头部外伤
头部外伤的护理措施
头部外伤的护理措施头部外伤可不是小事，护理起来得格外小心。
我先给您讲讲头部外伤后的一些基本护理措施。
首先呢，受伤之后要赶紧观察伤者的意识状态，看看是不是清醒的，能不能正常跟人交流。
要是伤者迷迷糊糊或者直接昏迷了，那可得赶紧送医院。
另外，止血是个关键。
如果伤口在流血，找个干净的纱布或者毛巾，稍微用点力压住伤口，但别太使劲儿，不然可能会加重损伤。
就说我之前遇到的一个事儿吧，有个小朋友在学校不小心撞到了头，额头破了个口子，血一下子就流出来了。
当时周围的小伙伴们都慌了神，还好老师比较冷静，马上找了块干净的手帕按压住伤口，一边安慰小朋友别怕，一边赶紧联系家长送医院。
在等待救援或者送医的过程中，要让伤者保持安静，尽量别动。
要是伤者头疼得厉害，可以把头部稍微垫高一点，这样能减轻肿胀带来的不适感。
到了医院，如果医生处理完伤口，回家后的护理也不能马虎。
要保持伤口的清洁，按照医生说的按时换药。
换药的时候动作得轻柔，可别把刚长好的地方又弄破了。
饮食方面也有讲究，得吃些清淡有营养的东西，像蔬菜、水果、瘦肉之类的。
千万别吃那些辛辣刺激的食物，不然伤口可能会发炎。
还有啊，要注意观察伤者有没有出现恶心、呕吐、头晕加重这些症状。
如果有，得赶紧再去医院看看，别耽误了。
有一次，我邻居家的大哥摔了一跤伤到了头，回家后他觉得没啥大事儿，也没太在意。
结果第二天开始恶心呕吐，家里人赶紧送他去医院，一检查才发现有轻微的脑震荡。
所以说，头部外伤后的观察和护理真的特别重要，一点儿都不能马虎。
另外，要让伤者多休息，保证充足的睡眠。
别让他劳累或者做剧烈运动。
总之，头部外伤的护理需要我们细心、耐心，多留意伤者的情况，这样才能让伤者尽快恢复健康。
希望大家都能注意安全，别让这种意外发生，但万一碰上了，咱也知道该怎么应对。
头部外伤伤残鉴定标准
头部外伤伤残鉴定标准头部外伤伤残鉴定标准是根据法律规定和医学专业知识，用于评定头部外伤患者的伤残程度，以确定其获得相关赔偿或救济的基础标准。
头部外伤伤残鉴定要求综合考虑患者临床表现、体征、影像学检查结果以及其他相关检查，以客观、公正的方式确定伤残程度。
下面是一些头部外伤伤残鉴定的参考内容：一、头部外伤的分类和程度评定1. 轻度头部外伤：包括颅骨骨折、脑震荡、软组织损伤等，通常无明显的神经损伤和功能障碍。
2. 中度头部外伤：包括轻度头部外伤的症状持续时间较长，有一定的神经损伤和功能障碍，但能通过恢复治疗达到部分恢复。
3. 重度头部外伤：包括重度头部外伤，导致明显的神经损伤和功能障碍，无法通过恢复治疗或手术等手段恢复，对日常生活产生重大影响。
二、头部外伤伤残鉴定的要点1. 临床表现的评估：包括头痛、眩晕、恶心呕吐、意识障碍等症状的持续时间和严重程度。
2. 神经系统检查和功能评定：包括神经系统体征的观察和神经功能的评估，如平衡能力、力量、感觉、反射、语言、认知和记忆等方面的检查。
3. 影像学检查结果：包括颅骨CT、MRI等影像学检查结果，用于评估颅骨骨折、颅内出血等情况，并提供客观的证据。
4. 心理和认知功能评估：包括精神状态、智力水平、记忆力、学习能力、情绪调节等的评估，用于了解患者在认知和心理方面的伤残情况。
5. 日常生活活动评估：包括患者的自理能力、生活能力、社交能力等方面的评估，用于评定患者在日常生活中的困难程度。
三、头部外伤伤残鉴定的程序1. 患者病史采集：了解患者的头部外伤及其相关病史。
2. 体格检查和神经系统评估：进行全面的体格检查，评估患者神经系统的状况。
3. 影像学检查：根据需要进行颅骨CT、MRI等影像学检查，以获取相关证据。
4. 心理和认知功能评估：通过心理评估工具和认知功能测试来了解患者的心理和认知损伤情况。
5. 日常生活活动评估：通过观察、问诊和评定表等方式，评估患者在日常生活中的活动能力。
脑外伤急救措施
脑外伤急救措施脑外伤是指头部受到外力影响而导致的脑部损伤。
脑外伤的急救措施可以包括以下步骤：1.确保安全：请保持冷静，并确保现场没有进一步的危险。
例如，移除患者周围的尖锐物体或杂物。
2.保持呼吸道通畅：检查患者的呼吸道是否通畅，如果有任何阻塞，应立即解除阻塞，以确保患者的呼吸顺畅。
3.止血：如果头部有出血，应使用干净、柔软的布料轻轻地按压伤口来尽量止血。
如果出血严重或无法止住，应立即就医。
4.保持头部固定：在患者没有颈部骨折或搬运不当的情况下，应尽量保持头部固定不动，以防止进一步损伤脊髓或脊柱。
5.不给患者进食或饮水：在脑外伤的急救过程中，不要给患者进食或饮水，以防止误吸。
6.保持体温正常：根据环境温度，可使用毯子或其他方法保持患者体温正常。
避免过度冷或过度热。
7.尽早就医：无论伤势轻重，脑外伤的患者应尽早就医，以便接受专业的治疗和进一步评估。
请注意，上述措施仅作为一般解释，实际应根据具体情况和伤势的严重程度采取相应的措施。
如果可能的话，请及时拨打当地的急救电话，以便专业医务人员进行处理。
如果您遇到脑外伤的紧急情况，除了上述的基本措施外，还可以采取以下步骤：8.检查神经症状：观察患者是否出现丧失知觉、瞳孔不等大、言语不清、肢体无力等神经症状，这些可能是脑外伤的迹象，需要及时就医。
9.注意意识状态：如果患者清醒，保持他们安静、平躺，并尽量避免强烈的刺激。
如果患者失去知觉，确保他们保持侧卧姿势，以防止呕吐物阻塞呼吸道。
10.不摇晃患者：在急救过程中，不要摇晃患者，以免加重脑损伤。
11.控制惊厥（发作）：如果患者出现抽搐或惊厥，确保周围环境安全，清除边缘物体，保护患者的头部，避免让患者受伤。
