病情观察PPT课件
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病情观察PPT课件
第五章 一般护理
1
教学内容
病情观察
2
生活起居护理
3
情志护理
4
饮食护理
5
病证后期护理
6
预防护理
1
教学目标
掌握生活起居护理的具体内容，情志护理的 原则和方法，饮食护理的原则、基本要求 及饮食宜忌，病症后期调护的要点；
熟悉病情观察的方法； 了解食物的性味与功效。 重点：祝由、顺情从欲、以情胜情、移情等
概念。
24
1.望诊
望排泄物
• 是通过观察排出物（如痰涎、呕吐物、小便、大便）的形、色、质、 量的变化，以了解各相关脏腑的病变和邪气的性质。
• 色白质清稀者，多属寒证、虚证。 • 色黄质稠浊者，多属热证、实证。
25
1.望诊
望小儿食指络脉
• 望小儿食指络脉是通过观察3岁以内的小儿食指内侧络脉的形色、浮 沉、深浅、色泽、形状的变化，来判断疾病性质及转归预后。
• 主要询问患者疼痛的部位、性质、程度、时间、喜恶及伴随症状等 。
• 头痛骤起，病势较剧，多属实证。 • 时痛时止，绵绵而痛者，多属虚证。 • 腹痛拒按，喜冷，多属实证。 • 绕脐腹疼痛者，多为虫积。
31
3.问诊
问疼痛
• 疼痛伴有胀满的感觉，为胀痛，多因气滞引起。 • 疼痛如针刺之感，为刺痛，主瘀血。 • 疼痛伴有灼热感而喜冷恶热，为灼痛，多因火邪窜络，阴虚热盛所
16
望舌质
1.望诊
• 望舌质是通过重点观察舌体有神无神、舌 色变化、舌形的改变以及舌体的动静姿态 改变，以诊察脏腑病变。
17
1.望诊
望舌质 望舌神
• 有神：舌质红润，舌体活动自如，虽病亦 属轻浅，预后较好；
• 无神：舌体干枯，晦暗无华，属于病情较 重，预后较差。
1
教学内容
病情观察
2
生活起居护理
3
情志护理
4
饮食护理
5
病证后期护理
6
预防护理
1
教学目标
掌握生活起居护理的具体内容，情志护理的 原则和方法，饮食护理的原则、基本要求 及饮食宜忌，病症后期调护的要点；
熟悉病情观察的方法； 了解食物的性味与功效。 重点：祝由、顺情从欲、以情胜情、移情等
概念。
24
1.望诊
望排泄物
• 是通过观察排出物（如痰涎、呕吐物、小便、大便）的形、色、质、 量的变化，以了解各相关脏腑的病变和邪气的性质。
• 色白质清稀者，多属寒证、虚证。 • 色黄质稠浊者，多属热证、实证。
25
1.望诊
望小儿食指络脉
• 望小儿食指络脉是通过观察3岁以内的小儿食指内侧络脉的形色、浮 沉、深浅、色泽、形状的变化，来判断疾病性质及转归预后。
• 主要询问患者疼痛的部位、性质、程度、时间、喜恶及伴随症状等 。
• 头痛骤起，病势较剧，多属实证。 • 时痛时止，绵绵而痛者，多属虚证。 • 腹痛拒按，喜冷，多属实证。 • 绕脐腹疼痛者，多为虫积。
31
3.问诊
问疼痛
• 疼痛伴有胀满的感觉，为胀痛，多因气滞引起。 • 疼痛如针刺之感，为刺痛，主瘀血。 • 疼痛伴有灼热感而喜冷恶热，为灼痛，多因火邪窜络，阴虚热盛所
16
望舌质
1.望诊
• 望舌质是通过重点观察舌体有神无神、舌 色变化、舌形的改变以及舌体的动静姿态 改变，以诊察脏腑病变。
17
1.望诊
望舌质 望舌神
• 有神：舌质红润，舌体活动自如，虽病亦 属轻浅，预后较好；
• 无神：舌体干枯，晦暗无华，属于病情较 重，预后较差。
病情观察的技巧ppt课件
病情观察意义
采取措施 病情观察
病情观察
一、病情观察意义及条件 医务人员应具备的条件
具备广博的知识 严谨的工作作风 高度的责任心
训练有素的观察力
病情观察
勤巡视
勤记录
五勤
勤观察
勤思考
勤询问
二、方法
病情观察
（一）直接观察法
利用感觉器官观察病人的方法
视诊
听诊
触诊
叩诊
嗅诊
（二)间接观察法
询问 思考
二、方法
经验 提示
三、内容 5、体温的观察 体温过高 低热 37.3-38℃ 中等热 38.1-39℃ 高热 39.1-41℃ 超高热 41°c以上 及时行降温处理
病情观察
体温过低 轻度 32-35℃ 中度 30-32℃ 重度 30以下 致死温度 23--25℃ 马上行保暖处理及环境升温。
病情观察
三、内容
病情观察
异常呼吸形态 频率异常 深浅度异常 节律异常
呼吸系统最重要的： 及时有效吸痰，保持呼吸道通畅！
病情观察
三、内容 痰的颜色与疾病的关系 粉红色泡沫痰：肺水肿的特征。 铁锈色痰：是肺炎双球菌引起的大叶性肺炎的典型特点。 果酱样痰：肺吸虫病的典型表现之一。 大量脓性泡沫痰：是肺脓肿和支气管扩张的典型特点。 黑色或灰白色痰：多见煤尘肺和各种矽肺。
服？手脚活动灵不灵活？晚上睡觉好不好？回答：药按时吃了， 晚上睡觉做梦多，左手麻木。 病人没有主动汇报的意识，所以询问一定要全面，带着问题去 询问，问题来源于哪里？来源于专科理论知识和护理常规。
病情观察
四、病情观察技巧 视、触--带着责任心去观察病人
例一：产后大出血 3床 李某 产后2小时回病房（7、9点），巡回病房2次，产妇睡 觉了，第三次（11点）还在睡，执行护理常规、观察宫缩情况， 一压500毫升血，如果不及时发现后果很严重。
病 情 观 察PPT课件
8
5、二尖瓣面容 面色晦暗，双颊紫红，口唇轻度紫绀
（ 风湿性心病 ）
9
6、满月面容 面圆如满月，皮肤发红 伴痤疮及小须
（激素）
10
7、病危面容 面容枯槁，面色苍白或铅灰， 表情淡漠，目光无神，眼眶凹 陷
（休克）
11
◆姿势和体位
● 姿势指举止状态： 能否直立，肢体动 作的灵活度。
● 体位就是指患者卧 位时的状态：
4
◆ 面容与表情
常见几种典型面容
1、急性病容 面色潮红，兴奋不安， 鼻翼扇动，口唇疱疹， 表情痛苦。
（发热性疾病）
5
2、慢性病容 面容憔悴，面色灰暗或苍白， 目光暗淡。 （慢性消耗性疾病）
6
