支持性心理治疗对慢性精神分裂症疗效分析

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心理治疗联合综合性工娱疗对住院慢性精神分裂症患者的康复效果研究

心理治疗联合综合性工娱疗对住院慢性精神分裂症患者的康复效果研究

疾病 的正确认识 , 树立 战胜疾病 的信心 , 提高患者服药治疗 的
依从 性 , 帮助患者建立 良好 的人 际关系 , 确定正确 的家庭 角色 和工 作角色 , 培养患 者独立 自主的工作 、 生活能力 , 建立 自信
活隔绝 , 重精神衰退 , 而丧失 劳动能力成 为精神残疾。有 加 进 研究表明大部 分精 神疾 病患者在 急性期 症状 控制后 , 即应 持 之 以恒地开展综合 康复治疗 , 才能够继续提 高疗 效 , 减少 精神 药物用量 , 使其逐渐适 应正常 生活 , 达到 回归社会 的 目的 J 。 本文主要探讨 药物治疗 结合心理及综合性 工娱疗对住 院慢性 精神分裂症患者的康 复效果 。
个宽 容 的环境有 利于 患者 重返社 会 , 好 地恢复 正常 生活 。 更
精神分裂症是一种慢性疾病 , 它具有反复 发作 , 存在 残留 症状 , 致残率 高等特点 , 许多慢 性患者 由于长期反 复住院 , 变
得 被 动退 缩 , 会 功 能退 化 , 难 适 应 社 会 的 生 活 , 社 会 和 社 很 给
两组患者均顺利完成治疗 , 两组 S N 、 R S评分 比较 , A SI O P
见 表 1 表 2 、 。
表 1 干预组与对照组不同时段 S N 评分 比较( s分 ) AS ± ,
注: 与对照组同时段 比较 , ①P< . l OO
3 讨 论
大的支持 , 从生活 中的点点滴滴关 心爱护患者 , 为患者创造 出 宽容 、 幸福 的康复环境 , 这对精神障碍 患者的治疗会起到举 足 轻重的辅助作用。家庭 和社会 的支 持对于预后影 响很 大。一
ac [ ] Ci c( od ,0 6 12 2 :9 . le J . l SiL n )2 0 ,0 ( ) 18 i n [] 李 3 炎. 炎症 、 胰岛素抵抗是 2型糖 尿病 和动脉粥样硬

心理治疗对精神分裂症患者的康复影响研究

心理治疗对精神分裂症患者的康复影响研究
2 结 果 经过 治疗 ,研究 组患 者 中痊愈 、显 著进 步及 进步 患者 共有40
例 ,总有效 率为 95.24%;对 照组 治疗 进步 患者 共 36例 ,总有 效 率 为85.71% ,两组 患者康 复效果 差异 有统计 学意 义 (P<0.05)。两 组 患者治疗 前BPRS评分差 异无统 计学意 义 (P>0.05),治 疗后 , 两组 患者 较治疗 前均 评分 降低 ,差异有 统计 学 意义 (P<0.05); 两 组 间 比较 ,研 究组 患者 评分 显著 低 于对 照组 ,组 间差 异有 统计 学意 义 (P<0.05)。两组 患者BPRS评 分 比较见 表 l。
90 min集 体 心理 治疗 。① 心理 治疗 师 与患者 、患者 与患 者 间建立 良好 的医患关系 和组员关系 ,增进彼此 的了解和信任 ,相互 尊重 , 形成友玎 4*7T等 的交 流气氛 。② 由医师 向患 者介绍精 神分裂症 相关知 识 ,包 括疾病 的严 重性和危 害性 、病 因 、表现 、治疗 、服药 重要性 及用药 注意事项 、预防疾病 复发措施 等内容 ,帮 助患者 纠正对精神 分 裂症 的误 区并 正确认 识 疾病 ,提 高患 者依 从性 。③ 在 医师 指导 下 ,组员之 间积 极交流轻松 活跃的交 流气氛 ,讨论 如何 正确认识疾 病 和转变对待疾 病的态度 、如何进行 人际交流 和克服 自卑 等 内容 , 鼓励 患者现身说 法 ,相互鼓 励 ,相互启 发 ,积极 树立 战胜疾 病 的信 心 ,在轻松 活跃 的氛 围中 ,使患者 改变态度和 自身定位 ,学习 凋整 不 良情绪 、行 为 ,学会 与人 交流 ,学 会沟通和 表达 。所 有患者 随访 1年 ,进 行BPI 评分评价 。根据评分判定康 复效果 :BPRS减分率在 80%以上判 定为痊 愈 ,减分率 在60% ~80%为显 著进 步 ,减 分率在 30% ~60%为进 步 ,低于30%为无 效 。 1.3 统计 学 处理 :使用 SPSS 13.0对 各 项 资料 进行 统 计 、分 析 , 各 项参 数 以均数 ±-标 准差 ( ±S)表 示 , 以P<0.05为差 异有 统 计学 意 义。

支持性团体心理治疗精神分裂症患者

支持性团体心理治疗精神分裂症患者

支持性团体心理治疗精神分裂症患者的临床效果及生活质量影响孙华风,宋彩云,柳贵芳山东省聊城市第四人民医院精神科,山东聊城252000[摘要]目的分析支持性团体心理治疗精神分裂症患者的临床效果及对生活质量影响。

方法选取山东省聊城市第四人民医院2020年3—11月期间收治的62例精神分裂症患者进行研究,采取随机双盲法将其分为对照组和观察组,各31例。

对照组给予药物治疗,观察组给予药物+支持性团体心理治疗,对比两组的心理状态和生活质量、治疗依从性、BPRS各因子评分、NOSIE各因素评分、BPRS和NOSIE总分。

结果观察组心理状态评分、生活质量评分、BPRS各因子评分、NOSIE各因素评分、BPRS和NOSIE总分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组治疗依从率为96.77%,高于对照组的83.87%,但差异无统计学意义(χ2=1.660,P> 0.05)。

结论临床中给予精神分裂症患者药物常规治疗的基础上联合使用支持性团体心理治疗,能够促使患者改善不良心理状态、提高生活治疗和治疗依从性,改善病情。

[关键词]支持性团体心理治疗;精神分裂症;生活质量;心理状态;治疗依从性[中图分类号]R4 [文献标识码]A [文章编号]2096-1782(2022)10(b)-0078-05Clinical Effects and Quality of Life Impact of Supportive Group Psycho⁃therapy for Patients with SchizophreniaSUN Huafeng, SONG Caiyun, LIU GuifangDepartment of Psychiatry, Liaocheng Fourth People´s Hospital, Liaocheng, Shandong Province, 252000 China [Abstract] Objective To analyze the clinical effects of supportive group psychotherapy for patients with schizophrenia and its impact on quality of life. Methods 62 cases of schizophrenia patients admitted to Liaocheng Fourth People´s Hospital from March to November 2020 were selected for the study, and they were divided into a control group and an observation group, 31 cases in each group by a randomized double-blind method. Drug treatment was given to the con⁃trol group and drug + supportive group psychotherapy was given to the observation group. And the psychological status and quality of life, treatment compliance, BPRS scores of each factor, NOSIE scores of each factor, and total BPRS and NOSIE scores of the two groups were compared. Results The psychological status score, quality of life score, BPRS each factor score, NOSIE each factor score, BPRS and NOSIE total score of the observation group were better than those of the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). The treatment compliance rate was 96.77% higher than 83.87% in the control group, but the difference was not statistically significant (χ2=1.660, P> 0.05). Conclusion The use of supportive group psychotherapy in combination with conventional drug treatment for schizophrenia patients in clinical settings can improve patients´ poor psychological status, improve life treatment and treatment compliance, and improve their condition.[Key words] Supportive group psychotherapy; Schizophrenia; Quality of life; Psychological status; Treatment compliance2002年WTO公布我国所有疾病负担中精神类疾病居于首位,社会需要面对的一个突出问题是精神卫生[1]。

