒲——不忘散 失眠——人参、白术、酸枣仁——安神定志丸 心肾虚之耳鸣——菟丝子、女贞子、墨旱莲——
【中药学教研室】
应 用： 闭证：有寒、热之分 热闭——凉开 寒闭——温开
23 开窍药
6.综合比较： 止痛：白芷、羌活、独活、木香、附子、川芎、 三七、玄胡、蜈蚣、冰片、白芍。
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入丸散，每次0.15~0.3g。不宜入煎剂。孕妇慎用。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
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苏合香
辛温 心脾 树脂
9
苏合香 辛温心脾
一、开窍醒神——闭证神昏。
功似麝香、冰片而力稍逊，但更长于温里散寒、化解湿浊，故 宜于闭证属寒邪、痰浊闭阻心窍所致之神昏。如苏合香丸。
二、散寒辟秽止痛——里寒疼痛证。
入丸剂或酒剂，0.3~1g，外用适量，不入煎剂；亦不宜作散剂。
入丸散，每次0.03~0.1g；不入煎剂。孕妇忌用。
当门子 寸香
4
冰片
辛苦微寒 心脾肺 结晶
5
龙脑冰片（梅片）
6
艾片
7
冰片 辛苦微寒 心脾肺
一、开窍醒神——闭证神昏。
功似麝香而力量较弱，主要用于热闭神昏，为凉开之品。
二、外用清热止痛——热毒疮痈及五官热毒证 （目赤肿痛、咽喉肿痛、口舌生疮）。
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石菖蒲
辛苦温 心胃 根茎
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石菖蒲 辛苦温 心胃
一、开窍醒神——闭证神昏。
兼能化湿、豁痰，治痰湿蒙蔽清窍所致之神昏为宜。
二、和中化湿——湿阻中焦，脘腹胀闷。 三、宁心安神——心神不宁。
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开窍药学习要点
1．掌握开窍药的含义、功效和主治。 2．掌握开窍药的使用注意。 3．开窍药的寒温性质：凉性（冰片、牛黄）；温性（麝 香、苏合香、石菖蒲）。 4．别名：麝香（当门子、寸香）；冰片（梅片、龙脑冰 片、艾片、机制冰片） 5．特殊用法用量： 麝香：入丸散，每次0.03~0.1g；不入煎剂 冰片：入丸散，每次0.15~0.3g。不宜入煎剂 苏合香：入丸剂或酒剂，0.3~1g；不入煎剂；亦不宜作散剂
中药“开窍药”——石菖蒲
中药“开窍药”——石菖蒲本品为天南星科植物石菖蒲的干燥根茎。
主产于四川、浙江、江苏。
秋、冬二季采挖，除去须根及泥沙，晒干。
本品气芳香，味苦、微辛。
以条粗、切面类白色、无须根、香气浓者佳。
鲜用或生用。
一、药性和功效本品性味辛、苦，温。
归心、胃经。
具有开窍豁痰，醒神益智，化湿和胃之功效。
用法用量：煎服，3～10克;鲜品加倍。
二、歌括《药性歌括四百味》歌诀：菖蒲性温，开心利窍，去痹除风，出声至妙。
三、临床应用1.痰蒙清窍，神昏癫痫本品辛开苦燥温通，芳香走窜，善于化湿、豁痰、辟秽而开窍醒神，擅治痰湿秽浊之邪蒙蔽清窍所致之神志昏乱。
治疗中风痰迷心窍，神志昏乱、舌强不能语，常与半夏、天南星、陈皮等燥湿化痰药同用，如涤痰汤(《济生方》)；若治痰热蒙蔽，高热、神昏谵语者，常与郁金、半夏、竹沥等配伍，如菖蒲郁金汤(《温病全书》)；治痰热癫痫抽搐，可与枳实、竹茹、黄连等配伍，如清心温胆汤(《古今医鉴》)。
2.健忘失眠，耳鸣耳聋本品入心经，开心窍，具有宁心安神益智、聪耳明目之功。
治健忘证，常与人参、茯苓等配伍，如不忘散(《证治准绳》)、开心散(《千金要方》)；治劳心过度、心神失养所致的失眠、多梦、心悸证忡，常与人参、白术、龙眼肉等配伍，如安神定志丸(《杂病源流犀烛》)；治心肾两虚所致耳鸣耳聋、头昏、心悸，常与菟丝子、女贞子、五味子等配伍，如安神补心丸(《中药制剂手册》)；若湿浊蒙蔽，见头晕、嗜睡、健忘、耳鸣、耳聋等症，又常与茯苓、远志、龙骨等配伍，如安神定志丸(《医学心悟》)。
3.湿阻中焦，脘痞不饥，噤口下痢本品气味芳香，具有化湿醒脾和胃之功。
用治湿浊中阻，脘痞不饥，常与砂仁、苍术、厚朴等配伍；若治湿热蕴伏之身热吐利、胸脘痞闷、舌苔黄腻者，可与黄连、厚朴等配伍，如连朴饮(霍乱论》)；若治湿热毒盛，水谷不纳、里急后重之噤口痢，又常与黄连、茯苓、石莲子等配伍，如开噤散(《医学心悟》)。
四、现代药理研究1.化学成分本品主要含挥发油：细辛醚，欧细辛醚，顺式甲基异丁香酚，榄香烯，细辛醛，6-荜澄茄烯，百里香酚，肉豆蔻酸；黄酮类成分：顺式环氧细辛酮，2′-二羟基细辛酮。
中医人体穴位分类-功效分类法(超完整30页)
中医人体穴位分类功效分类法功效分类法，即根据腧穴功效而排列腧穴的方法。
该方法强调腧穴及辨证施治之间的联系。
