腕关节骨折

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手腕骨折后注意事项有哪些

手腕骨折后注意事项有哪些
许多人比较喜欢运动，运动也有户外运动和室内运动，运动过程中难免会出现一些创伤，或轻或重，有的甚至要接受手术住院治疗。

比如篮球这项运动就是一个比较容易受伤的运动，许多人又缺乏这方面的知识，导致了一些身体创伤，比如手腕骨折，那么手腕骨折后注意事项有哪些呢？
1、这个手腕骨折后，主要是注意协调好复位制动和关节功能锻炼的协调。

因为手腕骨折是属于关节处的骨折，关节是以灵活性为主的，制动不动过久，容易出现关节的粘连，而骨折早期，骨折快容易移动，早期活动可以导致复位的失效。

2、一般手腕的骨折，常见的是桡骨远端的骨折，常见的是科雷氏骨折，这个小孩子和年轻人的骨折相对比较好，不容易出现粉碎性骨折，累及关节面的也不多，一般予以手法复位后，用夹板或者是石膏固定一个月左右，复查照片位置没有移动，就可以拆除夹板、石膏，早期活动腕关节，用小夹板固定的，更在固定后就可以活动腕关节，只是相对来说需要经常检查夹板的松紧
度，石膏固定也需要检查手指的感觉和末端的血运情况，防止固定过紧，肿胀等导致的血液循环障碍，出现前臂缺血性肌肉挛缩，对于老年人的骨折，很多是粉碎性骨折，对关节面的损伤也比较大，如果是手腕处功能要求不高的可以予以手法复位后，夹板固定，早期活动腕关节予以磨造关节，如果是要求较高的，可以予以手术复位治疗。

3、同时这个地方的骨折，需要排除三角半月板的损伤，和腕舟骨和月骨骨折，这些容易漏诊，对关节影响比较大，需要早期处理。

通过以上的详细介绍，相信大家对手腕骨折后注意事项有哪些这个问题已经都非常了解了，建议大家在平常运动中一定要注意自己的身体安全，对一些相关的保护措施也应该有所了解，本来运动是为了身体健康，结果却因为运动导致身体受伤，那就违背最初的运动目的了，希望大家不要疏忽一些安全的防范知识。

尺骨茎突骨折对腕关节的影响

另外，国外有学者[16]认为，尺骨茎突骨折会对腕关节功能恢复有所影响。该学者着重研究了65岁下的桡骨远端骨折病人，发现其中一半患者伴有尺骨茎突骨折，在对尺骨茎突骨折病人不做手术处理的情况下，研究认为伴有尺骨茎突骨折的病人在初期疼痛程度与单纯桡骨远端骨折病人有差异，但差异会随着时间而消失，而尺骨茎突骨折会减慢腕关节屈伸和握力方面的恢复。国外还有学者[17]认为，在儿童中，尺骨茎突骨折对桡骨远端骨折治疗后效果的影响被低估。该学者利用改良的DASH-SCORE表格对比研究了伴有尺骨茎突的桡骨远端骨折和单纯桡骨远端骨折，认为尺骨茎突基底部骨折更容易导致骨不连，而骨不连会对腕关节功能产生负面影响。
尺骨茎突骨折对腕关节的பைடு நூலகம்响
尺骨茎突骨折属于腕部骨折。单纯的尺骨茎突骨折在临床上非常少见，常见为多合并于腕部骨折、脱位，特别是多合并于桡骨远端骨折。尺骨茎突骨折形成原因多为经三角纤维软骨复合体暴力牵拉而导致的骨折，只有较少部分由尺侧副韧带牵拉造成。早期，尺骨茎突骨折在临床上并未得到重视，但随着医学的进步，在不断深入对腕部解剖研究中发现，尺骨茎突骨折与腕关节稳定性、腕关节慢性尺侧疼痛、腕关节创伤性关节炎等异常症状都有一定关系。但截至目前，关于尺骨茎突骨折的临床报道仍然争议颇多。其中，部分学者认为尺骨茎突骨折将增加腕关节不稳的概率，同时另一部分学者持不同观点。如何正确认识尺骨茎突骨折对腕关节功能的影响，将牵涉到后续对骨折治疗处理方法的不同以及后续腕关节功能的恢复。因此，开展此研究，旨在于得出临床经验，有助于进一步了解尺骨茎突骨折对腕关节功能的影响。
然而，也有不同的研究结果表明，尺骨茎突骨折并不对腕关节功能产生影响。
有学者[18]采用掌侧锁定钢板治疗桡骨远端骨折患者，结果发现，无论是否伴发尺骨茎突骨折，术后1年末次随访时，将两类患者腕关节活动度、手握力及前臂、肩、手残疾评分标准结果比较，差异均无统计学意义。还有学者[19]研究了76例伴或不伴尺骨茎突骨折的桡骨远端骨折病人，最终结论认为尺骨茎突未修复的骨折，并不显示出对桡骨远端钢板螺钉内固定术治疗后功能和结果的影响，即使骨折移位大于或等于2mm。