心理干预对康复期精神分裂症患者的效果评价

心理干预对康复期精神分裂症患者的效果评价
维普资讯
中 国 实用 神 经 疾 病 杂 志 2 0 0 8年 4月 第 1 卷 第 4期 C ieeJ un 1 f rci l ro s9 塑塑 垒 ! 1 hn s o ra o at a vu ! P c Ne .
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a 9 , 2 2 : 9 8 . upt ke[] JN e u r。 su r , 1 95 8 ( ) 3 3 5 J g
李素 荣
河 南 商丘 市 第二 人 民 医院 商 丘 4 6 0 700
【 要 】 目的 探 讨 一 般 支 持 性 心 理 治 疗 和 认 知 疗 法 对 改 善 康 复 期 精 神 分 裂 症 患 者 心 身 症 状 的 作 用 。 方 法 将 10例 康 复 摘 2 期 精 神 分 裂 症 患 者 随 机 分 为 干 预 组 和对 照组 各 6 例 , 预 组 在 临 床 治 疗 的 同 时 , 用 支 持 性 心 理 治 疗 和 认 知 疗 法 。 于 入 组 时 、 O 干 采 入 组 后 2周 和 4 , 用 焦 虑 自评 量 表 ( A ) 周 采 S S 和抑 郁 自评量 表 ( D ) 别 评 估 2组 患 者 的 心理 状 况 。 结 果 心 理 干 预后 2 、 周 , S S分 周 4 干 预 组 患 者 S S S S标 准 分 与 干 预 前 比较 有 显 著 性 差 异 ( < O 0 ~ O 0 ) 对 照 组无 显 著 性 差 异 ( A 、D P .5 . 1, P> 0 0 ) 结 论 一 般 支 持 性 心 .5 。 理 治 疗 和认 知 疗 法 能 有 效 改 善 康 复 期 精 神 分 裂 症 患 者 的心 身 症 状 。 【 关键 词】 精 神 分 裂 症 ; 心理 干 预 ; 果 评 价 效 【 图分 类 号1 R 4 . 【 献 标 识 码 】 B 中 793 文 【 章 编 号 1 1 7—1 0 2 0 )40 8—2 文 6 35 1 (0 8 0—0 30

支持性心理治疗在慢性精神分裂症患者康复中的临床效果评估

支持性心理治疗在慢性精神分裂症患者康复中的临床效果评估

支持性心理治疗在慢性精神分裂症患者康复中的临床效果评估王东东万光芸(厦门市仙岳医院,福建厦门361000)【摘要】目的探讨支持性心理治疗在慢性精神分裂症患者康复中的临床效果。

方法选择我院2015年2月—2017年8月间收治的的慢性精神分裂症患者87例作为研究对象,按照治疗方案的差异分为2组。

对照组40例患者在药物治疗基础上给予常规康复治疗,观察组47例患者在药物治疗基础上给予支持性心理治疗,结果观察组治疗后BPRS 总分明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组治疗总有效率为89.36%,对照组治疗总有效率为60.00%,2组比较差异有统计学意义(P <0.05)。

结论将支持性心理治疗应用于慢性精神分裂症患者的康复治疗中,能够有效改善其精神状况,促进各项功能的恢复,值得临床推广应用。

【关键词】慢性精神分裂症康复支持性心理治疗应用效果DOI :10.19435/j.1672-1721.2018.15.050精神分裂症是一种临床上较为常见的慢性精神疾病,约占精神性疾病患者总数的75%以上[1],具有病程长、进展缓慢、治疗难度大、可控性低等特点;在患者发病时,可能会对自己以及周围人群产生自残性或者攻击性行为,使得家庭与社会均承受较大的负担。

慢性精神分裂症临床尚不能保证治愈,多使用药物进行精神舒缓与控制,以期望能够对其心理进行合理的引导,但是收效甚微。

尤其是部分患者在治疗一段时间后,临床症状有所改善,可以说处于康复阶段,但是药物的使用效果也会随之减弱,从而导致治疗进入瓶颈期[2]。

我院在临床工作中发现,对于此类患者给予支持性心理治疗,能够从心理角度来对生理状况进行影响,达到神经功能修复,从而促进治疗效果的提升,应用效果相对较好。

现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选择我院2015年2月—2017年8月间收治的的慢性精神分裂症患者87例作为研究对象,纳入标准:①所有患者均符合美国精神障碍诊断与统计手册第四版中精神分裂症的诊断标准,病程在3年以上。

