炎性乳腺癌

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炎性乳癌护理业务学习

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护理团队的角色是什么? 随访与评估
定期随访患者的健康状况,调整护理计划。
随访可以及时发现并解决潜在问题。
谢谢观看
炎性乳癌护理业务学习
演讲人:
目录
1. 什么是炎性乳癌? 2. 谁会受到影响? 3. 何时寻求医疗帮助? 4. 如何进行有效的护理? 5. 护理团队的角色是什么?
什么是炎性乳癌?
什么是炎性乳癌?
定义
炎性乳癌是一种侵袭性乳腺癌,通常表现为乳腺 红肿,皮肤发热。
这种类型的乳癌常常被误诊为乳腺炎,导致延误 治疗。
种族和遗传背景也会影响发病率。
谁会受到影响?
早期筛查
定期自我检查和专业筛查可以帮助早期发现 乳腺问题。
建议女性在40岁后每年进行一次乳腺X光检查 。
谁会受到影响?
心理影响
患者在确诊后常常会经历焦虑和抑郁,需提 供心理支持。
心理辅导和支持小组可以帮助患者应对情绪 问题。
何时寻求医疗帮助?
何时寻求医疗帮助? 症状出现
如出现乳腺明显红肿、发热、疼痛等症状,应尽 快就医。
早期诊断对于改善预后至关重要。
何时寻求医疗帮助? 定期体检
建议每年进行乳腺健康检查,及早发现潜在问题 。
体检包括自我检查和专业医生的检查。
何时寻求医疗帮助? 家族史
如果有家族乳腺癌史,应主动与医生沟通,评估 风险。
医生可能会推荐更频繁的检查。
如何进行有效的护理?
心理健康对疾病恢复至关重要。
护理团队的角色是什么?
护理团队的角色是什么? 多学科协作
护理团队包括医生、护士、营养师、心理医生等 ,共同制定护理计划。
多学科合作能提高患者的治疗效果。
护理团队的角色是什么? 患者教育

炎性乳腺癌科普宣传

炎性乳腺癌科普宣传

谁会得炎性乳腺癌?
高风险人群
炎性乳腺癌可发生于任何年龄段,尤其是年轻女 性和某些遗传性乳腺癌患者。
家族史、遗传基因(如BRCA基因突变)会增加风 险。
谁会得炎性乳腺癌? 相关因素
激素水平、肥胖、生活方式及环境因素都可能影 响炎性乳腺癌的发生。
有乳腺癌病史的女性更需定期筛查。
谁会得炎性乳腺癌?
种族差异
为什么关注炎性乳腺癌? 提高认知
通过科普宣传,提高公众对炎性乳腺癌的认知, 减少误诊和延误治疗的情况。
公众知识的提升有助于早期发现和治疗。
为什么关注炎性乳腺癌? 倡导早筛查
鼓励女性进行定期的乳腺筛查,尤其是高风险人 群,以便早期发现和干预。
早期筛查可以显著降低死亡率。
为什么关注炎性乳腺癌? 支持患者
炎性乳腺癌科普宣传
演讲人:
目录
1. 什么是炎性乳腺癌? 2. 谁会得炎性乳腺癌? 3. 何时就医? 4. 如何治疗炎性乳腺癌? 5.?
定义
炎性乳腺癌是一种快速发展的乳腺癌,其特征是 乳腺组织出现炎症样的红肿、疼痛等症状。
此类型乳腺癌常常被误诊为乳腺感染,导致延误 治疗。
为炎性乳腺癌患者提供支持和资源,帮助他们应 对疾病带来的挑战。
心理支持和社会支持对患者的康复至关重要。
谢谢观看
定期检查有助于及早发现潜在问题。
何时就医?
咨询医生
如果有任何乳腺不适,尤其是伴随皮肤变化的情 况,请立即咨询医生。
及时就医能够避免误诊及延误治疗。
如何治疗炎性乳腺癌?
如何治疗炎性乳腺癌? 治疗方法
炎性乳腺癌的治疗通常包含化疗、手术、放疗及 靶向治疗等多种方法。
具体治疗方案会根据个体情况及病理类型调整。

