胰岛素抵抗
什么叫胰岛素抵抗
什么叫胰岛素抵抗文章目录*一、什么叫胰岛素抵抗1. 什么叫胰岛素抵抗2. 胰岛素抵抗的检查3. 胰岛素抵抗的原因*二、胰岛素抵抗怎么调理*三、胰岛素抵抗的危害什么叫胰岛素抵抗1、什么叫胰岛素抵抗胰岛素抵抗,对于肥胖、糖尿病、代谢综合征等患者来说,可能是常常听到的一句话。
胰岛素是体内唯一的一种降糖激素,它像钥匙一样打开身体的细胞,使血液中的葡萄糖进入细胞,并在细胞中燃烧为身体供能。
有时,这把钥匙的配合会失灵而打不开,葡萄糖就会积聚在你的血液中,即使你分泌再多的胰岛素,血糖也降不下来。
胰岛素抵抗,即胰岛素的生物学作用在肌体未能得到充分的发挥。
简单的说,就是胰岛素的生理作用减弱了。
打个比方,就像一个青壮年,本来可以挑一百斤,由于种种原因挑不了一百斤,只能挑五十斤。
2、胰岛素抵抗的检查一种叫做高葡萄糖钳夹的检查,但由于这种检查手段过程复杂花费较大,大多医院没有开展。
临床尚可通过HOMA-IR、空腹胰岛素敏感指数等判断。
但小蔡医生常常通过测量BMI、腰围、空腹血糖、餐后血糖以及甘油三酯、尿酸水平等,进行综合打分大致判断。
高度怀疑人群,进一步通过空腹和糖负荷后的空腹血浆胰岛素水平明确判断。
一般说来,空腹血浆胰岛素水平不应高于15uU/mL,若高于25 uU/mL(各实验室数据可能有所偏差)即被认为存在高胰岛素血症。
因此,要想知道自己是否有胰岛素抵抗,需要去医院抽血化验再做评判。
3、胰岛素抵抗的原因遗传因素;肥胖,特别是中心性肥胖,内脏脂肪增多,通过高游离脂肪酸血症诱导胰岛素抵抗;氧化应激增强,抑制胰岛素信号通路的传递;衰老,随着年龄的增加,氧化应激增加,自由基增多,使线粒体功能出现障碍;炎症反应:影响胰岛素受体的功能和信号的传递,促进脂肪分解;脂类物质进食过多,游离脂肪酸增多,影响胰岛素信号通路的传递;线粒体功能障碍;非酒精性脂肪肝促进脂肪的堆积;缺氧状态,特别是呼吸睡眠暂停;病理性胰岛素抵抗是导致一系列疾病的重要因素,它是持续的,有时候可形成恶性循环。
胰岛素抵抗评估方法
胰岛素抵抗评估方法胰岛素抵抗是指细胞对胰岛素的反应减弱，导致胰岛素在调节血糖过程中的效果降低。
胰岛素抵抗是糖尿病、肥胖症等代谢性疾病的重要病理生理基础。
评估胰岛素抵抗的方法有多种，包括胰岛素敏感性指数、胰岛素抵抗指数、胰岛素抵抗指数与胰岛素敏感性指数比值等。
1. 胰岛素敏感性指数（ISI）胰岛素敏感性指数是评估胰岛素敏感性的一种常用方法。
它通过测量空腹血糖和胰岛素水平来计算，公式为ISI = 10,000 / （空腹血糖 ×空腹胰岛素）。
例如，假设某个人的空腹血糖水平为90mg/dL，空腹胰岛素水平为10μU/mL，那么该人的胰岛素敏感性指数为：ISI = 10,000 / （90 × 10）= 11.11胰岛素敏感性指数越高，说明胰岛素的效果越好，胰岛素抵抗越低。
2. 胰岛素抵抗指数（IRI）胰岛素抵抗指数是评估胰岛素抵抗程度的指标。
它通过测量空腹血糖和空腹胰岛素水平来计算，公式为IRI = 空腹血糖 ×空腹胰岛素。
例如，某个人的空腹血糖水平为100mg/dL，空腹胰岛素水平为15μU/mL，那么该人的胰岛素抵抗指数为：IRI = 100 × 15 = 1500胰岛素抵抗指数越高，说明胰岛素的效果越差，胰岛素抵抗越严重。
3. 胰岛素抵抗指数与胰岛素敏感性指数比值（IRI/ISI）胰岛素抵抗指数与胰岛素敏感性指数比值是评估胰岛素抵抗程度的另一种指标。
它通过计算胰岛素抵抗指数与胰岛素敏感性指数的比值来得出，公式为IRI/ISI。
例如，某个人的胰岛素抵抗指数为1500，胰岛素敏感性指数为11.11，那么该人的胰岛素抵抗指数与胰岛素敏感性指数比值为：IRI/ISI = 1500 / 11.11 ≈ 135胰岛素抵抗指数与胰岛素敏感性指数比值越高，说明胰岛素抵抗程度越严重。
以上是常用的胰岛素抵抗评估方法，它们可以通过实验室检测获得相关数据，帮助医生评估病人的胰岛素敏感性和胰岛素抵抗程度。
胰岛素抵抗诊断标准
胰岛素抵抗诊断标准胰岛素抵抗是一种常见的代谢性疾病，通常与糖尿病、肥胖和心血管疾病等疾病密切相关。
因此，及早诊断和治疗胰岛素抵抗至关重要。
本文将介绍胰岛素抵抗的诊断标准，帮助医生和患者更好地认识和处理这一疾病。
一、胰岛素抵抗的定义。
胰岛素抵抗是指机体对胰岛素的反应降低，导致胰岛素在细胞内的生物学效应减弱。
这一状况会导致血糖升高，最终可能发展成糖尿病等疾病。
胰岛素抵抗通常伴随着高胰岛素血症，即胰岛素分泌增加以弥补细胞对胰岛素的抵抗。
二、胰岛素抵抗的诊断标准。
1. 空腹血糖（FPG）。
根据国际糖尿病联合会（IDF）的建议，空腹血糖是诊断胰岛素抵抗的重要指标之一。
正常情况下，空腹血糖应在3.9-5.5mmol/L 之间。
超过5.5mmol/L但低于6.9mmol/L的空腹血糖可以被诊断为胰岛素抵抗前期。
2. 糖耐量试验（OGTT）。
口服葡萄糖耐量试验是一种常用的检测手段，可以更准确地诊断胰岛素抵抗。
在OGTT中，患者在空腹状态下服用75g葡萄糖溶液，随后在2小时内测定血糖水平。
如果2小时血糖水平超过7.8mmol/L但低于11.1mmol/L，则可以诊断为胰岛素抵抗。
3. 胰岛素敏感性指数（ISI）。
胰岛素敏感性指数是一种通过测定胰岛素和血糖水平来评估胰岛素敏感性的指标。
ISI值越低，说明机体对胰岛素的敏感性越低，胰岛素抵抗的风险越大。
一般来说，ISI低于2.9可以被诊断为胰岛素抵抗。
4. 胰岛素水平。
除了血糖水平外，胰岛素水平也是诊断胰岛素抵抗的重要指标之一。
正常情况下，胰岛素水平应在5-15mU/L之间。
超过15mU/L的胰岛素水平可能意味着胰岛素抵抗的存在。
三、结语。
胰岛素抵抗是一种常见但危害巨大的代谢性疾病，及早诊断和干预对患者的健康至关重要。
通过对空腹血糖、OGTT、ISI和胰岛素水平等指标的综合评估，可以更准确地诊断胰岛素抵抗，为患者制定个性化的治疗方案提供重要依据。