精神分裂症患者临床分析报告

精神分裂症患者临床分析报告

精神分裂症患者临床分析报告概述:精神分裂症(Schizophrenia)是一种严重影响人类认知、情感和行为的精神疾病。

该疾病常病发于青少年和年轻成年人,对患者及其家庭产生巨大负担。

本文将对一位精神分裂症患者的临床病例进行深入分析,以期了解疾病的病程和特点。

病史:患者,男性,28岁,初次出现精神异常症状为2年前。

患者被送往精神科医院时表现出幻觉、妄想、思维紊乱和社交退缩等症状。

根据患者家属提供的信息,患者过去一直是性格开朗、喜欢与人交往的人,但在疾病出现前,他逐渐变得孤僻、情绪不稳定。

症状表现:患者表现出与现实脱离、幻觉、妄想等阳性症状,同时也出现情感平淡、社交退缩等消极症状。

在初次诊断后,患者经历了多次住院治疗,目前处于稳定期。

阳性症状:1. 幻觉:患者常常报告听到别人在说话,尽管周围实际上是安静的。

2. 妄想:患者坚信自己受到了秘密监视,或者有特殊的使命要完成。

3. 思维紊乱:患者的思维完全无法跟上他们的前后关系,出现了“莫名其妙”的想法串联。

消极症状:1. 情感平淡:患者丧失了对情感的反应,他们的面部表情几乎没有变化。

2. 社交退缩:患者逐渐变得孤僻,与人交流减少,丧失了以前的社交能力。

3. 注意力不集中:患者的注意力转移快,无法持续关注一个主题。

治疗与管理:患者接受了药物治疗,并且参与了心理康复方案,包括个体心理治疗和家庭支持。

药物治疗常包括抗精神病药物,如多巴胺受体拮抗剂。

心理康复方案帮助患者重建社交技能、认知能力和生活自理能力。

护理建议:1. 家庭支持:患者的家人需要提供理解和支持,帮助其面对疾病,并协助患者参与康复活动。

2. 避免压力和刺激:减少患者所接触到的压力和刺激环境,避免加重症状。

3. 规律生活:建立稳定的日常生活规律,包括定期睡眠、饮食和锻炼习惯,有助于稳定患者情绪和心理状态。

结论:精神分裂症是一种复杂的精神疾病,需要多学科的综合治疗和康复方案来帮助患者康复。

临床分析有助于揭示患者病史、症状及治疗经过,从而为医护人员提供有效的治疗和护理建议。

支持性心理干预和康复训练用于慢性精神分裂症治疗的效果分析

支持性心理干预和康复训练用于慢性精神分裂症治疗的效果分析

支持性心理干预和康复训练用于慢性精神分裂症治疗的效果分析随着现代医学的不断发展,慢性精神分裂症的治疗方法也在不断更新。

然而,慢性精神分裂症的治疗并非一朝一夕可以完成的,需要长期的心理干预和康复训练,才能帮助患者恢复正常生活。

本文将围绕支持性心理干预和康复训练在慢性精神分裂症治疗中的应用效果进行分析。

一、支持性心理干预在慢性精神分裂症治疗中的应用效果支持性心理干预是一种心理治疗方法,旨在帮助患者建立正向的心理状态,加强对自我价值的认识,提高自尊心,增强应对困难的能力,从而减轻精神疾病对患者所造成的心理负担。

支持性心理干预主要包括个体治疗和群体治疗两种。

个体治疗是通过与患者交流,帮助其找到问题的根源,并提供相应的解决方法。

群体治疗则是通过开展类似于心理团体活动的方式,让患者在一起交流感受和经验,增强彼此之间的社会支持和情感联系。

研究表明,支持性心理干预对于患有慢性精神分裂症的患者来说,具有以下几个优点。

1.减轻焦虑和抑郁在治疗过程中,支持性心理干预可以帮助患者减轻焦虑和抑郁。

对于患有慢性精神分裂症的患者来说,焦虑和抑郁是非常常见的症状,也是导致治疗失败的常见原因之一。

支持性心理干预能够通过减少患者对疾病的恐惧和不确定性,帮助其建立正向心态,减轻与疾病有关的负面情绪。

2.提高自尊心和自信心患有慢性精神分裂症的患者往往会产生自卑和自我怀疑的情绪,这些情绪会进一步影响到患者的自尊心和自信心。

支持性心理干预可以通过肯定患者成就和提供积极评价,帮助患者提高自尊心和自信心,从而增强应对困难的能力。

二、康复训练在慢性精神分裂症治疗中的应用效果康复训练是指通过系统的训练和治疗,帮助患者恢复日常生活能力的一种方法。

在过去的治疗方法中,康复训练并没有得到足够的关注,但随着人们对精神疾病治疗的认知不断提高,康复训练也逐渐成为治疗慢性精神分裂症的重要方法之一。

康复训练主要包括职业康复、社会康复、认知康复等多个方面。

职业康复包括培训技能、就业辅导等,帮助患者恢复就业能力;社会康复则主要是通过社会支持等方式,帮助患者逐步融入社会;认知康复则着重于训练患者的认知能力,使其学会更好地应对现实生活中的困难。

支持性心理干预联合康复训练对慢性精神分裂症远期治疗效果的影响

支持性心理干预联合康复训练对慢性精神分裂症远期治疗效果的影响

B P R S ) 、 生活质量量表( 简称 Q OL ) 以及社 会功能评定表( D AS ) 评分均显 著优 于对 照组( P < 0 . 0 5 ) 。结论 性症状、 生活质量 , 促进社会功能康复 。
支持性心
理干预联合康复训练能提高慢性精神分裂症治疗 的I 床疗效 , 改善患者病情 , 提高其生活 自理能力 , 改善患者 阴
S y mp t o ms( S A NS ) , B r i e f P s y c h i a t r i c R a t i n g S c a l e( B P R S ) , Q u a l i t y o f L i f e( Q OL ) , D i s a b i l i y t A s s e s s me n t S c h e d u l e
支 持 性 心 理 干 预 联 合 康 复 训 练 对慢性精神分裂症远期治疗效果的影响
李福 英 ( 百色市第二人 民医院精神三科 , 广西 百色 5 3 3 0 0 0 )
【 摘要】 目的 探讨支持性 心理干预联合康 复训练在慢性精 神分裂症患者 中的应用效果 。方法 采用 随
机数字表法将 1 2 2 例慢性精神分 裂症 患者分为两组 , 对照组 6 l 例予 以抗 精神病药物常规治疗 , 治疗组 6 1 例在对
照组基础上给予支持性 心理 干预联合康复训练 , 比较两组患者治疗 l 2 周后的治疗效果 、 阴性症状量表评分 、 精神
症状评分 、 生活质量评分及 社会功能评分 。结果 经 l 2 周 的治疗后 , 对照组治疗总有效率 为 5 5 . 7 4 %( 3 4 / 6 1 ) , 治
疗组 为 7 3 . 7 7 %( 4 5 / 6 1 ) , 差 异 有 统计 学 意义 ( P < 0 . O 5 ) ; 治 疗组 阴性症 状 量表 ( 简称 S A NS ) 、 精 神病 评定 表 ( 简 称

心理干预对精神分裂症患者维持治疗依从性的作用

心理干预对精神分裂症患者维持治疗依从性的作用
Wa g X —h n n i o g。J a g Y u—xa in o i
( na e ̄ et a dn rv c , ia h n og2 0 1 ,C i ) Met H at C nr o S n ogPoi e J nS a d n 50 4 hn l h ef h n n a
面 。 结论 理 干 预 能 提 高精 神 分 裂 症 患 者 长 期 服 药 的依 从 性 。 关键词 精神 分裂症 ; 心理 干预 ; 维持 治 疗 ; 从 性 依 文献标识码 : A 文 章 编 号 :06— 2 6 2 1 )2—0 l 0 10 7 5 (0 0 2 o 5— 2 中 图分 类 号 :4 3 7 R 7 .4
理杂 志 2 1 0 0年第 1 6卷第 2 2
心理 干 预对 精 神 分 裂 症 患 者 维 持 治 疗 依 从 性 的作 用
王希红 。 有霞 蒋
( 东省精神 卫 生 中心 山 东 济 南 2 0 1 ) 山 5 04
摘 要 目的 : 讨心理干预对精神分 裂症 患者维持 治疗依从性 的作 用。方法 : 探 应用 简明精神 病评 定量表评 定 患
t t t c io hr n a M e h d i s wih s h z p e i . en t o s:The b i fp y hit c a i c l s u e o re s c a r rtng s ae wa s d t ma e a nv siain o h c mp in e o i k n i e tg t n t e o la c f o
man e a c r ame to 2 c n a e c n c i p r n c p t n swh r o p t l e h r t i n n t e fco s t f c i tn n e t t n f6 o v ls e ts h z h e i a i t e o e o we e h s i i d t e f s me a d o h a tr o af t az i t e