炎性乳腺癌 小百科知识

炎性乳腺癌  小百科知识

炎性乳腺癌发病部位:乳房就诊科室:乳腺外科、肿瘤科多发人群:女性传染性:无传染性概述炎性乳腺癌是乳腺癌发病过程中的一个特殊的病变,可能发生在各种类型的乳腺癌中,没有病理组织类型的特殊性。

发病症状类似急性乳腺炎,约50%的炎性乳腺癌是摸不到肿块的,很多患者在诊断时会发现腋窝、锁骨上淋巴结转移。

转移发生率为30%-40%,5年生存率只有25%-48%。

病因炎性乳腺癌的病程进展快,恶性程度高而且预后差。

炎性乳腺癌的发病机制可能跟患者的免疫力水平低下有关系。

不过炎症乳腺癌发病原因尚未清楚,我国妇女乳腺癌的高发年龄按照年龄分组显示:25岁以上开始上升,到了50-54岁会达到顶峰,55岁以后逐渐下降。

有乳腺癌家族史是乳腺癌发生的危险因素,近些年也发现乳腺腺体致密也是出现乳腺癌的危险因素。

分类无临床表现乳腺皮肤红肿、增厚、变硬,出现橘皮样外观,逐渐变成似淤血的紫红色,局部皮肤会出现丹毒样改变或者斑纹状色素沉着,病变皮肤温度会升高。

触之韧感伴触痛,坚实,肿瘤的边界大多不清楚,有些患者乳头会出现干裂、结痂、回缩、太抬高等情况,腋下会有可触及到的大淋巴结。

诊断根据临床表现:短时间乳腺弥漫性增大,范围常超出整个乳腺的1/3,变硬,有触痛,乳腺皮肤大范围红肿,增厚,出现橘皮样外观,病变皮肤温度增高。

结合乳腺影像学检查。

乳腺X线可见皮肤弥漫性增厚,密度增高,皮下组织及乳腺实质梁状结构增厚、增粗,有时可见微小钙化灶和局部肿块影,乳头回缩,腋下淋巴结肿大等。

超声检查可见皮肤增厚,皮下层增厚且出现线状液性暗区,腺体层一般无明显的肿块图像,表现为结构紊乱,回声减弱,边界不清,血流信号增多,出现高速高阻型的动脉频谱,多伴有腋窝淋巴结肿大。

乳腺病变部位经穿刺或手术切取活检,经组织病理学检查明确诊断。

治疗1、早期炎性乳腺癌因为比较小,没有扩散转移,所以可以选择使用手术进行切除。

保乳手术是手术中一种重要的方法,早期炎性乳腺癌患者使用保乳手术之后可以再选择做常规放射治疗。

炎性乳腺癌的科普知识PPT课件

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什么是炎性乳腺癌? 病理特征
炎性乳腺癌的病理特征包括淋巴管侵犯,导致乳 房皮肤和乳腺组织发生急性炎症反应。
病理检查可帮助确认诊断。
什么是炎性乳腺癌? 发病率
炎性乳腺癌在所有乳腺癌中占比约为1-5%。
尽管相对少见,但其预后较差,需引起重视。
谁容易得炎性乳腺癌?
谁容易得炎性乳腺癌?
高风险人群
年轻女性、肥胖者及有家族史的人群更容易 患上炎性乳腺癌。
激素水平变化可能与发病相关,尤其是在生 育年龄的女性中。
谁容易得炎性乳腺癌? 其他影响因素
长期吸烟、饮酒及缺乏锻炼等生活方式因素 也可能增加风险。
健康的生活方式有助于降低患病风险。
谁容易得炎性乳腺癌? 种族因素
某些种族(如非裔美国女性)罹患炎性乳腺 癌的风险更高。
种族差异可能与遗传因素及环境因素有关。
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保持健康的饮食、适度锻炼、控制体重,有助于 降低乳腺癌的风险。
均衡的营养摄入也有助于身体的整体健康。
如何预防炎性乳腺癌? 定期体检
定期进行乳腺检查和影像学检查,尤其是高风险 人群。
早期发现有助于提高治愈率。
如何预防炎性乳腺癌? 心理健康
保持良好的心理状态,减少压力,有助于身体免 疫力的提升。
心理干预和支持小组可以为患者提供帮助。
炎性乳腺癌科普知识
演讲人:
目录
1. 什么是炎性乳腺癌? 2. 谁容易得炎性乳腺癌? 3. 如何识别炎性乳腺癌的症状? 4. 炎性乳腺癌的治疗方法有哪些? 5. 如何预防炎性乳腺癌?
什么是炎性乳腺癌?
什么是炎性乳腺癌?
定义
炎性乳腺癌是一种罕见且侵袭性强的乳腺癌类型 ,通常表现为乳房红肿和炎症。常困难。
如何识别炎性乳腺癌的症状?