3、贫血面容 面色苍白，唇舌色淡, 表情疲乏无力。
7
4、甲亢面容 面容惊愕，眼裂增大 眼球突出，目光闪烁 兴奋、烦躁
21
2、咳嗽
观察内容： 发生的急缓、性质、有无时间规律、与气候的关系、有 无职业与环境的影响、有无伴随症状等。
22
3、咳痰与咯血： 是支气管与肺部疾患的症状之一。 观察内容：痰量、痰液性质、颜色、气味、咳痰时间，伴 随症状。 咯血：要分清是痰中带血还是大口咯血，咯血量、颜色。
23
4、恶心、呕吐 观察内容： 呕吐物的性状、量、颜色、 气味，喷射状还是非喷射状。
※ 意识模糊： 思维和语言不连贯，对时间、地点、人物的定向力完全 或部分发生障碍，可有错觉、幻觉、躁动不安、谵语和 精神错乱。
※ 昏睡： 处于熟睡状态 ，不易唤醒，醒后不能正确回答问题， 刺激停止后即进入熟睡状态。
15
※ 昏迷（严重的意识障碍） 按其程度分为三级
意识
对刺激的反应
轻度 昏迷
5、二尖瓣面容 面色晦暗，双颊紫红，口唇轻度紫绀
（ 风湿性心病 ）
9
6、满月面容 面圆如满月，皮肤发红 伴痤疮及小须
（激素）
10
7、病危面容 面容枯槁，面色苍白或铅灰， 表情淡漠，目光无神，眼眶凹 陷
（休克）
11
◆姿势和体位
● 姿势指举止状态： 能否直立，肢体动 作的灵活度。
● 体位就是指患者卧 位时的状态：
4
◆ 面容与表情
常见几种典型面容
1、急性病容 面色潮红，兴奋不安， 鼻翼扇动，口唇疱疹， 表情痛苦。
（发热性疾病）
5
2、慢性病容 面容憔悴，面色灰暗或苍白， 目光暗淡。 （慢性消耗性疾病）
6
3、贫血面容 面色苍白，唇舌色淡, 表情疲乏无力。
7
4、甲亢面容 面容惊愕，眼裂增大 眼球突出，目光闪烁 兴奋、烦躁
21
2、咳嗽
观察内容： 发生的急缓、性质、有无时间规律、与气候的关系、有 无职业与环境的影响、有无伴随症状等。
22
3、咳痰与咯血： 是支气管与肺部疾患的症状之一。 观察内容：痰量、痰液性质、颜色、气味、咳痰时间，伴 随症状。 咯血：要分清是痰中带血还是大口咯血，咯血量、颜色。
23
4、恶心、呕吐 观察内容： 呕吐物的性状、量、颜色、 气味，喷射状还是非喷射状。
※ 意识模糊： 思维和语言不连贯，对时间、地点、人物的定向力完全 或部分发生障碍，可有错觉、幻觉、躁动不安、谵语和 精神错乱。
※ 昏睡： 处于熟睡状态 ，不易唤醒，醒后不能正确回答问题， 刺激停止后即进入熟睡状态。
15
※ 昏迷（严重的意识障碍） 按其程度分为三级
意识
对刺激的反应
轻度 昏迷
病情观察的方法与内容 ppt课件
护士应具备的条件
在病情观察 中要求医务人员做到：既有重点，又要认 真全面；既要细致，又要准确及时；护士在对患者病 情观察要求有去伪存真、详细分析、反复验证的能力， 以便排除干扰，获取正确结果；同时应认真记录观察 的内容。因此，护士必须具备一定的的医学知识，严 谨的工作作风，一丝不苟、高度负责的责任心及敏锐 的观察力，要做到“五勤”，即勤巡视、勤观察、勤询 问、勤思考、勤记录。通过有目的有计划地认真仔细 观察，及时、准确地掌握和预见病情变化，为危重患 者的抢救赢的时间。
（三）昏睡
是接近于人事不省的意识状态。患者处于熟睡状态，不易被唤醒，虽 在强刺激下可以被唤醒，但醒时回答问题含糊不清或答非所问，停止 刺激很快入睡。
病情观察的内容
(四)昏迷 是高度意识障碍，按其程度可分为；
（1）浅昏迷 意识大部分丧失，无自主运动，对周围 事物及声光刺激均无反应，但对强烈的刺激如压迫眶 上缘可出现痛苦表情即躲避反应。瞳孔对光、角膜、 瞳孔、吞咽、咳嗽等反射均存在。呼吸、血压、脉搏 等一般无明显改变。二便潴留 或失禁。注意观察意识 状态，监测生命体征，保持呼吸道通畅，维持营养， 保持二便通畅。
病情观察的内容
3.姿势与体位 病人的动静姿势和体位常与疾病有关， 不同的病症可使病人采取不同的体位。多数病人一般 安静平卧，活动自如，称为自动体位。极度衰竭或神 志不清、意识丧失的病人，因不能随意移动其躯干和 四肢，需由他人搬动称为被动体位。由于疾病的影响 被迫采取某种姿势以减轻痛苦者称为强迫体位。如患 有胸膜炎或胸腔积液的病人，喜欢保持病侧卧位的睡 姿使患侧的呼吸运动减少，疼痛减轻，又不使积液压 迫肺脏，让健侧肺的呼吸活动增强，达至代偿的目的。 如急性肺水肿，心力衰竭的病人常取端坐位以减轻呼 吸困难；
护理之病情观察 PPT课件
• 肢体位置改变时的皮肤颜色: 测定动脉供 血情况最简单的方法是将患肢抬高5 ~ 10 m in后平放, 一般4~ 5 m in内变红。脉搏 减弱或者消失 • 皮下静脉网充盈情况: 用手指压迫皮肤, 皮肤呈苍白色, 移去手指后, 1~ 2 m in内 皮肤颜色转为红润。
骨科病情观察重点——末梢血运
病情观察中出现的问题
1.未严格执行分级护理制度 2.忙于各种护理操作 3.忽略巡视与巡视不到位 4.巡视效率低下 5.不能及时发现病情变化 6.延误抢救时机
骨科病情观察重点
观察项目
末梢血运 疼痛
感觉
伤口
运动
引流管
骨科病情观察重点——引流管
处于正常位置、固定良好、做好标记、及时挤压，保持通畅
通畅
骨科病情观察重点——末梢血运
• 正常时皮肤颜色红润略带微黄; • 再植术后, 如皮肤由红变淡或苍白, 则提示 动脉痉挛或栓塞; • 皮肤出现散在的淤斑,则提示静脉部分栓塞, 回流障碍; • 皮肤出现大片或全部暗紫时, 则提示静脉 完全栓塞。暗红、 红紫、 紫红、紫黑， 苍白、青紫、等
骨科病情观察重点——末梢血运
病情观察是指护理人员在护理工作中运 用视、听、嗅、触等感觉器官及辅助工具来 获得有关病人疾病信息的过程，为病人的诊 断、治疗、护理和并发症的预防提供依据。
需要解决的问题
• • • • 病情观察的方法？ 病情观察的内容？ 病情观察的重点、难点？ 如何能做到病情观察全面、细致、及时、准 确？