将全部腧穴和常用经外奇穴分别归属于解表、清热、止咳平喘化痰、消食导滞、益气壮阳、补阴、温里、平肝息风、理气、理血、调经止带、利水通淋、安神、开窍苏厥、利窍、祛风除湿、舒筋活络等17项类别之下，便于根据辨证结果选择恰当腧穴。
◎解表穴（12穴）◎清热穴· 清心热穴（ 9穴）· 清肺热穴（10穴）· 清肝胆热穴（20穴）· 清胃肠热穴（18穴）· 清三焦热穴（ 7穴）· 清热解毒穴（21穴）◎止咳平喘化痰穴（31穴）◎消食导滞穴（16穴）◎益气壮阳穴（28穴）◎补阴穴（ 9穴）◎温里穴（13穴）◎平肝息风穴（15穴）◎理气穴（49穴）◎理血穴（10穴）◎调经止带穴（26穴）◎利水通淋穴（15穴）◎安神穴（19穴）◎开窍苏厥穴（28穴）◎利窍穴·利目穴（19穴）· 利鼻穴（ 9穴）· 利耳穴（ 5穴）· 利口舌咽喉穴（16穴）· 通利诸窍穴（14穴）◎袪风除湿穴（12穴）◎舒筋活络穴（54穴）腧穴及脏腑之间的关系从人的整体来说，脏腑居于躯干体腔之内，能藏精寓神、化生精微。
腧穴布散于体表，是气血汇聚、转输的部位，因而脏腑及腧穴之间存在着极为密切的关系。
如果内在脏腑出现某些病变可以在相应的腧穴上反映出来，同时在体表腧穴上施以或针或灸，则能治疗相关脏腑的某些疾病。
1.脏腑是化生气血之源由于生存的需要，人类必须向自然界索取食物、水和空气。
其中摄入的水谷经过脏腑的腐熟、传导、运化等作用部分转化为精微，其糟粕则经过脏腑的气化、排泄等作用面排出体外。
水谷精微可进一步化生成为维持人体生命活动的物质，即气血津液和精，并在脏腑功能的作用下运送到四肢百骸、五官九窍、五脏六腑而滋润荣养周身。
总之，脏腑是化生气血之源，而气血又汇聚、转输于腧穴。
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中成药大全目录：1解表药2清热药3泻下药4利尿通淋逐水药5祛风湿疗痹痛药6化痰止咳平喘药7温化寒湿药8温里药9理血药10消导药11开窍药12跌打损伤药13祛风活络药14安神药15补益药16止泻药17固涩药18肝胆疾病用药19脾胃疾病用药20肛肠疾病用药21肿瘤用药22眼科用药23耳鼻喉及口腔科用药24妇科用药25儿科用药26男科用药27外科用药28急症中成药1解表药：白带丸、玉泉丸、云香精、感冒清、感冒通、安贝特暑症丸、甘和茶、祛暑丸都梁丸、凉膈散、参苏丸、全鹿丸、凉膈散、蛾苓丸、五积丸散、午时茶冲剂、小柴胡丸、头风痛丸、桂枝合剂、玉屏风丸玉屏风颗粒剂、固表防感冲剂、九味羌活丸、参苏理肺丸、通宣理肺丸、枕中健脑液、养命宝胶囊、防风通圣丸、时疫清瘟丸、银翘解毒丸、维C银翘片、羚翘解毒丸、夏桑菊冲剂、芎菊上清丸、时疫救急丹、荆防败毒丸冲剂、川芎茶调散丸、口服液、羚翘解毒片羚羊感冒片、桑菊感冒片丸、合剂、冲剂、风寒感冒冲剂、荆防感冒冲剂、速效伤风胶囊、陈夏六君子丸、少阳感冒冲剂、暑热感冒冲剂、秋燥感冒冲剂、暑热感冒冲剂、风热感冒冲剂、风寒表虚感冒冲剂、卓丹复方消食冲剂;2清热药:上清丸、无极丸、熊胆丸、导赤丸、六一散、二妙丸、三妙丸、四妙丸、龟苓膏黄连素片、穿心莲片、金银花露、八正合剂、白虎合剂、蒲公英片冲剂、银黄注射液、板蓝根冲剂、抗病毒冲剂、牛黄消炎丸、黄连上清丸、清热消炎宁、金熊炎必克、黄连清胃丸、牛黄上清丸、血美宝胶囊、银黄口服液、甘露消毒丸丹牛黄解毒片丸、龙胆泻肝丸片、暑湿感冒冲剂、板蓝根注射液、抗病毒口服液、抗病毒注射液、清暑益气合剂丸、清开灵口服液冲剂,胶囊、甘露解毒口服液、复方板蓝根冲剂、万氏牛黄清心丸片、白花蛇舌草注射液3泻下药:清宁丸、清宁丸、清宁丸、麻仁丸、通便灵、半硫丸、更衣丸、当归龙荟丸、五仁润肠丸4利尿通淋逐水药：结石通五苓丸、舟车丸十枣丸、控涎丸丹、胃苓丸散、慢肾宝液排石冲剂金钱草冲剂尿感灵冲剂5祛风湿疗痹痛药：桐丸片、胶囊、风痛安、风痛灵、木瓜丸、通痹片、痹冲剂、天麻酒、风湿膏龟蛇酒、健步膏、热敷散、寒痛乐、国公酒、三蛇酒、络络通、雷公藤片、风湿圣药、海蛇药、酒风湿药酊、金不换膏、汉桃叶片、独活寄生丸、壮腰健肾丸、昆明山海棠正清风痛灵、舒筋活血片、舒筋活血丸、强筋壮骨丸、腰椎痹痛丸、追风透骨丸、麝香风湿油、风湿跌打膏、附桂风湿膏、消炎镇痛膏、壮骨风湿膏关节止痛膏、伤湿止痛膏、关节镇痛膏、宝光风湿液、辣椒痛可贴、史国公药酒冯了性药酒、风湿一檫灵、肿节风注射液、风湿宁注射液、伤湿涂膜气雾剂复方高效夏天无片6化痰止咳平喘药：二陈丸、橘红丸、咳特灵、消咳喘、痰咳净、鸡苏丸、桃花散、黛哈散、黑锡丹、秋梨膏、气管炎丸、急支糖浆、牡荆油滴丸、奇力咳、感康、海珠喘息定、蛇胆川贝散、川贝枇杷露、复方甘草片、苏子降气丸、礞石滚痰丸、蛤蚧定喘丸补肾防喘片、固本咳喘片、蛇胆陈皮末、蛇胆川贝液、桂龙咳喘宁、杏苏二陈丸桔贝半夏曲、虎耳草素片、百合固金丸、养阴清肺丸膏、康尔止咳剂精制枇杷露、小青龙合剂冲剂,口服液、糖浆、风寒咳嗽冲剂、杏苏止咳冲剂麻