腕关节骨折案例

腕关节骨折案例
嘿，大家好呀！今天我要给你们讲讲一个腕关节骨折的案例，可真的是让我终身难忘啊！
就说我有个朋友小李，哎呀，那家伙可真是个调皮鬼。

有一天他非得去
爬树，说什么要找回小时候的感觉，结果呢，一个不小心从树上摔下来了，手腕着地。

你说这是不是太不小心了？！当时他就疼得嗷嗷叫，这不，就赶紧送去了医院。

在医院里，医生一看，严肃地说：“这腕关节骨折了啊！”然后就给他安排各种检查。

这场景，就好像战场上士兵受伤了在紧急救治似的。

小李那痛苦的表情啊，就像被霜打了的茄子，别提多可怜了。

后来医生制定了治疗方案，又是打石膏又是叮嘱注意事项的。

我们这些
朋友在旁边看着干着急，却也帮不上什么大忙。

小李还在那嘟囔着：“哎呀，我怎么这么倒霉啊！”这不就是像走路没注意掉进坑里的人在抱怨吗？
在恢复的那段时间，可把小李憋坏了。

不能像以前一样尽情地玩耍了，
干啥都不方便，洗个脸都得小心翼翼的，好像手里捧着个宝贝似的。

我们还经常打趣他说：“你现在可成了重点保护对象咯！”
过了一段时间，拆石膏的时候他紧张得不行，一直问：“会不会没长好啊？”那模样，就像等待考试成绩的学生一样忐忑不安。

好在最后结果还不错，骨头长好了，但是手腕的灵活性还得慢慢恢复。

你说这腕关节骨折是不是很麻烦？真得小心保护自己啊，别像小李一样，为了一时的贪玩付出这么大的代价。

不管做什么都得多留个心眼，毕竟身体是革命的本钱呀！可别不把自己的身体当回事儿！大家一定要记住哦！。

生活急救--手腕骨折怎么办

生活急救--手腕骨折怎么办发表时间：2019-09-23T13:53:09.003Z 来源：《医师在线》2019年6月11期作者：施舒[导读] 近年来，随着我国的发展和进步，人们出行工具的增多，重工业企业的繁荣，导致意外事件发生率越来越高，在各种意外事件中，骨折属于比较常见的意外事件，骨折可以发生在身体各个部位，可以发生在四肢，脚踝以及手腕，但是笔者今天要来讲一讲手腕骨折。

施舒（西充县人民医院；四川西充637200）近年来，随着我国的发展和进步，人们出行工具的增多，重工业企业的繁荣，导致意外事件发生率越来越高，在各种意外事件中，骨折属于比较常见的意外事件，骨折可以发生在身体各个部位，可以发生在四肢，脚踝以及手腕，但是笔者今天要来讲一讲手腕骨折。