病情观察的方法
骨科病情观察重点——肿胀
• 轻度肿胀时，患肢皮纹未消失，触痛及压痛不明 显，不影响肢体的功能活动; • 中度肿胀时，患肢皮纹消失，皮肤发亮，肿胀波 及肢体关节，疼痛明显，影响肢体功能活动; • 重度肿胀时，局部严重压痛，可见张力性水泡形 成，患肢变硬而无弹性，肌肉坚硬成束条状，甚 至呈圆筒样坚硬，严重影响肢体功能活动，此时 必须去除一切外固定，解除敷料，应用脱水药物 ，忌抬高、忌按摩、忌热敷。 • 指腹干瘪、饱满、张力性水泡、皮纹正常或消失
中医护理病情观察PPT课件
病情观察的要求
（一）普同一等，护德高尚
护理人员在工作中应从患者利益出发，树立高尚护 德，全心全意为患者服务。在临床护理工作中，护理人员 应为患者提供全面的服务，经常深入病房与其接触，以便 观察病情。
（二）内容全面，重点明确
病情观察应根据疾病和证候的不同有重点地进行， 做到心中有数。护理人员要照顾病房的每位患者，如果豪 无重点地泛泛观察，就会造成观察不够细致，抓不住重点 ，可能遗漏重要情况。因此，护理人员应在熟悉患者病情 、治疗和护理的基础上，有重点、有目的地对疾病症候进 行观察。
病情观察的目的
3、及时发现危重症及并发症，为抢救赢得时间 。 疾病过程中，正衰邪盛，可能出现一些并发症及危重症， 如果护理人员及早发现，抓住先兆症状，采取有效措施， 就能防止疾病的发展。护理人员应掌握各种疾病可能发生 的并发症，熟悉危重症的临床表现和抢救措施，有目的地 进行观察，防患与未然。
亲自深入病室，详细观察，以获取准确及时的资料 。如患者主诉下午发热不适，护理人员应及时为患者测体 温，加强巡视。对腹泻患者，护理人员应亲自观察患者腹 泻次数，大便的色、质、量等。
THANK
YOU
SUCCESS
•
病情观察基本方法
（三）运用四诊方法，观察病情变化
中医病情观察的基本方法是通过望、闻、问、切四诊进行。 中医学的基础理论是在长期的临床实践中逐步形成的。中医学认为人 是一个有机的整体，人体结构的各个部分不是孤立的。依靠经络的沟 通和联络，局部的病变是可以影响全身，而脏腑的虚实变化，也可以 从五官及体表症状反映出来。
病情观察内容
2、 围绕主要症状进行观察
病证在其发展的一定时期，常会出现一个或一组主 要的、令病人最痛苦的症状。而这些症状的好转与恶化， 常反映病情的好转与恶化。主要症状的转移，又常提示病 证在质上的变化。所以，围绕主症的观察，应成为病情观 察的重点。例如支气管哮喘患者的主要症状是喘促气短， 张口抬肩，咯痰，喉中常有哮鸣声，观察的重点应该是气 短声低，咯痰色、质、量，舌质舌苔变化等。
病情观察 PPT课件
生命体征的观察
生命体征是机体内在活动的一种客观反映， 是衡量机体健康状况的指标。 正常人的体温、脉搏、呼吸、血压在一定 范围内相对稳定 当病情危重时，体温、脉搏、呼吸、血压 均可出现不同情况的变化。
体 温
体温，应观察温度高低、热型及其伴
随症状。 若体温低于35℃ 或突然升高达40℃以上 提示病情严重。
定义：是用视觉来观 察病人的全身或局部 表现的方法。 方法: 通过医务人员 的眼睛直接观察.特殊 部位借助仪器进行 内容：病人的外观、 行为、意识、各系统 的生理、病理变化
护理病情观察
触 诊
定义：通过手的感觉进行判断的一种
诊法 方法：浅部触诊法、深部触诊法 内容：体表温湿度、弹性、光滑度、 脏器外形、软硬度、移动度
大小便 可有大小便失禁或潴留
大小便失禁或潴留
危重病人意识水平评分
1、格拉斯哥评分{Glasgow
Coma
Scale ,GCS}-全球最广泛
2、机体的反应水平分级{Reaction
level scale.RLS 85}
格拉斯哥昏迷评分
GCS 睁眼反应Eye-opening,E
任何松懈。”
护理人员应具备的条件
广博的医学知识； 严谨的工作作风； 高度的责任心； 训练有素的观察能力；
六勤：勤巡视、勤视察、
勤询问、 勤思考、勤汇报、勤记录
病情观察的方法
方 法
直接观察法
视 听 触 叩 嗅 问 诊 诊 诊 诊 诊 诊 交流 阅 读 仪 器
间接观察法
视 诊
迅速检查气道 是否通畅， 有无被痰堵情况
意识状态的观察
危重病人的病情观察ppt课件
突发情况。
实验室检查结果
列出最新的实验室检查 结果，包括血常规、生
化检查等。
结论和建议
根据观察结果，提出对 病人病情的判断和建议， 如是否需要调整治疗方
案等。
病情观察报告的撰写技巧和注意事项
清晰简洁
用简洁明了的语言描述病情观 察结果，避免使用过多的医学
术语。
及时更新
一旦有新的观察结果，应及时 更新报告，确保医生获得最新 信息。
危重病人的病情观察PPT课件
contents
目录
• 危重病人的病情观察概述 • 危重病人的生命体征观察 • 危重病人的症状观察 • 危重病人的实验室检查指标观察 • 危重病人的病情观察记录与报告
01 危重病人的病情观察概述
病情观察的定义和重要性
定义
病情观察是指通过感官或借助仪器， 对患者的生命体征、病情状况、意识 状态等进行系统观察、记录和分析， 以评估患者的病情状况和治疗效果。
详细描述
观察病人的意识状态、瞳孔变化和肢体活动 ，了解是否有神经系统异常的表现。注意是 否有头痛、头晕、抽搐等症状。评估病人的 认知功能和神经心理状态，记录神经系统症 状的发作时间和缓解方式，为治疗提供依据
。
04 危重病人的实验室检查指 标观察
血常规检查指标观察
红细胞计数和血红蛋白含量
判断是否存在贫血或红细胞增多症，了解血液携氧能力。
总结词
循环系统症状是危重病人常见的体征之一，需要密切监 测和评估。
详细描述
观察病人的心率、心律和血压，了解循环系统的状况。 注意是否有心悸、胸闷、乏力等症状。监测心电图，了 解心脏节律和电生理变化。记录循环系统症状的发作时 间和缓解方式，评估病人的心功能和病情状况。