希望本文的内容能够帮助医生和患者更好地认识和处理胰岛素抵抗，提高对这一疾病的认知和关注。
胰岛素抵抗(胰岛素敏感性)
胰岛素抵抗（胰岛素敏感性）一：什么是胰岛素抵抗胰岛素抵抗（英语：insulin resistance），是指脂肪细胞、肌肉细胞和肝细胞对正常浓度的胰岛素产生反应不足的现象，亦即这些细胞需要更高的胰岛素浓度才能对胰岛素产生反应。
在脂肪细胞内，胰岛素抗性导致储存的甘油三酸酯的水解，进而提高血浆内自由脂肪酸的含量。
在肌肉细胞内，胰岛素抗性降低葡萄糖的吸收；而在肝细胞内，降低葡萄糖的储备，两者共同导致血糖含量的提高。
胰岛素抗性引起的血浆中高胰岛素和高糖含量经常导致代谢综合征、痛风和2型糖尿病。
胰岛素抵抗理论结束了用胰岛素分泌不足来解释糖尿病的历史。
更真实地再现了人体的复杂性，为行为医学技术进入提供了学术支持。
更科学的为指导糖尿病患者运动指明了方向。
二：胰岛素抵抗的形成原因导致胰岛素抵抗的病因很多，包括遗传性因素或称原发性胰岛素抵抗如胰岛素的结构异常、体内存在胰岛素抗体、胰岛素受体或胰岛素受体后的基因突变(如Glut4基因突变、葡萄糖激酶基因突变和胰岛素受体底物基因突变等)，原发性胰岛素抵抗大多数是由于多基因突变所致，并常常是多基因突变协同导致胰岛素抵抗。
除了上述遗传因素之外，许多环境因素也参与或导致胰岛素抵抗，称之为继发性胰岛素抵抗，如肥胖(是导致胰岛素抵抗最主要的原因，尤其是中心性肥胖；这主要与长期运动量不足和饮食能量摄人过多有关，2型糖尿病患者诊断时80%伴有肥胖)、长期高血糖、高游离脂肪酸血症、某些药物如糖皮质激素、某些微量元素缺乏如铬和钒缺乏、妊娠和体内胰岛素拮抗激素增多等。
另外还有原因是肿瘤坏死因子a(TNF-a)增多。
TNF-a活性增强可以促进脂肪分解引起血浆FFA水平增高，抑制肌肉组织胰岛素受体的酪氨酸激酶的活性，抑制IRS-1的磷酸化和Glut4的表达，从而导致胰岛素抵抗和高胰岛素血症。
近年来尚发现脂肪细胞能分泌抵抗素( resistin )，抵抗素可降低胰岛素刺激后的葡萄糖摄取，中和抵抗素后组织摄取葡萄糖回升。
胰岛素抵抗
胰岛素抵抗（胰岛素敏感性）一：什么是胰岛素抵抗胰岛素抵抗（英语：insulin resistance），是指脂肪细胞、肌肉细胞和肝细胞对正常浓度的胰岛素产生反应不足的现象，亦即这些细胞需要更高的胰岛素浓度才能对胰岛素产生反应。
在脂肪细胞内，胰岛素抗性导致储存的甘油三酸酯的水解，进而提高血浆内自由脂肪酸的含量。
在肌肉细胞内，胰岛素抗性降低葡萄糖的吸收；而在肝细胞内，降低葡萄糖的储备，两者共同导致血糖含量的提高。
胰岛素抗性引起的血浆中高胰岛素和高糖含量经常导致代谢综合征、痛风和2型糖尿病。
胰岛素抵抗理论结束了用胰岛素分泌不足来解释糖尿病的历史。
更真实地再现了人体的复杂性，为行为医学技术进入提供了学术支持。
更科学的为指导糖尿病患者运动指明了方向。
二：胰岛素抵抗的形成原因导致胰岛素抵抗的病因很多，包括遗传性因素或称原发性胰岛素抵抗如胰岛素的结构异常、体内存在胰岛素抗体、胰岛素受体或胰岛素受体后的基因突变(如Glut4基因突变、葡萄糖激酶基因突变和胰岛素受体底物基因突变等)，原发性胰岛素抵抗大多数是由于多基因突变所致，并常常是多基因突变协同导致胰岛素抵抗。
除了上述遗传因素之外，许多环境因素也参与或导致胰岛素抵抗，称之为继发性胰岛素抵抗，如肥胖(是导致胰岛素抵抗最主要的原因，尤其是中心性肥胖；这主要与长期运动量不足和饮食能量摄人过多有关，2型糖尿病患者诊断时80%伴有肥胖)、长期高血糖、高游离脂肪酸血症、某些药物如糖皮质激素、某些微量元素缺乏如铬和钒缺乏、妊娠和体内胰岛素拮抗激素增多等。
另外还有原因是肿瘤坏死因子a(TNF-a)增多。
TNF-a活性增强可以促进脂肪分解引起血浆FFA水平增高，抑制肌肉组织胰岛素受体的酪氨酸激酶的活性，抑制IRS-1的磷酸化和Glut4的表达，从而导致胰岛素抵抗和高胰岛素血症。
近年来尚发现脂肪细胞能分泌抵抗素( resistin )，抵抗素可降低胰岛素刺激后的葡萄糖摄取，中和抵抗素后组织摄取葡萄糖回升。
胰岛素抵抗评估方法
胰岛素抵抗评估方法胰岛素抵抗是一种常见的代谢紊乱，与多种疾病如肥胖症、糖尿病和心血管疾病等密切相关。
评估胰岛素抵抗的方法对于疾病的预防、诊断和治疗具有重要意义。
本文将介绍几种常用的胰岛素抵抗评估方法，包括胰岛素抵抗指数（IRI）、胰岛素敏感指数（ISI）、胰岛素抵抗模型评估指数（HOMA-IR）和胰岛素抵抗指数与胰岛素敏感指数比值（IRI/ISI）。
1. 胰岛素抵抗指数（IRI）胰岛素抵抗指数是一种简单且常用的评估胰岛素抵抗的方法。
它通过测量空腹血糖和胰岛素水平来计算。
计算公式为：IRI = 空腹胰岛素（μU/mL）/ 空腹血糖（mmol/L）。
该指数越高，说明胰岛素抵抗越严重。
2. 胰岛素敏感指数（ISI）胰岛素敏感指数是评估胰岛素敏感性的指标，与胰岛素抵抗相反。
它通过测量胰岛素水平和血糖水平来计算。
计算公式为：ISI = 10,000 / [（空腹血糖 ×空腹胰岛素） ×（均值血糖 ×均值胰岛素）]。
该指数越高，说明胰岛素敏感性越好。
3. 胰岛素抵抗模型评估指数（HOMA-IR）胰岛素抵抗模型评估指数是一种常用的胰岛素抵抗评估方法。
它通过测量空腹血糖和胰岛素水平来计算。
计算公式为：HOMA-IR = 空腹胰岛素（μU/mL）×空腹血糖（mmol/L）/ 22.5。
该指数越高，说明胰岛素抵抗越严重。
4. 胰岛素抵抗指数与胰岛素敏感指数比值（IRI/ISI）胰岛素抵抗指数与胰岛素敏感指数比值是一种综合评估胰岛素抵抗和敏感性的方法。
它通过计算胰岛素抵抗指数与胰岛素敏感指数的比值来评估胰岛素功能。
计算公式为：IRI/ISI = 胰岛素抵抗指数 / 胰岛素敏感指数。
该比值越高，说明胰岛素抵抗越严重。
以上是几种常用的胰岛素抵抗评估方法。