不咬舌头，也不要将任何物体放入患者口腔。
12.保持监测：密切观察患者的状况和变化，记录下来以供医生参考。
请记住，这些措施仅为一般指导，针对具体情况请遵循医生或急救人员的建议。
如果可能的话，尽快就医以获得更具体的急救措施和治疗。
头面部外伤急救措施
头面部外伤急救措施头部和面部是人体最重要的器官之一，出现头面部外伤情况时需要快速、正确的采取急救措施。
本文将介绍头面部外伤的类型和应急处置方法。
头面部外伤类型头部外伤头部外伤是指头部受到外力作用而引起的的损伤，主要有以下几种类型：•挫伤：轻度撞击引起的头皮肿胀和疼痛。
•硬结：头皮下的肿块，通常是受轻度撞击或划伤后形成的，一般不需要治疗。
•血肿：血管破裂后的出血积聚在头皮下，造成头皮肿胀，需及时就医。
•开放性头部外伤：头皮裂伤，血出不止或昏迷不醒，需要尽快送往医院。
面部外伤面部外伤主要包括以下几种类型：•撞击：轻度撞击引起的面部肿胀和疼痛。
•外伤性鼻出血：鼻子撞击或受伤造成鼻出血，需按压鼻翼，并用冰袋降低肿胀。
•牙齿裂伤：牙齿裂裂口或掉落，需要及时就医。
•眼球外伤：外伤后眼睑肿胀、眼球移位、视力模糊，需及时就医。
应急处置方法头部外伤急救方法1.轻度头部挫伤：使用冰袋敷块，避免揉搓或按摩头部，观察病情变化。
2.硬结：轻微疼痛可用热毛巾敷15分钟，对于严重者需就医。
3.血肿：及时就医，避免自行处理。
4.开放性头部外伤：救护车急送至医院就诊。
面部外伤急救方法1.面部轻微撞击：冰敷或热敷，避免挤压，观察病情变化。
2.鼻出血：捏紧鼻翼，身体向前倾斜，避免上吸。
3.牙齿受伤：将掉落牙齿保存于清水或口腔保存液中，尽快就医。
4.眼球外伤：无论有无视力改变，立即就医。
总结在面对头面部外伤急救时，我们需要做的不仅是尽快就医，还要采取正确的急救措施，在保护生命安全的前提下，减轻病人的痛苦和不适。
最重要的是，在任何情况下，都要冷静应对，切勿慌乱行事，以保证救治工作顺利开展。
脑外伤
脑外伤一、概述颅脑损伤方式1、直接损伤：暴力直接作用于头部引起的损伤。
1）加速性损伤：相对静止的头部突然遭受外力打击，头部沿外力作用方向呈加速运动而造成的损伤。
例如钝器击伤。
2）减速性损伤：运动着头部突然撞于静止的无力所引起的损伤，例如坠落或跌倒时头部着地。
这种损伤方式不仅发生于着力部位，也常常发生在着力部位的对侧，称为对冲伤。
3）挤压性损伤：两个不同方向的外力同时作用于头部，颅骨发生严重变形而造成的损伤，如车轮压扎伤2、间接损伤：暴力作用于身体其他部位，然后传导至头部所造成的损伤。
1）坠落时双足或臀部着地，外力经脊柱传导至颅底引起颅底骨折和脑损伤2）外力作用于躯干，引起躯干突然加速运动，头颅由于惯性，期运动落后躯干，于是在颅颈之间发生过强烈的过伸或过屈，造成颅颈交界处的延髓和脊髓连接部损伤，即挥鞭伤二、颅脑损伤分类：▲▲▲根据格拉斯哥昏迷计分GCS做出伤情分类。
运动反应计分语言反应计分睁眼反应计分按吩咐动作 6 正确 5 自动睁眼 4定位反应 5 不当 4 呼唤睁眼 3屈曲反应 4 错乱 3 刺痛睁眼 2过屈反应 3 难辨 2 不睁眼 1伸展反应 2 不语 1无反应 1轻型：13～15分，伤后昏迷时间<20分钟; 中型:9~12分,伤后昏迷20分钟~6小时;重型:3~8分,伤后昏迷>6小时或在伤后24小时内意识恶化并昏迷>6小时.第一节头皮损伤一、头皮血肿头皮血肿多因钝器伤及头皮所致（一）皮下血肿：因皮下组织与皮肤层和帽状腱膜层之间的连接紧密，故在此层内的血肿不易扩散而范围较局限。
血肿周围软组织肿胀，触之有凹陷感，易与凹陷骨折混淆，有时需头颅X线摄片检查才能明确。
（二）帽状腱膜下血肿：由该层内小动脉或导血管破裂引起。
帽状腱膜下层疏松，血肿易于扩展甚至蔓延至整个帽状腱膜下层，含血量可多达数百毫升。
（三）骨膜下血肿：多见于钝器损伤时因颅骨发生变形或骨折所致。
如婴幼儿乒乓球样凹陷骨折和成人颅骨线形骨折后常并发此类血肿。
头外伤的科普知识
预防头外伤的 措施
预防头外伤的措施
戴头盔：参与高风险运动或骑行摩托车 、自行车等活动时，应佩戴头盔。 室内安全：保持室内干净整洁，定期检 查并修复地面的不平坎、顶部的锐利物 品等。
预防头外伤的措施
安全出行：驾车系好安全带， 乘坐后座的乘客也应系好安全 带。 孩童保护：孩童骑乘自行车或 玩耍时，应注意安全防护措施 ，如戴上头盔等。
头外伤的科普知识
目录 简介 常见的头外伤 头外伤的症状 头外伤处理要点 预防头外伤的措施 结论
简介
简介
头外伤是指头部外部遭受的外 力导致的损伤，常见于意外事 故、运动伤害等情况。 头外伤可分为轻微、中度和重 度，严重者可能导致脑震荡、 颅骨骨折等严重后果。
常见的头外伤
常见的头外伤
震荡：头部受到剧烈撞击或震动，导致 脑组织短暂功能障碍。 硬脑膜下血肿：头部外力造成的血管破 裂，血液积聚在硬脑膜下。
头外伤处理要 点
头外伤处理要点
及时就医：对于头外伤，特别是严重的 情况，应第一时间就医。 脑部检查：医生会进行脑CT或MRI等检 查，确诊伤势严重程度。
头外伤处理要点
注意休息：休息是恢复的关键 ，避免剧烈活动，保证充足睡 眠。
避免二次伤害：头外伤后，注 意避免再次碰撞或剧烈运动， 防止二次伤害。
结论
结论
头外伤是一种常见的损伤形式，需引起 足够重视。
对于头外伤，正确处理和预防可以减少 严重后果的发生。
结论
如果出现头痛、呕吐等症状， 尤其是严重头外伤，请及时就 医。
谢谢您的观 赏聆听
常见的头外伤
