EEG基本知识
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闭眼,精神放松时出现,睁眼或积极的精 神活动可阻滞
波形圆钝或为正弦波,少数可有负相尖而 正相成分圆钝
β活动
频率超过13Hz的快波活动 是正常成人清醒脑电图的主要成分 分布广泛,波幅多在30 μV以下。 当α 节律受抑制时出现 巴比妥、安定类镇静催眠药可引起大量β活
动
睡眠脑电图
安放规律
左侧为奇数,右侧为偶数,数字越大越远 离中心
从前至后分别为额极(FP)区、额区(F)、 中央区(C)、顶区(P)、枕区(P),外 侧为颞区,从前至后为前颞(F7及F8)、 中颞(T3及T4)、后颞(T5及T6)
电极安放(国际10-20系统)
参考电极
耳垂参考电极:优点是较少受躯体运动或 心电干扰,但易受附近部位的脑电干扰造 成耳电极火花
脑电图基本知识
成都中医药大学 杨旭红
脑电图定义
从颅内或颅外记录到的局部神经元电活动 的总称
通过某种机械能把脑部微小的生物电经过 放大,描记出来的时间曲线
脑电图的适应症
①癫痫; ②中毒代谢疾病; ③昏迷; ④脑死亡诊断; ⑤脑炎;
EEG的临床意义
⑴有助于疾病的诊断 ⑵有助于疾病的分类 ⑶有助于疾病的预后估计 ⑷有助于疾病的治疗及药物选择 ⑸在法医学中运用(对精神运动性癫痫、意
电极安放(国际10-20系统)
两条基准线
矢状线:鼻根至枕骨粗隆连线,鼻根向后10 %处安放FPz ,以后每隔20%从前向后分别 安放Fz, Cz, Pz, 枕骨粗隆上方10%为Oz
冠状线:双耳前凹连线,左耳前凹上方10% 为T3,以后每隔20%由左向右分别为C3, Cz,C4,右耳前凹上方10%T4。
睡眠分期
思睡期,慢波活动 非常浅睡期(NREM睡眠Ⅰ期),顶尖波 浅睡期,NREM睡眠Ⅱ期,睡眠纺锤,K综合波 中睡期,NREM睡眠Ⅲ期,慢波睡眠,σ 波20~
仪器准备
测试电阻:不超过5千欧 记录并测量方波校准电压 生物校准:各导联均连接到O1或O2记录10秒钟,
确保所有导联在波幅、波形和位相上一致 调整仪器参数:灵敏度(7~10μV/mm),高频滤
波70Hz,低频滤波0.3Hz(或时间常数TC0.3), 50Hz陷波,走纸速度30mm/s 导联选择:一般为单极描记,耳垂参考
乳突参考电极:不易受附近脑电干扰但易 受心电干扰
平均参考电极:一般安放在Cz,
单极导联 双极导联
导联组合
病人准备:
说明目的与意义,解释其对人无伤害 检查头一天洗头,检查前避免服用镇静催
眠和中枢神经兴奋药物,服用抗癫痫药物 不需停药 常规脑电图应充分睡眠,特殊时可做睡眠 剥夺 进食后3小时内进行,病人情绪放松 环境安静,光线柔和,温度适宜,避免出 汗、寒战等
调幅:脑波的波形变化规律,如α 节律呈 现逐渐高-逐渐低的梭形串,每串持续约1 秒
波形
正弦波 弓形波 带切迹波 双相波 三相波 棘波、尖波:70ms以下为棘波,70~200ms
为尖波 棘慢复合波、尖慢复合波
脑波的分布方式
广泛性:脑电活动出现在双侧半球的各个脑区, 频率和波幅基本对称
弥散性:与广泛性相似,但频率、波幅和波形不 固定,非持续性,不对称和不同步
一侧性:仅用于描述一侧半球的特殊脑电活动 局灶性:局限在某一局部的特殊脑电活动 多灶性:两个或以上的不相邻部位同一时间出现
的特殊脑波 游走性:某一特征的脑波活动从一个部位逐渐移
行到另一个部位
脑波的出现方式
识障碍、行为、精神异常) ⑹病灶定位、定性和发作性疾病的鉴别诊
断
脑电图仪
脑电图仪
电极
柱状电极:又称桥式电极,用于普通脑电 图,优点是方便快捷,缺点是容易脱落, 病人只能安静座位记录
盘状电极:优点是牢固不易脱落,适合于 长程记录,缺点是费时费力
电极
针状电极:操作简单阻抗小,适合与特殊 部位(蝶骨电极)。缺点是疼痛,易感染