在临床治疗中，手腕骨折是比较常见而又多发的一种疾病。

对于手腕骨折后的处理以及治疗，笔者想大多数人都不是十分的了解，即使有部分人了解但也只是一星半点。

通过笔者收集的资料证实，大多数人都认为骨折了伤处不能动，要及时送往医院治疗，还有部分人认为，手腕骨折了找个东西包扎起来，去医院进行治疗就可以。

但是到底哪种说法是正确的骨折了，到底该怎么做？就请跟笔者看一看如下的阐述吧。

1.什么是手腕骨折在临床治疗中，手腕骨折是比较常见而又多发的一种疾病，此疾病具有发病率，发病年龄广的特点。

虽说手腕骨折，可以发生在各个年龄段的人群中，但是还是以老年人居多，大多数手腕骨折都是因意外跌倒受伤，手部着地所导致。

通常的情况下手腕骨折，可能发生在桡骨远端的近关节两厘米处，沃尔手腕骨折在临床中也被称之为柯力氏骨折。

患者在发生骨折后，如果没有得到及时有效的治疗，随着疾病的发展，患者腕关节处将会有关节活动受限，关节畸形的情况发生，部分患者还会伴有关节疼痛等明显临床症状和体征，给病人的日常工作和生活带来诸多的不便，所以说在手腕骨折后应做到正确的复位治疗以及良好的固定。

2.手腕骨折特征在日常生活中，我们行走和运动时经常会出现磕碰摔跤的情况，在这种情况下人们第一反应是使用手去支撑，不想让自己摔倒，事后也并没有在意，认为这都是小事情磕磕碰碰是无法避免的，同时也觉得这种伤过一会儿就会自然恢复，不会出现什么大的问题，但事实可不是如此啊，摔倒后还可能出现手腕骨折等情况，如何判断手腕是否出现骨折，就看一看下面的特征你是否具备。

腕关节镜治疗桡骨远端关节内骨折的康复护理

腕关节镜治疗桡骨远端关节内骨折的康复护理发布时间：2023-01-31T05:51:52.259Z 来源：《护理前沿》2022年30期作者：孙文翠[导读] 针对腕关节镜治疗桡骨远端关节内骨折的康复护理展开分析。

孙文翠徐州仁慈医院江苏徐州 221000【摘要】目的：针对腕关节镜治疗桡骨远端关节内骨折的康复护理展开分析。

方法：抽取2020年1月-2021年1月期间在我院进行腕关节镜治疗的80例桡骨远端关节内骨折患者作为研究对象，所有患者均进行腕关节镜术后康复护理，随访24个月，不同阶段指导患者进行不同的康复训练并进行并发症干预。

使用Cooney评分法比较患者腕关节康复情况；比较患者并发症发生率。

结果：随访24个月时患者Cooney评分明显比12个月时提高，并发症发生率显著降低，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

结论：在腕关节镜治疗桡骨远端关节内骨折术后实施康复护理，有助于提高治疗效果，减少并发症的发生，促进患者腕部功能恢复，护理效果较好。

【关键字】腕关节镜；桡骨远端关节内骨折；康复护理桡骨远端关节内骨折的治疗不仅要求重建关节外结构，还对重建关节面的完整性有较高要求，如果治疗不当可能导致骨关节感染、关节畸形、筋膜室综合征等并发症，影响患者康复与关节活动[1]。

随着医疗技术的不断发展腕关节镜治疗技术逐渐成熟，能够有效固定患者骨折断端，促进腕关节恢复。

术后实施有效康复护理是改善患者预后的关键，本文就针对腕关节镜治疗桡骨远端关节内骨折的康复护理展开分析，具体报告如下。

1对象和方法1.1对象本次研究对象来自我院2020年1月-2021年1月期间收治的80例桡骨远端关节内骨折患者，男46例，女34例，年龄24-65岁，平均年龄35.18±2.46岁，致伤原因：运动伤26例，交通事故伤28例，跌倒伤19例，暴力伤7例。