颅骨骨折：头部外力导致颅骨 断裂，可以出现头痛、呕吐等 症状。
颅脑损伤：较严重的头外伤， 可能导致脑神经受损、意识丧 失等危险情：受伤部位常伴随不同程度的头痛 感。 恶心呕吐：严重头外伤可能引起呕吐反 应。
头部外伤的健康教育
头部外伤的健康教育随着交通事故的增多以及生活中不可避免的意外事件，头部外伤已成为常见的健康问题。
头部外伤不仅会对个体的生活产生严重的影响，还可能导致严重的并发症甚至死亡。
因此，加强头部外伤的健康教育是十分必要的。
本文将从头部外伤的定义、常见的头部外伤类型、预防措施以及应急处理等方面展开阐述，旨在提升大众的头部外伤防护意识和自救能力。
一、头部外伤的定义头部外伤是指外力作用于头部或颈部引起的一系列损伤，其中包括面部、头皮、颅骨、脑等部位的损伤。
头部外伤的严重程度可以分为轻度、中度和重度，根据损伤范围和损伤程度的不同。
二、常见的头部外伤类型1. 面部挫伤：因摔倒、撞击等外力作用引起的面部软组织的损伤。
表现为红肿、瘀血或皮肤擦伤等。
2. 头皮裂伤：头皮受到外力撕裂，常伴有出血。
应该及时清洗伤口，用干净的布进行止血处理。
3. 颅骨骨折：颅骨受到外力作用而断裂，常见于剧烈撞击或跌倒摔打头部。
应立即就医，进行CT等检查以明确损伤范围。
4. 脑震荡：头部受到外力撞击或剧烈晃动，导致脑组织受损。
表现为头晕、恶心、呕吐等。
应该休息，避免剧烈活动，及时就医。
三、头部外伤的预防措施1. 佩戴安全头盔：在骑自行车、摩托车或从事高风险运动时，佩戴合适的头盔能够有效保护头部免受撞击和摔落的伤害。
2. 安全驾驶：遵守交通规则、规范驾驶行为，避免发生交通事故。
3. 避免高空作业：高空作业时应佩戴安全帽，加强安全意识，严格执行操作规程。
4. 室内安全措施：避免家中堆放危险物品，如家用梯子、砖块等，减少家庭成员摔倒的风险。
5. 儿童保护：对于儿童，要特别注意其周围环境的安全，减少孩子跌倒的机会。
适当安装防护栏和安全锁，防止儿童坠楼和接触危险物品。
四、头部外伤的应急处理1. 面部挫伤：可以用冰袋冷敷，减轻疼痛和肿胀。
如出现严重疼痛或伴有失血过多等症状，应前往医院就医。
2. 头皮裂伤：首先用清洁纱布进行止血，然后用干净的布进行包扎。
如出血不止或伴有畏寒、恶心等症状，应立即就医。
头部外伤注意事项
头部外伤注意事项头部外伤是指头部受到外力的直接打击或撞击，可能导致头部组织损伤，引起各种不同程度和类型的问题。
头部外伤是一种常见的急诊情况，其严重程度从轻微的皮肤擦伤到严重的颅脑损伤都有可能。
以下是头部外伤的一些注意事项。
1. 观察与监测：头部外伤后，应该密切观察患者的症状和体征。
包括头痛、晕厥、恶心、呕吐、头昏、视力模糊、瞳孔大小异常等。
这些可能是头部外伤后颅内出血或其他颅脑损伤的早期征兆。
2. 保持休息：头部外伤后，患者需要适当的休息和睡眠，以促进身体康复和头部组织的修复。
同时，要避免剧烈激动、剧烈运动或进行危险活动。
3. 冷敷：在外伤后的前48小时内，可用冰敷或冷敷头部，以减轻疼痛、肿胀和炎症。
但应注意避免冰敷时间过长，避免冰直接接触皮肤，避免导致低温烧伤。
4. 疼痛管理：对于头部外伤引起的头痛，可以适当使用非处方止痛药物缓解疼痛。
但应避免滥用镇痛药物，按照医生的建议使用。
5. 切勿睡觉：严重的头部外伤，特别是颅脑损伤的患者，应尽量避免睡着，以避免出现意识丧失后无法及时发现并处理并发症的情况。
6. 见红且无免疫史者应给予抗破伤风注射：如果头部外伤后的伤口出现鲜红色、无免疫史或疫苗过期者，应该及时给予抗破伤风注射。
7. 注意护理创面：如伤口出血，可先用干净纱布或绷带固定止血，但要避免移动伤者及太过频繁的换药等操作。
对于较大的伤口，需及时就医处理。
8. 关注意识状态：头部外伤可能导致意识丧失、昏迷等症状，应及时送往医院救治。
在送往医院的过程中，应经常检查患者的呼吸、脉搏等生命体征，并妥善保护好患者的头部和颈部，避免进一步伤害。
9. 鼓励家属陪护：对于有严重头部外伤的患者，鼓励家属陪同患者在医院进行治疗和观察。
家属可以提供心理上的支持和安慰，也能及时发现患者病情变化并与医护人员交流。
10. 密切随访：头部外伤后，即使症状较轻，也应密切随访患者。
及时了解患者的症状改变，做好记录和沟通，以便医生能够及时调整治疗方案。
头外伤的护理措施
头外伤的护理措施概述头外伤是指头部受到外力作用或意外事故导致的损伤，常见的头外伤包括头皮擦伤、头皮撕裂伤、头骨骨折等。
及时正确的护理措施对于头外伤的恢复和预防并发症非常重要。
本文将介绍头外伤的护理措施。
护理措施1. 伤情评估要正确对待头外伤，首先要进行伤情评估。
包括观察伤者是否有意识障碍、呕吐、头痛、眩晕等症状，检查头部是否有出血、肿胀、瘀伤等体征。
如果有复杂的头外伤，需要及时就医。
2. 控制出血如果头部有出血，应该立即用干净的纱布进行压迫，尽量避免使用手直接触碰伤口，以免感染。
出血量较多或无法立即止血的情况下，应第一时间送往医院急救。
3. 保持头部稳定在头部受伤后，要注意保持伤者的头部稳定，避免剧烈晃动或转动头部。
可以使用固定头盒或固定带等器械固定头部，以减少进一步损伤。
4. 适当降温头外伤后，常伴有头部肿胀疼痛的情况。
可以运用冷敷方法来进行适当的降温。
可以使用冰袋或冷毛巾轻轻敷在受伤部位，每次10-15分钟，每天3-4次。
5. 观察病情变化在护理头外伤的过程中，需要时刻观察伤者的病情变化。
如有出现意识丧失、呼吸困难、明显恶心、呕吐等症状，应立即就医。