炎性乳癌危害及预防PPT课件

炎性乳癌危害及预防PPT课件
保持健康体重,均衡饮食,定期锻炼。
减少肥胖和糖尿病等相关疾病的风险。
如何预防炎性乳癌? 减少风险因素
避免过度饮酒和吸烟,了解家族病史。
及时咨询医生,评估个人风险。
炎性乳癌的治疗方法
炎性乳癌的治疗方法 手术
根据肿瘤大小和位置,采取手术切除。
有时需要进行乳房切除手术。
炎性乳癌的治疗方法 化疗
术后或术前进行化疗以控制肿瘤发展。
乳腺组织的慢性炎症可能促进癌变。
什么是炎性乳癌? 流行病学
该病占所有乳腺癌病例的1%至5%。
女性的发病率高于男性,且多见于40-60岁女性。
炎性乳癌的危害
炎性乳癌的危害 生理危害
炎性乳癌导致乳房组织快速破坏和转移。
可引起乳腺组织的严重损伤,影响生活质量 。
炎性乳癌的危害 心理影响
患者可能经历焦虑、抑郁等心理问题。
身体形象改变和疾病的不确定性可能加重心 理负担。
炎性乳癌的危害
社会影响
炎性乳癌的治疗需要大量的医疗资源和费用 。
这对患者及其家庭造成经济压力,并可能影 响社会交往。
如何预防炎性乳癌?
如何预防炎性乳癌? 定期体检
建议女性定期进行乳腺检查和影像学筛查。
早期发现提高治愈率。
如何预防炎性乳癌? 健康生活方式
患者支持与资源
社区支持
鼓励加入患者支持组织,互相分享经验。
增强患者的信心和归属感。
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炎性乳癌的危害及预防
演讲人:
目录
1. 什么是炎性乳癌? 2. 炎性乳癌的危害 3. 如何预防炎性乳癌? 4. 炎性乳癌的治疗方法 5. 患者支持与资源
什么是炎性乳癌?
什么是炎性乳癌? 定义炎性乳癌是一种罕见但侵袭性强的 Nhomakorabea腺癌类型。