根据按 AO／ASIF 分型方法将骨折类型分为：B2型骨折6例，C1型骨折38例，C2型骨折26例，C3型骨折10例。

一例腕部骨折患者的康复护理PPT参考课件

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舟月脱位征象
月骨脱位
两个征象： 1、侧位征象： 2、茶杯翻倒征象
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舟月脱位征象
正位征象：月骨形态变为三角形
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之三第一掌骨骨折
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第一掌骨局部解剖
第一腕掌关节为相互契合的双凹形鞍状关节，活动度大，但在承受压应力时关节的稳定性仍很强。
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第一掌骨基底骨折的常见分型
1.关节外基底骨折
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腕部软组织解剖特点
3、腕骨内：掌侧腕骨间韧带：附着于头状骨掌侧
表面，二分为两股纤维束形成一个倒的“V”字形，外侧是由头状骨到舟状骨的纤维组成，内侧是由头状骨到三角骨的纤维组成。背侧腕骨间韧带：
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腕骨血液供应
主要来源于掌背侧血管网；掌背侧关节囊 +韧带+有限的骨膜进入骨内，其中舟骨供血：70%-80%血管从腰部背侧入，2030%从掌侧入
3.完全关节内基底骨折（Rolando骨折）
2.部分关节内基底骨折
（Bennett骨折）
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第一掌骨基底骨折的治疗
关节外基底骨折对于典型掌骨关节外基底骨折，若成角畸形在30°以内，可采用手法复位及石膏或外固定支具将拇指固定于外展位4-6周，一般不遗留明显功能障碍
对于骨折后成角畸形大于30°，或内侧骨皮质粉碎及缺损，手术治疗是较理想的治疗方法，术后固定方法同保守治疗
ROM
右手各指关节活动受限，拇指可主动微动
6
专科情况
肌力
右前臂屈伸肌群肌力及右手握力、捏力下降
抓握
右手不能抓握，拇指不能对指、对掌
疼痛
右手用力活动时骨折处有疼痛，VAS评分：4-5/10分
7

手腕骨折康复训练方法

手腕骨折康复训练方法
主要有以下几个方面：
1、保守治疗：在石膏固定期间，建议应该多活动手指，进行手指的屈伸练习，让手指达到正常的屈伸运动范围，避免固定期间手指关节僵硬，手指功能受限。

6周拆除石膏之后，一般进行腕关节的屈伸练习，前臂的旋转运动，进行主动性练习。

每天对腕关节进行温水浴，局部的血液循环得到改善之后，有利于消除肿胀，改善关节僵硬，改善局部的固定所带来的肌肉萎缩，同时也能通过锻炼逐渐恢复，因固定所带来的局部骨质疏松；
2、手术治疗：手腕骨折进行手术之后，如果内固定足够稳定，在手术后的第一天应该开始手指的屈伸练习。

在伤口逐渐愈合之后，同时应该进行腕关节的屈伸练习、前臂的旋转运动。

无论是保守治疗、手术治疗，康复训练比较好的情况下，待骨折愈合后，腕关节的基本功能都能得到比较好的保留，骨折不会留下后遗症。

2024腕关节镜辅助桡骨远端骨折复位技术进展要点(全文)

2024腕关节镜辅助桡骨远端骨折复位技术进展要点（全文）桡骨远端骨折定义通常是指桡骨远端2.0～3.0 cm以内发生的骨折，多为闭合性骨折，该类型骨折在临床上较普遍。

根据骨折分类、患者的需求、功能需求，治疗方法会有所不同，包括非手术治疗如石膏固定和手术治疗如切开复位内固定。

在过去的二十年里，关于腕关节损伤手术中关节镜辅助的文献有所增加。

文献涉及腕关节镜的有两个方面：累及关节面的DRF 术中关节面复位和急性腕关节韧带损伤的治疗。

关节镜辅助治疗腕关节韧带损伤的益处似乎得到了积极的共识。

未能成功复位DRF导致的关节内骨折可导致持续疼痛、关节活动受限或创伤性关节炎。

因此，这些骨折的处理与无数并发症有关，并发症发生率高达31%。

腕关节镜用于治疗桡骨远端关节内骨折已经有了很多的临床经验，总体上，腕关节镜辅助下的手术与传统开放性切开术式相比，用腕关节镜进行手术具有创伤小、对关节面观察更直观等优点。

