泌尿系统-1.
2.泌尿系统解剖学(1)
right one slightly lower than left
•Relation: superior pole--
adrenal; posterior-posterior abdominal wall; anterior--liver, duodenum & right colic flexure on right side, but splee精n品,课件
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形态与结构
• 肾呈蚕豆形,分上下端,内外缘,前后面。内侧
缘中部有血管、淋巴管、神经和肾盂出入称肾门。 出入肾门的结构合称肾蒂。由肾门向肾内续于肾 窦。窦内有肾动脉、肾静脉、肾小盏、肾大盏。 肾小盏呈漏斗状,紧紧包绕着肾乳头,一个肾小 盏包绕着1个或2个肾乳头,每2-3个小盏集合成肾 大盏,大盏2-3个最后合并形成漏斗形的肾盂,出 肾门后续于输尿管。
Renal column • Renal medulla(肾髓质)
Renal pyramids(15-20) Renal papilla
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Renal vessels and renal segments
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Variations of renal artery
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Variations of renal veins
起始和狭窄。
• 了解女性尿道的特点及开口位置。 •
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肾kidney
• 是实质性器官,左右各一,位于腹后壁脊柱两侧,
上端平第11-12胸椎体,下端平第3腰椎,后面贴 腹后壁肌,前面被腹膜覆盖
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肾的位置及体表投影 正常成年人的肾位于腹膜后间隙内,脊柱 的两旁,贴靠腹后壁的上部。肾的长轴向 外下倾斜。右肾略低于左肾。左肾上端平 第11胸椎下缘,下端平第2腰椎下缘。右 肾上端平第12胸椎,下端平第3腰椎。第 12肋斜过左肾后面的中部,右肾后面的上 部。肾的位置存在个体差异,女性一般低 于男性,儿童低于成人,新生儿肾位置更 低,有时下端可达髂嵴附近。肾的正常位 置靠多种因素来维持。肾被膜、肾血管、 肾的邻接器官、腹内压及腹膜等。
课件-泌尿系感染
机体的防御机制
• 正常情况下膀胱内的细菌被尿液稀释、且很快 随尿液排出体外 • 尿中含有大量尿素和有机酸使尿液呈高渗状态 (大量饮水后可以是低渗)均不利于细菌生长 • 尿路粘膜可分泌有机酸、IgG、IgA • 膀胱壁内的多形核白细胞 • 男性排尿终末时排出前列腺液有杀菌作用 • 遗传因素 (宿主的易感性)
诱发尿路感染的因素 ⒊医源性因素 尿路的器械操作(留臵导尿 管、尿道扩张、膀胱镜检查等),均可造成尿路 黏膜的损伤而招致感染的发生 ⒋女性 尿道短、宽、直,在经期、性活动、妊 娠、绝经等特殊情况下抵抗力降低,容易引起尿 路感染。尿道口畸形、尿道口附近的病灶均可引 起尿路感染。
感染途径 ⒈上行感染 致病菌经尿道逆行进入膀胱而向 输尿管乃至肾脏侵入。常发生于蜜月期、妊娠期、 婴幼儿及因尿路梗阻而引起尿液反流者。 ⒉血行感染 在机体抵抗力下降或其他因素影响 下,致病菌可从体内其他感染病灶(如皮肤疖、 痈、扁桃体炎、中耳炎、龋齿等)经血行传播到 泌尿生殖器官。最常见者为肾皮质感染。致病菌 多为金黄色葡萄球菌。
治疗
• 非妊娠妇女急性单纯性肾盂肾炎的治疗:
• 治疗原则:①控制或预防全身脓毒症的収生;②消灭侵入 的致病菌;③预防再収。 ⒈全身治疗 卧床休息、输液、多饮水。保持24小时尿 量达到2升以上,有利于炎性产物的排出。注意饮食易消 化、富含热量和维生素。 ⒉对症治疗 应用碱性药物(如碳酸氢钠、枸橼酸钾) 可降低酸性尿液对膀胱的刺激,以缓解膀胱刺激症状。钙 离子通道拮抗剂(异博定)、M受体阻滞剂盐酸黄酮哌酯, 可解除膀胱痉挛,缓解膀胱刺激症状。
3.抗菌药物治疗: ⑴SMZ-TMP:对除绿脓杆菌以外的革兰阳性及阴性菌均有效。 ⑵喹诺酮类药物:抗菌谱广、作用强、毒性小、不宜用于孕妇及 儿童。第3代喹诺酮类(如左氧氟沙星等),不仅对革兰阴性菌感染 有效,对葡萄球菌、某些厌氧菌、支原体及铜绿假单胞菌等感染也有 效。 ⑶青霉素类药物:半合成广谱青霉素,本品毒性低,抗菌谱广, 对革兰阴性杆菌作用强,有些药物如哌拉西林、磺苄西林等对铜绿假 单胞菌有效。 ⑷第一、二代头孢菌素:可用于产酶葡萄球菌感染。第二、三代 头孢菌素对严重革兰阴性杆菌感染作用显著,与氨基糖甙类合用有协 同作用。 ⑸在社区高氟喹诺酮耐药以及广谱产β-内酰胺酶(ESBL)的大肠 杆菌(高于10%)的地区,初次用药必须使用氨基糖苷类或碳青霉烯 类药物进行经验性治疗; (6)氨基糖苷类抗菌药物,对多种革兰阴性、阳性菌有效,但应严 格注意其副作用,如耳毒性、肾毒性等。
心血管系统及泌尿系统药理(一)-1_真题-无答案
心血管系统及泌尿系统药理(一)-1(总分50,考试时间90分钟)一、A型题题干在前,选项在后。
有A、B、C、D、E五个备选答案其中只有一个为最佳答案。
1. 强心苷中毒时,下列哪一种症状在给钾盐后并不缓解,反而加重A.室性期前收缩(早搏)B.房性心动过速C.室性心动过速D.房心传导阻滞E.心房颤动2. 下列何药不适用于高血压并心衰者A.大剂量普萘洛尔B.氯沙坦C.卡托普利D.氢氯噻嗪E.哌唑嗪3. 维拉帕米不能用于治疗A.心绞痛B.慢性心功能不全C.高血压D.室上性心动过速E.心房纤颤4. 下列哪一种药物和呋塞米合用可增加其耳的毒性A.氯霉素B.链霉素C.红霉素D.四环素E.氨苄青霉素5. 对治疗慢性心功能不全的血管扩张药药效的描述,下列哪种是错误的A.硝酸酯类主要作用于静脉,降低前负荷B.硝普钠舒张静脉和小动脉,降低前、后负荷C.肼屈嗪主要舒张小动脉,降低后负荷D.硝苯地平舒张动脉作用较强,降低后负荷较为显著E.降低前负荷的药物可增加静脉回心血量6. 下列何项不属于噻嗪类药物特点A.本类药物效价强度相差大,故应用时应选择有效剂量小者B.临床常用的一类口服利尿药C.轻度抑制碳酸酐酶D.有抑制磷酸二酯酶作用E.