炎性乳腺癌科普讲座课件

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心理支持
癌症治疗过程中,心理支持和社交支持也是非常 重要的。
患者可以寻求专业心理咨询,加入支持小组,分 享经验和感受。
谢谢观看
这种癌症常被误认为是乳腺炎,容易延误治疗。
什么是炎性乳腺癌? 发病机制
炎性乳腺癌的发生与乳腺管内的肿瘤细胞积聚有 关,导致淋巴管堵塞,引发炎症反应。
这种机制使得肿瘤发展迅速,且早期症状明显。
什么是炎性乳腺癌?
流行病学
炎性乳腺癌占所有乳腺癌病例的不到5%,但其预 后相对较差。
这一类型的乳腺癌多见于年轻女性,且与遗传因 素有一定关联。
我们如何识别炎性乳腺肿、触痛、皮肤变厚 及橘皮样改变等症状。
这些症状可能在短时间内迅速加重。
我们如何识别炎性乳腺癌? 检查方法
医生会通过乳腺超声、乳腺X光和组织活检等 方式确认诊断。
及时的影像学检查可以帮助早期发现病变。
我们如何识别炎性乳腺癌? 自我检测
筛查可以早期发现潜在的乳腺问题。
如何预防和早期发现炎性乳腺癌?
健康生活方式
保持健康体重,均衡饮食,定期锻炼,减少 酒精摄入。
健康的生活方式能显著降低乳腺癌的发生率 。
如何预防和早期发现炎性乳腺癌? 知识普及
提高对炎性乳腺癌症状和风险的认知,鼓励 更多女性关注自身健康。
社会宣传和教育有助于提高人们的警惕性。
定期进行自我乳房检查,注意乳房的外观变 化和任何不适感。
一旦发现异常,应立即就医进行专业检查。
谁是炎性乳腺癌的高风险人群 ?
谁是炎性乳腺癌的高风险人群? 年龄因素
年轻女性,尤其是20-40岁之间的人群,发病率相 对较高。
家族史和遗传因素也会增加风险。
谁是炎性乳腺癌的高风险人群? 生活方式

炎性乳腺癌护理业务学习

炎性乳腺癌护理业务学习
炎性乳腺癌护理业务学 习
目录 乳腺癌简介 治疗方案 护理措施
乳腺癌简介
乳腺癌简介
什么是炎性乳腺癌:炎性乳腺癌是一种 罕见的乳腺癌亚型,具有高度的侵袭性 和恶性程度,常常被误诊为感染性乳腺 炎。
症状表现:炎性乳腺癌患者常常会出现 乳房红肿、肿胀、皮肤波浪状等症状, 这些症状容易被误认为是乳腺炎,导致 延误治疗。
治疗方案
治疗方案
综合治疗:炎性乳腺癌的综合治疗方案 包括手术、放疗、化疗和内分泌治疗等 ,一般需要多个科室的协作进行治疗。
个体化治疗:由于乳腺癌具有异质性, 不同患者的治疗反应和预后也不同,因 此需要针对不同患者进行个体化治疗方 案,提高治疗效果和生存率。
护理措施
护理措施
保持营养:炎性乳腺癌患者常常会出现 食欲不振、恶心、呕吐等症状,需要保 证足够的理:炎性乳腺癌患者由于肿瘤高 度浸润性,常常会出现乳房疼痛、皮下 组织硬结等症状,需要合理使用止痛药 和皮肤软化剂等药物。
护理措施
心理护理:炎性乳腺癌患者由于疾病的 严重性和治疗的长期性,常常会出现负 面情绪如焦虑、抑郁等,需要提供积极 的心理支持和帮助。
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炎性乳腺癌的预防

炎性乳腺癌的预防
专业医生会根据个人情况制定筛查计划。
如何降低炎性乳腺癌风险?
如何降低炎性乳腺癌风险? 健康饮食
保持均衡饮食,多吃水果、蔬菜和全谷类, 减少加工食品和红肉的摄入。
健康饮食有助于维持体重,降低癌症风险。
如何降低炎性乳腺癌风险?
适量运动
每周至少150分钟的中等强度运动,如快走、 游泳等。
运动能增强免疫系统,降低多种类型癌症的 风险。
健康的生活方式有助于降低风险。
何时进行筛查?
何时进行筛查?
定期自查
女性应每月进行自我乳腺检查,注意任何异常变 化。
发现异常应及时咨询医生。
何时进行筛查?
专业检查
建议40岁以上女性每年进行一次乳腺X光检查( 乳房摄影)。
早期发现有助于提高治愈率。
何时进行筛查?
风险评估
高风险女性可根据医生建议进行更频繁的筛查和 基因检测。
如何降低炎性乳腺癌风险? 戒烟限酒
避免吸烟和限制酒精摄入,有助于降低乳腺 癌风险。
研究表明,烟草和酒精与多种癌症相关。
如何应对炎性乳腺癌?
如何应对炎性乳腺癌? 早期诊断
及时就医,进行必要的检查和评估,以便做出早 期诊断。
早期发现可显著改善预后。
如何应对炎性乳腺癌? 治疗选择
根据癌症分期和个人健康状况,医生会提供个性 化的治疗方案,包括手术、放疗、化疗等。
炎性乳腺癌的预防
演讲人:
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1. 什么是炎性乳腺癌? 2. 谁需要关注炎性乳腺癌? 3. 何时进行筛查? 4. 如何降低炎性乳腺癌风险? 5. 如何应对炎性乳腺癌?
什么是炎性乳腺癌?
什么是炎性乳腺癌?
定义
炎性乳腺癌是一种侵袭性强的乳腺癌类型,通常 表现为乳腺皮肤红肿和发热。
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炎性乳腺癌(inflammatory breast cancer,IBC) 是乳腺癌的一种特殊类型,临床十分罕见。