实验室检查结果
列出最新的实验室检查 结果，包括血常规、生
化检查等。
结论和建议
根据观察结果，提出对 病人病情的判断和建议， 如是否需要调整治疗方
案等。
病情观察报告的撰写技巧和注意事项
清晰简洁
用简洁明了的语言描述病情观 察结果，避免使用过多的医学
术语。
及时更新
一旦有新的观察结果，应及时 更新报告，确保医生获得最新 信息。
危重病人的病情观察PPT课件
contents
目录
• 危重病人的病情观察概述 • 危重病人的生命体征观察 • 危重病人的症状观察 • 危重病人的实验室检查指标观察 • 危重病人的病情观察记录与报告
01 危重病人的病情观察概述
病情观察的定义和重要性
定义
病情观察是指通过感官或借助仪器， 对患者的生命体征、病情状况、意识 状态等进行系统观察、记录和分析， 以评估患者的病情状况和治疗效果。
详细描述
观察病人的意识状态、瞳孔变化和肢体活动 ，了解是否有神经系统异常的表现。注意是 否有头痛、头晕、抽搐等症状。评估病人的 认知功能和神经心理状态，记录神经系统症 状的发作时间和缓解方式，为治疗提供依据
。
04 危重病人的实验室检查指 标观察
血常规检查指标观察
红细胞计数和血红蛋白含量
判断是否存在贫血或红细胞增多症，了解血液携氧能力。
总结词
循环系统症状是危重病人常见的体征之一，需要密切监 测和评估。
详细描述
观察病人的心率、心律和血压，了解循环系统的状况。 注意是否有心悸、胸闷、乏力等症状。监测心电图，了 解心脏节律和电生理变化。记录循环系统症状的发作时 间和缓解方式，评估病人的心功能和病情状况。
病情观察课件
21
浅昏迷
l 意识大部分丧失； l 无自主运动； l 声、光刺激无反应； l 疼痛刺激可有痛苦表情及躲避反应； l 各种反射可存在； l BP、P、R无明显改变，可有大小便异常。
22
深昏迷
l 意识完全丧失； l 对各种刺激全无反应； l 深浅反射均消失； l BP、P、R有改变，大小便异常。
23
械和药品的管理。 3、了解常用急救药品。
55
56
1.注意眼、口、鼻及皮肤的护理 2.补充营养 3.维持排泄功能 4.保持各种导管通畅 5.维持肢体功能
35
危重病人眼、口、鼻常出现分泌 物，应及时用湿棉球或纱布擦拭。眼 睑不能自行闭合者可涂抗生素眼膏、 覆盖凡士林纱布保护。做好口腔护理， 每日2～3次。注意保持床褥、内衣整 洁、舒适，防止压疮的发生。
7
2. 皮肤与粘膜
•应观察皮肤的弹性、颜色、温度、湿度、 完整性，有无出血、皮疹、水肿、黄疸和 紫绀等情况。
8
3.姿势与体位
观察病人的姿势与体位变化对病情的判 断具有一定的意义。如破伤风病人可出 现角弓反张，急性腹痛常呈强迫体位， 昏迷及极度衰竭的病人常呈被动体位。
9
4. 饮食与营养
饮食情况： 病人的食欲、食量； 进食后反应； 饮食习惯； 特殊偏好。
② 物品保管： 不得外借，严格交接班，并记录。
③ 熟悉各类物品性能及使用方法，保证完好率 100%。
47抢救Biblioteka 设备的管理1.抢救床以能升降的活动 床为宜，另备胸 外心脏按压板一 块。
2.抢救车
抢救车内需准 备急救药品、 无菌物品和其 它物品。
3.急救器械
供氧装置、吸引器 、心电图机、心脏 除颤起搏器、心电 监护仪、简易呼吸 器、人工呼吸机、 电动洗胃机等。
浅昏迷
l 意识大部分丧失； l 无自主运动； l 声、光刺激无反应； l 疼痛刺激可有痛苦表情及躲避反应； l 各种反射可存在； l BP、P、R无明显改变，可有大小便异常。
22
深昏迷
l 意识完全丧失； l 对各种刺激全无反应； l 深浅反射均消失； l BP、P、R有改变，大小便异常。
23
械和药品的管理。 3、了解常用急救药品。
55
56
1.注意眼、口、鼻及皮肤的护理 2.补充营养 3.维持排泄功能 4.保持各种导管通畅 5.维持肢体功能
35
危重病人眼、口、鼻常出现分泌 物，应及时用湿棉球或纱布擦拭。眼 睑不能自行闭合者可涂抗生素眼膏、 覆盖凡士林纱布保护。做好口腔护理， 每日2～3次。注意保持床褥、内衣整 洁、舒适，防止压疮的发生。
7
2. 皮肤与粘膜
•应观察皮肤的弹性、颜色、温度、湿度、 完整性，有无出血、皮疹、水肿、黄疸和 紫绀等情况。
8
3.姿势与体位
观察病人的姿势与体位变化对病情的判 断具有一定的意义。如破伤风病人可出 现角弓反张，急性腹痛常呈强迫体位， 昏迷及极度衰竭的病人常呈被动体位。
9
4. 饮食与营养
饮食情况： 病人的食欲、食量； 进食后反应； 饮食习惯； 特殊偏好。
② 物品保管： 不得外借，严格交接班，并记录。
③ 熟悉各类物品性能及使用方法，保证完好率 100%。
47抢救Biblioteka 设备的管理1.抢救床以能升降的活动 床为宜，另备胸 外心脏按压板一 块。
2.抢救车
抢救车内需准 备急救药品、 无菌物品和其 它物品。
3.急救器械
供氧装置、吸引器 、心电图机、心脏 除颤起搏器、心电 监护仪、简易呼吸 器、人工呼吸机、 电动洗胃机等。
危重患者病情观察PPT
实时通讯
远程病情观察技术可以提供实时的语音、视频通 讯功能，方便医生与患者家属进行沟通。
3
数据共享
通过云存储和大数据技术，医生可以随时随地访 问患者的医疗数据，提高诊断效率。
培训和教育在提高病情观察能力中的作用
培训课程
医疗机构应提供针对病情观察的培训课程，包括理论知识和实践 操作，提高医务人员的观察能力。
危重患者病情观察
目录
• 病情观察的重要性 • 病情观察的内容和方法 • 病情观察的注意事项 • 病情观察的实践应用 • 病情观察的未来发展
01 病情观察的重要性
及时发现病情变化
危重患者病情变化较快，需要密切观察，及时发现并处理。通过观察患者的生命 体征、意识状态、呼吸、循环等指标，可以及时发现病情变化，为后续治疗提供 依据。