耳电极:固定于耳朵 特殊电极:蝶骨电极,眶顶电极,
阻抗测试
记录前测试每个电极与Baidu Nhomakorabea皮之间的阻抗, 要求100~5000欧姆,过高与过低均不准确
要求:记录前一天洗头,酒精去除皮脂, 桥式电极用生理盐水打湿
地线
大地接地:又叫安全接地,即将脑电图仪 器金属外壳与大地连接
信号接地:又叫病人接地,导线一端通过 电极连接病人身体表面任何部位(一般在 前额正中或颅顶),另一端接入脑电图头 盒的接地端口(ground或G)
常规描记
常规脑电图记录情形状态下无干扰图形20分 钟,期间进行数次睁眼闭眼试验
闪光刺激和过度换气为额外时间,过度换 气不少于3分钟,过度换气结束后再记录1分 钟。注意:过度换气前1分钟与过度换气时 应使用同意导联组合条件
癫痫病人尽可能进行睡眠描记并延长记录 时间:入睡期和浅睡期
事件标记
活动:泛指任何一种连续出现的占优势的 脑波
节律:指频率和波形大致恒定的脑波连续 出现,但波幅可有变化
暴发:指一组突出与背景,突然出现突然 终止并持续一定时间的脑波
阵发:与暴发相似,但出现和终止不太突 然
周期性:突出于背景的脑波或波群以相似的间隔 重复出现
散发:指单个脑波以不规则的间隔时间,出现在 某些相同或不太的导联
脑电图基本概念
周期和频率
周期:一个波从开始到结束的时间,单位 ms
频率:一秒钟内相同周期的波重复出现的 次数,单位Hz
注意:基线稳定,是否是一个波的判断
波幅
也称电压,单位是微伏(μV) 分正相与负相,一般波向上为负相
调节与调幅
调节:脑波的频率调节,同一部位的频率 差不超过1Hz,两侧半球对应部位不超过 0.5Hz
偶发:指一次常规记录中仅出现1~2次的特殊脑 波
一过性:指某种突出与背景的脑波少量而无规律 的出现,持续时间短暂
同步性:两个或两个以上部位同时出现的脑波为 同步
正常清醒时脑电图
后头部α 节律
清醒状态下出现在后头部的8~13Hz的节律, 一般在枕区波幅最高,一般低于50 μV,不 超过150 μV
波形圆钝或为正弦波,少数可有负相尖而 正相成分圆钝
β活动
频率超过13Hz的快波活动 是正常成人清醒脑电图的主要成分 分布广泛,波幅多在30 μV以下。 当α 节律受抑制时出现 巴比妥、安定类镇静催眠药可引起大量β活
动
睡眠脑电图
安放规律
左侧为奇数,右侧为偶数,数字越大越远 离中心
从前至后分别为额极(FP)区、额区(F)、 中央区(C)、顶区(P)、枕区(P),外 侧为颞区,从前至后为前颞(F7及F8)、 中颞(T3及T4)、后颞(T5及T6)
电极安放(国际10-20系统)
参考电极
耳垂参考电极:优点是较少受躯体运动或 心电干扰,但易受附近部位的脑电干扰造 成耳电极火花
脑电图基本知识
成都中医药大学 杨旭红
脑电图定义
从颅内或颅外记录到的局部神经元电活动 的总称
通过某种机械能把脑部微小的生物电经过 放大,描记出来的时间曲线
脑电图的适应症
①癫痫; ②中毒代谢疾病; ③昏迷; ④脑死亡诊断; ⑤脑炎;
EEG的临床意义
⑴有助于疾病的诊断 ⑵有助于疾病的分类 ⑶有助于疾病的预后估计 ⑷有助于疾病的治疗及药物选择 ⑸在法医学中运用(对精神运动性癫痫、意
电极安放(国际10-20系统)
两条基准线
矢状线:鼻根至枕骨粗隆连线,鼻根向后10 %处安放FPz ,以后每隔20%从前向后分别 安放Fz, Cz, Pz, 枕骨粗隆上方10%为Oz
冠状线:双耳前凹连线,左耳前凹上方10% 为T3,以后每隔20%由左向右分别为C3, Cz,C4,右耳前凹上方10%T4。
睡眠分期
思睡期,慢波活动 非常浅睡期(NREM睡眠Ⅰ期),顶尖波 浅睡期,NREM睡眠Ⅱ期,睡眠纺锤,K综合波 中睡期,NREM睡眠Ⅲ期,慢波睡眠,σ 波20~
仪器准备
测试电阻:不超过5千欧 记录并测量方波校准电压 生物校准:各导联均连接到O1或O2记录10秒钟,