在实际应用中，可以根据具体情况选择适合的评估方法。
这些方法可以帮助医生评估患者的胰岛素抵抗程度，指导疾病的预防和治疗。
然而，需要注意的是，这些评估方法只是一种辅助手段，不能单独作为诊断依据。
胰岛素抵抗是什么意思
胰岛素抵抗是什么意思
一、胰岛素抵抗是什么意思1. 胰岛素抵抗是什么意思2. 胰岛素抵抗是什么原因3. 胰岛素抵抗如何诊断二、胰岛素抵抗有什么症状三、胰岛素抵抗怎么办
胰岛素抵抗是什么意思
1、胰岛素抵抗是什么意思胰岛素抵抗是指各种原因使胰岛素促进葡萄糖摄取和利用的效率下降,机体代偿性的分泌过多胰岛素产生高胰岛素血症,以维持血糖的稳定。
胰岛素抵抗易导致代谢综合征和2型糖尿病。
50年代Yallow等应用放射免疫分析技术测定血浆胰岛素浓度,发现血浆胰岛素水平较低的病人胰岛素敏感性较高,而血浆胰岛素较高的人对胰岛素不敏感,由此提出了胰岛素抵抗的概念。
2、胰岛素抵抗是什么原因2.1、遗传性因素
胰岛素的结构异常、体内存在胰岛素抗体、胰岛素受体或胰岛素受体后的基因突变(如Glut4基因突变、葡萄糖激酶基因突变和胰岛素受体底物基因突变等)。
2.2、肥胖
肥胖是导致胰岛素抵抗最主要的原因,尤其是中心性肥胖。
肥胖主要与长期运动量不足和饮食能量摄人过多有关,2型糖尿病患者诊断时80%伴有肥胖。
2.3、疾病
长期高血糖、高游离脂肪酸血症、某些药物如糖皮质激素、某些微量元素缺乏如铬和钒缺乏、妊娠和体内胰岛素拮抗激素增多等。
2.4、肿瘤坏死因子a(TNF-a)增多。
胰岛素抵抗的检验方法
胰岛素抵抗的检验方法胰岛素抵抗是指机体对胰岛素的反应减弱，导致胰岛素的生理作用减弱或丧失。
胰岛素抵抗是2型糖尿病的主要病理生理基础之一，也可以是糖尿病前期阶段的重要特征。
准确检测胰岛素抵抗水平对诊断和治疗胰岛素抵抗相关疾病非常重要。
下面将介绍几种常用的检验方法。
1.空腹胰岛素水平检测这是最简单和常见的检测胰岛素抵抗的方法之一、空腹状态下血浆胰岛素水平的升高通常与胰岛素抵抗相关。
正常情况下，胰岛素水平应该在5-10mU/L之间。
当胰岛素抵抗增加时，胰岛素水平可能会超过正常范围。
2.胰岛素抵抗指数（IRI）IRI是根据空腹胰岛素水平与空腹血糖水平之间的比值来评估胰岛素抵抗的程度。
公式为IRI = 空腹胰岛素水平（mU/L）/ 空腹血糖水平（mmol/L）。
高IRI值表示患者存在胰岛素抵抗。
3.胰岛素敏感指数（ISI）ISI是通过胰岛素和葡萄糖耐受试验来评估胰岛素敏感性的指数，也可以用来评估胰岛素抵抗。
ISI值越低，表示胰岛素抵抗越严重。
胰岛素敏感指数可以通过复杂的计算公式得到，也可以使用计算机软件进行计算。
4.终身指数（HOMA-IR）HOMA-IR是通过估计体内胰岛素敏感性和β细胞功能来评估胰岛素抵抗的指数。
HOMA-IR值越高，表示胰岛素抵抗越严重。
计算公式为HOMA-IR = 空腹胰岛素（mU/L）× 空腹血糖（mmol/L）/ 22.55.胰岛素清除试验这是一种较为复杂的检验方法，用于评估胰岛素在体内的清除能力。
通过给予静脉注射胰岛素，然后测定血浆胰岛素浓度随时间的变化。
胰岛素清除试验可以反映机体对胰岛素的反应和代谢能力。
需要注意的是，这些检验方法可能在不同的实验室和地区有所不同，具体应根据医生的建议进行选择。
此外，胰岛素抵抗的检验方法往往需要结合其他指标和病史进行综合分析和判断，综合考虑患者的临床症状和表现。
因此，最准确的胰岛素抵抗的诊断和评估是由专业医生进行的。
胰岛素抵抗评估方法
胰岛素抵抗评估方法引言概述：胰岛素抵抗是一种常见的代谢紊乱，与糖尿病、肥胖症等疾病密切相关。
评估胰岛素抵抗的方法对于疾病的早期诊断和治疗具有重要意义。
本文将介绍胰岛素抵抗的评估方法，分为五个部分进行详细阐述。
一、生化指标评估1.1 血浆胰岛素水平测定：通过测定空腹胰岛素水平来评估胰岛素抵抗。
正常情况下，胰岛素水平应该较低，而胰岛素抵抗患者则会出现血浆胰岛素水平升高的情况。
1.2 葡萄糖耐量试验：该试验通过给予患者口服一定量的葡萄糖，然后测定血浆葡萄糖和胰岛素水平的变化来评估胰岛素抵抗。
胰岛素抵抗患者在葡萄糖负荷后，血糖水平上升较快，胰岛素水平升高幅度较大。
1.3 胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）：HOMA-IR是一种常用的评估胰岛素抵抗的指标，计算公式为：HOMA-IR=空腹胰岛素（μU/mL）×空腹血糖（mmol/L）/22.5。
HOMA-IR值越高，胰岛素抵抗程度越严重。
二、影像学评估2.1 胰岛素敏感性指数（ISI）：ISI通过胰岛素静脉注射后的血糖水平变化来评估胰岛素抵抗。
ISI值越低，胰岛素抵抗程度越高。
2.2 胰岛素刺激试验：该试验通过给予患者胰岛素注射，然后测定血浆葡萄糖和胰岛素水平的变化来评估胰岛素抵抗。
胰岛素抵抗患者在胰岛素刺激后，血糖水平下降较慢，胰岛素水平升高幅度较小。
公式为：IRI=胰岛素峰值（μU/mL）/血糖峰值（mmol/L）。
IRI值越高，胰岛素抵抗程度越严重。
三、临床评估3.1 身体指标评估：肥胖是胰岛素抵抗的重要危险因素，通过测量体重、身高、腰围等指标来评估胰岛素抵抗的风险。
3.2 疾病史询问：询问患者是否有糖尿病、高血压、高血脂等相关疾病，这些疾病与胰岛素抵抗密切相关。
3.3 症状评估：胰岛素抵抗患者常常表现出多食、多尿、多饮、疲倦等症状，通过询问患者的症状来评估胰岛素抵抗的可能性。
四、遗传因素评估4.1 家族史询问：询问患者家族中是否有糖尿病、肥胖症等相关疾病，这些疾病与胰岛素抵抗的遗传风险密切相关。
胰岛素抵抗的应对措施有哪些
胰岛素抵抗的应对措施有哪些胰岛素抵抗是一种常见的代谢性疾病，它会导致胰岛素的生物学作用减弱，从而影响血糖的调节。
胰岛素抵抗通常与肥胖、缺乏运动、不良饮食习惯和遗传因素等多种因素有关。
如果不及时有效地应对胰岛素抵抗，将会增加患糖尿病、心血管疾病和其他健康问题的风险。