杏止咳糖浆、川贝止咳糖浆、复方甘草合剂、克咳立效胶囊、枇杷止咳冲剂、三蛇胆川贝露、黄蛇胆川贝液、复方矮茶素片、橘红痰咳冲剂口服液、煎膏剂牛黄蛇胆川贝液散罗汉果止咳冲剂糖浆7温化寒湿药：保济丸、六合定中丸、藿香正气丸水丸剂、冲服剂、酊水剂、不换金正气散8温里药：疝气丸、良附丸、四逆散、沉香曲、十香丸、香附丸、理中丸、越鞠丸片、开胸顺气丸、十香止痛丸、十香暖脐膏、附子理中丸、小建中合剂、附桂理中丸九气拈痈丸、延胡止痛片9理血药：替保心脑健片、丹参片、舒冠片、冠脉宁、脉君安益心丸、救心油、活心丹、冠心片、心灵丸、环心丹、心宝丸、脑心舒、失笑散、十灰散、正天丸、脑心通活血丹丸、毛冬青片、心可舒片、降压冲剂、脉安冲剂、脉管炎片、玉楂冲剂、苏冰滴丸、舒血宁片银可络,天保宁,华宝通、复方丹参片、山楂降脂片冠心丹参片、丹田降脂丸、强力脑心康、中汇川黄液、消栓再造丸、地奥心血康血康口服液、抗栓保心片、冠心苏合丸、一洲心可宁、康尔心胶囊、心通口服液冠心苏合丸、脑震宁冲剂、三七总甙片冲服剂、刺五加注射液、血栓通注射液活血通脉胶囊、复方罗布麻片、复方丹参注射液、复方当归注射液、太极通天口服液10消导药：保和丸、山楂丸、六神曲、积实导滞丸、木香顺气丸、楂曲平胃丸、卓丹复方消食冲剂11开窍药：红灵散、救急散、通关散、解暑片、雷击散、行军散、苏合香丸、脑立清丸片麝香注射液、藏瘟至宝丸、牛黄醒脑片、安宫牛黄丸散、局方至宝丸丹、牛黄至宝丸丹、十香返生丸原名十香返魂丸,十香返生丹12跌打损伤药：百宝丹跌打丸、七厘散、九分散、正骨水、驳骨水、接骨丸丹、骨康液冯氏接骨汤、炎迪宁伤科跌打片、跌打膏、药云南白药、正红花油、田三七粉片伤科接骨片、跌打止痛液、骨折挫伤散、麝香舒活灵、伤痛外搽灵、跌打万花油三七伤药片、一粒止痛丹、接骨七厘片、中风回春丸、骨友灵搽剂贴膏、伤痛一喷灵涂膜气雾剂13祛风活络药：再造丸、天麻丸、玉真散、小活络丸、大活络丸、偏瘫复原丸、人参再造丸、华佗再造丸、全天麻胶囊、天麻壮骨丸、天麻注射液、强力天麻杜仲丸、天麻头风灵胶囊14安神药：眠安宁脑乐静、安神丸、定心丸、磁朱丸、枣仁安神液、五味子糖浆、朱砂安神丸、七叶神安片、柏子养心丸、安神口服液、安神补心丸、安尔眠糖浆、天王补心丸丹、安神补脑液健脑补肾丸健脑丸脑灵素片、养血安神糖浆丸15补益药：薯预丸、归脾丸、四物丸、当归丸、左归丸、生发片、二至丸、桑椹膏、琼玉膏、消渴丸、降糖舒、右归丸、益龄精强肾片、益肾丸、补肾丸、雄狮丸、青蛾丸健步丸、斑秃丸、人参酒鹿茸酒、首乌片丸、龟龄集散、八珍丸冲剂、还精煎合剂、口服液、片剂、老君仙灵芝口服液洋参丸胶囊、冲剂、四君子丸、百令胶囊、归芪冲剂、河车补丸、六君子丸、维血冲剂、大补阴丸阳春玉液、杜仲胶囊、精乌冲剂、刺五加片、更年康片、降糖甲片、西汉古酒健脾资生丸、黄芪注射液、血神口服液、人参健脾丸、人参固本丸、参麦注射液人参弊荣丸、补气养血丸、十全大补丸、炙甘草合剂、阿胶三宝膏、滋阴健肾丸知柏地黄丸、补中益气丸、复方阿胶浆、养心定悸膏、麦味地黄丸、明目地黄丸再障生血片、滋阴降火丸、女贞子糖浆、古汉养生精、金牡蛎胶囊、济生肾气丸蛤阶党参膏、人参蛤蛤精、蛤阶大补丸、补肾强身片、参茸大补丸、参茸卫生丸人参卫生丸、参桂鹿茸丸、五子衍宗丸、天麻首乌片、金水宝胶囊、养命宝胶囊人参蜂王浆、参苓白术散丸、人参归脾丸片、六味地黄丸口服液、杞菊地黄丸口服液、乌须黑发丸精七宝美髯丸、金匮肾气丸桂附地黄丸、八味肾气九、参术健脾冲剂、贞芪扶正冲剂、当归红枣冲剂、阿胶补血冲剂、养血生发胶囊、鹿茸精注射液、杜仲补腰合剂、绞股蓝总甙片、参蛤补肺胶囊、健脑益智冲剂、益肾消渴胶囊、东方神力胶囊、益肾补骨口服液、龟鹿补肾口服液、清宫海马多鞭丸、云南田七花粉口服液16止泻药：脏连丸香连丸、四神丸、时疫救急丸、葛根苓连片、消炎止痢丸、卓丹止泻灵、十香暖脐膏17固涩药：封髓丹缩泉丸、威喜丸、获菟丸、金樱子膏、金锁固精丸、锁阳固精丸、水陆二仙丸、三才封髓丸丹18肝胆疾病用药：朝阳丸、护肝片、利肝隆片、复乐金胆片、肝康宁、肝必复、复肝能、云芝肝泰复方胆通、益肝灵片、鸡骨草丸天宇、参柴颗粒、垂盆草冲剂、肝勃宁胶囊、金胆注射液、肌醇舒肝片、乙肝宁冲剂、消炎利胆片、利胆排石片、健肝乐冲剂茵陈五苓丸、乙肝宝胶囊、澳泰乐冲剂肿炎春、茵栀黄口服液、利肝乐口服液复方木鸡冲剂、乙肝扶正胶囊、慢肝解郁胶囊、乙肝解毒胶囊、香菇多糖注射液斯巴特康注射液苦参碱注射液19脾胃疾病用药：胃样宁、胃宁冲剂、养胃冲剂、胃灵冲剂、胃气痛片、胃苏冲剂、砂养胃丸冲剂、补脾益肠丸、香砂六君丸、健胃愈疡片、陈香路白路、溃疡宁胶囊、溃平宁冲剂、肠泰口服液、奇星四方胃片、三九胃泰胶囊、两面针镇痛片、军铃胃病冲剂20肛肠疾病用药：化痔丸、内痔散、痔疮片、痔疮丸、消痔栓、枯痔丁、槐榆丸、痔宁片、护肝宁片、消痔灵片、齐墩果酸片、槐角地榆丸、明矾注射液、结肠宁灌肠剂、马应龙麝香疮膏21肿瘤用药：平消片22眼科用药：障眼明增光