作用于远曲小管近端7. 胺碘酮的作用是A.阻滞钠通道B.阻滞β受体C.促K+外流D.选择性延长复极过程(APD)E.阻滞Ca2+通道8. 能增加地高辛毒性的药物是A.氯化钾B.螺内酯C.苯妥英钠D.考来烯胺E.奎尼丁9. 对高效利尿剂的描述不正确的是A.华法林可增加此类药物毒性B.反复应用不易在体内蓄积C.药物耳毒性为一过性反应,与用药剂量无关D.应避免与第一、二代头孢菌素合用E.药物既干扰肾脏稀释功能,也干扰浓缩功能10. 对室性心动过速疗效最好的药物是A.普萘洛尔B.利多卡因C.维拉帕米D.异丙吡胺E.苯巴比妥11. 下列哪一种药物能增强地高辛的毒性A.氯化甲B.螺内酯C.苯妥英钠D.氯化铵E.奎尼丁12. 伴消化性溃疡的高血压患者不宜选用A.甲基多巴B.可乐定C.肼屈嗪D.利舍平E.胍乙啶13. 临床治疗心肌梗死、脑血栓等疾病应选用A.肝素B.铁剂C.酚磺乙胺D.叶酸E.尿激酶14. 伴有消化性溃疡的病人不宜使用A.普萘洛尔B.特拉唑嗪C.利血平D.氢氯塞嗪E.可乐定15. 哌唑嗪降低血压不引起心率加快的原因A.阻断α1受体而不阻断α2受体B.阻断α1受体和α2受体C.阻断α1受体和β1受体D.阻断α1受体和β2受体E.阻断α1受体和M受体16. 华法林与血浆蛋白的结合率是A.10%~29%B.30%~49%C.50%~69%D.70%~89%E.90%~99%17. 关于利舍平的叙述错误的是A.起效慢B.有镇静和安定作用C.能反射性加快心率D.降压作用较弱E.停药后作用仍可持续3~4周18. 呋塞米利尿作用机制主要是A.抑制Na+-K+-2Cl转运系统B.抑制碳酸酐酶C.抑制Na+-H+交换D.特异性阻滞Na+通道E.拮抗醛固酮19. 硝酸酯类与β受体阻断药联合应用抗心绞痛的药理依据是A.作用机制不同产生协同作用B.消除反射性心率加快C.降低室壁肌张力D.缩短射血时间E.以上都是20. 下列哪一点有关强心苷心肌电生理特性的说法是错误的A.治疗量强心苷对心脏不同部位的作用不同B.使窦房结自律性下降C.使浦肯野纤维自律性升高D.加快房室结的传导性E.缩短心房和浦肯野纤维的有效不应期21. 减少胆固醇合成的药物是A.考来烯胺B.烟酸C.洛伐地汀D.普罗布考E.亚油酸22. ACEI用药初期降压作用的主要因素是A.促进醛固酮的合成、分泌B.减少缓激肽的降解C.抑制循环中RAASD.促进NO释放E.抑制局部组织中RAAS23. 硝酸酯类药物作用机制是A.作用于受体,放出NO抑制磷酸二酯酶B.作用于受体,放出NO激活腺苷酸环化酶C.自发释放NO,激活腺苷酸环化酶D.自发释放NO,激活鸟苷酸环化酶E.作用于受体,放出NO激活鸟苷酸环化酶24. 抢救高血压危象病人,最好选用A.胍乙啶B.硝普钠C.美托洛尔D.氨氯地平E.依那普利25. 下列哪种表现是洋地黄中毒的指征A.T波降低或倒置B.P-R间期延长C.P-T间期缩短D.S-T段压低E.二联律26. 对苯氧酸类描述错误的是A.可降低血浆粘度B.对黄色瘤消退无作用C.能明显降低血浆TG、VLDLD.可升高HDLE.可增加纤维溶酶活性27. 阿斯匹林抗血小板作用的机理是A.激活磷酸二酯酶B.激活纤溶酶C.抑制环加氧酶D.抑制叶酸合成酶E.抑制凝血酶28. 强心苷禁用于A.室上性心动过速B.室性心动过速C.心房扑动D.心房颤动E.慢性心功能不全29. 氯苯蝶啶的作用机制是A.抑制近曲小管重吸收Na+ B.抑制肾小管髓袢升段重吸收CL-C.抑制远曲小管及集合管近端重吸收Na+D.抑制肾小管碳酸酐酶的活性E.对抗醛固酮对肾小管的作用30. 强心苷中毒引起的窦性心动过缓可选用A.阿托品B.苯妥英钠C.氯化钾D.利多卡因E.普罗帕酮31. 强心苷中毒引起最常见的心律失常是A.房室传导阻滞B.窦性心动过缓C.室性期前收缩D.心室颤动E.窦性心动过速32. 关于应用ACEI治疗慢性心功能不全的描述中,错误的是哪一项A.与扩张外周血管的作用有关B.可逆转心室肥厚C.可明显降低病死率D.能迅速缓解症状E.可引起低血压及肾功能下降33. 变异型心绞痛不宜用A.硝酸甘油B.硝苯地平C.普萘洛尔D.维拉帕米E.硝酸异山梨酯34. 对于强心苷负性频率作用的描述正确的是A.负性频率作用与Na+-K+-ATP酶无关B.强心苷的治疗效果常在心率减慢之后出现C.负性频率作用是强心苷发挥疗效的必要条件D.该负性频率作用与其对植物神经的影响无关E.负性频率作用可使回心血量增加,心搏出量亦增加35. 肝肠循环最显著的强心苷是A.洋地黄毒苷B.地高辛C.毒毛花苷KD.去乙酰毛花苷CE.以上药物均无肝肠循环36. 下列哪种药对急性洋地黄中毒引起的快速型室性心律失常疗效最佳A.苯妥英钠B.阿托品C.普鲁卡因胺D.普萘洛尔E.奎尼丁37. 维拉帕米不能用于治疗A.心绞痛B.房室传导阻滞C.心房纤维D.室上性心动过速E.高血压38. 关于烟酸的作用与用途,哪个叙述是错误的A.大剂量烟酸能降低血浆TG、VLDL B.可提高血中HDLC.对Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、V型高脂血症均有效,为广谱调血脂药D.有抑制血小板和扩张血管作用E.对糖尿病性、肾性高脂血症均为首选药物39. ACEI降压作用不包括A.抑制缓激肽的水解B.使PGl2增加C.阻断ATl受体D.抑制循环和局部组织中RAASE.促进NO释放40. 烟酸适应证是A.Ⅱa型高脂血症B.Ⅱb型高脂血症C.Ⅲ型高脂血症D.V型高脂血症E.广谱调血脂药41. 硝酸甘油连续应用出现耐受的原因可能与下列何项关系大A.自身诱导药酶活性B.血管平滑肌内巯基被耗竭C.鸟苷酸环化酶对NO反应降低D.cGMP降解代偿性加速E.腺苷酸环化酶对NO反应性升高42. 高血压危象宜选用A.利血平B.硝普钠C.哌唑嗪D.硝苯地平E.氢氯噻嗪43. 普萘洛尔、维拉帕米、奎尼丁、利多卡因所共有的电生理作用是A.有效不应期延长B.4相坡度变低C.0相上升速度减慢D.动作电位时程缩短E.最大舒张电位不变44. 血管紧张素转化酶抑制剂的不良反应不包括A.低血钾B.血管神经性水肿C.对肾血管狭窄者,易致肾功能损害D.咳嗽E.高血钾45. 硝酸甘油抗心绞痛作用机制是A.促进氧与血红蛋白结合,降低心肌氧供量B.降低心肌氧耗量,扩张心阻力血管,增加缺血区血供C.降低心肌氧耗量,改善缺血区血供,增加心内膜血供D.扩冠状动脉,增加冠脉流量E.扩容量血管,降前负荷,明显扩张侧支血管,增加心外膜区血供46. 不能使冠状动脉扩张的药物是A.地尔硫卓B.硝苯地平C.维拉帕米D.硝酸甘油E.昔萘洛尔47. 抗慢性心功能不全时强心苷的主要作用是A.正性肌力作用B.延长心房不应期C.正性频率作用D.降低自律性E.加强心房与心室肌传导48. 关于强心苷的作用描述错误的是A.正常人用药后血管阻力升高B.用药后细胞内Ca2+增加C.用药物,通过正性肌力作用心输出量增加D.抑制肾小管细胞Na+-K+-ATP酶E.增加肾小管对Na+的再吸收49. 目前常用利尿药分类依据是A.按药物作用部位B.按药物作用机制C.按药物利尿效应力D.按药物化学结构E.按药物增加排泄的离子类型50. 室性早搏或室性阵发性心动过速的首选药是A.利多卡因B.维拉帕米C.胺碘酮D.普萘洛尔E.奎尼丁。