因此，对于胰岛素抵抗，我们需要采取一系列的应对措施来降低其对身体健康的影响。
首先，改善饮食习惯是应对胰岛素抵抗的重要措施之一。
饮食中应尽量避免高糖、高脂肪和高热量的食物，尤其是糖果、甜点、糖饮料、油炸食品等。
取而代之的是，应该增加蔬菜、水果、全谷类、瘦肉和鱼类等富含纤维和蛋白质的食物。
此外，合理控制饮食的热量摄入，避免暴饮暴食，有助于减轻体重和改善胰岛素敏感性。
其次，加强体育锻炼也是改善胰岛素抵抗的重要手段。
适度的有氧运动，如快走、慢跑、游泳、骑车等，可以帮助提高身体的胰岛素敏感性，促进血糖的利用和代谢。
此外，力量训练也有助于增加肌肉组织，提高基础代谢率，有利于控制体重和改善胰岛素抵抗。
除了饮食和运动，保持健康的生活方式也是应对胰岛素抵抗的重要措施。
合理控制体重，保持适当的体脂肪含量对于改善胰岛素抵抗非常重要。
戒烟限酒也是非常必要的，因为烟草和酒精的摄入会加重胰岛素抵抗和代谢紊乱。
此外，保持良好的睡眠质量和充足的睡眠时间，能够帮助调节体内的激素水平，有利于改善胰岛素敏感性。
药物治疗也是应对胰岛素抵抗的一种重要手段。
对于一些患者来说，通过药物治疗可以有效地改善胰岛素抵抗和血糖控制。
例如，胰岛素增敏剂、胰岛素分泌增加剂、胰岛素抵抗改善剂等药物，可以帮助患者调节血糖水平，减轻胰岛素抵抗的程度。
最后，定期进行体检和监测也是应对胰岛素抵抗的重要手段。
通过定期检查血糖、血脂、血压等指标，可以及时了解自己的健康状况，及早发现和处理潜在的健康问题。
定期体检也有助于指导个体化的治疗方案，帮助患者更好地控制胰岛素抵抗和预防相关并发症的发生。
总之，胰岛素抵抗是一种常见的代谢性疾病，但通过合理的饮食、运动、药物治疗和定期监测等综合手段，是可以有效地改善其对身体健康的影响。
胰岛素抵抗
胰岛素抵抗（胰岛素敏感性）一：什么是胰岛素抵抗胰岛素抵抗（英语：in sulin resista nee ），是指脂肪细胞、肌肉细胞和肝细胞对正常浓度的胰岛素产生反应不足的现象，亦即这些细胞需要更高的胰岛素浓度才能对胰岛素产生反应。
在脂肪细胞内，胰岛素抗性导致储存的甘油三酸酯的水解，进而提高血浆内自由脂肪酸的含量。
在肌肉细胞内，胰岛素抗性降低葡萄糖的吸收；而在肝细胞内，降低葡萄糖的储备，两者共同导致血糖含量的提高。
胰岛素抗性引起的血浆中高胰岛素和高糖含量经常导致代谢综合征、痛风和2型糖尿病。
胰岛素抵抗理论结束了用胰岛素分泌不足来解释糖尿病的历史。
更真实地再现了人体的复杂性，为行为医学技术进入提供了学术支持。
更科学的为指导糖尿病患者运动指明了方向。
二：胰岛素抵抗的形成原因导致胰岛素抵抗的病因很多，包括遗传性因素或称原发性胰岛素抵抗如胰岛素的结构异常、体内存在胰岛素抗体、胰岛素受体或胰岛素受体后的基因突变（如Glut4基因突变、葡萄糖激酶基因突变和胰岛素受体底物基因突变等），原发性胰岛素抵抗大多数是由于多基因突变所致，并常常是多基因突变协同导致胰岛素抵抗。
除了上述遗传因素之外，许多环境因素也参与或导致胰岛素抵抗，称之为继发性胰岛素抵抗，如肥胖（是导致胰岛素抵抗最主要的原因，尤其是中心性肥胖；这主要与长期运动量不足和饮食能量摄人过多有关，2型糖尿病患者诊断时80湃有肥胖）、长期高血糖、高游离脂肪酸血症、某些药物如糖皮质激素、某些微量元素缺乏如铬和钒缺乏、妊娠和体内胰岛素拮抗激素增多等。
另外还有原因是肿瘤坏死因子a（TNF-a）增多。
TNF-a活性增强可以促进脂肪分解引起血浆FFA水平增高，抑制肌肉组织胰岛素受体的酪氨酸激酶的活性，抑制IRS-1的磷酸化和Glut4的表达，从而导致胰岛素抵抗和高胰岛素血症。
近年来尚发现脂肪细胞能分泌抵抗素（resistin ），抵抗素可降低胰岛素刺激后的葡萄糖摄取，中和抵抗素后组织摄取葡萄糖回升。
胰岛素抵抗计算方法诊断标准
胰岛素抵抗计算方法诊断标准1. 引言1.1 胰岛素抵抗的定义胰岛素抵抗是一种代谢性疾病，即机体对胰岛素的敏感性下降，导致胰岛素在细胞内无法发挥其应有的生理作用。
正常情况下，胰岛素能够促进葡萄糖的运入细胞，从而维持血糖的稳定。
但是当出现胰岛素抵抗时，细胞对胰岛素的反应性下降，使得大量胰岛素无法被有效利用，并导致血糖升高。
胰岛素抵抗的发生可能与遗传、生活方式、环境等多种因素有关。
在胰岛素抵抗的状态下，胰岛素分泌增加以弥补细胞对胰岛素的抵抗，这可能最终导致胰岛素分泌功能逐渐下降，形成胰岛素抵抗与胰岛素分泌不足的恶性循环。
胰岛素抵抗不仅仅影响了血糖的代谢，还会影响脂肪和蛋白质的代谢，增加心血管疾病、肥胖、高血压等疾病的风险。
及时诊断和治疗胰岛素抵抗对于预防和控制相关疾病具有重要意义。
本文旨在介绍胰岛素抵抗的计算方法及诊断标准，探讨影响胰岛素抵抗的因素，阐明胰岛素抵抗与糖尿病之间的关系，介绍胰岛素抵抗的治疗方法，以及讨论胰岛素抵抗计算方法诊断标准的重要性和未来研究的方向。
1.2 胰岛素抵抗的临床意义胰岛素抵抗是指机体对胰岛素的生物学效应减弱，即需要更多的胰岛素才能维持血糖水平的正常。
胰岛素抵抗的临床意义在于其与多种代谢性疾病密切相关，尤其是糖尿病、高血压和高血脂等疾病。
胰岛素抵抗也与肥胖相关联，因为脂肪组织的增加会导致胰岛素抵抗的发生。
胰岛素抵抗的临床意义还表现在其与心血管疾病的发生和发展有关，胰岛素抵抗会导致血管功能异常、动脉硬化等，增加心血管事件的风险。
胰岛素抵抗也与多囊卵巢综合征、非酒精性脂肪性肝病等疾病密切相关。
准确诊断和及时干预胰岛素抵抗具有重要的临床意义，可以有效预防和控制多种代谢性疾病的发生和发展。
1.3 本文的目的本文的目的是探讨胰岛素抵抗计算方法和诊断标准，帮助医生和患者更好地了解胰岛素抵抗的概念、诊断标准以及相关影响因素。
通过详细分析胰岛素抵抗的计算方法，我们可以更准确地评估一个人的胰岛素敏感性，并及时采取相应措施，预防或治疗胰岛素抵抗相关的疾病。
胰岛素抵抗评估方法