片丸、风火眼药、光明眼药、拨云眼药、拨云退职丸、珍珠明目液族金锭眼膏、石斜夜光丸、马应龙八宝眼膏23耳鼻喉及口腔科用药：耳聋丸、配胆丸、滴耳油、红棉散、真炎片、鼻通丸、牙痛安、齿痛宁、牙痛乐牙痛散、鼻渊丸、清音丸、侯症丸、六神丸、喉康散、锡类散、冰硼散、辛芩颗粒、喉痛灵片、廖炎康片、耳聋左慈丸、喉痛消炎丸口、炎清冲剂、补肾固齿丸鼻咽病毒剂、牙痛一粒丸、清热解毒片、双料喉风散、黄氏响声丸、喉疾灵胶囊草珊瑚含片、健民咽喉片、桂林西瓜霜喷剂、口腔溃疡药膜、鼻渊舒口服液、口腔炎喷雾剂、万通咽康含片、抗腮腺炎注射液24妇科用药：产泰、铁笛丸、宁坤丸、妇宁丸、当归膏、调经丸、白带片、逍遥丸、健妇丸、治带片、安胎丸、涌泉散、妇炎康、乳癖消、妇宁康、舒尔阴、曰舒安、愈带丸生化汤丸、定坤丹定坤丸、益母草膏、妇乐冲剂、抗宫炎片、金鸡冲剂、利夫康乐、温经合剂十二温经丸、妇科干金片、妇科十味片、九制香附丸、妇科调经片、调经活血片、妇科止带片、四物益母丸、乌鸡白风丸、调经益母丸艾附暖宫丸、干金止带丸、妇科白带丸、调经白带丸、威蠢孕康液、新生化冲剂下乳涌泉散、妇炎平胶囊、妇科万应膏、康妇消炎拴、乳核内消液、更年女宝片洁尔阴洗液、痛经灵冲剂、田七痈经散、桂枝茯苓丸、金刚藤糖浆、妇科白带膏片、保胎无忧片散、八珍益母丸膏、片、丹栀逍遥丸加味道遥丸25儿科用药：保赤散、健脾糖浆、小儿肺炎散、保赤一粒金、小儿惊风散、小儿奇应丸、婴儿口服液、儿康宁糖桨、小儿腹泻宁、小儿暖脐膏、小儿至宝丸锭、琥珀抱龙丸琥珀惊风丸、小儿感冒冲剂、小儿退热冲剂、小儿解表冲剂、小儿止咳糖浆、龙牡壮骨冲剂、小儿疳积冲剂、四磨汤口服液、小儿暑感宁糖浆、小儿咳喘灵冲剂、小儿智力口服液、小儿速效感冒冲剂、潘高寿小儿止咳糖浆26男科用药：男康片前列康、尿塞通片、前列通片、男宝胶囊丸、前列回春胶囊27外科用药：醒消丸、紫金锭、蟾酥丸、黑鬼油、肤炎宁、足光粉、白降丹、烧伤药、紫草油、烫火药、小金丸小金丹、三仙丹红升丹、阳币和丸、白癜风丸、皮炎宁酊、代温灸膏、如意金黄散、银屑灵冲剂、复方青黛丸、足癣一次净、万应止痛膏、冻疮未溃膏、武力拔寒散、玫芦皮疾灵、飞龙夺命丸丹、梅花点舌丸梅花点舌丹28急症中成药：安脑丸、新雪丹、癃清片、紫雷散紫雪丹、乐脉颗粒、胃肠安丸、清音滴丸、新清宁片、瓜霜退热灵、廖香保心丸、速效救心丸、生脉注射液、血栓心脉宁紫地宁血散、柴胡注射液、克伤痛擦剂、参附注射涟、清开灵注射液、脑血康口服液、灯盏花注射液、醒脑静注射液、复方丹参滴丸、脉络宁注射液、气滞胃痛冲剂、葛根芩连微丸、双黄连粉针剂、正柴胡饮冲剂、穿琥宁注射液、鱼腥草注射法、止喘灵注射液、补心气口服液、滋心阴口服液、季德胜蛇药片、外用应急软膏、藿香正气软胶囊、黄腐酸钠口服液、京万红烫伤药膏。
10-开窍剂
由于闭证有热闭和寒闭之别，热闭者治宜清热开窍，寒闭者治宜温通开窍，所以，本章方剂分为凉开和温开两大类。
1．凉开剂——适用于热闭证，组成上多以芳香开窍药如麝香、冰片、安息香、郁金、石菖蒲等为主，常配伍：(1)清热药，如牛黄、犀角、黄连、黄芩、山栀、石膏、寒水石等。由于热闭多由温邪热毒内陷心包而致，故须选用上述药物清热泻火、凉血解毒，以除致病之因。(2)化痰药，如胆星、川贝、天竺黄、雄黄等。邪热内陷，每易灼津成痰，痰浊上蒙，势必加重神昏，故常配伍这类药物清化痰热，开泄痰浊，以助开窍之品启闭醒神。(3)重镇安神药，如朱砂、磁石、琥珀、珍珠等。热入心包，扰乱神明，常见烦躁不安，故多配伍安神之品以镇心宁神。(4)平肝熄风药，如羚羊角、玳瑁、天麻、全蝎、僵蚕等。热闭而兼肝风内动、肢体抽搐者，用之以止痉定搐。代表方如安宫牛黄丸、紫雪、至宝丹等。
三、作用与适应范围：
开窍剂以通关开窍、启闭醒神为主要功用，其适应证主要为闭证。
四、分类、适应证与代表方剂及组方用药特点
心主神明，脑为元神之府。举凡外感时邪疫毒内传入里，邪蔽神明，或五志过激，肝阳暴张，上犯脑府，或饮食不节，酿湿生痰，痰浊痰火内蒙心窍，均可导致神昏窍闲之证。此外，各种中毒，颅脑外伤等，亦可使神机失运而引起此证。
五、使用注意
(1)脱证禁用。神志昏迷不仅见于闭证，也可见于脱证。脱证属虚，除神昏外，尚兼大汗淋漓、口开手撒、声息微弱、二便失禁、脉象虚弱等症，治疗以回阳固脱、救阴敛阳为主要法则，切忌使用开窍剂，否则元气耗散，危殆立至。正如喻嘉言所说：“其口开、手撒、遗尿等死症，急用人参附子峻补，间有得生者，若牛黄、苏合之药，入口即毙”(《医门法律》)。至于内闭外脱之证，则应在开窍的同时，配合使用回阳救阴之品。
中成药内科疾病用药_祛风剂_温里剂_安神剂
・OTC指南・中成药内科疾病用药:祛风剂、温里剂、安神剂孙定人1,张石革2(11北京军区总医院,北京市100710;21北京积水潭医院,北京市100035)中图分类号:R286;R93文献标识码:C文章编号:1001-0408(2001)11-0701-021祛风剂祛风剂具有祛除风邪、解痉定惊、疏散外风或平息内风作用。