药学综合知识与技能泌尿系统常见疾病-试卷1_真题-无答案
药学综合知识与技能(泌尿系统常见疾病)-试卷1(总分58,考试时间90分钟)1. A1型题1. 关于肾盂肾炎的说法,不正确的是( )。
A. 由细菌感染引起B. 男性发病率稍高C. 大肠杆菌感染最为常见D. 可分为上行性感染和血源性感染E. 表现为化脓性间质性肾炎2. 慢性肾盂肾炎治疗的关键在于( )。
A. 选用敏感抗菌药物B. 积极寻找并去除易感因素C. 延长给药疗程D. 联合使用抗菌药物E. 避免复发3. 判断肾盂肾炎是复发还是再感染的时间依据是( )。
A. 1周B. 3周C. 5周D. 6周E. 7周4. 尿路感染最常见的致病菌是( )。
A. 大肠埃希菌B. 变形杆菌C. 克雷伯杆菌D. 葡萄球菌E. 铜绿假单胞菌5. 临床表现为尿频、尿急、尿痛、排尿不适、下腹痛和排尿困难等症状,可能的诊断是( )。
A. 急性肾盂肾炎B. 尿道炎C. 膀胱炎D. 慢性肾盂肾炎E. 尿路感染6. 尿路感染的特点是( )。
A. 孕妇发病高于老年人B. 男性发病高于孕妇C. 儿童发病高于成人D. 成人发病高于老年人E. 女性发病高于男性7. 关于压力性尿失禁的叙述,下列说法不正确的是( )。
A. 指喷嚏或咳嗽等腹压增高时出现不自主的尿液自尿道外口溢出B. 与膀胱逼尿肌不自主收缩或逼尿肌过度活动有关C. 一般不需进行膀胱尿道镜检查D. α受体激动剂可用于治疗压力性尿失禁E. 常见原因是盆底肌松弛、固有括约肌功能不全。
8. 以下有关尿失禁的说法,叙述错误的是( )。
A. 药物治疗主要是针对中、重度尿失禁患者应用B. 轻、中度的压力性尿失禁以非手术治疗为主C. 治疗急迫性尿失禁的抗胆碱能药物代表有奥昔布宁D. 对于膀胱病变及其局部因素所致急迫性尿失禁,以女性多见E. 混合性尿失禁以老年人常见9. 导致老年男性LUTS最常见的原因是( )。
A. 尿痛B. 排尿障碍C. 尿失禁D. 夜尿频多E. 良性前列腺增生症10. 良性前列腺增生症的早期信号主要表现为( )。
1-8泌尿系统[1]
B.系膜增生性肾炎 C.膜性肾病 D.局灶节段性肾小球硬化 答案: a
答案要点:
30.关于急性肾功能不全的描述,下列正确的是: A.肾实质性的均有大量蛋白尿 B.肾前性的均有少尿 C.肾后性的均表现为完全无尿 D.需要肾活检才能确诊
答案: b
答案要点:
31.关于急性肾小管坏死,下列描述正确的是: A.糖皮质激素治疗有效 B.常有水钠潴留和高钠血症 C.可以不出现少尿 D.尿比重增加
答案: d
答案要点:
45.慢性肾功能衰竭的病人常伴有贫血是因为: A.肾脏不能分泌醛固酮 B.肾脏不能分泌肾素 C.肾脏不能分泌促红细胞生成素 D. 以上都是
答案: c
答案要点:
46.肾小球滤过膜由: A.有孔内皮细胞和基底膜组成 B.入球小动脉和出球小动脉组成 C.有孔内皮细胞、基底膜和足突细胞组成 D.以上都不对
答案要点:
42.球旁器中的球旁细胞可分泌: A.肾素 B.肾素和血管紧张素 C.维生素 D3 D.肾上腺素
答案: a
答案要点:
43.酸中毒时肾代偿的功能包括: A.重吸收 HCO3-增加 B.肾小管分泌 H+增加 C.肾小管分泌 NH3+增加 D.以上同时发生
答案: d
答案要点:
44.肾脏调节血液 pH 的最重要机理是 : A.调节尿量 B.调节 NH3 分泌 C.调节 Cl-的分泌 D.调节 HCO3-的重吸收
答案: a
答案要点:
9.关于肾单位的描述,下列哪项是错误的: A.为肾的功能单位 B.由肾小体和肾小管组成 C.每个肾所含肾单位多达 100 万以上 D.肾单位仅位于皮质
答案: d
答案要点:
10.肾小管是由下列哪些部分组成: A.近端小管和集合管
泌尿排泄系统(精品)
第五章泌尿排泄系统泌尿系统由肾、输尿管、膀胱及尿道组成。
其主要功能为排泄。
排泄是指机体代谢过程中所产生的各种不为机体所利用或者有害的物质向体外输送的生理过程。
被排出的物质一部分是营养物质的代谢产物;另一部分是衰老的细胞破坏时所形成的产物。
此外,排泄物中还包括一些随食物摄入的多余物质,如多余的水和无机盐类。
机体排泄的途径有如下几种:①由呼吸器官排出,主要是二氧化碳和一定量的水,水以水蒸气形式随呼出气排出。
②由大肠排泄,主要是肝脏代谢所产生的且在肠内起了变化的胆色素以及一些无机盐类,如钙、镁、铁等,它们随粪便排出。
③由皮肤排泄,主要是以汗的形式由汗腺分泌排出体外,其中除水外,还含有氯化钠和尿素等。
④以尿的形式由肾脏排出。
尿中所含的排泄物为水溶性并具有非挥发性的物质和异物,种类最多,量也很大,因而肾脏是排泄的主要器官。
此外,肾脏是通过生成尿而排除对机体无用或多余的物质,并保留重要的物质,从而保持内环境的相对稳定。
因此肾脏又是一个维持内环境稳定的重要器官;肾脏还可生成某些激素,如肾素、促红细胞生成素等,所以肾脏还具有内分泌功能。
尿的生成是通过肾脏的滤过、重吸收和排泄分泌等过程而完成的,它是持续不断的,而排尿是间断的。
将尿生成的持续性转变为间断性排尿,这是由膀胱的机能完成的。
尿由肾脏生成后经输尿管流入膀胱,在膀胱中贮存,当贮积到一定量之后,才排出体外。
泌尿系统包括肾脏、输尿管、膀胱和尿道。
等器官。
肾是泌尿器官,其余为贮尿和排尿器官。
肾脏不断生成尿液,经输尿管运送到膀胱,在膀胱内暂时储存,达一定容量时,就从尿道排出体外。
(见泌尿系统示意图)肾脏左右各一,位于腹腔上部脊柱两侧,在腹膜后面,紧贴腹后壁。
左肾上端约对第十一胸椎,下端约平第二腰椎,后方有第十一、十二肋骨斜行跨过。
右肾因上方有肝,故位置较左肾低一个椎体,后方有第十二肋斜行跨过。
肾脏的主要功能是形成尿液,排出代谢产物。
肾脏在泌尿过程中,通过泌尿排泄代谢产物及进入机体的异物和过剩物质,同时可以随机体的不同状况改变尿的质和量来调节水、电解质的平衡和酸碱平衡,从而维持内环境的相对稳定。
正常人体解剖学泌尿系统习题一课稿