该病呈暴发性发病,以乳房皮肤的弥漫性红、肿、热、痛和水肿为特征,极似急性炎症。

恶性程度高,预后很差。

(一)发病原因IBC的发病原因尚无统一认识,可能与病人的免疫力低下有关。

(二)发病机制炎性乳腺癌的组织学类型无特殊性,各种类型的乳腺癌均见于IBC。

IBC的急性炎症改变的组织学特征首先由Bryant于1887年描述观察到皮下淋巴管被癌浸润的现象,提出肿瘤浸润造成的真皮下淋巴管阻塞而导致相关临床表现的假说。

但真皮下淋巴管浸润是否是IBC 诊断的基础仍存在争论。

早在1938年,Taylor和Melter强调皮下淋巴管浸润癌浸润的特征。

Ellis和Teitelbaum 1973年复习世界有关IBC的文献,通过对组织学与预后的关系的研究,认为真皮淋巴管浸润对确定IBC的诊断是必要的,并提出乳腺真皮淋巴癌病的命名。

Saltzstein 发现临床上无IBC的表现,组织学检查有真皮淋巴管浸润的乳腺癌,预后与有典型表现的IBC相同,提出了临床隐性乳腺癌的概念。

IBC的皮肤炎症样改变机制看法不一,有人认为系皮下淋巴管被癌细胞团阻塞而致皮肤水肿和组织张力增高,进一步导致毛细血管的阻塞,充血引起所谓丹毒样改变。

1.大体形态可见乳房皮肤红、肿、热、痛和皮肤增厚,“橘皮样”改变等,受累组织坚实。

多数可见皮肤改变,占乳房范围的1/3以上。

石松魁报道材料,其病变皮肤改变范围均≥1/2乳房,多数(65.7%)波及全乳。

2.组织形态癌肿类型不一,各种类型浸润性癌均可发生。

除了癌组织外,主要见皮肤淋巴管和毛细血管中充满癌栓。

间质中伴有急、慢性炎性细胞浸润,但以淋巴细胞为主。

有人认为,只要临床有炎症表现,即可诊断为炎性癌。

也有人认为只有皮肤淋巴管和血管中有大量癌栓时才能诊断为炎性癌。

石松魁(1986)报道的35例中,有9例可见淋巴管癌栓,其中皮肤淋巴管癌栓5例。

(三)临床表现症状:1.绝大多数乳腺癌病人是以无痛性乳房肿物就诊,而IBC多以红、肿、热、痛、压痛的乳房皮肤症状就诊,仅有50%左右伴有肿块。

IBC往往发病急骤,乳房迅速增大,乳房皮肤增厚变硬,有皱嵴,皮温高,色红紫。

Haagensen报道IBC临床症状包括:乳房肿块(57%),皮肤红肿(57%),乳房肿大(48%),乳房或乳头痛(24%),乳房压痛(16%),乳房硬化(16%),乳头回缩(13%),皮肤水肿(13%),腋下肿块(9%),皮温升高(8%)等。