本文从关节镜辅助治疗桡骨远端骨折的适应证及禁忌证、腕关节镜辅助桡骨远端骨折复位的可行性、腕关节镜新技术研究、关节镜治疗桡骨远端骨折的争议以及优势与不足等方面展开描述腕关节镜辅助桡骨远端骨折复位的研究进展。

一、关节镜辅助治疗桡骨远端骨折适应证及禁忌证Lindau认为，关节镜治疗桡骨远端骨折的主要指征有：1️⃣试图闭合复位后关节内间隙仍超过1 mm；2️⃣桡骨骨折合并舟骨骨折伴明显的韧带损伤可通过关节镜评估；远端尺桡关节的影像学检查增宽可能是三角纤维软骨复合体韧带损伤的另一个信号，需要关节镜评估。

日本下关县安冈町斋开县下关总医院整形外科研究所于2017年提出，关节内软组织损伤在关节外和关节内DRF中的发生率几乎相同。

任何类型的桡骨远端骨折都应考虑进行腕关节镜检查。

而同一年另外一种较为保守的观点已被临床医生普遍接受，其适应证：1️⃣AO/ASIF分型的B、C型骨折，桡骨远端关节面有台阶或移位大于2.0 mm的桡骨远端骨折；2️⃣桡骨远端骨折合并有TFCC、舟月韧带等腕骨间韧带损伤。

手腕骨折手术后的康复锻炼方法

手腕骨折手术后的康复锻炼方法
手腕骨折手术后的康复锻炼方法包括以下几个方面：
1. 手指屈伸运动：在骨折固定的早期，应进行手指屈伸运动。

因为这期间腕关节会通过外固定来固定，而不固定的手指则需要做主动活动。

通过这种活动，利用肌肉收缩来促进碗关节周围的血液循环，有利于消炎、消肿和骨折愈合。

2. 徒手抓握练习：解除外固定后，让患者做徒手握拳练习，即让患者慢慢握拳，再慢慢伸开，每天反复练习次。

3. 腕关节被动活动：患者还要做被动腕关节活动，也就是用另一只手，或者请家属帮忙，被动活动腕关节，逐渐增加关节的活动范围，恢复到受伤前的状况。

在这个过程中，可能会有轻微的疼痛，不要因为害怕疼痛而停止活动。

以上方法仅供参考，具体康复锻炼方法需要根据医生的建议和患者的实际情况来确定。

在康复过程中，应遵循循序渐进的原则，逐步增加运动量和难度，避免过度劳累和受伤。

同时，保持积极的心态和良好的生活习惯也是促进康复的重要因素。

手腕舟骨骨折康复训练

手腕舟骨骨折康复训练
舟骨骨折是一种常见的腕部骨折，对于这类骨折的康复训练，可以采取以下几种方法：
1.轻度活动：在骨折固定后，可以进行一些轻微的活动，例如手指屈伸、握拳等，以促进血液循环和骨折愈合。