支持性心理治疗联合药物治疗对老年精神分裂症患者的影响

支持性心理治疗联合药物治疗对老年精神分裂症患者的影响

支持性心理治疗联合药物治疗对老年精神分裂症患者的影响摘要:目的:对支持性心理治疗联合药物治疗对老年精神分裂症患者的影响进行探究。

方法:于2021年12月-2022年12月在我院治疗的老年精神分裂症患者中,选择40例作为探究对象,通过随机分组的方法,将其划分为实验组和对照组。

其中,实验组患者数量为20例,采用支持性心理治疗联合药物治疗方法。

对照组患者数量为20例,采用常规药物治理方法,对两者患者治疗效果及患者满意度进行比较。

结果:采用支持性心理治疗联合药物治疗方式的实验组,总有效率为95.0%,采用常规药物治疗方式的对照组,总有效率为80.0%,并且,实验组患者治疗满意度远远高于对照组,两者比较,有着明显的差异,具有统计学意义,P<0.05。

结论:将支持性心理治疗联合药物治疗方式应用在老年精神分裂症患者中,可以帮助患者缓解临床病症,舒缓患者情绪,让患者快速回归正常生活,提高患者生活质量,治疗效果比较好,值得临床普及和推广。

关键词:支持性心理;药物治疗;老年精神分裂症;影响精神分裂症作为临床领域中比较常见的精神疾病,展现出病程长、容易复发、治疗难度高等特征,患者在患病以后可能会出现情感淡漠、臆想、行为紊乱等,给家庭和社会带来严重影响。

在临床领域中,治疗精神分裂症的常见药物就是盐酸哌罗匹隆和奥氮平,这两种药物虽然可以对患者精神病症起到一定的改善效果,但是整体治疗效果不太理想。

随着我国心理学的改革发展,心理支持治疗作为心理学中不可或缺的一部分,可以帮助患者及时疏导负面情绪,缓解患者个人应激反应[1]。

所以,为了对支持性心理治疗联合药物治疗对老年精神分裂症患者的影响进行探究,本次研究选择在我院治疗的老年精神分裂症患者中,选择40例作为探究对象,具体报告如下。

1.临床资料与方法1.1 临床资料于2021年12月-2022年12月在我院治疗的老年精神分裂症患者中,选择40例作为探究对象,通过随机分组的方法,将其划分为实验组和对照组。

支持性心理干预和康复训练用于慢性精神分裂症治疗的效果分析

支持性心理干预和康复训练用于慢性精神分裂症治疗的效果分析

支持性心理干预和康复训练用于慢性精神分裂症治疗的效果分析【摘要】摘要:本文通过分析支持性心理干预和康复训练在慢性精神分裂症治疗中的效果,探讨了这两种治疗方法的理论基础和应用。

通过对支持性心理干预和康复训练的主要内容及其在治疗中的应用进行详细阐述,结合效果分析及影响因素的探讨,揭示了这两种治疗方法在慢性精神分裂症患者中的重要意义。

本文总结了支持性心理干预和康复训练对慢性精神分裂症治疗的意义,并提出了未来研究方向。

通过本文的研究,进一步加深了人们对慢性精神分裂症治疗的认识,为临床实践提供了有益的借鉴和启示。

【关键词】支持性心理干预、康复训练、慢性精神分裂症、治疗、效果分析、心理健康、康复、支持性、干预、精神病、长期疾病、心理治疗、疗效评价、康复训练方案1. 引言1.1 研究背景慢性精神分裂症是一种严重的精神疾病,常见于青春期至中年人群,给患者及其家庭带来严重的心理和社会负担。

患者常表现为幻听、妄想、情感稳定性下降等症状,严重影响生活质量。

治疗慢性精神分裂症是一个复杂而长期的过程,传统的药物治疗会形成依赖性和产生不良反应,因此需要探索新的治疗方法。

支持性心理干预和康复训练是治疗慢性精神分裂症的重要手段,通过帮助患者建立健康的心理状态和增强生活技能,从而改善患者的症状和功能。

支持性心理干预注重患者的情绪支持和问题解决,帮助患者树立积极的生活态度和应对压力的能力。

康复训练则注重提升患者的社会功能和自理能力,通过训练和指导患者重新适应社会角色和责任。

本文旨在对支持性心理干预和康复训练用于慢性精神分裂症治疗的效果进行分析,为临床实践提供指导和依据。

通过深入研究这两种治疗方法在慢性精神分裂症患者中的应用及效果,可以为改善患者的生活质量和社会功能提供更有效的方法和策略。

1.2 研究目的研究的目的是探讨支持性心理干预和康复训练在慢性精神分裂症治疗中的效果,并分析其影响因素。

通过系统性的文献综述和分析,我们旨在深入理解支持性心理干预和康复训练对慢性精神分裂症患者的治疗效果,为临床实践提供更科学的指导和决策支持。

布南色林联合团体心理治疗慢性精神分裂症的疗效及对认知功能、社会功能和服药依从性的影响

布南色林联合团体心理治疗慢性精神分裂症的疗效及对认知功能、社会功能和服药依从性的影响

现物医学 Progress in Modern Biomedicine V〇L20 NO.20 OCT*2020•3849 •doi: 10.13241/ki.pmb.2020.20.010布南色林联合团体心理治疗慢性精神分裂症的疗效及对认知功能、社会功能和服药依从性的影响*宋慧娟1沈灏2粟幼嵩1王晓良1潘令仪2A(1上海交通大学医学院附属精神卫生中心门诊部上海200030;2上海交通大学医学院附属精神卫生中心心理测量室上海200030)摘要目的:探讨布南色林联合团体心理治疗慢性精神分裂症(SZ)的疗效,分析其对认知功能、社会功能和服药依从性的影响。

方 法:选取124例慢性SZ患者随机分为对照组和观察组,对照组口服布南色林治疗,观察组在对照组基础上加以团体心理治疗,疗程均为2个月。

治疗后,采用阳性与阴性症状量表(PANSS)和临床疗效总评量表-疾病严重程度(CGI-SI)评估两组患者治疗后的 疗效,采用威斯康星卡片分类测验(WCST)评估两组患者治疗前后的认知功能,采用个人和社会功能量表(PSP)评估两组患者治 疗前后的社会功能,评定两组患者治疗后的服药依从性。

