高血压慢病健康管理整体解决方案精品课件

什么是高血压？ 高血压是指在未用抗高血压药情况下：
收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg； 如患者既往有高血压史，目前正在用抗高血压 药，血压虽然低于140/90mmHg，亦应该诊断为高 血压。
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正常高值为120-139/80-89mmHg。
我国流行病学研究表明，在此水平人群10年中心血管
急进型高血压：高血压病情一开始即为急剧进展，或经数年 的缓慢过程后突然迅速发展。可见于任何年龄段，但以30-40岁 为最多见。若不及时降压治疗，常可危及生命。据统计资料显示， 一年内生存率仅为10％～20％，多数病人在一年内死亡。
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高血压的临床表现
早期多无症状，偶尔体检时发现血压增高，或在精神紧 张，情绪激动或劳累后感到头晕、头痛、眼花、耳鸣、失眠、 乏力、注意力不集中等症状。
头晕、头痛、恶心、麻木、乏力等症状，要高度怀疑中风的可能，此时， 应立即将病人送往医院检查。）
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二、高血压的危害
3、肾
肾动脉硬化和尿毒症：
主要表现为蛋白尿、肾功能 受损及夜尿增多。肾损害程度与 高血压患者的血压水平和病程相 关。
高血压与肾脏损害可相互影 响，形成恶性循环。进一步可发 展为肾衰和尿毒症。
长期的高血压使冠状动脉发生粥 样硬化，引起冠心病，因此出现心绞 痛、心肌梗死、心力衰竭，甚至猝死
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二、高血压的危害
2、脑
脑血管意外： 脑卒中俗称中风，致死致残率极高，高血压患者血压越高，
中风的发生率越高。高血压病人33%死于脑卒中。
（凡高血压病患者在过度用力、愤怒、情绪激动的诱因下，出现
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高血压流行的一般规律是：
6.饮食习惯：日常盐和饱和脂肪摄入量越大，血压水平越高， 经常大量饮酒者血压水平高于不饮或少饮者；
7.身体状况：肥胖程度呈正比，与体力活动水平呈反比； 8.心理：精神紧张、情绪激动、压力过大，都易使血压升高。 9.遗传：高血压有一定的遗传基础。直系亲属（尤其是父母 及亲生子女之间）之间血压有明显关系。不同种族和民族之间 血压有一定的群体差异。
血压水平发1的2病9/定8危0险-义84较m和<m12H分0g/和80类1m3m0-H13g9水/8平5-者89增m加m1H倍g的以中上年。人血群压1102年0-
类别
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正常血压
防高血压及<1心20血管病的和发生。
起初血压仅暂时升高，随病程进展血压持续升高，脏器 受累，靶器官受损，可出现心、脑、肾、眼相关症状。
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二、高血压的危害
源自文库
高血压真正的危 害性在于损害心、 脑、肾、眼等重要 器官，造成脑卒中 (中风)、心肌梗死、 肾功能衰竭等严重 后果。
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二、高血压的危害
1、心脏：
高血压性心脏病： 高血压可引发左心室肥厚，形成 高血压性心脏病。该病最终导致心力 衰竭。 冠心病：
特别值得提出的是，高血压患者的年龄呈年轻化。 流行病学调查表明，25岁到34岁年龄段患病率已 达24.4％。
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高血压是心脑血管疾病的主要危险因素。 我国脑卒中的60%～ 70%和心肌梗死的40% ～ 50%是与血压升高有 关。 中国内地慢性病死亡人数已占因病死亡总人数的85%，慢性病尤其 是心脑血管疾病已成为疾病死亡的主要原因。
主要临床表现的心血管综合征。占总高血压发病的95%以上。
继发性高血压：继发于其他疾病或病因而引起的血压升高。 最常见的是由肾脏及肾上腺疾病所致，以及内分泌性高血压。约 占所有高血压的5%。
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高血压的分类
2、按起病缓急和病程进展分类： 缓进型高血压：起病隐匿，病情发展缓慢，病程较长，可达
数十年，多见于中、老年人，最终常死于心、脑病变。
高血压健康管理整体解决方案
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一、我国高血压现状
近年来，由于社会经济的快速发展和人们生活方 式的变化，我国高血压患病率呈明显上升趋势， 上升之快可谓呈井喷态势。
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一、我国高血压现状
《2012年中国心血管报告》：我国估算15岁及以 上人群高血压患病率达24%，全国高血压总患者人 数2.66亿，且无论性别，都有逐年上升趋势。
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二、高血压的危害
4、眼
眼底病变： 长期的高血压还可 导致眼底动脉狭窄、 硬化、出现交叉症， 视网膜、视神经损 伤，甚至失明。
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高血压流行的一般规律是：
1.年龄：年龄越大，患病率越高； 2.性别：女性更年期前患病率低于男性，更年期后高于男 性； 3.地理：高纬度（寒冷）地区高于低纬度（温暖）地区。 高海拔地区高于低海拔地区； 4.季节：冬季患病率高于夏季； 5.经济水平：与经济文化发展水平呈正比。经济文化越发 达，人均血压水平越高。
<80
正常高值
120~139 和（或）
80~89
高血压：
≥140
和（或）
≥90
1级高血压（轻度） 140~159 和（或）
90~99
2级高血压（中度） 160~179 和（或）
100~109
3级高血压（重度） ≥180
和（或）
≥110
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高血压的分类
1、按病因分类： 原发性高血压：高血压的病因不明，以体循环动脉压升高为
所以，控制高血压
每 10 秒 是防治心因心脑血血管疾管病病的关键！死亡1人
每1天
因心血管疾病
死亡9590人
每1 年
因心血管疾病
死亡350万人
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高血压治疗现状及存在问题
不足三分之一的患者接受降压治疗 不足十分之一的患者降压达标 单纯降压治疗,忽视心血管保护作用
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1、体重过重 中国成人正常体重指数（BMI: kg/m2）为19~24，体重指数≥24为超重，≥28为 为肥胖。基线体重指数每增加3，4年内发生高血压的危险女性增加57%，男性增 加50%。 2、过度饮酒 男性持续饮酒者比不饮酒者4年内高血压发生危险增加40%。 3、钠盐摄入过多 我国人群食盐摄入量高于西方国家。人群平均每人每天摄入食盐增加2g，则收 缩压和舒张压分别升高2.0mmHg及1.2mmHg。 4、吸烟 吸烟是公认的心脑血管疾病发生的重要危险因素。吸烟者冠心病发病的相对危 险比不吸烟者增高2倍，缺血性卒中危险增高1倍，癌症死亡危险增高45%，总死 亡危险增高21%。 5、心理压力 精神紧张、情绪激动、压力过大，都易使血压升高。人在暴怒、激动时，可使 血压急剧升高30 mmHg 左右。 6、运动量过少 体力活动减少是造成超重/肥胖的重要原因之一。缺少体力活动可增加高血压患 者心血管病发生危险。