以辛散祛风或息风止痉的药物组成,用以治疗风病的制剂,统称为祛风剂。
111祛风剂的功效本类制剂的功用有疏风清热,祛风除湿,解痉止痛,平息肝风,滋阴潜阳,化痰开窍等,用于疏散外风或平息内风。
风病比较复杂,如风邪夹寒、夹热、夹湿、夹痰者,则应与祛寒、清热、化湿、化痰等法配合,标本兼顾,以增强疗效。
112祛风剂的分类风病分内风和外风,外风为风邪侵入肌表、经络、关节所致;内风主要是由于肝肾阴虚、筋脉失养、肝风内动或热盛动风所致。
祛风剂可分为疏散外风剂和平息内风剂两大类。
11211疏散外风剂:外风诸病是指风邪外袭,留于肌肉、经络、筋骨、关节等处而出现的肢体酸痛、麻木不仁、关节屈伸不利。
若风邪上犯,则头痛、眩晕;若风邪与湿热相搏,侵犯肌表,则为风疹、湿疹;若风痰阻于头面经络,则见口眼歪斜、语言謇涩;若由于外伤,风邪从破损处而入,则发生破伤风,症见牙关紧闭、手足拘急、角弓反张等。
这类病征,常用辛散祛风的药物川芎茶调散、消风散、牵正散、小活络丹等。
11212平息内风剂:内风诸病,多与脏腑病变有关。
如阳邪热盛、热极动风,常见高热神昏、四肢抽搐等症;如肝阳偏亢、肝风上旋,常见头目眩晕,面热耳赤,甚至猝然昏倒,口角歪斜,半身不遂等。
这类风病,属于内风之实证,常用平肝息风药为主,如消栓通络片、脑立清丸、愈风宁心片等。
113消栓通络片11311处方来源:《中国药典》1995年版第583页。
11312处方组成:川芎、丹参、黄芪、泽泻、三七、槐花、桂枝、郁金、木香、冰片、山楂。
11313性状:为糖衣片,除去糖衣后,显褐色。
第十四节 开窍药与方剂
石菖蒲与远志的功效比较
相同点 石菖蒲 远志 化痰开窍， 安神 不同点 偏于化湿，并能和胃 偏于化痰，兼能止咳
第十四节
开窍药与方剂
一、含义 凡辛香走窜，以开窍醒神为主要作用，用于治疗闭证神昏病证的药物， 称开窍药。 1、功效——开窍醒神 2、适应证——闭证神昏病证 3、两种神昏： 虚证——脱证——牙开手撒，汗出，大小便失禁——补虚药及收涩药 实证——闭证——牙关紧闭，双拳紧握，无汗，二便失禁——开窍药 二、性能特点 味辛、芳香，善于走窜，皆入心经。 三、辨证用药 1、寒闭：温开配温里散寒药 2、热闭：凉开配清热解毒药 3、兼惊厥抽搐者：配息风止痉药 四、使用注意 1．救急、治标之品，且能耗伤正气，故只宜暂服，不可久用。 2．内服多不宜入煎剂、散剂服用。
麝香
类 别 动物 原 动 物 鹿科动物林麝、马麝或原麝的 成熟雄体。 药 材 香囊中的分泌物
处方用名 性味归经
麝香、麝香肉、当门子、香子、元寸香、寸香、元寸。 辛，温。归心、脾经。
功效应用
开窍醒神靠麝香，活血通经止痛良
１、开窍醒神——用于闭证神昏。热闭安宫牛黄丸 寒闭苏合香丸 ２、活血止痛 血瘀经闭，癥瘕，心腹暴痛，跌打损伤 风寒湿痹证。 久病入络 3、催产——用于难产，死胎，胞衣不下。 用法用量 入丸散，每次0.06～0.1g。外用适量。不宜入煎剂。 使用注意 孕妇忌用
使用注意
孕妇慎用
麝香与冰片的功效比较
相同点 麝香 不同点 辛散温通，走窜之性最强， 能活血通经，止痛，催产
辛香走窜， 开窍醒神 冰片
辛苦性寒，开窍醒神力较缓， 能清热消肿止痛，消肿解毒
苏合香
类 别 植物 原植物 金缕梅科乔木植物苏合香树。 药 材 树脂
处方用名 苏合香。 性味归经 辛、温。归心、脾经。 功效应用 １、开窍醒神——用于寒闭神昏。 ２、辟秽止痛 暑湿秽浊所致腹痛吐泻。 寒凝血瘀所致胸脘痞闷，胸腹冷痛。
16中药学第十六章 开窍药
二、处方用名 三、性能特点 五、用量用法
【药用来源】
为天南星科植物石菖蒲的干燥根茎。
石菖蒲
【性能特点】
辛、苦，温。入心、胃经。
开窍醒神 功效 化湿和胃 宁神益智
石菖蒲
【临床应用】
石菖蒲
开窍醒神 化湿和胃 宁神益智
• 1.用于痰蒙清窍，神昏。（痰闭)
–1） 中风痰迷心窍，神志昏乱，舌强不能 语：～半夏、天南星、橘红 （涤痰汤） –2) 痰热蒙蔽，高热，神昏谵语：～郁金、半 夏、竹沥 （菖蒲郁金汤） –3) 痰热癫痫抽搐：～枳实、竹茹、黄连等 （清心温胆汤） –4) 癫狂痰热内盛，～远志、朱砂、生铁落 （生铁落饮） –5) 湿浊蒙蔽、头晕、嗜睡、健忘：～茯苓、 远志、龙骨 （安神定志丸）
冰片
开窍醒神 清热止痛
• 2. 用于目赤肿痛，喉痹口疮。（主要为外用）
–1） 目赤肿痛：单用点眼，或～硼砂、熊胆等； （八宝眼药水） –2）牙龈肿痛、咽喉红肿痛、口疮等症：～硼 砂、朱砂、玄明粉等。（冰硼散）
• 3.用于疮疡肿痛，疮溃不敛，水火烫伤。
– ～乳香、没药等。（八宝丹）
【用量用法】
内服入丸散，每次0.15～0.3g。 不宜入煎剂。 外用适量。
艾纳香
冰片
【处方用名】
冰片 梅花冰片 梅片 脑香 片脑
冰片
【性能特点】
辛、苦，微寒。入心、脾、肺经。
开窍醒神 功效
冰片
清热止痛
【临床应用】