情况。
数据分析
人工智能可以对大量的医疗数据 进行深度学习和分析，帮助医生 更准确地判断病情，制定治疗方
案。
预测预警
人工智能可以通过分析历史数据， 预测患者病情变化趋势，提前发 出预警，为医生提供决策依据。
远程病情观察技术的发展
1 2
远程监测
通过远程技术，医生可以在远离患者的地方实时 监测患者的病情，提高医疗服务的可及性。
保持与医生的有效沟通
及时汇报病情变化
一旦发现病情有变化，应及时向 医生汇报，以便医生做出及时处
理。
主动询问医生意见
对于有疑问的地方，应主动向医生 询问，以便更好地理解治疗方案。
保持沟通渠道畅通
确保与医生的பைடு நூலகம்通渠道畅通，以便 在需要时能够及时联系到医生。
04 病情观察的实践应用
在重症监护病房中的应用
语言能力
观察患者语言表达能力，判断 是否有失语或言语不清。
远程病情观察技术可以提供实时的语音、视频通 讯功能，方便医生与患者家属进行沟通。
3
数据共享
通过云存储和大数据技术，医生可以随时随地访 问患者的医疗数据，提高诊断效率。
培训和教育在提高病情观察能力中的作用
培训课程
医疗机构应提供针对病情观察的培训课程，包括理论知识和实践 操作，提高医务人员的观察能力。
危重患者病情观察
目录
• 病情观察的重要性 • 病情观察的内容和方法 • 病情观察的注意事项 • 病情观察的实践应用 • 病情观察的未来发展
01 病情观察的重要性
及时发现病情变化
危重患者病情变化较快，需要密切观察，及时发现并处理。通过观察患者的生命 体征、意识状态、呼吸、循环等指标，可以及时发现病情变化，为后续治疗提供 依据。
情况。
数据分析
人工智能可以对大量的医疗数据 进行深度学习和分析，帮助医生 更准确地判断病情，制定治疗方
案。
预测预警
人工智能可以通过分析历史数据， 预测患者病情变化趋势，提前发 出预警，为医生提供决策依据。
远程病情观察技术的发展
1 2
远程监测
通过远程技术，医生可以在远离患者的地方实时 监测患者的病情，提高医疗服务的可及性。
保持与医生的有效沟通
及时汇报病情变化
一旦发现病情有变化，应及时向 医生汇报，以便医生做出及时处
理。
主动询问医生意见
对于有疑问的地方，应主动向医生 询问，以便更好地理解治疗方案。
保持沟通渠道畅通
确保与医生的பைடு நூலகம்通渠道畅通，以便 在需要时能够及时联系到医生。
04 病情观察的实践应用
在重症监护病房中的应用
语言能力
观察患者语言表达能力，判断 是否有失语或言语不清。
病情观察技巧PPT课件
精品课件
21
病情观察内容
【神经系统的观察】
意识障碍程度的判断
• 昏睡：病人处于沉睡状态，仅能被压眼眶、用力摇动身体 等较强的刺激唤醒。一旦刺激停止，立刻又进入沉睡状态。
• 昏迷：是最严重的意识障碍，根据昏迷程度可分为：浅昏 迷、中度昏迷、深昏迷。
精品课件
22
病情观察内容
【神经系统的观察】
2、瞳孔
【循环系统的观察】
1.心率（HR）：
• 成人60-100次/分。
• ＜60次/分，正常时见于运动员、老年人和睡眠时，异常 可见与颅内压增高、血钾高、甲减、洋地黄中毒等。
• ＞100次/分， 常见于发热、血钾低、甲亢、休克状态、 低氧血症、剧烈运动时。
精品课件
29
病情观察内容
【循环系统的观察】
• 2.心律：
【神经系统的观察】
2、瞳孔 瞳孔的形状与对光反应
• 正常瞳孔呈圆形，对光反射灵敏。瞳孔呈椭圆形并散大， 常见于青光眼；呈不规则形，常见于虹膜粘连。瞳孔对 光反应消失，常见于危重、濒死或深昏迷病
精品课件
27
病情观察内容
【循环系统的观察】
1、 心率 2、 心律 3、 脉搏 4、 血压
精品课件
28
病情观察内容
• 营养状态异常包括营养不良和营养过剩
精品课件
10
病情观察内容
面容与表情
1）急性病容 3）二尖瓣面容 5）满月面容 7）肾病面容 9）伤寒面容 11）面具面容 13）肢端肥大症面容
2）慢性病容 4）贫血面容 6）甲亢面容 8）肝病面容 10）苦笑面容 12）粘液性水肿面容
精品课件
11
急性病容
二尖瓣面容
病情观察ppt实习生ppt课件
▪ 无尿：24小时尿量少于100ml或12小时无 尿者。
-
14
二、生命体征的观察
-
15
(二) 生命体征
1．体温的变化 2．脉搏的变化 3．呼吸的变化 4. 血压的变化
-
16
1、体温的观察
1）体温过高 发热程度的判断
低热 37.5—37.9 0C 中等热 38.0—38.9 0C 高热 39.0—40.9 0C 超高热 41 0C以上 及时行降温处理。
基本膳食：普食、软食、半流质、流质 治疗膳食：低盐低脂，钠＜1500mg/d,盐2g/d,脂肪
＜40g 临床上一般根据皮肤、毛发、皮下脂肪、肌肉的
发育情况进行综合分析，常用营养良好、中等、 不良三个等级对营养状态进行描述。 对营养状态异常包括营养不良和营养过剩。
-
7
3.面容与表情
1）急性病容
-
5
1.发育与体型
正常人年龄、智力与体格的成长状态处于 均衡一致。
双上肢展开后约等于身高，坐高等于下肢 的长度，胸围等于身高的一半。
垂体功能异常出现巨人症、侏儒症，其他 如佝偻病、鸡胸等。
体型分为匀称型、瘦长型、矮胖型。
-
6
2.饮食与营养
观察饮食有时对疾病的诊断和治疗起一定的作用， 可观察患者的食欲、食量、饮食习惯、进食后的 反应。
-
23
2、循环系统的观察
5) 中心静脉压/CVP (Central Venous Press）：代表右心房或上下腔静脉靠近右 心房处的压力。通过将静脉导管插管至接 近右心房的上腔或下腔静脉测得。是反映 循环血量及右心功能的重要指标。
正常值为：5～12㎝H2O。
-
24
中心静脉压监测的适应症
-
14
二、生命体征的观察
-
15
(二) 生命体征