6. 饮食调理在头外伤的恢复过程中，适当调整饮食有助于伤口愈合和身体的康复。
要保证营养的均衡，增加蛋白质、维生素和矿物质的摄入，减少盐分和油脂的摄入。
7. 伤口护理有伤口的头外伤需要进行伤口护理。
首先应使用生理盐水或清水冲洗伤口，清除伤口内的异物和污垢。
然后用无菌纱布或医用棉签轻轻擦拭伤口周围，保持伤口清洁。
8. 心理护理头外伤对伤者的心理产生一定的影响，可能出现焦虑、恐惧、抑郁等情绪。
护理人员应给予关心、安慰和支持，与伤者进行积极交流，帮助他们减轻心理负担，建立积极乐观的态度。
9. 防止并发症头外伤后可能出现一些并发症，如感染、颅内出血等。
为了预防并发症的发生，要定期观察伤情变化，及时与医生沟通，按医嘱进行治疗，避免自行用药。
总结头外伤是一种常见的损伤，及时正确的护理措施对于伤者的康复至关重要。
头部外伤的紧急处理
头部外伤的紧急处理头皮伤头皮血管丰富，故损伤时出血多而且时间长，为了防止出血加重，防止异物进入伤口，不宜在现场冲洗伤口。
现场处理：1、对伤口直接压迫暂时止血，撕脱的头皮应与伤者一起送医院。
2、若无颈椎损伤，可抬高头部减少出血。
3、尽快转送医院。
颅骨伤头皮、颅骨和硬脑膜均破裂或伤口漏脑脊液（透明无色的液体），或脑组织暴露在伤口内，若见刃刺入颅内，不要在现场拔出。
如果见到双眼眶皮下出血（熊猫眼）、鼻出血、外耳道出血，说明有颅底骨折。
现场处理：1、如果伤口边缘有大出血点，应立即用干净棉布压迫，制止大出血。
2、用一只消毒碗反扣在伤口上包紧。
3、拨打“120”叫救护车，工医护人员的监护下就近送到专科医院。
脑外伤①脑震荡：颅脑损伤后伤者立即会产生意识障碍或精神紊乱遗忘，甚至昏迷，常在30分钟内醒来，感到头痛、头晕、耳鸣、事业心、呕吐。
②脑挫裂伤：颅脑损伤后伤者有长时间意识障碍，会很快发生严重脑肿胀。
除意识障碍外，可能伴有抽搐、呕吐和各种神经损害症等，严重者很快死亡。
③颅内血肿常见有硬膜外血肿、硬膜下血肿和脑内血肿等。
常由颅骨冲击伤后骨折、动静脉破裂出血而造成，随着出血量的增加，伤者意识障碍、瞳孔明显变化、昏迷不断加深，早期治疗可减少死亡率。
现场处理：1、保持呼吸通畅，确保供氧、颈部制动（用颈托或颈固定），有条件保作气管插管。
2、检查血压、脉博、瞳孔（大小、形态、光瓜）等身体况状。
3、如有血液、脑脊液经耳鼻外流，可用无菌棉球松松地放在外耳道和鼻孔处吸除之，禁止耳鼻内填塞或冲洗，以防感染。
切不可擤鼻。
4、开通静脉补液，无休克者应使用高渗利尿药和脱水药物。
5、拨打“120”叫救护车，在医生监护下送往医院。
头部外伤现病史模板
头部外伤现病史模板
一、头部外伤概述
头部外伤是指头部受到撞击、摔倒、碰撞等意外伤害，可能导致头皮、颅骨、颅内组织损伤。
根据受伤程度和类型，头部外伤可分为轻微、中等和严重。
在日常生活中，头部外伤较为常见，尤其在儿童和老年人中更容易发生。
二、头部外伤的症状和体征
1.头皮损伤：如擦伤、撕裂伤、血肿等；
2.颅骨骨折：可导致头部变形、骨折碎片突出等症状；
3.颅内损伤：包括脑震荡、脑挫伤、脑内血肿等，可引起头痛、恶心、呕吐、意识障碍等症状；
4.神经系统异常：如面神经损伤、视力障碍、听力下降等。
三、头部外伤的诊断与评估
1.病史询问：详细了解受伤过程、受伤部位、力度等信息；
2.体格检查：检查头皮、颅骨损伤情况，评估神经系统功能；
3.影像学检查：如X光、CT、MRI等，了解颅骨和颅内组织损伤程度；
4.神经系统评估：如GCS评分、神经系统检查等，评估意识、运动、感觉等功能。
四、头部外伤的治疗与康复
1.头皮损伤：清创、缝合、包扎等；
2.颅骨骨折：根据骨折类型和位置，采取保守治疗或手术修复；
3.颅内损伤：药物治疗、脱水治疗、神经营养药物等；
4.神经系统康复：物理治疗、康复训练、心理干预等。
五、预防头部外伤的措施
1.加强安全意识，遵守交通规则，佩戴安全头盔；
2.家庭环境中避免高风险物品，如尖锐物品、易碎物品等；
3.加强体育锻炼，提高身体素质，增强抵抗力；
4.学习急救知识，掌握头部外伤的处理方法。
总之，头部外伤是一种常见的意外伤害，了解其症状、诊断、治疗和预防措施对降低头部外伤发生率和提高患者生活质量具有重要意义。
头外伤病人的护理
鼓励参与决策
让病人参与决策过程，了解其需求和 意见，以增加其自主性和控制感。
家庭与社会支持
家庭支持
家庭成员是病人最重要的支持者，可以为病人提供情感上的支持和照顾，帮助其 度过治疗期间。
社会支持
社会团体、志愿者组织等也可以为病人提供各种形式的支持和帮助，包括物质和 精神上的支持。
06
头外伤病人的预防措施
头外伤的常见原因
01
02
03
04
交通事故
交通事故是头外伤最常见的病 因之一。
跌倒和撞击
例如在运动、工作或日常生活 中不慎摔倒或被撞击。
暴力事件
如打架、被袭击等。
运动损伤
在体育比赛中，由于头部受到 撞击或摔倒等引起的头外伤。
头外伤的后果
01
02
03
轻度后果
如头痛、头晕、恶心、呕 吐等。
中度后果
可能出现短暂的意识丧失 、视力障碍、听力障碍等 。
防止继发性损伤
在搬运头外伤病人时，应 采取正确的姿势和பைடு நூலகம்位， 避免造成继发性损伤。
转运过程中的护理
合适的体位
在转运过程中，应根据病人的情 况和医生的建议采取合适的体位
，如平卧或侧卧。
监测生命体征
在转运过程中，应密切监测病人的 生命体征，如心率、呼吸、血压等 。
保持呼吸道通畅
在转运过程中，应注意保持呼吸道 通畅，避免呕吐物阻塞气道。
提高安全意识