• 1. 用于闭证神昏。
冰片
开窍醒神 清热止痛
–1） 热闭心包：～牛黄、冰片、朱 砂 （安宫牛黄丸） –2) 寒闭心包：～苏合香、檀香 （苏合香丸）
【临床应用】
【用量用法】
中医内科常用中成
• 4、规格：10毫升每支。 • 5、用法用量：肌肉注射，一次2-4ml，一
日1-2次。静脉滴注一次10-20ml，用 5%-10%葡萄糖注射液或氯化钠注射液 250-500ml稀释后滴注，或遵医嘱。
八、固涩剂
• 缩泉丸 • 1、成分：山药、益智(盐炒)、乌药 。 • 2、功效：补肾缩尿 。 • 3、适应症：用于肾虚所致的小便频数、夜
• 蜜炼川贝枇杷膏 • 1、成分：川贝母、枇杷叶、桔梗、陈皮、水半
• • • •
夏、北沙参、五味子、款冬花、杏仁水、薄荷脑。 辅料为蔗糖、蜂蜜 。 2、功效：润肺化痰、止咳平喘、护喉利咽、生 津补气、调心降火 。 3、适应症：适用于伤风咳嗽、痰稠、痰多气喘、 咽喉干痒及声音嘶哑 。 4、规格：每瓶装 100毫升 。 5、用法用量：口服，一次15毫升，一日3次 。
• 附子理中丸 • 1、成分：附子(制)，党参，白术(炒)，干姜，甘 • •
• •
草。 2、功效：温中健脾 。 3、适应症：用于脾胃虚寒，脘腹冷痛，呕吐泄 泻，手足不温。 4、规格：每丸重9克 。 5、用法用量：口服。一次1丸，一日2-3次 。
• 香砂养胃丸 • 1、成分：木香、砂仁、白术、陈皮、茯苓、半
悸、气短、四肢厥冷、汗出、脉欲绝及心 肌梗塞、心源性休克、感染性休克等具有 上述证候者 。
•
• 4、规格：每支装20毫升。 • 5、用法用量：静脉滴注。一次25-60毫升，
用5%葡萄糖注射液250-500毫升稀释后 使用，或遵医嘱 。
• 参麦注射液 • 1、成分：每mL注射液含红参0.1 g，麦冬
小儿三岁以内一次1/4丸，四岁至六岁一次 1/2丸，一日1次；或遵医嘱
• 醒脑静注射液 • 1、成分：麝香、栀子、郁金、冰片 。 • 2、功效：清热解毒，凉血活血，开窍醒
中医方剂的分类方法盘点
中医方剂的分类方法盘点不同的中医方剂适用于不同的患者和病症，因此了解好中医方剂的分类方法极其重要!!下面是店铺为大家整理的中医方剂的分类方法盘点，希望大家喜欢!方剂的分类——综合分类法清代汪昂于其所著《医方集解》中，开创了新的综合分类法，既能体现以法统方，又能结合方剂功效和治证病因，并照顾到治有专科。
分别为补养、发表、涌吐、攻里、表里、和解、理气、理血、祛风、祛寒、清暑、利湿、润燥、泻火、除痰、消导、收涩、杀虫、明目、痈疡、经产、救急等二十二类。
这种分类法，概念清楚，提纲挈领，切合临床，照顾面广，被后世多数医家所推崇。
如清•吴仪洛的《成方切用》、清•张秉成的《成方便读》都是借用的汪氏分类方法。
综上所述，历代医家对于方剂的分类，各有取义，繁简不一。
古今方书浩瀚，前人所累积的有效方剂，不尽其数。
加之一方可以多用，一方常兼几法，在整理历代方剂时，如何使分类细而不犯烦琐，简而不致笼统或挂漏，还需要很好研究总结。
本教材从有利于教学和临床出发，借汪氏分类法为基础，将下篇各论的内容分为解表、泻下、和解、清热、祛暑、温里、补益、固涩、安神、开窍、理气、理血、治风、治燥、祛湿、祛痰、消导、驱虫、涌吐等共十九章，并对其中内容较多的大章，再分为若干小节，使尽可能做到法与方的统一，有纲有目，概念明确，条理清晰，便于学习和掌握，为临床辨证论治和遣药组方打好基础。
方剂的分类——祖方(主方)分类法明代施沛所编著的《祖剂》,选《黄帝内经》、仲景、《局方》以及后世医家的部分基础方剂,冠以祖方,用以归纳其他同类方剂。
清代《张氏医通》除按病因、病证列方外，另编一卷《方祖》,选古方34首为主，各附衍化方若干首。
这种分类方法，对归纳病机、治法共性的类方研究具有较好的作用，但往往不能推原所自，始末不清。
例如以宋代《局方》的二陈汤为祖方，而将唐代《千金方》的温胆汤反作附方。
方剂的分类——七方分类法“七方”说始于《黄帝内经》。
《素问·至真要大论》说：“君一臣二，制之小也。
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温里药一.单选1.附子入汤剂应（）Ａ.后下Ｂ.另煎Ｃ.先煎Ｄ.包煎2.善温脾阳以治脾胃虚寒，并能回阳的药是（）Ａ.生姜Ｂ.干姜Ｃ.高良姜Ｄ.炮姜3.上助心阳以通脉，中温脾阳以健运，下补肾阳以益火的药是（）Ａ.附子Ｂ.干姜Ｃ.肉桂Ｄ.桂枝4.能鼓舞气血生长，从而加强补气补血药作用的药是( )Ａ.桂枝Ｂ.附子Ｃ.肉桂Ｄ.龙眼肉5.药性甘热，功能补火助阳，为治命门火衰之要药是( )Ａ.附子Ｂ.干姜Ｃ.吴茱萸Ｄ.肉桂6.治肝郁化火，呕吐吞酸，口苦胁痛，吴茱萸最宜配( )Ａ.黄芩Ｂ.黄连Ｃ.黄柏Ｄ.黄芪7.公丁香的药用部位是（）Ａ.花蕾Ｂ.果实Ｃ.茎Ｄ.叶8.温里药中善治寒滞肝经诸痛证的药是（）A.高良姜B.吴茱萸C.丁香D.