结果:治疗后,两组患者PANSS阳性症状、阴性症状、一般精神病理评分 以及总评分均低于治疗前,且观察组低于对照组(PC0.05);两组患者CGI-SI评分均低于治疗前,且观察组低于对照组(PC0.05);两组患者WCST总应答数评分均高于治疗前,且观察组高于对照组(P C0.05);两组患者PSP总评分均高于治疗前,且观察组高于 对照组(P<0.05);观察组服药依从性优于对照组(PC0.05)。

结论:布南色林联合团体心理治疗较单一布南色林治疗慢性SZ的治 疗效果更好,能更好地提高患者的认知功能、社会功能以及服药依从性,值得临床借鉴推广。

关键词:慢性精神分裂症;布南色林;团体心理治疗;疗效;认知功能;社会功能;服药依从性中图分类号:R749.3;R395文献标识码:A文章编号:1673-6273(2020)20-3849-04Efficacy of Blonanserin Combined with Group Psychotherapy on Chronic Schizophrenia and Its Effects on Cognitive Function, Social Function andDrug Compliance*SONG Hui-juan', SHENHao1, SU You-song1, WANG Xiao-liang1, P AN Ling-yFA(1 Department o f O utpatient, Mental H ealth Center A ffiliated t o Medical College o f S hanghai J iaotong University, Shanghai, 200030, China;2 Psychometric Room, Mental Health Center Affiliated to Medical College o f S hanghai Jiaotong University, Shanghai, 200030, China)ABSTRACT Objective: To explore the efficacy of bunanserine combined with group psychotherapy on chronic schizophrenia (SZ), and analyze its effects on cognitive function, social ftmction and drug compliance. Methods: 124 patients with chronic SZ were selected and randomly divided into control group and observation group, the control group were treated with bunanserine orally, the observation group were treated with group psychotherapy on the basis of the control group, the courses of treatment were both 2 months. After treat­ment, positive and negative symptom scale (PANSS) and clinical global impression - severity of illness (CGI-SI) were used to evaluate the efficacy of patients in the two groups after treatment, Wisconsin card sorting test (WCST) was used to evaluate cognitive ftmction of patients in the two groups before and after treatment, personal and social performance scale (PSP) was used to evaluate the social func­tion of patients in the two groups before and after treatment, drug compliance of patients in the two groups was evaluated after treatment. Results: After treatment, the positive symptoms, negative symptoms, general psychopathology scores and total scores of PANSS of pa­tients in the two groups were all lower than those of before treatment, and the observation group were lower than those of the control group (P<0.05). The scores of CGI-SI in the two groups were all lower than those of before treatment, and the observation group were lower than those of the control group (P<0.05). The scores of WCST total number of answers in the two groups were higher than those of before treatment, and the observation group were higher than those of the control group (P<0.05). The total scores of PSP in the two groups were higher than those of before treatment, and the observation group were higher than those of the control group (P<0.05). Drug compliance in the observation group was better than that of the control group (P<0.05). Conclusion: Blonanserin combined with group psychotherapy is better than single blonanserin therapy for chronic SZ, which can better improve the cognitive function, social function and drug compliance of patients, it's worthy of clinical reference and promotion.Key words: Chronic schizophrenia; Blonanserin; Group psychotherapy; Efficacy; Cognitive function; Social function; Drug compli­anceChinese Library Classification(CLC): R749.3; R395 Document code: AArticle ID: 1673-6273(2020)20-3849-04*基金项目:上海市科委中医引导项目(丨6401934800)作者简介:宋慧娟(1979-),女,本科,心理治疗师,研究方向:心理咨询与治疗,E-mail:*******************A通讯作者:潘令仪(1973-),男,硕士,副主任医师,研究方向:精神卫生,E-mail:***************(收稿日期:2020-05-07接受日期:2020-05-30)•3850 •现代生物医学biomecLcnjournalsxom Progress in Modern Biomedicine V〇L20 NO.20 OCT.2020前言精神分裂症(schizophrenia,SZ)是一种常见的慢性精神障碍疾病,其病因尚不十分明确,复发率高、致残率高,主要涉及 思维、情感、意志、行为等多方面的障碍,严重者可出现认知功 能、社会功能损害等神经系统病变M。

心理护理对精神分裂症患者疗效及治疗依从性的影响

心理护理对精神分裂症患者疗效及治疗依从性的影响
补 治 疗 后病 情 易 复发 的 不足 。本 文就 心 理 护 理对 精 神 分裂 症 患 特色 选择 “ 精神 疾病 护 理 学” 和“ 心理 护理 学 ” 及 心 理 治疗 方 面 的 者 治 疗依 从 性 和疗 效 的影 响 作 出探讨 , 现 报 告 如下 。
1 资 料 与 方法
症患者 的疗 效及 治 疗依 从性 。
关键 词 : 精 神 分裂 症 ; 心理 护理 ; 治疗依 从性 ; 疗效 中图分类 号 : R 4 7 3 文献标 识码 : B
文章 编 号 : 1 0 0 6 一 o 9 7 9 ( 2 O 1 3 ) 1 2 — 0 1 5 3 — 0 2
心理 护 理对 精神 分 裂 症 患者 疗效 及 治疗 依 从性 的影 响
梁 可美

要: 目的 : 了解心理 护理对精 神分 裂症 患者治 疗效果 及依从性 的 影响 。方 法 : 根据 入 院顺 序将 8 5 例精神 分 裂症 患者依 次分为 对照组
和观 察组 , 责任 护 士采用 简明精神病 量袁 ( B P R S ) 对两组病人进 行评 分 , 两组 患者均接 受抗精神 病药物 治疗。 对 照组进行 常规 健康教 育 交 谈 。观 察组 进行 系统规 范的心理 护理 。入 院后4 周评 定 两组 患者的 疗效及 治疗依从 性 。结果 : 观察 组 的 简明精 神 量表 ( B i r e f P s y c h i a t r i c R a t i n g S c a l e ) , B P R S 总分 减分率 明显高 于对 照组 , 依从 性好 于对照组 , 疾病控制 效果好 于对照组 。 结论 : 心理护理有 利 于提 高住院精神 分裂
6 4 -7 0
做 好 疾 病 的知 识 宣教 等 。实 施有 效 及 时 的治疗 以及 精 心 细致 的 【 3 】 蔡晓燕. 健康教育对过敏性 紫 瘢 患儿的- 临 床效果观察 [ J ] . 西南 护 理 必 会取 得 满 意 的临床 效 果 。 军医, 2 0 1 1 , 1 3 ( 1 ) : 5 9 — 6 0 参 观 文 献 【 4 】 田玉 菊 . 应 用 临床 路 径 过 敏 性 紫癜 患儿 实施 健 康教 育 的 效 果 【 1 】刘艳 琼. 3 0例 过敏 性 紫癜 性 肾炎 患儿 的 临床 观 察 及 护理 干预 分析 [ J 1 . 解放 军 护理 杂 志 , 2 0 0 8 , 2 5 ( 2 1 ) : 7 4 — 7 5