1．体温的变化 2．脉搏的变化 3．呼吸的变化 4. 血压的变化
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1、体温的观察
1）体温过高 发热程度的判断
低热 37.5—37.9 0C 中等热 38.0—38.9 0C 高热 39.0—40.9 0C 超高热 41 0C以上 及时行降温处理。
基本膳食：普食、软食、半流质、流质 治疗膳食：低盐低脂，钠＜1500mg/d,盐2g/d,脂肪
＜40g 临床上一般根据皮肤、毛发、皮下脂肪、肌肉的
发育情况进行综合分析，常用营养良好、中等、 不良三个等级对营养状态进行描述。 对营养状态异常包括营养不良和营养过剩。
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7
3.面容与表情
1）急性病容
-
5
1.发育与体型
正常人年龄、智力与体格的成长状态处于 均衡一致。
双上肢展开后约等于身高，坐高等于下肢 的长度，胸围等于身高的一半。
垂体功能异常出现巨人症、侏儒症，其他 如佝偻病、鸡胸等。
体型分为匀称型、瘦长型、矮胖型。
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6
2.饮食与营养
观察饮食有时对疾病的诊断和治疗起一定的作用， 可观察患者的食欲、食量、饮食习惯、进食后的 反应。
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23
2、循环系统的观察
5) 中心静脉压/CVP (Central Venous Press）：代表右心房或上下腔静脉靠近右 心房处的压力。通过将静脉导管插管至接 近右心房的上腔或下腔静脉测得。是反映 循环血量及右心功能的重要指标。
正常值为：5～12㎝H2O。
-
24
中心静脉压监测的适应症
病情观察及危重患者的管理 PPT课件
危重患者的病情监测 保持呼吸道通畅 加强临床基础护理
危重患者的心理护理
16－23
（一）危重患者的病情监测
中枢神经系统监测
循环系统监测 呼吸系统监测
肾功能监测
体温监测
16 －24
（二）保持呼吸道通畅
清醒患者：定时做深呼吸或轻拍背部，以助 分泌物咳出
昏迷患者：应使患者头偏向一侧，及时吸出
16－5
二、护士应具备的条件
敏锐的观察能力 要做到“五勤”：勤巡视、勤观察、勤询 问、勤思考、勤记录
16 －6
三、病情观察的方法
视诊(inspection)
听诊(auscultation) 触诊(palpation)
叩诊(percussion)
嗅诊(smelling) 其他
呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅
呼吸咳嗽训练、肺部物理治疗、吸痰等，预
防分泌物淤积、坠积性肺炎及肺不张等
16 －25
（三）加强临床基础护理
维持清洁
维持排泄功能
协助活动
补充营养和水分
保持导管通畅
确保患者安全
16 －26
（四）危重患者的心理护理
表现出对患者的照顾关心、同情、尊敬和 接受
课程内容
第一节 病情观察
第二节 危重症患者的管理 第三节 常用急救技术
16－1
第一节 病情观察
病情观察的概念及意义 护士应具备的条件 病情观察的方法 病情观察的内容
16－2
一、病情观察的概念
医务人员在工作中运用视觉、听觉、嗅觉、 触觉等感觉器官及辅助工具来获得患者信 息的过程
护理病情观察课件
• 方法：将病人散发的气味扇向自己的鼻部，然 后仔细判断气味的特点和性质
• 内容：皮肤、粘膜、呼吸道、胃肠道、呕吐物、 排泄物、分泌物、脓液与血液等
学习交流PPT
10
病情观察的内容
• 一般情况的观察 • 生命体征的观察 • 意识状态的观察 • 瞳孔的观察 • 心理状态的观察 • 特殊检查或药物治疗的观察
学习交流PPT
3
护理人员应具备的条件
• 广博的医学知识； • 严谨的工作作风； • 高度的责任心； • 训练有素的观察能力； • 五勤：勤巡视、勤观察、勤询问、勤思考、勤
记录
学习交流PPT
4
病情观察的方法
• 直接观察法：利用感觉器官观察病人的方法包
括视诊、听诊、触诊、叩诊、嗅诊护士用自己的眼睛 看、耳朵听、鼻子嗅、双手触摸来观察患者的意识、 行为、生理、病情变化等、这是病情观察最基本的方 法
触诊
• 定义：通过手的感觉进行判断的一种诊法
• 方法：浅部触诊法、深部触诊法
• 内容：体表温湿度、弹性、光速度、脏器外形、 软硬度、移动度
学习交流PPT
7
叩诊
• 定义：用手指叩击身体表面某部，使之震动而 产生音响，根据震动和音响的特点来判断被检 查部位的脏器状态有无异常
• 方法：间接叩诊法，直接叩诊法。 • 内容：常用于对腹部做评估，如心界大小、腹
贫血面容
学习交流PPT
18
一般情况的观察
4、体位
• 主动体位 • 被动体位 • 被迫体位
学习交流PPT
19
一般情况的观察
5、姿势与步态
• 蹒跚步态：见于佝偻病、大骨节病 • 醉酒步态：见于小脑疾病、酒精巴比妥钠中毒 • 共济失调步态：见于脊髓疲患者 • 慌张步态：见于震颤麻痹患者 • 剪刀步态：见于瘫痪与截瘫患者 • 间歇性跛行：见于高血压、动脉硬化患者
• 内容：皮肤、粘膜、呼吸道、胃肠道、呕吐物、 排泄物、分泌物、脓液与血液等
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病情观察的内容
• 一般情况的观察 • 生命体征的观察 • 意识状态的观察 • 瞳孔的观察 • 心理状态的观察 • 特殊检查或药物治疗的观察
学习交流PPT
3
护理人员应具备的条件
• 广博的医学知识； • 严谨的工作作风； • 高度的责任心； • 训练有素的观察能力； • 五勤：勤巡视、勤观察、勤询问、勤思考、勤