2.物理治疗：物理治疗师可以使用电疗、冷疗、热疗等物理方法来缓解疼痛、减轻肿胀，并促进骨折愈合。

3.肌肉训练：在骨折愈合期间，肌肉训练是非常重要的。

通过进行肌肉训练，可以防止肌肉萎缩和关节僵硬，同时也可以增强骨折部位的稳定性和承受能力。

4.关节活动度训练：在医生的指导下，可以进行一些关节活动度训练，例如腕关节屈伸、旋转等，以恢复关节的正常活动范围。

5.平衡和协调训练：舟骨骨折可能导致平衡感和协调性受到影响，因此需要进行一些平衡和协调训练，例如单脚站立、平衡板练习等。

6.牵伸训练：牵伸训练可以缓解关节僵硬和肌肉挛缩，同时也可以增加关节的灵活性和稳定性。

7.力量训练：在骨折愈合后，可以进行一些力量训练，例如举重、俯卧撑等，以增强肌肉力量和骨骼强度。

8.日常生活活动训练：在康复期间，可以进行一些日常生活活动训练，例如穿衣、洗澡、吃饭等，以帮助患者逐渐恢复到正常的生活状态。

总之，对于手腕舟骨骨折的康复训练，需要综合考虑患者的具体情况，制定个性化的康复计划。

通过适当的训练和护理，可以帮助患者尽快恢复健康。

腕关节常见骨折与摄影方法

舟骨骨折的典型X线显示
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腕关节的常见疾病
月骨脱位
机制：跌倒时掌骨远端先着地，腕部极度背伸，月骨被桡骨和头状骨挤压而向掌侧移位，关节囊破裂，而引起月骨向掌侧脱位。
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腕关节的常见疾病
月骨脱位的典型X线显示
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腕关节的常见疾病
手掌角度对月骨形态的影响
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腕关节的常见疾病
舟月分离 Terry Thomas征
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腕关节的X线摄影方法
腕关节斜位（掌上）
①被检查者正坐于检查床旁，肘部屈曲，前臂置于检查床上，腕关节、肘关节同高。
②第五掌骨和前臂尺侧紧靠暗盒，掌心向上，尺桡骨茎突连线与暗盒成30°-35°角。 ③中心线从尺骨茎突远端1.5cm 垂直入射，此点置于胶片中心 ④显示尺桡骨远端、腕骨与掌骨近端的部分重叠影像，豌豆骨及其与周围各关节间隙显示必须清晰
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腕关节的X线摄影方法
标准腕关节正位X线片
在标准的腕关节正位上：
基础：显示M型腕掌线和腕骨弧线（Gilula线）
良好：可显示尺侧腕伸肌腱沟。应位于尺骨茎突底部桡侧。
挑战：除三角骨和豌豆骨、大多角骨和小多角骨外，其余骨骼间重叠不超过3mm
4
腕关节的X线摄影方法
错误的腕关节正位X线片
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腕关节的X线摄影方法
8
腕关节的X线摄影方法
腕关节斜位（掌下）
①被检查者正坐于检查床旁，肘部屈曲，前臂置于检查床上，腕关节、肘关节同高。
②第五掌骨和前臂尺侧紧靠暗盒，掌心向下，尺桡骨茎突连线与暗盒成40°-45°角。 ③中心线从桡骨茎突远端1.5cm 垂直入射，此点置于胶片中心 ④显示尺桡骨远端、腕骨与掌骨近端的部分重叠影像，舟骨远侧、大小多角骨关节面显示必须清晰