IBC少见的症状包括:腋区疼痛、乳头痒、上肢水肿和骨痛等。

由于发病急骤,大部分病人就诊早,自出现临床症状到就诊平均时间为2.5个月。

Taylor和Meltzer将IBC分为原发性和继发性两种。

原发性IBC是在原健康乳房上同时发生肿瘤和炎症;继发性IBC的炎症改变是继发于原有肿瘤部位,手术瘢痕或放射区域内的乳腺。

继发性IBC的概念忽略了局部晚期乳腺癌与IBC在临床与预后上的区别,不宜应用。

2.体征 IBC的体征包括全乳弥漫性硬化或局限于某一象限或一半乳房硬化,皮肤水肿似橘皮样,厚而不平整,最初皮肤呈粉红色,很快变成似淤血的紫红色,呈丹毒样改变。

乳房增大,皮温高,触之韧感,常见乳头干裂、结痂和内陷。

一般认为乳房皮肤改变达乳房1/3或以上时方可诊断为炎性乳腺癌。

由于炎症性乳腺癌的特殊临床表现常常与一些乳腺炎症相混淆,故针吸细胞学检查和局部组织活检是诊断的重要依据。

炎性乳腺癌的检查化验1.血常规白细胞升高并不常见。

2.细针穿刺细胞学或空心针穿刺活检从乳腺或有代表性的硬化、水肿或变红的皮肤处取材,多可确立诊断。

而切取活检可得到适当的肿瘤或皮肤及皮下淋巴管组织,为确诊手段。

炎性乳腺癌的鉴别诊断IBC和局部晚期的非炎性癌类乳腺癌侵及皮肤而引起晚期炎性反应的鉴别较困难。

主要依靠病史予以鉴别。

其他易与IBC混淆导致延诊延治的乳房疾病有:1.乳腺炎和乳腺脓肿为常见的相互误诊的疾病,该病通常仅发生于哺乳期妇女,且伴有高热,白细胞升高。

2.梅毒和结核病侵犯乳腺多有乳腺外梅毒和结核,且现已少见。

3.淋巴肉瘤或白血病的乳腺浸润通常仅有肿瘤区域的皮肤变红而无炎症表现,但往往鉴别较为困难,多需细胞学或组织学检查确诊。

(一)治疗1.手术治疗IBC单纯外科治疗(乳腺癌根治术或单纯乳房切除术)的效果差,5年总生存率低于10%,多数报告为0,中位生存期12~32个月。

2.单纯放疗或放疗加手术治疗由于单纯外科治疗效果不理想,人们开始研究用放疗或放疗加手术治疗以获得肿瘤局部区域的控制。

事实上,这一疗法确实改善了局部区域肿瘤控制率,但总生存率并未提高。

1924年以来的文献报告,单纯放疗或放疗加手术治疗IBC,生存期4~29个月。

绝大多数文献报告单纯或放疗加手术治疗的5年总生存率为0。

放射剂量应≥60Gy。

3.激素疗法所有激素疗法均可单独或与局部治疗联合应用于IBC。

如卵巢切除术、肾上腺切除术、垂体切除术和应用雌激素、睾酮或TAM等药物治疗。

但炎性乳腺癌的激素受体的阳性率偏低,如Paradio等研究发现,炎性乳腺癌的ER阳性率较局部晚期乳腺癌病例的ER阳性率低,ER和PR均阳性仅占13%~28%,ER(-)/PA(+)为3%~11%,ER(+)/PR(-)为5%~26%,激素治疗可能有50%的病人无益。