泌尿系统练习题(一)一、名词解释1.肾门2 .肾蒂3.肾窦.4.膀胱三角二、填空题1.泌尿系统包括(),(),()和()四部分。
2.某些肾疾患者,往往在()外侧缘与第()肋的夹角处,可有压痛或叩击痛。
3.第12 肋斜过左肾后面的()部,过右肾后面的()部。
4.肾的被膜由内向外依次为(),()和()。
5.输尿管为腹膜()位器官,从上至下分为(),()和()三段。
6.膀胱可分为(),(),()和()四部分。
7.膀胱位于()的前部,其前方为();后方,在男性有(),()和(),在女性有()和()。
8.两肾位置,左侧比右侧();两肾蒂长度,左侧比右侧()。
9.出入肾门的主要结构是(),(),()和淋巴管、神经等。
10.在肾冠状切面上,肾实质分为()和()11.输尿管在三处狭窄,第1 狭窄处在输尿管的();第2 狭窄处在输尿管跨过()处;第3 处狭窄在()处。
12.膀胱三角是膀胱底内面,两侧()口和()口之间的三角区域。
三、单项选择题1.关于肾位置的描述,错误的是A.位于腹膜后脊柱两侧B. 左肾上端平第11胸椎体下缘C.左肾下端平第2腰椎体下缘D.左肾比右肾低半个椎体2.第12 肋斜过A. 左肾后方上部B. 右肾后方上部C. 右肾后方中部D. 右肾后方下部3. 肾A. 肾皮质表面覆盖腹膜B. 肾小盏包绕肾乳头C. 肾髓质由肾柱构成D. 肾被膜从外向内为纤维膜,脂肪囊和肾筋膜 4. 肾窦A .是肾门向肾内延续的腔 B. 由肾皮质围成 C.内有肾动脉和肾静脉体干 D. 内有输尿管上端 5. 肾锥体位于A. 肾皮质B.肾小盏 C. 肾窦 D.肾髓质 6. 成人肾门平对 .A. 第 11 胸椎B. 第 12 胸椎C. 第 1 腰椎D. 第 2 腰椎 7. 肾蒂中不包括A. 肾动脉B.肾静脉 C. 肾盂 D.肾窦 8. 不通过肾门结构A. 输尿管B.肾动脉 C. 肾静脉 D.肾盂 9. 输尿管A.起自肾盂B.分腹、盆二段 C.开口于膀胱体的两侧 D. 为腹膜间位器官四、多项选择题 1.肾A. 为实质性器官B.C. 右肾比左肾高D.E. 为腹膜外位器官 2. 肾A.位于腹后壁脊柱的两侧E. 有三层被膜 3. 出入肾门的结构有A. 肾动脉B. 肾静脉C. 输尿管D. 淋巴管E.神经 4. 肾窦内含有A. 肾盂B.肾大盏 C. 肾小盏 D. 肾锥体 E.肾柱 C.可分为皮质和髓质两部分 D. 成人肾比儿童肾低 上端有肾上腺 肾蒂左长右短 B. 肾门平对第 1 腰椎5. 输尿管A.为腹膜间位器官 C.经腰大肌前方下降 E. 开口于膀胱底6. 膀胱C. 最下部称膀胱底 D. E. 在男性后面有前列腺7. 膀胱的分部为A. 膀胱底B. 膀胱体 D. 膀胱管 E.五、问答题1. 肾位于何处?与椎体和第 12 肋有什么关系?肾有病时, 处可有压痛?2. 肾在冠状切面上,可见到哪些结构?3. 膀胱的位置与毗邻关系如何?4. 输尿管分哪几部分?有哪几个狭窄?5. 尿液从肾乳头流出后,需经过哪些结构排出体外?B. 起于肾小盏,终于膀胱 D.分腹、盆、壁内段三段A. 空虚时位于小骨盆腔内B. 颈的下端有尿道内口 膀胱尖朝向前上方C. 膀胱颈膀胱尖在何6.简述肾的血液循环的特点7、简述尿液的形成过程。
泌尿系统疾病第一章(肾脏病基础知识)
肾脏病基础知识总结1:泌尿系统是由哪几部分组成?泌尿系统由肾、输尿管、膀胱及尿道四部分组成。
它的主要功能是排出机体内溶于水的代谢产物。
肾是泌尿器官,其余为贮尿和排尿器官。
2:肾脏的形态是怎样的?(1)肾脏为成对的实质性器官,形似蚕豆,左右各一。
它位于腹膜后脊柱两旁浅窝中,新鲜肾呈红褐色。
约长10至12cm、宽5至6cm、厚3至4cm、重120至150g;左肾较右肾稍大;肾纵轴上端向内、下端向外;上端宽而薄,下端窄而厚;前面较突,后面较平。
(2)肾的外侧缘隆凸,内侧缘中部凹陷,称肾门,是肾盂、血管、神经、淋巴管出入的门户。
这些出入肾门的结构,被结缔组织包裹,合称肾蒂。
由肾门凹向肾内,有一个较大的腔,称肾窦。
肾窦由肾实质围成,窦内含有肾动脉、肾静脉、淋巴管、肾小盏、肾大盏、肾盂和脂肪组织等。
3:肾的构造是怎样的?在肾的额状切面上可分为肾实质和肾窦两部分。
(1)肾实质:肾实质可细分为皮质和髓质两部分。
肾皮质:位于浅层,富含血管,呈红褐色。
肾皮质深入肾髓质内的部分称肾柱。
肾髓质:位于深层,色较浅,有15至20个肾锥体。
肾锥体呈圆锥形,其尖端钝圆,朝向肾窦,称肾乳头。
尿液经肾乳头的乳头孔流入肾小盏。
(2)肾窦:肾窦是肾门向肾实质内凹陷、扩大而形成的腔隙。
内含肾小盏、肾大盏、肾盂、肾动脉分支、肾静脉属支、淋巴管、神经和脂肪组织等。
肾小盏包绕肾乳头,为漏斗状的管形结构。
肾大盏由2至3个肾小盏汇合而成。
肾盂由2至3个肾大盏汇合而成,呈扁漏斗状。
肾盂出肾门后缩细,移行为输尿管。
4:肾的表面有哪些被膜?它如何固定在体内的?肾的表面包有三层被膜,由内向外依次为纤维囊、脂肪囊和肾筋膜。
(1)纤维囊:纤维囊为紧贴于肾实质表面的致密结缔组织膜,薄而坚韧。
正常情况下,纤维囊与肾实质结合较疏松,易于剥离,但在肾有病变时,纤维囊与肾实质发生粘连,不易剥离。
(2)脂肪囊:脂肪囊包被于纤维囊外周,为一囊状脂肪组织,并经肾门与肾窦内的脂肪组织相延续,对肾起弹性护垫样保护作用。
医学-泌尿生殖系统解剖
内面观
耻骨联合
膀胱
精囊 射精管
前列腺 尿道
前列腺的分叶:
前叶
左叶
中叶
后叶
右叶
尿道
前叶
左侧叶 射精管
中叶 右侧叶 后叶
目录
一、泌尿生殖系统整体观 二、泌尿系统解剖
1、肾上腺 2、肾脏 3、输尿管 4、膀胱 5、前列腺 6、尿道 三、男性生殖系统
男性尿道
– 细、长、弯 – 三部、三狭、两弯、两扩大
泌尿生殖系统解剖
目录
一、泌尿生殖系统整体观 二、泌尿系统解剖
1、肾上腺 2、肾脏 3、输尿管 4、膀胱 5、前列腺 6、尿道 三、男性生殖系统
目录
一、泌尿生殖系统整体观 二、泌尿系统解剖
1、肾上腺 2、肾脏 3、输尿管 4、膀胱 5、前列腺 6、尿道 三、男性生殖系统
• ☆ 组成 • 肾上腺 •肾 • 输尿管 • 膀胱 • 尿道 • ★ 功能 • 排泄 • 内分泌
阴道外口
膀胱镜下尿道内面观
目录
一、泌尿生殖系统整体观 二、泌尿系统解剖
1、肾上腺 2、肾脏 3、输尿管 4、膀胱 5、前列腺 6、尿道 三、男性生殖系统
龟头
冠状沟 包皮 筋膜
阴茎海绵体 精索
鞘膜 筋膜
阴囊
系带
内环口
精索 睾丸动脉 睾丸静脉 输精管 附睾 鞘膜 睾丸
男性生殖系统-1
精囊
输精管
成对的,腹膜外位 的肌性管道。
输尿管
输尿管
起于约平第2腰椎的肾盂末端