腕关节骨折怎么办

如对您有帮助，可购买打赏，谢谢腕关节骨折怎么办导语：骨折对于我们来说是比较痛苦的，不仅对身体造成伤害，而且还会在很长的一段时间内给自己的日常生活带来不便。

如果骨折没彻底治好的话，还会骨折对于我们来说是比较痛苦的，不仅对身体造成伤害，而且还会在很长的一段时间内给自己的日常生活带来不便。

如果骨折没彻底治好的话，还会落下残疾。

本文就以腕关节骨折为例，为大家介绍腕关节骨折怎么办的问题，希望大家可以从中获得更多的经验。

腕关节骨折在日常生活中较为常见，受伤者中以老年人居多，大部分患者是因为跌倒后手掌着地所致。

骨折多发生在桡骨远端近关节2cm处，临床上称为柯力氏骨折。

如未得到及时有效的治疗，患者腕关节将遗有关节畸形、关节活动功能受限，以及关节疼痛等症状，常给患者的日常生活带来诸多不便。

因此，诊治时必须做到正确的复位、良好的固定。

腕关节骨折怎么办？治疗方法有哪些？腕关节骨折的治疗方法有保守治疗和手术治疗两种。

保守治疗主要采取手法复位、小夹板或石膏托外固定。

虽然保守治疗可以做到早期的关节功能锻炼，但由于保守治疗有骨折固定不牢固之虑，骨折可能发生再移位，而导致治疗的失败。

手术治疗主要是采取手术切开复位，并行钢板等内固定。

手术切开复位可以做坚强的内固定。

腕关节骨折病人需要在康复期间注意些什么？当骨折基本愈合，可以开始进行腕关节屈、伸主动练习，腕关节屈曲抗阻练习。

而后，每隔3—4天即增加前臂和腕关节的练习强度和难度。

在关节活动范围训练中，忌用暴力强扳，以免引起新的损伤。

在恢复期，患者还应增加一些手部应用性活动训练，如搭积木、编织等。

预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏。

腕关节骨折的影像、分型

常用的裂缝外延名称如Colles'，Smith's，Barton等AO-和Fernandez分类治疗并发症投照定位正位片应该用手腕和肘部在肩部高度。

这意味着手腕，肘和肩部都在横向平面中，垂直于X射线束。

只有在这个位置，桡骨和尺骨是平行的。

降低臂使得桡骨越过尺骨并且变得相对较短，导致对桡骨长度测量产生误差。

侧位片腕关节尺侧贴紧拍片盒，肩，肘和腕部再次处于一个平面中，即矢状面。

此定位将使侧视图与PA视图完全垂直。

在正确定位的PA视图上，可以看到伸肌桡侧肌腱槽（箭头）。

尺侧腕伸肌腱槽应位于尺骨茎突基部的水平或径向。

如果传统的X光片提供相关细节不足，应该建议CT检查，且做三维重建。

在上图矢状重建1mm轴向CT切片。

可以看到粉碎性骨折和关节面受损，关节间隙受到影响。

当怀疑伴随的韧带损伤和三角形纤维软骨复合体（TFCC）时，或者如果怀疑有骨折，但在常规X线片上未显示，则磁共振（MR）成像是有益的。

上图尺骨茎突的骨折在标准放射照相上不可见，但是用MR清楚地证明。

测量径向长度或高度：在PA射线照片上测量径向长度作为垂直于通过径向茎突的远侧末端的半径的长轴的一条线之间的距离。

第二条线与尺骨头的远端关节面相交。

该测量平均为10-13mm。

径向倾斜或角度：径向倾斜代表一条线的径向茎突尖端和桡骨远端尺侧方面并垂直于半径的纵向轴线的第二线之间的角度。

径向倾斜范围在21和25度之间。

径向倾斜的损失将增加穿过月骨的负载。

径向倾斜：在侧向放射照片上测量径向倾斜。

径向倾斜表示沿着远侧径向关节表面的线和在接合边缘处垂直于半径的纵向轴线的线之间的角度。

正常的手掌倾斜平均为11度，范围为2-20度。

放射解读有许多方法来描述远端径向骨折，有几种分类系统。

在临床实践中经常使用人名来命名骨折系统，比如说Colles'和Barton's。

当使用这些人名的命名系统时，还应该在报告中包括对骨折特征的准确描述。

此外，还应注意是否存在骨质疏松症或其他发现，例如韧带损伤。

总爱受伤的手腕——Smith骨折

26总爱受伤的手腕——Smith骨折熊永根作者单位四川犍为县人民医院四川省乐山市 614400Smith骨折也就是史密斯骨折，也称之为屈曲型桡骨远端骨折。

Smith骨折主要高发于中老年群体，临床中比较少见。

1847年，Smith R.W.对桡骨远端骨折进行了更加详细的描述，其在远折端向掌侧移位合并下尺桡关节脱位的病例之后，就将该骨折称作史密斯骨折，因为该骨折发生畸形的情况和Colles骨折相反，所以也称之为反克雷骨折。

Smith骨折是较为少见的一种创伤，约占所有骨折的0.11%。

一、创伤机制、病理以及临床表现从骨折的创伤机制来说，Smith骨折大多是由跌倒、腕关节掌屈、人手背着地以及腕关节及肘掌屈时的传导应力而导致创伤产生，也可能由于一些交通事故而导致创伤，例如骑机车过程中手腕在掌屈位的时候突然撞车。

