第四篇 皮肤科疾病临床评分表

皮肤科疾病临床评分表

目录

皮肤科疾病临床评分表 (1)

特应性皮炎 (2)

SCORAD评分 (2)

EASI评分 (4)

现有患者自我评价的EASI评分标准：SA-EASI (6)

银屑病 (7)

银屑病面积与严重性指数（PASI评分） (7)

自我评价PASI（SA-PASI） (8)

银屑病静态临床医生整体评估 (9)

痤疮 (10)

Pillsbury的4级分级法 (10)

Cunliffe的12级分级法 (10)

Leeds 痤疮评分标准 (11)

黄褐斑 (12)

黄褐斑面积及严重程度评分(MASI) (12)

干性皮肤 (13)

干性皮肤评分 (13)

天疱疮 (14)

天疱疮面积及活动程度评分(PAAS) (14)

中毒性表皮坏死松解症 (15)

SCORTEN (15)

白癜风 (16)

白癜风面积及严重程度评分（VASI） (16)

白癜风活动程度评分（VIDA） (16)

皮肤病生活质量量表（DLQI） (18)

简明健康状况调查表 (19)

其他疾病评价标准列表............................................................................错误!未定义书签。

特应性皮炎

SCORAD评分

1、评价面积（9法则），最大评分100，注意2岁以下婴儿和成人的区别；

2、评价六个临床特征：红斑/颜色加深；水肿/丘疹；渗出/结痂；剥蚀；苔藓化/痒疹；干燥

前5个评价单个平均的有代表性的部位，干燥评价未受累部位。

评分尺度：0-3，0=无；1=轻度；2=中度；3=重度，最大分值18分

3、两个视觉模拟标尺：患者评价过去3天（晚）前的瘙痒和睡眠丧失平局程度

前两项为客观SCORAD，可以独立使用，最大分值83分，加上第3项最大分值103分

特点：快速，简单，但不同观察者对面积和严重程度的评价之间有差异。

SCORAD (Scoring Atopic Dermatitis Index)

症状/

体征

0分1分2分3分评分

无轻度中度重度

瘙痒无瘙痒/搔抓偶尔、轻微瘙痒/

搔抓

持续或间断瘙痒/

搔抓，不影响睡眠

烦人的瘙痒/搔抓，

影响睡眠

红斑此体征经仔细观

察，不能确认仔细观察后此体征

确认

此体征明显，立即

确认

此体征很明显

丘疹/水肿此体征经仔细观

察，不能确认

仔细观察后此体征

确认

此体征明显，立即

确认

此体征很明显

渗出/结痂此体征经仔细观

察，不能确认

仔细观察后此体征

确认

此体征明显，立即

确认

此体征很明显

抓痕此体征经仔细观仔细观察后此体征此体征明显，立即此体征很明显

EASI评分

评价面积和严重程度，及治疗反应。

1、评价疾病面积：0-6分，4个躯体部位：

面积：0=无皮疹；1<10%; 2=10-29%; 3=30-49%;4=50-69%; 5=70-89%; 6=90-100%

躯干部位：头面=10%；躯干=30%；上肢=20%；下肢=40%

2、评价临床严重程度：红斑；浸润或丘疹；糜烂；苔藓化。每个特点用0-3分评价：0=无；

1=轻度；2=中度；3=重度。

公式计算EASI评分值在0-72之间

EASI (Eczema area and severity index)

现有患者自我评价的EASI评分标准：SA-EASI

有效性已经得到证实，但不同观察者对面积和严重程度的评价之间有差异。

自我评价PASI（SA-PASI）:面积评价同PASI，严重程度评价只针对一个平均皮损，用3个修正过的视觉模拟标尺评价。

有效性、可靠性和反应性已经过检验。

银屑病

银屑病面积与严重性指数（PASI评分）

患者病情评分参照PASI（Psoriasis area and severity index，银屑病面积和严重程度指数）标准，包括皮损面积评分和皮损严重程度评分。

1、评价面积：4个躯体部位分别以0-6分评分：面积：0=无皮疹；1<10%; 2=10-29%;

3=30-49%;4=50-69%; 5=70-89%; 6=90-100%；躯干部位：头面=10%；躯干=30%；上肢=20%；

下肢=40%：

皮损面积评分：全身分为头颈部、上肢、躯干和下肢4个部位。上述部位占体表面积的百分比分别为10%、20%、30%和40%。4个部位分别进行皮损面积评分，标准如下：0＝无皮疹、

1＝1%－9%、

2＝10%－29%、

3＝30%－49%、

4＝50%－69%、

5＝70%－89%、

6＝90%－100%。

为了有助于对受累面积进行评估，应注意下述规定：

a.将颈部视为头部的一部分

b.将腋窝与腹股沟作为躯干的一部分

c. 将臀部作为下肢的一部分

2、评价临床严重程度：红斑；浸润；鳞屑。每个特点用0-4分评价：0=无；1=轻度；2=中度；3=重度；4=极重度。公式计算各躯体部位分值，再累加得到总分，0-72分：

皮损严重程度评分：按照以上4部位评分，每个部位均按以下3个皮损临床特征评分：红斑（erythema，E）：红色或暗红色炎症性斑，压之退色。

浸润（infiltration，I）：皮损向四周扩散蔓延的趋势，边界模糊不清，压之有实质感。

表皮脱屑/鳞屑（desquamation，D）：指脱落的表皮细胞成片剥落。

皮损严重程度评分如下：

0＝无，此体征经仔细观察不能确认

1＝轻，此体征能确认但需仔细观察

2＝中，此体征较明显可立即确认

3＝重，此体征很明显。

4＝极重，此体征非常明显。

斑块肥厚程度I：0－皮损与正常皮肤平齐；

1－皮损轻微高出于正常皮肤表面；

2－中等度隆起，斑块的边缘为圆或斜坡型；

3－皮损肥厚，隆起明显；