干姜9.吴茱萸善治（）Ａ.少阳头痛Ｂ.厥阴头痛Ｃ.血瘀头痛Ｄ.风寒头痛10.干姜与细辛的共同功效为（）Ａ.温肺散寒Ｂ.温肺化饮Ｃ.温肺止咳Ｄ.温肺化痰11.肉桂治肾阳不足，命门火衰多配伍（）Ａ.附子Ｂ.丁香Ｃ.干姜Ｄ.小茴香12.附子治亡阳兼气虚欲脱常配（）Ａ.人参Ｂ.党参Ｃ.西洋参Ｄ.太子参二.多选1.温里药适用于（）Ａ、外感风寒Ｂ、脾胃寒证Ｃ、亡阳证Ｄ、肾阳虚Ｅ、心阳虚2.为防止附子中毒应注意（）Ａ、剂量不易过大Ｂ、严格炮制Ｃ、久煎Ｄ、入丸散剂用Ｅ、另煎3.能治胃寒呕吐的药是（）Ａ、生姜Ｂ、干姜Ｃ、高良姜Ｄ、姜黄Ｅ、煨姜4.附子与肉桂共同的功效是（）Ａ、温通经脉Ｂ、补火助阳Ｃ、回阳救逆Ｄ、散寒止痛Ｅ、温中降逆5.下列哪几味可用治脾肾阳虚，五更泄泻之证。
（）Ａ、山茱萸Ｂ、补骨脂Ｃ、吴茱萸Ｄ、五味子Ｅ、肉豆蔻三．名词解释温里药温肺化饮回阳救逆四.判断说明1.“附子无姜不热”可以理解为干姜的回阳之力比附子更强。
（）2.干姜长于温中散寒，凡脾胃寒证，无论是外寒内侵之实证，还是阳气不足之虚证均可应用。
（）3.干姜即生姜之干燥品，二者功用相同。
（）4.肉桂与桂枝为同科植物，虽用药部位不同，但功用一样。
（）五．简答简述吴茱萸的功效、应用。
六.论述试比较附子与肉桂在性能、功效、应用方面的异同。
附：答案1.C2.B3.A4.C5.D6.B7.A 8.B 9.B 10.B 11.A 12.A二.多选；1.BCDE2.ABC3.ABC4.BD5.BCDE三.名词解释1.凡以温里散寒，治疗里寒证为主要作用的药物，叫温里药。
2.指运用温热性药物振奋阳气，挽救虚脱的方法。
适用于大汗冷出、四肢厥逆、脉微欲绝等亡阳证。
3.即温散肺寒而化痰饮之义。
是治疗因寒邪犯肺引起咳嗽气喘、痰稀色白、形寒肢冷等证的方法。
四.判断说明1.×说明：干姜只是对附子起辅助和反佐作用，回阳力不如附子。
改错：附子配干姜既可使回阳力增强，又可减轻毒性。
2.√说明：题意表述正确。
3.×说明：二姜功用有区别。
改错：干姜为姜的干燥根茎，功用与生姜同中有异。
4.×说明：两者功用不同。
改错：肉桂与桂枝来源相近，但入药部位各异，作用有别。
五.简答吴茱萸功能散寒止痛，温中止呕，助阳止泻。
主治寒滞肝脉，寒疝腹痛，脚气胫肿，痛经；胃寒呕吐，吞酸；脾肾阳虚五更泄泻。
六.论述1.相同点：辛、甘、热。
入心、脾、肾经。
功能散寒止痛，补火助阳。
用于肾阳虚衰、命火不足之腰膝冷痛及寒湿内侵之脘腹冷痛和风寒湿痹腰腿疼痛等证。
不同点：附子辛热性烈，力猛效捷，除治多种阳虚证外，善能回阳救逆，用于大汗冷出、四肢厥逆、脉微欲绝之亡阳证，为“回阳救逆第一要药。
”肉桂甘缓，回阳救逆一般不用，而善温补命门之火，为治命门火衰之要药，且可引火归元，使肾阳亏虚上浮的虚火下归于肾。
又能温通经脉，用于寒凝血滞，胸痹心痛，寒疝腹痛，经闭痛经，阴疽等证，兼有鼓舞气血生长之功。
温里药习题一、A型选择题1．温里药的共同作用是( )A．温肾壮阳B．温肺化痰C．温肝散寒D．温胃止呕K．温里散寒2. 治中焦受寒脘腹疼痛、寒疝腹痛、寒湿脚气肿痛，最宜选用( )A．干姜B．肉桂C．高良姜D．吴茱萸E.丁香3．花椒的功效是( )A．温中散寒、祛风止痒B．温中止呕、杀虫C．温中止痛、杀虫止痒D．散寒止痛、祛风止痒E．散寒止痛、祛风杀虫4．吴茱萸主归( )A．肝、脾、胃、肾经B．脾、胃、肺、肝经C，胃、肝、肾、大肠经D．心、肝、脾、胃经E．心、肝、脾、肺经二、B型选择题A．1～2g B．3-15g C．2-5g D．0.5-1g E．15-30g 1．制附子入汤剂煎服的常用剂量每次为( )2．肉桂入汤剂煎服的常用剂量每次为( )三、D型选择题1．附子助阳补火作用治疗的病证是( )A．胃寒呕吐B．阴寒水肿C．寒疝作痛D．寒痰咳喘R．虚寒泄泻2．吴茱萸治虚寒泄泻与其何种作用有关( )A．温经散寒B．温脾益肾C．涩肠止泻D．助阳止泻E．燥湿健脾四、X型选择题温里药忌用于( )A．孕妇B．实热证C．津血亏虚证D．痰饮咳嗽证E．阴虚火旺证五、填空题肉桂的性味是( )，有( )、( )、( )等功效。
六、改错题附子性苦寒滋润,凡阳虚阴盛及孕妇忌用。
七、简答题1．简述附子与干姜性味、功效的异同。
2．何谓温中散寒?八、论述题1．附子在临床上治疗哪几方面的病证?其作用机理是什么?2．试述干姜与生姜的性味、功效、主治证有何异同？安神药习题一、A型选择题1.磁石可用治( )A.肺气不足之虚喘B．肾不纳气之虚喘C．肺气壅滞之喘满D．痰壅气逆之咳喘E．热邪壅肺之咳喘2．朱砂内服的用法是( )A．先煎、久煎 B.单煎 C．泡酒服 D．包煎 E．冲服3．既能敛汗，又能镇心安神的药物是( )A．酸枣仁 B．五味子 C．浮小麦 D．牡蛎 E．龙骨4．心悸、失眠、汗出者，当选用( )A．朱砂 B．磁石 C．琥珀 D．酸枣仁 E．柏子仁二、B型选择题A．龙骨 B．远志 C．磁石 D．合欢皮 E．柏子仁1．痰阻心窍，惊痫癫狂当选用( )2．情志抑郁心神不宁当选用( )三、D型选择题1．朱砂入心经具有的两种作用是( )A．养心阴 D．养心血 C．镇心神 D．开心窍 E．清心热2．能养心安神的两种药物是( )A．郁李仁 B．柏子仁 C.砂仁 D．薏苡仁 E．酸枣仁四、X型选择题1．可用治疮疡痈肿病证的安神药有( )A．朱砂 B．合欢皮 C.远志 D．磁石 E．连翘2．龙骨可治疗的病证是( )A．心悸失眠 B．癫痫发狂 C．肝阳眩晕 D．自汗盗汗 E．遗精遗尿五、填空题1．养心安神药物有( )、( )、( )、( )。