增强安全意识
通过宣传和教育，提高公众对头外伤的认识和预防意识。
学习急救知识
了解和学习基本的急救知识和技能，以便在发生头外伤时能够及时采取措施。
加强自我保护
佩戴安全帽
在可能发生头部碰撞的场合，如运动、 施工等，应佩戴合适的安全帽或其他防 护装备。
头部外伤现病史模板
头部外伤现病史模板摘要：一、头部外伤的定义与常见类型1.头部外伤的定义2.常见头部外伤类型a.头皮损伤b.颅骨骨折c.脑震荡d.脑出血e.颅内感染二、头部外伤的病因与风险因素1.病因2.风险因素a.事故伤害b.运动伤害c.暴力冲突d.跌倒损伤三、头部外伤的临床表现与诊断1.临床表现2.诊断方法a.病史询问b.体格检查c.影像学检查四、头部外伤的治疗与护理1.治疗原则2.护理措施a.紧急处理b.药物治疗c.康复护理五、头部外伤的预防与健康教育1.预防措施2.健康教育a.提高安全意识b.正确应对事故伤害c.加强锻炼，提高身体素质正文：头部外伤是指由于外部暴力作用于头部所导致的各种损伤，可能涉及皮肤、骨骼、神经和脑组织等结构。
根据损伤程度和部位的不同，头部外伤可分为头皮损伤、颅骨骨折、脑震荡、脑出血和颅内感染等类型。
头部外伤的病因多样，可能包括事故伤害、运动伤害、暴力冲突和跌倒损伤等。
在这些情况下，头部容易受到直接的冲击或摩擦，从而导致不同程度的损伤。
头部外伤的临床表现因个体差异和损伤类型的不同而异，可能包括头痛、头晕、恶心、呕吐等症状。
诊断头部外伤时，医生通常会详细询问病史，进行体格检查，并根据需要进行影像学检查，如颅骨X线片、CT或MRI等，以了解损伤部位和程度。
针对头部外伤的治疗和护理方法取决于损伤的类型和程度。
治疗原则主要包括止痛、抗感染、止血和恢复功能等。
护理措施包括紧急处理、药物治疗和康复护理等。
在护理过程中，患者需遵循医生的建议，注意休息和恢复，避免剧烈运动和再次受伤。
为预防头部外伤，个人应提高安全意识，尽量避免可能导致头部受伤的活动或环境。
在事故发生时，正确应对伤害，如佩戴安全帽、保持冷静等。
此外，加强锻炼，提高身体素质有助于减少头部受伤的风险。
脑袋受到外伤如何处理
脑袋受到外伤如何处理南充市高坪区人民医院四川南充 637100在日常生活中经常遇到一些意外伤害，其中头部不小心就是经常出现的一种对于这种突发性的伤害。
在日常生活中，我们应当掌握一些有效处理头部受伤的方式，以此确保意外发生以后可以及时处理和解决，其实头部看似坚硬，但是实质上非常脆弱，当处理不好的话，将会直接影响到我们自身健康，那么应该采取何种方式来处理头部外伤的？以下进行了重点论述。
1、脑袋受到外伤现象当头部受到创伤以后，一般是锐气或者是对气导致的，通常分为头皮损伤，颅骨损伤和脑损伤，三方面伤口不容易自行愈合，当伤势比较轻的时候，可能会出现轻微的头痛或者症状现象，当时伤势比较严重则会出现脑震荡，严重的时候还会导致患者休克。
（1）头部创伤的典型表现，第一，头皮受损头皮受损，主要涉及到头皮血肿、头皮裂伤和头皮撕脱伤头皮血肿是因为利器引起的，依照血肿中出现在头皮内的不同层次可以将其分为多方面，分别是皮下血肿冒状腱膜下血肿和骨膜下血肿，头皮裂伤则是钝器和锐气导致的，因为头皮血管分布比较多，有可能会出现失血过多而引起的休克现象，头皮撕脱伤则是因为发病受到牵制，而导致大块头皮撕脱产生失血性或者疼痛性休克。
第二，颅骨骨折，颅骨折是颅骨受到暴力作用所导致的，一般存在着受伤处，压痛，肿胀和骨折等现象，通常引起脑膜脑血管损伤，神经损伤和颅内感染等。
（2）除此之外，当触及到下线区域以后也会发生偏瘫和失语，癫痫等症状，地上脑损伤脑损伤为脑功能障碍临床表现为脑震荡脑十字身上颅内血囊的症状分别是意识障碍，恶心，呕吐，当触及到重要脑功能区域的时候，严重的情况下将会出现偏瘫等症状。
2、如何处理不同程度的创伤结合患者病情轻重，采取与之相辅的治疗方式，对于头皮创伤出血人员来讲，可以采取加压包扎止血的方式，将伤口内的异物快速去除，意识较为清楚的患者需要停留在诊断时观察一段时间，意识模糊的患者则需要住院观察，对于颅骨骨折的患者来讲，则依照病情实际变化情况和ct结果，制定出完善的治疗方案，出血量非常大，受损比较严重的患者，可以通过外科手术结合药物进行治疗手术以后转入重症监护室，观察患者的生命体征，对于脑损伤的患者来讲，首先需要做好相关的检查工作结合病情进行治疗，脑震荡患者以休息为主进行恢复采取药物治疗的方式来改善头晕和呕吐等现象，以此促进脑循环，在这一阶段中要密切关注患者的变化情况，以免发生颅脑内出血或者受损严重的现象。
脑部外伤最简单的急救措施
脑部外伤最简单的急救措施
脑部外伤最简单的急救措施包括以下几个步骤：
1. 检查伤情：首先检查受伤者的头部是否有明显的外伤，并询问其是否有头痛、恶心、呕吐、意识模糊等症状。
2. 保持呼吸道通畅：这是头部外伤急救的重点。
如果受伤者昏迷，应防止舌根后坠，可将一手放在伤员颈后，另一手放在其额前，使头部后仰，打开呼吸道。
如果受伤者呕吐，应让其平卧，头偏向一侧，尽可能清除口中的异物，如呕吐物、松脱的假牙等。
3. 控制出血：由于头皮血流丰富且紧绷，所以伤口出血量会较大。
直接压迫可控制出血，但如有骨折或异物，应避免重压。
4. 转送医院：由于头部外伤有着易变、多变、突变的特点，所以应将伤员送往具备手术条件和技术力量，最好是有专科病房的医院诊治。
请注意，以上措施只是暂时的急救方法，应尽快将受伤者送往医院接受专业治疗。
同时，如果受伤者有严重的头痛、呕吐、意识模糊等症状，应立即拨打急救电话并告知医生相关情况。