胰岛素抵抗评估方法胰岛素抵抗是一种代谢紊乱，其特征是细胞对胰岛素的反应降低，导致血糖水平升高。
胰岛素抵抗与糖尿病、肥胖、高血压等多种代谢性疾病密切相关。
因此，评估胰岛素抵抗的方法对于疾病的早期诊断和治疗具有重要意义。
一、胰岛素抵抗指标1. 胰岛素抵抗指数（IRI）：胰岛素抵抗指数是血清胰岛素水平与血糖水平的比值，常用于评估胰岛素抵抗程度。
计算公式为：IRI = Fasting Insulin (μIU/mL) / Fasting Glucose (mmol/L)。
2. 胰岛素抵抗指数-家族研究（IRI-FR）：IRI-FR是一种改进的胰岛素抵抗指数，考虑了家族疾病史对胰岛素抵抗的影响。
计算公式为：IRI-FR = Fasting Insulin (μIU/mL) / (Fasting Glucose (mmol/L) × Family History Score)。
其中，家族疾病史得分根据家族成员是否患有胰岛素抵抗相关疾病进行评估。
3. 胰岛素敏感性指数（ISI）：胰岛素敏感性指数是血清胰岛素水平与血糖水平的比值的倒数，用于评估胰岛素敏感性。
计算公式为：ISI = 10,000 / (Fasting Insulin (μIU/mL) × Fasting Glucose (mg/dL))。
二、1. 糖耐量试验（OGTT）：OGTT是一种常用的胰岛素抵抗评估方法。
患者在空腹状态下饮用75g葡萄糖溶液，随后进行多次血糖和胰岛素水平的测量。
根据血糖和胰岛素水平的变化，可以评估胰岛素抵抗程度。
2. 静脉胰岛素抵抗指数（IV-IRI）：IV-IRI是通过静脉注射胰岛素来评估胰岛素抵抗程度的方法。
患者在空腹状态下，经静脉注射胰岛素，然后进行多次胰岛素水平的测量。
根据胰岛素水平的变化，可以评估胰岛素抵抗程度。
3. 胰岛素抵抗模型（HOMA-IR）：HOMA-IR是一种计算胰岛素抵抗指数的模型。
胰岛素抵抗
45
整理课件
IRS1mRNA表达降低
在一些胰岛素抵抗的肥胖病人的脂肪细胞中也 发现IRS1mRNA表达显著降低。有可能是因为转录降低 所致,也可能是因为mRNA稳定性减弱。
醇
丝裂原激活蛋白激酶（MAPK）
↓磷酸化并激活
转录因子 ，调节基因表达，促进细胞生长和繁殖
整理课件
磷脂
3位
磷脂酰肌醇-4，5二磷酸
20
整理课件
胰岛素信号细胞转导后的效应
调节代谢
葡萄糖转运 糖酵解 糖原合成 蛋白质合成
细胞内作用
– 基因表达 – 细胞生长 – 增殖及分化
21
整理课件
胰
26
整理课件
一、胰岛β细胞产生的胰岛素不正常
（ 一）胰岛素分子结构异常
至少已发现三种类型
(1) B24 TTC(Phe) (2) B25 TTC(Phe) (3) A3 GTG(Val)
TCC(Ser), 称洛杉矶胰岛素 TTG(Leu)，称芝加哥胰岛素 TTG(Leu)，称哥山胰岛素
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转录因子
可使葡萄糖转运子转位到细胞膜
调节基因表达
促进糖原合成酶活性
促进细胞生长和繁殖 途
径
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（一）胰岛素受体缺陷
每个细胞含有100-300000个受体
1. 遗传性缺陷，即胰岛素受体基因突变
致使受体功能丧失或部分丧失。 已发现60余个突变位点，按其对受体功能影响的 不同可分为五种类型。
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胰岛素抵抗与糖尿病的关系及治疗
胰岛素抵抗与糖尿病的关系及治疗胰岛素抵抗是糖尿病的一个重要病理生理基础，糖尿病患者普遍存在胰岛素抵抗，导致血糖水平过高。
本文将从胰岛素抵抗的定义、机制、影响因素、与糖尿病的关系及治疗等方面探讨。
一、胰岛素抵抗的定义胰岛素抵抗是指在相同胰岛素分泌下，胰岛素的作用降低，体内组织所需胰岛素量增加的现象，表现为胰岛素敏感性下降。
二、胰岛素抵抗的机制1. 胰岛素信号通路问题胰岛素抵抗最明显的特征是胰岛素信号通路异常。
胰岛素通过激活胰岛素受体（IR）发挥生理效应，IR在细胞膜上激活下游信号通路，包括胰岛素受体底物1（IRS-1）/胰岛素受体底物2（IRS-2）-- 磷酸化型PI3K，磷酸化型AKT，蛋白激酶C （PKC），胰岛素受体底物1相关蛋白（Skn），下游激酶增强信号，最终使胰岛素效应发挥。
胰岛素抵抗与上述信号通路异常密切相关。
IRS蛋白的磷酸化被多种因素包括肥胖，炎症因子所干扰，IRS磷酸化会抑制IRS蛋白的活性，影响了胰岛素信号的传递和胰岛素效应的发挥。
2. 脂肪组织的脂肪代谢和释放脂肪组织可以和肝脏，胰岛素并联作用，脂肪组织中的脂肪酸对胰岛素敏感性有较大贡献。
饮食中大量的饱和脂肪酸可以下调胰岛素受体表达，影响胰岛素作用。
脂肪组织分泌出的脂肪酸通过作用于肝脏、胰岛素敏感组织等，干扰生物体的正常代谢和糖、脂质留存等，对机体健康产生大的不利作用。
3. 肌肉的代谢和释放运动能够缓解肌肉组织胰岛素抵抗，提高糖代谢，缓解糖尿病患者症状；肥胖病人会出现交感神经功能下降、代谢抑制、肌酸酐清除率下降等现象，这些都会影响胰岛素敏感性和肌肉代谢状态。
三、影响胰岛素抵抗的因素1. 肥胖肥胖是胰岛素抵抗的原因之一，肥胖的发生会导致脂肪组织积累，脂肪组织中脂肪酸释放增多，对胰岛素敏感性产生影响。
2. 年龄随着年龄的增长，胰岛素分泌能力和胰岛素敏感性下降，所以老年人比青壮年更容易产生胰岛素抵抗的现象。
3. 饮食结构饮食中含高GI饮食和饱和脂肪酸的食物都会使得胰岛素抵抗增加，而高含纤维饮食和合适的饱和脂肪酸摄入有助于补充胰岛素敏感性。
胰岛素抵抗诊断标准
胰岛素抵抗诊断标准胰岛素抵抗是一种常见的代谢性疾病，通常与肥胖、高血压、高血脂等疾病密切相关。
胰岛素抵抗的诊断标准对于及早发现和治疗这一疾病至关重要。