长约20-30cm, 管径平均0.5-1.0cm 最窄处只有0.2-0.3cm
止于膀胱
输尿管的特征:3个“三”
三部:
腹部 盆部 壁内部
描述人体泌尿系统的组成
描述人体泌尿系统的组成
1. 肾脏:肾脏是泌尿系统的核心器官,位于腰部背后,左右各一。
肾脏主要功能是通过滤泡和肾小管的作用,从血液中过滤废物和多余的水分,形成尿液。
此外,肾脏还参与调节体液平衡、维持血液的酸碱平衡和电解质浓度等重要功能。
2. 输尿管:每个肾脏都有一条输尿管,将肾脏产生的尿液输送到膀胱。
输尿管是一种位于腹部的管道,具有平滑肌层,能够通过蠕动将尿液从肾脏推送到膀胱。
3. 膀胱:膀胱是一个位于盆腔的囊状器官,主要功能是储存尿液。
当膀胱充满时,会产生尿意,通过神经控制,我们可以自主地控制排尿的时机。
4. 尿道:尿道是从膀胱到体外的管道,负责将尿液从膀胱排出体外。
在男性中,尿道还兼具排精液的功能,因为它经过阴茎。
这些器官通过神经、血液和肌肉的相互作用,协调完成排尿过程,维持体内的水平衡和排除废物。
泌尿系统知识点总结初一
泌尿系统知识点总结初一
1. 肾脏:肾脏是泌尿系统的主要器官,人体有两个肾脏,位于腰部的后面。
肾脏的主要功
能是过滤血液,将废物和多余的水分排出体外,形成尿液。
此外,肾脏还能调节体内水分
和电解质的平衡,保持血液的稳定状态。
肾脏还能产生激素,如肾上腺素和促红细胞生成
素等。
2. 输尿管:输尿管是连接肾脏和膀胱的管道,人体有两根输尿管,分别与两个肾脏相连。
输尿管的主要功能是将肾脏过滤出来的尿液输送到膀胱中,以便储存和排出。
3. 膀胱:膀胱是储存尿液的器官,它位于盆腔的下部。
膀胱的主要功能是收集输尿管输送
过来的尿液,并在充满一定量的尿液后,通过尿道排出体外。
4. 尿道:尿道是将尿液从膀胱排出体外的通道,它贯穿男女生殖器官。
男性的尿道比女性长,同时还兼有排泄精液的功能。
5. 泌尿系统的疾病:泌尿系统的疾病有很多种,如肾炎、肾结石、泌尿系统感染等。
这些
疾病对人体的健康造成严重影响,需要及时治疗。
6. 泌尿系统的保健:保持泌尿系统健康的方法有很多,如饮食要合理均衡、多喝水、适量
运动、定期体检等。
7. 泌尿系统与其他系统的关系:泌尿系统与循环系统、内分泌系统、消化系统等密切相关,彼此之间互相影响。
总之,泌尿系统是人体内一个重要的系统,它对维持人体内部环境的稳定有着重要的作用。
因此,我们应该多关注泌尿系统的健康,从饮食和生活习惯等方面做好预防和保健工作。
《核医学》第二篇 临床篇 第十四章 泌尿系统(一)
核医学(第9版)
二、介入试验
(二)卡托普利(captopril)介入试验
1. 原理
肾血管性高血压(renovascular hypertension,RVH)是指继发于肾动脉主干或其主要分支狭窄, 肾动脉低灌注而引起的高血压,RVH的病理生理特点是肾低灌注激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统, 通过收缩外周血管和肾潴留水、钠作用使血压升高。对引起高血压的肾动脉狭窄进行矫正的时间越早, RVH的治愈机会就越高。 临床上,部分高血压患者合并有与其高血压无关的肾动脉狭窄(renal artery stenosis,RAS)。因此, 对于具有高血压又有RAS的患者,正确区别是RVH还是高血压合并RAS至关重要,因为两者的治疗原 则不同,RVH经血管成形术能有效地缓解高血压,而后者即使血管成形术后也需终生服药控制高血压。
剂量(MBq)
成人
儿童
185~740
74~370或 7.4/kg
296~370
37~185或 3.7/kg
296~370
37~185或 3.7/kg
11.1
37
核医学(第9版)
一、原理与方法
(二)方法
2. 检查方法
受检者检查前30~60分钟饮水300~500ml,显像前排空膀胱。取坐位或仰卧位,γ照相机探头后置, 视野包括双肾和膀胱;肾移植者取仰卧位,探头前置以移植肾为中心。采用低能通用型准直器(显 像剂为99mTc标记物)或高能准直器(显像剂为131I-OIH)。 经肘静脉”弹丸”式注射显像剂(体积小于1.0ml),同时启动采集程序,以1~2秒/帧速度采集60 秒,为肾血流灌注相;随后以30~60秒/帧速度采集20~30分钟,为肾功能动态相。必要时可采集 延迟影像。
第一章泌尿系统
第17章泌尿系统一单项选择题1.肾小叶的组成是A.两个髓放线之间的皮质迷路B.一个髓放线及其周围的皮质迷路C.肾锥体及其相连的皮质部份D.一个肾锥体是一个肾小叶E.一个集合小管及与其相通连的肾单位2. 肾柱位于A.髓放线之间B.皮质迷路之间C.肾小叶之间D.肾大盏之间E.肾锥体之间3.皮质迷路是指A. 伸入相邻两肾锥体之间的皮质B. 从肾锥体底部呈辐射状伸人皮质的条纹C. 髓放线之间的皮质D. 肾小体所在部位E. 近曲小管所在部位4. 肾单位的组成是A.肾小体,肾小管和集合小管系B.肾小体,近端小管和髓袢C.近端小管,细段和远端小管D.肾小体和肾小管E.肾小管和集合小管系5. 肾小体A.由肾小囊和血管球组成,位于皮质迷路和肾柱内B.由肾小管结尾膨大而成,位于皮质迷路内C.即血管球,位于皮质迷路和髓放线内D.由肾小囊和血管球组成,位于髓放线和肾柱内E.由肾小囊及其与近端小管的连接组成,位于皮质迷路内6. 以下哪个结构不散布在皮质迷路内A.入球微动脉和出球微动脉B.球旁复合体C.远端小管直部D.致密斑E.弓形集合小管7. 以下哪个结构不散布在髓放线内A.集合小管B.近端小管直部C.远端小管直部D.细段E.乳头管8. 髓袢位于A. 皮质迷路、髓放线、肾锥体B. 髓放线、肾锥体C. 肾锥体D. 肾柱、肾锥体E. 皮质迷路、肾柱9. 肾小管包括A. 近端小管曲部、髓袢、远端小管曲部B. 近端小管直部、细段、远端小管直部C. 近端小管曲部、细段、远端小管曲部D. 近端小管、远端小管、髓袢E. 近端小管、细段、远端小管10. 关于肾单位所含结构,哪一项错误?A. 肾小体B. 集合小管系C. 细段D. 近端小管E. 远端小管11. 于泌尿小管的描述中,哪一项错误?A. 与肾间质一起组成肾实质B. 髓袢为一U形管道C. 集合小管最终开口于肾乳头D. 肾小管为上皮性管道E. 是由单层柱状上皮组成的管道12. 皮质肾单位的特点之一为A. 数量多B. 细段长C. 肾小体较大D. 髓袢长E. 位于皮质深部13. 以下关于肾小体血管球的描述,哪一项错误?A. 为入球微动脉分支形成的袢状毛细血管B. 为有孔型毛细血管C. 孔上一样有隔膜覆盖D. 毛细血管之间有血管系膜E. 汇合成一条出球微动脉离开肾小体14.