从创伤的病理来说，骨折局部会渐渐有血肿产生，骨折线可以处在关节外，也能够波及关节面，当属于关节外骨折时，骨折块会相对较大，向掌侧移位同时也会向背侧成角，背侧鼓膜会出现连续性中断，掌侧骨质能够存在粉碎但是骨膜连续性常常保持不变。

关节内骨折块相对较小，呈现三角形形状，连同腕骨向掌侧与近侧进行移位，对于移位较为显著的骨折，往往会合并三角纤维软骨盘以及下尺桡关节的损伤，也可能会发生尺骨茎突骨折。

Smith骨折的临床表现常常有以下几种：在骨折受伤后，患者腕部会产生疼痛感，并且会快速发生肿胀，之后，出现和Colles骨折相反表现的畸形。

患者腕关节主动与被动活动都会由于疼痛而受到很大限制，同时，骨折部位存在显著的压痛感与异常活动，尺桡骨茎突关系异常，腕关节正侧位X线片能够观察到明显骨折特点，所以能够借此进行诊断与分型。

另外，患者局部会发生肿胀、疼痛与畸形，骨折远端向掌侧移位腕呈现屈曲状，桡骨远端关节面向掌侧倾斜骨折近端向背侧突出。

临床中，通常可以将Smith骨折分成3种类型：①Ⅰ型骨折线为横形，自背侧通达掌侧，没有涉及关节面，远折段联通腕骨会往掌侧移位，且向背侧成角。

腕部骨折莫忽视功能锻炼

25腕部骨折莫忽视功能锻炼⊙郭仲华某70岁女性患者因滑倒跌伤，致右腕关节肿痛，被诊断为腕部桡骨远端骨折，通过手法复位并石膏托固定治疗后回家养病。

结果3个月后复诊，患者出现了腕关节僵硬、手指肿胀疼痛，不能握拳、拿东西，同侧肩膀还出现肩周炎的症状。

经询问得知，原来治疗后恢复期间，患者害怕骨折未完全愈合，一直不敢多活动。

腕部桡骨远段骨折十分常见，多由于跌倒、滑倒时，手掌撑地受伤，伤后手腕肿胀疼痛、畸形，不敢活动，治疗常采用手法复位石膏托或小夹板外固定。

有些人腕部骨折后，因害怕疼痛或害怕活动会引起骨折再错位，就不敢活动手指关节，甚至去掉外固定后仍惧怕活动腕关节，这就造成了其手腕血液循环不畅、手背肿胀、疼痛加重、关节僵硬，反而延长恢复时间。

医学研究表明，如果石膏固定时间过长使腕关节及手不能积极活动，易导致手腕及手指关节骨萎缩，使手及腕关节功能部分丧失。

从临床观察看，4～5周的固定期限已足够，此时虽然仍未完全愈合，但骨折已经有骨痂连接，相当于两端焊接在一起一样，关节活动不会再造成错位。

（摘自《家庭医生报》）老年人多做柔韧性锻炼⊙刘旭柔韧性对于预防中老年人跌倒，保持生活质量有着重要的意义。

老人可以做一个小小的柔韧性测试：两腿伸直坐在地上，脚尖竖起垂直于地面，尝试以手够脚尖。

如果手能超过脚尖1掌的距离（15～20厘米），说明身体足够柔软；如果只能勉强碰到脚尖，或超过脚尖的距离，女性在6.7厘米以下，男性在0.5厘米以下，说明身体柔软度仅相当于65～69岁的老人。

平时，老人可以做一些柔韧性练习的简易方法：腕部两手指交叉手心向外，做压指压腕的动作，充分向前、向上伸展或有节奏振压；握拳、张开，反复练习；手腕屈伸、绕环；用左手掌心压右手四指，连续推压，右手交替。

肩部找一个稳定的支持物，面对支持物，手扶一定高度，上体前俯，做下振压肩动作。

两人或多人锻炼时，两人面对面站立，互相扶按肩部，做身体前屈的振动压肩动作。

腰部直角坐在垫子上，两腿伸直、挺胸，向前折体弯腰，两手尽量伸向前方，使胸部贴近腿部，并持续一段时间。