目前，国际上对于胰岛素抵抗的诊断标准有多种不同的观点，本文将重点介绍目前较为广泛应用的胰岛素抵抗诊断标准。
一、胰岛素抵抗的定义。
胰岛素抵抗是指机体对胰岛素的生物学作用减弱，导致胰岛素的生物学效应减弱，继而导致胰岛素释放增加，从而维持正常的血糖水平。
胰岛素抵抗是2型糖尿病的主要病理生理基础，也是代谢综合征的核心病理生理过程。
二、胰岛素抵抗的诊断标准。
1. 空腹胰岛素水平。
空腹胰岛素水平是评估胰岛素抵抗的重要指标之一。
通常来说，空腹胰岛素水平在5-15 mU/L之间被认为是正常的，而超过15mU/L则可能表明存在胰岛素抵抗。
2. 空腹血糖水平。
空腹血糖水平也是评估胰岛素抵抗的重要指标之一。
根据世界卫生组织的标准，空腹血糖水平在6.1-7.0 mmol/L之间为糖耐量受损，而超过7.0 mmol/L则可能表明存在糖尿病。
3. 胰岛素抵抗指数。
胰岛素抵抗指数是评估胰岛素抵抗的综合指标，通常通过数学公式计算得出。
胰岛素抵抗指数的计算公式为，空腹胰岛素（mU/L）×空腹血糖（mmol/L）/22.5，结果大于2.9可能表明存在胰岛素抵抗。
4. 糖耐量试验。
糖耐量试验是评估胰岛素抵抗的金标准之一。
通过口服葡萄糖负荷后，观察2小时血糖水平的变化，如果超过11.1 mmol/L则可能表明存在糖尿病。
5. 胰岛素敏感性指数。
胰岛素敏感性指数是评估胰岛素抵抗的另一重要指标，通过胰岛素敏感性指数的计算可以更准确地评估机体对胰岛素的敏感程度。
综上所述，胰岛素抵抗的诊断标准主要包括空腹胰岛素水平、空腹血糖水平、胰岛素抵抗指数、糖耐量试验和胰岛素敏感性指数等指标。
在临床实践中，医生需要综合考虑这些指标，结合患者的临床症状和体征，进行综合判断，以确定是否存在胰岛素抵抗，从而及时采取相应的治疗措施。
胰岛素抵抗
性或腹型肥胖以及异位脂肪沉积都很常见。
2.葡萄糖代谢异常
具体表现因人而异，取决于基础病因和严重程度，以及β细胞通过增加胰岛素分泌来应对胰岛素抵抗的能力， 这种能力在不同患者之间差异悬殊。
3.代谢综合征
在肥胖患者中，胰岛素抵抗、相关的高胰岛素血症和高血糖可导致血管内皮功能障碍、血脂异常、高血压和 血管炎症，这些都会促发动脉粥样硬化性心血管疾病。
病因
1.遗传性因素 胰岛素的结构异常、体内存在胰岛素抗体、胰岛素受体或胰岛素受体后的基因突变（如Glut4基因突变、葡 萄糖激酶基因突变和胰岛素受体底物基因突变等）。 2.肥胖 肥胖是导致胰岛素抵抗最主要的原因，尤其是中心性肥胖。肥胖主要与长期运动量不足和饮食能量摄入过多 有关，2型糖尿病患者诊断时80%伴有肥胖。 3.疾病 长期高血糖、高游离脂肪酸血症、某些药物如糖皮质激素、某些微量元素缺乏如铬和钒缺乏、妊娠和体内胰 岛素拮抗激素增多等。 4.肿瘤坏死因子a（TNF-a）增多 TNF-a活性增强可以促进脂肪分解引起血浆游离脂肪酸水平增高，从而导致胰岛素抵抗和高胰岛素血症。 5.其他
胰岛素抵抗
01 病因
目录
02 形式
03 临床表现特点
04 检查
05 治疗
06 三级预防措施
胰岛素抵抗是指各种原因使胰岛素促进葡萄糖摄取和利用的效率下降，机体代偿性的分泌过多胰岛素产生高 胰岛素血症，以维持血糖的稳定。胰岛素抵抗易导致代谢综合征和2型糖尿病。50年代Yallow等应用放射免疫分 析技术测定血浆胰岛素浓度，发现血浆胰岛素水平较低的病人胰岛素敏感性较高，而血浆胰岛素较高的人对胰岛 素不敏感，由此提出了胰岛素抵抗的概念。
1998年7月WHO将胰岛素抵抗综合征定义为：①胰岛素抵抗；②糖耐量异常；③血压≥160/90mmHg；④甘油 三酯≥1.7mmol/L，高密度脂蛋白L；⑤向心性肥胖；⑥体重指数BMI>30kg/m2；⑦腰臀比，男性>0.9，女性 >0.85；⑧高尿酸血症；⑨微量白蛋白尿。一个个体存在糖尿病或糖耐量减退及或胰岛素抵抗，并同时具有2项以 上组合，可定义为胰岛素抵抗综合征。
什么是胰岛素抵抗
什么是胰岛素抵抗
一、什么是胰岛素抵抗二、胰岛素抵抗的处理方法三、怎样预防胰岛素抵抗
什么是胰岛素抵抗1、什么是胰岛素抵抗
胰岛素抵抗是指各种原因使胰岛素促进葡萄糖摄取和利用的效率下降,机体代偿性的分泌过多胰岛素产生高胰岛素血症,以维持血糖的稳定。
胰岛素抵抗易导致代谢综合征和2型糖尿病。
50年代Yallow等应用放射免疫分析技术测定血浆胰岛素浓度,发现血浆胰岛素水平较低的病人胰岛素敏感性较高,而血浆胰岛素较高的人对胰岛素不敏感,由此提出了胰岛素抵抗的概念。
2、胰岛素抵抗的病因
2.1、遗传性因素胰岛素的结构异常、体内存在胰岛素抗体、胰岛素受体或胰岛素受体后的基因突变(如Glut4基因突变、葡萄糖激酶基因突变和胰岛素受体底物基因突变等)。
2.2、肥胖因素肥胖是导致胰岛素抵抗最主要的原因,尤其是中心性肥胖。
肥胖主要与长期运动量不足和饮食能量摄人过多有关,2型糖尿病患者诊断时80%伴有肥胖。
2.3、疾病因素长期高血糖、高游离脂肪酸血症、某些药物如糖皮质激素、某些微量元素缺乏如铬和钒缺乏、妊娠和体内胰岛素拮抗激素增多等。
3、胰岛素抵抗的三种形式
3.1、单纯曲线右移,表示胰岛素的效应器官对胰岛素敏感性减低,需要增加胰岛素的剂量才能达到最大反应。
胰岛素抵抗的概念
胰岛素抵抗的概念胰岛素抵抗（insulin resistance）是指身体对胰岛素的反应下降，导致胰岛素无法将血糖有效地转运到细胞内。
在正常情况下，胰岛素是由胰腺分泌的一种激素，主要作用是将血糖转运到体内细胞，供给细胞所需的能量。
然而，胰岛素抵抗会导致血糖在血液中堆积，无法进入细胞，从而导致血糖升高。
胰岛素抵抗通常与以下几个因素有关：基因遗传、生活方式、肥胖和其他疾病。
首先，基因遗传是胰岛素抵抗的一个重要原因。
一些人天生就对胰岛素敏感度较低，这可能与他们的基因有关。
这使得他们更容易发展出胰岛素抵抗。
其次，不良的生活方式也是导致胰岛素抵抗的一个主要原因。