确保所有导联在波幅、波形和位相上一致 调整仪器参数:灵敏度(7~10μV/mm),高频滤
波70Hz,低频滤波0.3Hz(或时间常数TC0.3), 50Hz陷波,走纸速度30mm/s 导联选择:一般为单极描记,耳垂参考
乳突参考电极:不易受附近脑电干扰但易 受心电干扰
平均参考电极:一般安放在Cz,
单极导联 双极导联
导联组合
病人准备:
说明目的与意义,解释其对人无伤害 检查头一天洗头,检查前避免服用镇静催
眠和中枢神经兴奋药物,服用抗癫痫药物 不需停药 常规脑电图应充分睡眠,特殊时可做睡眠 剥夺 进食后3小时内进行,病人情绪放松 环境安静,光线柔和,温度适宜,避免出 汗、寒战等
调幅:脑波的波形变化规律,如α 节律呈 现逐渐高-逐渐低的梭形串,每串持续约1 秒
波形
正弦波 弓形波 带切迹波 双相波 三相波 棘波、尖波:70ms以下为棘波,70~200ms
为尖波 棘慢复合波、尖慢复合波
脑波的分布方式
广泛性:脑电活动出现在双侧半球的各个脑区, 频率和波幅基本对称
弥散性:与广泛性相似,但频率、波幅和波形不 固定,非持续性,不对称和不同步
一侧性:仅用于描述一侧半球的特殊脑电活动 局灶性:局限在某一局部的特殊脑电活动 多灶性:两个或以上的不相邻部位同一时间出现
的特殊脑波 游走性:某一特征的脑波活动从一个部位逐渐移
行到另一个部位
脑波的出现方式
识障碍、行为、精神异常) ⑹病灶定位、定性和发作性疾病的鉴别诊
断
脑电图仪
脑电图仪
电极
柱状电极:又称桥式电极,用于普通脑电 图,优点是方便快捷,缺点是容易脱落, 病人只能安静座位记录
盘状电极:优点是牢固不易脱落,适合于 长程记录,缺点是费时费力
电极
针状电极:操作简单阻抗小,适合与特殊 部位(蝶骨电极)。缺点是疼痛,易感染
耳电极:固定于耳朵 特殊电极:蝶骨电极,眶顶电极,
阻抗测试
记录前测试每个电极与Baidu Nhomakorabea皮之间的阻抗, 要求100~5000欧姆,过高与过低均不准确
要求:记录前一天洗头,酒精去除皮脂, 桥式电极用生理盐水打湿
地线
大地接地:又叫安全接地,即将脑电图仪 器金属外壳与大地连接
信号接地:又叫病人接地,导线一端通过 电极连接病人身体表面任何部位(一般在 前额正中或颅顶),另一端接入脑电图头 盒的接地端口(ground或G)
常规描记
常规脑电图记录情形状态下无干扰图形20分 钟,期间进行数次睁眼闭眼试验
闪光刺激和过度换气为额外时间,过度换 气不少于3分钟,过度换气结束后再记录1分 钟。注意:过度换气前1分钟与过度换气时 应使用同意导联组合条件
癫痫病人尽可能进行睡眠描记并延长记录 时间:入睡期和浅睡期
事件标记
活动:泛指任何一种连续出现的占优势的 脑波
节律:指频率和波形大致恒定的脑波连续 出现,但波幅可有变化
暴发:指一组突出与背景,突然出现突然 终止并持续一定时间的脑波
阵发:与暴发相似,但出现和终止不太突 然
周期性:突出于背景的脑波或波群以相似的间隔 重复出现
散发:指单个脑波以不规则的间隔时间,出现在 某些相同或不太的导联
脑电图基本概念
周期和频率
周期:一个波从开始到结束的时间,单位 ms
频率:一秒钟内相同周期的波重复出现的 次数,单位Hz
注意:基线稳定,是否是一个波的判断
波幅
也称电压,单位是微伏(μV) 分正相与负相,一般波向上为负相
调节与调幅
调节:脑波的频率调节,同一部位的频率 差不超过1Hz,两侧半球对应部位不超过 0.5Hz
偶发:指一次常规记录中仅出现1~2次的特殊脑 波
一过性:指某种突出与背景的脑波少量而无规律 的出现,持续时间短暂
同步性:两个或两个以上部位同时出现的脑波为 同步
正常清醒时脑电图
后头部α 节律
清醒状态下出现在后头部的8~13Hz的节律, 一般在枕区波幅最高,一般低于50 μV,不 超过150 μV