头部外伤
头部外伤头部外伤是外界暴力直接或间接作用于头部所造成的损伤。
可分为头皮损伤、颅骨损伤和脑损伤。
一、头皮损伤（主要包括头皮血肿、头皮裂伤、头皮撕脱伤）1、头皮血肿多因钝器伤所致按血肿出现于头皮内的具体层次可分为皮下血肿、帽状腱膜下血肿和骨膜下血肿三种（1）皮下血肿一般体积小有时因血肿周围组织肿胀隆起，中央反而凹陷。
（2）帽状腱膜下血肿血肿大，出血较易扩散，似戴一顶帽子。
（3）骨膜下血肿的特点是局限于颅骨范围之内，以骨缝为界，见于颅骨受损之后，如产伤。
2、头皮裂伤可由锐器或钝器伤所致。
由于头皮血管丰富，出血较多，可引起失血性休克。
3、头皮撕脱伤多因发辫受机械力牵扯，使大块头皮自帽状腱膜下层或连同颅骨骨膜被撕脱所致。
它可导致失血性或疼痛性休克。
处理原则：1、较小的头皮血肿在～周左右可自行吸收，巨大的血肿可能需～周才吸收。
采用局部适当加压包扎，防止血肿的扩大，必要时穿刺抽吸。
2、头皮裂伤：压迫止血、清创缝合（头皮血供丰富其清创缝合的时限允许放宽至24小时。
）3、头皮撕脱伤：压迫止血、防治休克清创，头皮再植术。
三者都要遵医嘱给予常规使用抗生素，预防感染，防治休克。
二、颅骨骨折颅骨骨折是指颅骨受暴力作用所致颅骨结构改变。
其临床意义不在于骨折本身，而在于骨折所引起的脑膜，脑血管和神经损伤，可合并脑脊液漏、颅内血肿及颅内感染。
1、分类：按骨折部位分为颅盖(fractureofskullvault)与颅底骨折(fractureofskullbase)；按骨折形态分为线形(linearfracture)与凹陷性骨折(depressedfracture)；按骨折与外界是否相通分为开放性(openfracture)与闭合性骨折(closedfracture)。
2、病因和临床表现①颅盖骨折常由直接暴力引起，以线性骨折最常见。
主要表现：伤处可有压痛、肿胀；凹陷骨折，可触及下陷区，可有偏瘫，失语癫痫等症状。
②颅底骨折：常由间接暴力引起，内开放性骨折。
头部外伤专科查体模板指南
头部外伤专科查体模板指南头部外伤是常见的医学问题，需要进行系统的检查和评估。
为了帮助医生们进行更准确和全面的诊断，特别是在紧急情况下，我们编写了这份头部外伤专科查体模板指南。
本文将深入探讨头部外伤的各个方面，包括定义、病因、分类、常见症状和体征、检查步骤以及诊断建议。
我们还将分享对头部外伤的观点和理解。
1. 头部外伤的定义头部外伤是指头部直接或间接受到的外力作用，包括颅骨和脑组织的受损。
头部外伤可以由意外事故、运动损伤、跌倒、暴力行为或其他原因引起。
2. 头部外伤的病因和分类头部外伤的病因多种多样，常见的包括交通事故、运动伤害、跌倒以及暴力行为。
根据伤害的力度和方式，头部外伤可以分为闭合性和开放性。
闭合性头部外伤是指颅骨未破裂的损伤，开放性头部外伤则是指颅骨破裂引起的伤害。
3. 头部外伤的常见症状和体征头部外伤的症状和体征可以因伤害的严重程度和受累部位而异。
常见的症状包括头痛、头晕、恶心、呕吐、视力模糊、耳鸣、失眠等。
体征方面，可以观察到瘀伤、肿胀、淤血、血肿、皮肤开放性损伤等。
4. 头部外伤的检查步骤在进行头部外伤的检查时，我们建议按照以下步骤进行：- 详细询问病史：包括伤后的症状、持续时间、伤害发生的情况等。
- 进行全面体格检查：包括查看头部皮肤、眼睛、耳朵、鼻子、口腔等。
- 进行神经系统检查：包括对感觉、运动、神经反射等方面的评估。
- 进行影像学检查：如头部X线、CT扫描等，以评估颅骨和脑组织的损伤程度。
5. 头部外伤的诊断建议根据患者的症状、体征和检查结果，头部外伤的诊断可能需要进一步的评估和确诊。
如果存在严重的症状和体征，如意识丧失、剧烈头痛、瞳孔异常等，应该考虑到头部外伤可能导致的并发症，如颅内出血、脑震荡等。
在确认头部外伤后，医生们可以根据伤害的程度和类型来制定治疗方案，包括药物治疗、手术干预或者康复护理等。
总结与回顾本文深入探讨了头部外伤的定义、病因、分类、常见症状和体征、检查步骤以及诊断建议。
头部外伤轻微伤标准
头部外伤轻微伤标准头部外伤轻微伤？这可不能小瞧啊！大家想想，我们的脑袋就像是司令部，指挥着全身的一切行动呢。
要是它受到了轻微伤，那可不是开玩笑的。
头部外伤轻微伤的标准是什么呢？比如说，头皮擦伤或挫伤，这就像我们走路不小心擦破了点皮，虽然不严重，但也得注意啊。
还有头皮下血肿，就好像头上鼓起了一个小包，看着不吓人，可也得小心护理呀。
再就是头皮裂伤，这就像衣服撕开了一个小口子，得及时处理，不然感染了可就麻烦了。
这可不是小事啊，我们的脑袋这么重要，一点点小伤都可能带来大影响呢。
就像一部精密的机器，哪怕一个小零件出了问题，都可能影响整体运行。
头部外伤轻微伤虽然看似不严重，但要是不重视，会不会引发更严重的后果呢？难道我们能掉以轻心吗？我们平时可得保护好自己的脑袋呀，别做那些危险的事情。
要是不小心受伤了，一定要及时处理。
不能觉得只是轻微伤就不当回事儿呀。
就像一颗小树苗，要是有了小伤口不处理，也可能长歪了呀。
而且，轻微伤也可能会疼啊，会不舒服啊。
我们总不能因为它是轻微伤就不管不顾吧。
这就好像我们身上有个小伤口，虽然不致命，但也会让我们难受啊。
那我们能不重视吗？能随便对待吗？头部外伤轻微伤的标准虽然明确，但我们每个人的情况都不一样啊。
有的人可能觉得没什么大不了，有的人可能就会很担心。
这都是正常的反应呀。
但不管怎样，我们都得认真对待，不能马虎呀。
总之，头部外伤轻微伤可不是可以随便忽略的事情。