长期不规律的饮食，特别是高碳水化合物和高脂肪的饮食习惯，会增加身体对胰岛素的阻抗。
缺乏运动和长时间的静坐也会增加胰岛素抵抗的风险。
第三，肥胖是胰岛素抵抗的一个重要危险因素。
肥胖会导致脂肪组织过多，尤其是腹部脂肪的积累，这些脂肪细胞会释放一些激素和细胞因子，干扰胰岛素的传导和作用。
这些物质可以引起炎症反应，进一步加重胰岛素抵抗。
最后，一些其他疾病也可能引起胰岛素抵抗。
例如，多囊卵巢综合症（PCOS）、高血压、血脂异常等都与胰岛素抵抗密切相关。
这些疾病可以通过影响胰岛素的信号转导途径或改变胰岛素受体的表达来导致胰岛素抵抗。
胰岛素抵抗对健康的影响非常严重。
高血糖和胰岛素抵抗是糖尿病的主要病理基础。
患有胰岛素抵抗的人群更容易出现高血糖，进而发展成为糖尿病，并增加了患上心脑血管疾病、肝脏疾病和癌症等慢性疾病的风险。
如何预防和治疗胰岛素抵抗呢？首先，保持健康的生活方式是非常关键的。
合理饮食和规律的运动是预防和改善胰岛素抵抗的主要措施。
均衡饮食，控制摄入碳水化合物和脂肪的量，以及适量增加膳食纤维的摄入有助于降低胰岛素抵抗。
同时，每周进行至少150分钟的中度强度有氧运动，如快走、游泳和骑自行车等，有助于提高身体对胰岛素的敏感度。
其次，有效控制体重也是预防和治疗胰岛素抵抗的重要手段。
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胰岛素反抗胰岛素反抗（胰岛素敏感性）一：什么是胰岛素反抗胰岛素反抗（英语：insulin resistance），是指脂肪细胞、肌肉细胞和肝细胞对正常浓度的胰岛素产生反应不足的现象，亦即这些细胞需要更高的胰岛素浓度才能对胰岛素产生反应。
在脂肪细胞内，胰岛素抗性导致储存的甘油三酸酯的水解，进而提高血浆内自由脂肪酸的含量。
在肌肉细胞内，胰岛素抗性降低葡萄糖的汲取；而在肝细胞内，降低葡萄糖的储备，两者共同导致血糖含量的提高。
胰岛素抗性引起的血浆中高胰岛素和高糖含量常常导致代谢综合征、痛风和2型糖尿病。
胰岛素反抗理论结束了用胰岛素分泌不足来解释糖尿病的历史。
更真实地再现了人体的简单性，为行为医学技术进入供应了学术支持。
更科学的为指导糖尿病患者运动指明白方向。
二：胰岛素反抗的形成缘由导致胰岛素反抗的病因很多，包括遗传性因素或称原发性胰岛素反抗如胰岛素的结构特别、体内存在胰岛素抗体、胰岛素受体或胰岛素受体后的基因突变(如Glut4基因突变、葡萄糖激酶基因突变和胰岛素受体底物基因突变等)，原发性胰岛素反抗大多数是由于多基因突变所致，并常常是多基因突变协同导致胰岛素反抗。
除了上述遗传因素之外，很多环境因素也参加或导致胰岛素反抗，称之为继发性胰岛素反抗，如肥胖(是导致胰岛素反抗最主要的缘由，尤其是中心性肥胖；这主要与长期运动量不足和饮食能量摄人过多有关，2型糖尿病患者诊断时80%伴有肥胖)、长期高血糖、高游离脂肪酸血症、某些药物如糖皮质激素、某些微量元素缺乏如铬和钒缺乏、妊娠和体内胰岛素拮抗激素增多等。
另外还有缘由是肿瘤坏死因子a(TNF-a)增多。
TNF-a活性增加可以促进脂肪分解引起血浆FFA水平增高，抑制肌肉组织胰岛素受体的酪氨酸激酶的活性，抑制IRS-1的磷酸化和Glut4的表达，从而导致胰岛素反抗和高胰岛素血症。
近年来尚发觉脂肪细胞能分泌反抗素( resistin )，反抗素可降低胰岛素刺激后的葡萄糖摄取，中和反抗素后组织摄取葡萄糖回升。
其他如瘦素反抗和脂联素水平的降低或活性减弱也与胰岛素反抗有关。
骨骼肌细胞内甘油三酯(TG)含量增多也被认为是胰岛素反抗的缘由之一，B细胞内TG积聚过多可造成其功能减退。
三：胰岛素反抗的监测方法1.正常血糖胰岛素钳夹技术正常血糖胰岛素钳夹技术（EICT），是目前公认的检测胰岛素反抗的方法，并被认为是评价其他检测胰岛素反抗方法的金标准。
本方法是测定组织对外源性胰岛素敏感性的方法，快速连续胰岛素灌注使血浆胰岛素浓度快速上升并维持在肯定水平，转变葡萄糖灌注率而使血糖稳定在基线水平。
在这种水平下可通过抑制肝糖输出和内源性胰岛素分泌，即阻断内源性葡萄糖一胰岛素反馈，这时葡萄糖灌注率等于外源性胰岛素介导的机体葡萄糖代谢率。
详细方法为:空腹12h，抽血测基础血糖、胰岛素的值，静滴胰岛素1. 5mU·kg-1·min-1，l0min，使血胰岛素水平维持在100mU/ L，保持此速率不变，然后静滴2%的葡萄糖(2mg ·kg-1·min-1')，每隔5 min 监测血糖一次，并用Harvard泵调整葡萄糖的输注速率(glucose infusion rate; GIR)，以外源性胰岛素钳制血糖于正常水平(5. 2±0.1mmol/L)，持续60min。
血胰岛素浓度在50mU/L，以上能抑制90%肝脏内源性葡萄糖生成，因此钳夹试验中当达到高胰岛素稳态时外源性葡萄糖输注率（GIR）等于外周组织的葡萄糖利用率（M值），此时GIR可作为评价机体胰岛素敏感性的指标，这就是胰岛素敏感性指标，应用较一般。
2.胰岛素抑制试验胰岛素抑制试验(insulin suppression test; IST)由Shen等在1970年首先提出，方法是给受试者静脉注射普蔡洛尔5mg,5min后用输液泵恒定输注由普蔡洛尔、肾上腺素、葡萄糖和胰岛素组成的混合液，以抑制肝糖输出和内源性胰岛素分泌。
在这种稳定状态下，血浆葡萄糖浓度直接反映组织对外源性胰岛素的敏感性。
1977年Harano等对IST进行改良，提出用生长抑素代替普萘洛尔和肾上腺素，理由是普萘洛尔和肾上腺素可引起受试者心率减慢、血压上升和血液重新分布等副作用，且肾上腺素可使脂肪分解，对胰高血糖素和生长激素分泌抑制并不充分;而生长抑素能充分抑制糖原分解，抑制胰岛素、胰高血糖素和生长激素的分泌，对脂肪代谢没有直接影响，不引起心血管反应。
故用生长抑素更为平安、牢靠，IST是一种简洁易行的方法，但是结果不如钳夹法精确。