支持疗法具体方法

支持疗法具体方法

二、问答题1、支持疗法的具体方法(1)耐心倾听,同情、关心、安慰求治者。

(2)调整求治者对挫折的看法。

(3)帮助其认清与利用社会支持系统。

(4)对其进行适应方法的指导。

支持性心理治疗,又称一般心理治疗;这是目前国内精神科最普遍采用的一类心理治疗方法。

由于往往运用普通常识性心理学知识和原理,其方法与日常生活中的谈心和说理等十分近似。

最常用的方法为倾听、指导、劝解、鼓励、安慰、疏导,以及保证等内容。

近年来国内一些地区开展的危机干预及心理热线服务均借鉴融合了该疗法的很多技巧。

2、支持疗法的适应范围1.各种面临短暂危机性境遇而“失代偿”者。

2.对长期及慢性心身健康问题苦恼者。

3.急剧精神创伤后。

4.各类神经症及神经症性反应。

5.各种垂危患者需要的“临终关怀”者。

6.精神残疾者的康复阶段。

7.正常人群中的一时心理失衡者。

3、支持疗法的技巧一般方法为:医生鼓励患者谈出自己的问题,听取诉述,然后提出建议,指导或劝告,帮助患者度过或克服危机。

当患者面临亲人亡故、或罹患不治之症等无法克服的困难和事件时,则应帮助他们面对现实、接受事实,并进行自我调适。

最基本的治疗技巧,有如下五种:(1)耐心倾听。

听话也是一种艺术,其本身就具有治疗效应;听话过程中不要急于打断对方诉述,要善于引导。

患者通过倾诉、畅所欲言后觉得医生是在认真关心自己的问题。

医生的倾听,有时比滔滔不绝的解说教导更有效果。

(2)解释指导。

多采用通俗易懂、深入浅出的道理,讲清疾病或问题的性质及对其具体的要求,切忌用复杂高深的术语使病人难以理解。

指导意见亦要简易扼要,必要时可书写下来交给患者,让他们事后反复参照执行。

(3)鼓励保证。

鼓励是针对消极悲观、缺乏自信的患者,使他们了解疾病的性质之后能振作精神,鼓起勇气,提高应付危机的信心。

保证则是医生以充分的事实为依据,用坚定的语调来表达。

常针对多疑和情绪紧张的神经症患者。

(4)语言暗示。

医生的权威、知识和治疗者地位是暗示的重要条件。

支持性心理干预对住院老年痴呆患者监护人焦虑抑郁的改善作用

支持性心理干预对住院老年痴呆患者监护人焦虑抑郁的改善作用
参考文献 :
[ 6 ] 李 国平 , 方艳春 , 张颖杰 , 等. 太 极 拳 对 中 老 年人 身 心 健 康 的影 响[ J ] . 护理学杂志 , 2 o l o , 2 5 ( 3 ) : 5 - - 7 . [ 7 ] 周清清. 太 极 拳 训 练 对 精 神 分 裂 症 患 者 康 复 效 果 的 观 察 [ J ] . 护理与康复 , 2 O 1 1 , 1 0 ( 2 ) : 9 7 — 9 9 .
韧 不拔 的毅 力 和 沉 着 冷静 的精 神 , 克服懒散、 注 意 力 不集中, 意 志力 减 弱 等 不 良的 行 为 和 习 惯 , 从 而 使 患 者 NO S E量表 的消极 因素 下 降 。
[ 2 ] 中华 医 学 会 精 神 科 分 会 . 中 国 精 神 障碍 分 类 与 诊 断 标 准 [ M] . 3版 . 济南 : 山 东 科 学 技 术 出 版社 , 2 0 0 l : 7 5 — 7 8 . [ 3 ] 张明园. 精神科 评定量 表手册 [ M] . 长沙 : 湖 南 科 学 技 术
E f f e c t o f s u p p o r l i v e p s y c h o l o g i c a l i n t e r v e n t i o n s o n a n x i e t y a n d d e p r e s s i o n l e v e l s o f c u s t o d i a n s o f s e n i l e d e me n t i a i n p a t i e n t s / / L i Hu a,
出版 社 , l 9 9 3 : 9 4 — 1 0 1 , 2 1 4 — 2 】 7 .
[ 4 ] 王小井 , 白 玉玲 , 刘巧侠 . 太 极 拳 运 动 对 青 少 年 糖 尿 病 患 者负性情绪的影响[ J ] . 护理学杂志 , 2 0 0 9 , 2 4 ( 9 ) : 7 4 — 7 5 . I s ] 甘景梨 , 段 惠峰 , 高存 友. 太 极 拳 对 军 人 慢 性 精 神 分 裂 症 患者康复 效果 的影 响 F J ] . 中 国行 为医学 科学 , 2 0 0 7 , 1 6

心理护理在精神分裂症患者中的应用价值分析

心理护理在精神分裂症患者中的应用价值分析

心理护理在精神分裂症患者中的应用价值分析【摘要】目的:探讨在精神分裂症患者采取心理护理的临床效果。

方法:选取2022年6月到2023年3月我院收治的50例精神分裂症患者,随机分组,对照组(n=25,采取常规护理)与研究组(n=25,在常规护理中着重心理护理),对比精神分裂症状及生活质量评分、负性情绪评分、护理满意度。

结果:研究组精神症状评分较低,生活质量评分较高,P<0.05;研究组负性情绪评分较低,P<0.05;研究组护理满意度较高,P<0.05。

结论:在精神分裂症患者的护理中着重心理护理能够减轻患者的心理负担,减轻其精神分裂症状,改善其心理状态,患者对护理的满意度较高。

关键词:精神分裂症;心理护理;负性情绪;生活质量;护理满意度精神分裂症是发病率较高的精神科疾病,病程较长且具有迁延不愈、反复发作的特点,患者存在不同程度的心理障碍,常伴随情感障碍、幻觉、孤僻等症状,人际交往能力与社会功能下降,多数患者需要长期住院接受治疗,严重影响其生活质量[1]。

临床治疗精神分裂症多采取抗精神病药物控制病情进展,缓解其相关临床症状,但患者缺乏对疾病的认知,加上受到病情的影响,随着治疗时间的延长患者依从性明显下降,治疗效果具有一定的局限性,有必要在患者治疗期间加强护理干预[2]。

对于精神分裂症患者重点在于提高其身心变化的适应能力,重视患者情绪的管控,让患者以积极的态度对待疾病并接受治疗,通过心理护理可缓解其负面情绪,改善其心理状态,以患者的角度思考,了解患者的内心并判断其情感状况,能够给予患者个性化的心理疏导[3]。

本次研究主要分析对精神分裂症患者实施心理护理的临床有效性,汇报如下。

1 资料与方法1.1一般资料选取2022年6月到2023年3月我院收治的50例精神分裂症患者,随机分组,对照组(n=25,男25),年龄38.74±2.86岁(年龄区间23-61岁),病程4.85±0.63年(病程区间0.7-7年);研究组(n=25,男25例,年龄39.04±3.12岁(年龄区间22-64岁),病程5.01±0.58年(病程区间0.5-8年),一般资料P>0.05。