我们要像爱护宝贝一样爱护我们的脑袋，一旦受伤，要及时处理，不能有丝毫的大意。
这是对自己负责，也是对我们的身体负责啊！。
头部外伤病程记录模板 -回复
头部外伤病程记录模板-回复1. 什么是头部外伤？头部外伤是指头部受到外力作用后引起的伤害。
这种伤害可以是直接的撞击、打击或跌倒，也可以是间接的，例如交通事故、摔倒或者物体砸击头部等。
头部外伤可以导致头部及颅脑组织受损，引起一系列不同程度的症状和后果。
2. 头部外伤的分类和病程发展情况？头部外伤可以根据严重程度分为轻度、中度和重度。
轻度头部外伤通常是指患者在头部受到轻微撞击或者跌倒后出现的症状，如头痛、头晕、恶心等，常常不需要特殊治疗，可自行缓解。
中度头部外伤一般是指患者在头部受到较强撞击、打击或跌倒后出现的症状，如头痛加重、恶心呕吐、意识丧失等，需要医生进行观察和治疗。
重度头部外伤通常是指患者在头部严重受伤后出现昏迷、癫痫发作、颅内出血等症状，需要进行严密监测和紧急处理。
3. 头部外伤的常见症状有哪些？头部外伤的症状可以因个体差异、伤害程度和受损部位的不同而有所变化，但常见的症状包括头痛、头晕、恶心、呕吐、颅内压增高引起的视力模糊或复视、意识状态改变（如混乱、昏迷）等。
有些患者还可能出现记忆力下降、情绪波动、睡眠障碍以及认知和行为改变等。
4. 头部外伤诊断的方法有哪些？对于头部外伤的诊断，在对病史询问和体格检查的基础上，医生通常会进行以下检查：神经系统检查（包括神经功能、瞳孔反应等）、颅脑影像学检查（如头部X光片、CT扫描和MRI等）、颅内压监测以及必要时的颅内血压监测等。
5. 头部外伤的治疗和护理措施有哪些？头部外伤的治疗主要根据患者的伤情和症状来决定。
对于轻度头部外伤，通常只需要休息、避免剧烈运动和劳累即可，等待症状缓解。
对于中度和重度头部外伤，可能需要住院观察和治疗。
治疗包括控制颅内压、预防继发性损害、保持呼吸道通畅、维持水电解质平衡、及时处理并发症等。
护理措施主要包括监测病情变化、定期神经检查、保持环境安静、避免刺激性噪音、协助患者恢复活动能力等。
6. 头部外伤的预后和康复情况？头部外伤的预后和康复情况受多种因素影响，如伤害程度、部位、患者年龄、既往健康状况等。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
姓名郑福平性别男年龄65岁籍贯江西玉山住院号码
入院记录
姓名：郑福平出生地：江西玉山
性别：男民族：汉
年龄：65岁入院日期：2012年05月17日
婚姻：已婚记录日期：2012年05月17日
职业：退休医师病史陈述者：患者本人
工作单位：临湖中心卫生院住址：玉山临湖镇杨宅村主诉：头部外伤并出血10分钟余。
现病史：患者缘于10分钟前因骑车时不慎翻车摔伤，伤致头部等处。
当时无意识障碍，无昏迷，即感头痛头昏，伤口出血不止，无恶心呕吐，无口鼻外耳道流血，无肢体活动障碍。
伤后未经任何治疗和处理，立即前来我院门诊就诊，并急行伤口清创缝合术，为进一步检查和治疗，故收入本科住院。
在病情发展中，患者无胸闷气憋，无眼花，无肢体抽搐。
精神欠佳，食欲差，睡眠一般，大小便正常，体重及体力无明显改变。
既往史：平素体健，预防接种史不详。
否认有高血压、糖尿病史；否认有肝炎、伤寒、结核等传染病及传染病接触史；无外伤手术史；无药物食物过敏史，无输血史。
个人史：生于原籍，长期居住本地，生活在血吸虫疫区，但否认有血吸虫病史。
无不良嗜好。
家庭生活及居住条件良好，无冶游史。
婚育史：适龄结婚，育有1女，爱人及女儿均体健。
家族史：家人均体健，否认家族中有遗传病患者。
体温：36.8℃脉搏：92次/分呼吸：24次/分血压：130/80mmHg。
发育正常，营养良好，神志清楚，呼吸平稳，急性面容，扶入病房，自动体位，检查合作。
全身皮肤、粘膜未见黄染、出血、皮疹、溃疡及皮下结节；全身浅表淋巴结未触及肿大及压痛。
头颅无畸形；巩膜未见黄染，
１
姓名郑福平性别男年龄65岁籍贯江西玉山住院号码
双侧瞳孔等大等圆，直径约 2.5mm，对光反射灵敏，右颞部头皮见一长约4.0cm的“Y”型裂伤口，创缘不齐，伤口见少许污物，伤口出血，局部见一约 4.0cm×2.0 cm的头皮血肿，外耳廓无畸形，外耳道无分泌物异常，乳突无压痛；鼻外形正常，无出血；牙龈无溃疡出血，双侧扁桃体不肿大。
颈无抵抗，气管居中，甲状腺不肿大，无颈静脉怒张，颈动脉无异常搏动。
胸廓无畸形，呼吸运动平稳，肺区叩诊呈清音，双肺呼吸音清晰，未闻及干、湿性罗音。
心前区无隆起，心尖搏动位于左侧第五肋间锁骨中线内0.5cm 处，不弥散；无抬举性搏动及震颤；心浊音界大小正常；心率96次/分，心律齐，各瓣膜听诊区均未闻及病理性杂音。
周围血管征阴性。
腹平坦,无静脉曲张，未见肠型及蠕动波；腹壁柔软，肝、脾肋下未触及；叩诊呈鼓音，无移动性浊音；肠鸣音正常，4-6次/分。
肛门及外生殖器未见异常。
脊柱呈生理性弯曲，四肢无畸形，四肢肌张力及肌力正常、活动自如，双下肢无浮肿。
神经系统浅感觉无异常，正常生理反射存在，未能引出病理反射。
外科情况：神志清楚；双侧瞳孔等大等圆，直径约 2.5mm，对光反射灵敏，右颞部头皮见一长约4.0cm的“Y”型裂伤口，创缘不齐，伤口见少许污物，伤口出血，局部见一约 4.0cm×2.0 cm的头皮血肿；腹平软，无压痛及反跳痛；四肢无畸形，四肢肌张力及肌力正常、活动自如，双下肢无浮肿。
神经系统浅感觉无异常，正常生理反射存在，未能引出病理反射。
辅助检查：暂缺。
入院诊断：
1、右颞部头皮裂伤；
2、头皮血肿。