记录
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4
病情观察的方法
• 直接观察法：利用感觉器官观察病人的方法包
括视诊、听诊、触诊、叩诊、嗅诊护士用自己的眼睛 看、耳朵听、鼻子嗅、双手触摸来观察患者的意识、 行为、生理、病情变化等、这是病情观察最基本的方 法
触诊
• 定义：通过手的感觉进行判断的一种诊法
• 方法：浅部触诊法、深部触诊法
• 内容：体表温湿度、弹性、光速度、脏器外形、 软硬度、移动度
学习交流PPT
7
叩诊
• 定义：用手指叩击身体表面某部，使之震动而 产生音响，根据震动和音响的特点来判断被检 查部位的脏器状态有无异常
• 方法：间接叩诊法，直接叩诊法。 • 内容：常用于对腹部做评估，如心界大小、腹
贫血面容
学习交流PPT
18
一般情况的观察
4、体位
• 主动体位 • 被动体位 • 被迫体位
学习交流PPT
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一般情况的观察
5、姿势与步态
• 蹒跚步态：见于佝偻病、大骨节病 • 醉酒步态：见于小脑疾病、酒精巴比妥钠中毒 • 共济失调步态：见于脊髓疲患者 • 慌张步态：见于震颤麻痹患者 • 剪刀步态：见于瘫痪与截瘫患者 • 间歇性跛行：见于高血压、动脉硬化患者
病情观察与护理PPT课件
中毒 ▪ 共济失调步态：见于脊髓疲患者。 ▪ 慌张步态：见于震颤麻痹患者。 ▪ 跨阈步态：见于腓总神经麻痹。 ▪ 剪刀步态：见于瘫痪与截瘫患者。 ▪ 间歇性跛行：见于高血压、动脉硬化患者。
精品课件
9
6、皮肤与黏膜
▪ 皮肤颜色：苍白、发红、发绀、黄染、色 素沉着、色素脱失。
▪ 皮肤温、湿度：手脚湿冷见于休克、虚脱 患者。
▪ 对营养状态异常包含营养不良和营养过剩。
精品课件
63、Βιβλιοθήκη 容与表情▪ （1）急性病容
（2)慢性病容
▪ （3）二尖瓣面容 （4）贫血面容
▪ （5）满月面容
（6）甲亢面容
▪ （7）肾病面容
（8）肝病面容
▪ （9）伤寒面容
（10）苦笑面容
▪ （11）面具面容 （12）粘液性水肿面容
▪ （13）肢端肥大症面容
▪危重病人的病情观察与护理
▪
精品课件
1
病情观察的意义
▪ 病情观察是临床医疗、护理工作中一项重 要内容，及时、准确的观察病情、情绪、 心理的变化，可以为临床诊断、治疗、护 理和预防并发症提供直接依据，可以未患 者提供及时有效的医疗救治和护理，也为 危重病人的抢救赢得了宝贵的时间，促进 患者早日康复！
23
房扑
精品课件
24
室性早搏
▪ 提前出现的宽大、畸形的QRS波群，其前 无相关的波。
精品课件
25
阿-斯综合征
▪ 心排出量急剧减少，致急性脑缺血所引起 的晕厥及(或)抽搐
精品课件
26
短阵室速
精品课件
27
室性心动过速
精品课件
28
室颤
精品课件
29
心室起源的心率失常
精品课件
9
6、皮肤与黏膜
▪ 皮肤颜色：苍白、发红、发绀、黄染、色 素沉着、色素脱失。
▪ 皮肤温、湿度：手脚湿冷见于休克、虚脱 患者。
▪ 对营养状态异常包含营养不良和营养过剩。
精品课件
63、Βιβλιοθήκη 容与表情▪ （1）急性病容
（2)慢性病容
▪ （3）二尖瓣面容 （4）贫血面容
▪ （5）满月面容
（6）甲亢面容
▪ （7）肾病面容
（8）肝病面容
▪ （9）伤寒面容
（10）苦笑面容
▪ （11）面具面容 （12）粘液性水肿面容
▪ （13）肢端肥大症面容
▪危重病人的病情观察与护理
▪
精品课件
1
病情观察的意义
▪ 病情观察是临床医疗、护理工作中一项重 要内容，及时、准确的观察病情、情绪、 心理的变化，可以为临床诊断、治疗、护 理和预防并发症提供直接依据，可以未患 者提供及时有效的医疗救治和护理，也为 危重病人的抢救赢得了宝贵的时间，促进 患者早日康复！
23
房扑
精品课件
24
室性早搏
▪ 提前出现的宽大、畸形的QRS波群，其前 无相关的波。
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25
阿-斯综合征
▪ 心排出量急剧减少，致急性脑缺血所引起 的晕厥及(或)抽搐
精品课件
26
短阵室速
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27
室性心动过速
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28
室颤
精品课件
29
心室起源的心率失常
病情观察 PPT专业课件
常的方法
方法：浅部触诊法、深部触诊法 内容：体表温湿度、弹性、光滑度、脏器外形、
软硬度、移动度
9
浅部触诊法 深部触诊法
10
◆ 嗅 诊（Smelling）
定义：用嗅觉来辨别发自病人的异常气味及与其健
康状况关系的方法。
方法：用手将病人散发的气味扇向自己的鼻部，仔
6
病情观察的基本方法
直接观察法
利用感觉器官观察病人的方法 包括视诊、听诊、触诊、叩诊、嗅诊
7
◆ 视 诊（Inspection）
定义：医务人员用视觉来观察病人全身
或局部表现的方法
方法: 通过医务人员的眼睛直接观察，
特殊部位借助仪器进行
内容：病人的外观、行为、意识、
各系统的生理、病理变化
8
◆ 触 诊（Palpation）
• 当病情危重时，体温、脉搏、呼吸、血压均 可出现不同情况的变化。
18
体温
• 体温，应观察温度高低、热型及其伴随症 状。
• 若体温低于35℃,或突然升高达40℃以上,提 示病情严重。
19
脉搏
• 脉搏，应观察频率、节律和强弱。 • 如脉搏少于60次/min,或多于140次
/min ,出现间歇脉、脉搏短绌，均说明 病情有变化。
病情观察
.