支持性心理治疗对住院精神分裂症患者的疗效观察

支持性心理治疗对住院精神分裂症患者的疗效观察
维普资讯
20 08年 1 月
中国民康 医学
Meia’ora fC ieeP o l e l dcl un l hn s2o e .0 8
Vo1.0 S 2 HM N0. 2
第2 0卷
下半月
第2 期
精神分裂症患者 , 符合下列条 件 : 符合 C M ① C D一3精神 分裂
症诊 断标 准 ; ②年龄 2 3~5 , 6岁 平均 年龄 (5 2 ±6 3 ) , 3 .5 .0 岁
分治疗后 2周 (8 4 4 .7±4 5 ) , (6 3 .6 分 4周 4 .4±4 2 ) , .6 分 6周 (52 ±36 ) , 4 .8 .5 分 8周(3 1 4 .2±37 ) ,0 (o 6 3 8 ) .8 分 1 周 4 .8 - .8 4 分 ,2 3 .2 .2 分。治疗后 B R 评 分均 较治疗前 下 1 周( 84 ±4 1) PS
降( P<0 0 )差别有统计学 意义。 .1 , 22 N S . O I E总均 分变化 将 NS OI E量表分 为总 积极 因素 和 总消极因素 。积极 因素治疗 前(0 6 1 ,3±4 8 分 , 疗后 2周 .) 治
( 14 1. 0±44 分 , .) 4周( 23 ±6 1分 , (3 8 ±4 7 分 。 1 .5 .) 6周 1 .5 . ) 8 周 (40 ±56 分 ,0周 (54 1.2 .) 1 1 .6±47 分 ,2 (67 ±3 8 ,) 1 周 1 ,1 . )
住院(2 月以上 ) 1个 的精神分裂症患者 3 例 , 2 药物治疗的同时开展 支持性 心理治疗 , 并于治疗前、 治疗 后的 24 6 8 1 、 周末评定简明精神病 . … 0 1 2 量表( P S 和护 士用住 院病 人观察量表 ( O I) 将第 l 周末 两量表的总均分与研究 开始前的总均分进行 比较 。结果 : BR ) NS , E 2 治疗后 l 周末 B R 2 PS 总均分 明显下降 , O I NS E积极 因素总均分 明显上升 , 消极因素总均分明显下降 。结论 : 支持性心理治疗合并 抗精神病药物治疗精 神分裂症较单 纯使用抗精神病药物有较好的疗效 , 高患者应对 困难 的能力 , 能提 改善精神症状 , 高康复率 。 提

支持性心理治疗技术在儿童护理中的应用分析

支持性心理治疗技术在儿童护理中的应用分析

支持性心理治疗技术在儿童护理中的应用分析
秦立梁;华建芳
【期刊名称】《护理实践与研究》
【年(卷),期】2011(008)008
【摘要】@@ 现代医学科学自身的发展促使医学模式由生物医学模式向生物-心理-社会医学模式转变.医学模式的转变推动护理学不断地向前发展,护理模式从"以疾病为中心的护理"到"以病人为中心的护理",进而进入"以人的健康为中心的护理",在"生物-心理-社会"医学模式的指导下,开展"以家庭为中心的护理"(family-centered-care,FCC)是儿童护理的重要方向[1].护理模式的变化越来越突出心理护理在儿童护理中的重要性.本文就支持性心理治疗技术在儿童护理中的具体应用报道如下.
【总页数】3页(P106-108)
【作者】秦立梁;华建芳
【作者单位】215002,苏州卫生职业技术学院;苏州大学附属儿童医院
【正文语种】中文
【相关文献】
1.支持性心理治疗及行为干预在社区慢性病管理中的作用 [J], 李智
2.支持性心理治疗在新冠肺炎患者中的应用 [J], 杨潇;杨秀芳;马小红
3.支持性心理治疗在慢性精神分裂症康复治疗中的效果及对生活质量的影响 [J], 崔付新;高昌荣;刘晓玉
4.支持性心理治疗在慢性精神分裂症康复治疗中的效果及对生活质量的影响 [J],
崔付新;高昌荣;刘晓玉
5.支持性心理治疗联合丙戊酸钠在精神分裂症治疗中的效果观察 [J], 秦睄旿因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。

综合性心理行为治疗对慢性衰退性精神分裂症108例院内康复疗效分析

综合性心理行为治疗对慢性衰退性精神分裂症108例院内康复疗效分析

综合性心理行为治疗对慢性衰退性精神分裂症108例院内康
复疗效分析
吕新华;赵新平;裴静云
【期刊名称】《中国民康医学》
【年(卷),期】2009(021)017
【摘要】目的:探讨综合性心理行为治疗对慢性衰退性精神分裂症院内康复疗效.方法:对108例住院慢性衰退性精神分裂症患者进行为期6个月的综合性心理行为治疗,进行自身对照,用阴性症状量表(SANS)、护士用住院患者观察量表(NOSIE)评定.结果:综合性心理行为治疗前、治疗3个月、治疗6个月的对照比较,SANS、NOSIE评分均有显著性差异(P<0.05或P<0.001).结论:综合性心理行为治疗对慢性衰退性精神分裂症的院内康复有效.
【总页数】2页(P2143-2144)
【作者】吕新华;赵新平;裴静云
【作者单位】辽宁省复员军人康宁医院,辽宁,兴城,125100;辽宁省复员军人康宁医院,辽宁,兴城,125100;辽宁省复员军人康宁医院,辽宁,兴城,125100
【正文语种】中文
【中图分类】R749.3
【相关文献】
1.对慢性精神分裂症衰退期病人进行行为康复治疗的疗效分析 [J], 王金荣;梁臣忠;韩淑清
2.行为矫正对慢性精神分裂症衰退型康复疗效分析 [J], 张建华;顾燕;李风钢;陈义平;盛嘉玲
3.精神分裂症慢性衰退期康复治疗的疗效分析 [J], 徐敏;刘林宏
4.院内康复治疗对慢性精神分裂症患者的疗效分析 [J], 叶百维;谭柏坚;叶飞英;骆焕荣;邬德纯;钟文凯;郭彦扬
5.行为矫正对慢性精神分裂症衰退型康复疗效分析 [J], 张建华; 顾燕; 李风钢; 陈义平; 盛嘉玲
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心理疏导结合利培酮治疗难治性精神分裂症患者的临床效果分析

心理疏导结合利培酮治疗难治性精神分裂症患者的临床效果分析

心理疏导结合利培酮治疗难治性精神分裂症患者的临床效果分析解放军第904医院江苏常州213002摘要:目的:分析心理疏导结合利培酮治疗难治性精神分裂患者的临床效果。

方法:选择我院2018年1月-2019年1月收治的120例难治性精神分裂症患者,按照随机分组方式,将其分为观察组与对照组,每组60人。

对照组采用利培酮进行治疗,观察组在此基础之上联合心理疏导,对比两组患者的治疗效果。

结果:治疗前两组患者的评分分别为66±13/66±14,两组之间无显著差异,治疗两星期之后,观察组患者的panss 评分为60+12,对照组患者的评分为65+13。