医生签名：
2012年05月17日
２
姓名郑福平性别男年龄65岁籍贯江西玉山住院号码
病程记录
2012年05月17日10：30Aｍ
患者郑福平，男性，65岁，已婚，汉族，江西省玉山县人。
因头部外伤并出血10分钟余入院。
患者缘于10分钟前因骑车时不慎翻车摔伤，伤致头部等处。
当时无意识障碍，无昏迷，即感头痛头昏，伤口出血不止，无恶心呕吐，无口鼻外耳道流血，无肢体活动障碍。
伤后未经任何治疗和处理，立即前来我院门诊就诊，并急行伤口清创缝合术，为进一步检查和治疗，故收入本科住院。
在病情发展中，患者无胸闷气憋，无眼花，无肢体抽搐。
精神欠佳，食欲差，睡眠一般，大小便正常，体重及体力无明显改变。
入院查体：体温：36.8℃脉搏：92次/分呼吸：24次/分血压：130/80mmHg。
神志清楚，急性病容，扶入病房，自动体位，检体合作，全身皮肤、粘膜，未见黄染、出血、皮疹、溃疡及皮下结节；全身浅表淋巴结无肿大及压痛；右颞部头皮见一长约4.0cm的“Y”型裂伤口，创缘不齐，伤口见少许污物，伤口出血，局部见一约 4.0cm×2.0 cm的头皮血肿，咽部无充血，无脓性分泌物，双侧扁桃体不肿大。
颈软，气管居中，甲状腺不肿大。
两肺呼吸音清晰，两下肺未闻及干湿性罗音。
心尖搏动位于正常范围，心浊音界不大，心率92次/分，律齐，各瓣膜听诊区均未闻及病理性杂音。
腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及。
脊柱四肢无异常，神经系统检查未引出阳性体征。
辅助检查：暂缺。
初步诊断：1、右颞部头皮裂伤；2、头皮血肿。
诊断依据：
1、65岁男性患者，头部外伤并出血10分钟余；
2、神志清楚；双侧瞳孔等大等圆，直径约2.5mm，对光反射灵敏，右颞部头皮见一长约4.0cm的“Y”型裂伤口，创缘不齐，伤口见少许污物，伤口出血，局部见一约 4.0cm×2.0 cm的头皮血肿；腹平软，无压痛及反
３
姓名郑福平性别男年龄65岁籍贯江西玉山住院号码
跳痛；四肢无畸形，四肢肌张力及肌力正常、活动自如，双下肢无浮肿。
神经系统浅感觉无异常，正常生理反射存在，未能引出病理反射。
鉴别诊断：
1、弥散性轴索损伤：主要表现为受伤当时立即出现的昏迷时间较长，昏迷主要原因是广泛的轴索损害，使皮层与皮层下中枢失去联系，若累及脑干，病人可有一侧或双侧瞳孔散大，光反应消失或同向疑视等，神志好转后，可因继发脑水肿而再次昏迷，CT可见大脑皮层与髓质交界处，脑干内囊区域或三脑室周围有多个点状或小片状改变。
本例患者可排除。
2.急性硬膜外血肿：典型患者伤后可出现昏迷－清醒－再昏迷，头颅CT可见颅骨内板下梭形高密度影，本例不符。
诊疗计划：
1、按外科Ⅱ级护理；
2、软食；
3、清创缝合术；
4、抗炎、营养脑细胞等对症支持治疗；
5、密切观察病情变化。
2012年05月17日10：10Am 清创缝合记录
患者因头部外伤并出血10分钟余入院。
急诊在局麻下行头部伤口清创缝合术，以生理盐水、双氧水冲洗，碘伏消毒后，以2％利多卡因局部麻醉后，间断缝合伤口，手术顺利，与家属谈明，术后可能出现伤口感染，异物存留，二期缝合可能，家属表示理解，术后抗炎、止血等治疗。
2012年05月18日8：00Am 叶武清院长查房记录
叶武清院长查房：病例特点：①因头部外伤并出血10分钟余入院；
４
姓名郑福平性别男年龄65岁籍贯江西玉山住院号码
②神志清楚；双侧瞳孔等大等圆，直径约 2.5mm，对光反射灵敏，右颞部头皮见一长约4.0cm的“Y”型裂伤口，创缘不齐，伤口见少许污物，伤口出血，局部见一约4.0cm×2.0 cm的头皮血肿；腹平软，无压痛及反跳痛；四肢无畸形，四肢肌张力及肌力正常、活动自如，双下肢无浮肿。
神经系统浅感觉无异常，正常生理反射存在，未能引出病理反射。
根据以上特点，患者目前诊断明确，继续给予抗炎、营养脑细胞等对症治疗。
2012年05月19日8：00Am
患者精神尚可，食欲一般，睡眠好，大小便正常，仍感头痛头昏，无恶心呕吐。
体查：神志清楚，呼吸平稳，心肺无主征，腹平软，无压痛及反跳痛，肠鸣音正常，伤口干燥，无脓血性分泌物，继续原来的各项治疗。
５
姓名郑福平性别男年龄65岁籍贯江西玉山住院号码
2009年12月8日9：00Am
患者精神尚可，食欲一般，睡眠好，大小便正常，头痛头昏有所好转，无恶心呕吐。
体查：神志清楚，呼吸平稳，心肺无主征，腹平软，无压痛及反跳痛，肠鸣音正常，伤口干燥，无脓血性分泌物，继续给予抗炎等治疗。
家属今要求自动出院，出院嘱：注意休息，加强营养，伤口4天后拆线。
2009年10月8日8：00Am
患者一般情况可，咳嗽有所好转，无发热，仍感人软，饮食可，大小便正常。
查体：生命体征正常,咽无充血，两肺呼吸音稍粗糙，右下肺可闻
６
姓名郑福平性别男年龄65岁籍贯江西玉山住院号码
及湿性罗音，心腹未及异常。
今日继续抗炎等对症治疗。
2009年10月9日8：00Am
患者一般情况可，咳嗽明显好转，无发热，仍感人软，饮食可，大小便正常。
查体：生命体征正常,咽无充血，两肺呼吸音稍粗糙，右下肺可闻及少许湿性罗音，心腹未及异常。
今日继续抗炎等对症治疗。
2009年10月10日8：00Am
患者一般情况可，稍有咳嗽，无发热，精神尚可，饮食好，大小便正常。
查体：生命体征正常,咽无充血，两肺呼吸稍粗糙，右下肺仍可闻及少许湿性罗音，心腹未及异常。
今患者要求出院，出院瞩：注意休息，加强营养，回家继续抗炎治疗。
７
姓名郑福平性别男年龄65岁籍贯江西玉山住院号码
８。