3.微小模型法微小模型技术(MMT)是利用计算机模拟机体血糖与胰岛素动力代谢的关系，而同步计算出表示胰岛素反抗程度的胰岛素敏感性指数(ISI)和不依靠胰岛素作用的葡萄糖自身代谢效能(SG)。
但不是口服葡萄糖，而是静脉注射一个剂量的葡萄糖。
接着频繁地检查血糖和血胰岛素约30个样品，故称为频繁采血的静脉葡萄糖耐量试验。
依据葡萄糖和胰岛素的动力学关系(血浓度曲线)求得ISI。
假如受试者β细胞功能过低，则需在注射葡萄糖前注射1次D860或胰岛素。
否则胰岛素曲线太低，计算将消失误差。
详细方法为早晨空腹作试验(禁食l0h后)。
先平卧休息30min，左右肘腕部各保留一个静脉通道，一侧用于给葡萄糖，另一侧用作采血样。
注射葡萄糖按0.3g/kg计算，对β细胞功能反映较差者在给葡萄糖20min后注射0. 3g甲苯磺丁脲钠，对完全无β细胞功能者注射一剂外源胰岛素75mU/kg。
采血时间最初3h内共采30个血样，将各点数据输人电脑计算出ISI及SG。
后来Steil等对微小模型技术进行改良，将采血样本数削减至12次，并且与标准方法相关性良好，陈家伟(1996)削减为14个。
经对比分析认为，削减样本不明显影响测定结果，SG是指机体不依靠于胰岛素自身对葡萄糖的代谢力量，当SG降低时即葡萄糖的代谢力量明显降低就会引起临床意义上的糖耐量特别，甚至引起2型糖尿病的发生。
正常人及非糖尿病高血压病患者胰岛素敏感指数(用以测定胰岛素敏感性)、与胰岛素对葡萄糖的急性应答之间(0~19min)存在着双曲线的相关关系，当胰岛素敏感性下降时，为了维持血糖浓度的正常，胰岛素分泌必需有较大幅度的增长。
但是，当β细胞不再能连续高水平分泌胰岛素时(即β细胞功能受损)，伴随有代偿性高胰岛素血症的胰岛素反抗将转变成为葡萄糖耐量减低。
因此，在最小模型技术中，第一时相(0~19min)胰岛素分泌不仅是整个多样本静脉葡萄糖耐量结合试验中胰岛素分泌的一个重要组成部分，且它还可能是一个早期说明胰岛β细胞功能障碍的一个指标。
4.葡萄糖耐量试验同时测胰岛素释放曲线此类方法的共同优点是与阻断葡萄糖一胰岛素反馈法比，没有干扰葡萄糖一胰岛素反馈的生理机制;与激发葡萄糖一胰岛素反馈法中的葡萄糖耐量试验((OGTT)比较(如MMT)，是更符合生理性的试验，一般生理状况下，葡萄糖是在胃肠道间接和在血液循环中直接作用于胰腺，引起胰岛素分泌，而静脉葡萄糖耐量试验就没有了葡萄糖在胃肠道间接引起胰岛素分泌的作用;与基础状态法比，OGTT 的数学模型包含的信息较多。
5.胰岛素糖耐量试验胰岛素糖耐量试验(ITT) 1977年由Alford首先提出。
方法是：将导管插入手臂静脉，将手臂放入40%-50%恒温箱中，使血动脉化，t为0分钟时，按0. lU/kg快速静注短效胰岛素，t为0, 3, 6, 9, 12, 15, 20, 30分钟时共9个时间点取血样测葡萄糖浓度，ISI=0.693/T1/2 (T1/2为3~30min血糖曲线的斜率)在应用中，人们对ITT的牢靠性提出疑问，因为试验中胰岛素诱导血糖下降导致胰高糖素和儿茶酚胺等分泌对抗调整反应。
经讨论发觉这种对抗调整反应发生在静注胰岛素后15~20min，低血糖症也多发生在20min后。
1994年Gelding提出小剂量短时对ITT加以改良，胰岛素的量由0. lU/kg改为0. 05U/kg，试验时间由30min缩短至15min，这样可避开胰岛素诱导血糖下降而导致对抗调整反应带来的评估胰岛素反抗的偏差。
实践证明小剂量短时的ITT更平安、牢靠。
总之，I'I'T是一种简洁、可粗略评估胰岛素反抗的方法。
6.胰高血糖素试验胰高血糖素试验(GT)是传统评估胰岛β细胞功能的方法。
1995年Castillo设计出用GT评估胰岛素反抗，方法是:按lmg/m2，快速静注胰高糖素，让血糖自由上升20min, 20min时用一个类似胰岛素泵的装置(Biostator)持续监测血糖，并按负反馈原理调整输注短效胰岛素30min，以使血糖掌握在基本水平，通过比较血糖下降和进人循环血中胰岛素总量得出ISI.这是一种较精确的方法，但需Biostator 装置，费用较高。
7.持续输注葡萄糖模型分析法持续输注葡萄糖模型分析法(CIGMA)由Hosker在1985年依据以往的葡萄糖和胰岛素代谢动力学资料设计出评估胰岛素反抗的计算机模型图。
此技术的方法是:葡萄糖按每分钟5mg/kg的量持续固定输注60min，分别在50, 55, 60min共三次取血测葡萄糖和胰岛素浓度，三次的平均浓度作为获得的血浆葡萄糖和胰岛素浓度。
再依据获得的浓度，从CIGMA计算机模型图中查出胰岛素反抗值。
这种方法虽较简洁，但只能粗略地评估胰岛素反抗。
8.空腹胰岛素空腹胰岛素是反映人群胰岛素反抗的一个较好的指标。
在血糖水平正常或上升的人群中，空腹胰岛素水平增高表明胰岛素反抗的存在。
但在糖尿病患者中空腹胰岛素与钳夹技术相关系数比正常人的低。
这是因为作为目前公认“金标准”的钳夹技术所测到的全身葡萄糖摄取仅仅反映了胰岛素在外周组织中的作用，而胰岛素水平则受胰岛家反抗和胰岛素分泌共同打算。
β细胞对外周组织胰岛素反抗的反应是分泌大量的胰岛素来维持血糖在正常范围内，当胰腺过度分泌胰岛素力量下降时便发生糖耐量特别，因此，在2型糖尿病患者胰岛素分泌缺陷和胰岛素作用缺陷共存。
即使这些患者呈显著的胰岛素反抗状态，由于胰岛素的功能障碍而使得它们的胰岛素水平不高。
尽管如此，讨论全都表明，2型糖尿病患者的空腹胰岛素水平与钳夹技术有相当好的显著性相关。
经典的胰岛素RIA法测定的是胰岛素、胰岛素原及其中间代谢产物的总水平而不是真胰岛素水平，所以，得出的结果难免有误差，有条件应当测定血浆真胰岛素水平避开误差。
总之，检测胰岛素反抗的方法众多，一个抱负的检测胰岛素反抗方法应符合下列标准:①结果精确、精确；②平安、对人体无损害；③操作简洁、不费时、费用低；④不依靠血糖浓度；⑤在胰岛素作用的生理范围内反映胰岛素敏感性；⑥不被葡萄糖效应混淆。
目前，还没有一种方法完全符合上述标准的抱负指标。