治疗八星期后,观察组患者的评分为54+12,对照组患者的评分为59+13。

治疗12星期之后,观察组患者的评分为49+4,对照组患者的评分为57+8,具有显著差异(P<0.05)。

结论:采用心理疏导结合利培酮的治疗方法,对于难治性精神分裂患者具有良好的治疗效果,可以改善患者的panss评分,有助于患者心理疏导,提高患者的治愈率。

关键词:心理疏导;利培酮;难治性精神分裂前言:精神分裂疾病主要与遗传因素有关,如果患者生活压力较大,工作节奏较快,长期处于不良的情绪状态当中,也会呈现出这种精神类的疾病,其中难治性精神分裂疾病治疗难度较大,患者的治愈率较低,且近些年来逐渐呈现年轻化的发展趋势。

常规药物治疗方法不仅会造成比较严重的副作用,且起效的时间较短,对于患者的治疗效果较差,很多患者经过两周以上的治疗后仍然存在抑郁焦虑的情绪,自杀倾向比较明显。

本文主要结合我院开展的心理疏导,结合利培酮联合治疗方式对难治性精神分裂患者进行综合治疗。

现报道如下:1.资料与方法1.1一般资料选择我院2018年1月-2019年1月收治的120例难治性精神分裂患者,按照随机分组方式,将其分为观察组与对照组,每组60人。

观察组男性29例,女性31例,年龄15-49岁,平均年龄(23.54±3.42)岁,对照组男性28例,女性32例,年龄15-47岁,平均年龄(22.95±3.98)岁,两组患者在年龄上、性别比例上,无显著差异(P>0.05),具有可比性。

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支持性心理治疗对慢性精神分裂症疗效
分析
(作者:___________单位: ___________邮编: ___________)
作者:成平刘和祥王惠梅韩静
【关键词】支持
【关键词】支持性心理治疗;慢性精神分裂症;阴性症状
精神分裂症患者经过系统的抗精神病药物治疗后,大部分阳性症状消失,而阴性症状单靠药物治疗则难以使之康复[1]。

因此,对于慢性精神分裂症阴性症状的治疗是长期困扰精神科医师一个棘手的问题。

笔者通过对长期住院的慢性精神分裂症病人在药物维持治疗的同时给予支持性心理治疗,并与单用药物维持治疗者进行对照。

现报告如下。

1临床资料
1.1一般资料均为本院长期住院的男性精神分裂症患者。

入组标准:①符合CCMD-3精神分裂症诊断标准;②症状以阴性症状为主,至少2年未完全缓解,近2个月病情无明显变化,阴性症状量表(SANS)≥50分[2];③排除严重的躯体疾患、脑器质性精神病、酒精及药
物依赖。

符合入组条件者80例。

随机分为治疗组40例和对照组40例。

治疗组40例,年龄35~50岁,平均年龄(38.6±2.4)岁;病程9~34年,平均(18.6±3.3)年;住院时间6~18年,平均(11±2.6)年。

对照组40例,年龄36~51岁,平均年龄(39.6±2.5)岁;病程10~35年,平均(19.4±3.6)年;住院时间7~19年,平均(12±2.4)年。

两组资料经统计学处理,差异无统计学意义。

1.2方法药物治疗均由2名精神科医师根据对患者病情的观察及时调整药物,每日2次口服给药;治疗组另由2名心理咨询者根据患者的心理状况,给予支持性心理治疗,每2~3d一次。

具体治疗方式为:①与患者的主要家属取得联系,建立良好的关系,取得其信任,并就患者的病情进行讨论、解释,提出对家庭的要求,教会家庭成员如何关心、照顾、帮助和指导病人等;②细心倾听病人的诉说,建立良好的医患关系,取得病人的信任,对病人的遭遇表示同情,给予疏导、支持和安慰。

帮助他们解决对此病的偏见、长期服药有损身体、治病无信心等问题。

向病人及其家庭讲述此病的发生、发展与转归等有关知识,使他们对此病有较正确的认识,指导他们面对现实,如何去做的更好,树立战胜疾病的信心,掌握康复治疗的基本原则和方法;③对病人有目的的进行恢复生活功能的基本训练[3]。

1.3评定工具采用阴性症状评定量表(SANS)、住院患者观察量表(NOSIE)[4]作为评定工具。

分别对两组每个患者在治疗前、治疗后1个月和治疗结束时进行评定。

SANS评定由2名高年资医师进
行,NOSIE评定由2名经过培训的高年资护士对每名患者个别进行评定。

评定者之间一致性较高,Kappa值=0.81~0.93。

统计学方法采用t检验。

治疗观察期限为2个月。

2结果
2.1两组患者SANS评分情况见表1。

表1两组患者SANS评分情况(略)
2.2两组患者NOSIE评分情况见表2。

表2两组患者NOSIE评分情况(略)
2.3SANS减分率与NOSIE减分率相关分析通过对患者实施支持性心理治疗,其社会能力、兴趣和个人卫生等方面较前有明显的改善,同时,患者的阴性症状亦有所减轻。

反映其阴性症状的SANS减分率与反映社会功能的NOSIE减分率两者之间呈高度相关(r=0.91)。

3讨论
慢性精神分裂症患者常因反复发作而多次住院,甚至有的家属干脆让其长期住院治疗。

而长期住院的患者生活在单调而又封闭的环境中,与外界基本隔绝,缺乏各种社会性接触,表现为退缩、冷淡,以至于阴性症状加重,原有的社会功能丧失,生活质量日益下降[5]。

为消除病人的阴性症状,提高其个人生活能力、社会活动能力、社会兴趣及改善情绪,我们对患者在药物维持治疗的基础上进行支持性心理治疗。

支持性心理治疗是心理治疗的基本方法,它的任务是要建立并保持一种良好的医患关系,在感情上理解病人,认真对待他们的主
诉,对积极的方面予以肯定和鼓励,并取得病人家属的合作,给病人创造一个良好的康复氛围,帮助指导病人渡过危机,充分调动患者的积极因素,提高自身的心理素质,增强心理免疫力,适应环境[3]。

本研究结果显示,治疗组SANS、NOSIE减分值均明显优于对照组,其精神分裂症的阴性症状情感平淡、意志贫乏、社交退缩等及社会能力、兴趣和个人卫生等社会功能有所改善,提示支持性心理治疗能有效改善精神分裂症的阴性症状,改善其社会功能,提高其生活质量,力求精神疾病的彻底康复,为回归社会奠定基础。

参考文献
1.余西金.开放管理康复疗法在慢性精神分裂症治疗中的作用[J].山东精神医学,1992,3:20
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5.陈强,黄国光.综合性心理行为干预对慢性精神分裂症的康复效果[J].山东精神医学,2004,17(2):92。

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