2．柏子仁宜用治( )心神不宁；磁石宜用治( )心神不宁。
六、改错题1．朱砂最适于心火亢盛之心神不宁，因其具有养心安神，解毒消痈之功效。
2．柏子仁养心阴，益肝血，宜治疗心肝血虚之心神不宁。
七、简答题1．什么是安神药?分为哪几类?2．龙骨除镇惊安神外，还有什么功效?用治何证?八、论述题比较酸枣仁与柏子仁的功用有何异同?开窍药习题一、A型选择题1既可治疗寒闭神昏，又能治疗热闭神昏的药物是( ) A．麝香B．苏合香C．牛黄D．石菖蒲E．以上都不是2．冰片的功效是( )A．开窍醒神，活血通经B．开窍醒神，清热止痛C．开窍醒神，止痛催产D．开窍醒神，行气解郁E．开窍醒神，解毒散结3．具有开窍醒神，辟秽止痛之效的药物是( )A.麝香D．冰片C．苏合香D．蟾酥E．石菖蒲4．石菖蒲的功效是( )A．开窍醒神B．开窍宁神C．化痰开窍D．宁心安神 E.镇惊安神二、B型选择题A麝香配伍冰片B麝香配伍苏合香C麝香配伍牛黄D．麝香配伍羚羊角E．麝香配伍半夏1．治疗寒闭神昏最宜用( )2．治疗痰热蒙蔽神志昏迷最宜选用( )三、D型选择题1．用治热闭神昏，常相须配伍应用的两种药物是( ) A．麝香D．苏合香C．冰片D．羚羊角E.蟾酥2．均有解毒之效可治疗咽喉肿痛的两种开窍药是( ) A．牛黄B冰片C苏合香D．石菖蒲E．蟾酥四、X型选择题1．麝香具有的功效是( )A．开窍醒神B．清热止痛C．活血通经D．止痛催产E．解毒散结2．冰片可用于治疗( )A．热闭神昏B．目赤肿痛C．咽喉肿痛D．疮疡溃后不敛E．湿疹瘙痒五、填空题1．苏合香的功效是( )，( )。
2．蟾酥属于( )药，具有( )，( )，( )之功效。
六、改错题1．石菖蒲的功效为开窍醒神，化湿行气。
2．蟾酥的功效是开窍宁神，清热，解毒。
七、简答题1．何谓开窍醒神?2．麝香、冰片、蟾酥均可用治咽喉肿痛之证，其作用各如何?八、论述题试述麝香的功效，可用治何证?为什么?消食药、驱虫药一.单选1.山楂的功效是（）A.消食化积、行气散瘀B.消食除胀、降气化痰C.消食运脾、固精止遗D.消食健胃、回乳消胀2.麦芽、谷芽共有的功效是（）A.消食运脾B.消食除胀C.消食化积D.消食健胃3.莱菔子除消食作用外，还有何功效？（）A.固精止遗B.回乳消胀C.降气化痰D.化结石4.消食化积又兼活血化瘀之功的药是（）A.麦芽B.鸡内金C.莱菔子D.山楂5.善消化油腻肉食积滞的药是（）A.山楂B.麦芽C.鸡内金D.神曲6.丸剂中如有金石类药物而难以消化吸收者，可用何药糊丸以助消化（）A.麦芽B.谷芽C.莱菔子D.神曲7.有化坚消石之效，可以治泌尿系结石及肝胆结石的药是( )A.鸡内金B.山楂C.神曲D.莱菔子8.被称为驱蛔要药的是（）A.雷丸Ｂ.槟榔Ｃ.使君子Ｄ.贯众9.以驱杀绦虫为主的药是哪一组？（）Ａ.槟榔、雷丸Ｂ.苦楝皮、使君子Ｃ.榧子、苦楝皮Ｄ.槟榔、苦楝皮10具有杀虫、消积、行气、利水作用的药是（）Ａ.苦楝皮Ｂ.贯众Ｃ.榧子Ｄ.槟榔二.多选1.既能行气，又能消积的药有（）A、莱菔子B、麦芽C、槟榔D、青皮E、厚朴2.能治食积气滞，脘胀腹满的药是（）A、三棱B、莱菔子C、莪术D、神曲E、山楂3.既能消积，又能化痰的药是（）A、神曲B、枳实C莱菔子D、白芥子E、鸡内金4.鸡内金可治下列那些病证？（）Ａ、痰多咳嗽Ｂ、小儿疳积Ｃ、肾虚遗尿Ｄ、泌尿系结石Ｅ、饮食积滞5.山楂可治的病证有（）Ａ、食滞不化Ｂ、肉积不消Ｃ、痛经Ｄ、疝痛Ｅ、冠心病6.使用驱虫药当注意（）Ａ、空腹时服Ｂ、无泻下作用的驱虫药最好加服泻下药Ｃ、部分有毒性的药要控制剂量Ｄ、孕妇及年老体弱者慎用Ｅ、剧烈腹痛时不用驱虫药。
三.判断说明1.谷芽能回乳，多用于妇女断乳或乳汁郁积。
（）2.麦芽、谷芽均能消食健胃，尤宜用于米、面、薯等淀粉性食物引起的食积不化。
（）3.消食药只能用于食积不消，宿食停留所致的脘腹胀满等证，虽经配伍也不可用于脾胃虚弱者。
（）4.十九畏中人参畏莱菔子。
（）5.鸡内金煎汤服用比研末效果好。
（）6.有攻毒杀虫止痒作用，用于人体内外虫疾的药称为驱虫药。
（）7.驱虫药一般应在饭后服用，以免刺激胃肠。
（）8.虫积腹痛剧烈时，当即刻大量服用驱虫药，以顿挫病势。
（）9.苦楝皮、川楝子都有行气止痛、杀虫疗癣的作用10、槟榔驱绦虫常与南瓜子同用，两者有协同作用，可增强疗效。