以下肾毛细血管中,血流量大、血压高的是A.球内毛细血管B.球后毛细血管C.髓质毛细血管D.肾间质毛细细胞E.被膜下的毛细血管15. 肾小囊特点之一是A. 为双层囊,血管球位于内层与外层之间B. 内层为立方上皮,与近端小管相连C. 外层为扁平上皮,包在毛细血管外面D. 在血管极处,内层与外层相持续E. 不参与组成肾小体滤过膜16. 关于肾小囊的描述中,哪一项错误?A. 为肾小管起始部膨大并凹陷而成的双层杯状囊B. 血管球滤过形成的滤液(即原尿)第一进人肾小囊腔C. 壁层为单层立方上皮D. 肾小囊与近端小管相连的一端为肾小体的尿极E. 在血管极处肾小囊壁层返折与脏层相连17. 以下关于足细胞的描述,哪一项错误?A. 为肾小囊脏层细胞B. 形态特殊,有许多突起C. 胞体较大,凸向肾小囊腔,从胞体发出数个较大的低级突起D. 每一个低级突起均发出许多次级突起,彼此穿插成栅栏状,紧贴于毛细血管基膜外面E. 突起间的孔隙称裂孔,裂孔上无膜覆盖18. 滤过膜的组成为A. 内皮、基膜B. 有孔内皮、基膜、血管系膜C. 足细胞裂孔膜、有孔内皮、血管系膜D. 有孔内皮、基膜、足细胞裂孔膜E. 血管系膜、有孔内皮、基膜、足细胞裂孔膜19. 光镜下肾HE染色切片,近端小管上皮细胞分界不清是因为A. 胞质嗜酸性强,染色深B. 相邻细胞的侧突彼此嵌合C. 细胞排列紧密D. 细胞膜较薄E. 以上均不对20. 近端小管不具有的功能为A. 重吸收滤液中的水B. 重吸收滤液中的营养物质,如:葡萄糖、蛋白质、氨基酸等C. 重吸收Na+,排出K+D. 排泄H+、氨、肌酐、马尿酸等E. 运转和排出血液中的青霉素等药物21. 与近曲小管相较较,远曲小管的特点是A. 胞质染色较浅B. 上皮细胞分界较明显C. 上皮细胞基部纵纹较清楚D. 无刷状缘E. 以上均对22. 远曲小管的保钠排钾作用受何种激素调剂?A. 抗利尿激素B. 糖皮质激素C. 雌激素D. 醛固酮E. 甲状腺素23. 关于集合小管系的描述,哪一项错误?A. 由弓形集合小管、皮质集合小管和乳头管组成B. 弓形集合小管位于皮质迷路C. 皮质集合小管位于髓放线和髓质D. 乳头管上皮为高柱状E. 可重吸收水和互换离子24. 肾内可分泌前列腺素的细胞是A. 系膜细胞B. 球旁细胞C. 足细胞D. 间质细胞E. 致密斑细胞25. 肾球后毛细血管是哪个血管的分支A. 弓形动脉B. 小叶间动脉C. 被膜内的动脉D. 入球微动脉E. 以上均不对26. 肾直小动脉和直小静脉位于A. 肾锥体内B. 皮质迷路内C. 髓放线内D. 肾柱内E. 以上均不对27. 关于肾小体内的血管系膜以下哪一项为哪一项错误的A. 位于毛细血管袢之间B. 有球内系膜细胞C. 有少量巨噬细胞D. 有少量白细胞E. 起支持作用28. 肾球外系膜细胞A. 位于肾小体血管极处,与球内系系膜细胞相延续B. 位于肾小体血管极处,与足细胞相延续C. 位于肾小体尿极处,与球内系膜细胞相延续D. 位于肾小体尿极处,与肾小囊壁层相延续E. 位于肾小体血管极处,与肾小囊壁层相延续29. 球旁细胞是由A. 入球微动脉的内皮细胞分化而来B. 出球微动脉的内皮细胞分化而来C. 入球微动脉的滑腻肌分化而来D. 出球微动脉的滑腻肌分化而来E. 未分化的间充质细胞分化而来30. 球旁细胞可分泌A. 激肽释放酶B. 激肽C. 肾素和红细胞生成因子D. 血管紧张素E. 前列腺素31. 致密斑是由A. 近曲小管上皮细胞分化而来B. 远曲小管上皮细胞分化而来C. 远端小管直部上皮细胞分化而来D. 集合小管上皮细胞分化而来E. 以上均不对32. 致密斑的功能为A. 感受近曲小管内滤液钠离子浓度的转变B. 感受近端小管内滤液钠离子浓度的转变C. 感受远端小管内滤液钠离子浓度的转变D. 感受远端小管内滤液钾离子浓度的转变E. 感受远端小管内滤液钠、钾离子浓度的转变33. 抗利尿激素和醛固酮的靶细胞是A. 近曲小管上皮细胞B. 细段上皮细胞C. 远曲小管上皮细胞D. 髓袢上皮细胞E. 以上均不对34. 肾内能分泌肾素的细胞是A. 足细胞B. 球内系膜细胞C. 球旁细胞D. 球旁细胞和球内系膜细胞E. 足细胞和球旁细胞35. 肾盂和肾盏腔面的上皮是A. 单层柱状上皮B. 复层柱状上皮C. 假复层柱状上皮D. 复层扁平上皮E. 以上均不对36. 肾内最终形成终尿的部位是A. 肾盏B. 集合小管C. 远端小管直部D. 远端小管曲部E. 细段37. 关于输尿管的描述中,哪一项错误?A. 管壁由粘膜、肌层、外膜组成B. 外膜为浆膜C.上2/3段肌层为内纵、外环D.下1/3段肌层为内纵、中环、外纵E.上皮为变移上皮38. 以下关于膀胱的描述中,哪一项错误?A. 粘膜形成许多皱襞B. 细胞近游离面胞质较浓密C. 表层细胞大,呈立方形,可见双核D. 肌层为内纵、中环、外纵E. 外膜大部份为结缔组织。
92系统精讲-泌尿生殖系统-第一节 泌尿系统的解剖生理【精选文档】
1.关于肾单位的叙述哪项是错误的A.每个肾约100万个肾单位B.由肾小球和肾小管组成C.集合管不属于肾单位D.是肾脏的基本单位E.两侧肾共约200万个肾单位【答案】:B【解析】:考察泌尿系统的解剖结构。
每个肾单位由肾小体及与之相连的肾小管组成,是肾脏的基本功能单位。
2.泌尿系统不包括以下哪个部分A.肾脏B.输尿管C.膀胱D.前列腺E.尿道【答案】:D【解析】:考察泌尿系统的解剖结构。
泌尿系统由肾脏、输尿管、膀胱、尿道及有关的血管和神经组成,前列腺属于内分泌器官。
3.肾脏不分泌以下哪种激素A.肾素B.促红细胞生成素C.激肽释放酶D.前列腺素E.血管升压素【答案】:E【解析】:考察泌尿系统的生理功能。
肾脏分泌的激素和生物活性物质有:肾素、前列腺素、激素释放酶、促红细胞生成素、1α-羟化酶等。
血管升压素又称抗利尿激素是由下丘脑的视上核和视旁核的神经元分泌,它在细胞体中合成。
4.肾脏哪一个部位分泌肾素A.肾小球基膜B.肾髓质C.肾小管D.肾小球系膜E.肾小球旁器【答案】:E【解析】:考察泌尿系统的生理功能。
肾素绝大部分由肾小球旁器的球旁细胞分泌,其分泌主要受交感神经、压力感受器的调节,体内钠量也可调节其分泌。
5.肾脏生理功能不包括A.清除代谢废物B.调节水电解质、酸碱平衡C.产生多种激素D.维持机体内环境E.分解毒物作用【答案】:E【解析】:考察泌尿系统的生理功能。
肾脏不仅是人体主要的排泄器官,也是一个重要的内分泌器官,它不仅通过尿液排泄机体的代谢废物,调节水、电解质和酸碱平衡,维持机体内环境的稳定,而且可产生多种重要的内分泌激素。
6.下列哪项不是肾脏产生的生物活性物质A.前列腺素B.降钙素C.促红细胞生成素D.肾素E.1,25-二羟维生素D3【答案】:B【解析】:考察泌尿系统的生理功能。