1
病情观察
• 病情观察：即护理人员在工作中积
极启动视、听、嗅、触等感觉器官及 辅助工具来获得有关病人及其情境的 信息过程；
• 要 求：整体性、连续性；
2
病情观察的意义
及时发现病情变化
预见病情变化 为治疗护理提供依据 为抢救赢得时间
3
病情观察方法
• 有目的的使用各种感觉器官 • 借助观察仪器 • 对患者的生理、心理、症状、体征等
方法：浅部触诊法、深部触诊法 内容：体表温湿度、弹性、光滑度、脏器外形、
软硬度、移动度
9
浅部触诊法 深部触诊法
10
◆ 嗅 诊（Smelling）
定义：用嗅觉来辨别发自病人的异常气味及与其健
康状况关系的方法。
方法：用手将病人散发的气味扇向自己的鼻部，仔
6
病情观察的基本方法
直接观察法
利用感觉器官观察病人的方法 包括视诊、听诊、触诊、叩诊、嗅诊
7
◆ 视 诊（Inspection）
定义：医务人员用视觉来观察病人全身
或局部表现的方法
方法: 通过医务人员的眼睛直接观察，
特殊部位借助仪器进行
内容：病人的外观、行为、意识、
各系统的生理、病理变化
8
◆ 触 诊（Palpation）
• 当病情危重时，体温、脉搏、呼吸、血压均 可出现不同情况的变化。
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体温
• 体温，应观察温度高低、热型及其伴随症 状。
• 若体温低于35℃,或突然升高达40℃以上,提 示病情严重。
19
脉搏
• 脉搏，应观察频率、节律和强弱。 • 如脉搏少于60次/min,或多于140次
/min ,出现间歇脉、脉搏短绌，均说明 病情有变化。
病情观察
.
1
病情观察
• 病情观察：即护理人员在工作中积
极启动视、听、嗅、触等感觉器官及 辅助工具来获得有关病人及其情境的 信息过程；
• 要 求：整体性、连续性；
2
病情观察的意义
及时发现病情变化
预见病情变化 为治疗护理提供依据 为抢救赢得时间
3
病情观察方法
• 有目的的使用各种感觉器官 • 借助观察仪器 • 对患者的生理、心理、症状、体征等
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三、临床常见的病情变化的应急处理
? （一）疼痛的处理 ? 1、评估病人疼痛的性质、程度和部位。 ? 2、给予疼痛评分。 ? 3、耐心听取病人主诉，给予心理指导。 ? 4、必要时遵医嘱给予止痛剂。 ? 5、教会病人咳嗽时压好伤口，并协助
按压
给予疼痛 评分
耐心听取
C
B 疼痛处理
毕业时遵 医嘱
D
Ａ
评估
6
危重患者 危重患者病情重、复杂、变化快，若不及时发现 病情变化，则可能延误抢救而影响预后，甚至威 胁生命。因此，护士应重点观察其生命体征及相 关的症状、体征，意识，瞳孔。
二、 患者突发病情变化应急程序
1、应立即通知值班医师。 2、立即准备好抢救物品和 药品。 3、积极配合医师进行抢救。
4、必要时通知患者家属。 5、某些重大抢救或重要人 员抢救，应按规定及时通知 医务处或住院总值班。
教会病人
E 咳嗽
高热处理
? 尿液外渗，引流管引流不畅或切口有感染，可发 生高热，应严密观察病人的体温、血象，必要时 作B超检查，了解肾周有无积液，并用抗生素控制 感染
前列腺术后（TURP)的重点观察和治疗
? 1、有无电切并发症的发生 原因：TURP术后通常应用低渗性的冲洗液 1—3 万ML（蒸馏水或 5%葡萄糖）大量的冲洗液被吸 收使血容量急剧增加，形成稀释性的低钠血症。
2、注意观察有无心脑血管以外的先兆症状
如：冠心病患者频繁发作心绞痛，且程度加重， 持续时间延长，服用硝酸甘油无效，则应考虑是 否发生了心梗，并作进一步严密观察和处理
4
? 小儿患者 护士应重点观察病儿的精神状态、饮食量、大小 便的性状及颜色、啼哭的声音等。
5
? 作特殊检查或治疗的患者 护士应重点了解其注意事项，观察可能出现的副 反应或并发症以及治疗后效果等
病情观察及应急处理
? 观察病情是医疗卫生护理工作中的重要环节，认 真观察病情可以及时、准确地发现患者的病情变 化，采取果断的诊断治疗和护理措施提供重要依 据
一、各类患者观察重点
? 新入院的患者 ? 手术前后患者 ? 老年患者 ? 小儿患者 ? 作特殊检查或治疗的患者 ? 危重患者
新入院患者观察
原因：新入院患者对医院环境、人员、生 活习 惯等都很陌生，对自身疾病的诊治期 望很高，容 易出现很化，可有助于医生手术的顺利进行和 术后治疗护理，特别是对并发症早预防早处理
3
老年患者 1、注意观察症状、体征不典型的病情 原因：老年人新陈代谢低下，感觉迟钝，患重病 时往往反应不明显。