肾上腺切除和(或)卵巢切除术的客观缓解率为33%~67%。

如Dao Me Carthy用卵巢切除加肾上腺切除使2/3 IBC病人获得缓解,其中有1例瘤生存24个月。

Fracchia等报告,IBC病人行肾上腺切除,52%(14/27)客观缓解持续至少6个月。

Yonemoto等报告的结果相似,肾上腺切除后,缓解率50%。

中位生存时间比无缓解者长(19对7个月)。

IBC对TAM和氨鲁米特(氨基导眠能)的反应资料较少,Veronesi等报告5例IBC应用TAM治疗,无1例缓解。

单纯激素治疗和化疗联合应用作为诱导和(或)维持治疗的价值仍未肯定。

然而,由于IBC 预后恶劣,而内分泌治疗对机体近远期毒副作用少,且IBC发病率较低,没有进行随机分组治疗试验的体会,故内分泌治疗仍应提倡试用于IBC的综合治疗。

4.综合治疗无论放疗和(或)手术治疗,大多数IBC病人在诊断后几个月内向远处转移(伴或不伴局部区域治疗失败)。

因此,人们试图以化疗作为先导疗法来减少远处转移的失败率,即先行一定时间全身化疗,再进行局部放疗和(或)手术,然后再追加全身化疗。

综合治疗中采用的化疗方案及化疗持续时间,适应证的标准和局部的方法以及强度不尽一致,最常用的诱导化疗方案中均包括ADM。

诱导化疗的缓解率(CR+PR)为33%~93%,中位为62%,其中完全缓解率(CR)为13%(4%~20%),部分缓解率(PR)为49%(29%~73%),稳定为15%(7%~39%)。

近年来研究表明,化疗加大剂量放射治疗IBC的效果令人鼓舞,已使3或5年生存率提高到30%~50%。

综合治疗中,化疗加手术治疗加放疗的5年无瘤生存率为22%~48%,平均生存25~56个月以上,5年总生存率为30%~75%。

应当指出的是,如化疗与放疗同时应用时,应避免应用甲氨蝶呤(MTX)和ADM。

5.综合治疗中的有关外科学问题(1)手术治疗的地位与可能性:IBC的M0期病人通过化疗与放疗后,是否有手术的必要,Knight等对初诊该期病人行2~4疗程的化疗,同时放疗,共2~5个月,对其仍无远处转移征象者18例行乳腺癌改良根治术,发现15例乳腺仍有肿瘤残留。

几乎不增加手术并发症。

有作者认为术前放疗,切口愈合延迟时间平均不超过2周。

既往简单的将IBC列为根治性乳房切除的禁忌证的观点应予纠正。

(2)手术时机:初始的IBC病人,宜应用中、短程化、放疗以获得初步的局部控制及消灭可能存在着“可治愈性”的信息,经过如此7~12周(2~3个月)的治疗,对有“可治愈性”希望者,给予“根治性”手术治疗,而对非“可治愈性”者,则给予以改善生活质量为主要目的的“姑息性”手术治疗。

(3)对行经期女性,宜在乳腺手术的同时,施行双侧卵巢切除,此手术创伤小,基本上不增加手术负担。

但要求注意无瘤原则,即先行卵巢切除术,然再行乳腺手术。

(4)乳腺手术应使皮肤切除范围够大,对IBC手术常规切除乳房全部皮肤,以取自体外侧股部中厚皮片植皮覆盖。

这同样应注意无瘤原则,即先取皮再行卵巢切除,最后行乳腺手术。

(二)预后本病不行化疗或内分泌去势而先行手术切除肿瘤,术后再行化疗者预后不良。

炎性乳癌与急性乳腺炎的区别①两者均可见到乳房红肿、热痛等炎症表现,但急性乳腺炎时病变可较局限,亦可较广泛,颜色为鲜红,皮肤呈凹陷*水肿;而炎性乳癌时皮肤改变广泛,往往累及整个乳房,其颜色为暗红或紫红色,皮肤水肿呈"橘皮样"外观;②两者均可见到腋下淋巴结肿大,但急性乳腺炎的淋巴结相对比较柔软,与周围组织无粘连,推之活动性好;而炎性乳癌的淋巴结大而硬,与皮肤及周围组织粘连,用手推之不活动;③从全身症状来看,急性乳腺炎常有寒战、高热等明显的全身性炎症反应;而炎性乳癌通常无明显全身炎症反应,如伴有发热,则为低热或中等热度;④从病程来看,急性乳腺炎病程短,可在短期内化脓,抗炎治疗有效,预后好;而炎性乳癌则病情凶险,一般不化脓,不发生皮肤溃破,却可延及同侧乳房以外的颈部及手臂,甚至可侵及对侧乳房,抗炎治疗无效,预后差。

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