肾脏产生的生物活性物质包括:①肾素:肾素绝大部分由肾小球旁器的球旁细胞分泌;②前列腺素(PG);③激肽释放酶;④红细胞生成激素(EPO):机体组织缺氧时,肾脏产生EPO增多,刺激骨髓红系增殖、分化、使红细胞数目增多和血红蛋白合成增多。
生理学泌尿系统(一)
生理学泌尿系统(一)引言概述:生理学是研究人体机能的科学,泌尿系统是人体内的重要系统之一。
本文将探讨生理学中的泌尿系统,旨在帮助读者更好地了解人体的排尿和排泄机制。
正文内容:I. 泌尿系统的组成A. 肾脏:是泌尿系统的主要组成部分,负责过滤血液、产生尿液。
\t1. 肾小球:含有毛细血管网络的结构,负责初步过滤血液。
\t2. 肾小管:接收肾小球过滤的物质,进行再吸收和分泌。
\t3. 肾盂:将尿液传输至输尿管。
B. 输尿管:连接肾盂与膀胱间的管道,将尿液输送至膀胱。
1. 输尿管内部结构。
2. 输尿管的运动机制。
C. 膀胱:是一个储存尿液的器官,通过膀胱壁的肌肉收缩实现排尿。
\t1. 膀胱的解剖结构。
\t2. 膀胱的顺应性和容量。
II. 肾脏的功能A. 过滤和排泄废物2. 肾小管的再吸收和分泌作用。
B. 维持血液的稳态1. 肾脏的调节血容量和血压的机制。
2. 肾脏对酸碱平衡的调节作用。
C. 分泌激素调节1. 肾脏合成和分泌的激素。
2. 激素对体内其他器官和系统的影响。
III. 尿液的形成过程A. 肾小球滤过1. 血液通过肾小球毛细血管的滤过机制。
2. 滤过物质与不可滤过物质的区分。
B. 肾小管的重吸收与分泌1. 重吸收的物质及过程。
2. 分泌物质的源和机制。
C. 尿液的浓缩1. 肾小管对水和溶质的重吸收作用。
2. 抗利尿激素对尿液浓缩的调节。
IV. 运动与泌尿系统A. 运动对肾脏的影响2. 水和电解质的代谢调节。
B. 运动对尿液产生和排泄的影响1. 运动对尿液产生量的影响。
2. 运动对尿液排泄机制的影响。
V. 饮食与泌尿系统A. 饮水与尿液产生1. 水分摄入和排泄的平衡。
2. 饮水量对尿液产生的影响。
B. 饮食与尿液成分1. 食物中的物质对尿液成分的影响。
2. 饮食与尿液pH值的关系。
总结:生理学的泌尿系统对于人体维持内环境稳态和排除废物十分重要。
肾脏、输尿管和膀胱是泌尿系统的主要组成部分,肾脏负责过滤血液产生尿液,而输尿管和膀胱负责尿液的传输和储存。
泌尿系统题集及答案1-3
5-1A1型题1.肾脏疾病最常见的症状是A.水肿B.血尿C.蛋白尿D.高血压E.尿路刺激征2.肾炎性水肿易出现于A.眼、颜面B.胫前、足踝C.阴囊、会阴D.胸腔、腹腔E.背部、骶部3.少尿是指24小时尿量少于A. 100mlB. 200mlC.300mlD.400mlE. 500ml4.不属于尿路刺激征常见症状的是A.尿频B.尿急C.尿痛D.下腹坠痛E.水肿A2型题5.王女士,66岁,因“双下肢水肿2天”人院,医生拟用“呋塞米”治疗。
应避免与其同时使用的抗生素是A.青霉素B.链霉素C.氨西林D.红霉素E.头孢菌素6.张先生,26岁。
感冒后出现水肿,考虑为肾炎性水肿,临床表现不相符的是A.可仅见眼睑与颜面水肿B大多出现胸水、腹水C.指压有凹陷D.常伴有高血压E.可有血尿7.陈先生,56岁。
24小时尿量约250ml,中度水肿。
病人的饮食护理错误的是A.控制饮水量B.避免使用含钾较多的食物B.C.补充各种维生素 D.限制盐的摄入E.增加蛋白质的摄人减轻水肿8.韩女士,20岁。
8小时前出现发热、尿频。
病人的护理措施不包括A.急性发作期应卧床休息B.多饮水、勤排尿C.禁食辛辣刺激性食物D.注意个人卫生E.禁止肠胱区热敷9.杨女士,23岁。
因“尿频、尿急、尿痛1天”就诊。
护士指导病人每日的饮水量至少A.1000mlB.1500mlC.2000mlD.2500mlE.3000mlA3/A4型题(10-12题共用题干)1王女士,36岁,近3天双下肢水脚明显,24小时尿量大约200ml。
尿常规检查:尿蛋白(++++),初步考虑为肾病性水肿。
10.病人水肿最主要的原因是A.肾小球滤过率下降B.肾小管重吸收增多C.毛细血管通透性增加D.抗利尿激素分泌增加E.血浆胶体渗透压降低11.该病人钠盐的摄入量每天多少克为宜。
A.1-2g B 2-3g C 3-4g D 4-5g E 5-6g12.该病人的护理措施不妥的是A.卧床休息B.优质蛋白软食C.多饮水以增加尿量C.注意口腔及皮肤护理 E.准确记录24小时出入量参考答案:1.A2.A3.D4.E5.B6.B7.E8.E9.C 10.E 11.B 12.C5-2A1型题1.慢性肾小球肾炎主要的发病机制是A.感染性炎症疾病B.免疫介导性炎症C.细胞免疫异常D.与体液免疫无关E.非免疫非炎症疾病2.慢性肾小球肾炎的治疗中,可以减少尿蛋白及延缓肾功能恶化的是A.糖皮质激素B.钙通道阻滞剂C.细胞毒性药物D.噻嗪类利尿剂E.血管紧张素转换酶抑制剂3.慢性肾小球肾炎必有的临床表现是A.蛋白尿B.血尿C.水肿D.高血压E.贫血4.慢性肾小球肾炎的治疗原则为A.早期透析治疗B.以消除蛋白尿及血尿为目标C.使用激素治疗为主D.防止和延缓肾功能减退,改善症状E.休息、饮食治疗为主A2型题5.杜女士,34岁。
泌尿系统(解剖)_图文
肾内各区血流量不同, 皮质血流量大、快; 髓质血 流小,慢。
肾血流量的自身调节
在没有外来神经支配的情况下,动脉血压在一定范围内的 变化,肾血流量保持相对恒定的现象称为肾血流量的自身 调节。
肌源性机制:当肾灌注压( 80~180 mmHg )增高时, 血管平滑肌因灌注压增加而受到牵张刺激,使得平滑肌的 紧张性加强,血管口径相应地缩小,血流的阻力相应地增 大,保持肾血流量稳定。
泌尿小管各 段模式图
(3)集合管与乳头管
许多肾单位的远曲小 管在皮质内陆续汇集 到集合管。
集合管为一直管,从 皮质直行通过髓质。
许多集合管汇入乳头 管,然后通到肾小盏 。
(二)肾小球旁器
由球旁细胞、致密斑和球外系膜细胞(间质 细胞)组成。
主要分布在皮质肾单位,位于肾小体三角区 。
泌尿系统(解剖)_图文.ppt
第一节 概述
一、排泄的概念及其途径 排 泄:机体通过血液循环把体内的代谢终
产物、过剩的物质以及进入机体的异物等 排出体外的过程。
皮肤
排泄
泌尿系统
消化道
呼吸道
人体的排泄器官及其排泄物
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
排泄器官
排泄物
───────────────────────
球旁细胞
系膜细胞
