病情观察PPT课件

2、注意观察有无心脑血管以外的先兆症状
如：冠心病患者频繁发作心绞痛，且程度加重， 持续时间延长，服用硝酸甘油无效，则应考虑是 否发生了心梗，并作进一步严密观察和处理
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? 小儿患者 护士应重点观察病儿的精神状态、饮食量、大小 便的性状及颜色、啼哭的声音等。
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? 作特殊检查或治疗的患者 护士应重点了解其注意事项，观察可能出现的副 反应或并发症以及治疗后效果等
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危重患者 危重患者病情重、复杂、变化快，若不及时发现 病情变化，则可能延误抢救而影响预后，甚至威 胁生命。因此，护士应重点观察其生命体征及相 关的症状、体征，意识，瞳孔。
二、 患者突发病情变化应急程序
1、应立即通知值班医师。 2、立即准备好抢救物品和 药品。 3、积极配合医师进行抢救。
4、必要时通知患者家属。 5、某些重大抢救或重要人 员抢救，应按规定及时通知 医务处或住院总值班。
病情观察及应急处理
? 观察病情是医疗卫生护理工作中的重要环节，认 真观察病情可以及时、准确地发现患者的病情变 化，采取果断的诊断治疗和护理措施提供重要依 据
一、各类患者观察重点
? 新入院的患者 ? 手术前后患者 ? 老年患者 ? 小儿患者 ? 作特殊检查或治疗的患者 ? 危重患者
新入院患者观察
原因：新入院患者对医院环境、人员、生 活习 惯等都很陌生，对自身疾病的诊治期 望很高，容 易出现很多复杂的心理问题
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? 手术前后患者 观察病情变化，可有助于医生手术的顺利进行和 术后治疗护理，特别是对并发症早预防早处理
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老年患者 1、注意观察症状、体征不典型的病情 原因：老年人新陈代谢低下，感觉迟钝，患重病 时往往反应不明显。
三、临床常见的病情变化的应急处理
? （一）疼痛的处理 ? 1、评估病人疼痛的性质、程度和部位。 ? 2、给予疼痛评分。 ? 3、耐心听取病人主诉，给予心理指导。 ? 4、必要时遵医嘱给予止痛剂。 ? 5、教会病人咳嗽时压好伤口，并协助
按压
给予疼痛 评分
耐心听取
C
B 疼痛处理
毕业时遵 医嘱
D
Ａ
评估
教会病人
E 咳嗽
高热处理
? 尿液外渗，引流管引流不畅或切口有感染，可发 生高热，应严密观察病人的体温、血象，必要时 作B超检查，了解肾周有无积液，并用抗生素控制 感染
来自百度文库
前列腺术后（TURP)的重点观察和治疗
? 1、有无电切并发症的发生 原因：TURP术后通常应用低渗性的冲洗液 1—3 万ML（蒸馏水或 5%葡萄糖）大量的冲洗液被吸 收使血容量急剧增加，形成稀释性的低钠血症。