球旁复合体模式图
致密斑
球旁细胞
三、肾血液循环
肾血液循环
肾的血液循环
肾动脉由腹主动脉垂直分出, 其分支经叶间动脉→弓形动脉 →小叶间动脉→入球小动脉。
入球小动脉又分支成肾小球毛 细血管网,汇集成出球小动脉 而离开肾小体。
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腹部平片
肾脏:位置、大小、 密度 输尿管:行程
膀胱
(二)、泌尿系造影
1、排泄性尿路造影(静脉肾盂造影) intravenous pyelography
2、逆行肾盂造影(Retrograde pyelography) 3、膀胱及尿道造影(cystography and
urethrography)
排泄性尿路造影(静脉肾盂造影)
(二)、泌尿系造影
有无显影、时间、密度
显影时间: 1分~2分 2分~3分 15分~30分
肾实质显影 肾盏、肾盂开始显影
肾盏、 肾盂显影最佳
肾 实 质 输尿管
正常IVP表现
肾小盏 肾盂
膀胱
正常表现
• 肾实质:厚度 2~3cm(小盏最凹到表面)
轮廓 光滑 浅切迹 肾叶融合 厚度正常
• 肾盂: 壶腹型:宽大 分支型:小,大盏狭长、明显 漏斗型:介于两者之间,较多见
逆行肾盂造影
(二)、泌尿系造影
• 3、膀胱及尿道造影
• 方法:检查前准备、导管插入膀胱。 • 价值:显示膀胱、尿道腔内的解剖、有无返流 • 限度: 不能显示肾功能
膀胱造影
膀胱及尿道造影
膀胱及尿道造影
(三)、CT
• 横断、无影像重叠 • 1.常规CT扫描: • 泌尿系内部解剖(实质、集合系统) • 与周围器官的关系 • 密度分辨率高 • 空间分辨率低于平片 • 2. 多排螺旋CT扫描: • 明显提高空间分辨率 • 多平面重组及三维成像
• 注意事项:
• 肠道清洁、限制饮水、碘过敏试验、急救药物 • 过敏试验采用30%复方泛影葡胺1ml 注入静脉,15 min后询问患
者有无异常感觉,无异常则为阴性;如果出现口干舌燥、恶心、 呕吐、心慌、头晕等过敏现象。这时让病人放松并做深呼吸,一 般过敏症状会消失则检查可继续完成
常规法:
成人60%泛影葡胺20ml静脉注射 下腹加压阻断输尿管, 2分钟、15分钟、30分钟及解压后摄片
马蹄肾
马蹄肾
2.马蹄肾
两肾下极相互融合如马蹄状,肾轴向异常,肾盂 位于前方、肾盏指向后方
二、病变的基本影像学征像 (一)位置异常
肾下垂 • 位置 • 卧位 正常 • 立位 肾脏下移超过一个椎体的距离 • 输尿管长度正常
• 仰卧
肾下垂
(二)形态结构异常
1.集合系统形态结构异常
1)肾盂肾盏形态结构 异常
皮质期-30秒
髓质期-90秒
肾盂期-360秒
正常肾脏螺旋CT表现
皮 质
髓 质
• 输尿管:管壁 强化 • • 膀胱: 壁-充盈情况有关 •
输尿管
平扫 动脉期 延时期
泌尿系统
二、病变的基本影像学征像
三、病变的基本影像学征像 (一)位置异常
• 1、先天: 异位肾脏
•
马蹄肾等
• 2、后天-移位:
泌
尿
系
放中 射山 科大
学 张附 小属 玲一
院
统
泌尿系统影像诊断
• 内容 • 一、掌握腹部平片正常、病变的基本表现。 • 二、掌握静脉肾盂造影正常、病变的基本表现。 • 三、掌握泌尿系统CT正常、病变的基本表现。 • 四、掌握泌尿系统几种常见病的影像学表现(结 • 石、结核、肾囊肿、肾癌、膀胱癌); • 五、检查方法的选择
右肾位于右下腹, 轴向异常
左侧胸腔异位肾
二、病变的基本影像学征像
(一)位置异常
马蹄肾:两肾下极相互融合如马蹄状,肾轴向 异常,肾盂位于前方、肾盏指向后方
• IVP:
• 1)轴线异常 两侧肾影靠近脊柱
•
下肾盏指向中线
•
长轴平行或呈倒‘八’字形
• • 2)肾影低位 • CT:两肾下极融合部横过主动脉前方
(二)、泌尿系造影
• 肾大盏:3个 • 肾小盏:10-14个,
短柱状 顶端呈杯口 肾乳头的突入
肾盂
肾小盏
实质低密 度?
肾大盏 实质
正常肾脏静脉肾 盂造影所见
大盏不分
(二)、泌尿系造影
• 输尿管: • 走行 腹膜后沿脊柱旁向前下行 • 宽径:3~4mm,波状(蠕动),光滑、整齐;
• 长约: 25cm,上端与肾盂相连。 • 分段、三个生理狭窄
正常表现
➢平扫
➢肾实质 呈中等均匀密度
➢
30~50HU
➢肾盂、盏 为均匀水样密度
➢肾窦 呈低密度(脂肪密度)
正常表现-平扫
中部 肾窦 肾门 内有 血管、 肾盂
实质:均匀软 组织密度
肾 窦
肾 门
增强表现
➢1ˊ:肾血管、肾皮质强化,皮髓质分界清楚 ➢2ˊ:髓质强化,类似或高于皮质,肾盂、肾盏 未强化 ➢5ˊ -10ˊ:肾实质强化减低,肾盂、肾盏、输尿 管强化明显
泌尿系统
一、影像学检查方法
➢ 普通X线: ➢ 泌尿系造影: ➢ CT:
检查方法、正常表现 (一)腹部平片
• 1、方法 摄片前清洁肠道,
•
常规摄取仰卧前后位片摆位置
• 2、正常表现
腹部平片可以显示什么
正常表现
•位置:前后位上,脊柱两侧密度略高的肾影, 边缘光滑(T12~L3),左肾稍高; •大小:长3个腰椎(约12cm~13cm,5~6cm) •肾脊角:肾影的长轴自内上斜向外下,其与脊 柱在下方形成的角度称为肾脊角,正常为 15°~25°。侧位片上,肾影与腰椎重叠,不 易分辨。 •输尿管、膀胱-不能显示
• 膀胱 位置
• 形态、大小:与充盈状态密切,圆形、椭圆形
•
边缘光滑、子宫或前列腺压迹
• 位置:耻骨联合上缘
• 密度:均匀
•
• 输尿管 长25cm, • 脊柱旁下行。 • 三个生理狭窄 • 三段 • 密度均匀高密度
双侧 不对 称
膀胱
肾 输尿管
正常IVP表现
肾小盏 肾盂
膀胱 子宫 压迹
(二)、泌尿系造影
中上组肾盏变形、移位 弧形受压、距离加宽-
优势:判断泌尿结石位置,肾积水的情况; 对泌尿系占位性病变及炎症的诊断都有一 定的价值。
限度:不能显示实质
(二)、泌尿系造影
• 2、逆行肾盂造影
• 方法:膀胱镜下输尿管插管 • 适应症: 排泄性尿路造影显影不良及不适合做IVP者 • 影像表现-同上 • 价值:不受肾功能影响(?),显示管腔内的解剖; • 限度: 不能显示实质、肾功能(?)
•
受压移位
•
肾下垂
二、病变的基本影像学征像 (一)位置异常
异位肾
• 低位起源 盆腔异位
Байду номын сангаас
• 高位起源 血管高位所致
•
膈下、胸腔
• IVP: 一侧正常位置无肾显影
• 盆腔异位 常有-肾旋转失常、短输尿管
•
异位肾
右肾位于中线盆腔内, 肾盂扩张,轴向异常
异位肾
右肾位于右侧髂窝内, 肾盂扩张,轴向异常
异位肾